Термический ожог 1, 2, 3 и 4 степени

Причины

Каким окажется воздействие тока, зависит от ряда факторов: физических параметров тока, условий контакта, специфики здоровья пострадавшего.

Причин, по которым у человека может возникнуть ожог электрическим током, несколько.

Основными из них являются:

  1. Удар молнией.
  2. Соприкосновение с оголёнными проводами или с электрическими приборами, которые вышли из строя, но включены в сеть.
  3. Прикосновение мокрыми руками к металлической поверхности электроприбора, включенного в сеть.
  4. Соприкосновение одновременно с несколькими проводами, которые находятся под напряжением.
  5. Плохо изолированная старая проводка.

Первая помощь при термическом ожоге

Первая помощь при термическом ожоге состоит прежде всего в устранении действия вредоносного фактора. Рану нужно обработать любым дезинфицирующим раствором и приложить к раневой поверхности лёд или промывать рану холодной водой хотя бы в течение 15 минут. По возможности нужно дать пациенту анальгезирующее средство и антигистаминное средство, имеющееся в любой аптечке.

При обработке места ожога ни в коем случае нельзя убирать обгоревшую одежду с раны или вскрывать пузыри. Перед транспортировкой на место поражения лучше всего наложить смоченную антисептиком повязку.

Следующий этап оказания помощи уже должен проводиться в специализированном лечебном учреждении, куда транспортируется пострадавший после оказания первой доврачебной помощи.

На любом этапе оказания помощи ожоговому пациенту нужно стремиться восполнять потерю жидкости и электролитов, предлагая больному обильное питьё.

Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве. Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи.

Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Виды поражений

Выделяют 3 вида поражений:

  • контактное — воздействие происходит непосредственно от соприкосновения электрического тока с телом человека;
  • бесконтактное — человек получает травму от теплового действия
    электродуги;
  • смешанное — возникает при воздействии на человека электротока в сочетании с высокой температурой.

В зависимости от способа получения электрические ожоги можно разделить на:

  1. Бытовые. Происходят в результате игнорирования техники безопасности при работе с электрическим током дома. В большинстве случаев достаточно лёгкие поражения, но встречаются и с летальным исходом.
  2. Природные. В основном, это ожоги от молнии, которые считаются самыми опасными. При таких травмах очень большая вероятность летального исхода потерпевшего.
  3. Производственные. Травмы возникают при работе с электроприборами в процессе производства, так как там используется ток большого напряжения.

Зажигательные смеси

Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.

Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).

Виды электрического ожога и первая помощь

«Электрон»— сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.

Напалм— смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя.

Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью.

Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фосфор— образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Степени патологии

Существует 4 степени электрических ожогов:

  1. Первая степень. Является самой лёгкой и наиболее безопасной для здоровья. Но людям с проблемами сердца нужно немедленно оказать помощь и доставить в ближайшую больницу для обследования. При правильно оказанной первой доврачебной помощи дальнейшее лечение можно продолжить дома.
  2. Вторая степень. Ожог электричеством повреждает более глубокие слои ткани. В данном случае на местах поражения появляются волдыри. Если травмируется более 1% тела, то нужно обратиться за помощью к хирургу и терапевту. При обследовании назначается ЭКГ, измеряется артериальное давление, сдаются анализы мочи и крови. Дальнейшее лечение можно проводить дома, но под строгим наблюдением врача.
  3. Третья степень. Характерным является некроз поражённых тканей. В случае, когда кожный покров становится тёмным, а больной совсем не ощущает боли, это говорит о некрозе тканей без какой-либо возможности их восстановления. При такой травме больной теряет сознание, наблюдаются проблемы с дыханием и сердцем, аритмия, активное сокращение мышц. Госпитализация обязательна.
  4. Четвёртая степень. Происходит обугливание не только кожного покрова, но и жировой клетчатки, а также мышечной и костной тканей, поражаются все внутренние органы. В большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Ожоги при радиационном воздействии

В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды.

Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи.

Термический ожог 1, 2, 3 и 4 степени

У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Принципы лечения

Если травма 1 степени, то после осмотра терапевта и хирурга, больной может лечиться дома. Если же получены глубокие электрические ожоги, то его незамедлительно госпитализируют в стационар. Проводится обследование, включающее сбор анализов крови и мочи, рентген на наличие переломов, ЭКГ для определения нарушений в сердце.

Консервативное лечение ожогов от тока включает в себя:

  1. Применение инфузионных растворов, предотвращающих развитие обезвоживания организма. К ним относятся глюкоза, физиологический раствор и раствор Рингера.
  2. Анальгетики и противовоспалительные препараты: Кеторол, Дексалгин. Эти средства эффективно устраняют болевой синдром, снимают отёчность, предотвращают развитие воспалительного процесса.
  3. Мази Солкосерил и Левомеколь оказывают антибактериальное действие, предотвращают инфицирование и ускоряют заживление пораженных тканей. Мазь необходимо наносить на поражённый участок, сверху накрыв его стерильной салфеткой. Перевязку нужно делать два раза в день.
  4. Антибиотики.(по назначению врача)

Дополнительно врач может назначить приём следующих препаратов:

  1. Диуретики, сердечные гликозиды и бета-блокаторы для восстановления и поддержки работы сердца.
  2. Успокоительные и антидепрессанты для нормализации работы нервной системы.
  3. Противосудорожные и спазмолитические препараты.

Термический ожог

К проведению операции при глубоких поражениях электрическим током прибегают редко, только в тех случаях, когда больному необходимо удалить омертвевшие ткани или провести пересадку кожи. Для этого может использоваться собственная кожа пациента со здоровых участков, донора или специальный материал, выращенный в биологических условиях.

Химические ожоги

При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.Ожоги кислотамипроисходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами.

При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.

При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к. это способствует всасыванию ядовитого фосфора.Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Виды электрического ожога и первая помощь

Химические ожоги чаще всего бывают III и IV степеней, поэтому при них редко наблюдаются пузыри.

Действие кислот приводит к образованию коагуляционного некроза – гибель клеток происходит из-за своеобразного прижигания. А вот щелочные растворы при воздействии на кожу и слизистые образуют колликвационный некроз. При этом прижигания не происходят, а возникают заполненные жидкостью пузыри, которые, вскрываясь, оставляют болезненные раны.

В мероприятия по оказанию первой помощи входит удаление загрязнённой химическим веществом одежды и промывание раны под проточной холодной водой в течение 10-20 минут. Рану целесообразно промыть тщательно, так как если это условие не выполнять, то нанесение нейтрализующего вещества будет неэффективным.

При ожогах кислотами рану обрабатывают 4% раствором гидрокарбоната натрия, при воздействии щелочей нейтрализацию производят лимонной или 1% уксусной кислотой. После туалета раны на неё накладывают сухую стерильную повязку. Для устранения болевого симптома на этапе доврачебной помощи можно дать пострадавшему анальгин.

25.03.2010

Возможные осложнения

Ожог от тока может привести к следующим последствиям:

  • частичный или полный паралич;
  • развитие заболеваний глаз;
  • переломы костей;
  • занесение в рану инфекции с последующим развитием гангрены;
  • повреждение нервной системы;
  • нарушения в работе сердца;
  • нарушение слуха.

Для того чтобы избежать каких-либо серьёзных последствий, человеку должна быть незамедлительно оказана первая помощь при электрических ожогах. Именно оперативность в большинстве случаев помогает спасти больному жизнь, поэтому так важно начать действовать до приезда скорой помощи.

На видео ниже можно увидеть, что делать при поражении током и как помочь пострадавшему.

Электротравмы

При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.

Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб. Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы. Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.

Первая помощьзаключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.

Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь.

После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина).

В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю.Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.

Виды электрического ожога и первая помощь

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть