Профилактика после сердечного приступа: 7 советов

Содержание

Совет № 1: обратившись за неотложной помощью, необходимо отбросить сомнения

После того, как человек пережил сердечный приступ, он закономерно оказывается на больничной койке, окруженный медицинскими приборами и людьми в белых халатах. В это время, сопряженное с болью, страхом смерти, необходимо отбросить тревоги, сомнения и полностью положиться на врачей.

В большинстве случаев после сердечного приступа немедленно вводятся лекарственные средства, снижающие кровяное давление, обезболивающие препараты и другие лекарства для восстановления надлежащего кровотока. Затем пациенту обычно проводят коронарографию и другие исследования коронарных артерий.

Некоторым пациентам может потребоваться немедленная установка стента или шунтирование для обеспечения обхода кровотоком пораженного или заблокированного участка коронарной артерии, обеспечивающей кровоснабжение миокарда.

Причины перебоев в работе сердца в состоянии покоя

Ощущения, которые больные описывают как «перебои в сердце», являются проявлением аритмии – нарушения сердечного ритма. Разновидностей аритмий существует несколько:

  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Замедленное сердцебиение (брадикардия).
  • Внеочередные сердечные сокращения (экстрасистолия).
  • Прекращение проведения электрического импульса по сердцу – блокады.

Профилактика после сердечного приступа: 7 советов

Больные аритмиями характеризуют работу своего сердца во время приступов по-разному: как «провалы», «замирания», «выскакивание», «кувырки» или «спотыкания» сердца. При этом могут присутствовать и другие симптомы: боль в груди, головокружение, одышка, обмороки, отеки, пульсирование сосудов шеи.

Сердце может вести себя ненормально (колотиться, выпрыгивать из груди, замирать) после физических нагрузок и в состоянии нервного перевозбуждения у абсолютно здоровых людей. А вот в состоянии покоя нарушения сердечной деятельности всегда возникают только в том случае, если имеется болезнь. Прежде всего, это могут быть патологические изменения в сердце:

  • Ишемическая болезнь, при которой миокард не обеспечивается должным образом кислородом.
  • Артериальная гипертензия, сопровождающаяся значительной перегрузкой левых отделов сердца.
  • Кардиологические пороки, для которых характерно серьезное нарушение гемодинамики и как результат – неправильное распределение нагрузки на камеры сердца.
  • Воспаление сердечной мышцы.
  • Кардиомиопатия – структурное и функциональное поражение миокарда (часто неизвестной природы), при котором полость сердца либо расширяется, либо сужается.

Кроме того, перебои в работе сердца могут появляться и при некардиальных недугах:

  • При заболеваниях эндокринной системы. В первую очередь – щитовидной железы и надпочечников.
  • При тяжелой анемии.
  • При вегетативных расстройствах. У больного могут возникать вегетативные кризы.
  • При патологиях нервно-психической сферы – психозах, неврозах, длительных стрессах и т.п.
  • При электролитном дисбалансе (в частности, при гипокалиемии).
  • При обезвоживании.
  • При остеохондрозе. Защемление нервных корешков при этом заболевании может появляться дискомфортом в области сердца.

Небольшое количество экстрасистол практически всегда есть у здорового человека, и он также может иногда испытывать чувство перебоев в покое.

Перебои в сердце необходимо считать тревожным признаком в следующих случаях:

  • Если неприятные ощущения повторяются несколько раз в неделю или беспокоят постоянно.
  • Если длительность приступов каждый раз увеличивается.
  • Если неровность работы сердца сопровождается сильным болевым синдромом, заметной бледностью, обмороками или усиливающейся одышкой.

Также стоит отметить, что выраженность субъективных ощущений больного не всегда отражает серьезность заболевания. Зачастую сильные и частые перебои в работе сердца являются следствием неприятных, но безобидных заболеваний, например вегетативной дисфункции.

Действительно серьезные недуги, например, тяжелые аритмии (трепетание, мерцание предсердий, экстрасистолия) и инфаркт миокарда могут обнаруживаться только по ЭКГ. Поэтому точный ответ на вопрос о том, несут ли опасность описанные ощущения в сердце, должен дать врач после полного обследования пациента.

Если перебои в работе главного органа кровеносной системы возникают изредка и не приносят особого дискомфорта, можно в плановом порядке посетить терапевта, семейного врача или кардиолога (каждый из этих специалистов в силах оказать квалифицированную помощь при аритмии).

Если же перебои беспокоят регулярно и преимущественно в состоянии покоя, необходимо обязательно показаться доктору в ближайшие дни.

Чтобы выявить причину сердечных перебоев, следует пройти комплексное обследование, включающее:

  • ЭКГ.
  • Холтеровский мониторинг – суточную запись ЭКГ специальным портативным прибором. Это исследование является «золотым стандартом» в диагностике аритмий. Нарушения ритма у больного присутствуют не всегда, поэтому во время посещений больницы ЭКГ может быть в пределах нормы, а проблемы-то с сердцем есть. Они могут проявить себя только тогда, когда больной будет уже дома. Для таких случаев как раз и был создан холтеровский мониторинг.
  • Пробы с физической нагрузкой (тредмил-тест). В ходе данной пробы пациенту дают определенные задания (чаще всего требуется пройти по беговой дорожке) и во время их выполнения непрерывно регистрируют ЭКГ и величину артериального давления.
  • УЗИ сердца.
  • Общий анализ крови.
  • Гормональный профиль.
  • Анализ крови на электролиты.
  • Рентген грудной клетки.
  • Консультацию невропатолога, эндокринолога и других специалистов по показаниям.

Подход к лечению сердечных перебоев определяется причиной развития данного симптома.

В одних ситуациях эффективной будет консервативная терапия, в других может понадобиться и оперативное вмешательство (например, стентирование коронарных артерий при тяжелой ишемии сердца), в третьих – врачи ограничатся наблюдением и общими рекомендациями (по режиму, диете, физической активности). Однозначным является лишь то, что без устранения причины никакое даже самое современное антиаритмическое лечение не даст действительно хорошего результата.

Вторым фактором, определяющим тактику лечения неровной работы сердца, является характер и потенциальная опасность нарушений ритма. При некоторых из них у больного может даже остановиться сердце.

Поэтому врачи будут предпринимать активные лечебные меры и, если лекарственная терапия окажется малоэффективной, порекомендуют оперативное вмешательство (например, радиочастотную абляцию аритмогенного очага в миокарде или установление кардиостимулятора).

Что касается симптоматического лечения сердечных перебоев, то его проводят следующими группами лекарственных средств:

  • Антиаритмическими препаратами. При каждом из видов аритмий показаны определенные лекарства из этой группы, поэтому пить таблетки, помогающие кому-то из родственников избавиться от приступа, категорически запрещено.
  • Седативными средствами – растительными или синтетическими. Переживание и беспокойство – это факторы, провоцирующие появление перебоев в сердце, поэтому их необходимо исключить.
  • Метаболическими препаратами. Лекарства данной группы улучшают обменные процессы в миокарде, что способствует более эффективной работе сердечной мышцы.

Профилактика после сердечного приступа: 7 советов

Помимо этого, при перебоях в работе сердца очень важно, чтобы больной бросил пить и курить, начал правильно питаться, обогащая свой рацион полезной для сердца пищей, по возможности отказался от тяжелой физической работы, пересмотрел режим дня, уделяя отдыху и сну достаточное количество времени. Не меньшее значение имеет и регулярное посещение кардиолога с обязательной регистрацией ЭКГ и сдачей необходимых анализов крови.

Закупорка сердечной артерии и возникновение болевых ощущений происходит по причине кардиологических проблем и заболеваний. А также из-за отложений жиров на стенках сосудов, или из-за образовавшихся там тромбов.

Обычно наиболее подвержены возникновению сердечного приступа люди пожилого возраста. У них, как правило, чаще возникают проблемы с сердцем. Данное заболевание наиболее часто проявляется именно у представителей мужского пола.

Также, довольно частой причиной сердечного приступа становится стенокардия. Нарушаются дыхательные функции и возникает эффект удушья. Все это сопровождается сбоями сердечного ритма и сильной болью в области груди.

Проявление стенокардии может быть вызвано частым курением или слишком тяжелыми физическими нагрузками.

Но есть еще ряд факторов, которые также являются провокаторами сердечного приступа:

  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • избыточная масса тела;
  • быстрая утомляемость, признаки постоянной усталости;
  • учащенное сердцебиение, высокие показатели при измерении пульса;
  • тревожность, необоснованное чувство страха;
  • гипертония;
  • спазм сосудов (их стенки сжимаются и мешают нормальной циркуляции крови);
  • выполнение слишком тяжелых физических упражнений;
  • полное отсутствие спорта;
  • проблемы с обменом веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • высокие показатели содержания холестерина;
  • повышенное артериальное давления;
  • стрессовые периоды в жизни;
  • нарушение режима дня;
  • тромбофилия (склонность к образованию тромбов в сосудах).

Профилактика после сердечного приступа: 7 советов

Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности последующей реабилитации, целью которой является не только восстановление здоровья, но и профилактика повторных эпизодов внезапного нарушения кровоснабжения мышцы, заставляющей сердце перекачивать кровь.

Пациенты, пережившие сердечный приступ, которым были проведены стентирование, ангиопластика, шунтирование коронарной артерии или замена клапана нуждаются в постоянном контроле со стороны специалистов и в длительных реабилитационных мероприятиях. Их проводят в стационарных и амбулаторных отделениях медицинских учреждений.

Несмотря на доказанную полезность реабилитации после сердечного приступа, не все пациенты ответственно относятся к своему здоровью и последовательно выполняют предписания специалистов. Многие из них объясняют преступную беспечность нежеланием посещать врачей и находиться в больнице. Они рискуют стать жертвами повторного эпизода внезапного нарушения кровоснабжения миокардиального слоя сердца, который далеко не всем удается пережить.

Основными предпосылками сердечного приступа являются имеющиеся у человека патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ и другие хронические заболевания:

  1. Гипертоническая болезнь и, как следствие — гипертонический криз.
  2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  3. Отклонение в функционировании системы свертываемости крови, склонность к образованию тромбов (тромбофилия).
  4. Закупорка артерий и вен тромбами (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз коронарных артерий).
  5. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
  6. Нарушение кровообращения, вызванное холестериновыми, жировыми отложениями на стенках крупных и средних артерий (атеросклероз).
  7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, обусловленный отсутствием должного лечения в течение длительного времени.
  8. Различные формы мерцательной аритмии, экстрасистолия.
  9. Расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты.

Совет № 2: внимательно относиться к рекомендациям по профилактике

Сердце – это ключевой орган в теле человека, который также считают центром эмоциональных переживаний. Всякий раз, когда человек чувствует себя подавленным или возбужденным, высоки шансы, что это окажет влияние на работу сердца. Вот почему люди часто говорят: «Не принимай близко к сердцу».

Известно, что сердечная мышца перекачивает кровь, обедненную кислородом, к легким и кровь с высокой концентрацией кислорода к остальным частям тела. Когда функции органа нарушаются или развивается его заболевание, организм не получает достаточно питательных веществ.

Вот почему так важно оберегать сердце. Осознавая важность этого органа, ученые выделили особую отрасль медицины, посвященную лечению его болезней, которая называется кардиология.

Вам не стоит расслабляться, думая, что эта передовая медицинская отрасль сделает все за вас. О своем сердце можно заботиться, не посещая кардиолога. Поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы очень просто и доступно каждому.

Вот 13 простых советов, которые помогут предотвратить сердечный приступ.

физические упражнения

Вы должны быть достаточно физически активны. Только регулярное выполнение упражнений будет поддерживать тело в форме. Кроме того, физическая нагрузка не дает организму накапливать ненужные жиры, особенно около сердца.

Если есть лишний жир в области грудной полости или полости живота, то он, поджимая диафрагму, оказывает прямое давление на сердце. В результате сердце тяжелее и медленнее качает кровь. Занимайтесь спортом регулярно.

вредная пища

Избыток жирной пищи или пища с высоким уровнем холестерина приводит к тому, что толщина стенок артерий меняется. Известно, что артерии несут кровь с кислородом от сердца к другим частям тела. Холестерин, осевший в артериях, блокирует течение крови, что повышает нагрузку на сердце. В конечном итоге это может привести к сердечному приступу.

3. Ожирение

ожирение

Патологическое ожирение в сочетании отсутствием достаточной двигательной активности стало эпидемией, которая приводит к повышенному риску развития заболеваний сердца, в частности, сердечной недостаточности. Заболеваемость, связанная с избыточным весом, за последние несколько лет увеличилась одинаково среди женщин и мужчин.

4. Правильная диета

Диеты для снижения веса, а также диеты, включающие фрукты, зелень, зерновые, как правило, снижают риск развития ишемической болезни сердца и, как следствие, инфаркта миокарда.

Кроме того, недавно проведенное исследование в области внутренней медицины выявило, что фрукты и овощи, в частности выращенная в экологически чистых условиях зелень, а также богатые витамином C фрукты и овощи, препятствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний и способны предотвратить инфаркт миокарда.

5. Курение

Если вы любите вдыхать клубы никотина, то стоит предупредить, что вы находитесь в зоне высокого риска возникновения заболеваний сердца и сосудов. Среди веществ, входящих в состав сигарет, не только никотин, но и множество других, очень опасных для сердца. Если вы заядлый курильщик, бросьте курить прямо сейчас.

Больше спите. Хороший сон уменьшает психическое напряжение, а также стабилизирует работу сердца. При любых условиях держитесь подальше от стресса. Чтобы справиться с ним, верно расставляйте приоритеты: текущую работу на пути к цели ставьте выше менее существенных происшествий.

Контролируйте сахарный диабет. Если вы болеете диабетом, то вы подвержены высокому риску сердечных недугов в дополнение к некоторым другим заболеваниям. Повышенный сахар в крови приводит к уплотнению стенок артерий и вместе с осевшим в атеросклеротических бляшках холестерином ухудшает работу сердечно-сосудистой системы.

8. Рыба

Ешьте рыбу хотя бы один (лучше несколько) раз в неделю. Результаты работы, размещенной в одном из популярных медицинских журналов, утверждают: у женщин, которые ели рыбу один или несколько раз в неделю, на 30% была снижена вероятность развития сердечно-сосудистой недостаточности или вероятность умереть из-за болезни сердца по сравнению с теми, кто употреблял рыбу только раз в месяц.

Дополнительные научные исследования показывают сопоставимые результаты, относящиеся к взрослым мужчинам.

9. Чай

За последние годы было много споров о том, является ли потребление чая полезным для здоровья. В недавнем исследовании подчеркивается, что употребление чая, по крайней мере, дважды в день не только играет роль успокоительного, но также положительно влияет на работу сердца. Так что пейте чай как можно чаще – это отличная профилактика болезней сердца и сосудов.

10. Регулярный секс

Займитесь сексом сегодня вечером. Считается, что подобная физическая активность является прекрасным лекарством для коронарных сосудов. Одно из исследований, проведенных в Бристоле, показало, что мужчины, которые занимались любовью как минимум дважды в неделю, как правило, имели меньший риск развития сердечно-сосудистой недостаточности.

Профилактика после сердечного приступа: 7 советов

ходите в туалет

Никогда не подавляйте естественные потребности организма. Всякий раз, когда чувствуете «зов природы», немедленно посетите туалет. Некоторые исследователи отмечают, что контроль над опорожнением может оказать плохое влияние на сердце.

депрессия

Депрессия, конечно, не болезнь, а просто состояние. Но не забывайте, что оно достаточно опасно, так как может вызвать сердечный приступ. Вам интересно, как узнать, есть ли у вас депрессия или нет? Это очень просто. Если вам лень что-то делать или очень трудно просыпаться по утрам, то у вас вполне может быть депрессия. Если это так, следует немедленно посетить своего врача.

артериальное давление

Артериальное давление или гипертония является, без всякого сомнения, опасным состоянием. Если вы раздражаетесь по мелочам, то вы должны проверять кровяное давление и принимать необходимые лекарства при его повышении. Если вы уже гипертоник, то вы никогда не должны пропускать приём таблеток.

Вот несколько простых способов, помогающих избежать сердечного приступа. Надеемся, они окажутся полезными для всех вас!

Перед тем, как пациент сможет покинуть стены больницы после выписки, ему следует получить рекомендации специалистов. Необходимо подробно расспросить лечащего врача о том, какой должна быть последующая профилактика, чтобы исключить возможный кардиориск. Рекомендуем ему задать следующие вопросы:

  • Когда необходимо посетить кардиолога после выписки?
  • Какие лекарства и как долго необходимо принимать?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать?
  • Есть ли дополнительные рекомендации, если был установлен стент или проведено шунтирование коронарной артерии?
  • Существуют ли симптомы, на которые следует обращать особое внимание, которые могут потребовать неотложной медицинской помощи?

Симптомы и первые признаки

Сердечный приступ всегда сопровождается сильной сдавливающей болью за грудиной. Чаще всего он начинается утром, после пробуждения человека, когда переход от сна к дневной активности снабжает сердце повышенной нагрузкой.

В этот момент человек чувствует затруднение с дыханием, стеснение в груди не дает возможность сделать полноценный глубокий вдох и выдох.

Боль сопровождается ощущением жжения и пощипывания, схожим с тем, которое бывает во время изжоги. Она может отдавать в левую руку, левое плечо, шею, нижнюю челюсть. В этом случае, по ощущением это похоже на укол иглы. Длительность болевых ощущений достаточно продолжительна и не отпускает от 30 минут до трех часов.

Сердечный приступ имеет две формы степени тяжести. Существует легкая форма, которая бывает при стенокардии и тяжелая, вызванная инфарктом.

Легкий сердечный приступ, вызванный стенокардией, имеет резкое бессимптомное начало и внезапное окончание.

Инфаркт, наоборот, можно вычислить по характерным предынфарктным симптомам.

Симптомы приступа стенокардии Симптомы инфаркта
Болевые ощущения давящего и жгучего характера локализуются в груди. Боль и жжение ощущается за грудной клеткой.
Боль распространяется на область между лопатками, в зону плеча, шеи. При иррадиации боли в область живота клинические симптомы сопровождаются  тошнотой. Чаще всего боль появляется на левой стороне тела, отдает в область шеи и плечевого пояса. Правая сторона грудной клетки и область живота реже подвергается болевому синдрому.
Не имеет предвестников. Имеет характерные предвещающие симптомы.
Купирование приступа возможно приемом нитроглицерина. Прием медицинских препаратов, которые ранее производили лечебный эффект, теперь не имеют результата.

Подозрение того, что надвигается инфаркт, могут появиться задолго до самого приступа, иногда этот период может составлять более 20 дней.Люди, страдающие сердечными заболеваниями, должны быть особо внимательны к состоянию своего здоровья.

Следует сразу обратиться к врачу, если у вас проявляются два и более симптома из приведенного списка:

  • одышка, ощущение нехватки кислорода, дискомфорт при нахождении в душных помещениях;
  • чувство стеснения грудной клетки, охватывающее всю верхнюю часть тела – голову, шею, плечи, руки;
  • боли в желудке, тошнота, изжога;
  • немеет и болит левая рука от плеча до локтя или до мизинца
  • храп во сне, апноэ;
  • отеки нижних конечностей;
  • головокружение;
  • нарушение ритмов сна и бодрствования;
  • быстрая утомляемость при минимальных нагрузках;
  • тревожность.

Своевременное обращение к врачу при проявлении вышеперечисленных симптомов поможет купировать приступ, который уже приближается. Для этого от кардиолога требуется коррекция существующего лечения.

Кроме основных симптомов в виде боли и затруднения дыхания, человек испытывает и другие признаки по которым можно понять наличие сердечного приступа:

  • вегетативные симптомы: озноб, потливость (гипергидроз), бледность или посинение (цианоз) кожных покровов, мороз и холод в ногах;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся изжогой, отрыжкой, рвотой, ощущением застрявшей пищи в области передней брюшной стенки;
  • расстройство стула (понос);
  • может резко подниматься или понижаться температура, может сопровождаться лихорадкой и жаром
  • головокружение, помутнение в глазах вплоть до потери сознания;
  • интенсивное сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
  • психоэмоциональные нарушения: панические атаки, повышенная тревожность, страх, внутренний тремор (дрожь, судорога).

Симптомы приступа у мужчин и у женщин несколько отличаются. Женщины сталкиваются с угрожающими жизни состояниями в более позднем возрасте, чем мужчины.

Женский организм защищен природными адаптивными механизмами, необходимыми для вынашивания и рождения ребенка. После наступления менопаузы частота приступов у представителей обоих полов выравнивается. Однако шансы пережить его у женщин выше, чем у мужчин.

Выносливость женской сердечно-сосудистой системы, определяется их биологическими особенностями. Симптомы приступа молодых девушек и женщин протекают с меньшей выраженностью, нередко они переносят его, как говорится, «на ногах».

Реабилитация

Срок восстановления будет зависеть от своевременности проведенных врачебных манипуляций, возраста пострадавшего и степени повреждения сердца. Чем обширнее поражение, тем больше будет продолжаться восстановление.

В среднем на реабилитацию уходит не менее полугода. Тактика реабилитации после сердечного приступа построена на соблюдении постельного режима с постепенным включением двигательной активности и планомерным увеличением физических нагрузок.

После выписки из больницы больного могут направить на санаторное лечение. Длительность путевки составляет две-три недели. Восстановительный период во многом определяется общим состоянием здоровья человека и теми изменениями, которые он привносит в образ жизни после произошедшего приступа.

Для того чтобы оценить состояние больного, через пару месяцев после приступа проводится специальный нагрузочный тест, который показывает общее состояние сердечной мышцы.

Если у пациента отсутствуют жалобы, во время проведения тестирования на ЭКГ не отображаются нарушения сердечного ритма или ишемии, то реабилитация считается успешно завершенной.

Как отличить от невралгии и ПА?

Признаки сердечного приступа имеют схожий характер с симптомами межреберной невралгии и паническими атаками.

Профилактика после сердечного приступа: 7 советов

Межреберная невралгия может возникнуть как следствие грудного остеохондроза. Она вызвана защемлением спинномозговых корешков.

Паническая атака имеет психологическую природу, начинается на «нервной почве» и ее физиологические симптомы обусловлены сильными эмоциональными переживаниями человека.

Для того чтобы распознать паническую атаку и межреберную невралгию или вегетососудистую дистонию в «чистом виде» следует сопоставить их симптоматику с характеристиками специфичными для сердечного приступа.

Понять разницу между этими состояниями и узнать их особенности поможет данная таблица.

Критерии для сравнения Сердечный приступ Паническая атака Межреберная невралгия ВСД
Как долго длится приступ? От получаса до нескольких часов. Достигает пиковых значений в течение 10-15 минут. От нескольких часов, включая ночной период. От 5 минут до 8 часов
Характер дыхания Человеку трудно дышать, дыхание имеет сбивчивый ритм, сопровождается ощущением сдавленности грудной клетки. Дыхание имеет учащенный ритм, сопровождается ощущением удушья. Частота дыхания не изменяется, но его глубина ограничивается возникающими перехватывающими болевыми ощущениями. Одышка, ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание
Характер болевых ощущений Давящий, жгучий, сжимающий. Колющий. Прокалывающий, ноющий. Колющие, давящие, жгучие, сжимающие
Изменение болевых ощущений с течением времени Боль постоянна, но с разной интенсивностью Боль имеет волнообразный, периодический характер Усиливается при резких движениях, чихании, кашле, подъеме тяжелых предметов Изменение болевых ощущений с течением времени
Описание болевых ощущений и их локализация Давит в грудной клетке и в области за грудиной, с акцентом на левую половину верха туловища,  Имеет обширную локализацию. Колет в центре грудной клетки, в конечностях, немеет в пальцах рук и ног. Не имеет четкой локализации. Боль распространяется по стволу межреберного нерва, отдает в область сердца, между лопатками, под ребрами и сзади в поясницу.
. Имеет четкую точку локализации.
Плохо локализованные боли в различных отделах живота, ощущение перебоев в работе сердца, тахикардия, похолодание конечностей.
Пульс и артериальное давление Пульс учащается, АД падает. Увеличивается. Не изменяется. Лабильность артериального давления
Психоэмоциональное состояние Страх смерти от сдавливающего ощущения в грудной клетке. Возникают нерациональные страхи, например, страх задохнуться, присутствует ощущение нереальности происходящего. Беспокойство, связанное с определением причины появившейся боли. Приступ паники, страх задохнуться, скорой остановки сердца или его разрыва

Следует помнить, что сердечный приступ может спровоцировать паническую атаку и сопровождаться целым комплексом симптомов, свойственных этим двум состояниям. Нередко панические атаки возникают у людей, уже перенесших инфаркт или инсульт.

Больные описывают свое эмоциональное состояние как чувство постоянного страха за сердце. Внешне это поведение выглядит не совсем рационально, так как смертельно опасные обстоятельства и объективные причины для паники отсутствуют.

Испуг человека может быть настолько силен, что способен спровоцировать новый приступ панической атаки.

Как вести себя во время приступа?

Как предотвратить и лечить острые нарушения в работе сердца?

Сердечный приступ опасен возможным инфарктом миокарда. Данное состояние не терпит промедлений, так как может привести к летальному исходу.

Приступ может настать в самый неподходящий момент: во время полета в самолете, во сне, на рабочем месте или по пути домой на улице или за рулем. Он так же может застать человека и дома в одиночестве, в таком случае он вынужден спасать самого себя.

Если рядом нет других людей, способных оказать неотложную доврачебную помощь, выжить поможет алгоритм действий самопомощи:

  1. Нужно прекратить любую форму двигательной активности. Желательно занять удобное положение и вести себя как можно спокойнее, без лишней суеты.
  2. Взять телефон и набрать номер «103», начать свое обращение к диспетчеру скорой помощи со слов «у меня сердечный приступ».
  3. Пока медицинские работники едут, следует выпить аспирин и положить под язык таблетку нитроглицерина. Аспирин разжижает кровь, препятствуя образованию тромбов в сосудах. В случае инфаркта он будет препятствовать прогрессирующему некрозу сердечной мышцы.  Если ранее у вас уже возникали приступы боли в сердце, то дополнительно можно принять назначенные врачом препараты.
  4. Нельзя давать больному: Валидол, Валокордин, Корвалол. Действие этих препаратов направлено на успокаивание на нервной системы, помогая быстрее заснуть. Запрещено давать больному обезболивающие: но-шпа, анальгин и т. д. Прием данных средств не только не поможет снять приступ, но и усложнит медработникам диагностику болезни, из-за чего больной может умереть.
  5. Если рядом имеется тонометр, то измерьте пульс и уровень артериального давления.
  6. Для того чтобы усилить поступление кислорода в легкие можно покашлять. Кашель помогает активизировать кровообращение в области грудной клетки. Перед каждым разом необходимо сделать глубокий вдох, кашляйте на выдохе с максимальной громкостью и периодичностью в пару секунд.

Порядок соблюдения правильной и своевременной доврачебной помощи человеку способно спасти ему жизнь.

Если на ваших глазах кому-то прихватило сердце, то необходимо выполнить следующую последовательность действий:

  1. Посадите пострадавшего либо положите на горизонтальную поверхность так, чтобы голова оказалась приподнята.
  2. Вызовите скорую помощь.
  3. Дайте запить таблетку аспирина и положите больному под язык таблетку нитроглицерина.
  4. По возможности создайте приток свежего воздуха в помещение (откройте окна или двери).
  5. Измерьте больному пульс и артериальное давление. Если оно повышенное, сохраняются симптомы приступа, то спустя 5-10 минут можно дать повторно таблетку нитроглицерина. Максимальная доза – 3 таблетки.
  6. Если у пострадавшего появилась слабость, одышка, повышенная потливость, то необходимо дать ему стакан воды. После этого помогите лечь так, чтобы ноги были приподняты вверх.

Контролируйте частоту сердечных сокращений (ЧСС), если ритм сердца замедляется, либо наблюдается отсутствие пульса и дыхания, то немедленно начинайте делать непрямой массаж сердца. Если упустить время, то шансов выжить у человека практически не остается, и он может скоропостижно скончаться.

Причины перебоев в работе сердца в состоянии покоя

Став жертвой сердечного приступа, пациент просто обязан внести несколько изменений в собственный образ жизни, чтобы улучшить состояние здоровья и снизить кардиориск. Прежде всего, необходимо:

  • отказаться от курения;
  • контролировать уровень артериального давления, холестерина и глюкозы крови;
  • регулярно выполнять физические упражнения, дозируя нагрузки в соответствии с рекомендациями лечащего врача;
  • придерживаться лечебно-профилактической диеты.

Как оказывается первая помощь?

Прибывшие врачи на месте оказывают больному срочную помощь, после чего доставляют его в стационар для более точной диагностики состояния сердечной деятельности и последующего лечения.

В состав мер первой помощи при сердечном приступе входят:

  • применение кислородной маски (кислородотерапия);
  • для купирования болевого синдрома ставят капельницу с раствором препаратов анальгезирующего и нейролептического действия (Фетанил, Дроперидол);
  • для снижения показателей свертываемости крови и улучшения гемодинамики вводят укол Гепарина или другого антикоагулянт.

В экстренных случаях при потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на руках прибегают к дефибрилляции в комплексе с проведением сердечно-легочной реанимации. Это необходимо для того, чтобы при помощи электроимпульсных разрядов предотвратить остановку сердца и вернуть ему нормальный ритм сокращений.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы причины, способы диагностики и лечения

К нарушению в деятельности сердца приводят следующие факторы:

  • ишемическая болезнь сердца, характеризуется нарушением кровообмена в области миокарда, провоцирует кислородное голодание. Сопровождается болезненными ощущениями давящего или ноющего характера, которые усиливаются при эмоциональных потрясениях. Усиливается работа потовых желез, развивается одышка, возможна тошнота и рвота. Больной становится более раздражителен, страдает от приступов паники:
  • артериальное повышение давление выше допустимых пределов, характеризуется слабостью, затруднением речи, мельканием мошек перед глазами, шумом в ушах. Увеличивается частота возникновения мигреней, развивается на фоне вирусных болезней, может иметь наследственных фактор;
  • ревмокардит, характеризуется нарушением в работе клапанов сердечной системы. Изначально развиваются болезненные ощущения суставных тканей, появляется отечность, повышается температура тела, развивается тошнота. Возбудитель болезни — стрептококки;
  • кардиомиопатия, характеризуется нарушением работы сердечной мышцы, на первоначальных этапах развития болезни симптоматика отсутствует. Смертность от заболевания — 50 %. Требуется обратиться к врачу при бледности кожных покровов, быстрой утомляемости, отечности, приступах головокружения, нарушении сердечного ритма. Развивается при интоксикации организма, хроническом алкоголизме, гипертонии артериальных сосудов;
  • аритмия, характеризуется изменением частоты сердечных сокращений. Сопутствующие симптомы — замирание сердца или чрезмерно активная работа, обмороки, приступы головокружения, стенокардия. Развивается  при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
  • атеросклеротическое поражение сосудов, характеризуется скоплением холестерина в бляшках, провоцируется закупорка артерии, нарушается кровообращение, риск возникновения увеличивается при частом потреблении пищи быстрого приготовления;
  • кардиосклероз, характеризуется разрастанием соединительных волокон, нарушается работа клапанов сердца. Развивается на фоне инфекционных заболеваний;
  • инфаркт миокарда — опасное для жизни состояние, характеризуется закупоркой коронарного артериального канала. Нарушается кровообмен в головном мозгу и сердечной системе. Требуется госпитализация больного. Прогноз благоприятный при своевременно оказанной помощи. Развивается на фоне употребления спиртных напитков, курения, а также при высокой концентрации холестерина в сосудах;
  • инсульт, характеризуется нарушением кровообмена в головном мозге. Провоцируется отмирание клеток нервной системы. Чаще приводит к летальному исходу. При своевременной помощи остается большая вероятность остаться инвалидом. Один из первых признаков — онемение лицевой части, верхних и нижних конечностей;
  • заболевания крови, например, тромбоэмболия легочной артерии. Характеризуется уменьшением или исчезновением просвета артериального канала. Чаще приводит к резкой смерти больного;
  • физические повреждения сосудов;
  • избыточная масса тела;
  • недостаточные физические нагрузки;
  • риск прогрессирование сердечных патологий увеличивается в процессе вынашивания ребенка;
  • процесс старения;
  • неправильно составленный рацион питания, высокая концентрация жиров, сахара, химических добавок;
  • загрязненная окружающая среда;
  • частые стрессовые ситуации;
  • ранее перенесенные инфаркты.

Как предотвратить и лечить острые нарушения в работе сердца?

Заболевание прогрессирует у малыша в утробе матери.

Болезнь развивается при жизни под воздействием негативных факторов.

  • Кашель, который не связан с простудой или гриппом и не проходит после приёма отхаркивающих препаратов;
  • рассеянность, быстрая утомляемость, постоянное беспокойство без причины и проблемы со сном;
  • бледность, синеватый оттенок щёк, носа, губ, конечностей;
  • повышение температуры и лихорадка;
  • скачки давления, с повышением выше 140/90 или снижением до отметок 110/70;
  • редкий, меньше 50 ударов в минуту пульс, или частый, больше 90-100 ударов;
  • отёчность в конечностях, которая усиливается к концу дня;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • боль в спине между лопатками, в плече или левой руке.

Методы диагностики

При обращении в клинику доктор изначально проводит внешний осмотр пациента, собирает анамнез. Для составления курса лечения устанавливают причину нарушений сердечно-сосудистой системы.

Пациенту назначается ряд диагностических процедур: электрокардиография, электрофизиологическое исследование, нагрузочный тест, рентген, компьютерная томография, МРТ, катетеризация сердечной системы, установка ЭКГ на сутки.

Если вас беспокоит боль под лопаткой, одышка, повышенное давление, обратитесь к кардиологу. Врач подберет лечение сам, а при необходимости привлечёт к терапии флеболога или кардиохирурга.

Тактика лечения зависит от причины нарушенной деятельности системы сердца и сосудов.

Чтобы избавиться от болей и вернуть функциональность при атеросклерозе назначают лекарства, вносят корректировки в рацион питания, составляют режим сна и отдыха. При необходимости назначают хирургическое лечение.

Последствия

Как предотвратить и лечить острые нарушения в работе сердца?

При отсутствии лечения возможно дальнейшее развитие заболевания, что провоцирует сердечную недостаточность и летальный исход.

Чтобы избежать нарушения работы сердца и сосудов следует придерживаться следующих правил:

  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
  • ежедневно заниматься физической культурой;
  • избегать ожирения;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания, потреблять больше фруктов и овощей, снизить количество жиров животного происхождения;
  • своевременно проходить профилактические осмотры в клинике;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • контролировать давление в артериальных сосудах;
  • при развитии симптомов нарушения в работе сердца или сосудов своевременно записаться на прием к врачу.

При поступлении пострадавшего в больницу, для точной постановки диагноза назначают следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • анализ крови на выявление наличия и концентрации сердечных ферментов;
  • кардиограмма (ЭКГ);
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ);
  • сердечную катетеризацию с применением контрастного вещества (при необходимости);
  • рентгенографию грудной клетки.

Анализ анамнеза и данных, полученных в ходе комплексного обследования состояния сердечной деятельности больного, являются основанием для выбора мер последующего лечения.

Сроки терапии в условиях стационара будут зависеть от возраста пациента и тяжести сердечного приступа. В среднем такие пациенты лежат в больнице не менее двух недель.

Особенно длительным будет лечение и восстановление после инфаркта. Первые дни больной находится под пристальным вниманием медиков в отделении интенсивной терапии или реанимации. Как правило, ранее трех суток таких пациентов не переводят в общее кардиологическое отделение.

В общей сложности на восстановление после инфаркта требуется не менее двух-трех недель, после приступа стенокардии — до полутора-двух недель.

Пациентам не рекомендуется досрочно прекращать восстановительную терапию и уезжать домой. При нахождении дома, значительно возрастает риск возможных осложнений и повторных приступов. Состояние больного требует контроля показателей сердечной деятельности с помощью специальной аппаратуры, что невозможно в домашних условиях.

После произошедшего больному назначаются медикаментозные препараты, которые необходимы для профилактики повторного приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Комплексное медикаментозное лечение и профилактика рецидивов предполагает прием препаратов сразу из нескольких лекарственных групп:

  • антиагреганты – препятствуют склеиванию тромбоцитов (Аспирин кардио, Ацекор кардио, Аспекард);
  • бета-адреноблокаторы – нормализуют сердечный ритм и понижают давление (Сотагексал, Тензол, Анаприлин, Блокарден);
  • кардиопротекторы (престариум, милдронат);
  • статины – лекарства, которые снижают уровень холестерина (Липтонорм, Липостат, Розулип);
  • диуретики – устраняют отечность, выводят излишки жидкости (Альдактон, Верошпирон, Индапамид).

Для того чтобы восстановить нормальное кровообращение в сердечной мышце могут быть применены различные способы хирургического вмешательства:

  • коронарная (баллонная) ангиопластика или стентирование — процедура, принцип выполнения которой заключается во введении в сузившийся сосуд баллонного катетера. Операция не устраняет причину ишемии, но избавляет от ее последствий. Для того чтобы сосуд не сузился снова, в него вставляют стент — приспособление из тонкого материала, выполняющего функцию распорки, фиксирующей ширину сосуда.
  • аортокоронарное шунтирование или шунтирование сосудов сердца — операция, которая позволяет восстановить кровоток в артериях и крупных венах, минуя закупоренные сосуды. Это осуществляется за счет искусственно созданного обходного пути (шунта).

В качестве первой помощи, пациенту показаны следующие препараты:

  • Нитроглицерин;
  • Аспирин и прочие антиагреганты;
  • Бета-адреноблокаторы.

Остальное лечение больного направлено лишь на то, чтобы снизить риск повторного возникновения сердечного приступа.

Совет № 7: заботиться о психическом здоровье

Лечебные учреждения предоставляют пациентам адекватную медицинскую помощь после перенесенного сердечного приступа. Но, к сожалению, она не всегда включает психологическую реабилитацию.

По мнению лучших кардиологов, сердечный приступ — это серьезная психологическая травма. Нередко жертвы внезапных нарушений кровоснабжения миокарда впоследствии переживают серьезные депрессии, тревожные расстройства. Возможные психологические нарушения мешают восстановительному лечению и сводят к нулю любые усилия по профилактике кардиорисков. Пациент постоянно находится под влиянием стресса, при этом зачастую не может справиться с проблемой самостоятельно или при помощи близких.

Сердце не должно волноваться! Нет ничего постыдного в том, чтобы поделиться своими переживаниями, страхами, проблемами. Если в программу реабилитации, предложенную кардиологом, не входят консультации с психологом или психотерапевтом, человек должен обратиться самостоятельно за профессиональной психологической помощью.

Что происходит при инфаркте

Признаки сердечного приступа появляются, когда одна из артерий, которые питают миокард, перестает нормально функционировать и доставлять нужный объем крови. Таким образом, при инфаркте повреждается часть сердца, то есть страдает локальный участок мышечной ткани. Если не принять срочных мер, вполне возможен летальный исход.

Статистика гласит, что примерно половина смертей вследствие инфаркта идет от слишком позднего обращения за медицинской помощью или невозможностью ее своевременного оказания.

Патологическое состояние развивается при нарушении кровотока сосудов, ведущих к сердцу, из-за внезапного спазма или неожиданно закупорки сгустком крови или холестерина. Причина отмирания участка мышцы — недостаток кислорода.

В результате смерть наступает по причине развившегося обширного повреждения сердечной мышцы и возникших осложнений. Если же удается принять срочные меры, пациента часто удается спасти.

Сердечные приступы, причины которых достаточно многообразны, могут настичь каждого. И все же риск внезапного инфаркта повышают определенные факторы. Какие именно?

Как предотвратить и лечить острые нарушения в работе сердца?

Во-первых, наследственная предрасположенность. Смерть от сердечного приступа у кого-то из родственников — серьезная причина задуматься о собственном здоровье.

Во-вторых, сахарный диабет. Наличие его — провоцирующий фактор для целого букета болезней, в том числе сердечно-сосудистых.

В-третьих, высокое давление, приводящее к перегрузкам кровеносных сосудов и самой сердечной мышцы.

Ну и, наконец, возраст. Чем человек старше, тем выше риск. Начиная с 40 лет уделяйте сердцу пристальное внимание.

Как ни крути, сплошь и рядом наблюдаются сердечные приступы, причины которых мы творим собственными руками, не задумываясь о здоровье. О чем речь? Что же это за причины такие?

Конечно же, на первом месте — всем известные вредные привычки: наркомания, алкоголизм, курение. Заядлые курильщики почти всегда имеют сердечные заболевания. Алкогольная интоксикация способна усугубить ситуацию. Острый сердечный приступ нередко может настичь на фоне глубокого похмелья. О наркотиках даже говорить нечего, особенно вреден для сердца кокаин.

И, вдобавок, хронический стресс. Он — причина огромного количества заболеваний, особенно сердечных.

Боль (чувство сдавленности, тяжесть) в области грудной клетки. Это — самый типичный признак надвигающегося инфаркта. Может также беспокоить жжение или покалывание. Если упомянутые симптомы не проходят спустя короткое время, нужно срочно ехать в больницу.

Испарина, сильное потоотделение. Летом можно и упустить данный симптом, но когда он наблюдается в прохладном помещении, это — тревожный признак.

Приступы одышки даже при небольшой нагрузке (прогулка, подъем на несколько этажей), особенно в сочетании с болью в груди. Симптомы могут усиливаться при поворотах и резких движениях.

Онемение пальцев рук, переходящее к локтям и предплечьям.

Тошнота, особенно вместе с головокружением. Хотя этот признак характерен для целого ряда недугов.

Нарушение речи, которая становится невнятной. Особенно, если человек совершенно трезв.

Потеря двигательной координации. Тело перестает подчиняться, в основном — руки, плечи, шея. В сочетании с невнятной речью это похоже на алкогольное опьянение. И окружающие могут не спешить на помощь такому человеку, что очень опасно.

Если обратить внимание на перечисленные симптомы вовремя, можно спасти человеку жизнь.

Женщинам сложнее

Отдельный разговор о сердечных приступах у женщин. Мы все привыкли представлять начало такого недуга внезапным и ярко выраженным. Но на практике часто бывает по-другому.

Последние исследования показали, что у женщин реже диагностируются сердечные приступы, симптомы которых зачастую выражены неярко. Многие женщины переживают их, не придавая особого значения недомоганию.

Все это из-за того, что признаки сердечного приступа у женщин немного другие, чем у мужчин. Неспособность их распознать ведет к тому, что слабая половина человечества чаще внезапно умирает «от сердца».

К основным «тревожным звоночкам» следует отнести следующие нарушения жизнедеятельности:

  • сильная, выбивающая из колеи усталость;
  •  бессонница или нарушения сна (даже на фоне усталости). Может наблюдаться за месяц и более до сердечного приступа;
  • стрессовое состояние, взвинченность и крайнее беспокойство;
  • тошнота, нарушения пищеварения, особенно при обычном режиме питания;
  • трудности с дыханием при нормальной нагрузке или подъеме по лестнице;
  •  потная и липкая кожа, слабость, как при гриппе;

— болевые ощущения в области лица и шеи, в ушах и челюстях (в отличие от мужчин, у которых в основном немеют руки и плечи. Боль может «стекать» к плечам и рукам, особенно слева, или ощущаться как растяжение мышц спины и шеи).

Чем себе помочь?

Заметив необычные симптомы, не ждите, идите к врачу и серьезно обследуйтесь. На приеме обязательно озвучьте все возможные факторы риска — высокое давление или уровень холестерина, курение, наличие родственников с сердечными заболеваниями.

Помните, что при сердечном приступе боль обычно локализуется за грудиной, может отдавать в левую кисть, руку до предплечья, лопатку, нижнюю челюсть и даже в верх живота. Характер ее — сильная сжимающая, ломящая, жгучая или давящая, часто с одышкой. Редко в таких случаях боль бывает колющей или режущей. Продолжительность ее — дольше 5 минут.

Как предотвратить и лечить острые нарушения в работе сердца?

Что делать при сердечном приступе? Конечно, лучше, если беда застигнет вас дома, а не на улице или в безлюдном месте.

Постарайтесь сесть в удобное кресло или лечь на кровать с высоким изголовьем. Откройте окно или форточку для притока свежего воздуха. Примите (разжуйте и проглотите) таблетку аспирина (250 мг), затем — капсулу или таблетку нитроглицерина (положите под язык).

При отсутствии эффекта еще раз примите нитроглицерин и как можно быстрее вызывайте карету скорой помощи. В третий раз нитроглицерин принимают, если боль не проходит в течение 10 минут после второго приема.

Чего делать нельзя

  1. Категорически запрещено вставать и передвигаться, а также принимать пищу или курить до врачебного осмотра.
  2. Нельзя принимать аспирин при его непереносимости или повторно в тот же день при обострении язвы желудка или гастрите.
  3. Нитроглицерин противопоказан при низком давлении, резкой слабости и головной боли, головокружениях, нарушениях речи, координации движений или зрения.
  4. При повышенном риске инфаркта или ишемической болезни сердца необходимо твердо знать и уметь применять правила первой помощи, а также постоянно иметь при себе нитроглицерин и аспирин.

Если у вас на глазах с кем-то из родственников или коллег творится неладное, постарайтесь помочь немедленно. Зная классические симптомы инфаркта, вы сможете предотвратить непоправимое.

Прежде всего, отнеситесь к происходящему серьезно. Возможно, сам пациент не верит, что с ним может случиться что-то подобное, и отказывается от госпитализации. Женщины особенно склонны недооценивать грозящую им опасность, что катастрофически увеличивает печальную статистику.

Помните, что своевременный вызов врача — ваша главная задача в данном случае. Как бы больной не сопротивлялся, ваше дело — максимально быстро и грамотно оценить ситуацию и принять меры.

До приезда «скорой» проделайте с больным те же мероприятия — уложите, расстегните пояс и воротник, обеспечьте приток кислорода, дайте таблетку нитроглицерина.

Следите, чтобы пациент не вставал и не двигался. Постарайтесь успокоить и подбодрить человека, так как дополнительные переживания только ухудшают картину.

Помощь при сердечном приступе при отсутствии лекарств и телефона под рукой — задача нелегкая.

Попробуйте выиграть бесценное время и вызовите у себя приступ сильного кашля, делая каждый раз глубокий грудной вдох. Вдыхайте и кашляйте примерно каждые две секунды. Это должно принести некоторое облегчение до приема лекарств и приезда врача.

Основано действие кашля на улучшении циркуляции крови и снабжении сердечной мышцы кислородом.

Лекарства от сердца должны быть постоянно под рукой, даже у тех, кто не записывает себя пока в «сердечники». Человек с запасом нитроглицерина или «Валокордина» — в большей безопасности, чем беспечный «здоровяк» без всяких медикаментов. Пусть лекарства будут у вас и дома, и на работе. Не понадобятся самому — выручите кого-то еще.

Стационарный или мобильный телефон под рукой — не прихоть, а необходимость. Хотя еще не факт, что в случае острого приступа успеете сделать звонок.

Пережив стресс, дышите глубже, не садитесь за руль и принимайте успокоительное, выписанное врачом.

Прогноз

Как предотвратить и лечить острые нарушения в работе сердца?

Прогноз жизни человека после сердечного приступа будет зависеть от множества факторов. Не последнюю роль играет образ жизни, которого больной будет придерживаться и общее состояние его организма.

Наличие других хронических заболеваний, несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать осложнения, препятствовать ходу восстановительных процессов.

Наиболее благоприятный прогноз имеют пациенты с небольшой степенью поражения сердца, требующим несложных методов лечения.

Строгое выполнение врачебных предписаний довольно быстро возвращают их к полноценной жизни и позволят сохранить работающее сердце до старости.

Дмитриева Юлия (Сыч)

Автор статьи:

Дмитриева Юлия (Сыч)

– В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Приступ аритмии

Симптомы приступа аритмииПервая неотложная помощьКак снять приступПрофилактика повторных приступов

Нарушение ритма — весьма распространенная проблема, как среди молодых пациентов, так и среди пациентов старших возрастных групп. Существует множество различных вариантов нарушения ритма и проводимости, которые встречаются в практике врача кардиолога. В данной статье хочется подробнее остановиться на аритмии,  которая носит пароксизмальный характер, то есть проявляется в виде приступов.

Обычно пациенты описывают приступ аритмии следующим образом: сердце как будто затрепетало, что-то в груди переворачивается, сердце забилось очень часто, как будто в груди завели мотор. Описания могут быть разнообразными, некоторые пациенты субъективно не ощущают приступы аритмии, а выявляются они случайно, при прохождении обследования.

Как предотвратить и лечить острые нарушения в работе сердца?

Приступообразное течение характерно для наджелудочковых тахикардий (предсердных, узловых), желудочковых тахикардий, фибрилляции и трепетания предсердий.

В молодом возрасте чаще встречаются наджелудочвые тахикардии, в старших возрастных группах превалирует нарушение ритма по типу  фибрилляции  и трепетания предсердий (мерцательная аритмия).

Далее подробнее остановимся непосредственно на приступе аритмии.

Приступ аритмии может возникать редко, 1 раз в месяц или даже год, с течением времени отмечается более частое появление приступов аритмии, это связано с прогрессированием аритмии.

Опасность подобных нарушений ритма заключается в том, что частые приступы с высокой частотой сердечных сокращений приводят к аритмогенной дилатации сердца.

Это означает, что сердце увеличивается в размерах и нарушается его функция, снижается сила сокращений, что приводит в конечном итоге к развитию сердечной недостаточности.

Вторая важная проблема – это тромбоэмболические осложнения, во время приступа, в первую очередь это касается мерцательной аритмии, в предсердиях формируются тромбы, которые впоследствии «вылетают» из сердца с током крови и могут достичь любого органа, приводя к тромбоэмболии, например, массивная тромбоэмболия легочной артерии мгновенно приводит к смерти.

Как предотвратить и лечить острые нарушения в работе сердца?

Приступ аритмии характеризуется появлением следующих симптомов: внезапное появление сердцебиения, ритмичного или неритмичного характера, может сопровождаться пульсацией шейных вен.

Помимо ощущения сердцебиения, приступ аритмии сопровождается общей слабостью, потливостью, головокружением, болями стенокардитического характера (давящие боли за грудиной, левой половине грудной клетке, возможна иррадиация в левую руку, челюсть, шею). Также достаточно часто отмечается появление одышки, появляется чувство тревоги и страха. Реже отмечаются предобморочные состояния и обмороки.

Некоторые пациенты субъективно не ощущают приступы аритмии, а выявляются нарушения ритма только при прохождении обследования или на приеме у врача.

Если Вы отметили развитие приступа впервые, то необходимо:

  • Вызвать скорую медицинскую помощь (чтобы выполнить электрокардиограмму во время приступа и зафиксировать нарушение ритма во время приступа, если удастся, необходимо подготовить ранее выполненные электрокардиограммы для сравнения, если они у Вас есть).
  •  Если выполнялась физическая нагрузка, то сразу же прекратить нагрузку.
  • Постараться успокоиться (часто это бывает очень сложно, особенно, когда приступ развился впервые), постарайтесь отметить время, когда начался приступ.
  • Принять удобное положение сидя, полулежа.
  •  Обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить воротник, галстук, пояс.
  •  Выполнить вагусные пробы (задержка дыхания, легкое надавливание на глазные яблоки, массаж каротидного синуса)
  • Опустить лицо в прохладную воду на несколько секунд (происходит рефлекторное снижение частоты сердечных сокращений, возможно купирование приступа таким образом).
  • Принять растительные седативные препараты (валериана, пустырник, пион, боярышник, можно смешать в равных частях спиртовой настой валерианы, пиона и пустырника).
  •  При неэффективности использовать комбинированные седативные средства (корвалол, количество капель соответствует количеству лет).
  • Возможно, дополнить лечение, приняв 2-3 таблетки панангина, особенно актуально при желудочковых нарушениях ритма, если нет хронической болезни почек (хронической почечной недостаточности).

Часто случаются ситуации, когда пациент полностью обследован, установлен тип аритмии и подобрано профилактическое лечение, но приступы все равно повторяются. В этом случае необходимо обсудить со своим лечащим врачом кардиологом, какой именно препарат Вам необходимо принять, чтобы не вызывать скорую медицинскую помощь, чтобы эти препараты всегда были рядом с Вами.

Если вышеописанные методы оказались неэффективны, то далее помощь оказывается уже медицинским персоналом. Врач скорой медицинской помощи снимет электрокардиограмму, и, исходя из конкретной клинической ситуации, будет решать вопрос о способах и сроках восстановления ритма.

Нужно отметить, что во многих случаях синусовый ритм восстанавливается спонтанно в течение нескольких первых часов или в первые сутки, чем больше времени прошло от начала приступа, тем меньше вероятность, что синусовый ритм восстановиться спонтанно.

Итак, если состояние пациента удовлетворительное, такие симптомы как одышка, слабость выражены незначительно,  отсутствуют тяжелые проявления заболевания, проводится восстановление синусового ритма с помощью антиаритмических препаратов.

Это называется медикаментозная кардиоверсия, применение этого метода в настоящее время более предпочтительно по сравнению с электрической кардиоверсией, так как не требуется применения седативных препаратов и наркоза и облегчается последующий выбор профилактической антиаритмической терапии.

Возможно несколько вариантов нарушения ритма во время приступа (Ваш вариант приступа врач определит по ЭКГ), рассмотрим наиболее часто встречающиеся — это приступ фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и приступ наджелудочковой тахикардии (предсердной, узловой).

Медикаментозная кардиоверсия приступа фибрилляции предсердий наиболее часто осуществляется в стационаре, особенно, если это первый приступ, под медицинским наблюдением, мониторным контролем электрокардиограммы. Наибольшая эффективность и максимальная безопасность кардиоверсии отмечается в первые 48 часов от появления приступа.

Наиболее часто используется амиодарон, антиаритмический препарат 3 класса. Его применение возможно у пациентов со структурными изменениями в сердце (гипертрофия левого желудочка), хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. При применении амиодарона быстрого восстановления синусового ритма не происходит.

Пропафенон – антиаритмический препарат 1С класса, имеет высокую эффективность, у пациентов с недавно развившемся приступом.

Препарат НЕ рекомендуется у пациентов с хронической сердечной недостатчностью, ишемической болезнью сердца, структурными изменениями сердца (гипертрофия левого желудочка), не рекомендуется у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.  Обычно используется в качестве метода «таблетка в кармане» при отсутствии противопоказаний.

К менее эффективным препаратам относятся: бета-адреноблокаторы (метопролол) эффективность восстановления синусового ритма составляет 13%.

Как предотвратить и лечить острые нарушения в работе сердца?

Учитывая многообразие пароксизмальных  наджелудовых тахикардий (предсердные, узловые, с узкими комплексами, с широкими комплексами) могут быть использованы: вагусные пробы, верапамил, бета-адреноблокаторы, амиодарон, прокаинамид, соталол, лидокаин, АТФ. Купирование приступа осуществляется в стационаре под мониторным контролем электрокардиограммы, контролем состояния пациента.

В случае, если приступ аритмии сопровождается острой сердечной недостаточностью, ишемией миокарда, нарушением гемодинамики, если отсутствует эффект от медикаментозной кардиоверсии, если давность приступа более 48 часов, то выполняется электрическая кардиоверсия. Под электрической кардиверсией понимается восстановление синусового ритма с помощью электрического тока.

Стоит отметить,  если давность пароксизма (приступа) более 48 часов, и пациент не получал антикоагулянтную терапию (терапию для профилактики образования тромбов), то необходимо выполнить чреспищеводную эхокардиографию (для исключения внутрипредсерного тромбоза — тромбов в предсердиях).

Процедура электрической кардиоверсии должна производится натощак, только если речь не идет об экстренной ситуации. После выполнения внутривенного наркоза, накладывают датчики для постоянного мониторования электрокардиограммы. С помощью двух электродов наложенных на специальные точки восстановят синусовый ритм.

У пожилых пациентов, со структурными заболеваниями сердца может развиться длительная остановка синусового узла.

После восстановления синусового ритма пациента выписывают на амбулаторный этап наблюдения, где оценивается эффективность профилактических методов и решается вопрос о целесообразности хирургического лечения аритмии.

Произвести коррекцию питания, а именно: снизить калорийность пищи, отказаться от жиров животного происхождения. Употреблять больше овощей, фруктов, морской рыбы не менее 2 раз в неделю. Предпочтение отдать блюдам, приготовленным на пару, тушеным блюдам.

Следующий этап у некоторых пациентов  – это хирургическое лечение аритмии. В настоящее время показания для хирургического лечения значительно расширены, это связано с внедрением малоинвазивных способов коррекции аритмии, таких как: катетерная аблация (РЧА), хирургическая аблация (операция «лабиринт»).

10 тревожных предвестников сердечного приступа

Если ты думаешь, что инфаркт и предшествующие ему сердечные неполадки – удел дряхлых бабушек и дедушек, ты здорово ошибаешься. Инфаркт помолодел, причем помолодел неприлично, и сегодня вызов скорой к человеку 30 лет с сердечным приступом не является редкостью.

Сердечный приступ – это внезапная острая, невыносимая боль в области сердца, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут. Она или проходит сама (с помощью лекарств), или… Иногда человек может и не знать о том, что перенес сердечный приступ, но порой эти минуты жизни могут стать последними.

Однако редко когда инфаркт настигает без предвестников.

Есть несколько самых грозных признаков надвигающегося инфаркта – о них ты прочтешь в первых четырех пунктах. Чтобы такого не случилось, будь внимательна к себе, обращай внимание на любые неприятные симптомы со здоровьем, которые перечислены ниже. Даже один-единственный из них должен насторожить и стать причиной визита к врачу. Лучше, как говорится, сто раз отмерить.

Обычно инфарктная боль настолько сильная, что человек порой не может ее вынести и теряет сознание.

Боль в грудине, отдающая в низ живота, лопатку, шею, – острая, колющая, режущая, при попытке вдохнуть усиливается.

Возникает она, с одной стороны, неожиданно, но, если поразмыслить, становится понятным, что этому состоянию предшествовало множество звоночков. К тому же сердечные приступы могут произойти от перенесенного стресса.

Читай также – 7 упражнений, которые помогут сохранить сердце в порядке

Иногда боль возникает не в груди, а в других районах верхней части тела – в руках, верхней части желудка, шее, челюсти или спине в области лопаток.

Как правило, боль в этих местах не ассоциируется с сердцем, и человек может предположить желудочную колику или подумать, что потянул мышцы или связки. Если же состояние не улучшается спустя 3-4 минуты и тем более становится хуже, стоит заподозрить сердечный приступ.

К сожалению, игнорирование таких симптомов может привести к очень печальным последствиям, когда помочь человеку становится слишком поздно.

Мы выделили этот пункт отдельно от предыдущего, так как чаще всего, если боль ощущается не в области сердца, иррадиирует в левую руку и прилегающие к ней части – плечо, лопатку, ключицу. Это наиболее вероятный признак стенокардии, которая оказывает дополнительную нагрузку на сердце.

4. Одышка

Сердечный приступ всегда сопровождается одышкой. Дыхание затруднено из-за скопления жидкости в легких. Это происходит из-за слабой работы левой камеры сердца.

Одышка возникает сначала в состоянии физической нагрузки, а со временем, когда патология прогрессирует, и в состоянии покоя, особенно ночью в горизонтальном положении. Иногда одышку можно перепутать с астматическим приступом.

Как предотвратить и лечить острые нарушения в работе сердца?

Но, если у тебя в анамнезе нет астмы, будь начеку – одышка часто свидетельствует о неполадках с сердцем, если, конечно, ты не взбираешься на десятый этаж пешком без тренировки.

Этот симптом сопутствует сердечной одышке практически в 100% случаев. Это явление представляет собой один из признаков сердечной недостаточности.

6. Тошнота

Сама по себе тошнота может быть симптомом десятков состояний и заболеваний – это и отравление, и дисфункция поджелудочной железы, и проблемы с печенью, и беременность. И конечно, если тебя внезапно затошнило, сразу же подозревать инфаркт нелогично. Но вкупе с другими симптомами, особенно зная о наличии проблем с сердцем, следует быть осторожной.

Сам по себе пот – не симптом. А вот резкая слабость, головокружение, побледнение кожных покровов, синюшный треугольник вокруг губ, тошнота и пот – вот это уже более чем серьезно.

Читай также – 9 признаков эмоционального выгорания

Что означают частые сердечные приступы?

Как правило, кровят у нас обычно слизистые рта, десны. Причина этого явления – плохое периферическое кровоснабжение, что является признаком неправильной работы сердца. Такой отдаленный симптом может свидетельствовать о наличии серьезной сердечной патологии, что, в свою очередь, может привести к инфаркту.

9. Отеки на теле

Отеки – это задержка жидкости в организме. Если ты не беременна, у тебя нормально функционируют почки и щитовидная железа, есть повод заподозрить в данном случае слабость сердечной деятельности.

Конечно, сам по себе отек – не угрожающее жизни явление, но, опять же, в комбинации с другими неполадками в организме может свидетельствовать, что тебе нужно притормозить и срочно заняться состоянием своего здоровья.

Сердечные отеки можно определить по месту локализации.

Если в течение дня человек чаще ходит или сидит, отеки локализуются на ногах – в области голеней и стоп.

Например, если в течение дня человек чаще ходит или сидит, отеки локализуются на ногах – в области голеней и стоп. Если лежит – то на спине, на передней брюшной стенке, на нижней части лица – там, где скапливается лишняя жидкость.

Что означают частые сердечные приступы?

Классика жанра – головная боль. Частый спутник гипертензии – повышенного давления. И хотя в данном случае вероятней риск наступления инсульта, нежели инфаркта, в кардиологической картине головная боль может сопровождать повышение давления и быть весомым фактором риска в развитии острой ишемии сердечной мышцы.

Конечно, эти симптомы очень общие и могут свидетельствовать как о сердечных проблемах, так и о другой болезни. Но бережное отношение к своему здоровью может спасти твою жизнь, согласна?

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть