Как заживает ожог при различных видах повреждений

Основные характеристики

Исходя из общепринятых медицинских понятий, ожог является нарушением целостности кожных покровов или слизистых, которое появляется в результате неестественных соприкосновений с высокой температурой или определенными химическими компонентами.

Вторую степень ожога характеризуют повреждением не просто верхнего слоя кожи (эпидермиса), но и дермы. Это может повлечь за собой нарушение капиллярной проницаемости. Кроме этого, затрагиваются к тому же и нервные окончания. Визуально ожоги 1 и 2 степени определить можно по следующим симптомам:

  • Район контакта краснеет и воспаляется.
  • Присутствует боль, усиливающаяся при прикосновении. Жгучая боль может длиться около трех суток.
  • Возникновение отечности при ожоге 2 степени и пузырей с жидким внутренним содержимым.

Степени и симптомы ожогов

Ожоги классифицируются по типу и глубине поражения. Симптоматика и клиническая картина разных типов могут различаться, в то время как принцип воздействия на ткани во всех случаях примерно одинаков.Различают следующие степени ожогов:I степень. Повреждается верхний слой эпителия. Сопровождается жгучей болью, покраснением кожи, незначительным отеком.

След ожога полностью сходит через несколько дней – отмершие клетки кожи слущиваются и заменяются новыми;II степень. Повреждается весь поверхностный слой кожи. Сопровождается болью, выраженным покраснением. На поврежденном участке кожи образуются небольшие пузыри, заполненные жидкостью. Ожоги такого рода полностью заживают в течение двух недель;III степень.

Повреждаются поверхностный слой кожи и ее глубинный слой (дерма).•IIIА степень – частичное повреждение дермы. На месте ожога образуется так называемый ожоговый струп – сухая корка черного или коричневого цвета. Могут формироваться большие пузыри, склонные к слиянию; пузыри заполнены жидкостью с включениями крови.

Чувствительность к боли у пораженного участка понижена. Возможно самостоятельное заживление такого ожога, при условии, что рана не нагноится;•IIIБ степень – полное повреждение дермы, гибель всех слоев кожи вплоть до подкожно-жировой клетчатки;IV степень. Повреждение и гибель тканей, расположенных под кожей, обугливание подкожно-жировой клетчатки, мышц, костей.

Ожоги с I по IIIA степень считаются поверхностными, при правильном уходе они способны зажить самостоятельно. Ожоги IIIБ и IV степеней требуют хирургического вмешательства – удаления погибших тканей и кожной пластики.

Как долго заживают при разных степенях

Ожоговое поражение измеряется 4 степенями.

  • Нарушен только эпидермальный слой. Выглядит как ссадина. Регенерация проходит с легкостью, в течение пяти суток.
  • Повреждения достигли дермы. Появляются наполненные плазмой пузыри. Со временем они проходят. При нарушенной регенерации, ожог может периодически мокнуть. Заживление занимает до двух недель, остается рубец.
  • Повреждение всех слоев кожи, с нарушением микроциркуляции. В связи с глубиной, обширностью, ожог не заживает месяцы, оставляет косметические дефекты. Является источником сепсиса, гнойных образований. Иногда требуется пересадка кожи.
  • Разрушению подвергаются все ткани на пораженном участке, вплоть до костей. При этой степени уже не стоит вопрос сколько заживает ожог? Если пострадавший выживает, на полное восстановление уходят годы. Пораженные конечности ампутируют. Интернет заполнен фото сгоревших рук и ног людей, пьяными уснувших у костра.

Если рана после ожога не заживает и мокнет, значит регенеративные процессы нарушены, идут медленно.  Рекомендации, чтобы не допустить этого:

  • не удалять ожоговые пузыри;
  • регулярно применять восстановительные мази;
  • защищать от микробов;
  • снимать воспаление медикаментами;
  • не использовать высушивающие кожу средства (зеленка, йод) самостоятельно;
  • при подозрительно затянувшемся процессе заживления – обязательное обращение к хирургу за консультацией. Только он точно определит причину, почему долго не проходит ожог и даст рекомендации.

Статья проверена

редакцией

Ожоги второй степени относятся к поверхностным травмам, но, тем не менее, требуют к себе пристального внимания.

  • В отличие от первой степени, затрагивающей лишь эпидермис, в данном случае наблюдается более глубокое повреждение кожных покровов, где помимо эпидермального слоя травмируется верхний слой дермы и нарушается микроциркуляция.
  • Обычно ожоги 2 степени по времени заживают относительно быстро – до двух недель и их лечение при малой площади поражения возможно в домашних условиях.
  • Если площадь поражения составляет более 1% («ладонь руки»), следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Объясняется это возможной реакцией организма на полученную травму в виде ожоговой болезни или шока, которые являются основанием для обязательной госпитализации. Возможно занесение инфекции в рану и обезвоживание. Особое внимание уделяется детям и пожилым пациентам.

В зависимости от того, каким образом был получен ожог, различают следующие его виды

Термический

Следствие поражения огнем, кипятком, паром или прикосновением к раскаленным предметам.

Химический

Результат воздействия на мягкие ткани кислотных и щелочных растворов.

Электрический

Образуется в точках входа/выхода электрического заряда.

Лучевой

При воздействии ультрафиолета или ионизирующей радиации.

Симптоматика

Клиническая картина ожога 2 степени выглядит следующим образом:

  • воспаление и покраснение пострадавшей зоны;
  • болезненность при прикосновении;
  • отечность;
  • образование волдырей.

Волдыри образуются моментально или спустя непродолжительное время. В результате отслоения верхнего слоя эпидермиса образуется полость, наполненная желтоватой прозрачной жидкостью – плазмой крови из нарушенных капилляров. Через несколько дней содержимое волдыря мутнеет.

ожог на руке

Может произойти его естественный надрыв с последующим вытеканием жидкости и обнажением ярко-красной влажной эрозии. Постепенно образовавшаяся рана затягивается, а после двух недель приобретает естественный цвет кожи.

При получении солнечного ожога кожа краснеет и становится болезненной на ощупь.

Несколько позже образуется множество небольших волдырей. К данной картине можно добавить симптоматику солнечного удара – тошноту и повышение температуры тела.

При попадании инфекции область поражения приобретает пурпурный оттенок и становится горячей, отмечается выделение гноя.

Диагностика

Ожоги 2 степени диагностируются путем визуального осмотра. Врач-комбустиолог определяет площадь поражения кожи, степень ее отечности и уровень болезненности. Проверяется наличие инфекции.

При ожоге слизистых оболочек дыхательных путей делается рентгеновский снимок. При обширных зонах могут назначить развернутый анализ крови и мочи.

После оценки состояния пациента делается заключение и назначается соответствующее лечение и профилактика осложнений.

Первая помощь

Прежде всего, необходимо устранить контакт с причиной образования ожога и вызвать скорую помощь, после чего выполняются следующие действия:

  • Требуется быстро охладить обожженную поверхность проточной холодной водой (15-17°С). Дело в том, что после получения ожога кожа продолжает еще какое-то время нагреваться и разрушаться, тем самым, вызывая сильную боль. Холодная вода остановит этот процесс, тем самым уменьшая глубину поражения кожи.
  • При химическом ожоге вначале устраняется химическое вещество с помощью стерильной сухой салфетки, после чего остатки вещества также смываются проточной холодной водой в течение 20-30 минут.
  • После промывания воспаленной поверхности нужно наложить стерильную марлевую повязку.
  • Для снятия боли допускается прием любых обезболивающих препаратов. Эффективно обезболивание с помощью инъекций.
  • При отсутствии рвоты пострадавшего поят слабо подсоленной водой для профилактики обезвоживания.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи:

  • отдирать прилипшую к ожогам ткань;
  • прикладывать к ожогу лед и вату;
  • пользоваться лейкопластырем или плотно бинтовать рану;
  • обрабатывать поврежденную кожу красящими антисептиками – йодом, зеленкой, а также сметаной и маслом;
  • самостоятельно вскрывать волдыри.

Как заживает ожог при различных видах повреждений

Если площадь поражения кожи небольшая, и образовавшиеся волдыри тоже малых размеров, лечение ожога допустимо проводить в домашних условиях.

Обязательной госпитализации подлежат взрослые пострадавшие с областью поражения от 5%, а также дети до года и дети с ожогами площадью более 2%. Сюда же можно отнести людей с повреждениями лица, шеи, промежности, дыхательных путей, а также лица престарелого возраста.

При ожогах второй степени процесс восстановления занимает 12-15 дней.

Важно в этот период правильно ухаживать за раной, не допуская воздействия на нее травмирующих мероприятий, а также инфицирования. Должны правильно подбираться препараты местного действия для ускорения регенерации клеток.

В случае инфицирования раны время восстановления может быть значительно дольше.

Существуют три стадии заживления ран, полученных путем ожога 2 степени

Под стенкой волдыря постепенно мутнеет содержимое, образуется гной. Прилегающая кожа воспаляется. Волдырь начинает раздуваться и при больших размерах требуется его вскрытие.

солнечный ожог 1 степени

Желательно, чтобы данную процедуру проводил врач. Если это невозможно, то вскрытие волдыря проводится самостоятельно с соблюдением правил дезинфекции. Для этого ожоговая поверхность обрабатывается антисептиком, прокол производится стерильной иглой. Чистой салфеткой аккуратно удаляется вытекший гной, а рана обрабатывается противоожоговой или антибактериальной мазью.

После этого накладывается стерильная повязка.

Грануляция

На данной стадии происходит постепенное восстановление пораженных клеток.

Исчезают воспаление и волдыри. Повязка уже не требуется, более того, ограничивается контакт раны с одеждой и другими поверхностями, которые могут ее натирать.

Поверхность ожога регулярно обрабатывается ранозаживляющими мазями, чтобы не допустить ее пересыхания и, как следствие, образования трещин. Важно исключить риск повторного инфицирования раны.

Эпителизация

Наблюдается последняя фаза заживления раны – она затягивается новым кожным покровом.

  1. По-прежнему применяются регенерирующие мази для ускорения данного процесса.
  2. При уходе за ожоговой раной ключевым моментом является защита от инфицирования путем соблюдения правил антисептики.

Не рекомендуется мочить рану водой. Повязки меняются по мере их промокания с выполнением процедуры обработки травмированной поверхности. При каждой смене повязки оценивается состояние кожных покровов и делается заключение для дальнейшей терапии.

Правильно подобранное лечение ускорит процесс заживления ожоговой раны. Для этого применяется ряд препаратов или их аналогов как общего, так и местного действия.

Все медикаменты должны быть назначены врачом. Необходимо строго соблюдать дозировку и правила их приема.

Для лечения ожогов второй степени основной акцент делается на противовоспалительных препаратах, оказывающих местное антибактериальное действие: Левомеколь, Синтомициновая эмульсия, Фурацилиновая мазь, Гентамициновая мазь и множество им подобных.

Антисептики

В качестве антисептиков часто применяют Мирамистин и Хлоргексидин, которые хорошо зарекомендовали себя в практике первой помощи, а также 0,5% раствор диоксидина.

На сегодняшний день приобрели популярность увлажняющие заживляющие мази с содержанием Пантенола: Бепантен, Д-пантенол, которые способствуют ускорению восстановления кожных покровов на стадии регенерации.

Эффективным является применение спрея Пантенол, который наносится на поверхность кожных покровов путем распыления без физического контакта с раной.

Из гомеопатических средств хорошо зарекомендовала себя мазь Траумель С, а также облепиховое масло.

Допустимо применение антигистаминных препаратов, помогающих снятию отечности и зуда поврежденных тканей: Супрастин, Зодак, Кларитин.

Следует отметить, что некоторые антигистамины вызывают сонливость.

Анальгетики

В качестве обезболивающего чаще всего принимаются любые анальгетики. В случае сильных болей можно пить Кеторол или его аналоги.

Эффективными являются инъекции с обезболивающими препаратами.

Витамины

В качестве дополнительного лечения врач может назначить прием витаминов А (ретинола), Е (токоферола) и аскорбиновой кислоты, отвечающих за выработку коллагенов и усиливающих регенеративную функцию организма.

В процессе лечения пострадавшему важно соблюдать водно-питьевой баланс для более быстрого вывода токсинов из организма.

В питание рекомендуется включать продукты, богатые белками и углеводами, чтобы восполнить потерю энергии, сопровождающую ожоговые травмы.

Пузыри являются первым признаком ожога второй степени.

Манипуляции с ними должны быть крайне осторожными и зависят, прежде всего, от их размеров.

  • Если волдыри небольшие, то при правильном уходе за ожогом они постепенно исчезают самостоятельно.
  • При раздутии пузырей требуется прокалывание с удалением содержимого, а также его оболочки. В данном случае желательна помощь врача, который выполнит необходимую процедуру с соблюдением всех правил.
  • При естественном надрыве в первую очередь необходимо выполнить обработку поверхности ожога от загрязнений антисептиком, например, 3% перекисью водорода. Затем с помощью острых стерильных ножниц срезают оболочку пузыря и наносят антибактериальную мазь.

Классификация ожогов

Типология ожогов выглядит следующим образом:термические ожоги – вызванные воздействием высоких температур:• ожоги пламенем – самый распространенный тип. Глубина поражения средняя, соответствует II степени;• ожоги жидкостью – для них характерны малая площадь и при этом большая глубина поражения;• ожоги паром – отличаются обширной площадью поражения и малой глубиной;

• ожоги раскаленными предметами – четко очерченная область поражения, значительная глубина. Степень ожога может варьироваться от II до IV. При попытке удаления предмета возможно отслоение поврежденной ткани;• ожоги расплавленным металлом – наиболее тяжелые, глубина и тяжесть поражения соответствуют III-IV степеням.

химические ожоги – вызванные воздействием определенных химических веществ:• ожоги кислотой – отличаются сравнительно небольшой глубиной, так как под воздействием кислоты происходит коагуляция – белок в тканях сворачивается, образуя струп, что препятствует дальнейшему проникновению кислоты в ткани;• ожоги щелочью – отличаются большой глубиной, так как коагуляции в этом случае не происходит;• ожоги солями тяжелых металлов – небольшая глубина, клинические проявления и внешний вид схожи с ожогами кислотой.

электрические ожоги – ожоги, возникающие при контакте с электричеством:• ожоги разрядной дугой – возникают при прохождении заряда через тело в точках его входа и выхода. Отличаются малой площадью и большой глубиной;• ожоги вольтовой дугой – возникают при контакте с электричеством без прохождения заряда через тело, по внешнему виду и клиническим проявлениям напоминают ожоги пламенем;

лучевые ожоги – возникают в результате воздействия излучения:• световые – обширные ожоги, вызванные воздействием световых волн. Глубина и тяжесть поражения зависят от длины волны. Наиболее легкие и распространенные ожоги такого типа – солнечные, наиболее тяжелые – ожоги, возникающие под воздействием излучения при ядерном взрыве;

Как заживает ожог при различных видах повреждений

• ожоги, возникшие под воздействием ионизирующего излучения («радиации»). Достаточно обширные, как правило, неглубокие. Однако их заживление затрудняется воздействием излучения на другие ткани и органы, в частности, на кровь и кровеносные сосуды, в результате чего стенки сосудов становятся хрупкими, а общая способность тканей к регенерации снижается.

Ожоги могут быть и сочетанными – возникшими под воздействием сразу нескольких факторов.

Проведение визуальной и медицинской диагностики

Первые минуты после получения травмы по состоянию поврежденных поверхностей можно предположить степень тяжести травмы. Первое на что обращают внимание врачи – это на волдыри. Их наличие свидетельствует о наличии второй степени. В том случае, если ожог обширный, то для его диагностирования следует обращаться в медучреждение, в котором врач комбустиолог, опираясь на клиническую картину (площадь поражения, наличие отечности и болезненности) определит степень. Кроме этого, при наличии вскрытых волдырей доктор сможет предупредить развитие инфекции.

Сложнее ситуация обстоит с внутренними ожогами. Чтобы установить насколько пострадали органы дыхания или пищевод, требуется выполнить рентгеновский снимок наряду с развернутым анализом крови и мочи. И уже далее по результатам делают вывод о характере ожога внутренних органов и назначают соответствующую терапию.

Какая нужна помощь при ожогах 2 степени?

Ожог 2 степени: первая помощь, лечение в домашних условиях

Организм человека устроен так, что клетки дермы непрерывно обновляются. Ожог первой стадии лечится за 3-5 суток. Постепенно уходит гиперемия, спадает припухлость, кожа становится сухой, морщинистой, затем наружный слой сходит. На регенерацию покрова эпидермиса нужно около недели.

Признаки первой стадии видны сразу после контакта с травмирующим агентом. На месте поражения появляется легкое жжение и эритема. Вокруг травмы образуется небольшой отек.

Такие раны чаще всего занимают малую площадь и заживают быстро. Грубых шрамов и рубцов не сохраняют даже на нежных участках.

1 степень ожога образуется в результате:

  • температурного воздействия – кипяток, горячий пар, раскаленные предметы;
  • применения химических веществ – кислота, щелочь, соль;
  • электрического – касание оголенных проводов, поврежденные электроприборы;
  • лучевого ожога – чрезмерное влияние ультрафиолетовых и радиационных лучей.

Небольшое раздражение чаще появляется из-за длительного пребывания на солнце или травмы дома (кипяток, горячие приборы, электрический ток). Если кожа травмирована на большом участке, то это может вызвать отравление продуктами распада или обезвоживание. Чтобы не было осложнений, нужно направить внимание на такие симптомы:

  1. Боль и краснота кожи.
  2. Головокружение и головная боль.
  3. Тошнота, рвота, озноб.
  4. Учащенный пульс.

Для начала нужно убрать источник травмы и охладить рану. Нельзя обрабатывать обожженные участки льдом – можно получить обморожение.

Алгоритм действий зависит от стадии и вида кожного повреждения. Оказывая первую помощь при ожогах 1 степени, сначала нужно устранить причину, а затем заниматься лечением.

  1. Термический.

Под влиянием высокой температуры (кипяток, масло, пар), нужно освободить пораженное место и промыть холодной водой. Наиболее травмоопасными являются повреждения верхних дыхательных путей, лица, глаз. В этом случае лучше немедленно обратиться за помощью в медицинский пункт. При острой боли внутримышечно вводят обезболивающее средство, 1-2 мл раствора морфина 1%, 1 мл промедола 2%.

  1. Химический:
  • Аккуратно освободить поврежденное место и промывать 10 – 20 минут проточной водой.
  • Химический ожог от соляной кислоты обрабатывают содовым или мыльным раствором. Мочить пораженное место нельзя, так как при этом соляная кислота выделяет тепло. Щелочные вещества нейтрализуют разведенной борной, уксусной или лимонной кислотой.
  • Обожженное место нужно высушить, а затем нанести мазь и стерильную повязку.
  1. Солнечный:
  • Пораженное место облить холодной водой.
  • Смазать больное место препаратами «Пантенол», «Спасатель» или другими противовоспалительными мазями.
  • Если повреждение I степени занимает большую площадь, правильнее будет пойти к врачу, послушать профессиональные ответы и рекомендации.
  1. Электрический:
  • Сначала необходимо обесточить объект.
  • Если это не получается, нужно убрать человека от тока при помощи изолированного предмета.
  • Вызвать скорую.
  • Оказать реанимационные мероприятия.

Важно понимать то, что от предоставленной квалифицированной первой помощи многое зависит. При этом важно обращать внимание на глубину ожога, а, кроме того, на уровень болевого ощущения и продолжительность восстановительного периода, и, разумеется, на отсутствие или наличие шрама на коже. Поэтому требуется четко знать, что можно сделать после ожога 2 степени, а что категорически запрещается. И так, оказывать первую помощь человеку, пострадавшему от ожогов второй степени, необходимо следующим образом:

  • Обожженную поверхность надо немедленно освободить от одежды и источника травмы.
  • Пострадавший район тела немедленно помещают в холодную воду, лучше всего под проточную, но при этом струю не направляют непосредственно на рану. В том случае, если такая возможность отсутствует, то можно использовать с целью охлаждения емкость с холодной водой. Благодаря холоду достигается понижение температуры кожи, что мешает ее повреждению вглубь. Кроме этого, понижается болевой эффект благодаря тому, что под действием низкой температуры сужаются кровеносные сосуды. Холодная процедура в рамках оказания первой помощи должна длиться хотя бы двадцать минут, но может и дольше – около часа, то есть до наступления того момента, как пострадавший человек начнет ощущать слабое онемение.
  • Следующим моментом служит промывание раны с помощью антисептического раствора без содержания спирта, к примеру, подойдет «Хлоргексидин» или «Фурацилин».
  • Наложение на поврежденные кожные покровы марлевой стерильной повязки.
  • В случае сильной боли рекомендуют принятие обезболивающих препаратов в форме таблеток или инъекций.

При ожоге второй степени запрещено:

  • Срывать кожную ткань с раны, ее необходимо аккуратно обрезать с помощью ножниц по периметру.
  • Использование зеленки или йода.
  • Применение жиросодержащих компонентов и натуральных продуктов (в виде масла, жира, сметаны).
  • Самостоятельное вскрытие волдырей, делать это может лишь доктор при соблюдении специальных стерильных условий.

Как заживает ожог при различных видах повреждений

Кипящая вода, агрессивные химикаты и даже солнечные лучи, попав на открытую кожу, могут вызвать ожог 2 степени. Хотя при этом поражается только эпидермис, возникает сильная боль, отек, на теле появляются пузыри.

В зависимости от интенсивности и длительности воздействия площадь ожоговой поверхности может быть незначительной. В этом случае лечение проводится дома аптечными ранозаживляющими препаратами или народными средствами.

Если площадь травмы превышает размер ладони пострадавшего, требуется помощь врача-комбустиолога.

Ожогом называют повреждение кожи под действием различных агрессивных факторов: кипящей воды, концентрированных кислот или щелочей, электрического тока.

По глубине поврежденных слоев кожи выделяют поражения 1, 2, 3 и 4 степеней, из которых самой слабой является первая, самой сильной – четвертая.

2 степень ожога считается средней, поскольку повреждается только верхний слой кожи – эпидермис. Подобные ожоги называют поверхностными.

Для этой степени характерны признаки, возникающие в определенной последовательности:

  • сильная боль, которая беспокоит пострадавшего несколько часов, иногда до 2-3 суток;
  • пораженная область краснеет и отекает;
  • на месте ожога возникают пузыри (волдыри) с прозрачной желтоватой жидкостью.

При таких травмах, как правило, происходит самостоятельное заживление, после этого на коже не остается никаких повреждений. Однако сколько заживают эти ожоги, зависит от нескольких факторов:

  1. Площадь ожоговой поверхности: чем она больше, тем вероятнее инфицирование раны. Такие ожоги требуют к себе пристального внимания и специализированного медицинского вмешательства.
  2. Место локализации: на чувствительных участках кожи повреждение может затронуть и слой дермы, что увеличит время заживления.
  3. Правильное определение степени поражения и грамотное оказание первой помощи.

Как заживает ожог при различных видах повреждений

В большинстве случаев при правильном, своевременном лечении заживление происходит в течение 10-14 дней.

Причины и виды

В зависимости от факторов, вызвавших ожог, выделяют несколько видов поражения.

Если площадь поражения составляет более 1% тела (примерно ладонь руки), следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

В быту самой распространенной является вторая степень ожога из-за открытого огня, кипятка, электрического тока или солнечного излучения.

Термический

При случайном контакте с открытым огнем, раскаленными предметами, кипящей водой или горячем паром можно получить термический ожог 2 степени. В большинстве случаев поражаются руки, но при воздействии пара можно повредить лицо и даже дыхательные пути.

Химический

Причины их возникновения – неосторожное обращение с кислотами, щелочами высоких концентраций, негашеной и гашеной известью или другими агрессивными веществами. Повреждаются при этом не только руки, но и кожа лица, глаза.

Максимальную опасность химического воздействия представляют щелочи. Если вовремя не оказать квалифицированную помощь, повреждаются более глубокие слои кожи, что затрудняет последующее лечение.

Электрический

Эту разновидность ожога можно получить при обычном контакте с оголенным проводом, поэтому в группе риска находятся мужчины, не соблюдающие элементарных правил безопасности.

Степень поражения зависит от времени воздействия тока, его величины и напряжения. При ремонте домашних бытовых приборов, где напряжение не превышает 380 В, сила тока не более 10-15 А, опасность невелика.

Лечение обычно проводится в домашних условиях.

Лучевой

Этот тип ожога бывает при воздействии на кожу ионизирующего излучения (бета- и гамма-частиц, рентгеновских лучей). Степень его зависит от интенсивности и времени воздействия травмирующего фактора.

Особенностью лучевых ожогов является латентный период, когда отсутствуют какие бы то ни было симптомы. Он может продолжаться до 2 недель. И только после этого появляются волдыри, а при более сильном поражении – язвы, повышается температура. Острая фаза длится 3-9 недель. В большинстве случаев после выздоровления кожа на пораженных участках приобретает темный цвет.

Солнечный

Разновидность лучевого ожога. При длительном нахождении на солнце летом в дневные часы у людей с чувствительной белой кожей, и не только у них, нередко возникают солнечные поражения 1 или 2 степени. Опасность заключается в том, что при воздействии ультрафиолета поражаются значительные участки кожи.

Диагностика

Ожоги второй степени с большими областями поражения требуют оказания медицинской помощи. При осмотре пациента врач-комбустиолог или дерматолог обращает внимание на внешний вид травмы, определяет ее площадь, наличие болевой реакции, выясняет причину, определяет степень.

ожог

Если отмечены значительные повреждения кожи (у взрослых 15%, у детей до 6 лет и пожилых пациентов – 5%) и диагностировано поражение 2 степени, проводят анализ крови и мочи. Рекомендуется лечение в стационаре.

При химическом или термическом ожоге глаз необходима консультация офтальмолога, для диагностики поражения пищевода проводят эндоскопию или рентгенографию.

Несмотря на небольшую глубину повреждения кожи, лечение ожога 2 степени в домашних условиях проводится только при незначительной площади травмы (меньше размера ладони пострадавшего). В остальных случаях необходимо профессиональное вмешательство. При химических ожогах требуется вызов неотложки.

Неотложная помощь

Лечение в домашних условиях

Характерная особенность заболевания I степени – незначительные повреждения кожи. Если травма была получена в домашних условиях, то помощь придется оказывать самостоятельно. При термическом воздействии, рану на ноге, кисти руки и других частях тела, сначала промывают холодной водой, а затем наносят одно из народных средств в качестве доврачебной помощи:

  • Облепиховое масло – отличное лекарство для лечения тепловых, химических и лучевых ожогов. Ценность его проявляется в хороших заживляющих характеристиках.
  • Марлевую салфетку пропитать стерильным облепиховым маслом, нанести на рану и зафиксировать бинтом. Болевые ощущения проходят, а рана через неделю заживает.
  • От солнечных ожогов хорошо помогает сметана. Сначала нужно принять прохладный душ, а затем распределить продукт на обожженные участки.
  • Свежий картофель дает хороший успокаивающий эффект после солнечного повреждения. Его натирают на мелкой терке, добавляют сметану или кефир и накладывают на больное место. Такой компресс способствует восстановлению клеток эпидермиса.
  • Использовать продукт можно при небольшом покраснении кожи и при сильных ожогах с волдырями.

При первых стадиях применяют антисептические мази и крема (Пантенол, Бепантен). Перед их использованием необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые указаны в инструкции.

В медицинской практике применяется два способа лечения ожогов: закрытый (консервативный) и открытый. Закрытый способ является наиболее распространенным. Он заключается в наложении на рану стерильной повязки, часто пропитанной лекарственными веществами. Достоинства такого способа – защита раны от инфицирования и неблагоприятных воздействий окружающей среды.

Открытый способ более сложен, требует стационарного лечения и часто специальной аппаратуры. Он заключается в создании вокруг раны стерильной среды – например, путем УФ-облучения. Такой способ применяется в ситуациях, когда наложение повязки затруднительно, например, при ожогах лица. Выбрать перевязочный материал для ожоговой раны непросто – повязка должна не только защищать рану, но и обеззараживать, обладать высокой гигроскопичностью и воздухопроницаемостью, при этом минимально «беспокоя» рану.

Для лечения ожогов I степени можно использовать гидрогелевое покрытие Гелепран или сетчатую повязку Парапран с лидокаином для местного обезболивания ожога. Покрытие Гелепран активно отдает влагу (в составе повязки 70% воды), создает и поддерживает на ране оптимальную для заживления влажную среду.

Для лечения ожогов II – IIIА степени первично можно использовать повязки Гелепран или Парапран с лидокаином – для местного обезболивания (при отсутствии аллергии на анестетик). При имеющихся признаках инфекции рекомендуется применять мазевые сетчатые повязки Воскопран с мазью Левомеколь или мазью Повидон-Йод.

Эффективным является также применение покрытий Гелепран с мирамистином – происходит очищение ожоговых ран от некроза и налета фибрина. Для ускорения удаления фибрина используют повязку Парапран с химотрипсином.

Сетчатые повязки за счет крупных ячеек обладают хорошими дренирующими свойствами, при этом для впитывания раневого отделяемого требуется наложение вторичной сорбционной повязки, например, повязки Медисорб с высокой впитывающей способностью (50 г/г).

Для лечения ожогов IIIБ – IV степени на этапе подготовки гранулирующих ран к аутодермопластике применяются повязки Воскопран с Левомеколем, Повидон-Йодом или мазью Диоксидина, а при наличии участков некроза и фибринозных наложений – Парапран с химотрипсином.

После проведения аутодермопластики рекомендуется наложить на аутолоскуты атравматические повязки Парапран с хлоргексидином или Воскопран с антибактериальными мазями для защиты от инфицирования, высыхания и стимуляции эпителизации.

Спрей при ожоге

По мере заживления ожога для стимуляции регенерации возможно применение повязок Воскопран с метилурациловой мазью или биополимерных повязок Хитопран из нановолокон хитозана. Повязку Хитопран не нужно снимать, она рассасывается естественным путем.

Все повязки фиксируются бинтом или пластырем на нетканой основе Ролепласт.

Среди ожоговых травм повреждение 2 степени относят к поверхностным травмам. Пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью, лечатся аптечными средствами дома.

Но травма не всегда признается легкой. Обширный ожог 2 степени у ребенка, пожилого человека вызывает серьезные осложнения, требует срочной госпитализации пострадавшего.

Лечение травмы должно проводиться под контролем врача.

Ожоговые повреждения кожного покрова чаще всего происходят в бытовой обстановке в непредвиденных ситуациях, от неосторожного обращения с горячими жидкостями, огнем, едкими веществами. Ожог второй степени появляется вследствие различных поражающих факторов.

Выделяют повреждения:

  • термические — поражение кожного покрова пламенем, паром, кипятком, раскаленным предметом;
  • химические — воздействие на кожу кислотными, щелочными растворами;
  • электрические — образование травмы вследствие электрического заряда;
  • лучевые — поражение ультрафиолетовой, ионизирующей радиацией.

Под воздействием поражающего фактора происходит разрушение эпидермиса, дермы, рогового слоя, повреждение капиллярной проницаемости, реже — нервных окончаний. Сохраняются глубинные слои кожи, позволяющие активно регенерировать ткани без образования рубцов.

Условие, при котором протекает быстрое заживление ожогов 2 степени — правильное и своевременное лечение, применение современных эффективных препаратов.

Симптомы

Врач

Очевидные признаки ожога 2 степени проявляются в деформировании кожного покрова — быстром образовании волдырей. Происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, возникновение полости с желтоватой жидкостью.

Иногда это один большой пузырь на всей площади поражения, окруженный покрасневшими участками кожи. Данное образование создает множество ограничений в привычном образе жизни, физической активности. Спустя несколько дней содержимое мутнеет, волдырь надрывается естественным образом, обнажая влажную рану.

Другие симптомы проявляются в следующем:

  • острой боли;
  • отечности;
  • покраснении кожного покрова;
  • повышении температуры;
  • ухудшении общего самочувствия.

Ожог 1, 2 степени не стоит считать незначительным повреждением. Обращение к врачу необходимо при факторах:

  • повреждения более 5% кожного покрова, более 2% у детей — за 1% принято условно принимать размер ладони пострадавшего;
  • локализация — лицо, пищевод, промежность, дыхательные пути, суставы;
  • появление очагов нагноения;
  • усиление боли, отечности;
  • поражения химическими препаратами.

Термический ожог 2 степени менее опасен, чем повреждение от действия едких веществ, поэтому посещение врача (хирурга) — обязательное условие правильной терапии. Особое внимание следует уделять поражению кожи в области носа, глаз, ушей, где сосредоточены важные органы, множество нервных окончаний.

Ожог лица 2 степени связан с риском косметологических дефектов, поэтому пренебрегать помощью специалистов не рекомендуется.

Доврачебная помощь

Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

  • следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
  • охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
  • наложить стерильную салфетку на зону поражения;
  • предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
  • обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

  • нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
  • не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
  • не пользоваться в антисептической обработке раны йодом, зеленкой — вызывают усиление боли, раздражение;
  • нельзя смазывать ожоги маслом — образуется жирная пленка, препятствующая теплообмену;
  • не прокалывать волдыри до естественного их вскрытия — они защищают рану от внешней среды, снижают угрозу инфицирования.

Обращение в медицинское учреждение устраняет риск ошибок при оказании помощи. Если в стационаре поставлен диагноз «ожог 2 степени», лечение в домашних условиях допускается после назначений врача, первичной обработки раны.

Терапия аптечными средствами проводится успешно при соблюдении медицинских рекомендаций. Применение народных средств следует избегать, так как они повышают угрозу внесения инфекции, уступают в эффективности противоожоговым препаратам.

Стадии лечения

1 стадия. Отторжение омертвевших тканей. Рану следует обработать антисептическим препаратом неагрессивного действия (Хлоргексидин, Фурацилин). Далее применяют противовоспалительные средства комплексного характера (Пантенол, Бепантен).

2 стадия. Грануляция. Лопаются пузыри, устраняется воспаление, но открытая рана по-прежнему открыта инфекциям. Проводится регулярная обработка ожога антисептиками, перевязки с применением ранозаживляющих средств с антибактериальными свойствами (Сульфаргин, Левомеколь, Олазоль, Бепантен Плюс).

Искусственное вскрытие пузыря проводят при существенных помехах в жизнедеятельности, чтобы не провоцировать травматического повреждения. Рану предварительно обрабатывают обеззараживающим средством, обрезают кожу вокруг места поражения, повторно наносят антисептик, затем следует повязка с противомикробным средством.

3 стадия. Эпителизация. Болевые ощущения снижаются, рана затягивается новой тканью. Применяют средства, усиливающие клеточное восстановление, обмен веществ, питание тканей (Солкосерил, Радевит), так как заживает ожог 2 степени медленно.

Ожог 2 степени: первая помощь, лечение в домашних условиях

Как долго заживают ожоги 2 степени, интересно многим.

Непосредственно после оказания первой помощи больного следует обязательно показать доктору, который назначит соответствующую терапию. Как правило, при наличии не обширных ожогов второй степени терапия проводится в домашних условиях при условии обязательного соблюдения основных рекомендаций и правил, полученных от доктора. Правда, внутренние ожоги лечатся только в медицинских учреждениях.

Официальной медициной выделяется три стадии термических ожогов 2 степени. Первая считается гнойно-некротической, на ее фоне происходит отторжение поврежденной ткани наряду с образованием пузырей. На данном этапе проводят регулярную антисептическую обработку раны и терапию противовоспалительными лекарствами.

При правильном лечении, данная стадия может плавно переходить во вторую (этап грануляции). Она характеризуется исчезновением волдырей и воспалений. На данном этапе у пациентов наблюдается восстановление тканей, поэтому район ожога продолжают обрабатывать ранозаживляющими мазями. Третья стадия предполагает процесс эпителизации. Ожог затягивается с помощью нового кожного покрова. Это стадия отличается полным восстановлением.

Важно понимать то, что правильно подобранные медицинские средства, а, кроме того, своевременная обработка ожоговой раны антисептическими растворами в несколько раз сокращает период заживления и восстановления кожного покрова.

Мы рассмотрели, как заживает ожог 2 степени.

Все ожоги условно классифицируются по 4 степеням. Наиболее часто встречаемое в быту – это повреждение I стадии тяжести.

Ожоги первой степени отличаются покраснением кожи, легким отеком и жгучими ощущениями, которые держатся в течение нескольких часов. Во время прикосновения к месту поражения, боль усиливается.

Ожог второй степени – это более глубокое поражение. В дерме находятся капилляры и нервные окончания – временно нарушается их работоспособность. Вторая степень характеризуется пузырями с жидкостью (плазмой) разного диаметра и занимаемым участком. Вокруг них кожа может остаться неизменной или появляется отек. Жгучая боль длится несколько часов после получения травмы. Пузырь может лопнуть – после него остается красное пятно.

Ожог третьей степени характерен повреждением кожи до клетчатки. Самостоятельно покров восстановиться не может – есть риск возникновения ожоговой болезни. Причиной тому – большие размеры повреждений. Рана и омертвевшая ткань вырабатывают продукты распада, которые поступают в кровь, вызывая интоксикацию. Внешне 3-я степень имеет пошаговое проявление:

  • образованием волдырей, заполненных жидкостью;
  • рана со слизисто-кровянистыми выделениями;
  • отек и гиперемия кожи вокруг раны;
  • возможна тахикардия, прерывистое дыхание, понижение артериального давления;
  • повышение температуры тела.

Ожог четвертой степени – это главный и опасный вид повреждений кожи. На месте травмы появляется толстый струп коричневого или черного цвета. Пострадавший может впасть в шок или кому. Неотложное оказание медицинской помощи может спасти человеку жизнь.

Ожоговые поражения бывают четырех видов.

Термический

Первое место среды бытовых увечий занимает термический ожог. Травмирование наступает вследствие воздействия высоких температур. Человек может обжигаться об раскаленный утюг, плойку, кипяток.

Если проблемы с иммунитетом отсутствуют, ожоги 1-2 степени можно лечить самостоятельно. Первый шаг – подержать пораженный участок под проточной холодной водой около десяти минут. Второй шаг – борьба с воспалением и болью.

Существует обширный перечень антиожоговых средств: спреи, мази и противоожоговые пластыри. Они дают обезболивающий, противовоспалительный эффект, помогают ране зажить.

Не рекомендуется удалять волдырь с жидкостью, возникающий на поврежденном месте, есть риск занести инфекцию, возникнет сильная боль. Мокрый ожог может появиться, если пузыри лопнут. Ее надо подсушить при помощи препаратов, что образуют защиту в виде пленки на мокнущей коже. При правильном уходе, травма исчезнет за несколько дней сама.

Электрический

Помимо термических поражений, чреват воздействием на сердечную, дыхательную системы. Удары током способны нанести глубокие травмы организму. Слабые поражения (220В) оставляют небольшую, обугленную ранку, которая быстро заживает. При сильной травме там, где дуга вошла в тело, остается крупное повреждение, через часы/дни в месте ее выхода может образоваться пузырь, как при термическом поражении.

Слабые электрические ожоги не нуждаются в лечении. Рана незначительная, обгоревшие ткани закупоривают ее. Она не будет гноиться и кровоточить.

При серьезных повреждениях необходимо обратиться к врачу. Если ток прошелся только по коже, понадобится пластика. В случаях, когда разряд затронул все ткани, есть риск омертвения конечности и ампутации. Нередко вместо пальцев остаются обугленные головешки.

Химический

Повреждение тканей химически активными веществами. Сюда можно отнести яд медузы, сок борщевика. Степень поражения зависит от концентрации компонента, его силы, продолжительности воздействия. Важную роль играет глубина проникновения. Наряду с термическим, является причиной поражения глаз.

Особенностью контакта с кислотами, щелочами, прочим является их всасывание в ткани. После устранения этого контакта, в коже остается достаточно вещества для продолжения разрушительного воздействия. С этим справится антисептическое средство Димексид.

Образовавшаяся корка, нагноение покажут силу поражения, сколько времени займет восстановление.

Для этого вида важно продолжительное промывание проточной водой. Оно исключается в случае, когда контакт химвещества с жидкостью вызовет бурную реакцию.

После промывания проводится нейтрализация поражающего компонента. Для кислоты используется двухпроцентный раствор соды, щелочь удаляется уксусом или лимонной кислотой. Известь нейтрализуется двухпроцентным раствором сахара, а карболовая кислота – глицерином и известковым молоком.

После процедур накладывается свободная сухая повязка.

Эрозия эпидермиса от длительного воздействия прямых лучей солнца либо превышения времени нахождения в солярии.

Первый признак (покраснение кожи) появляется примерно через шесть часов, нужно еще десять, чтобы обозначились пиковые симптомы обгорания. Повреждения имеют обширную площадь, организм испытывает значительный стресс.

Ультрафиолетовый ожог заживляется теми же лекарствами, что и термический. При несильном поражении (отсутствуют волдыри), допустимо использование народных средств.

Вовремя использованные медицинские средства определяют, сколько времени заживают ожоги. Спреи принято использовать сразу после поражения для обезболивания, ослабления воспалительных процессов. Мази и гели применяют для продолжительного эффекта, заживления. Растворы универсальны, а пластыри предохраняют от заражения.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Охлаждающие средства следует осторожно использовать при ожоге лица.

  • Пантенол – распространенное средство первой помощи, выпускается в виде спрея и мази. Мазь рекомендуется применять после болевого синдрома.
  • Олазоль. Отечественный препарат, результативнее Пантенола ввиду лучшей впитываемости и антибактериального действия.
  • Фурапласт. При нанесении образует стойкую пленку. Защищает повреждение от попадания инфекций, если корочка начала трескаться. Нельзя наносить на воспалившуюся или загноившуюся рану.
  • Солкосерил. Его использование при термических ожогах 1-2 степени, способствует росту клеток кожи, помогает заживлять повреждения.
  • Боро-плюс. Заживляющий крем, полностью натурален, подойдет для ребенка.

Во избежание попадания этих препаратов в пищевод, слабые ожоги губ и языка стоит лечить народными средствами. Несмотря на мнение, что это прошлый век, они достаточно эффективны. Разведенное масло лаванды снимает боль, воспаление.

Ожоги первой степени заживают довольно быстро. Может потребоваться от 1 до 3 дней. Покраснение, отек спадают. На месте ожоговой раны появляется шелушение, пигментация, которая через некоторое время самостоятельно бесследно исчезает.

Ожоги 2 степени могут заживать от 2 до 3 недель, при небольших площадях и без осложнений — до 1 недели. Под пузырем, если не произошло вскрытие, может самостоятельно сформироваться молодая розовая кожа. Если волдырь лопнул, возможно присоединение инфекции, тогда потребуется больше времени.

При ожогах 3А степени на начальной стадии на коже часто формируется темного цвета струп или волдырь с геморрагическим содержимым. Струп через некоторое время (2—4 недели) отслаивается, а пузырь лопается, обнажая нижележащие слои эпидермиса. На этих участках появляются островки молодой кожи, которые постепенно закрывают всю рану. На полное восстановление может потребоваться от трех недель до двух месяцев.

Ожоги 3Б и 4 степени самостоятельно не заживают. На начальных стадиях в области ран появляется плотный черный струп. После его отторжения на подлежащих тканях, если не произошло нагноение, начинают появляться грануляции розового цвета. Эта стадия заживления потребует очень длительного периода, который может достигать нескольких месяцев.

После появления сочных грануляций можно производить пересадку собственной кожи человека. На следующем этапе возможно либо ее приживание, либо отторжение. В последнем случае потребуется повторная операция. После восстановления на коже формируются грубые рубцы, обезображивающие шрамы.

При присоединении инфекции заживление любой стадии замедляется. Поэтому лечение проводится в условиях специализированных лечебных учреждений с приемом антибактериальных препаратов.

Терапия

Как лечить ожоги 2 степени в домашних условиях?

Адекватное лечение позволят существенно сокращать срок заживления ран. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность имеет обширный спектр противоожоговых лекарственных препаратов местного и общего воздействия. Однако самостоятельное использование лекарств бывает не всегда оправданно. Так как у каждого из средств имеются свои противопоказания и показания, поэтому лучше использовать те медикаменты, которые назначаются врачом.

При терапии ожогов второй степени огромное значение имеют антисептические и противовоспалительные лекарства. Антисептиками обрабатывают раны в первые сутки получения травмы. Чаще всего используются «Мирамистин» с «Хлоргексидином». Для снятия воспалений и предупреждения развития гнойных процессов применяются мази «Левомеколь», «Синтомицин», «Фурацилин», «Гентамицин» и другие. Кроме этого, популярностью пользуются разные мази, которые содержат пантенол. Они имеют высокий увлажняющий и заживляющий эффект.

Особой популярностью среди врачей и пациентов пользуется спрей под названием «Пантенол». Он весьма удобен в применении, к тому же зарекомендовал себя в качестве эффективного средства в лечении ожогов. При терапии ожогов назначаются и антигистаминные препараты. Они могут снимать отеки, убирая кожный зуд. Чаще всего рекомендуется пропить таблетки «Супрастина» или «Кларитина».

При сильной боли можно выпить любые обезболивающие препараты, а при наличии необходимости врач может прописать и инъекции. В целях усиления процессов регенерации и продуцирования коллагена нужно пропить и витамины. Кроме этого, рекомендуется держаться сбалансированного питания. Ведь организм нуждается в силах на восстановление.

То, как долго заживают ожоги 2 степени, зависит от того, соблюдены ли правила их обработки.

Как следует обрабатывать волдыри?

При ожоге второй степени проявление пузырей, к сожалению, неминуемо. Обращаться с ними необходимо очень осторожно. При этом важно стараться любые манипуляции осуществлять таким образом, чтобы не повреждать их целостность.

В том случае, если волдыри небольшие, то при условии правильной обработки ожога с помощью специальных средств они проходят самостоятельно. Но бывает и так, что волдыри в одно целое сливаются, образуя большие пузырьки, внутри которых собирается мутная жидкость. Их нужно обязательно вскрывать, но выполнить это сможет правильно только врач, соблюдая специальные стерильные условия.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

В случаях, когда волдыри самостоятельно надрываются, вскрывшуюся поверхность необходимо обрабатывать антисептическими растворами, а оболочку требуется срезать предварительно стерилизованными ножницами. В том случае, если по какой-то причине в ожоговой ране возникает воспалительный процесс и начинается нагноение, то обращение к доктору должно происходить немедленно. При подобном стечении обстоятельств может требоваться дополнительное лечение с помощью антибиотиков.

При воспалительных процессах у пострадавшего подымается температура, появляется озноб и слабость. Опасность такого состояния в том, что при несвоевременном действии гнойный процесс очень опасен и способен привести даже к смерти.

Ожог 2 степени у ребенка

Принцип действия при наличии такого ожога у малышей идентичен оказанию помощи взрослым. Единственное отличие в дозировке и концентрации лекарственных средств. Кроме этого, имеются психологические сложности в оказании первой помощи и последующем лечении. Так как дети эмоционально чувствительные, они сильно реагируют на боль, а наличие неэстетичных волдырей может вызвать дополнительный стресс у них.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть