Признаки отравления мышиным ядом

Классификация ядов для дератизации

Борьба с грызунами – распространенная необходимость при ведении подсобного хозяйства. Используя яд для крыс, можно быстро избавиться от опасных вредителей, которые разносят инфекции, портят запасы и продукты. Химические составы, известные под названием «родентициды», производятся на основе высокотоксичных веществ, входят в перечень препаратов, требующих аккуратного обращения.

Крысиный яд имеет классификацию по степени опасности и токсичности:

  • Составы на основе зоокумарина. Их действие приводит к нарушению свертываемости крови, блокирует работу мочегонной системы. Вредители погибают от внутренних кровотечений.
  • Крысиды из цинка фосфорида с добавлением нафтилтиокарбамида. Это наиболее эффективные препараты, способные убить крыс в течение 4–8 часов после употребления смеси. Специалисты по дезинфекции рекомендуют использовать их ограничено, только в присутствии профессионального дезинсектора.
  • Высокотоксичные соединения. Могут содержать стрихнин мышьяк, разные виды фосфора, которые приводят к повреждению внутренних органов животного. Из-за высокой степени опасности не рекомендуются для домашнего применения.

Наиболее распространенные для использования антикоагулянты накопительного воздействия. Такой мышиный яд после поедания остается в печени и почках, нарушает процесс размножения грызунов. В продаже можно встретить множество вариантов отравляющих препаратов, которые следует подбирать осмотрительно: Флокумафен, Варфарин, Этилфенацин, Бродифакум. Они могут содержать органические и химические компоненты, кислоты, соединения солей, входящие в трупный яд.

Чаще всего выглядит крысиный яд как мелкодисперсный порошок светлого цвета со слабо выраженным запахом. Это позволяет добавлять его в каши или пюре, приготовленные из обычных продуктов. Иногда предлагаются мелкие гранулы, таблетки или пакетики с готовой к употреблению массой. Составы хорошо растворяются в еде, которая привлекает голодных грызунов. Некоторые средства рекомендуется дополнительно размешивать в воде, оставляя миску на пути миграции грызунов.

Такой способ приготовления отравы имеет обратную сторону. Приятный запах привлекает домашних животных. Если не спрятать ароматную приманку с токсинами, возможно отравление собаки крысиным ядом, которое приносит быструю смерть. Поэтому необходимо продумать места расположения ловушек, изучить как действует активный компонент, чтобы своевременно оказать помощь.

Симптомы интоксикации крысиным ядом

1) Алиментарная причина. Наиболее частая причина отравления крысиным ядом. В этом случае отравляющее вещество попадает в организм напрямую с пищей. Разрушительный реагент быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и с током крови разносится по всему организму. В группу риска входят люди, живущие в местах, где проводится уничтожение грызунов и, особенно, дети. За последние 4 года выявлено 20 случаев отравлений. Все пациенты – младшего возраста.

2) Вдыхание частичек ядовитого вещества. Также может стать непосредственной причиной интоксикации. В этом случае путь проникновения – легкие.

3) Проникновение отравляющего вещества через открытые раны, порезы.

Интоксикации могут случаться по разным причинам, наиболее частая – прием пищи, отравленной ядом.

Несколько лет назад наиболее популярными были препараты с высоким содержанием мышьяка и стрихнина. При оседании на кожу или слизистые оболочки они провоцировали неприятные последствия. Для домашнего использования производители выпускают крысиный яд в гранулах, что исключает случайное вдыхание порошка. Родентициды последнего поколения имеют нормированную дозировку, рассчитанную на вес грызуна и не угрожающую здоровью пользователя.

Отравление человека крысиным ядом может произойти в нескольких ситуациях:

  • преднамеренное употребление опасного вещества с целью совершения суицида или преступления;
  • попытки детей попробовать на вкус яркие гранулы;
  • хранение мышиного яда вместе с продуктами питания;
  • нарушение правил безопасности при обработке помещения от крыс;
  • всасывания ядовитых веществ через кожу при длительной работе с ними, во время изготовления приманки.

Наиболее безопасны в быту средства с накопительным действием, которые в минимальном количестве нейтрализуются. Но при хроническом гепатите и слабом иммунитете процесс очищения может проходить недостаточно эффективно, возникает сильное отравление.

Клинические признаки отравления крысиным ядом:

  • учащаются кровотечения из носа и десен без видимых повреждений;
  • кровь выделяется с мочой и калом;
  • сонливость;
  • мышечная слабость;
  • синюшность кожных покровов;
  • жалобы на головокружения, тошноту;
  • боли в желудке, правом подреберье.

Если в состав яда для крыс входил мышьяк, у пострадавшего наблюдаются нарушения сердечного ритма, выраженная аритмия. Он часто теряет сознание, ощущает головные боли, на лице выделяется носогубный треугольник. У людей с хроническими заболеваниями внутренних органов обостряется язва желудка или кишечника, дисбактериоз, дисфункция почек и печеночных протоков.

Симптомы отравления крысиным ядом у человека

Все симптомы отравления крысиным ядом, как правило, неспецифичны и могут проявляться при различных заболеваниях.

крысы и мыши

Дифференциальная диагностика (то есть разграничение одних и других заболеваний и состояний) отравления ядом — это задача не пациента, а врача. Поэтому не стоит пускать дело на самотек, при первых же проявлениях, указанных ниже, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Типичная картина отравления «мягкими» препаратами развивается не сразу.

Вещество медленно высвобождается и отравляет организм.

Симптоматический комплекс проявляется спустя 3-6 дней с момента интоксикации.

• Головную боль. Головная боль является спутником любого отравления, отравление крысиным ядом не исключение. Болевой синдром постоянный, анальгетиками уменьшается лишь на недолгое время.

• Тошноту, рвоту. Также как и боль в голове являются неспецифическими симптомами.

И первый, и второй признаки отравления крысиным ядом обусловлены воздействием токсического вещества на головной мозг.

• Необъяснимую слабость, сонливость. Проявляются одними из первых.

• Внутренние и внешние кровотечения. При отравлении легкими реагентами развивается кровоточивость десен, ухудшение свертываемости крови. Тяжелые яды, вроде мышьяка, повышают ломкость сосудов и препятствуют нормальной свертываемости крови. Если речь идет о тяжелых отравлениях, велика вероятность внутренних кровотечений и летального исхода.

• Бледность кожных покровов из-за плохой циркуляции крови и недостаточности питания периферических сосудов и тканей.

• Несколько реже наблюдаются другие симптомы: кровотечения из носа, анального отверстия и др.

Признаков, насколько можно судить, множество. Определить источник проблемы самостоятельно не так просто.

При отравлении человека крысиным ядом симптомы развиваются не сразу, а спустя 3–4 дня после попадания отравы в организм. Для болезни характерно хроническое течение. В редких случаях, из-за приёма большой дозы сильнодействующего препарата, возможно, развитие признаков нарушения свёртываемости крови через 12–24 часа.

У пострадавших отмечается:

  • слабость;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • головная боль;
  • бледность;
  • появление кровоточивости дёсен, кровоизлияний на слизистых оболочках;
  • реже симптомы отравления крысиным ядом у человека проявляются поносом, примесью крови в фекальных массах, кровотечениями из носа, болями в животе, появлением на теле кровавых пятен.

Симптомы отравления крысиным ядом (МКБ 10 – Х48) появляются через 2-4 дня после его проникновения в организм. Интоксикация имеет хроническое течение. При приеме большой дозы вещества возможна острая интоксикация — в первые сутки.

При пероральном отравлении мышиным ядом чаще проявляются следующие симптомы:

  • значительное снижение работоспособности, вялость, сонливость и безосновательная усталость;
  • потеря аппетита и тошнота;
  • кровотечение из носа;
  • нестерпимые головные боли;
  • побледнение кожи;
  • расширение зрачков;
  • кровотечение слизистых оболочек;
  • кровяные вкрапления в кале;
  • нарушение функций органов слуха и зрения.

Интенсивность проявления симптомов и их количество зависят от разных факторов, массы тела. Ребенок почувствует недомогание гораздо быстрее взрослого. При подозрении на отравление ядом для грызунов нужно незамедлительно обратиться к врачу для получения квалифицированного лечения. Самостоятельная терапия недопустима. Последствия самодеятельности могут быть неисправимыми.

Летальная доза крысиного яда

Можно ли отравиться крысиным ядом, зависит от многих факторов: дозировки, наличия заболеваний внутренних органов, вида вещества. Наиболее ядовитые составы изготавливаются самостоятельно без соблюдения норм и предосторожности из химикатов, приобретенных с рук. При добавлении в препарат фосфатов или кислот уровень токсичности повышается в несколько раз.

Смертельная доза крысиного яда для человека составляет от 4 гр. токсического соединения в чистом виде без добавок и ароматизаторов. В переводе на готовую отраву это не менее 130–150 гр. в гранулах, которые дополнены для запаха костной и пшеничной мукой, отрубями. Чтобы получить острое отравление, необходимо одноразово съесть 60–70 мг/кг препарата Варфарина или 300 мг/кг средства Бромадиолона. Для малыша или пожилого человека с ослабленным здоровьем доза значительно уменьшается.

Первая помощь при отравлении человека крысиным ядом

Можно снизить риск болезненных последствий, если будет правильно оказана первая помощь при отравлении крысиным ядом. При начальном появлении признаков интоксикации необходимо промыть желудок, чтобы удалить все остатки гранул и уменьшить воздействие на пищеварительную систему. Раствор готовится из теплой воды с добавлением ложки соли, нескольких кристаллов марганцовки. Повторять промывание следует до полного очищения.

Если ребенок съел крысиный яд, желудок промывают теплой водой без добавок, ставят очищающую клизму. Малышу обязательно следует дать адсорбент из расчета массы тела и возраста:

  • Активированный уголь;
  • Полифепан;
  • Сорбекс.

От того, насколько качественно и своевременно будет оказана первая помощь при отравлении крысиным ядом пострадавшему, зависит прогноз и вероятность развития осложнений. Правила первой помощи должен знать каждый. Как же оказать неотложную помощь?

1) При приеме яда перорально следует очистить желудочно-кишечный тракт. Для этого проводят промывание желудка (либо в домашних условиях, либо в стационаре). В домашних условиях требуется выпить 3-4 стакана подсоленной воды и надавить на корень языка, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс. Процедуру нужно повторять 2-3 раза до появления чистой воды.

2) При перенесенном отравлении рекомендуется выпить 1-1.5 литра воды в течение нескольких часов. Так всасывание яда будет замедлено.

3) Прием адсорбентов. Речь может идти об активированном угле, «новомодных» средствах вроде белого угля и др. Прием активированного угля осуществляется из расчета 2-3 таблетки на каждые 10 кг веса. Адсорбенты впитают в себя вредные вещества и снизят токсическое поражение организма.

4) Следующий шаг — очищение кишечника. Это важно по двум причинам: во-первых, токсины быстро «пробираются» в тонкий и толстый кишечник, особенно, если с момента отравления прошло несколько часов. Во-вторых, вещество может начать вторично высвобождаться из активированного угля, который движется по кишечнику. Чтобы промыть кишечник применяется кружка Эсмарха. У детей — спринцовка.

Крыса сдохла от яда

Чтобы исключить проникновение вещества через открытые раны, крысиный яд достаточно смыть проточной теплой водой (подойдет обычная вода из-под крана). То же самое касается попадания вещества в глаза и/или нос.

При случайном попадании яда в желудок необходимо:

  • обильное питьевызвать рвоту;
  • выпить 3 литра жидкости;
  • принять активированный уголь;
  • выпить солевое слабительное.

При попадании крысиного яда на кожу человека — смыть тёплой водой с мылом; на слизистые оболочки глаз и ротовой полости — обильно промыть проточной водой.

В зависимости от того какую дозу получил пострадавший, и как действует крысиный яд на человека, может понадобиться госпитализация. Лечение в стационаре основано на введении в течение 15–30 дней антидота — витамина K1 (Фитоменадион) и проведении поддерживающей терапии: гепатопротекторы, форсированный диурез.

Если ребенок или взрослый принял ядовитое вещество, требуется незамедлительно вызвать неотложку. Если случай тяжелый, врачи предпримут меры первой помощи и госпитализируют отравившегося. Лечение подобных отравлений осуществляется в стационаре. Иногда требуется интенсивная терапия.

До приезда неотложки не следует бездействовать. Противоядия от крысиного яда в доме не найдется. Для ряда отрав антидот не предусмотрен, но определенные меры, направленные на спасение жизни и здоровья человека, предпринять можно.

Доврачебная помощь

До приезда скорой помощи нужно принять ряд мер:

  1. Дать выпить 2-2.5 литра воды и вызвать рвоту, надавив на корень языка.
  2. Желудок очищен. Отравившемуся дать активированный уголь, из расчета 1 таблетка на 10 килограмм массы тела или иной сорбент.
  3. Желательно дополнительно очистить организм приемом солевого слабительного. Он очистит кишечник и снизит всасывание отравы.

Признаки отравления мышиным ядом

Ожидая скорую помощь, пострадавшему нельзя принимать пищу. Допустимо лишь питье. Нельзя спать. Если произошел контакт крысиного яда с кожей или слизистой оболочкой (частое явление), место соприкосновения нужно хорошо вымыть проточной водой. Если речь идет о кожных покровах, нужно использовать мыло. Госпитализация не требуется.

Первым делом проводится полная диагностика. Определяется степень поражения систем и органов. В условиях стационара осуществляется терапия:

  • промывание ЖКТ;
  • введение пациенту витамина K (отвечающего за свертываемость крови). Он считается противоядием к большинству видов крысиного яда. Длительность подобной терапии зависит от степени поражения органов, почек и печени;
  • проводятся мероприятия, направленные на поддержание функций печени. В ряде случаев назначаются гепатопротекторы на растительной и животной основе (последние изготавливаются из тканей свиной печени);
  • необходимо переливание плазмы. Это способствует восстановлению свертываемости крови.

Помимо медикаментозных препаратов и витаминов, используемых в качестве антидота, больному требуется свежий воздух и отдых. Прием лекарств назначается на период 2-3 недели. Если негативных проявлений не наблюдалось, проводится исследование протромбинового индекса. По результатам анализов врач оценивает эффективность проведенных мероприятий. Если лечение оказалось успешным, пациент выписывается с назначением курса витаминов, требуемых для поддержки организма.

Массовых отравлений крысиным ядом не наблюдается. Вина их возникновения — халатность. От нее страдают дети. Чтобы подобного не случалось, вещества с повышенным кодом опасности должны храниться в труднодоступных местах.

Загрузка ...

 Загрузка …

Действия крысиного яда на организм

Химические составы для дератизации причислены к классу пестицидов. Они используются в промышленных и бытовых масштабах для борьбы с грызунами. В продаже представлено несколько химических составов, оказывающих схожее воздействие на мышиный, крысиный и человеческий организм:

  1. «Стрихнин» и «Белый фосфор» – высокотоксичные яды. Чрезмерно опасны для человеческого здоровья.
  2. «Фосфит цинка» и «Крысид» – имеют высокую токсичность и принадлежат к категории ядов быстрого действия. Грызуны погибают в 100% случаев. В инструкции к их применению сказано, что использование допустимо в исключительных случаях, если иные средства бессильны. Отрава представляет большую опасность для человека.
  3. Препараты на основе «Зоокумарина». Распространенный препарат, находящийся в свободном доступе.

отравление крысиным ядом

Смертельная доза крысиного яда для человека зависит от основного действующего вещества. При приеме средств на основе «Варфарина» (сильный антикоагулянт) для летального исхода достаточно 4.8 грамма.

Крысиный яд называется «родентицид» – это средство для уничтожения грызунов. Относится к группе пестицидов и широко применяется в сельском хозяйстве и в быту. Существует несколько разновидностей родентицидов, различающихся по действию крысиного яда на животных, и в том числе на человека.

  1. крысидКрысид (нафтилтиокарбамид) и фосфид цинка в настоящее время ограничены в применении из-за высокой токсичности. Они относятся к средствам острого действия и вызывают 100% гибель грызунов в течение нескольких часов после поедания приманки. Применяются под строгим контролем в тех местностях, где другие яды уже не действуют.
  2. Устаревшие яды, запрещённые к применению: соединения мышьяка и свинца, сульфат таллия, жёлтый или белый фосфор, стрихнин.
  3. Почти все средства против крыс и мышей, имеющиеся в свободной продаже, содержат зоокумарины. Это вещества, нарушающие свёртываемость крови. В результате поедания таких ядов, грызуны гибнут от внутреннего кровотечения. Антикоагулянты первого поколения: Варфарин (Зоокумарин), Ратиндан, Изоиндан, Этилфенацин и другие. Они не накапливаются в организме, действуют медленно и выводятся почками в течение 3–4 дней. Некоторые популяции грызунов со временем вырабатывают невосприимчивость к антикоагулянтам этой группы. Поэтому были изобретены более сильнодействующие препараты. Антикоагулянты второго поколения более токсичны, быстрее действуют и накапливаются в организме, то есть обладают кумулятивным (накопительным) эффектом. К этой группе относятся: Бродифакум, Бромадиолон, Флокумафен, Дифенакум и другие.

При употреблении внутрь крысиного яда смертельная доза для человека будет зависеть от действующего вещества и состояния здоровья, в первую очередь печени. Именно печень синтезирует факторы, необходимые для нормальной свёртываемости крови. А яды-антикоагулянты разрушают эти вещества. Для Варфарина летальная доза (ЛД50) составляет 60 мг/кг массы тела, а для Бромадиолона – 300 мг/кг.

Принять случайно большое количество крысиного яда затруднительно. Для получения летальной дозы потребуется неоднократное попадание антикоагулянтов в организм. Крысы, чтобы погибнуть, должны поедать приманку в течение недели. Кроме того, в готовой форме крысиного яда содержится, как правило, от 0,1 до 2% действующего вещества.

Для приготовления приманки препарат смешивают с зерном, мясным фаршем или другим привлекательным для грызунов кормом. Крысиный яд, в состав которого входят зоокумарины, в готовой к использованию смеси содержит примерно 2–3% препарата, что в пересчёте на чистый яд составляет в среднем 0,02%. Таким образом, если для смертельного исхода взрослому человеку необходимо съесть 3–4 грамма чистого яда, то в пересчёте на продажную форму это составит около 150 грамм.

Следует отметить, что некоторые яды от крыс могут проникать через кожу. Тем, кто работает над приготовлением приманок, следует соблюдать меры предосторожности.

При употреблении препаратов последнего поколения симптомы отравления крысиным ядом начинают проявляться только через 2–4 дня. После взаимодействия с ферментами и пищеварительным соком токсины уменьшают выработку витамина К, отвечающего за свертываемость крови, ее состав и консистенцию. У больного нарушается производство ферментов, снижается гемоглобин и важные для организма показатели.

варфарин

Сложнее предсказать реакцию организма при употреблении крысиной отравы, сделанной с добавлением фосфора, азотной кислоты или стрихнина. Она поражает внутренние органы, накапливается в печени и почках, может проникать в головной мозг. Многие токсины негативно сказываются на функциональности нервных окончаний, провоцируют их отмирание.

Лечение при остром отравлении

Лечение требуется только в тяжелых случаях. Во всех остальных ситуациях лечение отравления крысиным ядом ограничивается оказанием первой помощи.

Длительность терапии — около месяца в условиях стационара. В деле лечения применяют специфические антидоты (Фитоменадион), диуретические средства, слабительные, гепатопротекторы.

Эти препараты позволяют свести осложнения к минимуму.

В наиболее сложных случаях не обойтись без переливания плазмы крови.

Если человек не знает, что делать, если отравился крысиным ядом, следует незамедлительно обратиться в больницу. С помощью зонда специалист промывает желудок, проводит гастроскопию на предмет кровотечения или открытия язвы. В первые сутки ациент требует особого внимания и постоянного контроля. Ему проводится ряд процедур, направленных на нормализацию работы сердца, дыхательной и мочевыделительной систем:

  1. При критическом понижении кровяных телец и для предотвращения опасных кровотечений вводится витамин К, который служит противоядием.
  2. Вводятся препараты для повышения свертываемости крови (Викасол, Фитоменадион).
  3. При необходимости рекомендуется переливание плазмы.
  4. Продолжается прием сорбентов Полисорба, Энтеросгеля.

При отравлении крысиным ядом важно сохранить упаковку от препарата и показать ее лечащему врачу. Это поможет подобрать антидот и правильное лечение, предположить возможные осложнения и своевременно предотвратить их развитие.

Профилактика отравления крысиным ядом

Чтобы исключить отравление крысиным ядом, дератизацию и травлю грызунов следует доверить профессионалам. При необходимости самостоятельно приготовить отраву работы проводят в защитных перчатках, строго соблюдают меры предосторожности, используют одноразовую посуду. Для наибольшей безопасности лучше применять специальные ловушки, капканы, обрабатывать жилище в отсутствии детей и домашних животных.

слабость организма

Специальных методов профилактики отравления крысиным ядом не существует. Достаточно придерживаться здравого смысла.

• Не рекомендуется травить грызунов ядами. Это крайний, радикальный метод. Предпочтение следует отдавать нехимическим методам избавления от крыс и мышей: можно завести кота, использовать перечную мяту и т.д.

• Если все же без ядов не обойтись, необходимо отдавать предпочтение мягким отравляющим веществам. Благо, сегодня на рынке представлен огромный ассортимент сравнительно безопасных средств длительного действия. Покупать смертельно опасные препараты на основе мышьяка и других отравляющих соединений не стоит. Это опасно.

• После любого контакта с ядом необходимо тщательно вымыть руки.

• Чтобы не отравился ребенок, яды нельзя разбрасывать по полу и оставлять ребенка без присмотра.

Осложнения отравления крысиным ядом

Любое отравление не проходит бесследно, в том числе и интоксикация ядом для грызунов. Человек, вовремя не получивший помощь, столкнется с:

  1. Кровоточивостью десен.
  2. Плохой свертываемостью крови.
  3. Внутренними кровоизлияниями.

Чтобы избежать отравления, нужно использовать средства против грызунов, не оказывающих настолько пагубное воздействие на человека. Получить рекомендации можно в санэпидстанции. Идеальным вариантом может стать привлечение специально обученных людей из санэпидстанции для решения проблем с грызунами.

Статья была одобрена

редакцией

Никакое отравление не проходит бесследно. Это справедливо и для крысиного яда. Это очень коварный и опасный реагент, осложнения от которого проявляются спустя месяцы или даже годы.

кровоизлияние

Главное и самое страшное последствие — вторичная гемофилия (нарушение свертываемости крови). Гемофилия проявляется возникновением кровоточивости десен, слизистых оболочек, носовыми кровотечениями, длительными кровоизлияниями даже при банальных порезах и др. В крайних случаях возможны внутренние кровотечения.

Чтобы избежать такой участи, пациенту рекомендуется в течение года принимать витамин К.

Помимо гемофилии, наблюдаются нарушения функции печени, почек.

Отравление крысиным ядом происходит не так часто, как прежде. Однако легче от этого не становится: отравившись ядом, пациент рискует получить серьезные проблемы с печенью, почками, кроветворной системой.

Чтобы избежать неприятностей, нужно придерживаться правил профилактики. Если беда все же настигла, нужно знать, как оказывается первая помощь. Это гарантия сохранения здоровья.

Последствия отравления крысиным ядом

Врачи не рекомендуют игнорировать отравление крысиным ядом, обязательно обращаться к токсикологу за консультацией. Многие последствия появляются через несколько дней или недель. Наиболее серьезным для человека считается гемофильный синдром, нарушающий свертываемость крови. Он провоцирует сильнейшие кровотечения при простой царапине, ставит под угрозу оперативное вмешательство. Нередко встречаются поражения почек, некроз отдельных участков печени, нервные заболевания.

В случае отравления человека крысиным ядом последствия могут иметь отдалённый характер. Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью обязательно. Врач проведёт необходимые лабораторные исследования и назначит лечение. Даже при лёгкой степени поражения потребуется длительный приём витамина К. В противном случае печени будет трудно восстановить нормальную свёртываемость крови, возможны различные проявления синдрома гемофилии:

  • кровоточивость дёсен;
  • обильные кровотечения при раневых повреждениях;
  • внутренние кровоизлияния.

Подведём итог, как действовать в случае отравления человека крысиным ядом. При случайном попадании крысиного яда в желудок необходимо вызвать рвоту, выпить большое количество жидкости и принять активированный уголь. Если отравление хроническое, вызывать рвоту и промывать желудок не имеет смысла. Во всех случаях отравления следует обратиться к врачу за медикаментозным лечением.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть