Острый стеноз гортани: причины, симптомы, неотложная помощь, лечение

По каким причинам развивается заболевание

Какие причины острого стеноза гортани? Существует несколько факторов, исходя из которых, может возникнуть болезнь. А именно:

  1. Черепно-мозговая травма.
  2. Опухолевые новообразования щитовидной железы.
  3. Реанимационное мероприятие.
  4. Тяжелая аллергическая реакция.
  5. Инфекционная болезнь.
  6. Травма гортани.
  7. Химический ожог гортани.
  8. Последствия лучевого лечения.
  9. Внедрение инородного тела в гортань.

При появлении одного из симптомов важно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Почему трудно дышать ребенку? Такой симптом возникает при стенозе гортани. Если появился первичный признак болезни, необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. При тяжелом состоянии ребенка необходимо вызвать “неотложку”. Чтобы улучшить самочувствие малыша, необходимо использовать увлажнитель воздуха. При острой форме стеноза пациента госпитализируют. В зависимости от фактора, который спровоцировал появление недуга, врач назначает лечение.

Почему трудно дышать и как улучшить самочувствие? Если заболевание вызвано аллергией, то врач назначает антигистаминный глюкокортикоидный препарат. При попадании инородных тел в гортань их необходимо вытащить. В домашних условиях не рекомендовано осуществлять такую манипуляцию, иначе можно навредить малышу.

Острый стеноз гортани: причины, симптомы, неотложная помощь, лечение

При инфекционном заболевании гортани врач назначает противовирусный или антибактериальный препарат. Если есть необходимость, применяется интубация. В случае приступа удушья специалист производит трахеотомию. При врожденном патологическом состоянии следует осуществить хирургическую операцию. Самолечением заниматься запрещено, поскольку это может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Заболевание проявляется в виде:

  • слабости;
  • утомляемости;
  • головокружения;
  • сонливости;
  • повышенного сердцебиения;
  • одышки;
  • приступа стенокардии.

При появлении одного из симптомов болезни важно обратиться к доктору.

Изучая этиологию острого стеноза гортани, можно сделать вывод, что при таком состоянии частично или полностью перекрывается гортань. Существует несколько причин, исходя из которых, развивается такое патологическое состояние, а именно:

  • применение некоторых лекарственных препаратов во время вынашивания малыша;
  • инфекционная болезнь матери во время беременности;
  • ревматические поражения;
  • появление опухолей.

Только после тщательной медицинской диагностики пациента врач может выявить ту причину, которая спровоцировала развитие недуга.

Сила проявления симптомов заболевания зависит от стадии стеноза гортани.

  1. На стадии компенсации не возникают признаки заболевания в состоянии покоя. Во время активного движения у ребенка появляется одышка.
  2. На стадии неполной компенсации ребенок беспокойный, кожа приобретает бледный цвет. В процессе вдоха или выдоха слышен шум. При таком состоянии у малыша появляются симптомы гипоксемии.
  3. Стадия декомпенсации – тяжелое состояние, при котором происходит сужение гортани у ребенка. Малыш пытается сделать глубокий вдох и широко открывает глаза. Чувство испуга и страха переполняет ребенка. Важно своевременно обратиться к врачу для того, чтобы не возникло серьезных осложнений.
  4. Асфиксия – характеризуется крайне тяжелым состоянием, при котором меняется кожный покров больного. Малыш истощен и просит о помощи. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, снижается ларингеальный рефлекс, пульс слабый, сердечный тон глухой, артериальное давление падает. Двигательная активность может привести к клонико-тонической судороге. При таком состоянии ребенок непроизвольно осуществляет акт дефекации.

Симптомы и лечение стеноза гортани у детей нужно обсудить с педиатром. В зависимости от стадии и формы заболевания доктор назначит терапию.

После проведения операции могут возникнуть осложнения, которые проявляются в виде:

  • трахеобронхита;
  • энтропии;
  • нагноения в области операционного отверстия;
  • воспаления легких;
  • абсцесса;
  • затруднения или утраты разговорной функции;
  • нарушения очистительной функции бронхов и трахеи.

Если неправильно использовать трахеостомический набор, то может возникнуть сильное кровотечение, поэтому важно, чтобы манипуляцию осуществлял квалифицированный специалист. При неправильном подходе к лечению осложнения проявляются в виде:

  • кровотечения;
  • затекания крови в трахею;
  • повреждения плевры;
  • случайного рассечения стенки пищевода;
  • повреждения трахеостомой задней стенки пищевода.

После операции важно правильно ухаживать за больным, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. В период восстановления важно соблюдать все рекомендации врача. При недостаточном разжижении и удалении слизи из трахеи может возникнуть:

  • отек;
  • ателектаз;
  • пневмония;
  • гипоксия.

Чтобы избежать развития осложнений, важно выполнять советы доктора после терапии. Врач должен быть высококвалифицированным специалистом. Он должен правильно подобрать трахеостомический набор. Ведь инструмент, который врач вводит в трахею, может стать причиной развития проблем со здоровьем.

Основная причина стеноза гортани – это реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких). Также заболевание могут спровоцировать:

  • черепно-мозговая травма (нарушается иннервация мышц гортани, возникает их паралич, обуславливающий возникновение стеноза);
  • попадание в гортань инородных тел;
  • проведение операции на гортани или ее ранение;
  • опухоль щитовидной железы или средостения;
  • протекающие с осложнениями заболевания верхних дыхательных путей (гнойное воспаление горла, ангина);
  • аллергические реакции;
  • термический/химический ожог гортани (попадание в дыхательные пути кислот, вдыхание едкого дыма);
  • наличие новообразований;
  • лучевая терапия;
  • рубцы гортани.

Также стеноз гортани у взрослых могут вызывать осложнения таких инфекционных заболеваний, как сифилис и дифтерия.

Причины стеноза гортани у детей

У детей развитию стеноза способствуют анатомо-физиологические особенности гортани, поэтому симптомы болезни могут проявляться при аллергии или обычной простуде. Так, у них:

  • гортань имеет воронкообразную форму (у взрослых – цилиндрическую);
  • наиболее узкое место трубки – подсвязочное пространство, ограниченное перстневидным хрящом;
  • в подсвязочном пространстве содержится большое количество желез, отвечающих за выработку слизи (с годами их становится все меньше);
  • в зоне перстневидного хряща хорошо выражена подслизистая ткань;
  • слизистая оболочка в подсвязочном пространстве покрыта цилиндрическим эпителием, при слущивании клеток которого обнажается значительный участок рефлексогенной зоны.

Лучшие врачи по лечению стеноза гортани

9.5
127 отзывов

Лор (отоларинголог)Врач высшей категории


Рахимов Рашид Тулкунович
Стаж 25
лет
Кандидат медицинских наук8.8
68 отзывов

Лор (отоларинголог)Врач высшей категории


Задворнова Ольга Васильевна
Стаж 20
лет
9.3
46 отзывов

Лор (отоларинголог)СурдологВрач высшей категории


Зобнин Владимир Николаевич
Стаж 25
лет
Кандидат медицинских наук8.4
117 отзывов

Лор (отоларинголог)Врач первой категории


Хашимов Азим Нарзуллоевич
Стаж 10
лет
8.2
59 отзывов

Лор (отоларинголог)


Гришина Ольга Юрьевна
Стаж 15
лет
9.5
33 отзывов

Лор (отоларинголог)Врач высшей категории


Акулич Иван Иванович
Стаж 35
лет
Кандидат медицинских наук8.8
17 отзывов

Лор (отоларинголог)Врач высшей категории


Беляева Татьяна Евгеньевна
Стаж 24
года
9.5
60 отзывов

Лор (отоларинголог)Сурдолог


Хугаева Анна Алибеговна
Стаж 21
год
8.8
114 отзывов

Лор (отоларинголог)ГирудотерапевтВрач высшей категории


Панова Наталья Алексеевна
Стаж 40
лет
8.8
22 отзывов

Лор (отоларинголог)Врач высшей категории


Генералова Наталья Константиновна
Стаж 26
лет

Первая помощь при стенозе гортани у детей и взрослых включает:

  • вызов бригады скорой помощи;
  • придание больному полусидячего положения;
  • открытие форточки;
  • освобождение грудной клетки от стягивающей одежды;
  • щелочные ингаляции (при стенозе гортани до приезда скорой помощи желательно, чтобы больной дышал физ. раствором).

Также для улучшения самочувствия пациента можно опустить его ноги в теплую воду или растереть (это на некоторое время уменьшит отек).

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Тактика лечения стеноза гортани зависит от причины, спровоцировавшей болезнь:

  • Если проблема обусловлена аллергической реакцией, показаны антигистаминные препараты и глюкокортикоиды (снимают отек и воспаление).
  • Если дело в закупорке гортани инородным телом, нужно незамедлительно удалить его.
  • Если патология возникла в результате инфекции, необходимы препараты, улучшающие функции дыхания и снимающие отек. После проводится антибактериальная/противовирусная терапия.
  • При параличе гортани показано удаление голосовой связки вместе с прилежащими к ней хрящами.

При асфиксии врачи проводят трахеотомию – делают надрез на передней поверхности шеи и вводят в дыхательные пути трубку, через которую больной может дышать. Также возможна интубация – в гортань вводится трубка, расширяющая ее просвет. Продолжительность такой процедуры – не более трех суток. Но уже через сутки нужно попытаться извлечь расширяющий гортань механизм и посмотреть, сможет ли пациент дышать самостоятельно.

Хронический длительно существующий, а также врожденный стеноз лечится хирургическими методами:

  • иссечение опухоли, рубцов;
  • имплантация стентов (трубки, которые не позволяют гортани сужаться).

Существуют специализированные центры отоларингологии в Москве, в которых успешно справляются с этой проблемой.

Стеноз гортани нередко вызывает хроническую гипоксию, в результате которой нарушается работа всех жизненно важных органов. Также при данном заболевании высок риск декомпенсации при любой респираторной инфекции – организм как бы не может подстроиться к патологическим условиям.

Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, больной может задохнуться. Нужно как можно быстрее вызвать на дом лора либо скорую помощь.

Профилактика стеноза гортани состоит в:

  • грамотном и своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной сужения дыхательных путей;
  • исключении травм шеи;
  • своевременной диагностике и лечении инфекций верхних дыхательных путей;
  • отказе от долгой интубации (не более 3 дней);
  • строгом соблюдении сроков наложения трахеостомы;
  • наблюдении у отоларинголога после операции на гортани;
  • исключении вдыхания едкого дыма, попадания в дыхательные пути кислот и щелочей;
  • проведении аллергенспецифической и иммунной терапии;
  • отказе от контакта с аллергенами.

Какие могут возникнуть осложнения после трахеостомии

Острый стеноз гортани: причины, симптомы, неотложная помощь, лечение

При таком диагнозе пациент не может полноценно дышать. В ходе выполнения дыхательного акта делается короткая пауза, замедляется сердцебиение и появляется одышка. В процессе развития острого стеноза гортани во время вдоха или выдоха слышится шум и свист, кожный покров бледнеет, пациент ощущает беспокойство и значительно повышается артериальное давление.

Симптомы стеноза гортани

Существует четыре степени (стадии) стеноза гортани:

  • Компенсированная.
  • Субкомпенсированная.
  • Декомпенсированная.
  • Асфиксия.

Каждая из них имеет свои симптомы.

На первой (I) стадии:

  • дыхание становится редким и глубоким;
  • между вдохом и выдохом прослушиваются короткие паузы;
  • сердцебиение замедляется;
  • при ходьбе (или даже в состоянии покоя) возникает одышка.

Больной находится в вынужденном положении – сидит, запрокинув голову назад. Его кожа приобретает бледно-синюшный оттенок (красными могут оставаться только щеки).

Иногда на четвертой стадии стеноза гортани может показаться, что состояние больного улучшается. Так, одышка может уменьшиться, температура тела нормализуется. Однако, это обманчивое впечатление. Гипоксия в данной ситуации достигает крайних своих значений, развивается комбинированный ацидоз.

Аллергическая реакция

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Первая помощь

Если у больного последняя стадия стеноза гортани, следует оказать своевременную медицинскую помощь, иначе больной умрет. Благодаря трахеотомии можно спасти жизнь пациенту. В процессе проведения процедуры необходимо проделать отверстие в гортани и вставить специальную трубочку, обеспечивающую поступление воздуха.

  • рекомендовано растирать больному руки и ноги;
  • открыть окна и проветрить помещение;
  • увлажнить воздух с помощью специального прибора или мокрых полотенец – их следует развесить по комнате.

При необходимости использовать кислородный балончик.

Диагностика стеноза гортани

Диагностика стеноза гортани включает:

  • Анализ жалоб пациента, изучение анамнеза. Врач определяет характер дыхания, смотрит, есть ли одышка, уточняет, были ли у пациента в прошлом болезни, которые могли спровоцировать отек гортани.
  • Общий осмотр. Исследуются симптомы дыхательной недостаточности. Проверяется, есть ли новообразования в области шеи.
  • Исследование функций внешнего дыхания.
  • Ларингоскопия. Инструментальный диагностический метод, дающий возможность определить, насколько сужена гортань, а также выявить возможные причины патологического состояния.
  • Эндоскопия. В гортань вводится гибкий эндоскоп, с помощью которого можно определить локализацию, степень и распространенность сужения.

В ходе диагностики осуществляется дифференциация стеноза гортани от ларингоспазма, стеноза трахеи, бронхиальной астмы, западения языка (следствие черепно-мозговой травмы).

Рекомендации специалистов

Чтобы не допустить развития стеноза гортани, важно своевременно лечить другие заболевания. Острый стеноз гортани опасен тем, что может привести к гибели пациента. При острой и хронической форме болезни возникают различные осложнения и нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Чтобы не допустить развития заболевания, врачи рекомендуют:

  • своевременно лечить болезни, связанные с гортанью и органами дыхания;
  • нельзя употреблять горячие напитки и еду;
  • не контактировать длительное время с токсическими веществами и ядовитыми парами.

Стеноз гортани – это серьезная патология, которая может привести к смерти больного. Если появился подозрительный симптом, и резко ухудшилось самочувствие, нужно немедленно вызвать скорую помощь и не заниматься самолечением.

Диагностические меры

Диагностировать заболевание в домашних условиях невозможно, поэтому важно обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Благодаря ларингоскопии можно увидеть состояние гортани и оценить стадию острого стеноза гортани. Если после проведения такого метода исследования специалист получил недостаточное количество информации, следует осуществить магнитно-резонансную томографию.

Процесс лечения

Конкретные лечебные мероприятия при острой форме стеноза назначаются пациенту в зависимости от стадии болезни и фактора, который спровоцировал развитие недуга. В первую очередь важно уменьшить симптомы удушья и нормализовать работу дыхательной системы. Врач-отоларинголог и другие специалисты оказывают первую помощь больному.

При компенсированном остром стенозе гортани осуществляется медикаментозная терапия в условиях стационара. Если присутствует воспалительный процесс, то не обойтись без антибиотиков и противовоспалительного препарата. Снять отек гортани можно с помощью антигистаминных и кортикостероидных препаратов, которые обладают противоотечным эффектом.

Осуществляется дегидратационная терапия. Немедленно нужно удалить инородные тела, которые врач обнаружил в гортани. Следует ограничить двигательную активность пациента. Переживание, стресс и чувство беспокойства только усугубляют течение болезни, поэтому важно успокоить больного для того, чтобы не возникли серьезные проблемы со здоровьем. При декомпенсированном стенозе нужно осуществить неотложную трахеостомию.

Стеноз гортани вследствие сильной аллергии

Если стеноз возник по причине аллергической реакции, необходимо принять антигистаминный препарат, который поможет устранить признаки аллергии. Среди самых эффективных препаратов выделяют:

  1. “Супрастин” – такое лекарство используют в экстренной ситуации. Раствор врач вводит внутримышечно или внутривенно. После применения препарата могут возникнуть побочные действия, поэтому самолечением заниматься не рекомендовано. Запрещено использовать медикамент при почечной недостаточности. Невысокая цена и эффективность – главные достоинства лекарства.
  2. “Тавегилом” лечат псевдоаллергические реакции и анафилактический шок.
  3. Лекарство “Димедрол” устраняет воспалительные процессы и снимает отеки. Препарат часто использует бригада скорой помощи при неотложном лечении.
  4. “Кларитин” назначают как детям, так и взрослым. Лекарство не нарушает работу нервной системы и быстро действует – спустя 25 минут после приема. С помощью таблеток можно устранить зуд, отек и покраснение кожи.
  5. “Фенистил” чаще всего назначают грудничкам. Препарат помогает эффективно остановить приступ аллергии любого вида. Это самый популярный и эффективный препарат от аллергии, поскольку он не вызывает побочные действия и ликвидирует проявления аллергической реакции любого вида. Врачи назначают лекарство не только взрослым, а и детям.

На заметку больному

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

При появлении одного из признаков стеноза гортани важно немедленно обратиться к врачу, поскольку такое состояние может привести к смерти пациента. Важно не принимать лекарственные препараты без рекомендации специалиста. Народные методы терапии следует применять строго по рекомендациям лечащего доктора.

В домашних условиях невозможно осуществить диагностику болезней, поэтому рекомендовано регулярно проходить медицинские осмотры – это поможет предупредить развитие многих недугов. Важно не заниматься самолечением при остром стенозе гортани. Клинические рекомендации специалистов помогут быстрее избавиться от патологии, ведь в домашних условиях невозможно осуществить тщательную диагностику организма.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Если возник признак недуга, следует осуществить исследование больного и выявить причину, которая спровоцировала его развитие. В зависимости от выявленного фактора специалист назначит соответствующее лечение. При тяжелой форме патологии осуществляется хирургическая манипуляция. Острый стеноз гортани и сестринский уход – тема, которая волнует многих пациентов.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть