Первая помощь при вывихе – симптомы, действия

Какие бывают вывихи?

Незначительное смещение костей принято классифицировать как подвывих; если же кости в суставе «передислоцировались» полностью, вывих считают полным.Кроме того, вывих сустава бывает:

  • Врожденный — возникающий в период внутриутробного развития плода;
  • Приобретенный – следствие артроза, артрита, туберкулеза костей и прочих болезней органов движения;
  • Травматический – следствие ударов и падений;
  • Привычный вывих – повторное смещение элементов ранее травмированного сустава (чаще — плечевого) друг относительно друга при незначительном механическом воздействии или обычных повседневных действиях: причесывании, поднятии тяжестей, резких движениях и т.д.

Наиболее уязвимые для вывиха суставы:

  • голеностоп;
  • лодыжки;
  • плечевой;
  • шейные позвонки;
  • пальцы верхних и нижних конечностей;
  • колено;
  • бедро и тазобедренный сустав;
  • ключицы;
  • челюсть.

Вывих колена представляет собой повреждение, когда костные поверхности сдвигаются друг относительно друга, что сопровождается изменением нормальной анатомии. Целостность его структур при этом сохраняется, а вот функция, как правило, страдает весьма существенно.

Различают следующие виды вывихов коленного сустава:

  • Полный, когда концы костей сильно смещаются вперед или назад, полностью теряя контакт.
  • Неполный, при котором костные поверхности смещаются в сторону (внутрь или наружу), но некоторый контакт между ними сохраняется.
  • Закрытый: повреждение кожных покровов над коленным суставом отсутствует.
  • Открытый: при наличии раны в области сустава, которая сообщается с его полостью. Такой вид вывиха чрезвычайно опасен развитием осложнений и труднее поддается лечению.
  • Осложненный: когда присутствует разрыв связок, сухожилий и мышц, травма нервов, кровеносных сосудов, хрящей, перелом костей.
  • Неосложненный.
  • Травматический: развивается под действием сильного и резкого воздействия на коленный сустав извне (удар спереди, падение, сильное скручивание или переразгибание).
  • Патологический: его причиной служит заболевание коленного сустава с хроническим повреждением тканей, например, остеоартроз, артрит, опухоль.

Как узнать, что это вывих

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома. При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

  1. Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
  2. Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
  3. Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
  4. Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Подвывих: что это, классификация, симптомы и лечение

Первая помощь при вывихе - симптомы, действия

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Первая помощь при вывихе - симптомы, действия

Существует несколько разновидностей повреждения:

  • полный вывих предполагает смещение коленного сустава вперед или назад, сопровождается расхождением суставных поверхностей;
  • при неполном вывихе (подвывихе) разошедшиеся поверхности сохраняют точки соприкосновения. Опасность травмы в том, что сустав сохраняет свою подвижность, и повреждение легко принять за ушиб. Поэтому пострадавшие часто не обращаются за медицинской помощью, а отсутствие грамотного лечения влечет развитие осложнений;
  • закрытая или открытая травма. определяют по наличию повреждения кожного покрова;
  • осложненный вывих сопровождается другими повреждениями сустава.

Ориентируясь на этиологию травмы, классифицируют следующие виды:

  • травматический вывих колена получают по причине механического воздействия внешних сил;
  • привычный вывих коленного сустава – последствие травмы, которое заключается в повторяющемся выходе коленной чашечки из русла.

Хроническую форму заболевание принимает по причине неграмотного или несвоевременного лечения полученной травмы. Прочность связок нарушена. Заболевание чаще всего становится прогрессирующим: даже незначительная нагрузка провоцирует выпадение кости из надколенника, а консервативное лечение и стандартные способы реабилитации имеют все меньший эффект. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

  • аномалии в развитии плода, родовые травмы являются причиной врожденного вывиха. Заболевание развивается на фоне дисплазии суставов. Патология выявляется с помощью специальных тестов. Саму же травму диагностировать удается только в период, когда ребенок начинает пытаться ходить. Дефект обычно устраняется в раннем возрасте хирургическим путем. Консервативных способов лечения не существует;
  • если в суставе развиваются дегенеративные процессы, это может повлечь появление патологического вывиха .

Тяжесть травмы при вывихе колена определятся типом вывиха. Вывих коленной чашечки бывает следующих видов:

  • полный — смещение сустава вперед, либо назад, а суставные поверхности полностью утрачивают сочленение;
  • неполный — сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону ноги. Суставные поверхности костей частично утрачивают сочленение;
  • закрытый — проходит без возникновения раны;
  • открытый — кожа колена разрывается;
  • привычный — неоднократно повторяющийся, по причине чрезмерного растяжения связочного аппарата, вывих.

Привычный вывих коленного сустава требует аккуратности человека во время любых занятий, при которых дается нагрузка на колено. Постоянно повторяющаяся травма не дает связкам нормально заживать и может привести к инвалидности. Вывих колена также может классифицироваться, исходя из причины возникновения:

  • Травматический — происходит от непосредственного удара ниже колена, при занятии спортом, либо по причине внезапного сокращения бедренных мышц. Вывих коленной чашечки иногда проходит параллельно с вывихом голени, если травма произошла по причине падения с большой высоты, либо из-за дорожно-транспортного происшествия. В случае, когда бедро зафиксировано, возникает ротация голени.
  • Патологический — вид травмы, возникающей на фоне протекающих в организме заболеваний опорно-двигательного аппарата. К таким заболеваниям относятся артрит, артроз, остеомиелит, онкология и туберкулез костной ткани.
  • Врожденный — вывих образуется в период внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
  • Устаревший — неправильно или несвоевременно вылеченный первичный вывих.

Довольно часто можно получить такое повреждение, которое сопровождается нарушением функциональных возможностей в различных суставах без возникновения ярко выраженных болей. При этом поверхности сочленений смещаются на незначительное расстояние сохраняя точки соприкосновения.

Такое состояние даже не всегда можно визуально определить, так как отек может быть минимальным и не сопровождаться увеличением сустава. Обычно болевые эффекты проявляют себя в подострой стадии с периодическим обострением до несильных болей. Наиболее часто подвывихи возникают в голеностопном сочленении при этом разрывов в связочных тканях может не происходить.

Подвывих по Ковачу

В тех случаях, когда у человека присутствует аномальное строение позвонков в шейном отделе может возникать подвывих по Ковачу. При нем во время сгибания головы происходит соскальзывание отростков позвонков назад, когда же положение головы выравнивается они принимают свое нормальное положение.

Такая патологическая особенность считается привычным подвывихом и возникает при структурных изменениях позвонков при сильных нагрузках или в результате врожденных дефектов.

Подвывих сустава

В случаях, когда происходит такая травма сустава могут образовываться различные нарушения в нормальной его работе, которые приводят к длительному отсутствию стабильности в нем.

Довольно распространенной является ситуация, когда при обращении к врачу за помощью из-за слабо выраженных болей могут обнаруживаться довольно запущенные травмы в различных сочленениях. Это вызвано тем что большинство людей при подвывихах несмотря на возникающую монотонную боль могут ее спокойно переносить, при этом рассчитывают, что боль сама уйдет.

Данные повреждения довольно схожи между собой и их легко спутать. При возникновении вывиха происходит разрыв связок и заметное смещение концов сустава, нарушается форма, происходит ощутимое увеличение в объеме, нарушены двигательные возможности.

При подвывихе также сустав начинает функционировать нестабильно, но при этом не происходит разрывов связок и болевые эффекты менее выражены, визуально изменения не слишком заметны и их наличие списывается обычно на ушиб.

Небольшое смещение суставных поверхностей в шейном отделе также является довольно распространенным явлением. Особо подвержен подвывиху первый шейный позвонок.

Подвывих первого шейного позвонка на рентгене.

Подобные травмы наиболее часто возникают именно в нем. Это вызвано тем что его анатомическое строение представляет особенную структуру вместе с зубовидным отростком следующего за ним позвонка.

Это придает большое разнообразие двигательной активности, но увеличивает уязвимость к травмам.

Частой ситуацией является отсутствие в случае подвывиха первого позвонка выраженных симптомов, из-за этого возникает застарелая травма.

Причины

Главные факторы, которые влияют на возникновение подвывихов – это травматические ситуации и заболевания поражающие опорно-двигательную систему.

Непосредственно подвывих может быть образован из-за падений на жесткую опору, в результате рывков, ударов.

Причиной могут быть длительные и интенсивные нагрузки на суставы, переутомление в мышцах и как результат их ослабление к внешнему воздействию.

Первая помощь при вывихе - симптомы, действия

Кроме таких факторов существует вероятность их проявления из-за развития таких неприятных образований как полиомиелит и остеомиелит и др.

В случае, когда появляется подобная травма и не производится необходимых мер по устранению повреждений, человек может столкнуться с довольно длительными болями, которые могут быть изнуряющими для организма и общего эмоционального состояния.

С течением времени могут возникать неврологические расстройства. К тому же может возникнуть осложнение в виде развития определенных патологий костных структур. Особенно это касается подвывихов в шейном участке позвоночника.

В результате смещения позвонка изменяется нагрузка на определенную его часть что приводит к сильному изнашиванию. Итогом будет развитие остеохондроза, который в свою очередь может спровоцировать искривление всего позвоночника, а за ним и тазовой области.

Подобные изменения могут влиять на работу многих внутренних систем.

Существует несколько групп подвывихов:

  1. Врожденные.
  2. Приобретенные. В данной категории существуют свои виды, которые относятся к факторам появления травмы – травматические или как результат перенесенной болезни.

Симптомы

Симптомы проявления травм в суставах в случае подвывиха могут быть различными. Существуют общие особенности, которые отражают клиническую картину:

  • Резкая боль колющего или режущего характера. Со временем она может стихать и становиться монотонно ноющей.
  • Сустав может изменить свою форму, внешне становятся заметны небольшие изменения.
  • Возникает отечность и покраснение.
  • Становится затруднительно выполнять объемные движения.
  • Нарушение чувствительности конечностей.

Если подобная травма возникает в позвонках, то наблюдаются следующие симптомы:

  • Головные боли, головокружение.
  • Болевые эффекты в шее отдающие в плечи и челюсть.
  • Слабость в конечностях.
  • Подверженность быстрой утомляемости.

Диагностика

Первая помощь при вывихе - симптомы, действия

Для точного определения наличия подвывиха необходимо провести внешний осмотр и собрать сведения по особенностям получения травмы. После этого достаточным будет проведение диагностики с использованием рентгена или УЗИ. Полученные сведения позволят определиться с постановкой диагноза.

Лечение

  1. Сразу после получения повреждений и при наличии симптомов, указывающих на опасную ситуацию необходимо принять меры по обездвиживанию конечности чтобы предотвратить усугубление последствий. После можно использовать охлаждающие повязки.
  2. Уже в стационаре после осмотра проводятся лечебные мероприятия по вправлению.Они проводятся только опытными врачами. В случае с шейными подвывихами используются различные техники – одномоментное вправление, вытяжение петлей Глиссона, метод Витюга. После назначается ношение воротника Шанца. Для вправления других суставов могут использоваться иные методики в зависимости от ситуации, с использованием обезболивающих или наркоза.
  3. После вправления могут использоваться гипсовые повязки для фиксации сустава и назначается покой. Также начинается прием медикаментов для устранения болевых проявлений и последствий. Задействуется ряд НПВС для устранения воспаления и миорелаксанты для снятия спазмов (Мидокалм).
  4. Если вывих у пациента является врожденным или привычным необходимо только оперативное устранение проблемы. В основном используется открытое вправление или эндопротезирование.

Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Первая помощь при вывихе - симптомы, действия

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • артроза;
  • артрита;
  • полиомиелита;
  • остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

  • В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.
  • При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.
  • Другие меры профилактики:
  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Появляется из-за негативного физического воздействия извне или при патологиях скелета, нехватки питательных веществ в организме.

Как самостоятельно оказать первую помощь?

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

  1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
  2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
  3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

alt
Поврежденный сустав необходимо зафиксировать.

Травма ноги может сопровождаться разрывом мениска коленного сустава или связок, поэтому действовать нужно сразу же после травмирования. Пострадавшему трудно передвигаться, поэтому требуется посторонняя помощь. Первая помощь при вывихе коленного сустава оказывается следующим образом:

  1. Поврежденную конечность полностью обездвижить.
  2. Придать ноге приподнятое положение, подложив валик под голеностоп.
  3. Приложить холод в районе коленки, чтобы лед не соприкасался с кожей напрямую.
  4. Зафиксировать ногу с помощью шин или дощечек так, чтобы края фиксаторов выходили за зону травмы.
  5. Наложить фиксирующую повязку не слишком туго или надеть специальный наколенник.
  6. Дать пострадавшему обезболивающее.
  7. Доставить в медучреждение.

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Если человек вывихнул коленный сустав, необходимо как можно скорее транспортировать его в травматологический пункт. Дожидаясь приезда «скорой» следует оказать пострадавшему первую помощь. Для того чтобы придать конечности неподвижное состояние, нужно наложить шину из подручных материалов. Она должна начинаться щиколоткой и заканчиваться около паховой области.

Для уменьшения болевого синдрома человеку необходимо дать нестероидный противовоспалительный препарат и сделать холодный компресс.

Иногда вывих колена бывает чрезвычайно опасен, особенно при тяжелой или обширной травме. При следующих симптомах следует немедленно обратиться за неотложной помощью:

  • Боль в коленном суставе крайне интенсивная, нестерпимая, не исчезает под действием обезболивающих.
  • Открытая рана в области колена, из которой торчат костные отломки, или сильное кровотечение.
  • Шоковое состояние пострадавшего с резким падением давления, обмороком.
  • Очень выраженный отек или деформация.
  • Покраснение кожи, повышение температуры над коленом, что может говорить о воспалении.
  • Отсутствие пульса, кожной чувствительности, похолодание кожи на ноге ниже места травмы.

Первое правило при любом вывихе: максимально быстро обездвижить пострадавшую конечность и обеспечить для нее полный покой. Это позволяет избежать развития осложнений. Для фиксации можно использовать специальную шину, ортез, подручные материалы (палки, кусок доски) или любую другую прочную повязку. При транспортировке в больницу нога должна находиться в полной неподвижности.

Второе правило: ни в коем случае не вправлять сустав в домашних условиях, чтобы не усугубить состояние и не травмировать сосуды и нервы в зоне колена. Исключение составляет привычный вывих, при котором человек обычно знает, как самостоятельно вправить колено.

К поврежденному колену прикладывают лед в пакете или грелку с ледяной водой: на 20 минут каждый час, чтобы уменьшить боль и снять отечность. Также используют обезболивающие препараты внутрь в таблетках, а по возможности – в виде внутримышечной инъекции.

Сустав

На этом первая помощь пострадавшему заканчивается, и наступает очередь работы профессионалов, которые смогут устранить смещение коленного сустава. А поэтому после травмы необходимо как можно быстрее вызвать врача или попасть в медицинское учреждение.

Наиболее часто к повреждению мягких тканей сустава с разрывом его сосудов, связок, сухожилий и капсулы, нарушению функций конечности ведет травматический вывих, который важно отличить от ушиба, характеризующегося появлением гематомы (синяка) в пораженном месте, и выступающей шишки при скоплении крови под кожей. Признаки же вывиха – отечность, усиление боли при попытке движения.

Отечность и усиление боли при попытке движения говорят о вывихе

Общие же симптомы вывиха такие:

  • покраснение в зоне пораженного сустава;
  • резкая боль в поврежденном суставе, усиливающаяся при попытке движения или пальпации;
  • припухлость сустава с изменением его размера и формы, нарушение двигательной способности;
  • снижение или отсутствие чувствительности (при повреждении нерва);
  • повышение температуры тела, озноб.

Несколько иная картина врожденных вывихов бедра или колена, при которых наблюдается ограничение движения конечности с нарушением походки.Так, врожденный вывих бедра у ребенка возможно определить еще в роддоме по следующим признакам:

  • угол отведения менее 160;
  • изменение длины ножки;
  • щелчок при медленном разведении ног, согнутых под прямым углом в коленях и тазобедренных суставах;
  • отсутствие симметрии в паховых, ягодичных и подколенных складках.

Важно, чтобы первая помощь при вывихе сустава была незамедлительной, — в ином случае нарастающая отечность помешает «поставить» его на место.Что делать при вывихе, пока едет «скорая»:

  • Изготовив из твердого «подручного» материала шину, обездвижить сустав, зафиксировав его при помощи бинта в том положении, которое он принял после травмирования;
  • Приложить холод;
  • Дать таблетку обезболивающего – анальгин, парацетомол, аспирин, кеторол или др.;
  • Попытки вправить сустав самостоятельно недопустимы!

Первая помощь пострадавшему при вывихе должна быть оказана не только своевременно, но и правильно, поскольку именно от этого зависит длительность восстановления. Первым делом важно обездвижить пострадавший сустав, оставив его в том положении, в которое он повернулся при полученном вывихе.

Вызывать скорую помощь следует сразу же после получения травмы, или же после оказания первой помощи необходимо доставить человека в ближайшую профильную клинику самостоятельно.

В чём разница между вывихом и подвывихом сустава?

В некоторых случаях вывих можно спутать с другими травмами, например, с переломом, поэтому важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу и провести рентген. Кроме этого, следует помнить и о том, что вправлять вывих проще всего в течение первых 1 – 2 часов после получения травмы, до того момента, когда ткани поврежденного сустава начинают отекать.

Очень важно обеспечить полное отсутствие движений поврежденной конечности, для чего сустав обездвиживается с помощью фиксирующей повязки или специальной шины, изготовить которую можно и самостоятельно, используя подручные средства.

При наличии ран и повреждений кожи, их необходимо обработать перекисью водорода, раствором Хлоргексидина или медицинским спиртом, чтобы предотвратить заражение, после чего следует наложить антисептическую повязку и доставить человека в больницу. По возможности нужно приложить к месту травмы лед и дать человеку обезболивающее.

Подробнее про оказание первой помощи при вывихах можно узнать здесь.

Вправлять вывих самостоятельно следует лишь в экстренном случае, когда попасть в клинику в течение 2-х часов не получится. 

При вывихе ногу необходимо тут же обездвижить, воспользовавшись шиной или другими подручными средствами. Если наблюдается нарушение кровообращения, необходимо постараться уменьшить смещение костей. Специалисты рекомендуют медленно и аккуратно потянуть за стопу, слегка отдавливая голень в противном от смещения направлении. Также можно приложить к больному месту лед.

  • Обеспечение полного покоя для травмированной конечности.
  • Необходимо иммобилизовать сустав с помощью шины до тех пор, пока пострадавшему не будет оказана квалифицированная помощь.
  • К месту повреждения нужно приложить лед.
  • Для предотвращения отека ногу следует приподнять, положив под нее валик.
  • Пострадавшему можно принять любое обезболивающее средство.

Классификация

  • падение на колено;
  • прыжки с высоты;
  • резкий неестественный поворот ноги;
  • удар коленом/по колену тяжелым предметом;
  • занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на нижние конечности;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • заболевания скелета, провоцирующие слабость связочного аппарата — артрит, артроз;
  • недостаток коллагена и кальция в организме у человека.

Виды повреждений

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

В чём разница между вывихом и подвывихом сустава?

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Врожденный вывих

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

В чём разница между вывихом и подвывихом сустава?

Это состояние встречается редко, однако при отсутствии своевременной диагностики и лечения может крайне негативно сказаться на способности ребенка к самостоятельному передвижению. Врожденная патология чаще встречается у девочек, а лечить ее нередко приходится только с помощью хирургической операции.

При травме коленного сустава симптомы, как правило, весьма ярко выраженные:

  • Резкая и очень сильная боль в поврежденном колене, которая усиливается при малейших попытках движения.
  • Деформация сустава: визуальное изменение его привычной, естественной формы.
  • Ограничение подвижности вывихнутой ноги вплоть до полной потери подвижности.
  • Вынужденное положение пострадавшего: человек старается сохранять такую позу, при которой ему не больно.
  • Увеличение травмированного колена в объеме за счет отека мягких тканей или попадания крови в полость сустава.
  • В некоторых случаях, особенно при тяжелой травме, пропадает кожная чувствительность и не определяется пульсация сосудов ниже колена. Это крайне опасные признаки, требующие немедленного внимания врача!

Что делать при вывихе врожденного характера, будет зависеть от возраста малыша, когда начато лечение. Если коррекцию начали осуществлять до трех лет, обходятся длительной иммобилизацией, для чего на ножку накладывается гипс. Детям более старшего возраста гипсовый лангет уже не поможет. Здесь не обойтись без хирургической коррекции.

Врожденный вывих коленного сустава является редким ортопедическим заболеванием, которое встречается у одного человека из ста тысяч. В России ежегодно отмечается рождение пятидесяти новорожденных с такой патологией. Данный порок не является генетическим, образуется он во второй половине беременности женщины.

Чаще всего данная аномалия встречается у девочек. Для лечения специалисты фиксируют сустав при помощи шины, гипсовой повязки или лонгета. Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства. Операция проводится детям старше трех месяцев. В случае игнорирования данного заболевания и отсутствия лечения, в будущем ребенок не обретет навыки ходьбы и не сможет стоять самостоятельно.

Вывихи: признаки, первая помощь, лечение

Свидетельством того, что кости заняли верные позиции, станет характерный щелчок. Далее пораженный сустав обездвиживают, зафиксировав его гипсовой повязкой на 2-8 недель, — в зависимости от тяжести вывиха. Осуществить вправление следует в максимально короткий срок, — пока не сократились мышцы, что чревато контрактурой, а полость сустава не заполнилась рубцовыми тканями.

Процесс выздоровления после вывиха достаточно длительный

Завершающим этапом лечения станет курс физиотерапии.

В чём разница между вывихом и подвывихом сустава?

В заключение отметим: травмировавшись, не стоит терять времени на он-лайн консультации!

Вывих сустава – это нарушение его целостности, то есть смещение суставных костей вследствие удара, падения или другого физического воздействия. Он сопровождается болезненными ощущениями и ограничением подвижности, поэтому требует лечения.

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

В чём разница между вывихом и подвывихом сустава?

Лечение любого вывиха, независимо от места расположения поврежденного сустава, всегда начинается с его вправления. От того, насколько быстро человек был доставлен в клинику и получил квалифицированную медицинскую помощь, будет зависеть сложность и длительность лечения травмы, а также восстановительный период после этого.

Важно помнить о том, что неправильное наложение обездвиживающей повязки (гипса), а также недостаточная длительность ее ношения могут привести к возникновению привычного вывиха, что потребует проведения операции в дальнейшем для укрепления связочного аппарата.

В качестве медицинских средств при лечении вывиха всегда используются разнообразные обезболивающие препараты, как общего, так и местного действия. Как правило, сразу после получения травмы и ее вправления пациент может только принимать лекарства внутрь или получать их путем инъекций. На начальном этапе применяются средства, уменьшающие болевые ощущения, а также препараты, устраняющие воспалительный процесс в поврежденных тканях.

После снятия фиксирующей повязки пациенту назначаются специальные мази, оказывающие местное обезболивающее действие, а также способствующие разогреванию тканей для улучшения кровообращения в них и ускорения выздоровления.

В этом случае проводить массаж запрещено, поскольку подобные действия могут привести к появлению пышной костной мозоли в месте травмирования, что в дальнейшем скажется на подвижности сустава и может потребовать проведения операции.

Методика применяемого массажа всегда зависит от места травмирования, возраста пациента, особенностей травмы и телосложения человека.

В случае повреждения сустава плеча массаж может проводиться буквально с первых дней после вправления вывиха, но не затрагивать место повреждения, на которое наложена фиксирующая повязка.

В этом случае массаж проводится сидя и охватывает шейные отделы позвоночника с надплечьем, ту его часть, которая не находится под повязкой, а также дельтовидную мышцу. Массажные движения должны быть легкими, расслабляющими, не доставляющими пациенту дискомфорта и не причиняющие боли.

Первые упражнения обычно являются совсем простыми, приводящими лишь к движению мышц поврежденного сустава, находящегося в фиксирующей повязке.

Например, при вывихе плеча первыми упражнениями ЛФК можно считать сгибание и разгибание пальцев поврежденной руки, медленное сжимание кисти в кулак, движение кистевого сустава. Постепенно упражнения усложняются, переходя на локтевой сустав. А после снятия повязки начинается постепенное разрабатывание плеча, путем аккуратного выполнения достаточно простых движений.

Конечно, проводить вправление любого вывиха должен только квалифицированный специалист, но снять боль и облегчить состояние человека до момента оказания медицинской помощи, а также в период реабилитации могут и проверенные народные методы. Народные доктора на протяжении многих лет используют различные средства при лечении вывихов.

Например, для быстрого устранения боли можно замесить густое тесто из уксуса и любой муки, раскатать его в толстый пласт и наложить на место травмы, примотав обычным бинтом. Это позволит человеку испытать меньше мучений при транспортировке в клинику и облегчит боль после проведения вправления.

Для этой же цели можно использовать и свежую полынь, листья которой необходимо размять до состояния кашицы, сложить ее в тканевый или марлевый мешочек (можно просто завернуть в кусок бинта) и приложить к месту травмы, сверху примотав платком, смоченным в холодной воде.

Для растирания больного сустава после снятия иммобилизующей повязки можно применять лавандовое масло. Купить этот препарат можно в аптеке или приготовить самостоятельно, взяв измельченные цветки и траву растения, и залив их подсолнечным маслом. Пропорции составляют 1:5. Настаивание происходит в течение 6-и недель при обязательном периодическом помешивании. При получении растяжений и вывихов такое масло считается отличным болеутоляющим средством.

Теперь вы знаете как вылечить вывих после вправления сустава.

Что делать

  • Первая помощь и особенности диагностики
  • Методы лечения

Колено является очень подвижным суставом, поэтому заработать вывих сустава довольно просто

Колено считается крупнейшим суставом в организме человека, поэтому вывих коленного сустава считают большой «неприятность», от которой не застрахован никто. Формирование коленного сустава происходит при соединении трех костей:

  • бедренной;
  • большеберцовой;
  • надколенник или иными словами коленная чашечка, представляет собой небольшую овальную кость, которая размещена вверху, впереди колена. Основная функция надколенника – защитная. Она предохраняет структуру сустава от всевозможных повреждений.
Если вывих  не связан с сопутствующими повреждениями, лечение проводится по следующей схеме:
  1. Колено вправляется врачом после проведения рентгенологического обследования. Снимки делаются в двух проекциях, чтобы не пропустить других повреждений. Вправление делают с местным обезболиванием, обычно используется для анестезии ледокаин.
  2. На коленный сустав накладывается повязка или применяется жесткий бандаж. Выбирают тип иммобилизации, в зависимости от сложности вывиха. Это может быть и обычный ортез, и гипсовая повязка. Обычно обездвижение назначается на период до полутора месяца. Но при подвывихах бывает достаточно и нескольких дней. Срок назначается минимальный, чтобы избежать контрактур сустава в дальнейшем.
  3. На время обездвижения полностью исключается любая нагрузка на ногу и сустав. Чтобы перемещаться, пациенту понадобится костыль.
  4. После снятия повязки назначается ЛФК. Разработка и укрепление колена проводится по разработанной реабилитологом программе. Начинается гимнастика с минимальных нагрузок, направленных на восстановление основных функций после длительного обездвижения. Сразу нагружать сустав не желательно. Это может привести к рецидиву патологии.
alt
Нестероидные противовоспалительные препараты снимут боль и воспаление.

Вправление

Что делать

Во время реабилитации больному с подвывихом или вывихом коленного сустава, помимо лечения, назначенного специалистом – медиком, можно также воспользоваться некоторыми народными методами. А именно:

  • Можно приготовить молочный компресс. Следует намочить марлю в молоке (обязательно горячем) и приложить к больному суставу;
  • Возможно, в целях лечения колена, поможет каша, приготовленная из репчатого лука. В натертый на терке лук необходимо добавить сахар и приложить полученный компресс к колену на 6 часов;
  • В качестве антисептического средства можно прикладывать к больному коленному суставу кашу из листьев полыни;
  • Еще один компресс – прополисный, можно настоять на водке. В настойке смочить салфетку и приложить ее к колену;
  • Не менее полезны и компрессы, приготовленные из настойки лаврового листа;
  • Смешайте яблочный уксус с потертым на терке чесноком. Средство должно настояться в течение недели. Данное средство считается эффективным при вывихах, подвывихах, ушибах.

Подвывих сустава

Приобретенные вывихи

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Подвывих: что это, классификация, симптомы и лечение

Подвывих сустава

– в момент травмы слышен характерный хлопок;

– вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);

– резкая и сильная болезненность;

– кровоподтеки;

– при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности;

– ограничение подвижности;

– покалывание и онемение;

– бледные и холодные кожные покровы;

– визуальная деформация и т.д.

Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.

Вывих коленного сустава определяется по следующим симптомам:

  • у пациента возникают сильные болевые ощущения, которые усиливаются при нагрузке на ногу;
  • пострадавший может найти положение тела, в котором боль не так сильна, но при малейшем изменении позы болевые ощущения только увеличиваются;
  • объём движений в суставе резко ограничивается;
  • внешний вид колена изменяется, могут появляться отеки или припухлости;
  • может произойти видимая деформация сустава;
  • не прощупывается пульс на артериях, расположенных ниже места травмы;
  • повышается температура тела.

Признаки вывиха во многом напоминают симптомы перелома. При сильных смещениях происходит искривление ноги, а потому поставить диагноз становится проще. Тем не менее, для исключения наличия сопутствующих травм, а также назначения грамотного лечения осмотр врача является необходимостью .

Примечание. Симптомы подвывиха коленного сустава больше похожи на признаки ушиба или трещины, так как при незначительных смещениях заметить характерные признаки визуально удается не всегда. Однако болезненность и отечность от этого меньше не становятся.

В основном симптомами вывиха коленного сустава являются:

  • интенсивные боли в колене;
  • припухлость;
  • затруднение движения сустава;
  • сильная отечность;
  • синяк;
  • изменение формы колена;
  • приобретение неестественных изгибов и положения костей;
  • изменение длины ноги;
  • аномальная подвижность надколенника.

Характерное искривление колена при вывихе

Несмотря на редкость данного нарушения, причины травмирования могут быть многочисленными. Это и падение с высоты, и удар при автомобильной аварии. Визуально данная травма проявляется в виде внешней деформации коленной чашечки (при этом колено не разгибается) и возвращении сустава на свое место (на месте смещения образуется опухоль, чувствуется боль).

Основными симптомами вывиха коленного сустава являются:

  • резкие болевые ощущения в области травмированного места;
  • потеря чувствительности травмированной области;
  • образование большого отека;
  • иногда! Не прощупывание пульса ниже уровня ушиба.

Некоторые задаются вопросом, а когда нужно вызывать скорую медицинскую помощь? Терпеть не стоит, когда:

  • сильные нестерпимые болевые ощущения;
  • состояние шока организма;
  • большая площадь отека на месте повреждения;
  • резкое повышение температуры;
  • жар;
  • деформация коленного сустава;
  • онемение ноги или ощущение холода;
  • отсутствие пульса ниже травмы.

Вывих коленной чашечки вызывает следующие симптомы:

  • острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить ногой;
  • появление отека вокруг травмированного сустава;
  • колено утрачивает часть функций;
  • визуально изменяется конфигурация сустава»
  • травмированный сустав теряет чувствительность.

В случаях, если смещенные кости пережимают сосуды, чувствительность может пропасть и в стопе. Конечность бледнеет и становится холодной.

ВАЖНО! Существуют симптомы, при наличии которых необходимо срочно вызывать скорую помощь. К ним относятся: болевой шок, жар, деформация колена, онемение травмированной ноги, невозможность прощупать пульс ниже поврежденного колена.

В чём разница между вывихом и подвывихом сустава?

При вывихе происходит сильное растяжение связок коленного сустава, из-за чего головки костей полностью смещаются. Подвывих надколенника с разрывом связки характеризуется неполным смещением подвижных соединений из суставной сумки. Основные признаки травмы следующие:

  • выраженная деформация колена;
  • сильная боль при ходьбе и в состоянии покоя;
  • утрата возможности передвигаться и опираться на ногу;
  • припухлость и отечность в области травмы;
  • гиперемия;
  • кожа горячая на ощупь;
  • появление гематомы;
  • отсутствие пульсации ниже границ травмы;
  • потеря чувствительности, если ущемлены нервы.

Виды повреждений

  1. Переднее смещение связано с сильной гиперэкстензией сустава. Для вывиха переразгибание должно составлять более 30 градусов.
  2. Заднее смещение происходит, когда прикладывается сила к проксимальному отделу большеберцовой кости, как тип ушиба об приборную панель или с высокой энергией падения на изогнутом колене.
  3. Медиальные, боковые или вращательные вывихи происходят при усилении варуса или вальгуса, а также ротации с приложением силы. Когда стопа остается на земле при развороте бедра.

Диагноз привычный вывих коленного сустава, если смещение происходит несколько раз подряд. Обычно, это выглядит так, будто пациент просто подвернул колено, которое внезапно стало «слабым» и неконтролируемым.

Анатомическая классификация описывает травмы по связочным повреждениям:

  • 1 тип — разрыв нескольких связок без повреждения крестообразных;
  • 2 тип — разрыв обеих крестообразных связок без поражения коллатеральных (редкий случай);
  • 3 тип а — разрыв обеих крестовидных связок и медиальной коллатеральной;
  • 3 тип б — разрыв обеих крестовидных связок и латеральной коллатеральной;
  • 4 тип – разрыв задних связок;
  • 5 тип – внутрисуставный перелом.

Индекс С добавляют при повреждении артерий, а N- при поражении нервов.

Вывих и подвывих коленной чашечки у человека сопровождается смещением надколенника, отеком, невозможностью разогнуть сустав. Предпосылки травмы: ослабленная четырехглавая мышца бедра, чрезмерная нагрузка на связки. По направлению деформации различают латеральный и медиальный вывих коленной чашечки, что влечет перерастяжение мышц-стабилизаторов.

Вывих представляет собой смещение элементов суставной связки относительно своего нормального положения. В связи с этим возникают неприятные симптомы и нарушаются функции поврежденного сустава. Различают две степени таких повреждений:

  • Неполный, или так называемый подвывих коленного сустава. В этом случае происходит частичное смещение без разрыва связи между элементами.
  • Полный вывих. Между частями сочленения образуется пространство, могут присутствовать разрывы.

Разница между вывихом и подвывихом надколенника заключается в наличии связи между элементами сустава

Также существует классификация в зависимости от типа смещения в конкретной зоне:

  • Первый тип — наружный вывих чашечки коленного сустава (надколенника).

Примечание. Такая проблема более актуальна для детей и женщин, а также людей, занимающихся спортом.

  • Второй тип — непосредственно поражение крупных костей голени и бедра. При этом смещение может осуществляться вперед, назад или вбок. Это так называемый внутренний вывих.

Направления смещения элементов сустава

Вид вывиха Особенности По причине возникновения По срокам давности По степени травмирования По характеру смещения
Врожденный вывих Возникает вследствие родовой травмы или патологического предлежания в период беременности
Травматический Происходит из-за травмирования
Патологический Появляется на фоне заболеваний ОДА
Привычный Состояние провоцирует слабость связок колена и сухожилий
Свежий От момента получения травмы до 24 часов
Несвежий От 1 до 7 суток
Застарелый Свыше недели
Подвывих Характеризуется неполным смещением суставных головок
Полный вывих ноги Происходит полный выход кости из суставной сумки
Передний Большеберцовая кость смещается вперед и сочетается с разрывом крестообразной связки
Задний Кость смещается назад с разрывом срединной и боковой связки коленного сустава
Наружный и внутренний Травме сопутствует разрыв наружной и внутренней боковых связок

Несвоевременное лечение, неправильно выбранная тактика терапии и реабилитации способны привести к осложнениям. Вывихи колена редко позволяют восстановить сустав на 100%. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими последствиями травмы:

  • Вывих сустава: доврачебная помощь, признаки, лечениеартрофиброз – 38% случаев, связан с задержкой в проведении мобилизации сустава;
  • нестабильность и слабость сустава в 37% случаев из-за отсутствия нагрузки на мышцы;
  • травма малоберцового нерва в 25% случаев, если тестирование функции произошло запоздало на три и более месяцев.

Помимо повреждений артерий повышается риск тромбоза из-за неподвижности, изменений кожи и заметная атрофия мышц. Последствия вывиха колена остаются практически в 80% случаев, поскольку мышечная поддержка утрачивается.

Несвоевременно оказанная первая помощь при вывихах может привести к следующим осложнениям:

  1. Разрыву мышц, связок и сухожилья.
  2. Повреждению нервных окончаний или кровеносных сосудов.
  3. Отеку конечности, который может распространятся и на здоровые ткани.
  4. Развитию артрита в будущем.

После оказанной первой помощи, больному человеку нужно обратится к врачу. В условиях стационара пациенту проведут все необходимые мероприятия, включая сбор анамнеза, осмотр поврежденного сустава, сдачу анализов, рентген. Если целостность связок и околосуставных тканей не нарушена, тогда врач вправляет поврежденный сустав.

Вывих. Что делать с вывихом?

Профилактика

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Вывихом в медицине называют особое состояние, при котором происходит смещение поверхностей сустава. При этом вывихнутой считается именно та часть конечности, которая оказывается удаленной от тела.

При вывихе ключицы в диагнозе указывается название пострадавшей кости, а при вывихе позвонка всегда указывается номер выше расположенного сустава. Вывих является одним из наиболее распространенных типов травмы.

В статье вы узнаете, как лечить вывих сустава в домашних условиях и в стационаре.

Вправление вывихов

Важно, чтобы вправлением вывиха занимался квалифицированный доктор, поскольку только в этом случае можно избежать появления многих осложнений, создающих последствия и замедляющих процесс выздоровления. Определить тип полученной травмы, а также ее особенности можно только после проведения полного осмотра и рентгеновского исследования, что невозможно выполнить самостоятельно.

Методик вправления вывихнутых суставов существует немало, но в каждом отдельном случае опытный доктор выбирает методику индивидуально и это зависит не только от места расположения травмы и поврежденного сустава, но и от иных факторов. Для выбора определенного метода вправления доктор должен обязательно учесть все особенности полученной травмы, факторы, в результате которых возникло повреждение, возраст пациента и его телосложение, а также специфику его деятельности.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть