Первая помощь при ожогах поражениях электрическим током

Особенности травмы

Травмирование происходит от удара молнией, в результате контакта с неисправными приборами, включенными в розетку, или на работе. Под влиянием электрического тока формируются симптомы ожога.

  1. Характерной особенностью травмы являются отметины на коже, возникающие в месте удара электрической волны. Это желтоватые знаки произвольной формы, пролегающие в области прохождения тока. Постепенно они бледнеют и исчезают. Скорость заживления зависит от возраста и других индивидуальных показателей пострадавшего.
  2. Нарушение целостности эпидермиса наблюдается редко. Чаще медики диагностируют вкрапление частичек металла, которое появляется, когда расплавленная электрическая дуга контактирует с кожей. Этот процесс называется металлизацией. Если он не затрагивает глазное яблоко, то обычно проходит, не провоцируя осложнений.
  3. При сильном ультрафиолетовом излучении, наблюдающемся при ожоге молнией, у человека поражается сетчатка глаза. Когда диагностирована электроофтальмия, пациенту требуется длительная терапия, направленная на восстановление зрения.
  4. Электрическая волна нарушает работу органов и стимулирует интенсивное сокращение мышц. Мощное воздействие может стать причиной потери сознания, судорог и даже летального исхода.

Симптомы

Травмирование электрическим током классифицируют по степени воздействия на организм. Первая – самая легкая – выражается в судорожных сокращениях мышц. Пострадавший находится в сознании, но при этом ощущает сильную слабость, внезапное чувство разбитости, тошноту, головную боль.

Для второй степени характерны сильные, длительные и ощутимо болезненные мышечные спазмы (судороги) с отключением сознания.

Третья степень характеризуется продолжительными судорогами мускулатуры, потерей сознания, нарушением дыхания и сбоями в работе сердца.

При четвертой степени пострадавший впадает в состояние клинической смерти.

Местные (локальные) проявления электротравмы зависят от ее степени. Могут выражаться как в незначительных поверхностных повреждениях тканей, так и в глубоких ожогах с развитием некроза подлежащих тканей и даже их обугливании.

Важными признаками травмирования являются:

  • слабость мышц;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • прерывистое дыхание;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • кома.

В месте контакта наблюдаются желтоватые пятна. Кожа может покраснеть и покрыться волдырями. Болезненные ощущения тревожат не всегда. Иногда человек находится в шоковом состоянии и не замечает их.

Порядок оказания первой доврачебной помощи в случае электротравм

Прежде чем оказывать первую доврачебную помочь при электротравме, нужно позаботиться о своей безопасности. Спасение не будет иметь смысла при электротравме самого спасателя. 

Итак, первое действие — остановиться примерно за 15 шагов до пострадавшего и осмотреться, откуда именно опасность, нет ли других оголённых проводов. Если электротравма произошла на улице в городе, нужно огородить это место, чтобы другие люди не подходили к пострадавшему (лучше делегировать эту задачу другим).

Оказывающему помощь необходимо знать, что в радиусе 10-15 шагов от лежащего на земле провода, его самого может ударить током. Усиливается опасность при повышенной влажности воздуха и земли. Чем шире шаг спасателя, тем больше вероятность удара током. Поэтому подходить к пострадавшему необходимо мелкими, «гусиными» шажками на резиновом коврике или в резиновых сапогах, не отрывая подошв от земли.

Если оторвался провод «высоковольтки» (выше 1000 вольт, располагаются обычно за городом), то даже имея резиновые сапоги на ногах, неподготовленные приближающиеся лица погибают. К месту падения подобных проводов допускается приближаться только профессионалам со специальным оснащением — спасателям и энергетикам.

Какие действия необходимы после применения собственной техники безопасности?

1. Остановить воздействие электричества на пострадавшего. Если это провод, его надо удалить на безопасное расстояние при помощи любого изолирующего предмета (что угодно из резины, сухого дерева, допускается сухая стеклянная или пластиковая бутылка, топорище, сухая деревянная ручка от лопаты и пр.). Бьющий током электроприбор «вырубить», выдернув шнур из источника питания.

2. Оттащить пострадавшего подальше от источника тока (также используя изолирующие подручные средства, обязательно сухие (швабра, резиновый коврик, палка, доска, плотная одежда и пр.). Допускается оттаскивание, держа пострадавшего за его же одежду, но только если она сухая и не прилипла к телу. Лучше, если на руку оказывающего помощь будет намотана его собственная одежда. Ещё лучше — диэлектрические перчатки.

Первая помощь при ожогах поражениях электрическим током

3. Больного положить на ровную поверхность, перевернуть на бок, расстегнуть одежду и обеспечить хороший приток свежего воздуха. Параллельно с этим оценить степень повреждения организма.

4. Если человек без сознания, проверить пульс и дыхание. Нет — выполняем сердечно-лёгочную реанимацию. Если дыхание и пульс есть, то по рекомендации МЧС спасатель может применить нашатырь. Однако необходимо знать, что применять препараты могут только лица с высшим медицинским образованием  при исполнении обязанностей.

5. Независимо от того, случилась или нет потеря сознания, срочно вызвать «неотложку». Сообщить примерный возраст пострадавшего (например, около 30 лет), состояние (в сознании/без сознания, наличие пульса, дыхания), характер травмы — электротравма, ожог и пр. Пока врачи едут, важно находиться рядом с пострадавшим, успокаивать его (как ни странно, рекомендуется даже без сознания).

6. На ожоги кожных покровов наложить стерильную сухую повязку и холод. Если у пострадавшего есть другие повреждения, вызванные падением после удара тока, (например, ушибы или переломы), оказать соответствующую помощь (наложить шину из подручных средств). 

Электротравма — это сочетание разнообразных патологических процессов в организме, подвергшемся воздействию электрического тока. Наиболее частой причиной ее является пренебрежение правилами техники безопасности во время работы с электроприборами или проводкой, однако возможно и травмирование атмосферным электричеством (удар молнии).

Травма в глобальном смысле — это повреждение, вызванное воздействием запредельных механических, химических, физических влияний, чья сила превышает способности организма к сопротивлению им. Очевидно, что в случае электротравмы таким воздействием является прохождение через тело человека электрического тока сравнительно высокой интенсивности.

Обычно человек поражается в случае:

  • использования неисправных бытовых или промышленных приборов;
  • несоблюдения норм безопасности работниками соответствующей сферы (электриками, монтажниками оборудования, операторами электромашин и т. д.);
  • удара молнии при несоблюдении мер безопасности в грозу.

Чаще всего люди получают удар током в быту, и в последние годы частота таких случаев неуклонно возрастает из-за повсеместного распространения электрических приборов и аппаратуры и не всегда ответственного отношения к их исправности.

Дети поражаются электрическим током в силу своего любопытства и отсутствия способности прогнозировать последствия собственных действий. Оставшийся без присмотра ребенок вполне может попытаться вскрыть телевизор, отрезать кусок «очень нужного» ему провода или просто воткнуть в розетку какой-либо предмет.

Условно врачи подразделяют симптомы этого типа травмы на местные и общие. Токоведущая часть электрического прибора при контакте с тканями организма приводит повреждению их по двум механизмам:

  • контактный электроожог возникает тогда, когда электроток, протекая через ткани, нагревает их до сверхвысоких температур;
  • термический ожог возникает реже и только при условии появления раскаленной вольтовой дуги.

Местный ожог врачи делят по стадиям течения:

  1. В первой стадии кожа краснеет. На ней образуются отпечатки токопроводящего предмета — электрометки.
  2. Вторая стадия характеризуется образованием пузырей. В отличие от обычного термического ожога при электротравме в них нет жидкости.
  3. В третьей стадии кожа поражается на всю ее глубину, имеется ее сухой некроз (омертвение), однако подкожные структуры целы.
  4. Финальная стадия проявляется поражением глубоких тканей, начиная с подкожного жирового слоя и заканчивая костями (обугливание).

Важно: ожог при электротравме обладает рядом особенностей. Так из-за контактного механизма воздействия травмирующего агента форма ожога повторяет форму предмета, послужившего источником тока.

  • Кожа в зоне поражения может быть металлизирована частицами металла, составляющего токопроводник.
  • Место электроожога редко бывает болезненным, так как под действием электротока болевые рецепторы прекращают действовать.
  • Несмотря на внешнюю яркость и «страшность» электроожогов, они далеко не всегда так опасны, как общие эффекты действия электричества на организм.

При ударе током пострадать могут абсолютно все органы, и в первую очередь нервная система, так как нервные волокна по природе своей лучше всего проводят электричество.

Первый признак поражения — это сокращение мышц. При воздействии тока высокого напряжения возникает мощное сокращение всех мышц, которое чаще всего отбрасывает пострадавшего от источника электричества. При низковольтном токе возникает стойкий спазм всех мышц и этим он может быть даже более опасным, так как воздействие электричества оказывается очень долгим.

В момент контакта человек чувствует жгучую, пронизывающую всю пораженную конечность боль и дрожь. Четверо из пяти пострадавших теряют сознание в момент травмы и падают. Это иногда помогает оторваться от электрического устройства и прекратить воздействие тока на организм.

Первая помощь при ожогах поражениях электрическим током

Однако часто потеря сознания приводит к дополнительным травмам, если работы производятся на высоте или в опасных условиях — человек может разбиться, упасть на острые предметы или погибнуть в случае начавшегося пожара. Чаще всего сознание возвращается сравнительно быстро даже без дополнительных мер по приведению травмированного в чувство.

Если же пострадавший долгое время не приходит в себя, значит весьма вероятно поражение головного мозга.

У перенесших электротравму отмечаются следующие симптомы:

  • акроцианоз (синюшность губ), сочетающийся с бледностью кожи;
  • вялость, сонливость, апатичность;
  • снижение артериального давления;
  • амнезия;
  • нарушение функций спинного мозга, проявляющиеся в виде нарушений координации движений, изменении рефлексов, расстройств функций тазовых органов (недержание мочи и кала).

Наиболее опасным для жизни симптомом являются сердечные аритмии. Нарушения сердечного ритма зачастую возникают спустя лишь несколько часов после травмы после периода видимого благополучия. Именно поэтому каждый человек, подвергшийся удару электрическим током, должен быть госпитализирован, так как в условиях больницы у него есть больше шансов на то, что аритмия не пройдет незамеченной.

Впрочем, при воздействии высоковольтного электротока ритм может сбиться уже в момент травмы. Это чаще всего и становится причиной гибели пострадавших.

Также высока вероятность появления нарушений дыхания, вплоть до его остановки. Но даже без «стопа» есть риск развития респираторного дистресс-синдрома — ситуации, когда кислород не может пройти из легких в кровь.

Признаком нарушения работы нервной системы являются судороги, появляющиеся в большинстве случаев. Конвульсии могут быть настолько сильными, что порой приводят даже к переломам.

При появлении вольтовой дуги в момент травмы возможны поражения органа зрения. Катаракта (помутнение хрусталика) возникает в 6% случаев электротравмы вследствие воздействия тока высокого напряжения. Отслойка сетчатки, внутриглазные кровоизлияния — весьма неприятные заболевания, иногда ведущие к полной необратимой слепоте.

Первая помощь при поражении электрическим током, оказание неотложной медицинской помощи при электротравме

Меры неотложной помощи при электротравме заключаются в выполнении нескольких пунктов:

  • прекращение воздействия электротока;
  • оказание первой медицинской помощи;
  • оказание квалифицированной помощи в условиях стационара.

В первую очередь необходимо прекратить воздействие электричества на пострадавшего путем:

  • обесточивания источника тока (выключить рубильник, выдернуть вилку из розетки, перерубить провод топором с деревянной ручкой;
  • отбрасывания пострадавшего любым деревянным, пластмассовым или резиновым предметом (не бить, а оттолкнуть или оттащить!);
  • оттаскивания пострадавшего в безопасное место.

Степени ожогов

Прогноз на выздоровление зависит от тяжести повреждения. В медицинской практике выделяют 4 степени ожогов.

  1. Первая. Наблюдается при кратковременном воздействии. Поражается верхний слой дермы, ощущается слабая боль, жжение, кожный покров слегка отекает. При адекватном лечении симптомы быстро проходят, не оставляя последствий.
  2. Вторая. Эпидермис нарушается до росткового слоя. Могут сформироваться волдыри с прозрачным содержимым, тревожит сильная боль. Если доврачебная помощь оказана правильно, доктор может разрешить лечение в домашних условиях.
  3. Третья. Поражается верхний и срединный слой кожи. Место травмирования покрывается пузырями, темнеет и воспаляется. У человека может нарушиться ритм дыхания и работа сердца.
  4. Четвертая. Характеризуется некрозом. Разрушаются мышцы и кости. Тело обугливается. Требуется срочное вмешательство профессионалов, чтобы сохранить пострадавшему жизнь.

Чего делать нельзя

Электрический ожог провоцирует внутренние повреждения, поэтому очень опасен. Первая помощь должна быть оказана правильно. Запрещается:

  • прикасаться к источнику тока руками;
  • обрабатывать пораженные места мазями, жиром или маслом;
  • разрешать пострадавшему вставать;
  • принимать внутрь лекарственные препараты.

1. Прикасаться к пострадавшему мокрыми и не изолированными руками и предметами, если источник тока не отключен. Браться за одежду пострадавшего, если она мокрая или не отделяется от тела.

2. Оставлять травмированного в одиночестве, даже на минуту.

3. Поить больного горячими напитками, давать ему кофе, алкоголь.

4. Отказываться от госпитализации, если пострадавший чувствует себя относительно хорошо. Зачастую поражение электрическим током, даже лёгкое, даёт отсроченные осложнения, поэтому важно получить квалифицированное лечение и находиться под наблюдением медиков столько, сколько нужно.

Первая помощь при поражении электрическим током, оказание неотложной медицинской помощи при электротравме

Когда электротравма происходит с ребёнком, первая реакция родителей — броситься с голыми руками на источник тока. Как бы ни было трудно, необходимо остановить себя и включить методичность действий — только так вы сможете помочь своему ребёнку. Если электротравму получит и родитель, то малышу он уже помощь оказать не сможет.

Повреждения электрическим током влекут не только местные, но и системные нарушения — может серьезно пострадать работа дыхательной, сердечнососудистой и нервной систем. После полученной электротравмы необходимо сделать электрокардиограмму, травматолог оценивает характер и степень повреждения тканей. В ряде случаев необходимы более глубокие исследования, например, МРТ.

Электротравма — причина инвалидизации и даже смерти. Перенесший такие травмы человек — пациент врача-реабилитолога. 

Будьте внимательны!

Подготовлено по материалам из открытых источников

Обновление статьи 07.06.2019 г.

Лечение

При поступлении в больницу проводится полное обследование пациента, чтобы определить масштаб повреждений и нарушения, вызванные травмой. Тактика лечения включает использование медицинских препаратов. В тяжелых случаях назначается операция.

Медикаментозное

Если присутствуют раны или пузыри, накладывается заживляющая мазь на основе метилурацила. Можно использовать Фузимет, Фузидерм под стерильную повязку.

В первые дни назначается обезболивающая терапия, позволяющая легче пережить последствия травмы. Используются антигистаминные препараты и средства, восстанавливающие водный и электролитный баланс. Для поддержки сердечной деятельности применяются диуретики и бета-блокаторы. Может потребоваться прием антидепрессантов.

Первая помощь при поражении электрическим током, оказание неотложной медицинской помощи при электротравме

Чтобы ускорить заживление, полезно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, ретинол и токоферол.

Операция

Для лечения глубоких ожогов, которые привели к отмиранию кожи, необходимо хирургическое вмешательство. Целесообразность операции определяет врач, опираясь на самочувствие больного. В процессе лечения некротические ткани удаляют, рану очищают и дезинфицируют.

Когда повреждены костная ткань или сухожилия, врач может принять решение ампутировать пораженную конечность, чтобы избежать сепсиса и летального исхода. Такая мера практикуется редко. К ней прибегают, когда другие способы лечения неэффективны.

Возможные осложнения

https://www.youtube.com/watch?v=AQIY2eEtdM0

Глубокие ожоги электричеством способны спровоцировать:

  • частичный паралич тела;
  • ухудшение работы сердца;
  • ломкость сосудов;
  • гангрену;
  • разрушение нервных окончаний;
  • смерть пациента.

Неправильная неотложная помощь и отсутствие лечения становятся причиной занесения инфекции, нагноения и воспалительного процесса.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть