Сломал большой палец на руке

Содержание

Механизмы повреждений пальцев кисти

Во время эволюции кисть человека претерпела множество изменений. Так она приспосабливалась к новым условиям обитания.

Человеческая кисть имеет сложную структуру и обладает множеством различных функций. В нее включено около 27 костей. Пальцы небольшого размера включают в себя 3 косточки. Медики их называют « фалангами». Но в палец самый большой по размеру включены 2 фаланги. Они соединены подвижными суставами. Именно благодаря им любой гражданин совершает сгибательные и разгибательные движения. Большая функциональность конечности обеспечивается сухожилиями и мышцами. Избежать излишнюю подвижность рук помогают коллатеральные связки.

Человеческая кисть устроена так, что имеет три степени свободы и обладает гибкостью и мобильностью. Все это – результат эволюционного развития.

Кисти верхних конечной, это целый конгломерат из косточек и костей, соединенных между собой мышцами и сухожилиями, которые помогают рукам выдерживать большие нагрузки.

Пясть неразрывно связана с пальцами, каждый из которых состоит из трех фаланг:

  • Проксимальная.
  • Средняя.
  • Дистальная.

Исключение представляет большой палец, у него отсутствует средняя фаланга.

Пальцы очень подвижны и точны в движениях. Состоят они из трубчатых укороченных костей, суставов и целой сетью средних и мелких сосудов. Суставы фаланг не могут совершать боковых движений, но не препятствуют сгибанию и разгибанию.

Сломал большой палец на руке

Из – за гиперподвижности пальцев руки, ушибы, вывихи, различные травмы происходят достаточно часто.

А любое повреждение чревато последствиями. К самой легкой травме, с точки зрения реабилитации, относятся трещины, неполные переломы.

Чаще травмируются основные фаланги 1, 3 пальцев. Для 3-го пальца типичными считаются переломы средних фаланг. Ногтевые повреждения характерны для 1-го и 5-го пальца. Формируются косые, косопоперечные и винтообразные переломы. Наблюдаются многооскольчатые переломы с наползанием отломков друг на друга. Этому способствует особое анатомическое строение кисти с высокой степенью подвижности ее образований.

В зависимости от локализации повреждения диагностируют:

  • травмы кончиков пальцев;
  • ногтевых фаланг;
  • фаланг пальцев и структур, входящих в палец.

Механизм травмы при переломе ногтевых, средних и основных фаланг прямой. Причина – сдавление, размозжение, ушиб.

При ударе по выпрямленному пальцу происходит резкое и чрезмерное сгибание его кончика. Палец с загнутым кончиком становится похожим на молоток. Отсюда и название повреждения «молоткообразный палец». Он остается в таком положении и может выпрямиться только с помощью другой руки. Это результат травмы сухожилия разгибающей мышцы. Большинство таких травм при должном лечении заживает без проблем.

Человеческая стопа состоит из 26 костей, разделённых на три отдела:

  • Фаланги пальцев ‒14 костей;
  • Предпюсна ‒ 7 костей составляют заднюю часть, которая соединяется с голенью;
  • Кости плюсны ‒ 5 костей составляют среднюю часть, формируют упругий свод.

Кроме этого, у многих людей ещё есть две сесамовидные косточки.

Предплюсневый отдел ‒ это кубовидная, клиновидная, ладьевидная, а также самые крупные кости отдела ‒ таранная и пяточная.

Пяточная ‒ самая крупная кость, расположенная в задней части. Принимает на себя максимальную нагрузку, регулирует равновесие и внешнее давление путём распределения веса. Кость закреплена множеством связок, включая ахиллово сухожилие, и включает шесть сочленений суставов.

Самая высокая таранная кость соединяет стопу и голень. У неё пять хрящевидных сочленений суставов, но без прикреплённых мышц. Благодаря этой кости образуется угол поворота практически до 90 градусов, что позволяет человеку поднимать и опускать стопу.

Параллельно с таранной костью располагается ладьевидная кость и формирует подъём стопы. Крепко соединена сухожилиями с тремя клиновидными и кубовидной костями, в результате чего образуется малоподвижный сустав.

У некоторых людей существует пара дополнительных косточек, которые причиняют человеку по жизни не мало проблем. Например, добавочная ладьевидная кость (1 человек из 10) часто выступает причиной натирания обуви из-за слишком высокого подъёма стопы. В других случаях дискомфорт причиняет треугольная кость в заднем отростке таранной кости. Таким людям проблематично стоять «на носочках» из-за того, что лишняя кость сильно давит на пятку.

Плюсневый отдел ‒ сочетание пяти небольших трубчатых косточек. Первая плюсна самая толстая и прочная, вторая ‒ наиболее длинная из всей пятёрки. Весь отдел отвечает за полноценное функционирование пальцев и расположение свода.

alt

Тела костей пирамидоподобные, а у головок передние концы скруглены. Находящиеся на этих головках суставные поверхности соединяются с нижними фалангами пальцев, а суставы на основании кости скреплены с передней предплюсной. Проксимальные части костей соединены с элементами заднего отдела стопы.

Распространённой причиной большинства вальгусных изменений являются сбои в функционировании первой плюсны. На головке этой кости очень часто образуются солевые отложения.

Фаланги пальцев ‒ это 14 костей, которые обеспечивают человеку правильную ходьбу. Кость каждого пальца состоит из трёх фаланг, за исключением большого: у него всего две трубчатые кости. Все костные элементы соединены со стопой суставными поверхностями проксимальных фаланг. На мизинцах вторая с третьей фалангой часто срастаются, что при этом никак не отражается на общей функциональности.

Кроме костей, суставов и связок, полноценное строение голеностопа обеспечивают функционирующие нервные волокна, сосуды и мышцы.

Мышцы стопы отвечают за разгибание четырёх малых пальцев, кроме большого, и представляют собой тыльную группу. На подошве ступни дополнительно расположены мелкие мышцы, которые обеспечивают полноценное сгибание, отведение и приведение пальцев ноги.

Связочный аппарат

Все суставы в своей совокупности обеспечивают необходимую подвижность ступни.

  • Предплюсне-плюсневые ‒ мелкие суставы плоской специфической формы с ограниченной подвижностью. Образуют твёрдую основу стопы благодаря множеству связок в кости предплюсны.
  • Межфаланговые ‒ сбоку скреплены связками, в результате чего сустав неподвижен.
  • Подтаранный ‒ довольно малоподвижное соединение в заднем отделе стопы. Выполняет функцию свода таранной и пяточной костей.
  • Плюснефаланговый ‒ малоподвижный сустав шаровидной обтекаемой формы, который отвечает за сгибание и разгибание пальцев.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный ‒ универсальное сочленение из трёх костей с определённой осью вращения. Вращательные движения вокруг оси совершаются вовнутрь и в наружную сторону.
  • Голеностопный ‒ самый крупный сустав, соединяющий вместе сразу три кости. В виде блока образован таранной костью и голенью. Сам сустав прикреплён к хрящу, а по краям расположены связки. Любые вращательные движения ступнёй возможны благодаря подвижности этого сустава. Принимает на себя всю основную нагрузку.

Такое непростое строение стопы позволяет ей выполнять три главные функции: опорную, балансировочную и рессорную.

Опорная функция ‒ обусловлена возможностью противостоять и препятствовать вертикальным нагрузкам. Во время ходьбы переходит в толчковую функцию ‒ самую сложную в виду сочетания рессорности и баланса. В случае опорной дисфункции человек испытывает сильную боль во время прыжков или бега.

Балансировочная функция ‒ регулирует положение тела в процессе движения. Если стопа в анатомической норме, она способна распластываться, охватывая подстилающую поверхность. Таким образом, человек осязает ту площадь, куда ставит ногу.

Рессорная ‒ сглаживает толчки во время ходьбы, бега или прыжков. Если свод (подъём) находится на низком уровне, это провоцирует болезни и ног, и позвоночника. В отдельных случаях регулярно травмироваться при этом способны даже внутренние органы.

Удельный вес повреждений кисти составляет около 25% травм, риск травмирования возрастает на производстве и в некоторых видах спорта.

Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование, которое помогает определить конкретную патологию у пациента – ушиб, вывих или перелом.

В сложных случаях используется компьютерная или магнитно‐резонансная томография.

Диагностикой повреждений занимается травматолог, а заподозрить патологию может и сам пациент при появлении характерных симптомов.

Симптомы ушиба

Кисть представлена запястьем, пястьем (ее средняя часть) и фалангами пальцев. Запястье и пястье повреждаются при падении на вытянутые руки. При ушибе этих структур наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль в месте удара;
  • припухлость кисти;
  • повреждение кожи (ссадины, гематомы);
  • нарушение движений – сгибания и разгибания.

Фаланги пальцев часто травмируются у детей и спортсменов (баскетболистов, футболистов, любителей хоккея). К симптомам ушиба фаланга пальца относят:

  • боль в точке приложения силы;
  • отек пальца;
  • покраснение, синюшность кожных покровов;
  • ссадины, подкожные кровоизлияния;
  • затрудненное сгибание‐разгибание пальца.

Обратите внимание! При ушибе давление на палец по оси (сверху на подушечку) не вызывает резкого усиления болезненности. Неприятные симптомы уменьшаются после прикладывания холодных предметов или льда, нанесения НПВС мази. Для ушиба характерна положительная динамика в течение 2–4 дней (уменьшение отека и болезненности, восстановление работы кисти).

Признаки перелома

Сломал большой палец на руке

При падении на руки или ударе по ладонной поверхности кисти часто травмируется ладьевидная кость запястья. Заподозрить ее перелом можно по таким признакам:

  • отечность в зоне основания второй пястной кости (соответствует указательному пальцу) на уровне лучезапястного сустава;Ушиб пальца на руке: симптомы, признаки, как отличить
  • боли в лучезапястном суставе;
  • снижение объема активных и пассивных движений в лучезапястном суставе;
  • невозможность сжать кулак;
  • сильная боль при надавливании на зону «анатомической табакерки» (углубление у основания большого пальца треугольной формы).

ВАЖНО: Характерный признак перелома кисти — болезненность при надавливании на первый и второй палец по их оси.

При переломе полулунной кости болезненна нагрузка по оси третьего и четвертого пальцев. Другие кости запястья повреждаются редко. Проявляются травмы припухлостью кисти, уменьшением объема движений, болью при ощупывании.

Разновидности переломов

Переломы пальцев подразделяются на:

  1. Открытые, когда сломанная кость становится видна на поверхности;
  2. Закрытые, которые не повреждают кожный покров.

По количеству разломов фаланги и расположению:

  • Поперечные — излом располагается перпендикулярно оси костной ткани;
  • Прямые — линия излома находится под любым углом;
  • Винтообразные — в таком случае линия излома напоминает спираль;
  • Краевые — при таких переломах от кости отламывается фрагмент;
  • Оскольчатые — от костной ткани отламывается несколько отломков. Данный перелом считается одним из тяжелейших, его лечение происходит с большим трудом.

Также переломы можно классифицировать как:

  • Внутрисуставные, когда линия излома проходит сквозь сустав частично или полностью. Такие переломы опасны тем, что в патологический процесс вовлекается не только костная ткань, но и весь сустав в целом.
  • Внесуставные — линия излома не задевает сустав.Перелом пальца на руке

Переломы мизинцев являются очень распространенными, так как эти пальцы расположены на краю кисти, к тому же они сами по себе очень тонкие и слабые. В подавляющем количестве случаев травмирование мизинца происходит в ситуации, когда человек падает и приземляется на внешнюю сторону кисти.

Переломы среднего и указательного пальца особо не отличаются от переломов мизинца и большого. Перелом безымянного пальца тоже не самая приятная, так как в процессе реабилитации потребуется выполнение специальных упражнений не только переломанной фалангой, но и всеми здоровыми пальцами. В противном случае, может нарушиться двигательная способность всей конечности.

Очень опасным является перелом, который затрагивает кровеносные сосуды — это провоцирует внутреннее кровотечение. Происходит онемение не только сломанного пальца, но и здоровых. Если ощущается процесс онемения при отсутствии кровотечения, это говорит о том, что повреждено нервное окончание. Такое состояние тоже опасно — если задет нерв, разработать палец не получится, даже при условии, что кости срастутся правильно.

Любой вид перелома пальца несет вред здоровью, ведь неправильное срастание осколков способно нарушить двигательную функцию верхней конечности, даже в некотором роде ограничить ее. Поэтому не нужно лечить перелом самостоятельно — грамотную и правильную помощь должен оказать специалист, сведущий в данном вопросе.

Какая симптоматика сопровождает перелом пальца

Важнейший признак сломанной кости — нестерпимые болевые ощущения в поврежденном пальце. После проявляется и другая симптоматика:

  1. Место перелома отекает и краснеет;
  2. Переломанная фаланга теряет способность к движению;
  3. Кожа на травмированном участке становится более теплой, иногда даже горячей;
  4. Если давить на поврежденную фалангу сверху, ощущается острая боль.

Если у пострадавшего не наблюдаются все вышеупомянутые симптомы, доктор должен провести дополнительный осмотр, в процессе которого выявляются следующие признаки перелома пальца:

  • В процессе прощупывания выявляются трещины;
  • В процессе пальпации слышен характерный хрустящий звук;
  • Может наблюдаться неправильная подвижность костей там, где она не должна присутствовать;
  • Кисть может поменять свою форму;
  • Длина поврежденного пальца может стать меньше длины здорового пальца на другой руке.

Не стоит забывать о том, что все манипуляции по выявлению перелома должен проводить человек, знакомый с медициной.

Неправильное давление на сломанное место способно спровоцировать дальнейшее прогрессирование перелома, к тому же чревато повреждением сухожилий, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Это может привести к тому, что лечение будет проводиться только оперативным путем, а также возникает риск, что нарушения функции кисти станет невозвратным.

Если больной ощущает красноту, отечность в области пальца, сопровождающиеся нестерпимой болью, стоит немедленно получить помощь травматолога — ортопеда. До осмотра врача постарайтесь беречь сломанную фалангу, не выполнять ей никаких действий, не оказывать внешнего воздействия.

Классификация и от чего возникает?

Признаки перелома

  • сглаженная зона табакерки;
  • деформированный и отечный пястно‐запястный сустав;
  • приведение первого пальца (он согнут и визуально укорочен);
  • ограничение активных и пассивных движений кистью.

Повреждение тел пястных костей сопровождается припухлостью кисти, уменьшенным объемом движений и болезненностью при давлении по оси.

ВАЖНО: При переломе первой пястной кости перкуссия (постукивание) по ней и осевая нагрузка на первый палец вызывают резкую боль.

Сломал большой палец на руке

Своевременная диагностика переломов пальцев важна, так как от правильного сращения костей зависит восстановление функции кисти. Повреждения возникают чаще при прямой травме, когда из‐за сокращения межкостных мышц отломки смещаются под открытым в тыльную сторону углом.

  • деформацией и укорочением
  • выраженной припухлостью из‐за отека;
  • подкожными кровоизлияниями.

Обратите внимание, что при переломе, во время пальпации пальца, определяется костный выступ со стороны ладони, подвижность отломков и местная болезненность. Разгибание пальца затруднено. Нагрузка вдоль оси болезненна.

Подтверждение диагноза

Чтобы узнать точный диагноз, пациенту выполняют рентгенографию. Для четкой визуализации линии перелома и смещения отломков требуются снимки в трех проекциях – передне‐задней, боковой, косой.

В случае, когда рентгенография малоинформативна, врач использует компьютерную или магнитно‐резонансную томографию. При недоступности методов назначается повторное рентгенологическое обследование через 7–10 дней.

Для выявления перелома полулунной кости достаточно снимка в двух проекциях.

Сломал большой палец на руке

ВАЖНО: При ушибе кисти наблюдатся отсутствие изменений на рентгенограмме.

Диагностика повреждений пальцев ноги

При травмах нижних конечностей чаще всего повреждаются выступающие части – первый и второй пальцы, так как они меньше защищены от внешнего воздействия.Диагностируются преимущественно непрямые травмы.

Перелом часто остается недиагностированным, потому как его симптомы сходны с таковыми при ушибе стопы. Поскольку пальцы ног не несут такой функциональной нагрузки, как кисти, пациент может не обращаться к врачу в надежде на самостоятельное выздоровление.

Ведущая роль принадлежит рентгенологическому исследованию. Но даже при своевременном обращении к врачу возможны диагностические ошибки.

Нередко верный диагноз устанавливается, когда на снимке обнаруживается костная мозоль в зоне повреждения.

СПРАВКА: Дополнительные методы диагностики при травме стопы — компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Харатеристика ушиба

Прямая травма пальцев ног без изменения их положения и нарушения структуры называется ушибом. При этом диагностируются изменения: 

  • отек одного или нескольких пальцев;
  • ограничения движений из‐за припухлости;
  • ссадины, царапины на стопе;
  • боль в месте удара.

В результате болевого синдрома появляется хромота, пациент не может носить привычную обувь. Чтобы препятствовать деформации костей и сократить время реабилитации после ушиба пальца ноги рекомендуется использовать ортопедическую обувь.

Обратите внимание! При ушибе объем движений пальца уменьшен, но его положение типично. При прощупывании не определяется патологическое смещение отломков и хруст. Давление по оси не вызывает резкой болезненности. Отек нарастает постепенно и в течение нескольких дней уменьшается.

К характерным признакам перелома пальцев ног сразу после травмы относят:

  • выраженный отек, который быстро нарастает;
  • изменение цвета кожных покровов – от покраснения до синюшности;
  • резкую боль при пальпации в зоне перелома, давлении сверху на подушечку, пассивном сгибании и разгибаинии;
  • образование гематомы на боковой или тыльной поверхности.

Так как переломы пальцев ног чаще закрытые, то отломки костей не смещаются. Но если из‐за тяги мышц‐разгибателей это происходит, палец принимает неестественное положение. Недиагностированный вовремя перелом приводит к развитию осложнений, что проявляется инфицированием поврежденного ногтевого ложа, некрозом кожным покровов.

Сломал большой палец на руке

ВАЖНО: При неправильном сращении отломков пациент испытывает постоянную боль, хромает, переносит опору тела на пятку.

Переломы пальцев руки бывают закрытыми и открытыми. При втором виде повреждений травмируются именно кожные покровы в зоне нарушения. Причем оно также бывает:

  • односкольчатым;
  • многоскольчатым;
  • раздробленным;
  • безоскольчатым.

Перелом большого пальца может быть со смещением костей и без него. Смещение бывает:

  • Угловым. При переломе проксимальной фаланги ось кости изменяется;
  • боковым смещением, формирующимся по ширине. При таком нарушении костные обломки отходят в разные стороны;
  • продольным смещением. При нем отломанные части кости перемещаются вдоль костной оси.

Особо опасно ротационное повреждение.

По линии разлома повреждения делятся на:

  • косые;
  • продольные;
  • винтообразные;
  • поперечные;
  • T-образные.

По зоне линии разлома повреждения бывают:

  • околосуставными;
  • внутрисуставными.

В отдельную категорию входят повреждения, деформирующие диафизарную часть руки. Медиками они называются « внесуставными».

Отдельно выделяются травмы больших пальцев. Эти конечности состоят всего из 2 фаланг. Но травмируются они чаще других пальцев. Происходит это благодаря тому, что на них приходится самая большая нагрузка. Перелом большого пальца начинается с его вывиха. Вывих провоцирует частое разгибание этой конечности. Более подробно на вопрос о процессе срастания костей большого пальца и вообще о том, сколько срастается перелом пальца, расскажет только врач.

Получить перелом фаланги пальца руки очень легко. Возникает он из-за не соблюдения техники безопасности. К этому приводит длительная работа с тяжелыми предметами: кувалдой, молотком, прессом. Они дробят кость, и нарушают целостность кожного покрова.

Сломать палец на руке можно в результате ушиба, удара. Такие травмы часто носят бытовой характер. Выделяют также патологические повреждения, возникающие на фоне возрастных изменений и заболеваний костной ткани (артриты, артрозы, остеомиелиты и т.д.)

Согласно установленной классификации, перелом пальцев может быть:

  1. Закрытый — внутреннее повреждение, при котором целостность кожных покровов не нарушена.
  2. Открытый перелом — сопровождается наличием раневой поверхности, кровотечением. Кожные покровы повреждены, в них часто видны костные обломки. Данный вид повреждения более опасен, поскольку высоки риски присоединения инфекционных осложнений.

Кроме того, выделяют перелом пальца со смещением и без сопутствующего смещения костных фрагментов.

По локализации повреждения данную травму подразделяют на следующие категории:

  1. Перелом ногтевой фаланги.
  2. Перелом фаланги пальца основной.
  3. Нарушение целостности кости в проксимальной фаланге.

Перелом пальца на руке

В зависимости от линии излома выделяют краевой перелом, оскольчатый, продольный, поперечный, косой и винтообразный.

Перелом безымянного пальца считается одним из самых опасных, поскольку при несоблюдении основных правил реабилитации, травмированная кисть может утратить свою функциональность и двигательную активность.

Перелом среднего пальца и указательного имеет широкое распространение и достаточно хорошо поддается лечению. А вот сломанная фаланга большого пальца будет срастаться дольше, и для его восстановления используют сначала аппаратное вытяжение, перед наложением гипса.

Первая помощь: как действовать правильно?

alt
Травмированную конечность иммобилизуют и прикладывают холодный компресс.

Краевой перелом указательного пальца руки и других фаланг протекает болезненно из-за расположения множества нервных окончаний. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, первая помощь оказывается быстро следующим образом:

  1. Обеспечить руке покой.
  2. Приложить холодный компресс, завернутый в ткань, не допуская прямого контакта с кожей.
  3. Обработать рану при открытом переломе, не задевая и самостоятельно не вправляя костные фрагменты.
  4. Переложить ватный валик между больной фалангой и здоровой. Если кожа повреждена, можно воспользоваться тилексолом — перевязочным материалом, который не прилипает к ране.
  5. Наложить фиксирующую повязку, контролируя, чтобы она не была слишком тугой.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в медучреждение.

Пока ожидается приезд бригады медиков, пострадавшему необходимо помочь, оказав доврачебную помощь, состоящую из следующих действий:

  • Успокоить пострадавшего, снять болевые ощущения подходящими таблетками. Хорошими препаратами названы Кеторол, Ибуфен, Нимесил или обычный Анальгин;
  • Позвонить в бригаду скорой помощи, чтобы оформить вызов на дом;
  • Если на сломанной фаланге присутствует рана, необходимо обеззаразить, после соорудить повязку, используя для этого стерильный бинт;
  • Если наблюдается обильное кровотечение, наложенный жгут поможет его остановить. Необходимо запомнить время, когда был наложен жгут для того, чтобы сообщить об этом медикам;
  • Далее необходимо обездвижить фалангу. Для этого подойдут любые подручные средства — проволока, деревянная палочка или ветка. Фаланга закрепляется в таком положении, чтобы пострадавший ощущал наименьшую степень боли. Самодельная шина закрепляется следующим образом: один конец ее укладывается на ладонь и предплечье, а другой чуть выше кончика сломанного пальца — буквально на несколько сантиметров. Шина должна быть плотно зафиксирована бинтом по направлению от локтевого сустава к пальцу;
  • Если соорудить самодельную шину не представляется возможным, необходимо аккуратно прибинтовать поврежденный палец к соседнему, а после обездвижить конечность косыночной повязкой;
  • Далее к травмированному месту необходимо прикладывать лед. Важно убирать лед на две минуты каждые десять минут — это позволит избежать обморожения фаланги.

Как уже было сказано выше, больному со сломанным пальцем нужно проконсультироваться с медиком. Но перед приездом медика родственники оказывают ему первую помощь при переломе. Первоначально на больной палец пострадавшего прикрепляется фиксатор. Он предотвращает расхождение костных обломков. Его делают из подручных, жестких материалов.

Открытый перелом ногтевой пластины обрабатывают бинтом, смоченным в антисептическом растворе. В качестве раствора можно использовать «Хлоргексидин». Такая обработка предотвращает проникновение в рану болезнетворных бактерий. Ее проводят в том случае, если больного долго не доставят в медицинское учреждение.

Далее больному следует дать обезболивающее средство. Это может быть таблетированный противовоспалительный медикамент. К примеру, «Кеторолак».

Помните, что некоторые действия с пострадавшим проводить запрещено. К примеру, ему нельзя:

  • самостоятельно вправлять поврежденные конечности и внедрять их внутрь раневого канала;
  • вращать, разгибать, сгибать травмированную конечность. Благодаря этому костные обломки могут сместиться;
  • сильно бинтовать поврежденный палец, даже если отсутствует кровотечение. Такое действие нарушает кровообращение. Из-за этого может развиться гангрена;
  • употреблять лекарства без консультации с медиком. Единственное, что гражданин с переломом пальцев кисти руки вправе сделать – это выпить обезболивающее. Иные медикаменты могут лишь снять симптомы, но не избавят от основной проблемы;
  • самостоятельно перевозить пострадавшего в обычной машине. Благодаря этому костные обломки могут сместиться.

А более подробно ответить на вопрос о том, сколько будут срастаться или вообще, сколько заживает сломанный палец на руке – сможет медик.

При подозрении на травму важна правильно оказанная первая помощь при переломе пальца руки пострадавшему – от адекватности выполнения данных мероприятий зависит результат лечения.

Что делать при переломе?

  1. Вызвать бригаду медиков.
  2. Если перелом у ребенка или взрослого, то необходимо успокоить и дать принять обезболивающее средство.
  3. При наличии раны обработать ее антисептиком и наложить повязку из стерильного бинта.
  4. При сильном кровотечении необходимо его купировать наложением жгута, прикрепив записку о времени наложения.
  5. Выполнить иммобилизацию травмированного пальца при помощи веток, деревянных палочек или проволоки. Положение пальца должно быть таким, в котором больной не ощущает сильную боль. При невозможности фиксации подручными средствами, если сломан палец, то его прибинтовывают к соседнему пальцу. После выполнения обездвиживания для большей надежности руку иммобилизуют косынкой.
  6. На область травмы приложить лед и менять его каждые 5-10 минут для профилактики обморожения.

Сроки ношения гипса при переломе фаланги пальца на руке

При переломах со смещением краевых фрагментов продолжительность иммобилизации в среднем составляет 15-20 дней. Неподвижность обеспечивают двумя гипсовыми лонгетами. Их накладывают от кончика пальца до верхней трети предплечья.

Повреждения бывают околосуставными, внутрисуставными и диафизарными.

Сроки иммобилизации:

  • внутрисуставные нарушения требуют ношения гипса до 2 нед;
  • околосуставные травмы – до 3 нед;
  • при диафизарных переломах следует рассчитывать на 4-5 нед.

При переломе основной фаланги обездвиживание осуществляют гипсовой шиной, сгибая основную фалангу под углом 45°. Среднюю сгибают на 60°, ногтевую фалангу – до 15°. В таком положении конечность находится до 3 нед.

Лечение при повреждении средней фаланги такое, как и при переломе основной. Угол, под которым фиксируют палец во время иммобилизации зависит от прохождения плоскости излома относительно места прикрепления сгибателя пальца. Длительность ношения гипса при нарушении целостности средней фаланги 3 нед.

Иммобилизация мизинца гипсовой повязкой

При переломе дистальной фаланги на палец накладывают циркулярную гипсовую повязку или совершают иммобилизацию липким пластырем в среднефизиологической позиции фаланги. Повязку носят 10-15 дней. Трудоспособность полностью возвращается через 3 нед, но приступать к работе можно до прекращения иммобилизации.

Перелом фаланги пальца на руке срастается в течение двух-четырех недель. В течение этого времени пациенту делаются повторные рентгенограммы для контроля правильности срастания. Однако длительность ношения гипса напрямую зависит от сложности перелома. При переломе без осложнений гипс снимается через две-четыре недели.

Лечение перелома пальца руки

Существует несколько методик лечения переломов — доктор выбирает их, ориентируясь на особенность перелома, а также наличие сопутствующих осложнений:

  1. Одномоментная закрытая репозиция;
  2. Скелетное вытяжение;
  3. Открытая репозиция.

Данный метод актуален, если у больного диагностирован простой закрытый перелом и присутствует смещение кости. Закрытая репозиция происходит в несколько этапов.

В первую очередь доктор проводит пробу на переносимость обезболивающих препаратов — чаще всего это концентрированные растворы лидокаина и прокаина. Если проба дает отрицательный результат, можно приступать к лечению — в ткани, окружающие перелом, постепенно вводится анестетик.

Как только достигнут эффект обезболивания, производится тяга пальца по его оси. После доктор медленно сгибает все фаланги сломанного пальца так, чтобы они достигли угла в 120 градусов. Далее производится давление на угол перелома до того, пока костная ткань не примет свое изначальное положение, а после происходит процесс фиксации.

Рука иммобилизируется от верхней трети предплечья до основания пальцев — для это используется гипсовая лонгета. Здоровые пальцы остаются в свободном положении, а сломанный закрепляется в состоянии, когда он немного согнут.

Здоровые пальцы нельзя иммобилизировать, поскольку возникает риск развития анкилоза — в таком случае связки затвердевают и становятся более короткими по сравнению со здоровыми. Соответственно, кисть не сможет двигаться и выполнять прежние функции в полном объеме.

После проведения такой процедуры рекомендуется курс обезболивающих препаратов. Также необходимо в первые пару дней немного приподнимать руку — это позволит не допустить отечности.

Скелетное вытяжение

Метод скелетного вытяжения актуален, если зафиксирован закрытый многооскольчатый перелом. А также тогда, когда кость не фиксируется в нужном положении при использовании одномоментной репозиции.

Происходит онемение не только сломанного пальца, но и здоровых

Для начала специалист проводит пробу, позволяющую выявить аллергическую реакцию организма на обезболивающее вещество. Если проба оказывается отрицательной, специалист накладывает на кисть и предплечье лонгету — такую же, как и в предыдущем способе лечения, но с одной модификацией.

На ладони руки крепится проволока достаточной степени прочности напротив сломанного пальца. Данная проволока должна оканчиваться петлей или крючком и выходить за верхушку пальца не несколько сантиметров.

Процесс репозиции кости происходит также, с использованием подобной анестезии — травматолог вытягивает палец, используя для этого скобы, нити или булавки, которые он проводит через ногтевую фалангу или мягкие ткани пальца. Ноготь травмированного пальца покрывается несколькими слоями геля или акрила, используемых для наращивания ногтей — эта процедура позволяет придать фиксации дополнительную прочность.

После данной процедуры больной должен будет пройти курс лечения таблетками и препаратами, которые окажут эффект обезболивания, а также помогут избежать воспаления и не дадут развиться бактериальным заболеваниям.

Открытая репозиция

Открытая репозиция — последний метод, к которому обращаются доктора. Процесс представляет собой хирургическое вмешательство, а, значит, грозит всеми осложнениями, характерными операбельным методам лечения — швы могут не прижиться, воспалиться рана, а также могут развиться гнойные процессы в кости и костном мозге.

К сожалению, при некоторых переломах это единственный путь к выздоровлению. К таким переломам относят открытый простой или многооскольчатый перелом со смещением, перелом, который сросся неправильно и требует разрушения кости и повторной репозиции, гнойные осложнения после предыдущих методов лечения.

Для данного метода предусмотрен аппарат Илизарова, больному дают общий наркоз. Преимущество аппарата в том, что он хорошо фиксирует кость и позволяет обойтись без гипса, а это позволяет ране не запревать под гипсовой повязкой и не нагнаиваться.

Аппарат опасен тем, что он сам является инородным телом, соответственно, потенциальным источником воспалений. Поэтому требуется ежедневно и тщательно обрабатывать этот аппарат.

Наложение гипса

Перелом пальца — это перелом, обладающий достаточно высокой степенью тяжестью, поэтому к процессу выздоровления стоит отнестись со всей возможной ответственностью.

Хорошие результаты могут быть гарантированы только в том случае, когда сломанная фаланга надежно закреплена и иммобилизирована. Для этого существуют растворы, которые при высыхании фиксируют палец в необходимом положении.

Концентрированный раствор гипса один из самых распространенных материалов, используемых при наложении фиксирующей повязки. Он способен в процессе высыхании принять требуемую форму, гарантировать длительный срок жесткости конструкции.

Процесс наложения гипсовой повязки начинается с предплечья, проходи через кисть и завершается фиксацией только пострадавшего пальца. Очень важно, чтобы палец находился в верном состоянии, так как после застывания гипса, поменять зафиксированную форму не представится возможным.

Положение кисти считается правильным тогда, когда разогнута в лучезапястном суставе на 30 градусов, а фаланги пальцев согнуты так, что их кончики немного задевают ладонь (при условии, что не использовался метод скелетного вытяжения). Это оптимальное положение кисти, которое обеспечивает профилактику контрактур и повторного сдвига костной ткани.

Если кисть зафиксирована в данном положении, то это станет гарантией того, что она сохранит свою хватательную функцию даже при условии, что все — таки произошел процесс развития контрактур.

Также для фиксации используются более современные полимеры — техника их наложения такая же, но здесь не требуется применение бинта. Прочность таких материалов нисколько не уступает гипсовому раствору, а вот вес их значительно ниже. К тому же, данный материал, в отличае от гипса, не разрушается от воздействия воды.

Длина поврежденного пальца может стать меньше длины здорового пальца на другой руке

Однако, данный полимер есть далеко не в каждой больнице, к тому же он оплачивается самим пациентом, так как не входит в покрытие медицинским полисом.

Длительность ношения гипса определяется видом и сложностью перелома:

  • Если диагностирован простой закрытый перелом, при котором не смещена кость, то срок ношения повязки составляет 14-21 день. При этом кисть начинает полноценно двигаться примерно на четвертой неделе.
  • Если диагностирован перелом средней степени тяжести — простые закрытые переломы со смещением костной ткани и переломы, требующие скелетного вытяжения — гипсовая повязка накладывается на 21-28 дней. Трудоспособность восстанавливается на 6-8 неделе.
  • При переломах высокой степени тяжести, когда требуется вживление шурупов или спиц, срок ношения гипса может длиться даже 6 недель, полностью палец выздоравливает только по прошествии 6-8 недель.

Если пациент задается вопросом о том, как лечить перелом пальца на руке в домашних условиях, то лечение назначается только медиком. Лечатся переломы пальцев двумя методами: консервативными и хирургическими.

Избавиться от неприятных симптомов помогают нестероидные противовоспалительные медикаменты. В организм они поступают по-разному. В:

  • таблетках;
  • инъекциях. Препарат вкалывают в мышцу или в вену.

Используется: «Диклофенак», «Кеторолак», «Нимесулид», «Мелоксикам», «Аэртал».

Такие препараты очень эффективны. Они помогают снизить активность распространения воспалительного процесса, снять отеки, избавиться от болевых ощущений.

К консервативным методам воздействия относится закрытая репозиция обломков и обездвиживание конечности. Палец закрепляется несколькими способами: гипсом, фиксатором, ортезом. Также больной палец можно просто присоединить к здоровому пальцу.

Если у пациента нарушена целостность кости в 2-ух и более местах, то ему проводят операцию.

Ее проводят при:

  • комбинированных;
  • неустойчивых травмах;
  • повреждениях, где был поврежден сустав, или есть осколочные обломки костей.

Первая помощь при переломе пальца на руке

При этих травмах проводится:

  • закрытая репозиция;
  • скелетное вытяжение;
  • открытая репозиция.

Первый вид операций проводят при закрытых переломах пальцев кисти со смещением. Перед ней больному делается проба на анестетик. Если у него нет аллергии, то обезболивающий препарат ему вводят в мягкие ткани. Далее пациенту накладывается гипс. Он помогает обездвижить сустав.

После введения обезболивающего конечность гражданину натягивают по всей оси, и сгибают все суставы под 120 градусов. Далее медик осуществляет надавливание на место повреждения. Так кость встает на место. Затем накладывается гипс. Его накладывают от верхней трети части предплечья полностью на конечность.

Избавиться от болевых ощущений помогают анальгетики.

Если кости с помощью закрытой репозиции сопоставить нельзя, то пациенту проводят скелетное вытяжение. Также его проводят при травмах с множеством костных обломков. Во время операции используется местная анестезия. Далее накладывается гипсовая лонгета, а напротив травмированной конечности вставляют специальную проволоку.

После всех манипуляций пациенту дают анальгетик. Дополнительно дают препарат с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Открытую репозицию проводят только в особых случаях. При:

  • открытом переломе;
  • сложном оскольчатом переломе пальцев руки;
  • гнойных осложнениях, возникших после лечения традиционными методами;
  • травмах, когда кости неверно срослись.

Одномоментная закрытая репозиция

У медиков данная операция называется « остеосинтезом». При ней используется общий наркоз. Во время нее гражданину, с переломом пальца на руке, устанавливают специальные шурупы и спицы. Они помогают костным обломкам срастись верно. После операции на конечность накладывают гипс. Вместо него можно использовать аппарат Илизарова.

Какая симптоматика сопровождает перелом пальца

Верхнюю конечность повредить легко и это очень неприятно. Но здесь гражданину важно знать о том, как выглядит перелом пальца на руке. По этим признакам он точно может понять, что конкретно он сломал, и своевременно проконсультироваться с медиком.

Открытое повреждение на руке характеризуется следующими симптомами. У пострадавшего:

  • кровоточит рана. Кровь идет из-за повреждения кожного покрова отломанными частями кости;
  • кровоточат перерезанные костями сосуды;
  • возникают неприятные ощущения;
  • нет возможности осуществить какие-то движения рукой;
  • смещаются отломанные части кости;
  • отекает конечность и появляется гиперемия кисти.

Данные признаки или симптомы характеризуют любой перелом и перелом среднего пальца на руке тоже.

При закрытом переломе пальца на руке пациента беспокоят следующие признаки. У него:

  • хрустят костные обломки;
  • палец руки приобретает нехарактерную для него подвижность: он двигается в местах, где нет сустава;
  • отек и гиперемия конечности долго не проходит;
  • появляются неприятные ощущения при прощупывании руки. Они могут проходить после приема обезболивающих средств.

Как понять, что произошел перелом, а не ушиб?

Определить перелом пальца для большинства людей не составляет труда, так как у данной травмы имеются характерные признаки перелома пальца руки.

Как правило, все переломы фаланг пальцев кисти относятся к закрытому типу и не сопровождаются ярко выраженными внешними нарушениями.

Как определить перелом самостоятельно? К характерным симптомам можно отнести следующие:

  • На месте перелома появляется отек и покраснение кожи.
  • В месте травмы кожа более теплая.
  • Поврежденный палец ограничен в движении.
  • При надавливании возникает сильная боль.
  • Щадящее положение сломанного пальца.

Присутствие всех вышеперечисленных вероятных признаков указывает на перелом пальца руки и не нуждается в диагностики для выявления достоверных симптомов перелома:

  • При пальпации выявление трещины.
  • Характерный хруст.
  • Патологическая подвижность в тех участках пальца, в которых она не должна быть.
  • Деформация формы кисти.
  • Сломанный палец становится короче.

Однако все эти симптомы перелома пальца не могут окончательно подтвердить клинический диагноз перелома пальца, для этого необходимо проведение инструментальных исследований. Деформация, к примеру, дистальной фаланги не всегда бывает очевидной из-за ряда причин: перелом может быть без смещения или припухлость от гематомы может маскировать область перелома, и деформация не будет просматриваться.

В области травматологии золотым стандартом, помогающим определить, сломан ли палец является использование рентгенографии в двух проекциях.

Что делать, если человек сломал фаланги? До приезда медиков необходимо провести оказание первой помощи.

Часто перелом ошибочно принимают за сильный ушиб, однако есть некоторые признаки и симптомы, являющиеся характерными для переломов. При нарушении целостности кости чувствуется сильная боль при попытке совершить движение, ткани в месте травмы мгновенно опухают, возникает подкожный кровоподтек. Если отломки кости сдвинулись, отчетливо видна деформация пальца, слышен хруст.

Самый распространенный и достоверный способ диагностики – рентгенография в двух проекциях – прямой и боковой, что позволяет точно определить место перелома и степень смещения отломков (если есть). Иногда, в более тяжелых случаях, потерпевшему делается томография кисти, которая позволяет увидеть нарушения не только в костной ткани, но и в мягких тканях.

alt
Открытый перелом сопровождается сильным кровотечением.

Перелом фаланги пальца руки может протекать в 2 формах:

  • Внутрисуставной, при которой излом кости происходит в суставной полости.
  • Внесуставной, когда кость ломается за пределами сустава. Повреждения этого вида бывают открытые и закрытые, и чаще встречаются у ребенка.
Вид Признаки перелома
Закрытый без смещения (трещина) Умеренная боль
Припухлость
Небольшая гематома
Ограниченность подвижности
Работоспособность частично сохранена
Закрытый смещенный Сильная боль, отдающая в кисть
Сломанный палец выглядит деформированным и не сгибается
Отечность и гематома
Частичная или полная утрата подвижности
Открытый со смещением Интенсивная, пульсирующая боль
Кость дробится на осколки, которые прорезают кожу, образуя рану
Кровотечение, если задеты сосуды
Онемение в кисти при повреждении нервов
Выраженная деформация
Обморок, головокружение, тошнота, как реакция организма на болевой шок

Чем может грозить неквалифицированное лечение сломанного пальца

Неприятные последствия, которые могут возникать при некорректном лечении сломанных фаланг довольно обширны:

  1. Псевдоартроз — процесс, при котором образуется ложный сустав, приводящий к сгибанию фаланги там, где она не сгибалась бы, если была здоровой. Осложнение устраняется посредством оперативного вмешательства, но палец после этого станет короче.
  2. Мозоль на кости большого размера — такая мозоль формируется, если обломки кости сопоставлены неверно. Мозоль приводит к формированию косметического дефекта и ограничивает двигательные функции сломанного пальца.
  3. Контрактуры — если процесс лечения проводится непрофессионально, то заживление воспаления становится длительным мероприятием, а неправильная фиксация сломанного пальца становится причиной укорочения сухожилия. Процесс вытягивания сухожилий становится длительным и достаточно болезненным.
  4. Неправильное сращение. В таком случае подвижность пальца не будет возможна в полной мере — это становится результатом того, что неправильно сопоставленные отломки сместились, а после срослись в неестественном положении.
  5. Анкилоз — осложнение, сопутствующее тем переломам, которые затронули область суставов. Как лечить такое осложнение медицине не известно, поэтому человек может остаться инвалидом — палец навсегда утратит свою двигательную способность.
  6. Остеомиелит — проникновение инфекции в костный мозг, которое может возникнуть в момент перелома или в послеоперационный период. Заболевание грозит стать хроническим, в моменты обострения приносить человеку сильные мучения. Лечится только операбельным путем.

Возможные осложнения и последствия

Реабилитация – очень важный этап в восстановлении полной функциональности пальца. Если пренебрегать реабилитационными мероприятиями, есть риск навсегда потерять функциональность сустава.

Реабилитация после перелома фаланги пальца на руке включает в себя:

  • Лечебную гимнастику — ЛФК. Для восстановления амплитуды движений используются специальные эспандеры или резиновые мячики, которые помогают восстановить сгибательную и разгибательную функции пальцев. Для восстановления мелкой моторики полезно перекладывание некрупных пуговиц, бусин, бисера из одной емкости в другую.
  • Массаж. Легкие массажные движения способствуют притоку крови к поврежденному участку, что помогает активировать процессы заживления. Первые несколько дней движения должны быть очень легкими и мягкими, а после возможно увеличение силы нажима. Длительность массажа — 15-20 минут.
  • Физиотерапию. После снятия гипса рекомендуются физиотерапевтические процедуры. К таким относятся магнитолечение и светотерапия, которые снимают отек и уменьшают болевой синдром. Электрофорез оказывает стимулирующее действие, активирует синтез клеток костной ткани. Количество процедур назначается врачом в индивидуальном порядке.

Скелетное вытяжение

При лечение перелома пальцы теряют свою подвижность и, при снятии гипса, их двигательная функция становится ограниченной. Для того, чтобы избежать негативных последствий перелома, необходимо выполнять ряд назначений врача. К ним относятся физиотерапия, массаж и гимнастические упражнения.

Первые две процедуры будут проводиться в больнице, а вот гимнастика должна будет проводиться самостоятельно.

Она не потребует больших усилий и займет совсем немного времени:

  • Предварительно необходимо хорошенько растереть кисти — это позволит разогреть суставы. После необходимо соединить пальцы в замок и выполнять вращение кистями;
  • Далее следует сжимание и разжимание пальцев в кулак;
  • Растопырить пальцы, поболтать ими;
  • Равномерно переворачивать ладони вверх и вниз;
  • Смыкать пальцы и постукивать по столу.

Каждое упражнение необходимо выполнять по десять раз трижды в день. Перед выполнением гимнастики руки необходимо распарить в теплой воде. Хорошо, если в воде будет растворена морская соль. Некоторые упражнения можно выполнять прямо в воде.

Помимо упражнений благотворное влияние на процесс реабилитации оказывает мелкая ручная работа: можно перебирать крупу, печать за компьютером, играть на музыкальном инструменте, заниматься рукоделием или собирать пазлы. Замечательным помощником станет ручной эспандер.

Данные рекомендации подойдут при любом переломе, а срок реабилитации составит примерно месяц. Главное условие — не лениться, выполнять упражнения регулярно, а не от случая к случаю.

Но не стоит сразу нагружать руки излишними движениями — реабилитация должна быть постепенной, ведь лишняя нагрузка может привести к отрицательному результату.

Помните, что при реабилитации поврежденная конечность не должна двигаться. Длительное ее обездвиживание приводит к снижению мышечного тонуса. Восстановить подвижность поврежденной конечности помогают специальные методы. Только через 2-4 недели после получения травмы больной должен заняться своим здоровьем. Ему придется:

  1. Ходить на УВЧ. Данная процедура улучшает процесс регенерации тканей, прогревает костную и мышечную ткань. Также она останавливает активность распространения воспалительного процесса и обезболивает конечность, т.к. у некоторых пациентов часто проявляется синдром перелома пальца.
  2. Делать ванночки с солью и содой. Они делают болевые рецепторы менее чувствительными и избавляют от неприятных ощущений. Также они улучшают кровообращение и помогают расслабить мышцы.
  3. Делать аппликации с озокеритом. Озокерит называется медиками « горным воском». Его активно применяют в физиотерапии. Именно он помогает быстро прогреть ткани в поврежденном месте.

Дополнительно применяют:

  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • мезанотерапию;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • интерференционные токи;
  • грязелечение.

Во время реабилитации больному нужно есть больше продуктов, богатых кальцием. А еще у своего лечащего врача можно спросить о том, чем питаться, как выглядит сломанный большой палец на руке, как предотвратить появление этой травмы.

Во время реабилитации больному рекомендуется выполнять специальные лечебные гимнастические упражнения. Но перед их выполнением ему следует проконсультироваться с врачом. Только он сможет подобрать комплекс, который подойдет именно данному пациенту.

Разрабатывать безымянный палец на руке после перелома очень легко. Пациент должен делать следующее:

  1. Тщательно растереть кисти рук друг об друга. Это усилит приток крови к ним.
  2. Несколько раз повращать кистями рук. Вращают ими по ходу движения часовой стрелки и против него.
  3. Делать упражнения, развивающие мелкую моторику. К примеру, пациент может перебирать мелкую крупу, печатать большой текст на клавиатуре, собирать с пола рассыпанные спички, детский конструктор, пазлы.
  4. Выполнять упражнения с эспандером. Они помогают разработать мелкие мышцы пальцев.

Если пациент выполняет все рекомендации врача, то осложнений, после перелома пальца руки, у него не возникнет. Но если он пренебрегает данными правилами, то осложнения у него могут возникнуть. У него может:

  • развиться остеомиелит. Данное заболевание связано с воспалением костного мозга. Также такое воспаление сопровождается появлением гноя и нарушением целостности кости. Вылечить остеомиелит можно только хирургическим путем. Врачами проводится только удаление поврежденного участка;
  • неправильно срастись или деформироваться поврежденные кости;
  • сформироваться анкилоз. В данном состоянии поврежденный сустав заменяется костной тканью. Причем двигательная активность в поврежденном суставе снижается;
  • сформироваться сгибательная контрактура;
  • сформироваться ложный сустав. При данном явлении палец сгибается в том месте, где не должен двигаться. Обычно ложный сустав формируется тогда, когда конечность, во время реабилитации, не была достаточно обездвижена, или пострадавший активно пользовался ей.

Подытожим: сломать палец на верхней конечности не страшно. Но при получении травмы важно своевременно проконсультироваться с травматологом и пройти соответствующие лечебные процедуры. Если этого не сделать, то кости срастутся неправильно и лечебные процедуры гражданину придется проходить заново. Такие травмы реально делают обычного гражданина инвалидом и существенно ухудшают его жизнь.

Как узнать сломан палец или нет

Если гражданин не знает о том, как понять то, сломал он палец на руке или нет, то ему нужно понять несколько важных моментов. Ушиб – это травмирование мягких тканей. При нем структура кости не нарушается. При серьезных травмах повреждаются кости. Перелом от ушиба отличить очень легко. В отличие от перелома пальца, ушиб или трещина имеют следующие симптомы. При них у пациента:

  • возникают неприятные ощущения в пальце. Причем они появляются даже тогда, когда пациент плотно зафиксировал конечность и не шевелит ей;
  • опухают ткани. Причем опухоль проявляется не сразу.

При переломе вышеописанные признаки у пациента выраженные. У него:

  • резкие боли в пальце. Причем они могут возрастать даже при небольшой попытке пошевелить рукой;
  • отек и гематома на руке появляется за 1-2 секунды. Причем они могут занимать большую часть руки;
  • из ранки торчат костные обломки. При возникновении данного симптома пациент даже может не сомневаться в том, что у него перелом конечности.

Основные причины и факторы развития

Основной причиной переломов является прямая травма: удар или сдавливание, падение с высоты, авария на производстве или дороге. Данные повреждения часто возникают у спортсменов – волейболистов, баскетболистов, спортивных гимнастов и боксеров. Самые опасные переломы получают при попадании пальцев в сложные работающие механизмы.

В редких случаях перелом пальцев провоцируется хроническими патологиями, когда хватает минимального воздействия.

Медицинская статистика показывает, что чаще всего страдает мизинец, причем любая его фаланга. Данный факт объясняется тем, что он находится на краю кисти.

Аппарат Илизарова

К самым опасным, в плане восстановления дальнейшей трудоспособности, врачи относят перелом большого пальца.

Переломы других пальцев так же могут быть опасными, если они срастаются не правильно, что может привести к нарушению мелкой моторики.

К сожалению, в большинстве случаев факторы риска и причины возникновения перелома очень тесно переплетаются между собой, что формирует определённые трудности в профилактике болезни.

В зависимости от способности человека влиять на ситуацию факторы риска подразделяются на модифицируемые, которые поддаются коррекции, и немодифицируемые.

Факторы риска, увеличивающие вероятность переломов
Модифицируемые факторы риска Немодифицируемые факторы риска
Вредные привычки: никотин и алкоголь уменьшают регенерационную способность костной ткани, что ведёт к образованию различных переломов. Женский пол: вследствие резкого снижения эстрогена в период менопаузы происходит нарушение формирования костной ткани.
Дефицит кальция и фосфора в организме: при деминерализации формируются атипичные костные клетки, склонные к быстрой гибели. Пожилой возраст: старческие дегенеративные изменения хрящевого и костного матрикса способствуют возникновению переломов.
Отсутствие физической активности: регулярные нагрузки укрепляют костно-мышечный аппарат, что увеличивает плотность костной ткани. Конституция: известно, что астеники гораздо чаще страдают различными переломами, чем люди нормостенического и гиперстенического телосложения.
Длительный приём лекарственных средств приводит к нарушению гормонального баланса в организме, результатом чего служат переломы. Наследственные заболевания, связанные с мутацией генов, кодирующих информацию о плотности кости.
Нарушение всасывания питательных веществ способствует развитию истощения и формированию энергетического дефицита, негативно сказывающихся на регенерации костной ткани. Расовая принадлежность: учёные выяснили, что лица европеоидной и монголоидной рас больше остальных подвержены переломам костей.
Причины, способствующие перелому
Травматические причины Заболевания, вызывающие повышенную хрупкость костей
Сильный удар по конечности Злокачественные и доброкачественные опухоли костной ткани
Падения (особенно, если получилось упасть на область кисти) Опухолевые метастазы в кость из других органов: рак почки, рак мозга и так далее
Неправильно наложенная шина при ушибе Эхинококкоз
Чрезмерная нагрузка во время совершения физических упражнений Туберкулёзное поражение кости
Нарушение техники безопасности во время спортивных мероприятий Гематогенный остеомиелит
Авария или несчастный случай на производстве Вторичный и третичный сифилис
Сдавление или растяжение конечности Остеомаляция (размягчение костной ткани) и рахит
Патологическое мышечное напряжение Остеосклероз (патологическое уплотнение кости)
Нарушение целостности костной мозоли (повторный перелом)

Методы диагностики

alt
МРТ с высокой точностью установит степень повреждения суставной и костной ткани.

Диагностические мероприятия осуществляет травматолог или ортопед. Врач выясняет обстоятельства, при которых получена травма, визуально осматривает и пальпирует кисть, чтобы определить степень тяжести и вид повреждения, назначает рентген. Процедура помогает выявить тип травмы, понять, в каком состоянии находятся окружающие ткани.

Признаки перелома

Первоначально гражданину, с переломом дистальной фаланги пальца на руке, нужно сделать рентген. Его делают сбоку и прямо. По снимку выявляется не только перелом, но и зона его расположения, характер смещения сломанных частей. Именно по снимку врач сможет поставить диагноз, назначить дальнейшие лечебные процедуры.

В тяжелых случаях пациенту назначают КТ. Это более точная диагностика. Она помогает выявить дефекты в костях, мышцах, связках. А если сломавшему конечность человеку интересно то, как выглядит сломанный палец, то это он может посмотреть на картинках в интернете.

Наложение гипса при переломе пальца руки

МРТ с высокой точностью установит степень повреждения суставной и костной ткани.Диагностические мероприятия осуществляет травматолог или ортопед. Врач выясняет обстоятельства, при которых получена травма, визуально осматривает и пальпирует кисть, чтобы определить степень тяжести и вид повреждения, назначает рентген.

Период реабилитации

Сколько срастается перелом пальца? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, таких как вид и степень тяжести травмы, ее локализация, способ лечения. Большое значение имеет и возрастная категория больного. У ребенка костная ткань восстанавливается максимально быстро. У лиц преклонного возраста заживление может занять значительно больше времени.

В среднем, сращение пальцевых костей занимает около месяца. Если перелом осложнен сопутствующим смещением, то наложенный гипс носят 1,5-2 месяца.

Реабилитационный курс после перелома данного типа обязательно предполагает проведение физиотерапии. Пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Магнитная терапия;
  • Лазерная терапия.

Хороший терапевтический эффект дают теплые солевые или содовые ванночки для рук, позволяющие уменьшить отечность, снять боль, ускорить регенерационные процессы. Делать такие ванночки можно в домашних условиях, по 2 раза на протяжении суток.

Для разминки мышц, предупреждения возможной контрактуры проводят курс лечебного массаж. Чтобы двигательная активность и функции травмированной конечности полностью восстановились, пациенту необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на разработку мелкой моторики.

Хороший результаты дает лепка или разминание пластилина, перебирание рисовых зерен, повороты ладонью, сгибание–разгибание суставов, совершение круговых движений, щелчки и т.д.

В рацион рекомендуется включить рыбу, молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Лицам пожилого возраста часто предписывают кальцийсодержащие препараты.

Перелом пальца руки — болезненное и неприятное явление. Однако, своевременное, грамотное лечение, полноценная реабилитация позволят избежать каких-либо осложнений, добившись полного восстановления функциональности конечности в кратчайшие сроки!

Иммобилизация необходима при любом виде перелома, но то, сколько носить гипс, зависит от тяжести повреждений:

  1. Простые, без смещений. Снятие гипса через 14-21 день.
  2. Закрытые без осложнений. Иммобилизация составляет 21-30 дней.
  3. Открытые сложные. Гипс накладывается на срок до 42 дней.

Травма и необходимость длительного пребывания в неподвижном состоянии приводят к утрате работоспособности поврежденного пальца. Для ее восстановления необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения, пройти курс массажа.

Восстановление после сложного перелома дистальной фаланги может включать курс механотерапии, ультравысокочастотного воздействия. Полезны и тепловые ванночки с содой.

Пораженная кость может заживать несколько недель, но после устранения гипса необходим курс реабилитации для восстановления пораженных элементов и подвижности ступни. Это позволит снизить риск появления отсроченных последствий перелома. Восстановительный период после перелома составляет от 2 до 4 недель в зависимости от степени тяжести повреждения. Реабилитация включает физиопроцедуры и курс массажа.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические процедуры применяются для улучшения трофики мягких тканей и недопущения появления осложнений в будущем. Наиболее часто при реабилитации назначается УВЧ. Данные процедуры предполагают воздействие ультравысоких волн для прогревания поврежденного участка. Процедура способствует ускорению регенерационных и метаболических процессов. Кроме того, подобное воздействие способствует снижению чувствительности нервных волокон и расслаблению мышц.

Длительность ношения гипса

Могут быть рекомендованы аппликации озокерита или горячей соли. Подобные процедуры способствуют равномерному прогреванию тканей и нормализации местного кровообращения. Пациентам, у которых перелом возник на фоне остеопороза, нередко рекомендованы процедуры электрофореза с кальцием. Подобное воздействие способствует укреплению костной ткани.

Массаж

Курс массаж позволяет ускорить восстановление тканей после перелома. Массировать конечность нужно, начиная от пальцев и постепенно двигаясь в голеностопу. Обязательно требуется массировать и мышцы лодыжки. Это улучшит кровообращение и поспособствует запуску регенерационных процессов. При выполнении массажа нужно следить, чтобы движения были достаточно легкими и не причиняли боли или дискомфортных ощущений.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика должна быть направлена на разработку суставов пальцев ног и восстановление эластичности мышц и связок. Сначала все упражнения должны выполняться под контролем инструктора ЛФК. В дальнейшем пациент может выполнять комплекс лечебной гимнастики на дому.

Хороший эффект дает упражнение, предполагающее сбор небольших предметов пальцами с пола. Выполнять данное упражнение рекомендуется на протяжении около 15-30 минут, после чего обязательно нужно сделать перерыв. Кроме того, может быть рекомендовано сжимание и разжимание пальцев.

В положении стоя необходимо приподнимать и опускать пальцы. Данное упражнение следует делать 15-20 раз за 1 подход. В дальнейшем можно выполнять упражнение, предполагающее вставание на цыпочки и возвращение в исходное положение, на всю поверхность стопы. При выполнении данного упражнения можно держаться за спинку стула для сохранения равновесия.

Инструктором ЛФК могут быть рекомендованы и другие упражнения, позволяющие разработать стопу после длительной иммобилизации при прохождении лечения перелома. Желательно выполнять комплекс гимнастических упражнений на протяжении не менее 6 месяцев. Это снизит риск развития артроза и других отсроченных последствий травмы.

Ушиб пальца на руке: как быстро вылечить и не допустить осложнений

К наиболее часто встречающимся травмам рук относится ушиб пальца на руке. Повреждение этой части кисти приносит физический дискомфорт, затрудняет самообслуживание, выполнение необходимых бытовых и рабочих операций.

Остеомиелит

Ушиб может сопровождаться переломом кости или повреждением ногтевой пластины, поэтому для постановки диагноза и назначения правильного лечения необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. При различных видах ушибов, в том числе и пальцев рук, происходит повреждение тканей без нарушения целостности кожного покрова.

При этом из-за разрыва мелких кровеносных и лимфатических сосудов происходит внутреннее кровоизлияние, отмечается отечность тканей. Сильный ушиб пальца может привести к появлению трещины в костной ткани или перелому кости. Различают 4 степени ушибов пальцев рук:

  • Отмечается небольшое повреждение кожного покрова, иногда с наличием ссадин или легких царапин. Проходит самостоятельно через 3–4 дня, без специального лечения;
  • Нарушается целостность мышечной ткани с появлением гематомы, резкой боли и отечности в области травмы;
  • Повреждаются мышцы либо сухожилия, возможен вывих пальца;
  • Наиболее тяжелая степень повреждений, требующая стационарного лечения. Травма вызывается сильным ударом, приводящим к разрыву сухожилий, сопровождается острой болью, выраженной гематомой, имеющей темно-синий, практически черный цвет;

Ушибы пальцев рук могут быть одиночными и множественными.

По месту локализации можно выделить ушибы, возникающие в области сустава пальца, соединяющего фалангу с кистью, на самой фаланге или представляющие сочетание этих двух видов повреждений.

Ушиб пальца на руке могут вызвать различные виды механических воздействий:

  • падение на вытянутую руку;
  • удар о твердую поверхность;
  • бытовая или производственная травма;
  • травмирование руки при занятиях спортом.

alt

На ушиб пальца руки указывают следующие признаки:

  1. Боль, возникающая в результате повреждения нервных окончаний и усиливаемая давлением на нервные рецепторы;
  2. Изливающейся из травмированных сосудов крови;
  3. Болезненность при прикосновении к пальцу и попытке его согнуть или разогнуть;
  4. В первые минуты после удара ощущается пульсация в пальце из-за повреждения сосудов;
  5. Вследствие кровоизлияния кожа в месте ушиба приобретает синий, темно-красный или фиолетовый оттенок;
  6. Палец отекает, его размеры увеличиваются;
  7. Нарушается подвижность пальца, боль и отек препятствуют совершению каких-либо действий;

Если палец посинел, то это главный симптом ушиба. Выраженность симптомов зависит от силы удара и тяжести повреждений. При сильном ушибе пальца боль настолько острая, что ее трудно выдержать, поврежденный палец смещен, им невозможно пошевелить или для него характерна патологичная (несвойственная для обычного состояния) подвижность.

Лечение

Перед назначением лечения проводится диагностика повреждения тканей, определение степени ушиба, целости костей и суставов.

Выявить перелом или вывих позволяет рентгенографическое исследование (исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу).

Сразу после получения травмы следует охладить руку под струей холодной воды или поместить ее в емкость с холодной водой. Можно приложить к месту ушиба холодный компресс, например, в виде завернутого в материю снега или льда. Это приведет к сужению сосудов и уменьшению поступающей к поврежденным тканям крови, немного снизит выраженность боли.

alt

Людям, страдающим диабетом, такие компрессы противопоказаны из-за ангиопатии (нарушение кровообращения) в конечностях. При наличии кровоточащей раны накладывается давящая повязка, при отсутствии повреждений кожного покрова на нем рисуется йодная сетка для снятия отека и предотвращения попадания инфекции на поврежденную поверхность.

При наличии подногтевой гематомы поверхность ногтевой пластины обрабатывают перекисью водорода и йодом. Чтобы избежать раздражения поверхности и увеличения ее отечности йод наносится через сутки после получения травмы.

Это позволит исключить проникновение в образовавшиеся при ударе микротрещины болезнетворных бактерий, вызывающих гнойное воспаление тканей.

Унять сильную боль поможет прием обезболивающего, например, парацетамола либо ибупрофена. Снизить выраженность неприятных ощущений можно наложением свободной, не перекрывающей поступление крови, повязки. Сведение движений травмированным пальцем к минимуму позволит вылечить ушиб пальца руки в более короткий срок.

Особенно важно обеспечить его (поврежденного пальца) покой при переломах и вывихах, чтобы не ухудшить состояние до оказания квалифицированной врачебной помощи. В то же время умеренная подвижность руки (разминание, вращение в стороны) полезна. Она улучшит отток жидкости, препятствуя ее застою и образованию отеков, а также обеспечит поступление артериальной крови, поставляющей в клетки кислород и питательные вещества.

Рентгеновский снимок места повреждения позволяет врачу получить полную информацию о травме. Лечение вывиха сустава, перелома кости, простого и сильного ушиба имеют свои особенности. Для устранения вывиха производится его вправление закрытым способом с использованием местного обезболивания. Затем сустав пальца фиксируется в правильном положении с помощью гипсовой повязки.

После снятия гипса (в среднем это происходит через 3 недели) для восстановления работоспособности поврежденной кисти ее разрабатывают с помощью упражнений лечебной гимнастики. Улучшить состояние поврежденного пальца позволяет массаж и проведение физиотерапевтических процедур. При переломе сопоставляются фрагменты кости под местной анестезией.

Если имеется угловая деформация, палец осторожно вытягивают. Положение пальца фиксируется гипсовой повязкой, которая снимается через 3 – 4 недели. При косых или многооскольчатых переломах фаланги закрепляются в нужном положении с использованием специальных спиц. Для лечения перелома суставов применяется метод остеосинтеза.

При простом ушибе пальца на руке в комплекс лечебных процедур входит нанесение на поврежденную поверхность мазей и гелей, снимающих воспаление, улучшающих рассасывание гематомы и устранение отека. Чаще всего с этой целью используются Гепариновая мазь, Диклофенак, Троксевазин, Фастум гель, Быструмгель, Вольтарен.

Ускорить заживление тканей помогают физиотерапевтические процедуры. При сильном ушибе дополнительно назначается антибактериальная терапия. Применение антибиотиков препятствует попаданию инфекции через раневую поверхность в ткани пальца.

Быстро размножаясь, патогенные микроорганизмы могут привести к развитию гнойного воспаления и опасности появления осложнений – панариция, сепсиса, остеомиелита.

Народная медицина предлагает ряд эффективных рецептов для уменьшения болезненности пальца при ушибе и ускорения рассасывания гематомы:

  1. Картофельный компресс. Отваренный с кожурой картофель разминается, выкладывается слоем на отрезке бинта и фиксируется к поверхности ушиба. При желании можно сделать смесь из картофеля и небольшого количества меда или питьевой соды.
  2. Готовится смесь из одинакового количества меда, уксуса и сливочного масла. Полученным составом пропитывается отрезок материи, которая прикладывается к травмированному месту и закрепляется на пальце с помощью бинта.
  3. Репчатый лук измельчается блендером или на мелкой терке. Кашица наносится на отрезок марли, который затем прибинтовывается к больному пальцу. Повязка должна меняться два раза в сутки.
  4. Использование в качестве компресса настоя или спиртовой настойки подорожника.
  5. Прикладывание к ушибу сложенного в несколько слоев куска марли с нанесенной на него мазью Вишневского.

Восстановление пальца при простом ушибе занимает 1,5–2 недели, при сильных ушибах его продолжительность может составить полгода. Обращение за врачебной помощью обеспечивает назначение лечения, соответствующего особенностям каждого конкретного случая травмы, с получением хорошего результата без осложнений.

Часто после снятия гипса у пациентов немеют пальцы. Этот симптом может являться следствием травмы, ее неврологическим проявлением. Со временем проходит после массажа, лечебной гимнастики и физиолечения.

Не исключается параллельная с переломом травма нерва, который иннервирует поврежденные пальцы. Онемение 1-4 пальцев считается признаком заинтересованности в процессе срединного нерва. Нарушение чувствительности ограничивается ладонной поверхностью I пальца, тыльной и ладонной поверхностью II-IV пальцев. Причины – сдавление отеком, утолщенными сухожилиями сгибателей пальцев, костной мозолью или гипсом и много других.

Если сдавливание нервного волокна происходит вследствие послеоперационной отечности тканей, то это преходящее явление. Его связывают также и со скоплением биологической жидкости (крови) во внутренних скрытых полостях. Об онемении лучше сообщить специалисту, который проводил операцию. Он определит провоцирующий фактор и решит, нужно ли вмешательство или необходимо дождаться самопроизвольного излечения.

Самолечение может стать причиной ухудшения состояния больного:

  1. Образование костной мозоли. Отсутствие правильного совмещения костных отломков снижает допустимую нагрузку на кость, что организм пытается компенсировать наращиванием большой мозоли. Она выглядит как костный дефект и может ограничивать движение пальца.
  2. Формирование ложного сустава. Некачественная иммобилизация позволяет отломкам кости стираться друг об друга, заставляя их концы становиться закругленными. На пальце появляется место сгиба, не предусмотренное нормами анатомии человеческого тела. Область ложного сустава всегда воспалена. Лечение заключается в разрушении стершихся концов и сращивании отломков. Восстановить двигательную активность и форму пальца в этом случае удается редко.
  3. Образование контрактуры. Укорочение сухожилий, которое не позволяют совершать произвольные движения кистью, вызывается неправильным положением кисти в период иммобилизации. Лечение длительное и болезненное, направленное на растягивание деформировавшихся сухожилий.
  4. Развитие остеомиелита. Воспаление костного мозга является следствием занесения инфекции при некачественной обработке открытого перелома.
  5. Формирование анкилоза. При повреждении сустава существует вероятность сращивания его частей в единую кость. В этом случае больной получает инвалидность.

Фиксаторы на пальцы рук при переломе

В аптеках продается множество средств, которые помогают закрепить поврежденную конечность. Первоначально накладывают ортез. Данное приспособление плотно накладывается на палец и снижает его двигательную активность. Благодаря этому рука заживает быстрее и болезненных ощущений у пациента не появляется.

При выборе фиксатора отдать предпочтение следует фирменным моделям. Если пациент купил фиксатор от неизвестного производителя, то толку от него не будет, а процесс восстановления затянется.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть