Первая мед помощь при острой сердечной недостаточности

Первая помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности

Острая сосудистая недостаточность развивается в результате резкого снижения тонуса сосудов. При этом емкость сосудистого русла становится больше находящей­ся в нем крови. Важнейшие органы, в том числе мозг, испытывают недостаток в кислороде, переносимом кровью, что приводит к нарушению и даже выключению их функ­ции.

Одним из проявлений острой сосудистой недостаточности является обморок — кратковременная внезапно наступающая потеря сознания в результате рез­кого уменьшения притока крови к головному мозгу. Чаще всего обмороком сопровождается психическая травма или нервное потрясение. Его возникновению способствует истощение, анемия, физическая усталость, такие состоя­ния, как беременность, гипертоническая болезнь.

Иногда перед обмороком больной ощущает тошноту, нехватку воздуха, головокружение, потемнение в глазах, слабость и т. д. Проявляется обморок побледнением кожи и сли­зистых оболочек, иногда снижением артериального давле­ния до 70—60 мм рт. ст. Дыхание во время обморока ста­новится редким. Как правило, продолжительность обморо­ка кратковременная — несколько секунд, однако иногда он может длиться минуты и больше.

Первая помощь.

Первая помощьпри обмороке заключается в следующем:

  • Нужно придать больному горизонтальное положение; голову опускают ниже уровня туловища, — это приводит к уве­личению притока крови к мозгу и быстрому восстановле­нию дыхания.
  • Стесняющую больного одежду следует рас­стегнуть.
  • Для возбуждения дыхательного и сосудисто-двигательного центров можно дать больному понюхать нашатырный спирт, обтереть или опрыскать лицо холод­ной водой.
  • Очень важно обеспечить приток свежего воз­духа в помещение. В большинстве случаев при помощи этих мероприятий удается вывести больного из состояния обморока.
  • В более тяжелых случаях следует ввести кордиамин, кофеин или стрихнин. До восстановления сознания и ды­хания больной нетранспортабелен.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность — одно из наиболее тяжелых нарушений кровообращения. Она может быть в результате длительного кислородного голодания (гипоксии) в связи с кровопотерей или расстройством дыхания, травматического шока, пороков сердца (митральный стеноз), гипертонической болезни, инфаркта миокарда, отравления токсическими веществами.

При острой сердечной недостаточности сердечная мышца теряет свою сократительную способность. Поэтому сердце не может перекачивать притекающую к нему кровь, резко уменьшается так называемый сердечный выброс. В результате возникает застой крови. Если преобладает недостаточность левого желудочка сердца, то кровь застаивается в основном в легких.

Это проявляется одышкой, тахикардией, цианозом, значительной гипоксией, ацидозом, нарушением функции других важных органов, в частности почек. При резко выраженной недостаточности левого желудочка может развиться отек легких. Если преобладает правожелудочковая недостаточность, то кровь застаивается в большом круге кровообращения,

появляются отеки, увеличивается печень, уменьшается скорость кровотока и снабжение кислородом различных тканей и органов. Первая помощь при острой сердечной недостаточности

прежде всего должна быть направлена на усиление сократительной способности сердца. Для этого используют такие препараты, как строфантин, коргликон, дигоксин. Строфантина (0,05% раствор) 0,5 мл разводят в 20 мл 40% или 5% глюкозы и медленно вводят в вену. При острой сердечной недостаточности, связанной со стенокардией, больному следует дать под язык таблекту нитроглицерина.

Для уменьшения застоя крови в легочных сосудах очень эффективно введение эуфиллина. Этот препарат можно применять как внутривенно в виде 2,4% раствора, так и внутримышечно в виде 24% раствора. Внутривенно 2,4% раствор эуфиллина вводят в разведении и медленно. Больному следует ввести также какое-нибудь из мочегонных средств — фуросемид или новурит.

Для уменьшения гипоксии дают дышать увлажненным кислородом. Транспортировать больного при острой сердечной недостаточности нужно с большой осторожностью. Если артериальное давление снижено незначительно, больному следует придать возвышенное положение, а для уменьшения притока крови к сердцу положить жгуты на конечности, пережимая только венозные сосуды. Необходимо помнить, что наиболее эффективное лечение острой сердечной недостаточности может быть проведено только в

больничных условиях, поэтому следует принять все меры для быстрейшей госпитализации больного. Острая сосудистая недостаточность развивается в результате резкого уменьшения тонуса сосудов. При этом емкость сосудистого русла становится больше находящейся в нем крови. Поэтому важнейшие органы, в том числе мозг, будут испытывать недостаток в кислороде, приносимом к ним кровью, что приводит к нарушению и даже выключению их функции.

Обморок. Одним из проявлений острой сосудистой недостаточности является обморок — кратков ременная внезапно наступающая потеря сознания в результате резкого уменьшения притока крови к головному мозгу . Чаще всего обмороком сопровождается психическая травма или нервное потрясение. Его возникновению способствуют истощение, анемия, физическая усталость, такие состояния, как беременность, гипотоническая болезнь.

Иногда перед обмороком больной ощущает тошноту, нехватку воздуха, головокружение, потемнение в глазах, слабость н т. д. Проявляется обморок побледнением кожи и слизистых оболочек, иногда падением артериального давления до 70—60 мм рт. ст. Дыхание во время обморока становится редким. Как правило, продолжительность обморока кратковременная — несколько секунд, однако иногда он можеть длиться минутами и дольше.

Первая мед помощь при острой сердечной недостаточности

Первая помощь. Первая помощь при обмороке заключается в придании больному горизонтального положения, голову опускают ниже уровня туловища — это приводит к увеличению притока крови к мозгу и быстрому восстановлению дыхания. Стесняющую больного одежду следует расстегнуть. Для возбуждения дыхательного и сосудодвигательного центров можно дать больному понюхать нашатырный спирт, обтереть или опрыскать лицо холодной водой.

В более тяжелых случаях следует ввести кордиамин, кофеин или стрихнин. До восстановления сознания и дыхания больной нетранспортабелен.

Коллапс. Более тяжелая степень острой сосудистой недостаточности называется коллапсом. При этом состоянии нарушения сосудистого тонуса настолько велики, что приводят к резкому, падению артериального давления и деятельности сердца. Коллапс — частое осложнение за болеваний, сопровождающихся болями и интоксикацией (тифы, холера, пневмония, пищевые токсикоинфекции, острый панкреатит, перитонит).

Коллапс наблюдается при тяжелом шоке, массивной кровопотере. Он может развиться во время наркоза. Очень сильное болевое раздражение также может привести к коллапсу, например удар в область солнечного сплетения, в промежность. Больной в коллаптоидном состоянии бледен, кожа покрыта холодным потом, с синюшным оттенком.

Первая помощь. Первая помощь при коллапсе направлена на устранение причины, вызвавшей коллапс, и на борьбу с сосудистой и сердечной недостаточностью. Для увеличения притока крови к мозгу больному следует приподнять ноги. На конечности накладывают тугие повязки, что также увеличивает приток крови к мозгу и сердцу. Больного необходимо экстренно транспортировать в

лечебное учреждение, где в зависимости от причины, вызвавшей коллапс, будет проведено соответствующее лечение. Наиболее выражены проявления сосудистой недостаточности

при шоке. Сердечной недостаточности при заболеваниях сердца обычно сопутствует сосудистая недостаточность. В этих случаях в комплексе с лекарственными препаратами, воздействующими на сократительную силу сердечной мышцы, используют сосудосуживающие средства: норадреналин, мезатоп, эфедрин, преднизолон или гидрокортизон, витамины, кокарбоксилазу.

Первая помощь.

Что должны сделать медики

Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности должна быть оказана человеку на улице или в домашних условиях, если у него проявляется яркая клиническая картина приступа сердечной недостаточности. Тревожная симптоматика выглядит следующим образом:

  • у человека возникает резкая слабость во всем теле, появляется одышка или ощущение нехватки воздуха;
  • больной жалуется на болевые ощущения в области груди (тяжесть; резкие стреляющие боли; боли, иррадиирующие в конечности, челюсть, под лопатку);
  • человек становится бледным, кожные покровы покрываются липким холодным потом;
  • больной жалуется на головокружение, чувство дезориентации, находится в состоянии обморока.

image

Существует и ряд специфических признаков, указывающих на вид синдрома. Если патология поражает левый желудочек сердца:

  • появляется тахикардия, быстро переходящая в состояние под названием «приступ сердечной астмы»;
  • показатели АД резко снижаются;
  • возникают хрипы, выделяется мокрота с кровянистыми вкраплениями.

При поражении правого желудочка сердца заметны следующие нарушения:

  • сильная одышка;
  • боли, отдающие в печень;
  • резкая бледность.

Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности, оказанная в доврачебный период, прямо зависит от симптомов, наблюдаемых у больного.

Острая сердечно сосудистая недостаточность – неожиданно развивающееся нарушение сердечного ритма, приводящее к перегрузке сердца, нарушению работы клеток сердца и их гибели. При острой сердечной недостаточности (далее ОСН) у больного повышается давление крови в капиллярах легких, могут наблюдаться отеки в тканях, что нередко приводит к смерти.

Здоровое сердце сокращается ритмично с нормальной частотой. При сердечной недостаточности появляется дополнительный тон, при этом увеличивается частота сердечных сокращений, потому что нужно обеспечить ткани достаточным количеством крови, вследствие этого изменяется работа сердца.

Если у человека не прощупывается пульс, он потерял сознание, у него произошла остановка сердца, тогда ему необходимо сделать непрямой массаж сердца, а также искусственную вентиляцию легких:

  • Следует уложить его на спину. Под голову положить подушку или любой предмет, похожий на валик.
  • Положив руки крест на крест на нижнюю часть грудины больного и начать ритмичные надавливания.
  • Через каждых 15 толчков следует закрывать человеку нос, открывать ему рот и делать 2-3 глубоких вдоха.

Данное состояние начинается из-за патологических нарушений в кровообращении.

Первая помощь при сердечной недостаточности

Развитие приступа провоцируется такими причинами:

  • Гипоксия (недостаток кислорода), возникшая из-за большой кровопотери или патологических изменений в лёгких;
  • Болевой шок после травмы;
  • Патологии сердца.

При развитии острых сердечных патологий в первую очередь страдают сосуды, так как сердечные мышцы не могут сокращаться в нужном объеме, в результате чего сердце перестает равномерно качать кровь, поступающую к нему. Следствием этого процесса становится локализация крови во всех сосудах, поэтому патологический приступ имеет еще одно название: острая сосудистая недостаточность.

Специалисты разделяют симптоматику сосудистой недостаточности на 2 группы, от проявлений которых будет оказываться первая помощь при сердечной недостаточности.

Если проявляется острая левожелудочковая недостаточность, то застаивание крови наблюдается в легких. При этом переполняется малый круг обращения кровяного русла, что проявляется в отеке тканей легких.

Если превалирующим оказывается острый правожелудочковый синдром, то застаивание крови фиксируется в большом круге обращения кровяного русла, что сказывается на состоянии печени и появлении ярко выраженного отёка. Наблюдается значительное снижение скорости кровяного тока и кислородного снабжения всех органов и тканей.

Острая левожелудочковая недостаточность опасна развитием сердечной астмы с последующими появлениями отека тканей легких: человек задыхается из-за попадания в них серозной жидкости, которая провоцирует отечность. Поэтому только неотложная помощь при острой левожелудочковой недостаточности и быстрое вмешательство медиков позволит сохранить больному жизнь.

Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

    В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен.

Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.

  • Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
  • Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
  • Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
  • При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
  • Для устранения отека применяется фуросемид.
  • Сердечная недостаточность – хроническое или острое нарушение работы сердца, вследствие которого возникает сбой кровоснабжения важнейших органов. Обычно заболевание диагностируется у пожилых людей старше 55 лет, реже – в среднем возрасте и у детей. Приступ острой сердечной недостаточности происходит неожиданно, чаще всего после эмоционального, физического напряжения или ночью.

    Внешние признаки синдрома:

    • боль в груди в положении лежа;
    • затрудненное дыхание;
    • слабость;
    • головокружение;
    • сильный страх без видимой причины.

    Эти симптомы становятся слабее, когда человек садится.

    • кожа становится очень бледной;
    • губы и пальцы приобретают синеватый оттенок;
    • все тело покрывается холодной испариной;
    • начинается сильный кашель с мокротой, в которой видна кровь;
    • кровеносные сосуды на шее увеличиваются, проступают под кожей;
    • руки и ноги отекают.

    У детей определить приступ сложнее, они не могут описать, что чувствуют. Если ребенок внезапно стал бледным, конечности похолодели, а изо рта идет пена – необходимо вызывать скорую помощь.

    Первое действие при острой сердечной недостаточности – экстренный вызов бригады медиков. Назовите точный адрес, возраст и симптомы больного. Медицинский работник расскажет, что нужно делать. Оставайтесь на связи и строго следуйте инструкциям.

    До появления скорой помощи нужно постараться убрать нагрузку с сердца и нормализовать циркуляцию крови:

    1. Увеличить поступление кислорода. Во время приступа происходит спазм легких, их полезная площадь уменьшается на 50%, и больной задыхается. Нужно расстегнуть или снять одежду, сдавливающую грудную клетку. Если человек находится дома – открыть окна, чтобы увеличилось количество кислорода в комнате. На улице нужно осторожно переместить пострадавшего в затемненное, прохладное место.
    2. Сменить положение тела. Во время приступа увеличивается приток крови в сердечную мышцу, но она не может проникнуть через сузившиеся сосуды. Чтобы обеспечить ее отток, нужно посадить больного. В такие моменты чаще всего ощущается слабость, поэтому создают опору для спины. Это может быть несколько подушек, кресло или дерево.
    3. Согреть конечностиСогреть конечности. Холодные руки и ноги – признак спазма сосудов, расширить их и уменьшить нагрузку на сердце можно с помощью теплой воды. Возьмите емкость, наполните ее. Температура должна быть примерно 38-42 градуса. Медленно опустите ладони и ступни больного в воду. Если сердечный приступ случился на улице, согрейте конечности руками — разотрите ступни и ладони.
    4. Успокоить. Все пострадавшие испытывают физическую боль и панический страх. Задача окружающих – отвлечь человека от этих чувств. Ни в коем случае не показывайте собственную тревогу.
    5. Дать «Нитроглицерин». 1 таблетка или капсула расширит мелкие капилляры и коронарные сосуды, уменьшит приступ боли. Препарат действует четверть часа. Подряд (с интервалом) можно принять не более 3 таблеток. Если «Нитроглицерин» спровоцировал головную боль, тошноту, повышенное потоотделение и слабость – нужно приподнять больному ноги.
    6. Нормализовать циркуляцию крови. Если профессиональная помощь не прибыла в течение четверти часа, перевязать одно из бедер жгутом (можно сделать из одежды). Через 20-30 минут следует поменять конечность.

    Приступ сердечной недостаточности вызывает кислородное голодание во всех органах. Нарушения возникают в нервной системе, поэтому инсульт – частый спутник обострения. Его признаки: удушье, тахикардия, сильная бледность.

    Характерная симптоматика

    Симптомы острой левожелудочковой сердечной недостаточности

    Симптомы острой левожелудочковой сердечной недостаточности

    Так как сердце имеет два желудочка — правый и левый, то и сердечная недостаточность может протекать по правожелудочковому и левожелудочковому типу.

    «Эпидемией XXI века»

    Острая левожелудочковая сердечная недостаточность имеет формы, которые отличаются по степени тяжести. Более легкий вариант или начальная стадия называется «сердечной астмой», которая при прогрессировании состояния переходит в отек легких. Сердечная астма характеризуется приступами удушья. Она развивается чаще у пациентов, имеющих ХСН.

    Пациенты могут указывать на учащенное сердцебиение до начала приступа. Они стремятся занять вынужденное положение сидя со спущенными ногами. Такая поза позволяет снизить количество крови, притекающей к сердцу. В ряде случаев самочувствие улучшается, или приступ полностью прекращается. Но часто требуется вызов бригады интенсивной терапии и реанимации для оказания помощи.

    Сердечная астма

    Сердечная астма

    Приступ «сердечной астмы» может занимать от получаса и больше времени. Может беспокоить кашель, сопровождающийся скудной мокротой. Внешне пациенты возбуждены и беспокойны, кожные покровы покрыты холодным липким потом. Пульс частый, слабого наполнения. При выслушивании выявляется усиление второго тона над легочной артерией, может появиться систолический шум. Артериальное давление нормальное или повышено.

    Если сердечная астма прогрессирует, на смену ей развивается отек легких. Удушье нарастает, дыхание становится шумным и клокочущим, влажные хрипы становятся слышными на расстоянии (дистанционными). Лицо пациентов приобретает синюшный оттенок. Вены шеи набухшие. Пульс частый, плохо прощупывается. Тоны сердца становятся приглушенными, может выслушиваться ритм галопа. Отек легких может развиваться в течение нескольких минут. В таком случае он имеет молниеносное течение с крайне неблагоприятным прогнозом.

    Одышка, выраженные боли за грудиной

    Одышка, выраженные боли за грудиной

    Острая правожелудочковая сердечная недостаточность может развиваться вследствие легочной патологии — массивной пневмонии, ТЭЛА, инфаркта миокарда правого желудочка, клапанной патологии трехстворчатого клапана, прогрессированием левожелудочковой недостаточности, заболеваний печени в терминальной стадии и др.

    При обследовании таких пациентов обращает на себя внимание отечность лодыжек, набухание вен шеи, цианоз (синюшная окраска кожных покровов). Артериальное давление чаще всего снижено. При аускультации выслушивается усиление 2-го тона над легочной артерией. Может присоединяться систолический или диастолический шум, шум галопа. Размеры печени увеличены.

    Диагностика острой сердечной недостаточности в обязательном порядке дополняется рядом лабораторных и инструментальных методов. Острая недостаточность — это синдром и неотложное состояние, которое требует быстрого и рационального диагностического поиска причинного фактора. Диагностический поиск включает в себя электрокардиографическое исследование (ЭКГ), УЗИ сердца (ЭхоКГ), рентгенографию органов грудной клетки (ОГК) и др.

    Эта патология может протекать по двум типам, отсюда и следующие признаки заболевания:

    • Левожелудочковая ОСН. Для нее характерны внезапные приступы удушья, одышка. Часто это состояние возникает у больного во время сна. Он просыпается из-за нехватки воздуха, испытывает сильнейший страх, связанный с тем, что он может умереть. Такому человеку поскорей хочется сесть или встать, потому что его начинает мучить кашель, иногда даже с примесями крови. Его кожа покрывается холодным потом, а губы, ладони и ноги синеют. Если изо рта больного начинает выделяться пена, то нужно как можно скорее бить тревогу и звонить в скорую помощь.
    • Правожелудочковая ОСН. При таком характере заболевания больной ощущает тяжесть и боль в грудине справа. У него появляется видимая пульсация вен на шее, наблюдается тахикардия. Кожа приобретает сероватый оттенок. Его стопы и лодыжки отекают, а если человек находится в горизонтальном положении, то отечность переходит даже на спину и бока.

    Симптомы острого приступа будут различными в зависимости от стадии, а также заболевания, спровоцировавшего его. Знание этих признаков поможет быстро сориентироваться и оказать необходимые неотложные действия для спасения человека.

    Первая мед помощь при острой сердечной недостаточности

    Выделяют три стадии сердечно-сосудистого приступа и соответствующую им симптоматику.

    Последняя стадия может развиваться в трех вариантах:

    1. Немедленный. Человек погибает через 2-3 минуты после начала отека.
    2. Острый. Летальный исход наступает от получаса до 3 часов приступа.
    3. Затяжной. Острое течение без неотложных действий может длиться более суток, после чего больной погибает.

    При проявлении данной симптоматики должна быть немедленно оказана доврачебная помощь и вызвана бригада медиков. Только быстрые и правильные действия по предоставлению первой помощи спасут пациента.

    Отдельно следует остановиться на отличительных особенностях проявления симптоматики у ребенка.

    По мере развития болезни дети ощущают утомляемость даже после незначительных физических нагрузок, у них беспокойный сон и сильный кашель, который сопровождается рвотой или хрипами.

    Острая сердечная недостаточность у детей характеризуется наличием таких признаков:

    • Тяжелое дыхание;
    • Одышка;
    • Обморок;
    • Сильное головокружение;
    • Бледность кожи;
    • Пальцы и губы приобретают более темный оттенок;
    • Учащенное сердцебиение.

    У ребёнка наблюдается низкая масса тела, он не может заниматься спортом: самые незначительные физические нагрузки вызывают резкое ухудшение состояния.

    Преподавательский состав должен хорошо знать, что делать при проявлении симптоматики приступов, и проводить соответствующие занятия курса «Основы безопасности и жизнедеятельности».

    Причины острой сердечной недостаточности

    Первая мед помощь при острой сердечной недостаточности

    Это заболевание развивается стремительно, этому способствуют различные заболевания и патологии сердца:

    • аритмия;
    • артериальная гипертензия;
    • ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда);
    • заболевания клапанного аппарата сердца, пороки (врожденные или приобретенные);
    • заболевания сердечной мышцы;

    а также не сердечные проблемы:

    • интоксикация ядами;
    • кровотечения;
    • ожоги;
    • инфекции (пневмония);
    • мозговые инсульты;
    • злоупотребление алкоголем или лекарственными средствами;
    • анемия.

    При острой сердечной недостаточности состояние больного резко ухудшается и очень часто такие больные умирают. На течение заболевания влияет возраст человека, его образ жизни, вредные привычки, стрессы.

    Причиной смерти человека при ОСН может стать отек легких, кардиогенный шок или сердечная астма.

    Сердечная недостаточность

    Сердечная недостаточность

    Острая сердечная недостаточность — это остро развивающийся синдром, свидетельствующий о нарушении сократительной (систолической) и наполнительной (диастолической) функции сердечной мышцы. Опасность сердечной недостаточности кроется в том, что сердце не способно на должном уровне обеспечивать кровь нужным количеством кислорода и питательных веществ.

    Причинами острой сердечной недостаточности могут быть не только заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС), но также и патология других органов и систем (некардиогенные причины). К кардиогенным (сердечным) причинам относят инфаркт миокарда (ИМ) левого или правого желудочков, осложненный гипертонический криз, патологию клапанного аппарата сердца, остро возникшую аритмию, острый миокардит, тампонаду сердца, расслаивающую аневризму аорты, тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), декомпенсированную хроническую сердечную недостаточность (ХСН) и др.

    В число некардиогенных причин входят тяжелый инсульт, инфекции с септицемией, бронхиальная астма, острое повреждение почек, передозировка наркотических веществ, отравление этанолом, феохромоцитома (опухоль надпочечников), тяжелая кровопотеря, тиреотоксический криз, плохая приверженность пациентов к лечению и др.

    Коллапс.

    Более тяжелая степень острой сосуди­стой недостаточности называется коллапсом. При этом состоянии нарушения сосудистого тонуса настолько вели­ки, что приводят к резкому снижению артериального дав­ления и деятельности сердца. Коллапс — частое осложне­ние заболеваний, сопровождающихся болями и интоксика­цией (тифы, холера, пневмония, пищевые токсикоинфекции, острый панкреатит, перитонит).

    Больной в коллаптоидном состоянии бледен, кожа по­крыта холодным потом, с синюшным оттенком. Сознание иногда затемнено. Дыхание частое, поверхностное. Пульс нитевидный, артериальное давление ниже 60 мм рт. ст. Если не принять соответствующих мер, больной может умереть.

    Первая помощь.

    Первая помощь при коллапсе направлена на устранение причины, вызвавшей коллапс, и на борьбу с сосудистой и сердечной недостаточностью.

    • Для увеличе­ния притока крови к мозгу больному следует приподнять ноги.
    • На конечности накладывают тугие повязки, что так­же увеличивает приток крови к мозгу и сердцу.
    • Больного необходимо экстренно транспортировать в лечебное учреждение, где в зависимости от причины, вызвавшей коллапс, будет проведено соответствующее лечение. Наиболее выражены проявления сосудистой не­достаточности при шоке.
    • Сердечной недостаточности при заболеваниях сердца обычно сопутствует сосудистая недостаточность. В этих случаях в комплексе с лекарственными препаратами, воз­действующими на сократительную способность сердечной мышцы, используют сосудосуживающие средства: норадреналин, мезатон, эфедрин, а также преднизолон или гидро­кортизон, витамины, кокарбоксилазу.

    Первая помощь.

    Как оказывается доврачебная помощь?

    Первая помощь при начале острой сердечной недостаточности должна оказываться на месте развития приступа. Основная ее цель – это снижение нагрузки на миокард и правильное перераспределение крови из легких.

    Выполнение мероприятий по первой доврачебной помощи должно начинаться при появлении первых признаков острой сердечной недостаточности:

    • усиливающая одышка (дыхание затрудняется при попытке больного лечь);
    • кашель;
    • шумное дыхание;
    • цианоз губ, кончика носа, пальцев;
    • беспокойство;
    • чувство страха и др.

    При появлении таких симптомов необходимо провести такие мероприятия:

    1. Больного необходимо усадить в удобном положении (спина должна быть максимально приподнята). При возможности для обеспечения уменьшения притока крови к сердцу ноги и руки больного можно опустить в горячую воду.
    2. Вызвать скорую помощь, описав диспетчеру симптомы.
    3. Обеспечить больного достаточным притоком свежего воздуха (открыть окно, снять стесняющую дыхание одежду).
    4. Успокоить больного.
    5. Измерить давление и при систолическом давлении не ниже 90 мм. рт. ст. дать больному принять таблетку Нитроглицерина или Нитросорбита и таблетку мочегонного средства (Лазикс, Пиретанид). Прием нитратных препаратов можно повторять через каждые 5-10 минут (но не более 3-4 таблеток) до улучшения состояния, постоянно контролируя показатели артериального давления.
    6. Через 15-20 минут после того, как больной был усажен, можно наложить жгут на одно бедро. Менять место расположения жгута можно через каждые 20-40 минут, не допуская длительного сдавливания ноги.
    7. При остановке сердца выполняется комплекс мероприятий по сердечно-легочной реанимации: прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    Первая мед помощь при острой сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность в острой форме развивается молниеносно и приводит к остановке сердца. Поэтому очень важно знать, какие действия могут спасти жизнь человека.

    Прежде всего, нужно создать пациенту полный покой, чтобы исключить опасные ишемические повреждения других жизненно важных органов.

    Обязательный алгоритм действий при подозрении на острую сердечную недостаточность:

    • вызвать скорую помощь, описав состояние пациента;
    • постараться посадить человека или придать ему полулежачее положение, положив под спину и плечи свернутую одежду или одеяло, ноги должны быть опущены;
    • расстегнуть одежду, воротник и ремень на брюках;
    • включить вентилятор, кондиционер или открыть окна для облегчения дыхания;
    • постоянно говорить с человеком, уверяя, что все будет хорошо, и он поправится.

    Если есть возможность, то оказывая первую медицинскую помощь (сокращенно – ПМП) нужно аккуратно согреть кисти и стопы, используя теплую воду или шерстяную ткань, измерить артериальное давление.

    При систолическом давлении не ниже 90 мм рт. ст. можно положить таблетку нитроглицерина или другого препарата из группы нитратов под язык, это уменьшит нагрузку на сердце.

    Если скорая помощь не приехала через 10—15 минут, то для улучшения кровообращения накладывают жгут или плотно перевязывают одно или оба бедра. При этом важно зафиксировать время и впоследствии сообщить его медикам, так как через полчаса он должен быть снят.

    Первая мед помощь при острой сердечной недостаточности

    Если человек потерял сознание и не дышит, то доврачебная неотложная помощь включает следующие действия:

    1. Положить пациента на горизонтальную поверхность.
    2. Поместить валик под шею.
    3. Проводить непрямой массаж сердца: толчкообразное воздействие скрещенными ладонями на нижнюю часть грудины с частотой 60-100 в минуту. Обратите внимание что для детей и для взрослых алгоритм будет немного различаться, подробнее читайте в статье по предоставленной ссылке.
    4. Проводить искусственное дыхание: 3 вдоха после каждых 13 толчков в области сердца. Если есть помощник, он делает вдох через каждые 5 толчков.

    При успешной сердечно-легочной реанимации уже через 30—50 секунд появится реакция зрачков на свет, уменьшится выраженность цианоза. Даже если этого не происходит, реанимационные мероприятия нужно продолжать до приезда неотложки.

    Лечение

    ОСН зачастую лечат в реанимации. Специалисты направляют все силы на то, чтобы обеспечить больному нормальное поступление кислорода в организм, восстановить работу сердца, а также предотвратить застой крови. С этой целью они прибегают к помощи следующих лекарств:

    • Наркотические препараты-анальгетики («Морфин»). Они нужны не только для устранения боли, но и для снижения давления в сосудах, снятия спазмов, одышки. Такие средства оказывают выраженное успокаивающее действие.
    • Диуретики («Торасемид» и др.) – помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, предотвращают появление отека легких, сопровождающегося удушьем.
    • Сосудистые препараты, например, «Кордиамин». Они помогают предотвратить появление кардиогенного шока, характеризующегося синюшностью кожи, сильной одышкой, потерей сознания. Также они помогают нормализовать артериальное давление.

    Используются и другие препараты, методы лечения, включая и противошоковую терапию. Интенсивное лечение проводится до тех пор, пока медики не увидят улучшение состояния больного.

    В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

    Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: тромба или эмболы в легочном круге кровообращения.

    При левожелудочковой ОСН проводится:

    • Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
    • Стабилизация сердечного ритма;
    • Стабилизация АД;
    • Устранение отеков.

    Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

    При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости.

    При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

    • Восстановить нормальный сердечный ритм;
    • Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
    • Нормализовать венозный возврат;
    • Восстановить тканевый газообмен;
    • Устранить нарушения сократимости миокарда.

    Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе. Будьте здоровы!

    Первая медицинская помощь

    Бригадой скорой помощи могут оказываться такие мероприятия:

    1. Оксигенотерапия. Для ингаляций кислорода применяются специальные кислородные маски, воздуховоды или кислородные ингаляторы. При необходимости врач выполняет интубацию трахеи. При развитии отека легкого в кислород могут добавлять пеногасители (70-96% спирт или раствор Антифомсилана).
    2. Для устранения бронхоспахма применяется внутривенное введение раствора Эуфиллина.
    3. При повышенном артериальном давлении вводятся ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин, Арфонад) или вазодилататоры (Нитропруссид натрия) и мочегонные (Лазикс, Этакриновая кислота).
    4. При нормальном артериальном давлении применяются венозные вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Нитро).
    5. При низком артериальном давлении до стабилизации систолического давления и устранения аритмии применяются симпатомиметические амины (Добутамин, Дофамин). После этого в случае тахисистолической формы фибрилляции или трепетания предсердий выполняется введение сердечных гликозидов (Коргликон, Строфантин К). В целях устранения отека вводятся мочегонные средства (Лазикс, Этакриновая кислота).
    6. Для угнетения дыхательного центра и увеличения эффективности дыхания больному вводят раствор Морфина гидрохлорида или раствор Дроперидола.
    7. Для профилактики тромбоэмболии ли тромбоза выполняется введение раствора Гепарина, которое необходимо повторять через каждые 6 часов (под контролем показателей скорости свертываемости крови).
    8. Для профилактики повреждения мембран альвеол вводятся глюкокортикоиды (раствор Преднизолона или Гидрокортизона).

    После улучшения состояния больного или купирования приступа больного экстренно госпитализируют в реанимационное кардиологическое отделение. Во время транспортировки пациента ноги должны быть немного приподнятыми.

    Острая сердечная недостаточность – одно из самых опасных осложнений кардиологических заболеваний, при котором нарушается насосная функция сердца.

    Миокард недостаточно расслабляется, камеры сердца не полностью заполняются кровью. Количества крови, поступающего в аорту недостаточно для поддержания нормального функционирования организма.

    Острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям с высокой вероятностью летального исхода и требует экстренной госпитализации пациента. Вашему вниманию статья о первой доврачебной и медицинской помощи при острой сердечной недостаточности.

    Меры профилактики

    Профилактика ОСН очень важна для людей, у которых уже были или есть какие-либо заболевания сердца. Таким людям нужно регулярно (не меньше 2 раз в год) посещать кардиолога, проходить назначенное им лечение. Очень важно таким людям придерживаться следующих рекомендаций:

    • по возможности исключить любые негативные эмоции;
    • вести активный образ жизни, выполнять кардио тренировки под контролем тренера, отказаться от курения и алкоголя;
    • соблюдать диету: не есть жареного, соленого, острого;
    • поддерживать вес в норме;
    • следить за артериальным давлением, контролировать его.

    Первая мед помощь при острой сердечной недостаточности

    Острая сердечная недостаточность – очень серьезное заболевание, при несвоевременном лечении которого возможен летальный исход. Именно поэтому важно вовремя выявить патологию сердца и вылечить ее, чтобы болезнь не перетекла в хроническую форму, не стала причиной кардиогенного шока, отека легких, сердечной астмы.

    для перехода жмите на картинку

    Профилактика сердечно – сосудистых заболеваний

    Что такое сердечно-сосудистые заболевания, каковы причины их появления? Способы диагностики болезней сердца, а также лечение кардиологических проблем и меры профилактики

    Гипертонический криз: симптомаы, лечение, первая помощь

    Гипертонический криз: описание заболевания, причины развития. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе. Купирование приступа медикаментами.

    Ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение

    ИБС – ишемическая болезнь сердца, причины, симптомы, классификация ИБС. Лечение ишемической болезни сердца, диагностика ИБС.

    Как понять что болит сердце

    Как понять, что болит сердце. Как отличить межреберную грудную невралгию от сердечной боли.

    Что ещё важно знать о сердечной недостаточности

    Признаки сердечной недостаточности, основные симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности. Диета при сердечной недостаточности и лeчение народными средствами.

    Стенокардия – почему её называют «грудная жаба»?

    История о том, как медикаменты, назначенные лечащим врачом, в сочетании с народными рецептами медленно, но верно делают своё дело: приступы стенокардии теперь беспокоят гораздо реже.

    Выбирайте интересные для Вас темы

    Алгоритм и правила оказания неотложной помощи при острой сердечной недостаточности

    На этапе госпитальной помощи купирование приступа острой сердечной недостаточности направлено на:

    • повышение сократительной способности сердца;
    • снижение тонуса в сосудистом русле;
    • устранение аритмии;
    • уменьшение задержки жидкости;
    • профилактику тромбообразования.

    В комплекс терапии включаются такие мероприятия:

    1. Восстановление дыхательной функции и оксигенотерапия на аппарате ИВЛ.
    2. Назначение нитратов.
    3. Повторное введение Морфина гидрохлорида, Лазикса и Допамина.
    4. Использование пеногасителей при отеке легкого (спирт или Антифомсилан вводятся в аппарат ИВЛ).
    5. Введение сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин К и др.).
    6. Назначение бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Обзидан).
    7. Назначение антиагрегантов (Аспирин, Кардиомагнил) или Гепарина.

    При неэффективности медикаментозной терапии для дальнейшего лечения остро сердечной недостаточности может рекомендоваться проведение хирургической операции. С такой целью могут выполняться:

    • имплантация кардиостимулятора для нормализации кровенаполнения желудочков;
    • вживление имплантата для обеспечения нормального кровоснабжения миокарда.

    Обучающее видео на тему «Первая помощь при сердечном приступе». Техника проведения сердечно-легочной реанимации.

    Дата публикации статьи: 24.08.2018

    Первая мед помощь при острой сердечной недостаточности

    Дата обновления статьи: 6.06.2019

    Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть, если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

    Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.

    Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, измерить давление. При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.

    Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.

    Алгоритм действий при остановке дыхания:

    • Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
    • Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
    • Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
    • Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
    • Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.

    Алгоритм и правила оказания неотложной помощи при острой сердечной недостаточности

    Вовремя оказанная первая помощь больному с приступом сердечной недостаточности:

    • является залогом сохранения его жизни;
    • поможет избежать серьезных последствий;
    • увеличит шансы на полное выздоровление.

    Все действия должны быть произведены быстро и грамотно, в определенной последовательности.

    Основные этапы:

    1. Вызвать бригаду «Скорой помощи», подробно описав клинические проявления состояния пострадавшего. Эта информация необходима для того, чтобы врачи смогли прибыть к больному со специализированным оборудованием и лекарствами, нужными для выполнения реанимационных действий.
    2. Обеспечить приток воздуха (открыть окна в доме или офисе; устранить столпотворение возле пострадавшего, если приступ случился на улице).
    3. Посадить пострадавшего в кресло или на стул, скамейку.
    4. Расслабить одежду, расстегнуть пуговицы на вороте, ремень, ослабить галстук.
    5. Если приступ случился дома, следует положить в ноги пострадавшего грелку, бутылку с горячей водой или опустить конечности в таз с теплой водой.
    6. Предложить принять следующие лекарства: нитроглицерин (помещается под язык) для расширения коронарных сосудов, настойку валерианы или пустырника для того, чтобы успокоить человека, который находится в состоянии шока.
    7. Постоянно разговаривать с больным спокойным голосом, чтобы снять чрезмерное эмоциональное напряжение.

    Если приступ привел к потере сознания, следует выполнить ряд действий до приезда медиков, ведь именно от оперативности и правильности реанимационных процедур зависит жизнь человека.

    Алгоритм действий:

    1. Поместить человека, потерявшего сознание на любую горизонтальную поверхность, если приступ случился на улице, уложить больного в тень.
    2. Приподнять голову пострадавшего при помощи подушки или валика из одежды.
    3. Начать проводить реанимационные действия: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание рот в рот. Как только зрачки станут шире, а кожа приобретет розоватый оттенок, прекратить реанимацию.

    Существует ряд различий при оказании доврачебной помощи взрослому человеку и ребенку. Малышу не следует давать лекарства до приезда врачей. Если требуется проведение реанимационных процедур, делать их следует с большой осторожностью. Кости детей слишком хрупкие, поэтому непрямой массаж нужно производить с крайней аккуратностью.

    Если приступ произошел у маленького человечка, нужно предпринять следующие действия:

    1. Малышам до года непрямой массаж проводят при помощи среднего и указательного пальцев, неглубоко погружая их. Частота нажатий — 120 в минуту.
    2. Детишкам дошкольного возраста массаж сердца делают при помощи ладони. Частота нажатий — 100 в минуту.
    3. Школьникам реанимационные действия проводят ладонью. Частота нажатий — 80 в минуту.

    При острой сосудистой недостаточности неотложная помощь со стороны бригады медиков выглядит следующим образом:

    1. Выполняется оксигенотерапия. Пациенту надевают специальную кислородную маску, чтобы снять отек легких и облегчить дыхание. В случаях, когда дыхание слишком затруднено или у больного обильно выделяется мокрота с кровянистыми вкраплениями, человеку проводят интубацию трахеи.
    2. Для снятия бронхоспазма вводят препарат Эуфиллин.
    3. Больному проводят измерение артериального давления, в зависимости от показателей АД алгоритм действий медиков следующий:
      • Повышенное АД. Вводят мочегонное средство и ганглиоблокаторы.
      • Нормальное АД. Используют венозные препараты.
      • Низкое АД. Применяют лекарства, повышающие давление.
    4. Пациенту вкалывают гепарин для исключения движения тромбов в сердечно-сосудистой системе.
    5. Врачи вводят лекарства Морфин хлорид и Дроперидол, необходимые для обеспечения восстановления дыхательной функции.

    Пациентов с таким диагнозом необходимо срочно доставить в стационар для точного диагностирования заболевания и дальнейшего лечения. Из-за риска развития инфаркта и большой вероятности преждевременной смерти больного все мероприятия по оказанию врачебной помощи проводят во время транспортировки.

    Как только пациент будет доставлен в больницу, медики предпримут все действия, чтобы купировать приступ. Больному вводят следующие препараты:

    • для стимуляции сердечной мышцы;
    • для тонуса сосудов;
    • для разжижения тромбов;
    • для удаления излишков жидкости.

    Первая мед помощь при острой сердечной недостаточности

    После этого будет проведена комплексная диагностика и назначено адекватное лечение в стационаре.

    Главная задача врачей скорой помощи, прибывших на вызов — спасти жизнь пациента, успеть доставить его в реанимационное отделение ближайшего стационара.

    Для спасения пациента доктора предпринимают следующие действия:

    1. Проведение оксигенотерапии — кислородная маска, ингалятор, редко — искусственная вентиляция легких. При отеке легких в кислородную смесь добавляют Антифомсилан, спирт или другие пеногасители.
    2. Введение опиоидных или других анальгетиков для снятия сердечной боли — Морфин, Омнопон.
    3. Внутривенное введение Эуфиллина при выраженных дыхательных нарушениях и подозрении на инсульт, учитывая показания артериального давления.
    4. Кардиостимуляция путем введения раствора Адреналина внутривенно под контролем давления.
    5. Уменьшение нагрузки на сердце с помощью таблетки Нитроглицерина под язык или за щеку.

    Для нормализации артериального давления и восстановления сердечного ритма при высоком АД вводят ганглиоблокаторы (Пентамин, Арфонад), ингибиторы АПФ (Квинаприлат) и β-адреноблокаторы (Анаприлин). В случае резкого замедления сердечного ритма применяют инъекции Атропина.

    При выраженной гипотонии используют глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметозон) внутривенно. Это уменьшит риск кардиогенного шока и реактивного тканевого воспаления на фоне ишемии. При отеках медицинская помощь включает внутримышечное введение Лазикса.

    Если произошла остановка сердца, проводится внутрисердечное введение Адреналина и воздействие дефибриллятором.

    Заболевания сердца и сосудистые нарушения опасны проявлениями внезапных приступообразных осложнений, которые без предоставления неотложной помощи приводят к необратимым последствиям и смерти человека. Эти многочисленные нарушения вызывают острую сердечную недостаточность, которая характеризуется нарушениями тока крови к сердцу и его сократительной возможности.

    Учитывая смертельную опасность приступа, в момент проявления острой сердечной недостаточности первая помощь должна быть предоставлена незамедлительно. Правильный алгоритм действий купирования сердечной недостаточности в домашних условиях позволит спасти пациенту жизнь и свести к минимуму необратимые последствия приступа до приезда медицинских работников.

    Факторы, провоцирующие такое состояние, симптомы и разные виды проявлений приступов, неотложная помощь при сердечной недостаточности – необходимые знания, которые должны изучить как взрослые люди, так и дети, начиная со школьных уроков ОБЖ.

    Первые признаки ОСН

    Обычно признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности развиваются внезапно и стремительно, поэтому врачи часто не успевают помочь человеку, 3 из 10 пациентов погибают на догоспитальном этапе.

    Но у некоторых людей признаки приближающейся катастрофы проявляются уже за 1—2 недели до критического дня.

    Должны насторожить следующие симптомы:

    • снижение толерантности к физическим нагрузкам, что выражается в быстром утомлении, появлении одышки, сильного сердцебиения при выполнении обычных действий;
    • усиление и учащение головных болей, иногда сопровождающихся головокружением и выраженной слабостью;
    • постоянное ощущение тяжести или периодические ноющие боли в области сердца, отдающие в шею и левую руку;
    • обморочные состояния при нагрузках физического или нервного характера;
    • появление отечности мягких тканей в конце дня, которая уменьшается к утру;
    • формирование раздражительно-тревожного эмоционального фона.

    Особенно опасно появление таких симптомов в случае если человек среднего или пожилого возраста, перенес инфаркт или имеет другие факторы риска по кардиоваскулярной патологии.

    Острая сердечная недостаточность подразделяется на три формы в зависимости от локализации и обширности поражения.

    При левожелудочковой разновидности на первый план выходят проявления со стороны легких вследствие застоя крови в них.

    Характерны следующие жалобы:

    • выраженная слабость;
    • нехватка воздуха;
    • затрудненное дыхание, особенно в положении лежа;
    • сухой кашель;
    • усиленное сердцебиение;
    • озноб.

    Первая мед помощь при острой сердечной недостаточности

    Затем синеют ногтевые фаланги и губы, кашель становится влажным, появляется розовая пенистая мокрота. Пациент погибает от отека легких.

    Правожелудочковая форма патологии наблюдается реже. При этом развивается застой крови в большом круге кровообращения.

    Стремительно нарастают следующие признаки:

    • одышка;
    • набухание вен на шее;
    • резкое падение артериального давления;
    • выраженная тахикардия, аритмия;
    • акроцианоз;
    • увеличение и болезненность печени и селезенки;
    • выраженные отеки нижних конечностей.

    При тотальном поражении сердечной мышцы состояние пациента расценивается как критическое с самого начала. Оно сочетает все вышеперечисленные симптомы и обычно ведет к летальному исходу.

    Обязательным признаком любой формы заболевания являются сильнейшие боли в сердце, появление обильного холодного пота и выраженного страха смерти. Люди часто теряют сознание.

    Первая мед помощь при острой сердечной недостаточности

    Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

    Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

    Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

    Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

    Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.

    При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

    Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

    Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

    Дальнейшая терапия

    Основной курс лечения пациент проходит в кардиологическом отделении. Оказание помощи начинают в палате интенсивной терапии. Реанимационные методы направлены на устранение симптомов, угрожающих жизни, и поддержание работы сердечной мышцы.

    Проводимые экстренные мероприятия соответствуют степени тяжести состояния и причинам развития коронарных расстройств.

    Если выявлена жидкость в плевральной или брюшной полости, то ее удаляют с помощью пункции. При необходимости проводится аспирация пены и мокроты из верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, ингаляции увлажненного кислорода.

    После стабилизации состояния и улучшения самочувствия пациент проходит терапию в кардиологическом отделении.

    Действия докторов направлены на решение следующих задач:

    • Снятие болевого синдрома — Морфин, Фентанил.
    • Улучшение сократительной способности миокарда и снятие коронарного спазма — с осторожностью сердечные гликозиды — Дигоксин, кардиотоники с сосудорасширяющим эффектом — Амринон, Мезатон, Допамин.
    • Восстановление метаболизма сердечной мышцы — Рибоксин, Кокарбоксилаза, Мильгамма.
    • Нормализация кислотно-щелочного состояния — введение Натрия гидрокарбоната.
    • Устранение отеков — Фуросемид, Триампур.
    • Лечение аритмии — препараты калия (Хлорид калия, Панангин).
    • Профилактика тромбоэмболии — Аспирин.
    • Улучшение тонуса венозных стенок — Детралекс.

    Важно подобрать препараты, которые нормализуют артериальное давление и будут поддерживать его в домашних условиях. При выписке пациент получает развернутые рекомендации по образу жизни и лекарственной терапии. В дальнейшем он будет наблюдаться участковым терапевтом и кардиологом поликлиники.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть