Неотложная медицинская помощь при отравлении кислотами и щелочами

Оказание первой помощи при отравлении ядохимикатами

Первая помощь при отравлении химическими веществами и опасными ядохимикатами, сельскохозяйственными гербицидами включает следующие мероприятия:

  1. спровоцировать рвоту, выпив раствор марганцовки бледно-розового цвета (0,5-1 л);
  2. принять солевое слабительное (магнезия), которое не содержит жиров;
  3. обеспечить пострадавшего обильным питьем, чтобы выводить вместе с жидкостью токсические соединения;
  4. вызвать бригаду скорой помощи с указанием яда (посмотреть на упаковке), что поможет правильно организовать неотложную помощь при отравлениях конкретным химическим соединением и предупредить опасные для жизни осложнения.
  1. спровоцировать рвоту, выпив раствор марганцовки бледно-розового цвета (0,5-1 л),
  2. принять солевое слабительное (магнезия), которое не содержит жиров,
  3. обеспечить пострадавшего обильным питьем, чтобы выводить вместе с жидкостью токсические соединения,
  4. вызвать бригаду скорой помощи с указанием яда (посмотреть на упаковке), что поможет правильно организовать неотложную помощь при отравлениях конкретным химическим соединением и предупредить опасные для жизни осложнения.

Концентрированные кислоты и щелочи

Неотложная помощь при отравлении щелочами заключается в минимизации воздействия ядовитых веществ на кожу, слизистые, дыхательные пути. Необходимо промыть желудок чистой водой, используя зонд. Вызывать рвоту при отравлении едкими щелочами категорически запрещено. При отхождении из желудка жидкости, содержащей химикат, под ударом вновь окажутся слизистые полости рта и пищевода.

Затем необходимо дать пострадавшему около 100 мл любого растительного масла — оливкового, подсолнечного, кукурузного, льняного, которое трансформирует химическое вещество со свойствами основания в мыльный раствор. Перед этим обязательно нужно принять обезболивающий препарат. Масло помогает нейтрализовать любую щелочь.

Диагностика осложнений проводится в отделении токсикологии, в том числе перед реанимационными мероприятиями. Контакт с неорганическими химическими веществами может спровоцировать перфорацию пищевода, гипертермию, ломоту и боль в мышцах. В анализе крови обнаруживается повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз.

Неотложная медицинская помощь при отравлении кислотами и щелочами

После попадания щелочи на кожу быстро разрушаются практически все эпидермальные слои. В последующем кожный покров крайне редко восстанавливается полностью. На поверхности тела остаются шрамы, впадины, грубые рубцы. Полная регенерация дермы возможна преимущественно в детском возрасте. Особенно тяжелые осложнения возникают при контакте с известью, «Кротом», содой каустической.

Кислоты широко применяются в текстильной и кожевенной промышленности, при производстве красителей, химических реактивов, гербицидов и еще многого другого. Путь поступления кислот чаще всего пероральный (через рот), но может проникать и через кожу, дыхательные пути. Токсичность зависит от концентрации кислоты, которая оказывает растворяющее действие на липоиды.

  • Ожоги, что проявляется болью во рту, глотке и пищеводе. Болевые ощущения усиливаются при рвоте, глотании.
  • Рвота может быть результатом раздражения блуждающего нерва. В момент рвоты наблюдается задержка дыхания и последующий глубокий вдох, что приводит к аспирации в дыхательные пути рвотных масс.
  • Дисфагия, развивающаяся из-за отека пищевода.
  • Жажда.
  • Сопутствующее алкогольное опьянение может снижать боль
  • При глубоком повреждении желудка и кишечника развивается реактивный перитонит, парез кишечника.
  • Кровотечение – появляется рвота кофейной гущей и с прожилками крови, черный стул.
  • В трети случаев развивается ожоговый шок – проявляется психомоторным возбуждением, сменяющимся нарушением сознания, падением артериального давления, тахикардией, снижением выделения мочи, одышкой, цианозом.
  • При осмотре больного наблюдается ожог и струпья около ротовой полости. При различных кислотах цвет струпьев может отличаться – серная кислота дает черный цвет, соляная – желтовато-зеленый, уксусная – серый, азотная – серо-желтый.

Отравляющее вещество через рот попадает в организм. При авариях на производстве возможно ингаляционное поражение. В прошлом веке около половины больных погибали при отравлении щелочью, у других развивались стриктуры пищевода. Каустическая сода сейчас редко используется в быту, нашатырным спиртом можно отравиться в тех случаях, когда ее используют с целью отрезвления.

К клиническим проявлениям отравления щелочами относят:

  • Ожог – является ведущим симптомом отравления.
  • Боль во рту, пищеводе, усиливающаяся при глотании.
  • Перфорация пищевода с плевритом, медиастинитом, периэзофагитом. Наблюдается сразу или через несколько дней.
  • Рвота с примесью крови.
  • Отторжение и десквамация слизистой оболочки, которая омертвела.
  • Жидкий стул.
  • Стриктуры пищевода.

При осмотре глотки и ротовой полости можно увидеть покраснение, участки желеобразного омертвления тканей.

Концентрированные кислоты и щелочи значительно разрушают ткани. Слизистые оболочки разрушаются и некротизируются быстрее и глубже, чем кожа. Ошибочные приемы кислот и щелочей часто сочетаются с тяжелым алкогольным опьянением.

На слизистой оболочке рта, на губах возникают ожоги и струпья. При ожогах серной кислотой — струпья черного цвета, азотной — серо-желтого, хлористоводородной — желто-зеленого, уксусной — серо-белого цвета.

Щелочи легче проникают через ткани и поэтому поражают их на большую глубину. Ожоговая поверхность очень рыхлая, распадающаяся, белесоватого цвета.

После приема внутрь кислоты или щелочи у пострадавших возникают сильные мучительные боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области. Наблюдается мучительная рвота, часто с примесью крови.

Возможен отек гортани с последующим развитием асфиксии. При приеме больших количеств кислоты или щелочи очень быстро нарастают сердечная слабость, коллапс, шок.

Пары щелочей и кислот могут вызывать сильные ожоги слизистых оболочек, кожи. Отравление чаще всего происходит на производстве.

Первая помощь при отравлении кислотой и щелочами включает следующие мероприятия:

  1. прополоскать полость рта чистой водой, не вызывая рвоту;
  2. незамедлительно оформить вызов скорой помощи;
  3. при отравлении кислотами необходимо выпить небольшое количество растительного масла, яичного белка, можно выпить рисовый слизистый отвар;
  4. если отравляющим веществом выступает карболовая кислота (фенол, лизол), нельзя использовать растительное масло и молочные напитки;
  5. для снижения раздражающего действия кислоты на слизистую дыхательных путей и пищеварительного тракта можно выпить жженую магнезию или известковую воду, но категорически запрещено использовать слабые щелочи и содовый раствор;
  6. при отравлении щелочами необходимо принять 2% раствор лимонной кислоты небольшими глотками на протяжении 5-10 минут;
  7. запрещено давать пострадавшему слабительные средства, на область желудка можно приложить сухой лед для снятия дискомфортных ощущений.

При контакте кожных покровов с щелочами и кислотами постарайтесь предпринять все необходимые меры для того, чтобы смыть остатки раздражающих веществ и предупредить возникновение химического ожога.

Выполняйте следующие рекомендации:

  1. снимите одежду, на которой остались частицы раздражающих веществ;
  2. промойте кожу под теплой проточной водой в течение 10 минут;
  3. в случае попадания кислоты на кожу облейте ее водным раствором щелочи, подойдет 2% сода;
  4. при контакте с щелочами тщательно промойте поврежденные ткани уксусом, 2% раствором лимонки, аскорбиновой кислоты;
  5. после устранения остатков агрессивных веществ с тканей наложите стерильную повязку и обратитесь за медицинской помощью;
  6. если поражена слизистая глаз, необходимо ее промыть проточной водой, после чего закапать любые противовоспалительные глазные капли, а затем обратиться к офтальмологу.
  1. прополоскать полость рта чистой водой, не вызывая рвоту,
  2. незамедлительно оформить вызов скорой помощи,
  3. при отравлении кислотами необходимо выпить небольшое количество растительного масла, яичного белка, можно выпить рисовый слизистый отвар,
  4. если отравляющим веществом выступает карболовая кислота (фенол, лизол), нельзя использовать растительное масло и молочные напитки,
  5. для снижения раздражающего действия кислоты на слизистую дыхательных путей и пищеварительного тракта можно выпить жженую магнезию или известковую воду, но категорически запрещено использовать слабые щелочи и содовый раствор,
  6. при отравлении щелочами необходимо принять 2% раствор лимонной кислоты небольшими глотками на протяжении 5-10 минут,
  7. запрещено давать пострадавшему слабительные средства, на область желудка можно приложить сухой лед для снятия дискомфортных ощущений.
  1. снимите одежду, на которой остались частицы раздражающих веществ,
  2. промойте кожу под теплой проточной водой в течение 10 минут,
  3. в случае попадания кислоты на кожу облейте ее водным раствором щелочи, подойдет 2% сода,
  4. при контакте с щелочами тщательно промойте поврежденные ткани уксусом, 2% раствором лимонки, аскорбиновой кислоты,
  5. после устранения остатков агрессивных веществ с тканей наложите стерильную повязку и обратитесь за медицинской помощью,
  6. если поражена слизистая глаз, необходимо ее промыть проточной водой, после чего закапать любые противовоспалительные глазные капли, а затем обратиться к офтальмологу.

Оказание первой помощи при отравлении лекарственными препаратами

Лекарственные средства имеют конкретные антидоты. Признаки отравления возникают преимущественно при явной передозировке или совмещении запрещенных препаратов. Необходимо прекратить прием медикамента и обратиться за медицинской помощью, сообщив специалистам названия конкретных лекарств, которые были использованы.

Share on Facebook

В первые часы после отравления медикаментами необходимо вызвать рвоту, чтобы освободить желудок от сильнодействующих веществ и предупредить интоксикацию. Больного обязательно обеспечивают обильным питьем. Лучше употреблять чистую воду с небольшим количеством соли. В качестве энтеросорбентов можно применять активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), Смекту (сразу 2 пакетика), Энтеросгель (2 ст л).

Оказание первой помощи при отравлении алкоголем

Большое количество крепких спиртных напитков вызывает отравление этиловым спиртом. При употреблении некачественного алкоголя и его суррогатов возникает сильнейшая интоксикация даже при небольшом количестве выпитого.

Первая помощь при отравлении алкоголя включает следующие манипуляции:

  1. спровоцируйте рвоту, при затруднении можно предварительно выпить несколько стаканов подогретой воды или воды с добавлением соды, а затем аккуратно надавить на корень языка;
  2. необходимо принять доступный энтеросорбент (активированный уголь, регидрон);
  3. при потере сознания к носу пострадавшего приближают вату с нашатырем;
  4. обеспечьте больного жидкостью, в воду добавьте немного лимонки или аскорбиновой кислоты;
  5. дайте пострадавшему солевое слабительное (растворите 2-3 чайные ложки магнезии в 1 литре воды), но сульфат магния противопоказан при камнях в желчном пузыре (может спровоцировать желчную колику);
  6. если больной находится без сознания, при этом плохо прощупывается пульс, необходимо сделать массаж сердца, применить искусственное дыхание;
  7. если больной не в обморочном состоянии, рекомендуется дать ему кофеиносодержащие напитки для стимуляции сердечной деятельности и дыхательного центра.
  1. спровоцируйте рвоту, при затруднении можно предварительно выпить несколько стаканов подогретой воды или воды с добавлением соды, а затем аккуратно надавить на корень языка,
  2. необходимо принять доступный энтеросорбент (активированный уголь, регидрон),
  3. при потере сознания к носу пострадавшего приближают вату с нашатырем,
  4. обеспечьте больного жидкостью, в воду добавьте немного лимонки или аскорбиновой кислоты,
  5. дайте пострадавшему солевое слабительное (растворите 2-3 чайные ложки магнезии в 1 литре воды), но сульфат магния противопоказан при камнях в желчном пузыре (может спровоцировать желчную колику),
  6. если больной находится без сознания, при этом плохо прощупывается пульс, необходимо сделать массаж сердца, применить искусственное дыхание,
  7. если больной не в обморочном состоянии, рекомендуется дать ему кофеиносодержащие напитки для стимуляции сердечной деятельности и дыхательного центра.

Оказание первой помощи при отравлении продуктами питания

Первая помощь при пищевых отравлениях включает следующие мероприятия:

  1. вызвать рвоту, по возможности — промыть желудок, предварительно дав пострадавшему выпить 0,5-1 литр слегка подсоленной воды (только при условии, что больной в сознании);
  2. принять современный энтеросорбент (Смекту, Энтеросгель);
  3. дополнительно можно выпить настой семени льна, теплую воду с разведенным крахмалом (при диарее);
  4. для профилактики обезвоживания после применения адсорбирующих средств принять раствор Регидрона или воду с растворенной в ней солью.
  1. вызвать рвоту, по возможности — промыть желудок, предварительно дав пострадавшему выпить 0,5-1 литр слегка подсоленной воды (только при условии, что больной в сознании),
  2. принять современный энтеросорбент (Смекту, Энтеросгель),
  3. дополнительно можно выпить настой семени льна, теплую воду с разведенным крахмалом (при диарее),
  4. для профилактики обезвоживания после применения адсорбирующих средств принять раствор Регидрона или воду с растворенной в ней солью.

Концентрированные кислоты и щелочи

Если яды попадают на кожу, они вызывают химический ожог. Важно как можно скорее промыть кожные покровы прохладной водой, предварительно удалив остатки ядовитых веществ ватным тампоном. Масляные ядовитые препараты смывают растительным маслом или содовым раствором. При попадании ядов на слизистую ротовой полости необходимо прополоскать горло и рот водой.

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами заключается в быстром удалении прижигающего вещества из организма, местного лечения ожога и коррекции изменений в деятельности внутренних органов. В основе неотложной помощи лежит:

  • Промывание желудка. Желательно это сделать при помощи толстого желудочного зонда с большим количеством воды. Промывание эффективно в первые шесть часов отравления, затем его эффективность снижается из-за того, что яд всасывается в организм. Через 12 часов с момента попадания яда внутрь организма эту процедуру не имеет смысла проводить. В качестве нейтрализующего средства при отравлении кислотами можно использовать альмагель или жженую магнезию. При отравлении щелочью используют лимонную кислоту.
  • Терапия болевого синдрома. При отравлении кислотами и щелочами назначается только в лечебном учреждении после осмотра врачом больного. Используют сильнодействующие лекарственные средства и нестероидные противовоспалительные препараты для парентерального введения.
  • Лечение ожогового шока. Включает в себя назначение антибактериальных препаратов, гормональных средств, спазмолитиков. Длительность лечения зависит от тяжести ожогового шока. Курс лечения начинается в стационаре с последующим амбулаторным наблюдением.
  • Диета – назначается с учетом стадии воспалительного процесса и степени ожога. Рекомендуется жидкая протертая пища в небольших количествах, яйца всмятку, творог, молоко, сливки, кисель, мороженое. Стол расширяется через 1-4 недели с момента травмы.
  • Симптоматическая терапия – проводится в зависимости от того, какие развились осложнения. Проводится под наблюдением специалиста в стационаре.

Оказание первой помощи при отравлении грибами

Первая помощь при отравлении грибами должна быть предоставлена как можно скорее. Возникшая интоксикация приводит к серьезным нарушениям в работе внутренних органов, особенно в функционировании печени, почек и нервной системы.

Выполняйте следующие правила:

  1. пострадавшему необходимо промыть желудок, выпив литр слабого раствора марганцовки и вызвав рвоту;
  2. с помощью слабительных средств очистить кишечник от остатков ядов;
  3. дайте пострадавшему раствор Регидрона;
  4. в качестве сорбентов можно использовать активированный уголь, Энтеросгель (2 ст. ложки).

Пострадавшего необходимо обеспечить теплой одеждой, согреть горелками. Как можно скорее обратитесь к врачу. Сообщите специалистам о том, какие именно грибы употреблял больной.

  1. пострадавшему необходимо промыть желудок, выпив литр слабого раствора марганцовки и вызвав рвоту,
  2. с помощью слабительных средств очистить кишечник от остатков ядов,
  3. дайте пострадавшему раствор Регидрона,
  4. в качестве сорбентов можно использовать активированный уголь, Энтеросгель (2 ст. ложки).

Действия при угнетении работы сердца и дыхательного центра

Под влиянием токсических веществ повышается риск нарушения работы сердечно-сосудистой системы и дыхательного центра. Норма пульса —до 70 ударов в минуту, дыхательных движений — 20-30. Эти показатели увеличиваются на фоне болевого синдрома и интоксикации.

Если пульс не прощупывается, необходимо провести непрямой массаж сердца. Движения должны быть ритмичные (100 движений в минуту). Во время массажа запрещено сильно надавливать на грудную клетку, так как это может привести к перелому ребер.

Иногда требуется провести искусственное дыхание. Предварительно полость рта и носа очищают от слизи, рвотных масс. Необходимо запрокинуть голову пострадавшего, одной рукой зажать нос, а другую положить на область нижней челюсти и аккуратно придерживать ее. Искусственное дыхание рекомендуется совмещать с сердечной реанимацией.

Оказание первой помощи при подозрении на развитие ботулизма

Ботулизм относится к острой токсикоинфекции. Она возникает при употреблении пищи, в которой находится ботулотоксин. Чаще всего заражение возникает при употреблении испорченных консервов. Заболевание сопровождается сильными болями в области эпигастрия, рвотой и тошнотой, массивной диареей. Инкубационный период редко когда превышает 6 часов. Симптомы ботулизма возникают практически сразу же после употребления зараженной пищи.

Заболевание опасно возникновением тяжелых осложнений, включая сердечную недостаточность, паралич дыхательной мускулатуры. Из-за застойных процессов в легких нередко развивается вторичная пневмония.

Если у вас появляются признаки заражения ботулотоксином, необходимо как можно скорее обращаться к специалистам. Растворите 2 столовые ложки соды в литре воды и выпейте ее небольшими глотками. Рекомендуется принять магнезию в качестве солевого слабительного. Для выведения токсических соединений необходимо употребить энтеросорбент. Если у пострадавшего отсутствуют пульс и дыхание, то осуществляют сердечно-легочную реанимацию.

Но перед тем как помочь пострадавшему, убедитесь в отсутствии опасности для своего здоровья. Лучше всего покинуть помещение вместе с больным, чтобы ограничить контакт с возможными токсинами и возбудителями.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть