Порядки оказания мед помощи взрослому населению

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА {amp}lt;*{amp}gt;

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 23.08.2016 N 624н, от 04.07.2017 N 379н, от 05.02.2019 N 48н)

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “онкология”.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 944н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным” (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605).

МинистрВ.И.СКВОРЦОВА

Утвержденприказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 ноября 2012 г. N 915н

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю “онкология” населению с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях (далее соответственно – медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями).

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

амбулаторно;

в дневном стационаре;

стационарно.

профилактику и диагностику онкологических заболеваний;

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.

5. Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.

9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу.

10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом и иными врачами-специалистами в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении, поликлиническом отделении онкологического диспансера.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 N 48н)

11. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи либо в первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 N 48н)

Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.(в ред. Приказов Минздрава РФ от 04.07.2017 N 379н, от 05.02.2019 N 48н)

12. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патологоанатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

N 179н “О Правилах проведения патолого-анатомических исследований” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799) (далее – Правила проведения патологоанатомических исследований), а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 N 48н)

В случае отсутствия центра амбулаторной онкологической помощи врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патологоанатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 N 48н)

В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение), биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 N 48н)

Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение).(в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 N 48н)

13. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н “Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г.

, регистрационный N 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).(в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.07.2017 N 379н)

14. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

15. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.

15.1 Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической помощи, первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 N 48н)

Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).(в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 N 48н)

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных уникальных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

17. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача- онколога центра амбулаторной онкологической помощи или первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения либо врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 N 48н)

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением – врач-онколог 1 на 30 коек
2. Врач-онколог 1 на 10 коек
3. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
4. Медицинская сестра палатная 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
5. Медицинская сестра процедурной 1 на кабинет
6. Медицинская сестра перевязочной 1 не более чем на 30 коек
7. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 на 15 коек
8. Санитар 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная);
1 на кабинет (перевязочный);
1 на кабинет (процедурный);
1 на 30 коек (для уборки помещений);
2 на 30 коек (для работы в буфете)
9. Сестра-хозяйка 1 на отделение
N п/п Наименование должности Количество должностей
Операционный блок
1. Заведующий отделением – врач-онколог 1 на отделение
2. Старшая операционная медицинская сестра 1 на отделение
3. Операционная медицинская сестра 1,5 на 1 врача-хирурга, врача-онколога хирургического отделения
4. Сестра-хозяйка 1 должность на отделение
5. Санитар 1 на 1 операционную медицинскую сестру
Отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы
6. Заведующий отделением – врач-онколог 1 на 30 и более коек
7. Врач-специалист по профилю отделения, прошедший подготовку по онкологии 1 на 10 коек
8. Медицинская сестра палатная 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
9. Медицинская сестра процедурной 1 на кабинет
10. Медицинская сестра перевязочной 1 не более чем на 30 коек
11. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
12. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 на 15 коек
13. Санитар 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;
1 на кабинет;
1 на 30 коек;
2 на 30 коек
14. Сестра-хозяйка 1 на отделение
Отделение рентгенохирургических методов лечения
15. Заведующий отделением – врач-хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению 1 на отделение
16. Врач-хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по эндоваскулярным методам диагностики и лечения 2 на аппарат в смену
17. Операционная медицинская сестра 1 на 1 врача-специалиста
18. Рентгенолаборант 2 на аппарат в смену
19. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
20. Медицинский регистратор 1 на отделение
21. Сестра-хозяйка 1 на отделение
22. Санитар 0,5 на кабинет;
1 на операционную в смену
N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением – врач-радиотерапевт 1 на 30 коек
2. Врач-радиотерапевт 1 на 10 коек;
    1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками
3. Медицинская сестра палатная 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;
    4,75 для обеспечения круглосуточной работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками
4. Медицинская сестра процедурной из расчета
    1 на аппарат кабинета контактной лучевой терапии в смену;
    2 на гамма-терапевтический аппарат, медицинский ускоритель в смену;
    1 на рентгенотерапевтический аппарат в смену;
    1 на кабинет физической радиомодификации в смену;
    1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками
5. Медицинская сестра перевязочной 1 на 30 коек
6. Операционная медицинская сестра 1 на 30 коек
7. Медицинская сестра 0,5 на отделение (ответственная за хранение радиофармпрепаратов)
8. Старшая медицинская сестра 1 на 30 коек
9. Младшая медицинская сестра по уходу за больными из расчета 1 на аппарат (гамма-терапевтический, близкофокусный рентгенотерапевтический аппараты, аппараты для контактного облучения, медицинский ускоритель электронов) в смену;
10. Санитар из расчета:
    4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;
    4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (перевязочной);
    4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (операционной);
    2 на 30 коек (для работы в буфете);
    1 на 40 коек (для санитарной обработки больных);
    1 на 40 коек (для уборки помещений);
    1 на отделение (для работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками)
11. Сестра-хозяйка 1 на 40 коек
12. Медицинский физик 1 на каждый ускоритель
13. Медицинский физик 1 на 2 гамма-аппарата
14. Медицинский физик 1 на 2 аппарата для контактного облучения
15. Медицинский физик 1 на 2 симулятора (компьютерных томографа)
16. Медицинский физик 1 на 2 системы дозиметрического планирования
17. Техник-дозиметрист 1 для обслуживания блока дистанционной терапии;
    1 для обслуживания блоков с закрытыми и открытыми радиоактивными препаратами
18. Техник 1 для изготовления защитных блоков и других формирующих приспособлений;
    1 для изготовления устройств и приспособлений для иммобилизации пациентов
N п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.
Отделение радиотерапии 1 уровня
Облучатели:
1. Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или 1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания
  Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 – 10 МэВ или  
  Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 – 25 МэВ  
2. Аппарат брахитерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
3. Аппарат близкофокусной рентгенотерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
Топометрическая аппаратура:
4. Рентгеновский симулятор 1 на 1 – 4 облучателей
5. Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D 1 на 1 – 4 облучателей
6. Набор фиксирующих приспособлений 1 на 1 – 4 облучателей
Дозиметрическая аппаратура:
7. для абсолютной дозиметрии 1 на 1 – 4 облучателей
8. для относительной дозиметрии 1 на 1 – 4 облучателей
Отделение радиотерапии 2 уровня
Облучатели:
9. Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или 1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания
  Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 – 10 МэВ или  
  Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 – 25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка  
10. Аппарат брахитерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
11. Аппарат близкофокусной рентгенотерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
12. Информационно-управляющая система 1 на отделение
Топометрическая аппаратура:
13. Цифровой рентгеновский симулятор 1 на 1 – 4 облучателей
14. Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D 1 на 1 – 4 облучателей
15. Набор фиксирующих приспособлений 1 на 1 – 4 облучателей
16. Дополнительное оборудование для радиомодификации 1 на 1 – 4 облучателей
Дозиметрическая аппаратура:
17. для абсолютной дозиметрии 1 на 1 – 4 облучателей
18. для относительной дозиметрии 1 на 1 – 4 облучателей
Отделение радиотерапии 3 уровня
Облучатели:
19. Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или 1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания
  Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 – 10 МэВ или  
  Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 – 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями:  
  изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента  
20. Аппарат брахитерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
21. Аппарат близкофокусной рентгенотерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
22. Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических данных для топометрии 1 на отделение
23. Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы I-125 1 на отделение
24. Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения 1 на отделение
Топометрическая аппаратура:
25. Цифровой рентгеновский симулятор 1 на 1 – 4 облучателей
26. Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D 1 на 1 – 4 облучателей
27. Набор фиксирующих приспособлений 1 на 1 – 4 облучателей
28. Дополнительное оборудование для радиомодификации 1 на 1 – 4 облучателей
Дозиметрическая аппаратура:
29. для абсолютной дозиметрии 1 на 1 – 4 облучателей
30. для относительной дозиметрии 1 на 1 – 4 облучателей
31. Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента 1 на операционную
32. Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков 1 на облучатель
33. Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гантри 1 на отделение
N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением – врач-онколог 1 на отделение
2. Врач-онколог 1 на 10 коек
3. Медицинская сестра палатная 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
4. Медицинская сестра процедурной 1 на кабинет фотодинамической терапии
    1 на кабинет флюоресцентной диагностики
5. Медицинская сестра перевязочной 1 не более чем на 30 коек
6. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
7. Санитар 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная);
    1 на перевязочную;
    1 на процедурную;
    1 на 30 коек (для уборки помещений);
    2 на 30 коек (для работы в буфете)
N п/п Наименование оснащения Требуемое количество
Кабинет фотодинамической терапии
1. Лазерная терапевтическая установка (длина волны 635 нм) 1 на кабинет
2. Лазерная терапевтическая установка (длина волны 662 нм) 2 на кабинет
3. Лазерная терапевтическая установка (длина волны 675 нм) 2 на кабинет
4. Измеритель мощности 1 на кабинет
5. Установка для флюоресцентной диагностики 1 на кабинет
6. Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии 1 на кабинет
7. Установка для флюоресцентной диагностики 1 на кабинет
8. Комплект световодов 5 комплектов на кабинет
9. Стойка-держатель для макролинзы 3 на кабинет
10. Очки защитные для врача 3 на кабинет
11. Очки защитные для пациента 2 кабинет
Кабинет флюоресцентной диагностики
12. Установка для флюоресцентной диагностики 1 на кабинет
13. Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии 1 на кабинет
14. Комплект световодов для локальной флюоресцентной спектроскопии 1 комплект на кабинет
15. Очки защитные для врача 3 на кабинет
16. Очки защитные для пациента 2 на кабинет
N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением – врач-онколог 1 на отделение
2. Врач-физиотерапевт 0,5 на 75 – 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 0,5 на 50 коек ортопедического отделения
3. Врач по лечебной физкультуре 1 на 75 – 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 2 должности на ортопедическое отделение
4. Медицинский психолог 0,5 на 60 коек онкологического стационара
5. Инструктор по лечебной физкультуре 1 на 1 врача по лечебной физкультуре, дополнительно по 1 на кабинет механотерапии или тренажерный зал
6. Медицинская сестра по физиотерапии 4 на 1 врача-физиотерапевта
7. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
8. Санитар 1 на 2 инструкторов-методистов по лечебной физкультуре;
    1 на тренажерный зал;
    1 на зал для лечебной физкультуры;
    1 на зал физиотерапии
9. Сестра-хозяйка 1 на 20 коек
N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением 1 на отделение
2. Врач-онколог (врач-радиотерапевт) 1 на 10 коек
3. Врач-терапевт 1 на 20 коек
4. Врач-психотерапевт 1 на 20 коек
5. Медицинская сестра палатная 1 на 10 коек
6. Медицинская сестра процедурной 1 на 10 коек
7. Медицинская сестра перевязочной 1 на 10 коек
8. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
9. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 на 10 коек
10. Санитар 1 на 5 коек (для уборки помещений);
    2 на 20 коек (для работы в буфете);
    1 на 20 коек (для санитарной обработки больных);
    1 на 20 коек (процедурной, перевязочной)
11. Сестра-хозяйка 1 на 20 коек
N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой 2 на 5 коек
2. Противопролежневый матрас 1 на 3 койки
3. Вакуумный электроотсос 1 на 3 койки
4. Аппарат для ингаляционной терапии переносной 1 на 3 койки
5. Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 2 на отделение
N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий – врач-онколог или врач-радиотерапевт 1 на отделение
2. Врач-хирург 1 на 10 хирургических коек или 20 пациенто-мест
3. Врач-онколог 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
4. Врач-радиотерапевт 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
5. Врач-радиотерапевт 1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)
6. Медицинская сестра палатная 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
7. Медицинская сестра процедурной 1 на 15 пациенто-мест;
    1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)
8. Медицинская сестра – анестезист 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)
9. Операционная медицинская сестра 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)
10. Медицинский регистратор 1 на отделение
11. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
12. Сестра-хозяйка 1
13. Санитар 1 на 15 коек

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ {amp}lt;*{amp}gt;

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Врач-онколог 1 на 25000 человек {amp}lt;*{amp}gt;
2. Медицинская сестра 1 на 25000 человек

Приложение N 3к Порядку оказания медицинскойпомощи населению по профилю”онкология”, утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 ноября 2012 г. N 915н

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Врач-онколог 1 на 25000 человек
2. Медицинская сестра 1 на 25000 человек
3. Медицинская сестра процедурной 1

Приложение N 6к Порядку оказания медицинскойпомощи населению по профилю”онкология”, утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 ноября 2012 г. N 915н

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 N 48н)

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий – врач-онколог 1 на отделение
2. Врач-онколог 1 на 25000 человек
3. Врач-онколог 1 на 20 пациенто-мест
4. Медицинская сестра 1 на 25000 человек
5. Медицинская сестра палатная 1 на 10 пациенто-мест
6. Медицинская сестра процедурной 1 на 15 пациенто-мест

Приложение N 6.3к Порядку оказания медицинскойпомощи населению по профилю”онкология”, утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 ноября 2012 г. N 915н

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Главный врач 1
2. Заместитель главного врача по медицинской части 1
3. Заместитель главного врача по медицинской части (по хирургической помощи) 1 на 500 и более коек (из них не менее 300 хирургические)
4. Заместитель главного врача по организационно-методической работе 1
5. Главная медицинская сестра 1
Отделение анестезиологии и реанимации
6. Заведующий отделением анестезиологии-реанимации – врач-анестезиолог-реаниматолог 1 на отделение
7. Врач-анестезиолог-реаниматолог 1,5 должности на 1 операционный стол;
5,14 на 250 коек для обеспечения круглосуточной работы
1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения
1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара)
8. Старшая медицинская сестра 1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения
9. Медицинская сестра-анестезист 2 на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога
1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара)
10. Сестра-хозяйка 1
11. Санитар 1
Отделение реанимации и интенсивной терапии
12. Врач-анестезиолог-реаниматолог 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы
13. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
14. Медицинская сестра палатная 4,75 на 3 койки для обеспечения круглосуточной работы
15. Медицинский технолог (фельдшер-лаборант), медицинский лабораторный техник, лаборант 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы
16. Медицинская сестра перевязочной 2 на 12 коек
17. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы
18. Сестра-хозяйка 1
19. Санитар 1
Отделение радиационной безопасности
20. Заведующий 1
21. Инженер 1
22. Дозиметрист 1
Поликлиническое отделение
23. Врач-онколог 1 на 60 000 населения
24. Врач-радиотерапевт 2
25. Заведующий поликлиникой 1
26. Медицинская сестра процедурной 1 на 10 врачей
27. Медицинский статистик 1 на 10 врачей
28. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
29. Помощник врача-эпидемиолога 0,5 в отделениях, имеющих дневной стационар
30. Медицинский регистратор 1 на 5 врачей, но не менее 1 должности
31. Сестра-хозяйка 1
32. Санитар 1 на 2 врачей для уборки помещений;
1 в смену в регистратуру;
1 в смену в процедурную
Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского и информационного оборудования
33. Инженер 1 на рентгенодиагностическое отделение
1 на отделение радионуклидной диагностики
1 на патологоанатомическое отделение
1 на каждый ускорительный комплекс
1 на 2 гамма-аппарата
1 на отделение фотодинамической терапии
34. Инженер 1 на кабинет фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики для планирования и обеспечения сеансов фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики и эксплуатации лазерного оборудования
35. Инженер-электроник 1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу
36. Системный администратор не менее 1 при наличии локальной вычислительной сети
37. Техник-электроник 1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу

Приложение N 9к Порядку оказания медицинскойпомощи населению по профилю”онкология”, утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 ноября 2012 г. N 915н

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
Отделение анестезиологии и реанимации
1. Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких 1 на операционную
2. Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур 1 на операционную
3. Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси 1 на операционную
4. Дефибриллятор с функцией синхронизации 1 на 2 операционные
5. Консоль анестезиологическая 1 на операционную
6. Отсасыватель медицинский вакуумный По количеству операционных 2
7. Весы для взвешивания салфеток 1 на операционную
8. Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких 1 на операционный блок
9. Аппарат для временной электрокардиостимуляции 1 на операционный блок
10. Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 2 на операционную
11. Инфузомат 1 на операционную
12. Отсасыватель послеоперационный 1 на операционную
13. Обогреватель инфузионных сред проточный 1 на операционную
14. Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы 2 на операционный блок
15. Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов 2 на операционный блок
16. Аппарат струйной инжекционной вентиляции 1 на отделение
17. Аппарат для контроля биспектрального индекса активности головного мозга 1 на операционную
18. Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови 1 на отделение
19. Ларингоскоп с системой видеорегистрации 1 на отделение
20. Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги {amp}lt;*{amp}gt; 1 на отделение
21. Центральная компрессорная станция для подачи вакуума и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль 1 на учреждение
22. Кислородный генератор 1 на учреждение
23. Портативный анализатор коагуляционной активности крови для контроля гепаринотерапии 1 на отделение
24. Аппарат для определения сердечного выброса термодилюционным методом {amp}lt;*{amp}gt; 1 на отделение
25. Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом 1 на операционную
26. Система для обогрева больных конвекционного типа 1 на операционную
Отделение реанимации и интенсивной терапии
27. Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги по числу коек
28. Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы по числу коек
29. Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы 1 на 10 коек
30. Электроэнцефалограф 1 на отделение
31. Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки 1 на отделение
32. Дефибриллятор с функцией синхронизации 2 на отделение
33. Ингалятор 1 на 2 койки
34. Портативный пульсоксиметр 1 на 3 койки
35. Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 2 на койку
36. Инфузомат 1 на койку
37. Мобильная реанимационная тележка 1 на 5 коек
38. Переносной набор для оказания реанимационного пособия 1 на отделение
39. Отсасыватель послеоперационный 2 на койку
40. Бронхоскоп ширококанальный 1 на 8 коек
41. Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы 1 на отделение
42. Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов 1 на отделение
43. Матрас противопролежневый 2 на отделение
Отделение радиационной безопасности
44. Дозиметр рентгеновского излучения 1
45. Дозиметр гамма-излучения 1
Поликлиническое отделение
46. Рабочее место врача-специалиста По требованию
47. Набор медицинских инструментов По требованию
48. Кушетка медицинская По требованию
49. Гинекологическое кресло По требованию
50. Лампа бактерицидная По требованию

Приложение N 10к Порядку оказания медицинскойпомощи населению по профилю”онкология”, утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 ноября 2012 г. N 915н

Наименование должности Количество должностей
Отделение рентгенодиагностики
N п/п Заведующий отделением – врач-рентгенолог 1 на отделение
1. Врач-рентгенолог 1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки
2. Врач-рентгенолог 1 на аппарат компьютерный томограф или магнитно-резонансный томограф в смену с учетом нормативов нагрузки
3. Рентгенолаборант 1 на 1 врача-рентгенолога рентгеновских кабинетов;
2 на аппарат компьютерный томограф в смену;
1 на аппарат магнитно-резонансный томограф в смену
4. Медицинская сестра процедурной 1 на кабинет магнитно-резонансной томографии в смену;
1 на кабинет компьютерной томографии в смену
5. Медицинский регистратор 1 на кабинет рентгеновский;
1 на кабинет рентгеновский флюорографический
6. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
7. Сестра-хозяйка 1 на отделение
8. Санитар 0,5 на рентгеновский кабинет
Отделение ультразвуковой диагностики
9. Заведующий отделением – врач ультразвуковой диагностики 1 на отделение
10. Врач ультразвуковой диагностики 1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки
11. Медицинская сестра 1 на отделение
12. Медицинский регистратор 1 на отделение
13. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
14. Сестра-хозяйка 1 на отделение
15. Санитар 0,5 на кабинет
Отделение радионуклидной диагностики
16. Заведующий отделением – врач-радиолог 1 на отделение
17. Врач-радиолог 2 в смену с учетом нормативов нагрузки
18. Врач-рентгенолог 1 на кабинет совмещенных технологий (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография/компьютерная томография)
19. Медицинская сестра процедурной 1,5 на аппарат
20. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
21. Сестра хозяйка 1 на отделение
22. Санитар 0,5 на отделение
23. Медицинский физик 1 на аппарат
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
24. Заведующий отделением – врач-эндоскопист 1 при наличии в штате не менее 4-х должностей врачей-эндоскопистов вместо одной из них
25. Врач-эндоскопист 1 на кабинет ларингобронхоскопии;
1 на кабинет эзофагогастроскопии;
1 на кабинет ректо- и колоноскопии; 1 на кабинет эндоскопического УЗИ
26. Медицинская сестра 1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением
1 на 10 обрабатываемых эндоскопов в смену;
1 на 15 обрабатываемых эндоскопов в смену при наличии моечно-дезинфицирующей машины
27. Санитар 1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением
Патологоанатомическое отделение
28. Заведующий отделением – врач-патологоанатом сверх должностей – при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15;
вместо 1,0 должности врача – при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 10 до 15;
вместо 0,50 должности врача – при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 5 до 10;
вместо 0,25 должности врача – при расчетном числе врачей-патологоанатомов до 5
29. Врач-патологоанатом При расчете на 1 год:
4000 исследований биопсийного и операционного материала первой категории сложности;
3500 исследований биопсийного и операционного материала второй категории сложности;
3000 исследований биопсийного и операционного материала третьей категории сложности;
2500 исследований биопсийного и операционного материала четвертой категории сложности;
2000 исследований биопсийного и операционного материала пятой категории сложности
200 аутопсий первой категории сложности;
175 аутопсий второй категории сложности;
150 аутопсий третьей категории сложности;
125 аутопсий четвертой категории сложности;
100 аутопсий пятой категории сложности
30. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 1,5 на 1 врача-патологоанатома
сверх должностей – при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15;
вместо 1,0 должности врача – при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов от 10 до 15;
вместо 0,50 должности врача – при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов от 5 до 10;
вместо 0,25 должности врача – при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов до 5
31. Медицинский регистратор 0,25 на 1 врача-патологоанатома, но не менее 2 на патологоанатомическое отделение
32. Санитар при наличии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,7 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическое отделение;
при отсутствии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,5 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическую лабораторию
33. Сестра-хозяйка 1
Клинико-диагностическая лаборатория
34. Заведующий лабораторией – врач клинической лабораторной диагностики 1
35. Врач клинической лабораторной диагностики 1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (общеклинические и гематологические исследования, биохимические, микробиологические исследования);
4,75 для обеспечения круглосуточной работы
36. Врач-бактериолог 1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (клиническая бактериология, санитарная бактериология)
37. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 2 на 1 врача клинической лабораторной диагностики
38. Санитар 1 на 4 врача, включая должность заведующего лабораторией
39. Сестра-хозяйка 1 на отделение
Цитологическая лаборатория
40. Заведующий отделением – врач клинической лабораторной диагностики 1
41. Врач клинической лабораторной диагностики 1 до 15 цитологических исследований в день
42. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 1 до 30 цитологических исследований в день
43. Санитар 1 на 4 врачей, включая должность заведующего отделением
Отделение функциональной диагностики
44. Врач функциональной диагностики 1 на 400 коек
45. Медицинская сестра 1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности
46. Санитар 1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности
N п/п Отделение рентгенодиагностики
1. Проявочная машина 1 на аппарат
2. Флюорограф 1 на отделение
3. Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места 1 на отделение
4. Маммограф 1 на отделение
5. Передвижной палатный рентгеновский аппарат 2 на отделение
6. Передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга 2 на отделение
7. Ангиографический аппарат 1 на отделение
8. Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой 1 на отделение
Отделение ультразвуковой диагностики
9. УЗИ-аппарат экспертного класса не менее 2 на отделение
10. УЗИ-аппарат среднего класса не менее 2 на отделение
11. Переносной УЗИ-аппарат 1 на отделение
Отделение радионуклидной диагностики
12. Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями 1 на отделение
13. Дозкалибратор 1 на отделение
14. Гамма-камера 1 на отделение
15. Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа 1 на отделение
16. Автоматический инжектор-шприц 1 на отделение
17. Гамма-детектор для интраоперационных исследований 1 на отделение
18. Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии По требованию
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
Кабинет гастроскопии
19. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
20. Видеодуоденоскоп 1 на кабинет
21. Видеогастроскоп 3 на кабинет
22. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
23. Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения 1 на отделение
24. Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра 1 на отделение
Кабинет бронхоскопии
25. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
26. Видеобронхоскоп 3 на кабинет
27. Бронхоскоп ригидный (набор) 1 на кабинет
28. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
29. Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения 1 на отделение
30. Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра 1 на отделение
Кабинет ректо- и колоноскопии
31. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
32. Видеоколоноскоп 3 на кабинет
33. Ректоскоп с волоконным световодом 1 на кабинет
34. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
35. Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения 1 на отделение
36. Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра 1 на отделение
Кабинет эндоскопической операционной
37. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
38. Видеобронхоскоп 1 на кабинет
39. Бронхоскоп ригидный 1 на кабинет
40. Видеогастроскоп 1 на кабинет
41. Видеоколоноскоп 1 на кабинет
42. Аргоно-плазменный коагулятор 1 на кабинет
43. Электрохирургический блок 1 на кабинет
44. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
45. Набор для эндоскопической резекции слизистой желудка 1 на кабинет
46. Баллонный дилататор 1 на кабинет
Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии
47. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
48. Лазерная терапевтическая установка для фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 Нм) 3 на кабинет
49. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
50. Установка для локальной спектроскопии 1 на кабинет
51. Световоды (различные) 1 на кабинет
Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований
52. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
53. Ультразвуковой видеобронхоскоп 1 на кабинет
54. Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) 1 на кабинет
55. Ультразвуковой центр для бронхоскопии 1 на кабинет
56. Датчики ультразвуковые 1 на кабинет
57. Зонды ультразвуковые 1 на кабинет
58. Ультразвуковая система для видеогастроскопа 1 на кабинет
59. Ультразвуковой видеогастроскоп 1 на кабинет
60. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
Кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований
61. Эндоскопический комплекс 1 на кабинет
62. Бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики 1 на кабинет
Кабинеты рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии
63. Камера лазерная медицинская (проявочная) 1 на аппарат
64. Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов) 1 на отделение
65. Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов) 1 на отделение
66. Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл 1 на отделение
67. Автоматический инжектор-шприц 1 на аппарат
Патологоанатомическое отделение
68. Микроскоп по количеству врачей, проводящих гистологическую диагностику
69. Фотомикроскоп 1 на отделение
70. Иммуногистостейнер 1 на отделение
71. Панель антител для иммуногистохимических исследований По требованию
72. Детекционная система для иммуногистохимических исследований По требованию
73. Гибридайзер 1 на отделение
74. Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием 1 на отделение
74.1 Микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов) не менее 1
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02.2019 N 48н)
Клинико-диагностическая лаборатория
75. Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов 1 на отделение
76. Центрифуга настольная лабораторная 2 на отделение
77. Встряхиватель типа вортекс 1 на отделение
78. Тест-наборы для определения опухолевых маркеров По требованию
79. Биохимический анализатор 1 на отделение
80. Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории) 1 на отделение
81. Анализатор газов крови и электролитов 1 на отделение
82. Термостат водяной 1 на отделение
83. Микроскоп бинокулярный 1 на отделение
84. Гематологический счетчик 1 на отделение
85. Сушильный шкаф (термошкаф) 1 на отделение
86. Стерилизатор воздушный 1 на отделение
87. Коагулометр четырехканальный 1 на отделение
88. Анализатор мочи 1 на отделение
89. Вытяжной шкаф 1 на отделение
Цитологическая лаборатория
90. Микроскоп По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику
91. Вытяжной шкаф 1 на отделение
92. Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °C) 1 на отделение
93. Центрифуга до 3000 об./мин. 2 на отделение
94. Весы электронные (до 0,000 гр) 1 на отделение
95. PH-метр 1 на отделение
96. Дистиллятор (на 20 литров) 1 на отделение
97. Шкаф для архивирования стекол 4 на отделение
98. Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований) по требованию
99. Набор для срочной цитологической окраски по требованию
100. Набор реактивов для PAP-теста по требованию
101. Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований по требованию
Отделение функциональной диагностики
102. Аппарат для комплексного исследования функции внешнего дыхания 1
103. Электрокардиограф 12-канальный 1
104. Эхо-кардиограф 1
N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов не менее 1 на 30 коек
2. Весы для взвешивания больных 1 на отделение
3. Ростомер 1 на отделение
4. Инфузомат 1 на 6 коек
N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Артез для коленного сустава 1 на 15 коек ортопедического отделения
2. Артез для голеностопного сустава 1 на 15 коек ортопедического отделения
3. Ингалятор переносной 2 на отделение
4. Аппарат УФО 2 на отделение
5. Оборудование для лечебной гимнастики по требованию
6. Оборудование для восстановления мышечной силы по требованию
7. Аппарат лазерный терапевтический 0,85 – 0,91 мкм 1 на 80 коек
8. Аппарат лазерный терапевтический 0,85 – 0,81 мкм 1 на 80 коек
9. Аппарат магнитно-лазерный терапевтический 1 на 80 коек
10. Прибор для электролимфодренажного массажа 1 на отделение
11. Прибор для компрессионного электролимфодренажного массажа 1 на отделение
12. Аппарат для воздушно-плазменной обработки 1 на 80 коек

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

2. Дневной стационар является структурным подразделением онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

3. Руководство дневным стационаром осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки “Здравоохранение и медицинские науки”, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности “онкология”, “радиотерапия”.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.07.2017 N 379н)

5. Штатная численность дневного стационара устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 35 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “онкология”, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 36 {amp}lt;*{amp}gt; к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “онкология”, утвержденному настоящим приказом.

проведение лекарственного лечения;

проведение радиотерапии;

проведение хирургического лечения;

проведение фотодинамической терапии;

проведение реабилитационных мероприятий;

оказание паллиативной помощи.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Приложение N 35к Порядку оказания медицинскойпомощи населению по профилю”онкология”, утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 ноября 2012 г. N 915н

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1 на 10
2. Весы для взвешивания больных 1
3. Инфузомат 1 на 6 коек
4. Штатив для длительных вливаний 1 на койку
5. Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких 1 на операционную
6. Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций По требованию
7. Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный 1 на операционную
8. Сейф для хранения документации 1
9. Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств 1

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического дневного стационара медицинской организации.

2. Терапевтический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю “терапия” при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Штатная численность терапевтического дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “терапия”, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего терапевтическим дневным стационаром назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г.

N 415н, по специальности “терапия”, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

процедурную;

кабинет заведующего;

кабинеты для врачей.

палаты для больных;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение для осмотра больных;

https://www.youtube.com/watch?v=upload

пост медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

7. Оснащение терапевтического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “терапия”, утвержденному настоящим приказом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

оказание медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи по профилю “терапия” при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

проведение санитарно-просветительной работы пациентов, обучение их оказанию первой помощи при наиболее вероятных неотложных состояниях, которые могут развиться у пациента в связи с его заболеванием;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации по профилю “терапия”;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний по профилю “терапия”;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение N 8к Порядку оказания медицинскойпомощи взрослому населению по профилю”терапия”, утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15.11.2012 N 923н

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий – врач-терапевт 1 на 30 коек
2. Врач-терапевт 1 на 15 коек
3. Старшая медицинская сестра 1 на 30 коек
4. Медицинская сестра палатная (постовая) 1 на 15 коек
5. Медицинская сестра процедурной 1 на 15 коек
6. Санитар 2 (для работы в буфете);
1 (для уборки помещений);
1 (для санитарной обработки больных)

Приложение N 9к Порядку оказания медицинскойпомощи взрослому населению по профилю”терапия”, утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15.11.2012 N 923н

N п/п Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.
1. Набор реанимационный 1
2. Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный 1
3. Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) по потребности
4. Аппарат для исследования функций внешнего дыхания {amp}lt;*{amp}gt; 1
5. Ростомер 1
6. Стетофонендоскоп 1
7. Измеритель артериального давления, сфигмоманометр 1
8. Штатив для длительных инфузионных вливаний 1 на 1 койку
9. Термометр медицинский по потребности
10. Кровать функциональная по числу коек
11. Стол прикроватный по числу коек
12. Негатоскоп 1
13. Аспиратор (отсасыватель) медицинский 2
14. Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке 1
15. Укладка “АнтиСПИД” 1

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ {amp}lt;*{amp}gt;

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.

2. Центр амбулаторной онкологической помощи (далее – Центр) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

Центр рекомендуется создавать в медицинской организации (ее структурном подразделении) при численности обслуживаемого населения не менее 50000 человек.

рентгеновского отделения (кабинета/ов), оснащенного оборудованием для проведения рентгенологических исследований, рентгеновских профилактических исследований легких, рентгеновских маммографических исследований и рентгеновской компьютерной томографии;

эндоскопического отделения (кабинета);

отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики;

отделения (кабинет) функциональной диагностики;

клинико-диагностической лаборатории.

Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.

4. В медицинской организации, в структуре которой создан Центр, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов (их законных представителей) врачами-специалистами по профилям: “акушерство и гинекология”, “гастроэнтерология”, “дерматовенерология”, “кардиология”, “колопроктология”, “медицинская реабилитация”, “неврология”, “оториноларингология”, “паллиативная медицинская помощь”, “пульмонология”, “терапия”, “урология”, “хирургия”, “эндокринология”.

5. Центр возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр.

6. На должность заведующего и врача-онколога Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки “Здравоохранение и медицинские науки” {amp}lt;1{amp}gt; по специальности “онкология”.

7. Структура и штатная численность Центра утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 6.2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “онкология”, утвержденному настоящим приказом.

8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6.3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “онкология”, утвержденному настоящим приказом.

9. В структуре Центра рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, кабинеты для приема больных и помещение дневного стационара.

диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;

направление больных с онкологическими заболеваниями в онкологический диспансер или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, на взятие биопсийного (операционного) материала, в случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи, проведения иных диагностических исследований или для оказания специализированной медицинской помощи;

проведение противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическим заболеванием в соответствии с решением консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов, проведенного в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;

осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;

оказание паллиативной помощи, включая назначение противоболевой терапии;

консультативная помощь врачам-специалистам, оказывающим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больным с онкологическими заболеваниями;

назначение лекарственных препаратов, в том числе на наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 {amp}lt;2{amp}gt;, оформление рецептов на лекарственные препараты;

осуществление диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, в том числе за получающими лекарственную противоопухолевую терапию, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций – своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;

анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

санитарно-гигиеническое просвещение населения; анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами- специалистами;

участие в оформлении медицинской документации больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление сведений в информационные системы, указанные в части 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” {amp}lt;3{amp}gt;;

анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;

оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии.

11. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Приложение N 6.2к Порядку оказания медицинскойпомощи населению по профилю”онкология”, утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 ноября 2012 г. N 915н

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Весы для взвешивания больных 1
2. Ростомер 1
3. Аппарат для измерения артериального давления 1
4. Стетофонендоскоп 1
5. Кушетка медицинская 1
N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Весы для взвешивания больных 1
2. Ростомер 1
3. Кровать с тумбочкой по числу коек
4. Штатив для длительных инфузионных вливаний 1 на койку
5. Инфузомат 1 на 3 койки
6. Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств 1
7. Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
8. Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке не менее 1
9. Набор реанимационный 1
10. Облучатель бактерицидный не менее 1
11. Шкаф для медикаментов не менее 1
12. Холодильник для хранения медикаментов не менее 1
13. Контейнер для дезинфекции материала и игл не менее 1

Приложение N 7к Порядку оказания медицинскойпомощи населению по профилю”онкология”, утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 ноября 2012 г. N 915н

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
Операционный блок
1. Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный 1 на операционную
2. Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли) 1 на операционную
3. Система для обогрева пациентов (термоматрас) 1 на операционную
4. Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции 1 на операционную
5. Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом 1 на операционный блок
6. Аппарат для сбережения и реинфузии крови 1 на операционный блок
7. Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин. 1 на операционную
8. Аппарат для внутритканевой термоаблации 1 на операционный блок
9. Ультразвуковой гармонический скальпель 1 на операционный блок
10. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций 1 на операционный блок
11. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций 1 на операционный блок
12. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций 1 на операционный блок
13. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций 1 на операционный блок
14. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР-операций 1 на операционный блок
15. Набор для эндолярингиальной хирургии 1 на операционный блок
Оборудование для выполнения ортопедических операций:
16. Наконечник прямой к дрели 1 на операционный блок
17. Универсальная дрель и зарядное устройство к ней 1 на операционный блок
18. Аккумулятор нестирилиз. 1 на операционный блок
19. Лезвие для сагитальной пилы 10 на операционный блок
20. Патрон римера 1 на операционный блок
21. Патрон дрели 1 на операционный блок
22. Вращательный инструмент с 2-мя триггерами 1 на операционный блок
23. Головка быстрого соединения 1 на операционный блок
24. Пила – насадка осциллирующая 1 на операционный блок
25. Дрель – пила электрохирургическая 1 на операционный блок
26. Аппарат хирургический для травматологии и ортопедии (дерматом) 1 на операционный блок
27. Кусачки костные 2 на операционный блок
28. Распатор 190 мм 1 на операционный блок
29. Набор импакторов 1 на операционный блок
30. Кусачки проволочные 1 на операционный блок
31. Натягиватель проволоки с ушком 1 на операционный блок
32. Параллельные плоскогубцы 1 на операционный блок
33. Щипцы-держатели 1 на операционный блок
34. Направитель сверла 1 на операционный блок
35. Ножницы капсульные 1 на операционный блок
36. Набор долот 1 на операционный блок
37. Щипцы 1 на операционный блок
38. Щипцы фибулярные изогнутые 1 на операционный блок
39. Щипцы-держатели тибиальные 1 на операционный блок
40. Ретрактор 1 на операционный блок
41. Молоток 2 на операционный блок
42. Кюретка д/удаления цемента 1 на операционный блок
43. Кюретка с зубчиками 1 на операционный блок
44. Ретрактор костный 1 на операционный блок
45. Ретрактор Хоманна 1 на операционный блок
46. Ретрактор д/мягких тканей 1 на операционный блок
47. Ложка острая 1 на операционный блок
48. Кусачки костные прямые 185 мм 2 на операционный блок
49. Кусачки костные изогнутые 180 мм 2 на операционный блок
50. Кусачки костные прямые усиленные 200 мм 2 на операционный блок
51. Распатор 2-конечный 165 мм 1 на операционный блок
52. Распатор прямой 8 мм форма-долото 1 на операционный блок
53. Распатор прямой стандартный 14 мм 1 на операционный блок
54. Распатор 25 мм 1 на операционный блок
55. Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм 1 на операционный блок
56. Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм 1 на операционный блок
57. Ранорасширитель 2 на операционный блок
58. Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм 1 на операционный блок
59. Выкусыватель 130° вниз 180мм/3 мм 1 на операционный блок
60. Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм 1 на операционный блок
61. Выкусыватель 90° вниз 180 мм/4 мм 1 на операционный блок
62. Крючок кожный двузубый 1 на операционный блок
63. Шпатель мозговой 2 на операционный блок
64. Пункт исключен.
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 23.08.2016 N 624н)
65. Хирургические бинокулярные лупы с осветителем для микрохирургических операций 1 на операционный блок
66. Операционный микроскоп 1 на операционный блок
67. Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии 1 на операционный блок
68. Аппарат для фотодинамической терапии 1 на операционный блок
69. Аппарат для флюоресцентной диагностики 1 на операционный блок
Отделение торакальной онкологии
70. Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация) Не менее 1 на 2 койки
71. Ингалятор 1 на 5 коек
72. Портативный пульсоксиметр 1 на 10 коек
73. Инфузомат 1 на 10 коек
Отделение абдоминальной онкологии
74. Ректоскоп с набором инструментов Не менее 1 на отделение
75. Инфузомат 1 на 10 коек
Отделение онкоурологии
76. Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических исследований и малоинвазивных операций в онкоурологии: Не менее 1 на отделение
77. Цистофиброскоп 1 на отделение
78. Цистофиброскоп для фотодинамической диагностики 1 на отделение
79. Уретерофиброскоп 1 на отделение
80. Уретероскоп 1 на отделение
81. Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20) 1 на отделение
82. Набор оптики цистоскопический с углом зрения 0°, 30°, 70°, 120° 1 на отделение
83. Эндовидеоаппаратура (модуль и головка видеокамеры) 1 на отделение
84. Источник света ксеноновый для видеостойки 2 на отделение
85. Монитор для эндоскопии 1 на отделение
86. Инсуфлятор 1 на отделение
87. Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26) 1 на отделение
88. Петлевой электрод монополярный 4 на отделение
89. Вапоризирующий электрод монополярный 2 на отделение
90. Электрокоагулятор хирургический биполярный 1 на отделение
91. Электрокоагулятор хирургический монополярный 1 на отделение
92. Оптика цистоскопическая 300 для фотодинамической диагностики 1 на отделение
93. Осветитель для фотодинамической диагностики 1 на отделение
94. Инфузомат 1 на 10 коек
95. Нефрофиброскоп 1 на отделение
96. Уретротом эндоскопический 1 на отделение
Отделение онкогинекологии
97. Комплекс для гистерофиброскопии 1 на отделение
98. Кольпоскоп 1 на отделение
99. Радиоволновой аппарат хирургический 1 на отделение
100. Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) 1 на отделение
101. Комплекс для гистерорезектоскопии 1 на отделение
102. Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный 1 на отделение
103. Оптика резектоскопическая для фотодинамической диагностики 1 на отделение
104. Инфузомат 1 на 10 коек
Отделение опухолей головы и шеи
105. Отолярингологический набор переносной 2 на отделение
106. Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции 1 на отделение
107. Аппарат для плазменной хирургии и “NO” терапии 1 на отделение
108. Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) 1 на отделение
109. Рабочее место ЛОР-врача 1 на отделение
110. Налобная лупа с источником освещения 1 на 10 коек
111. Пульсоксиметр 2 на отделение
112. Ингаляторы 1 на 4 койки
113. Аппарат для обработки костей (не менее 50000 об./мин.) 1 на отделение
114. Ларингоскоп 1 на отделение
115. Отсасыватель хирургический (0,5 атм) 1 на 2 койки
116. Отсасыватель хирургический (1 атм) 2 на отделение
117. Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт) 1 на отделение
118. Набор стоматологический хирургический 1 на отделение
119. Инфузомат 1 на 10 коек
Отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей; молочной железы
120. Инфузомат 1 на 10 коек
121. Насос шприцевой инфузионный 1 на 10 коек
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
122. Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции 2 на отделение
123. Лампа бестеневая 3 на отделение
124. Сухожаровой шкаф 1 на отделение
125. УЗИ-аппарат экспертного класса 1 на отделение
126. Установка ангиографическая 2 на отделение
127. Стол ангиографический 2 на отделение
128. Пульсоксиметр 2 на отделение
129. Ингаляторы 1 на 4 койки
130. Автоматический шприц-инъектор для контрастных препаратов 2 на отделение
131. Стол анестезиологический 2 на отделение
132. Отсасыватель хирургический (1 атм) 2 на отделение
133. Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт) 2 на отделение
134. Инфузомат 6 на отделение
135. Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких 2 на отделение
136. Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур 2 на отделение
137. Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси 2 на отделение
138. Дефибриллятор с функцией синхронизации 2 на отделение
139. Консоль анестезиологическая 2 на отделение
140. Отсасыватель медицинский вакуумный 2 на отделение
141. Установка сухой печати рентгеновских снимков 1 на отделение
142. Компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии (PACS-система) 1 на отделение
N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий – врач-терапевт 1 (при количестве врачей-терапевтов участковых более 6,5 – вместо 0,5 должности врача, при числе врачей-терапевтов участковых более 9 – сверх этих должностей)
2. Врач-терапевт участковый 1 на 1700 человек прикрепленного взрослого населения;
1 на 1300 человек прикрепленного взрослого населения (для районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, высокогорных, пустынных, безводных и других районов (местностей) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также для местностей с низкой плотностью населения)
3. Медицинская сестра участковая 1 на 1 врача-терапевта участкового, кроме должностей, полагающихся на население приписного участка, обслуживаемого фельдшерско-акушерским пунктом
4. Санитар 1 на 3 должности врача-терапевта участкового

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (далее – Диспансер).

2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.

3. На должность главного врача Диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки “Здравоохранение и медицинские науки”, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г.

N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности “организация здравоохранения и общественное здоровье”.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.07.2017 N 379н)

4. Структура Диспансера устанавливается учредителем медицинской организации.

диагностические отделения (отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);

лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи;

отделение радиационной безопасности;

организационно-методический отдел;

поликлиническое отделение;

дневной стационар;

трансфузиологический кабинет;

аптеку;

дезинфекционно-стерилизационное отделение;

отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.

6. Правила организации деятельности, штатная численность и стандарт оснащения оборудованием отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, радиотерапевтического отделения, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара, отделения радиационной безопасности предусмотрены приложениями N 8 – N 36 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “онкология”, утвержденному настоящим приказом.

до 200 коек – операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкогинекологии, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение;

200 – 300 коек – операционный блок; отделение анестезиологии-реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации; отделение паллиативной помощи.

свыше 300 коек – операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи.

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;

анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;

организация работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций для выявления онкологических заболеваний;

методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни.

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.

9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.

Приложение N 8к Порядку оказания медицинскойпомощи населению по профилю”онкология”, утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 ноября 2012 г. N 915н

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера.

2. Диагностические отделения онкологического диспансера (далее – Отделение) создаются как структурные подразделение онкологического диспансера (далее – Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.

отделение рентгенодиагностики, включающее кабинет рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

отделение ультразвуковой диагностики;

отделение радионуклидной диагностики;

отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики, включающее кабинет гастроскопии, кабинет бронхоскопии, кабинет ректо- и колоноскопии, кабинет эндоскопической операционной, кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии, кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований, кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований;

патологоанатомическое отделение;

клинико-диагностическая лаборатория;

цитологическая лаборатория;

отделение функциональной диагностики.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки “Здравоохранение и медицинские науки”, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г.

N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности “рентгенология”, “радиология”, “ультразвуковая диагностика”, “эндоскопия”, “патологическая анатомия”, “клиническая лабораторная диагностика”, “бактериология”.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.07.2017 N 379н)

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “онкология”, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю “онкология”, утвержденному настоящим приказом.

проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;

осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения.

Приложение N 11к Порядку оказания медицинскойпомощи населению по профилю”онкология”, утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 ноября 2012 г. N 915н

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Врач-методист (врач-статистик) 1 на 400 тыс. населения зоны обслуживания
2. Врач-статистик 1 на 1 млн. населения субъекта РФ
    1 на 3000 выбывших больных
3. Врач-онколог 1 на 1 млн. населения субъекта РФ
4. Врач-патологоанатом 1
5. Медицинская сестра/медицинский статистик 2 на 400 тыс. населения зоны обслуживания
    2 на 1 млн. населения субъекта РФ
    2 на 3000 выбывших больных
N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Информационно-аналитическая система популяционного ракового регистра с возможностью передачи данных на федеральный сервер и создания удаленных рабочих мест врача-онколога 1
2. Медицинская информационная система 1
3. Персональный компьютер 1 на каждого медицинского работника
4. Сервер управления инфраструктурой и электронными приложениями 1 на информационную систему
5. Комплект оргтехники 1 на 3 компьютера, но не менее 1
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть