Степени ожогов и первая доврачебная помощь

Содержание

Как оказать первую помощь при ожогах и не навредить?

Наиболее частый вариант несчастного случая — ожог кипятком, также к этой разновидности относятся травмы от горячих предметов, огня, пара, солнечные ожоги.

Каждый из них представляет определённую степень угрозы для жизни человека, но особой опасностью обладают травмы от горячего пара под давлением, так как есть вероятность повреждения не только кожных покровов, но и слизистой органов дыхания, что быстрее приводит к токсическому поражению организма и летальному исходу.

Что необходимо учесть при термическом ожоге:

  1. При ожогах I и II степени важно снизить локальную температуру в очаге поражения. Для этого достаточно подержать травмированный участок под струёй прохладной проточной воды не более 20 минут. Такая мера помогает предотвратить выход свободной жидкости из расширившихся капилляров и не допустить развитие волдыря. Лёд прикладывать нельзя, так как ожог и обморожение имеют схожий механизм развития.
  2. Мочить более глубокие повреждённые участки (III и IV степень) не рекомендуется, так как возникает риск проникновения бактерий в ткани организма;
  3. Обеззараживание повреждения следует проводить осторожно, при возможности, используя стерильный марлевый тампон. Ни в коем случае не прижимайте его плотно к коже, избегайте трения. Движения должны быть лёгкими, промакивающими.
  4. В качестве антисептического средства при оказании первой помощи при термическом поражении нельзя применять масла, мази, марганцовку, красители. Допускается обработка спиртовым раствором, хлоргексидином, мирамистином и спреями, содержащими пантенол, олазоль.
  5. Для защиты от вторичного инфицирования на поражённую область необходимо наложить нетугую стерильную бинтовую повязку. Не делайте ватную прослойку между тканью и раневой поверхностью — волокна ваты прилипают к травмированному участку, что в дальнейшем может затруднить процесс замены повязки.
  6. Если в аптечке у вас нет стерильного перевязочного материала, ведь мы не всегда готовы к экстренным ситуациям, можно использовать хлопчатобумажную ткань, предварительно, проглаженную утюгом с двух сторон.
  7. Если присутствует ожог с волдырями, не вскрывайте и не протыкайте их: нарушая стерильность раны под защитной плёнкой, вы можете усилить риск инфицирования.
  8. При ожоге III и IV степени необходимо закрыть травмированную поверхность асептической повязкой, обеспечить обезболивание доступными НПВС из аптечки: нимесулид, ибупрофен, анальгин, аспирин — с осторожностью: детям до 12 лет категорически противопоказан. В данном случае, ситуация может быть критической, и основная помощь будет заключаться в скорейшей транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение.

Ожоги второй степени относятся к поверхностным травмам, но, тем не менее, требуют к себе пристального внимания.

  • В отличие от первой степени, затрагивающей лишь эпидермис, в данном случае наблюдается более глубокое повреждение кожных покровов, где помимо эпидермального слоя травмируется верхний слой дермы и нарушается микроциркуляция.
  • Обычно ожоги 2 степени по времени заживают относительно быстро – до двух недель и их лечение при малой площади поражения возможно в домашних условиях.
  • Если площадь поражения составляет более 1% («ладонь руки»), следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Объясняется это возможной реакцией организма на полученную травму в виде ожоговой болезни или шока, которые являются основанием для обязательной госпитализации. Возможно занесение инфекции в рану и обезвоживание. Особое внимание уделяется детям и пожилым пациентам.

В зависимости от того, каким образом был получен ожог, различают следующие его виды

Термический

Следствие поражения огнем, кипятком, паром или прикосновением к раскаленным предметам.

Химический

Результат воздействия на мягкие ткани кислотных и щелочных растворов.

Электрический

Образуется в точках входа/выхода электрического заряда.

Лучевой

При воздействии ультрафиолета или ионизирующей радиации.

Симптоматика

Клиническая картина ожога 2 степени выглядит следующим образом:

  • воспаление и покраснение пострадавшей зоны;
  • болезненность при прикосновении;
  • отечность;
  • образование волдырей.

Волдыри образуются моментально или спустя непродолжительное время. В результате отслоения верхнего слоя эпидермиса образуется полость, наполненная желтоватой прозрачной жидкостью – плазмой крови из нарушенных капилляров. Через несколько дней содержимое волдыря мутнеет.

Может произойти его естественный надрыв с последующим вытеканием жидкости и обнажением ярко-красной влажной эрозии. Постепенно образовавшаяся рана затягивается, а после двух недель приобретает естественный цвет кожи.

При получении солнечного ожога кожа краснеет и становится болезненной на ощупь.

первая медицинская помощь

Несколько позже образуется множество небольших волдырей. К данной картине можно добавить симптоматику солнечного удара – тошноту и повышение температуры тела.

При попадании инфекции область поражения приобретает пурпурный оттенок и становится горячей, отмечается выделение гноя.

Диагностика

Ожоги 2 степени диагностируются путем визуального осмотра. Врач-комбустиолог определяет площадь поражения кожи, степень ее отечности и уровень болезненности. Проверяется наличие инфекции.

При ожоге слизистых оболочек дыхательных путей делается рентгеновский снимок. При обширных зонах могут назначить развернутый анализ крови и мочи.

После оценки состояния пациента делается заключение и назначается соответствующее лечение и профилактика осложнений.

Первая помощь

Прежде всего, необходимо устранить контакт с причиной образования ожога и вызвать скорую помощь, после чего выполняются следующие действия:

  • Требуется быстро охладить обожженную поверхность проточной холодной водой (15-17°С). Дело в том, что после получения ожога кожа продолжает еще какое-то время нагреваться и разрушаться, тем самым, вызывая сильную боль. Холодная вода остановит этот процесс, тем самым уменьшая глубину поражения кожи.
  • При химическом ожоге вначале устраняется химическое вещество с помощью стерильной сухой салфетки, после чего остатки вещества также смываются проточной холодной водой в течение 20-30 минут.
  • После промывания воспаленной поверхности нужно наложить стерильную марлевую повязку.
  • Для снятия боли допускается прием любых обезболивающих препаратов. Эффективно обезболивание с помощью инъекций.
  • При отсутствии рвоты пострадавшего поят слабо подсоленной водой для профилактики обезвоживания.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи:

  • отдирать прилипшую к ожогам ткань;
  • прикладывать к ожогу лед и вату;
  • пользоваться лейкопластырем или плотно бинтовать рану;
  • обрабатывать поврежденную кожу красящими антисептиками – йодом, зеленкой, а также сметаной и маслом;
  • самостоятельно вскрывать волдыри.

Если площадь поражения кожи небольшая, и образовавшиеся волдыри тоже малых размеров, лечение ожога допустимо проводить в домашних условиях.

Обязательной госпитализации подлежат взрослые пострадавшие с областью поражения от 5%, а также дети до года и дети с ожогами площадью более 2%. Сюда же можно отнести людей с повреждениями лица, шеи, промежности, дыхательных путей, а также лица престарелого возраста.

При ожогах второй степени процесс восстановления занимает 12-15 дней.

Важно в этот период правильно ухаживать за раной, не допуская воздействия на нее травмирующих мероприятий, а также инфицирования. Должны правильно подбираться препараты местного действия для ускорения регенерации клеток.

В случае инфицирования раны время восстановления может быть значительно дольше.

Существуют три стадии заживления ран, полученных путем ожога 2 степени

Под стенкой волдыря постепенно мутнеет содержимое, образуется гной. Прилегающая кожа воспаляется. Волдырь начинает раздуваться и при больших размерах требуется его вскрытие.

Желательно, чтобы данную процедуру проводил врач. Если это невозможно, то вскрытие волдыря проводится самостоятельно с соблюдением правил дезинфекции. Для этого ожоговая поверхность обрабатывается антисептиком, прокол производится стерильной иглой. Чистой салфеткой аккуратно удаляется вытекший гной, а рана обрабатывается противоожоговой или антибактериальной мазью.

После этого накладывается стерильная повязка.

Грануляция

Степени ожогов и первая доврачебная помощь

На данной стадии происходит постепенное восстановление пораженных клеток.

Исчезают воспаление и волдыри. Повязка уже не требуется, более того, ограничивается контакт раны с одеждой и другими поверхностями, которые могут ее натирать.

Поверхность ожога регулярно обрабатывается ранозаживляющими мазями, чтобы не допустить ее пересыхания и, как следствие, образования трещин. Важно исключить риск повторного инфицирования раны.

Эпителизация

Наблюдается последняя фаза заживления раны – она затягивается новым кожным покровом.

  1. По-прежнему применяются регенерирующие мази для ускорения данного процесса.
  2. При уходе за ожоговой раной ключевым моментом является защита от инфицирования путем соблюдения правил антисептики.

Не рекомендуется мочить рану водой. Повязки меняются по мере их промокания с выполнением процедуры обработки травмированной поверхности. При каждой смене повязки оценивается состояние кожных покровов и делается заключение для дальнейшей терапии.

Правильно подобранное лечение ускорит процесс заживления ожоговой раны. Для этого применяется ряд препаратов или их аналогов как общего, так и местного действия.

Все медикаменты должны быть назначены врачом. Необходимо строго соблюдать дозировку и правила их приема.

Для лечения ожогов второй степени основной акцент делается на противовоспалительных препаратах, оказывающих местное антибактериальное действие: Левомеколь, Синтомициновая эмульсия, Фурацилиновая мазь, Гентамициновая мазь и множество им подобных.

Антисептики

В качестве антисептиков часто применяют Мирамистин и Хлоргексидин, которые хорошо зарекомендовали себя в практике первой помощи, а также 0,5% раствор диоксидина.

На сегодняшний день приобрели популярность увлажняющие заживляющие мази с содержанием Пантенола: Бепантен, Д-пантенол, которые способствуют ускорению восстановления кожных покровов на стадии регенерации.

Эффективным является применение спрея Пантенол, который наносится на поверхность кожных покровов путем распыления без физического контакта с раной.

Из гомеопатических средств хорошо зарекомендовала себя мазь Траумель С, а также облепиховое масло.

Как оказать первую помощь при ожогах и не навредить?

Степень тяжести поражения зависит от пострадавшей площади и глубины обугливания тканей. Из-за нарушения защитных свойств эпидермиса, потери жидкости и крови пострадавший находится в критическом состоянии. Травмошок усугубляется нарушением обмена веществ и воспалительным процессом. Среди степеней ожогов выделяют такие признаки:

  1. Краснота кожи, жжение.
  2. Появление волдырей, которые лопаются.
  3. Белковое свертывание, образование струпов.
  4. Повреждение мягких тканей, вплоть до мышц, костей.

Ожог от перевернутой кружки или чайника с кипятком – не редкость в домашних условиях. Поскольку бытовые травмы остаются частым явлением, то каждый должен уметь выполнить доврачебную помощь.

Грамотная помощь себе или близким минимизирует опасность заражения и ампутации.

Следствием неосторожных операций с кипятком и паром, неаккуратного обращения с огнем или чрезмерного воздействия ультрафиолетом является ожог. При 1-й или 2-й степенях тепловой травмы без осложнений и инфицирования нужно оказать доврачебную помощь в домашних условиях.

Независимо от причины поражения, алгоритм действий следующий:

  1. Устранение травмирующего предмета. Пораженную зону охлаждают проточной водой.
  2. Ткань, прилипшую к телу, срезают, стараясь не нарушить целостность эпидермиса.
  3. Стерилизованной тканью накрывают поверхность, не прикасаясь к ране.
  4. Для нейтрализации шокового состояния прикладывают поверх повязки лед.
  5. Обязательно питье каждые 15 минут, а для обезболивания используют Нурофен или Темпалгин.

Помощь, оказанная до прибытия врача, обезопасит от осложнений. Пострадавшего может дискоординировать сильная боль, с ним нужно непрерывно общаться. Организм борется с внешней инфекцией, пытаясь нейтрализовать ее. Впоследствии доктор назначит лечение в соответствии с состоянием пациента. Реабилитация в медицинском учреждении пройдет намного быстрее и успешнее.

Солнечные

Сухость и стянутость – основные симптомы. Кожа болит при касании, быстро начинает шелушиться. Тяжелые ожоги ультрафиолетом могут сопровождаться жаром из-за теплового удара, появлением сыпи, гнойников.

Степени ожогов и первая доврачебная помощь

Следует уйти в место, закрытое от солнца. Максимально защитите тело от солнца с помощью хлопковой одежды, смоченной в холодной воде. При ожогах старайтесь не носить вещи, открывающие большие участки тела.

После принятия душа комнатной температуры требуется компресс изо льда. Можно обработать тургор фурацилином, соком алоэ или раствором марганца. Болезненные ощущения снимите с помощью Ибупрофена или Аспирина. Увлажнить обожженную кожу можно кремом, содержащим ромашку и витамин Е.

Термические

После выведения пострадавшего из зоны опасности следует обеспечить приток свежего воздуха, потушить горящую одежду. Ощущения могут напоминать обморожение. Охлаждают обожженные зоны повязками со снегом льдом, криопакетами. Так уменьшается глубина тканевого поражения.

Затем накладывают асептическую повязку. Снять спазмы помогут Кеторол, Найз. Нельзя протыкать пузыри, так как это защитная реакция организма. Если рана не подсохла, избежать гнойных осложнений помогут стерильные бинты, смоченные в антисептическом растворе.

Электрические

Немедленно прекращают воздействие электрического тока на человека. После вывода в безопасную зону проверяют пульс, оценивают состояние сознания. Ожоговые раны обрабатывают антисептиком, накладывают повязку. При сложных степенях поражения, потере сознания, переломах, пациента как можно быстрее доставляют в стационар.

Снизить инфицирование при электроожоге помогут препараты на основе фузидина натрия, которые эффективно борются со стафиллококом. Разряды тока на производстве могут быть опасны для глаз. Кажущееся легким поражение может привести к снижению зрения, появлению светобоязни и отеку роговицы.

Химические

Воздействие химическими веществами – щелочами, кислотами и другими агрессивными препаратами – вызывает повреждение эпидермиса. После того как кожа обожглась, желательно промыть пораженное место проточной водой, чтобы уменьшить концентрацию опасного вещества. Твердые вещества удаляют с помощью ткани.

Необходима обработка нейтрализующим раствором. Снять воздействие кислотой поможет раствор соды или жженая магнезия. Раны, вызванные паром или газом с содержанием кислоты, промывают водой. Помогут примочки раствором уксусной или борной кислоты.

, потому что от этого зависит глубина поражения. Основные мероприятия включают в себя:

  1. Охлаждение ожоговой поверхности водой комнатной температуры (при ожоге не более 20% поверхности тела). Считается, что это предотвращает проникновение тепловой энергии в глубокие слои кожи. Не стоит использовать очень холодную, ледяную воду.
  2. Обезболивание доступными средствами: анальгин, баралгин, кетанол.
  3. Обработка ожоговой поверхности при неглубоком поражении проводится антисептическим средством, например, раствором хлоргексидина или слабым раствором марганцовки. Не стоит использовать жидкости с содержанием спирта. 
  4. Если у вас есть под рукой пантенол или его аналог в виде спрея, нанесите состав на поврежденную поверхность. Из медикаментов наружно можно использовать: декспантенол, бепантен, банеоцин, аллантоин, сок алое вера.
  5.  Антигистаминные препараты (например, супрастин или тавегил) помогут снять отек.

Степени ожогов и первая доврачебная помощь

Если ожог занимает более 2% поверхности тела или является глубоким, после оказания первой помощи следует прикрыть ожоговую поверхность стерильной салфеткой (например, из автомобильной аптечки) и

При наличии обширных ожогов —

— вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

Вызовите скорую помощь Особую опасность представляют:

  • поверхностные ожоги, занимающие 10% кожи и более, у детей до 5 лет – более 5% поверхности кожи;
  • ожоги у детей до первого года жизни;
  • глубокие ожоги, соответствующие 3Б и 4 степени;
  • ожоги, расположенные на лице, шее, волосистой части головы;
  • ожоги глаз;
  • ожоги пищевода, промежности и внутренних органов.

Рассмотрим, что делать при ожогах на лице, шее, повреждении глаз и пищевода.

Ожоги лица и шеи

Ожоги на лице и шее могут представлять двойную опасность. Кожа лица содержит большое количество болевых рецепторов, и даже при небольшом ожоге может возникнуть

шоковое состояние

.

Кожа на лице и шее тонкая и нежная. Ожог на ней формируется быстро и проникает глубоко. После ожогов лица часто остаются

некрасивые шрамы

. Если вы обожгли лицо, следует максимально быстро обратиться к врачу. Не нужно обрабатывать лицо спиртосодержащими жидкостями и накладывать плотные повязки. Можно обработать составом с декспантенолом, аллантоином или алоэ. При доставке пострадавшего к врачу нужно накрыть ожоговую поверхность салфеткой.

Можно обработать кожу средством, содержащим алоэ
Можно обработать кожу средством, содержащим алоэ

Ожог глаз

Ожог глаза требует оказания первой помощи. Глаз нужно промыть большим количеством воды комнатной температуры, после чего можно закапать глазные капли с антисептиком и анестетиком или использовать антимикробную глазную мазь. Пострадавшего с ожогом глаз необходимо

Ожог пищевода и внутренних органов

Наиболее часто ожоги пищевода и внутренних органов случаются при проглатывании химических жидкостей. Термические ожоги пищевода встречаются значительно реже.

Симптомы ожога пищевода

— жгущая боль во рту и за грудиной. Может быть повышенное выделение слюны, рвота. При подозрении на ожог пищевода необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Ожог дыхательных путей

Ожоги органов дыхания утяжеляют состояние пострадавшего и могут представлять опасность для жизни. Повреждение может затрагивать верхние (полость носа, гортаноглотка) и нижние дыхательные пути и иногда сопровождается 

отравлением угарным газом

. При ожогах дыхательной системы важно избежать обезвоживания. Пострадавшего выносят на свежий воздух, дают выпить большое количество воды.

 

первая помощь при ожоге фото

Наиболее распространенными факторами получения подобных травм являются:

  • Огонь
  • Горячая вода и пар
  • Удар электрическим током
  • Раскаленные вещи
  • Воспламеняющиеся жидкости и вещества
  • Горячий газ и газообразные вещества
  • Облучение
  • Ожог первой степени — одна из самых лёгких форм ожогов, при которой травмируется наружный слой кожи (эпидермис).
    Признаки ожога первой степени: на коже появляются покраснения, она начинается шелушиться, возможны умеренные болевые ощущения, отек и жжение. Типичный пример ожога 1-й степени — обожженная солнцем кожа.

    Помощь при ожоге 1-й степени: травмированный участок кожи необходимо подержать под холодной проточной водой в течение 10-12 минут. Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, можно подобрать противоожоговые мазь, крем или гель. Как правило, при грамотном уходе данная форма ожога проходит за 3-5 дней.

  • Вторая степень — более тяжёлая форма ожога, чем первая, но относящаяся к поверхностным ожогам.

    Признаки при ожоге 2-й степени: при ожоге второй степени наблюдается покраснение, отек, жгучая боль, зуд, образование волдырей, заполненных жидкостью.

    Помощь при ожоге 2-й степени та же, что и при ожоге 1-й степени — охладить пораженное место с помощью холодной проточной воды (10-12 минут). Если ожог химический — как можно скорее прервать контакт с веществом. Если образовались волдыри, то необходимо обратиться к специалисту — вскрывать волдыри при ожоге самостоятельно нельзя, т. к. есть риск занести инфекцию. Для ускорения восстановления можно использовать противоожоговые препараты. В среднем, пораженный участок кожи восстанавливается за 2-3 недели. Если была занесена инфекция, процесс восстановления будет более продолжительным.

  • Ожог третьей степени — относится к глубинным ожогам и характеризуется сильными повреждениями не только внешнего, но и внутреннего слоя кожи.

    Признаки ожога 3-й степени: сильная боль, ожоговые волдыри, образование сухой корки, некроз (омертвение) кожи, кровоизлияние, общая слабость организма, возможно предобморочное или обморочное состояние, ожоговый шок. Ожог 3-й степени можно получить при прямом контакте с огнём, химическими веществами, раскаленным металлом и др.

    Помощь при ожоге 3-й степени: прекратить контакт с поражающим фактором, вызвать скорую помощь, до её приезда: обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, прикрыть место ожога стерильной салфеткой или тканью, следить за пульсом и общим состоянием человека — при ожоге третьей степени ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего одного до прибытия врачей. Процесс восстановления проходит строго под контролем врачей, его срок зависит от многих факторов (например, от глубины и серьёзности поражения, наличия инфекции, возраста пострадавшего), но в любом случае составляет больше месяца.

  • Ожог четвертой степени — относится к глубинным ожогам, классифицируется как самая тяжелая степень. Помимо кожного покрова, может затрагивать мышцы, связки, нервы, и кости.

    Признаки ожога 4-й степени: обугливание кожи, сухая корка на коже, ожоговый шок, высокое давление, тошнота. Ожог 4-й степени редко можно получить в бытовых условиях, чаще всего — при прямом контакте с огнём или химическими соединениями, при поражении электрическим током.

    Помощь при ожоге 4-й степени: как и при ожоге 3-й степени, необходимо изолировать пострадавшего от источника поражения и незамедлительно вызвать скорую помощь. При 4-й степени ожога оказать необходимую квалифицированную помощь могут только врачи. Время, которое займёт процесс восстановления, зависит от многих факторов: насколько быстро была оказана медицинская помощь, от глубины поражения и др. Восстановление может длиться несколько лет.

  • Нельзя обрабатывать обожженное место любыми подручными средствами, если вы не уверены в необходимости их применения. Например, бытует мнение, что обожженные участки хорошо мазать сметаной и маслом. Это не так – жирная среда может только усугубить ситуацию, т.к. нарушает теплоотдачу на поверхности кожи, а после теплового воздействия ее температура и так повышена.
  • Нельзя пытаться самостоятельно очистить рану, если у вас нет стерильных бинтов. Ни в коем случае не накрывайте рану ватой или тканями, оставляющими ворс.
  • Нельзя накладывать повязки, если вы точно не уверены, как это делать. Если же вы все-таки решили наложить повязку, нельзя делать ее тугой. Сильно перетянутое обожженное место может опухнуть.
  • Нельзя накладывать жгут, ели нет открытого ранения, откуда течет кровь. Жгут может привести к отмиранию пораженных тканей и дальнейшей ампутации обожженной конечности.
  • Нельзя прокалывать пузыри, так вы можете занести инфекцию.
  • Нельзя отдирать одежду, прилипшую к ранам, не размочив ее предварительно. А лучше – вообще не трогать ее до приезда врачей.
  • Устраните источник тепла: потушите огонь, уберите раскаленные предметы от пострадавшего.
  • Постарайтесь снять одежду с места повреждения, если она не пристала к обожженному участку или не попала в открытую рану.
  • При травмах 1-2 степени обеспечьте охлаждение поврежденного места – подставьте конечность под струю холодной проточной воды и держите 5-7 минут. Это позволит снять боль и уменьшит распространение поражения. Или делайте холодные компрессы, регулярно их меняя (подойдет марля или чистая косынка, смоченная в ледяной воде). После охлаждения нанесите на кожу пантенол и накройте стерильной повязкой.
  • При травмах 3-4 степени с глубокими повреждениями кожи и обугливанием конечностей просто наложите стерильную повязку на место поражения и ожидайте приезда медиков. Пострадавшему, находящемуся в сознании, можно дать обезболивающее.

Какие ожоги могут быть опасны

Для того, чтобы определить, насколько опасен ожог, следует обратить внимание на три обстоятельства:

  • локализация ожога;
  • площадь обожженной кожи;
  • глубина или степень ожога.

Какие бывают степени ожога

Принято выделять четыре степени ожогов.

Степень повреждения кожного покрова при ожоге
Степень повреждения кожного покрова при ожоге

Ожоговая поверхность ярко-красная и немного склонна к отечности. Такие ожоги захватывают только самый верхний слой кожи, который называется эпидермис. Поверхностные ожоги проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, на коже после них обычно не остается видимого следа.

Ожог более глубокий, но все еще находится в пределах верхнего слоя кожного покрова. При ожогах второй степени на фоне ярко-красной поверхности появляются пузыри с прозрачным или чуть мутным содержимым. Если ожоговая поверхность покрылась такими пузырями, их

не следует прокалывать подручными средствами

. Если повреждения пузыря не избежать, обработайте его поверхность и сделайте отверстие стерильной иглой. Ожоги второй степени обычно заживают в течение недели при должном лечении или через 2 недели, если ничего не предпринимать. Помните, что при повреждении пузыря ожог может инфицироваться. Инфицированный ожог долго не заживает и обычно требует врачебной помощи.

Ожог второй степени обычно заживает в течение 1-2 недель
Ожог второй степени обычно заживает в течение 1-2 недель

Эти ожоги подразделяют на категории

и

. Они проникают в глубокие слои кожи, при этом ожог 3А степени затрагивает часть дермы, а 3Б проникает на всю ее толщу. После получения ожога третьей степени может образоваться темно-коричневый или черный струп. Возможно появление пузырей с содержимым темно-бурого цвета.

Самая тяжелая. Обугливаются все слои кожи, мышц, костей. Ожоги 3Б и 4 степени считаются

глубокими

. Полное восстановление кожи после них невозможно, вместо погибших тканей кожи образуется рубец.

Важно: быстро отличить поверхностный ожог от глубокого можно по цвету кожи или пузырей. Если вы видите черную, обугленную кожу, темно-коричневый струп или пузыри бурого цвета — перед вами глубокий ожог. 

Как оценить площадь ожога

Если оценить глубину ожога вы можете по его внешнему виду, то как оценить площадь ожога? Самый простой способ определения процента обожженной поверхности кожи —

правило ладони

. Известно, что площадь ладони взрослого человека или ребенка примерно равна 1 проценту поверхности его кожи.

Правило ладони: площадь ладони = 1% поверхности тела
Правило ладони: площадь ладони = 1% поверхности тела

Второй способ определения площади ожогов — правило девяток:

  • 9% голова шея
  • 9% поверхность руки (поверхность ноги в 2 раза больше = 18%)
  • 18% передняя поверхность туловища
  • 18% задняя поверхность туловища
  • 1% промежность.

  

Ожоги у детей

Самая часта причина ожогов у детей до 6 лет — кипяток. Кружка, оставленная на краю стола, или чайник, который потянули за провод, способны стать причиной несчастья.

Оставленная на плите кастрюля с кипятком может стать причиной несчастья

Если ребенок обжегся кипятком, первое, что нужно сделать, это сорвать с него одежду и охладить водой комнатной температуры место ожога. Действовать нужно быстро. На обожженную поверхность нанести пантенол. После обработки прикройте поврежденную поверхность стерильной салфеткой.

Нельзя смазывать обожженную поверхность детским кремом, жирами! Главная причина – формирование пленки и нарушение теплоотдачи. Как мы уже знаем, кроме термических, существуют химические и электрические ожоги.

Чего нельзя делать

Оказывая первую помощь при ожоге, следует помнить, что некоторые вещи делать

Нельзя смазывать ожоги животным жиром, подсолнечным или другим растительным маслом, масляными настойками и тому подобным. Эти средства образуют на поверхности пленку, которая мешает теплообмену. При использовании масла в первые минуты

  • Отрывать прилипшую одежду

вода при ожогах

При ожоге пламенем не стоит пытаться снять или оторвать прилипшие предметы одежды — лучше оставить их на месте и обратиться в медпункт. Если обгорела одежда, можно аккуратно обрезать ее части, не отделяя от кожи.

  • Вскрывать пузыри подручными средствами

Не рекомендуется специально вскрывать пузыри при ожоге ногтем или прокалывать их подручными средствами. Это способствует проникновению инфекции. Если пузырь случайно поврежден, рекомендуется обработать ранку антисептиком. Аккуратно вскрыть пузырь можно стерильной иглой после обработки кожи.

Нельзя заклеивать ожоги обычным пластырем.

Если оказание первой доврачебной помощи при ожогах выполнено непрофессионально, это ухудшит состояние больного. Не смазывайте раневые участки маслом или веществами, содержащими жир.

Слишком тугие повязки вредны, а наложение синтетических тканей на ожог может быть опасным. Перед тем как обработать термотравму, проверьте наличие переломов и поражений дыхательных путей. Чтобы не допустить заражения, не касайтесь руками раны.

Ни в коем случае не наносите сверху канифоль и крахмал. Обувь и одежду, обгоревшую при пожаре, аккуратно разрезают и снимают. Если самостоятельно снять прилипшие обрывки ткани не получается, этим займутся специалисты неотложной помощи.

Электрический ожог: особенности оказания помощи

В первом случае используйте свою руку в качестве единицы измерения. Считается, что кожа на ладони составляет 1% от площади всей кожи тела. Аккуратно, не прислоняя ладонь к самой ране, поднесите руку к пострадавшему месту и померяйте размеры обожженного участка.

  • Компрессы не подойдут: лучше поместить обожженную область под струю холодной воды на 20 минут.
  • Химикаты нейтрализуются по-разному: так, при воздействии кислоты место повреждения следует присыпать содой или полить мыльной водой, в то время как пораженное щелочным составом место лучше обмыть некрепким раствором уксуса или уксусной кислоты.
  • После нейтрализации действия химиката можно прикрыть пораженное место стерильным бинтом или тканевой салфеткой.

Первая помощь при ожогах слизистой оболочки гортани и пищевода должна оказываться в зависимости от характера выпитой жидкости. При поражении щелочами следует давать пострадавшему слабый раствор кислоты (лимонной, уксусной), при воздействии кислот – раствор щелочи (пищевой соды). Нежелательно вызывать рвоту, так как если химикат повторно пройдет по обожженной гортани, это может усугубить тяжесть повреждений.

оказание помощи при ожоге

После оказания посильной первой помощи нужно как можно скорее передать больного специалистам: они проведут промывание желудка при помощи зонда.

Негативное воздействие солнечных лучей опасно тем, что оно сразу не заметно. В момент пребывания на солнце кожа нагревается, поэтому мы не ощущаем, что «уже хватит». Если кожные покровы покраснели и покрылись волдырями, болезненные на ощупь и очень горячие, вы получили солнечный ожог.

В таком случае можно помочь человеку в домашних условиях. Подобные поражения относятся к повреждениям 1 степени, реже – 2 степени с образованием волдырей.

  • Незамедлительно уйдите с солнца в прохладное место или в тенек.
  • Приложите к пораженным местам холодную мокрую ткань для снятия боли и охлаждения, также можно полежать в прохладной воде.
  • Обработайте пораженные места специальными средствами: используйте пантенол, охлаждающие спреи после загара, легкие увлажняющие крема. Прекрасно подойдет для этих целей крем «Ла-Кри». Средство снимает раздражение и жжение кожи. Натуральные растительные компоненты позволяют достигнуть максимальной пользы от применения: кожа увлажняется, поверхность разглаживается.
  • Если вы чувствуете сильную боль, то можно приять обезболивающее. Понаблюдайте за своим состоянием: появление отеков, тошнота, слабость, головокружение могут говорить как о солнечном ударе, так и об аллергической реакции. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Поражения электричеством могут возникнуть вследствие прикосновения голыми руками к оголенным проводам, мокрым металлическим контактам, при ударе молнией, при электросварке. Определить степень и глубину поражения иногда бывает достаточно сложно, так как в некоторых случаях поражение электричеством воздействует на глубинные ткани, практически не оставляя следов на коже.

Первая помощь при ожогах электричеством должна оказываться незамедлительно, так как этот вид травм очень опасен. Из-за того, что пораженный участок тела на время теряет чувствительность, пострадавший может не придать должного значения травме. Однако при глубинном поражении током возможно не только получение термических повреждений, но и нарушение функций внутренних органов, а также изменение состав крови. Пострадавшего требуется доставить в больницу незамедлительно, а до приезда медиков провести ряд действия по оказанию первой доврачебной помощи:

  • Разомкнуть цепь. Обратите внимание: нельзя прикасаться к пострадавшему голыми руками, так как вы рискуете также попасть под действие тока. Чтобы разомкнуть цепь, нужно вытащить шнур из розетки или оттолкнуть находящегося под напряжением человека деревянным или резиновым (ни в коем случае не металлическим) предметом.
  • Проверить частоту пульса и количество сердечных ударов. Если дыхание и пульс отсутствуют, сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  • Разместить человека таким образом, чтобы тело оказалось выше головы. Для этого можно использовать свернутое в валик одеяло, подложенное под нижнюю часть тела.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Лучевые поражения возникают вследствие воздействия на организм рентгеновского облучения, гамма-излучения, нейтронов.

Первая помощь при ожогах, полученных под воздействием лучей, должна включать следующие действия:

  • Нужно как можно скорее удалить пострадавшего из радиуса действия радиации.
  • Вызвать бригаду медиков.
  • До приезда медиков необходимо ополоснуть открытые части тела водой с мылом. Затем снять одежду и помочь принять теплый душ с мылом.

Такие поражения являются одними из наиболее частых у детей: очень большой процент приходится на повреждения, вызванные кипятком, горячими предметами и солнечными лучами.

Верхний слой кожи (эпидермис) формируется у детей постепенно, защитный покров ребенка не может выполнять все функции полноценно. Кожа ребенка нежная, тонкая, легко подвержена механическим и термальным повреждениям. Кроме того, детки плохо переносят боль и не могут терпеть зуд. Поэтому к маленьким пациентам нужно относиться особенно внимательно.

При оказании первой помощи детям учитывайте, что ребенок не должен переохладиться. Поэтому, когда поливаете обожженное место водой, она не должна быть ледяной, а самого малыша лучше укутать.

  • Дайте ребенку успокоительное и обезболивающее. Регулярно поите его водой.
  • Не позволяйте ребенку лопать образовавшиеся волдыри, расчесывать поврежденную область.
  • Для лечения ожога используйте крем «Ла-Кри». Продукты серии «Ла-Кри» не содержат гормонов и обеспечивают деликатный уход за детской кожей.
  • Кашица из картофеля. Сырой клубень картофеля очистить от кожуры, помыть и натереть на терке или же измельчить блендером. Получившуюся кашицу нанести на место поражения и держать около 10 минут.
  • Яичный белок. Отделить белок от желтка и обильно смазать обожженное место.
  • Кора дуба. Приготовить крепкий отвар коры дуба и использовать его для протираний поврежденных участков тела.
  • Заварка. Заварить крепкий черный или зеленый чай, остудить до комнатной температуры. Прикладывать к поврежденным областям компрессы из смоченного в заварке бинта.
  • Зубная паста. Если под рукой нет никаких других средств, рекомендуется нанести на обожженное место слой зубной пасты. Входящие в ее состав масла мяты, эвкалипта и других растений оказывают охлаждающий эффект. Рекомендуется смывать пасту спустя час.
  • Капустный лист. Отделить от головки капусты лист, промыть его и прикладывать к пораженному участку. Держать до того, как лист нагреется от тела, затем приложить следующий.
  • Комнатное алоэ. Срезать лист алоэ, промыть и разрезать вдоль. Прикладывать к месту повреждения. Для удобства можно зафиксировать лейкопластырем, так как сок алоэ достаточно скользкий и лист может соскальзывать.
  • Цветы клевера. Сушеные или свежие головки клевера (3 столовые ложки) залить кипятком. Когда жидкость остынет, применять в качестве примочек.
  • Тыква. Измельчить на мясорубке или натереть на терке тыквенную мякоть, после чего прикладывать к обожженным местам.

Указанные выше средства эффективны только в качестве самой первой помощи при ожогах – то есть в тот период, когда на них нельзя наносить жировые составы из-за образования на обожженной поверхности пленки. Средства, имеющие в составе растительный или животный жир, используются спустя несколько дней после получения травмы для скорейшей регенерации ткани.

  • Масло из куриных желтков. Яйца отварить вкрутую, отделить желтки от белков и жарить на сухой сковороде до того, как они начнут плавиться. Также можно нанизать их на шпажки и подносить их к пламени свечи. Начавшие плавиться желтки собрать в емкость, размять вилкой и наносить на обожженные участки.
  • Мазь из еловой живицы. Для приготовления мази соединить нутряное сало, еловую живицу и пчелиный воск, взятые в равных пропорциях, растопить на водяной бане. Для ускорения регенерации кожи рекомендуется предварительно обмывать пораженный участок известковой водой, после чего накладывать мазь и покрывать ее чистой хлопчатобумажной тканью.
  • Одну часть настойки календулы соединить с двумя частями вазелина. Наносить на обожженный участок.

Если площадь травмы превышает размер ладони пострадавшего, требуется помощь врача-комбустиолога.

Ожогом называют повреждение кожи под действием различных агрессивных факторов: кипящей воды, концентрированных кислот или щелочей, электрического тока.

По глубине поврежденных слоев кожи выделяют поражения 1, 2, 3 и 4 степеней, из которых самой слабой является первая, самой сильной – четвертая.

2 степень ожога считается средней, поскольку повреждается только верхний слой кожи – эпидермис. Подобные ожоги называют поверхностными.

Для этой степени характерны признаки, возникающие в определенной последовательности:

  • сильная боль, которая беспокоит пострадавшего несколько часов, иногда до 2-3 суток;
  • пораженная область краснеет и отекает;
  • на месте ожога возникают пузыри (волдыри) с прозрачной желтоватой жидкостью.

При таких травмах, как правило, происходит самостоятельное заживление, после этого на коже не остается никаких повреждений. Однако сколько заживают эти ожоги, зависит от нескольких факторов:

  1. Площадь ожоговой поверхности: чем она больше, тем вероятнее инфицирование раны. Такие ожоги требуют к себе пристального внимания и специализированного медицинского вмешательства.
  2. Место локализации: на чувствительных участках кожи повреждение может затронуть и слой дермы, что увеличит время заживления.
  3. Правильное определение степени поражения и грамотное оказание первой помощи.

В большинстве случаев при правильном, своевременном лечении заживление происходит в течение 10-14 дней.

Причины и виды

В зависимости от факторов, вызвавших ожог, выделяют несколько видов поражения.

Если площадь поражения составляет более 1% тела (примерно ладонь руки), следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

В быту самой распространенной является вторая степень ожога из-за открытого огня, кипятка, электрического тока или солнечного излучения.

Термический

При случайном контакте с открытым огнем, раскаленными предметами, кипящей водой или горячем паром можно получить термический ожог 2 степени. В большинстве случаев поражаются руки, но при воздействии пара можно повредить лицо и даже дыхательные пути.

Ожог глаз

Ожог глаза требует

Химические

Продукция «Ла-Кри» для ускорения регенерации обожженной кожи

Чтобы пораженная кожа быстрее восстановилась, наносите на нее крем «Ла-Кри». В состав средства входят пантенол, экстракт фиалки, которые снимают воспаление и способствуют регенерации клеток. Крем не только убирает симптомы термического, химического и других видов поражений, но и ускоряет процесс заживления.

Травма кожных покровов, подвергшихся влиянию высоких температур, контакту с некоторыми химическими веществами, открытому пламени, электрическому воздействию имеет различный механизм развития.

Существует классификация степени тяжести ожога, основанная на определении интенсивности поражения тканей, изменения морфологических признаков:

  1. I (лёгкая) степень
    характеризуется умеренно выраженным болевым синдромом, кожа на месте поражения
    имеет ярко-красный цвет, слабо отёчная. Разрушение затрагивает только
    эпидермальный слой, не распространяясь вглубь кожи.
  2. II (средняя)степень
    — поражаются наружные структуры кожного покрова с более выраженным влиянием на
    подлежащие слои. При ожоге такого типа вы можете наблюдать на травмированной
    поверхности образование тонкого пузыря, заполненного жидкостью.
  3. III (тяжёлая)
    степень сопровождается поражением всех структур кожного покрова, включая
    подкожно-жировую клетчатку. На месте ожога возникает омертвение тканей, которое
    выражается образованием серой или чёрной корки — очага некроза.
  4. IV (крайне
    тяжёлая) степень — поражаются мышцы и кости. Такая степень ожога называется
    обугливанием и является одной из сложных в лечении.

Помимо кожной симптоматики, возникающей после травмы, существуют особые
зоны, для которых ожог имеет критическое значение: лицо, глаза, область паха.

Принципыоказания помощи при ожогах

  1. Сконцентрироваться
    на облегчении состояния, отбросить панику.
  2. Мгновенно
    прекратить контакт с травмирующим фактором: кипятком, химическим веществом,
    источником электричества и т.д.
  3. Обеспечить
    доступ к участкам тела, подвергшимся повреждению: аккуратно снять одежду — в
    идеале — срезать ножницами, если произошло внедрение тканевых частичек в
    раневую поверхность — не отдирать, а аккуратно удалить остатки одежды вокруг
    очага поражения;
  4. Определить
    состояние пострадавшего (ясность сознания), степень тяжести травмы (плохим
    признаком будет мгновенно возникающие и лопающиеся волдыри, обнажение более
    глубоких внутренних структур).
  5. Вызвать
    экстренные службы для оказания квалифицированной врачебной помощи;
  6. Антишоковые
    мероприятия: обезболивание, поддержание водного баланса;
  7. Антисептическая
    обработка раневой поверхности.

Принципиальные отличия имеют дальнейшие действия в зависимости от причины,
вызвавшей ожог.

Скорая помощь при ожогах огнем

В первую очередь перед оказанием первой помощи при ожогах огнем необходимо потушить пламя: облить горящего человека водой, завернуть в одеяло или верхнюю одежду. Пострадавший не должен находиться в тлеющей одежде: высокая температура продолжает негативно воздействовать на кожу. Поэтому разрежьте и снимите одежду, не отдирая приставшую ткань.

На поврежденную поверхность наложите сухую стерильную повязку – можно завернуть обожженного человека в чистую простыню. Если пострадавший в сознании, регулярно давайте ему обильное питье.

Помощь при солнечных ожогах

Длительное влияние ультрафиолетового излучения может приводить к появлению на поверхности тела ожогов I и II степени, а так же сопровождаться потерей сознания, обезвоживанием, судорогами. Особенностью такого рода происшествия является обширная площадь поражения кожных покровов, но малая глубина воздействия на ткани.

Солнечные ожоги, как правило, не превышают II степень принятой клинико-морфологической классификации.

Для этих целей можно применять вентилятор и механическое обдувание при помощи веера. Для восполнения водного баланса необходимо пить прохладную чистую воду небольшими порциями.

Если перегрев сопровождается потерей сознания, дезориентацией и
затруднением дыхания, следует до приезда врача провести посильные
реанимационные мероприятия:

  • искусственное дыхание;
  • непрямой массаж сердца (не забывайте, что при давлении на грудную клетку ваши руки должны быть прямыми — это снизит риск перелома рёбер);
  • нашатырный спирт для приведения в чувство не стоит долго удерживать перед ноздрями, резкое вдыхание аммиачных паров провоцирует ожог слизистой носа;
  • относительно детей младшего возраста нашатырный спирт применять не следует, так как дыхательный центр головного мозга ребёнка реагирует на резкие запахи остановкой дыхания;
  • если потеря сознания сопровождается судорожным синдромом и рвотой, необходимо положить пострадавшего в положение на бок, чтобы избежать аспирации рвотных масс.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Солнечные ожоги без неврологической симптоматики как правило лечатся нанесением местно заживляющих средств на основе пантенола.

Если происходила потеря сознания при гипертермии, следует обязательно
показаться врачу.

Как определить нужна ли помощь медиков

Излишне говорить, что ожог не является спланированной акцией и в большинстве случаев возникает спонтанно.

Сложно предугадать, как будут развиваться события в дальнейшем, но существует ряд определённых показаний, который требует экстренного обращения за медицинской помощью:

  1. Обширная площадь
    травмы;
  2. Повреждение
    затронуло лицо, глаза;
  3. Травмы носят
    глубокий характер;
  4. Происходит
    нарастающая шоковая симптоматика: учащение сердцебиения, затруднение дыхание,
    нестабильность пульса, цианоз;
  5. Травма затронула
    слизистые оболочки рта, носа, половых органов и пр.;
  6. Глубокий ожог
    ладони может приводить к стягиванию кожи при заживлении и ограничении
    функциональности руки;
  7. Ожог получил
    маленький ребёнок (для младшего возраста критичной может быть даже небольшая
    поверхность повреждения любой части тела при ожоге 2 степени)
  8. Если после
    полученных повреждений стабильно сохраняется лихорадка на длительный срок;
  9. Раны после ожога
    мокнут, покрываются жёлтой корочкой, сочатся;

Относительно безопасными считаются только ожоги I степени, они не затрагивают глубокие
слои кожи, проходят самостоятельно в течение нескольких дней, не сопровождаются
образованием рубца.

К сожалению, не бывает универсальных рекомендаций для профилактики ожогов
или других несчастных случаев. Поэтому важно знать, как правильно вести себя в
критической ситуации, чем облегчить состояние после перенесённого повреждения и
правильно оказать доврачебную помощь.

В одной из следующих статей мы обсудим,чем лечить ожог эффективно и безопасно.

Клинические исследования

https://www.youtube.com/watch?v=CIQBgYBGi6k

Кремы Ла-Кри для чувствительной кожи и крем Ла-Кри для сухой кожи рекомендованы Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

Проведенное компанией «Вертекс» клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть