Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Осложнения и последствия

Средние и тяжелые степени обморожения могут приводить к самым серьёзным осложнениям, даже если медицинская терапия и первая помощь была проведена качественно и своевременно. При её отсутствии существенно повышаются риски развития целого ряда патологий, часть из которых напрямую угрожает жизни человека.

Типичные последствия включают в себя:

  • Ослабление местного и общего иммунитета, которое влечет за собой обострение хронических заболеваний и появление разнообразных синдромов;
  • Вторичные бактериальные инфекции, вызванные проникновением патогенов в кровоток и мягкие ткани;
  • Различные поверхностные дефекты кожных покровов – от дерматитов и экзем до патологического изменения структуры эпителия (рубцевание и проч.), требующего проведения пластичной операции по пересадке тканей;
  • Некрозы мягких структур с необходимостью их хирургического удаления;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Почечная и печеночная недостаточность, формирующаяся в процессе системного негативного воздействия холодом на организм;
  • Развитие гангрены, единственным избавлением от которой является ампутация;
  • Формирование сепсиса в случаях тяжелых форм обморожений;
  • Критическое падение жизненных показателей АД, дыхания, пульса;
  • При отсутствии первой помощи в 4 стадии обморожения – падение температуры тела ниже 24 градусов, нарушение работы продолговатого мозга, остановка дыхания и клиническая смерть.

К лечению обморожений необходимо приступать как можно скорее – травмы подобного рода развиваются очень быстро и при отсутствии своевременной терапии дают серьезные осложнения. Среди распространенных последствий обморожений можно назвать следующие: • образование гипертрофических грануляций и рубцов на месте отмершей кожи, избавиться от которых возможно только хирургическим способом;

• инфицирование раны в результате попадания в нее патогенных бактерий; • развитие системных нарушений работы сосудов в конечностях, особенно нижних; • заражение крови (сепсис) в результате попадания в нее продуктов распада некротизированных тканей; • развитие гангрены с последующей необходимостью ампутации пораженной конечности.

Степени

Всего различают 4 степени обморожения.Обморожение I степени характеризуется покалыванием, онемением, жжением. Обычно возникает при не длительном пребывании на холоде. Кожа становится бледной, после согревания приобретает красный, багровый оттенок, возникает отек. Полное выздоровление наступает через 5-7 дней, в конце срока нередко наблюдается шелушение кожи.

Обморожение II степени возникает при длительном пребывании на холоде. Наблюдается побледнение кожи, теряется чувствительность, в первые дни поражения появляются пузыри с прозрачной жидкостью. После согревания обмороженного участка возникают зуд, жжение. Полное выздоровление длится 1-2 недели.

Обморожение III степени характеризуется глубоким поражении кожи. Образуются кровянистые пузыри, дно которых имеет багровый оттенок. Данное обморожение может привести к некрозам, погибают все слои кожи, образуются рубцы. Отторжение омертвевших тканей длится 2-3 недели, затем идет процесс рубцевания, который может длится до 1 месяца, в зависимости от поражения. Можно лишиться пораженных ногтей, либо они отрастают деформированными.

Обморожение IV степени наступает при длительном воздействии холода, происходит омертвение всех слоев тканей, возможны поражения костей и уставов. Нередко сочетается с обморожениями III и II степени. Поврежденный участок приобретает синий оттенок, отсутствуют пузыри, теряется чувствительность. Пузыри появляются в менее пораженных участках.

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Глубина поражения тканей обуславливает стадию поражения холодом.

Первая степень

Первая степень наступает при кратковременном нахождении в условиях минусовой температуры. Поврежденная часть тела становится бледной, после пребывания в тепле краснеет. Иногда может наблюдаться отечность или гиперемия. По таким признаками можно понять, что требуется оказание первой помощи при обморожении:

  • чувство жжения;
  • покалывание;
  • легкое онемение;
  • болезненные ощущения разной степени выраженности;
  • зуд эпидермиса.

Для этой степени не характерно отмирание тканей. Но все равно такое обморожение требует оказания первой помощи. Выздоровление наступает на протяжении нескольких дней, в конце недели поврежденный участок может шелушиться.

Вторая степень

Вторая стадия происходит при более длительном пребывании на холоде. Оказание первой помощи при обморожении такого типа требуется обязательно. К явным признакам этой стадии относят:

  • появление пузырей на поверхности эпидермиса, внутри которых присутствует прозрачная субстанция;
  • побледнение эпидермиса;
  • холод кожи при тактильном контакте;
  • потеря чувствительности поврежденных участков;
  • когда происходит согревание, болезненные ощущения более выраженные;
  • возникает жжение и зуд.

Восстановление эпидермиса происходит в течение 10 дней.

Третья степень

Обморожение 3 стадии случается при более продолжительном пребывании на холоде или морозе. Основные проявления:

  • наблюдаются пузыри на поверхности эпидермиса, внутри содержится мутная, кровянистая субстанция;
  • происходит отмирание элементов тканей, в результате чего появляются рубцы и участки грануляции;
  • если при поражении холодом сошли ногтевые пластины, далее они могут вырасти деформированными либо не вырастают совсем.

Полное отмирание элементов эпидермиса отмечается на протяжении 20 дней. Формирование рубцов происходит на протяжении месяца. Проявляется сильный болевой синдром.

Четвертая степень

Происходит полное отмирание всех слоев мягких тканей в поврежденном участке, иногда случается поражение даже костного или суставного аппарата. Требуется срочное оказание первой помощи при обморожении такого типа. Основные симптомы:

  1. Пораженный участок выглядит синюшным.
  2. После воздействия тепла появляется сильный отек.
  3. Пузыри возникают только на тех участках, которые пострадали не так сильно.
  4. Также отмечается сильное общее переохлаждение всего организма.

Обморожения принято классифицировать на 4 степени, на каждую из которых назначается определенное лечение.

I степень

Легкое обморожение, полученное во время кратковременного переохлаждения организма. Чувствительность кожных покровов снижена, ощущается покалывание. В тепле поврежденная область отекает, становится яркого красного цвета, циркуляция крови быстро восстанавливается. Позже может наблюдаться шелушение. Такую кожу необходимо обрабатывать специальными заживляющими кремами. Через 2-6 дней симптомы полностью исчезают. Лечение можно проводить дома.

II степень

Травма, при которой повреждается вся толща дермы, за исключением стволовых клеток. Наблюдаются симптомы 1 степени обморожения, прибавляется появление пузырей, заполненных кровью или прозрачной жидкостью желтого оттенка. Обычно восстановление происходит через 14-20 дней после консервативного лечения.

III степень

Данная степень обморожения сопровождается поражением всей дермы и подкожной клетчатки вместе со стволовыми клетками. Цвет кожи чаще синюшный, наблюдается отечность, отсутствие чувствительности. Пузыри имеют темное содержимое. Самостоятельно такие ткани не смогут восстановиться, поэтому сначала потребуется оперативное лечение, а затем необходима продолжительная консервативная терапия. На полное выздоровление уйдет около двух-трех месяцев.

IV степень

Самое тяжелое отморожение. Наступает тогда, когда человек на протяжении долгого времени оставался на холоде. С пальцев рук и ног начинают отслаиваться ногти. Наблюдается отмирание тканей и повреждение суставов, внутренних органов и костей. Кожные покровы чернеют. Тяжелые случаи сопровождаются развитием гангрены. Чтобы спасти человека, врачи производят ампутацию. Первая помощь при отморожениях данной степени должна быть оперативной.

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Обморожение конечностей может наступить при температуре -10 градусов. В медицине выделяют 4 степени в соответствии с областью поражения, симптомами и возможностью восстановления.

Первая степень — самая легкая, характеризующаяся покалыванием в конечностях. Кожный покров начинает белеть. Также появляются боли и покраснение.

При второй степени пальцы рук и ног начинают синеть, на поверхности кожи появляются пузыри, а болезненные ощущение усиливаются. Восстановление тканей при оказании своевременной помощи возможно без осложнений.

Обморожение конечностей 3 степени проявляется в виде потемнения травмированных тканей. Образованные пузыри начинают наполняться кровью. После заживления на поверхности кожи остаются следы и шрамы.

Последняя степень — самая опасная и характеризуется распространением поражения тканей в более глубокие слои эпидермиса, затрагивается костная ткань.

Конечности полностью немеют, темнеют и отекают. Обморожение пальцев 4 степени может привести к утрате конечностей, так как пораженные ткани не восстанавливаются.

При потере чувствительности и онемении конечностей еще на улице необходимо выполнить ряд действий по предотвращению осложнений.

К ним относятся:

  1. Надеть перчатки или рукавицы. Пораженный участок кожи нужно согреть. При обморожении нижних конечностей необходимо активно двигать пальцами ног. Это поможет увеличить скорость кровообращения и избежать поражения глубоких слоев эпидермиса. Руки спрятать в подмышечные впадины;
  2. Зайти в теплое помещение. Оптимальным вариантом считается нахождение в помещении не менее 10 минут;
  3. По дороге в ближайший магазин или домой рекомендовано совершать активные движения. Можно бегать, хлопать в ладоши, размахивать руками.

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Такие действия помогают исключить поражение больших участков кожного покрова и усилить кровообращение в сосудах.

Поврежденные конечности категорически запрещено растирать снегом, так как это может привести к серьезным осложнениям. При отморожении страдают и сосуды.

Они становятся более хрупкими и при воздействии могут травмироваться, что приведет к нарушению кровообращения и образованию тромбов.

  • Обморожение конечностей: первая помощь при отморожении, лечение травмы, осложнения
    Оказание первой помощи при обморожении конечностей — важная составляющая общего лечения.

  • Действия, правильно выполненные сразу после травмирования тканей, помогут избежать осложнений, а в некоторых случаях спасти конечности.
  • Что делать при обморожении конечностей сразу после прихода домой, подскажет ряд простых правил:
  1. Начать двигать руками и ногами;
  2. Снять верхнюю одежду, особенно если она промокла;
  3. Включить прохладную воду. Её температура не должна превышать 12 градусов. Подставить под воду руки. Постепенно температуру нужно поднимать. Выполнять только при первой степени обморожения;
  4. Наложить на руки теплоизолирующую повязку. Она должна состоять из нескольких слоев. В первую очередь накладывается стерильный бинт. Затем нетолстым слоем вата. Третий слой может состоять из хлопчатобумажной ткани. Всю конструкцию фиксируют бинтом;
  5. Выпить чашку горячего травяного чая и лечь под одеяло;
  6. Принять таблетку анальгина и но-шпы.

Правила наложения повязки просты:

  • Первый виток делают наискось;
  • Не затягивать сильно, но и не делать слабой повязку;
  • Бинт должен перекрывать весь пораженный участок с запасом в 1 см.

При первой степени отморожения требуется лишь согреть конечности. Вторая, третья и четвертая степени требуют быстрого согревания, наложение теплоизолирующей повязки и обращения за медицинской помощью.

В случае если на поверхности кожного покрова образовались волдыри, вскрывать их категорически запрещено. Так характеризуется 3 и 4 степень обморожения конечностей и необходима срочная медицинская помощь.

Если после получения обморожения прошло более двух часов, а кожный покров остается холодным, белым, и онемение не проходит, нужно срочно обратиться к врачу. Именно так характеризуется обморожение конечностей 4 степени или 3. Лечение в данном случае проводится в стационарных условиях.

При отморожении конечностей первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Но некоторые действия выполнять категорически запрещено. К ним относятся:

  1. При наличии пузырей вскрывать их. Это приводит к сильным болезненным ощущениям и может стать причиной заражения. Также после заживления на поверхности кожного покрова останутся большие шрамы, а процесс восстановления будет достаточно долгим;
  2. Употреблять спиртные напитки или кофе. Они способствуют расширению сосудов, которые были поражены и их разрыву;
  3. Использовать мази, гели и жир для растирания. Данные средства применяются до выхода на улицу в зимний период. После обморожения их применение может травмировать кожный покров и сосуды;
  4. При обморожении пальца у ребенка или взрослого растирать конечности, погружать их в горячую воду или принимать душ. При этом организм претерпевает резкие перепады температур. Это замедляет кровообращение и приводит к омертвлению пораженных участков;
  5. Растирать конечности с помощью снега. Переохлаждение усиливается, область поражения увеличивается.

Симптомы переохлаждения

Перед тем, как оказывать первую помощь при переохлаждении организма, необходимо уметь отличать симптомы.Гипотермию очень просто узнать по следующим признакам:

  • Забывчивость
  • Сильный озноб
  • Вялость, сонливость
  • Спутанность речи
  • Кожные покровы холодные на ощупь и бледные на вид
  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Апатия ко всему происходящему

Если при появлении первых признаков гипотермии человек продолжает находиться в этой же среде, далее проявляются другие симптомы: сердечная аритмия, замедление пульса, забывчивость, поверхностное дыхание, синюшность кожных покровов, дезориентация в пространстве, сильная дрожь. На этом этапе ни в коем случае нельзя поддаваться сильной сонливости.

При тяжелой степени переохлаждения происходит также обморожение, состояние человека при этом становится критичным. Происходит остановка сердца, потеря сознания, судороги, тошнота и рвота, артериальное давление становится слишком низким, нарушается нормальная деятельность головного мозга, увеличиваются зрачки.

Если случилось легкое поражение холодом:

  • температура тела человека снижается до 32 градусов, ощущается озноб и дрожь по телу;
  • кожа покрывается пупырышками, становится синюшной;
  • иным симптомом легкого обморожения является замедление пульса – менее 60 ударов в минуту. При таком симптоме обморожения требуется оказание первой помощи.

При средней степени поражения холодом:

  • температура тела снижается до 30-29 градусов, человек находится в угнетенном состоянии, испытывает сильную слабость и сонливость;
  • эпидермис приобретает бледность, характеризуется появлением мраморного оттенка, при тактильном контакте кожа холодная;
  • происходит значительное замедление дыхания и пульса – менее 50 ударов в течение минуты.

Наиболее опасными считаются признаки обморожения тяжелой степени:

  • появляется сильная тошнота и судороги, потеря сознания;
  • происходит критическое замедление пульса – ниже 36 ударов в течение минуты;
  • дыхание также замедляется – до 3-4 вдохов в минуту;
  • эпидермис холодный и бледный, присутствует посинение.

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

В последнем случае врачами ставится диагноз «обморожение 3 или 4 стадии».

Чтобы осознать, насколько серьезны повреждения тканей при отморожении, нужно знать базовые признаки такой холодовой травмы. Это позволит гораздо быстрее и качественнее помочь человеку, если он отморозил конечности или другие части тела.

При различной интенсивности и глубине промерзания тканей можно выделить основные проявления:

  1. Онемение пораженных частей тела, отсутствие реакции на раздражители в той или иной степени, что связано с глубиной травмы.
  2. Болезненное покалывание (легкое или сильное), возможно ощущение распирания.
  3. Выраженная белизна кожи на месте отморожения (I степень).
  4. Появление волдырей, как при ожоге; посинение кожи, боль (II степень).
  5. Темные, синие пятна (участки омертвения при III степени), кровянистые пузыри.
  6. Черные (будто обугленные) участки и оледенение (IV степень).

О том, какова первая помощь при каждой классификации по степеням отморожения, расскажем ниже.

IV степень

Переохлаждение организма.

что делать при переохлаждении
Что делать при переохлаждении

Если вы чувствуете, что состояние организма находится на грани гипотермии, а помощи ждать неоткуда, то должны знать, что делать при переохлаждении:

  • Единственное спасение – это движение. Нельзя останавливаться в пути, если вдруг резко стало клонить в сон, присаживаться, тем более ложиться.
  • Если до ближайшего поселка или любого людного места далеко, нужно постараться найти защищенное от ветра, место, разжечь костер.
  • Принять теплое питье (но не алкоголь!).
  • Если мучает жажда, ни в коем случае нельзя есть снег или лед.
  • Легкие физические упражнения, например, приседания, помогут разогнать кровь и разогреть тело.
что делать при переохлаждении организма
Что делать при переохлаждении организма

Если вы просто замерзли на улице, при попадании домой необходимо принять теплую ванну, обтереть конечности ваткой, смоченной спиртом, принять теплое питье, лучше всего – сладкий чай. Если самочувствие не ухудшилось, следует поесть жидкую теплую пищу и принять горизонтальное положение. Если самочувствие ухудшается, началась аритмия или спутанность сознания, необходимо вызывать скорую помощь.

оказание помощи при переохлаждении
Оказание помощи при переохлаждении

Оказание первой помощи при переохлаждении должно производиться по-разному в зависимости от степени тяжести пострадавшего.

Помощь при общем переохлаждении

Первая стадия переохлаждения – легкая степень, когда пострадавший не нуждается в неотложной помощи, но температура тела опускается ниже нормы, что является сигналом для немедленного реагирования во избежание негативных последствий.

Первая помощь при общем переохлаждении второй стадии оказывается тогда, когда у пострадавшего наблюдаются более тяжелые симптомы: вялость, сонливость, спутанность речи, безучастное восприятие окружающего мира, кожные покровы бледные, пульс замедляется, нарушается координация движений. Неотложная помощь при таком переохлаждении заключается в согревании пострадавшего, принятии им горячего питья.

В походных условиях с собой нужно иметь таблетку аспирина – она поможет разжижить кровь, и снизить нагрузку на сердце. Нужно дать больному аспирин из расчета 1 таблетка на 40 кг веса. Как можно быстрее нужно найти безветренное укрытие и постараться согреть пострадавшего теплом своего тела, при этом нужно снять верхнюю одежду с себя и с него, таким образом быстрее совершается теплообмен.

первая помощь при переохлаждении организма
Первая помощь при переохлаждении организма

Оказавшись в походных условиях, при переохлаждении третьей степени тяжести оказывать помощь нужно незамедлительно. Эта стадия характеризуется угнетением сознания, снижением уровня рефлексов, замедлением частоты дыхания и пульса. При таком самочувствии температура тела снижается до 25 градусов, когда может исчезнуть глотательный рефлекс.

В этом случае ни в коем случае нельзя давать пострадавшему питье или еду, необходимо только согревание собственным теплом. При этом человека нужно повернуть на бок, и постоянно контролировать частоту пульса и дыхания, чтобы своевременно могла быть оказана первичная помощь в виде непрямого массажа сердца или искусственного дыхания.

неотложная помощь при переохлаждении
Неотложная помощь при переохлаждении

Когда наступает тяжелое переохлаждение организма, температура тела становится ниже 25 градусов. Сознание при этом угнетенное, наступает тошнота, рвота, судороги, пульс и дыхание редкое. В этом состоянии необходимо как можно скорее оказать квалифицированную врачебную помощь, и единственное, что можно сделать до оказания первой медицинской помощи, – продолжать согревать пострадавшего своим теплом, контролируя сердечный ритм и частоту дыхания.

оказание помощи при переохлаждении
Помощь при обморожениях

Когда организм переохлаждается, открытые участки тела могут быть обморожены. Степени обморожения зависят от состояния тканей – от покраснения под действием холода до некроза. Чаще всего случаются отморожения лица, шеи, кистей рук, пальцев, ног.

Выделяют четыре степени обморожения:

  1. Покраснение кожных покровов, отек в месте обморожения, появление припухлости рук или ног, чувство жжения, покалывания.
  2. Расстройство кровообращения, появление пузырей с жидкостью, значительные отеки.

3 и 4. Некроз тканей и мышц, вплоть до суставов. Снижение температуры тела, потеря чувствительности, образование гнойных участков.

оказание первой помощи при обморожениях

Если степень обморожения легкая, на коже нет пузырей и сильных отеков, нужно растереть ее руками или шерстяной тканью до покраснения. Растирать нельзя, если обморожение 3 или 4 степени. На пораженные участки нужно наложить изолирующие повязки, зафиксировать. Одновременно с этими действиями должна быть оказана первая медицинская помощь при переохлаждении.

Если на пораженном участке нет отеков и пузырей, можно протереть его водкой или спиртом и сделать массаж кожи чистыми руками по направлению к сердцу. Кожу нужно осторожно и мягко растирать до тех пор, пока она не станет тёплой и красной. При серьезных повреждениях нужно как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Оказание первой помощи при обморожении и переохлаждении должна оказываться с учетом мер предосторожностей. Итак, при переохлаждении и обморожении категорически нельзя совершать следующие действия по отношению к пострадавшему:

  • Нельзя резко помещать пострадавшего в помещение с высокой температурой воздуха, например, оснащенного тепловыми пушками или нагретого масляными радиаторами. Температура должна быть комнатная.
  • Не использовать сухое тепло по отношению к пострадавшим тканям.
  • Не погружать пострадавшего в теплую ванну полностью, это может вызвать остановку сердца.
  • Не давать пострадавшему алкоголь и напитки с кофеином.
  • Нельзя пострадавшему позволять курить.
  • Поврежденные при обморожении части тела должны быть неподвижны во избежание кровоизлияния.
  • Нельзя укладывать больного на холодную поверхность.
первая помощь при обморожении и переохлаждении
Что не стоит делать при обморожении

Кроме того, запрещается растирать пораженные участки тела, особенно снегом, резко отогревать, смазывать жирным кремом, мазью. Растирание тела приведет к тому, что к внутренним органам и головному мозгу будет осуществляться приток холодной крови, тогда как разогревание тела должно осуществляться из центра к периферии. Таким образом, правильно оказанная первая доврачебная помощь при обморожении и переохлаждении поможет спасти человеку жизнь.

При длительном пребывании на холоде возможны не только местные обморожения, но и общее охлаждение организма. Переохлаждение — состояние при понижении температуры тела ниже 34 градусов. При этом могут возникать озноб, замедляется сердцебиение, ухудшается общее состояние, возможен обморок. Различают несколько степеней переохлаждения.

Легкая степень переохлаждения. Характеризуется понижением температуры тела до 32-34 градусов. Кожа бледнеет, возможен синюшный оттенок. Появляется «гусиная кожа», озноб. Пульс составляет 66-62 ударов в минуту. Артериальное давление нормальное или немного выше нормы.

Средняя степень обморожения. Температура тела составляет 29-32 градуса. Кожа бледная, возможна синюшность, возможна мраморная окраска. У человека наблюдается сонливость, бессмысленный взгляд. Пульс снижается до 50-60 ударов в минуту, давление пониженное, дыхание редкое. Возможно обморожение всех степеней.

Тяжелая степень обморожения. Температура тела ниже 30 градусов. Кожные покровы белые, холодные на ощупь. Сознание отсутствует, пульс очень низкий, опускается до 36 ударов в минуту давление низкое. Дыхание слабое, может составлять 3-4 вдоха в минуту. Вероятны  обморожения, вплоть до оледенения.

Есть простые правила, позволяющие избежать обморожений и переохлаждений в холодное время:

  • Не употребляйте алкоголь. Алкоголь на самом деле не согревает, а дает лишь иллюзию тепла.
  • Не курите на холоде. Сигареты ухудшают кровообращение, в результате конечности быстрее замерзнут.
  • Носите свободную одежду. Так не нарушается кровообращение. При возможности одевайте несколько слоев одежды, так лучше сохраняется тепло.
  • Одежда должна быть сухой. Мокрая одежда снижает теплоизолирующие свойства.
  • Не снимайте на морозе обувь с обмороженных ног, иначе они опухнут вы не сможете одеть ботинки.
  • Прячьтесь от сильного ветра.
  • Если вы получили обморожение 2,3,4 степеней, не растирайте пораженное место спиртом.
  • Ослабленный организм сильнее подвержен обморожениям и переохлаждениям.

Особенности обморожения частей тела

В большинстве случаев от обморожения страдают удаленные участки тела со сниженным кровообращением: стопы, кисти, мочки ушей. Согласно статистическим данным, обморожение лица, рук или ног классифицируются как наиболее часто встречающиеся «зимние неприятности».

Если человек длительное время находился на холоде, обморожение может идти бок о бок с общим переохлаждением организма. При локальном воздействии низких температур, для развития общего переохлаждения предпосылок нет.

Порой, получив легкую степень обморожения рук, человек даже не догадывается об этом. Зачастую, покраснение и незначительное опухание конечностей воспринимается, как естественная реакция кожного покрова на низкие температуры. На второй стадии проявляется болевой синдром, руки отекают и покрываются волдырями.

Малоподвижность, тесная, промокшая или слишком легкая обувь при минусовой температуре – основные предпосылки для обморожения нижних конечностей. Что примечательно, «траншейная стопа» развивается не в лютые морозы, а в сезон дождей, при температуре чуть выше 0 градусов.

В группе риска военнослужащие, рыбаки, граждане, страдающие излишней потливостью ног, любители тесных узконосых ботинок, или подростки, поддавшиеся веянию последней моды и сверкающие голыми щиколотками весь зимний период.

Обморожение ног особенно опасно, поскольку нередко влечет переохлаждение всего организма. В итоге пострадавший одновременно лечит отморожение и приобретенные заболевания: пневмонию, ларинготрахеит и т. д.

Голова

Любители ходить с непокрытой головой часто получают холодовые травмы и тяжелые последствия обморожения, от гайморита до менингита.

В зоне риска выглядывающие мочки ушей, особенно если в них вдеты металлические сережки. Но чаще всего случается обморожение лица, особенно в регионах с высокой влажностью. Достаточно небольшого мороза и ветерка, чтобы нос и щеки «прихватились» и онемели. К счастью, лицо хорошо снабжается кровью, поэтому тяжелые степени обморожения случаются крайне редко.

Не до конца сформированная иммунная система и нежная, легко травмируемая кожа – факторы, ускоряющие процесс отморожения у ребенка. У детей младшего возраста ситуация еще больше осложняется: малыши не могут оценить свое состояние и продолжают свои зимние забавы (тем временем подвергаются воздействию холода и поражаются более глубокие слои кожи).

Не стоит паниковать, если у ребенка во время прогулки покраснело лицо. Тревожный, свидетельствующий об отморожении симптом – внезапная бледность кожи.

Алгоритм оказания первой помощи для детей практически не отличается от помощи взрослым:

  • отнести или отвести ребенка в тепло;
  • аккуратно раздеть и разуть;
  • уложить на любую ровную поверхность и завернуть в теплое одеяло (куртку или другую теплую одежду);
  • напоить теплым чаем;
  • наложить стерильную повязку на поврежденное место;
  • вызвать неотложную помощь.

Первая помощь при обморожении и переохлаждении: недопустимые действия

Первая помощь при обморожении должна быть оказана с учетом таких факторов:

  • стадия поражения холодом;
  • возрастная категория;
  • общее воздействие на организм;
  • наличие сопутствующих патологий.

Для начала необходимо устранить воздействие холода и доставить человека в тепло. Затем требуется оказать первую помощь при обморожении:

  1. Следует прогреть конечности, провести манипуляции для восстановления циркуляции крови.
  2. Требуется очень осторожно раздеть потерпевшего, аккуратно сняв продрогшие вещи.
  3. Далее позвонить в неотложную помощь.

При первой степени поражения согревание поврежденных зон проводится руками до покраснения кожи. Оказание первой помощи при обморожении требует выполнения легкого массажа, согревания дыханием, укрывания теплым пледом.

Обморожение ног

Для остальных стадий поражения нельзя массажировать конечности и растирать их. Первая помощь при обморожении в этом случае будет следующей:

  1. Приложите ватно-марлевую повязку, сверху наложите дощечку или фанеру для фиксации конечности.
  2. Сверху укройте человека теплым шерстяным или ватным пледом.
  3. Необходимо дать теплый чай, горячую пищу.
  4. Для снятия спазмов можно дать Но-шпу или Аспирин.

Далее необходимо дождаться приезда медиков. Тяжелые стадии повреждения требуют срочной госпитализации и терапии в условиях стационара.

Некоторые процедуры, которые иногда советуют выполнять при переохлаждении, способны серьезно навредить:

  • Слишком быстрое прогревание – резкое возобновление кровотока по сосудам кожи ускорит процесс разрушения тканей;
  • Обогревание ног у открытого огня. Температурная чувствительность обмороженной кожи снижается – повышается вероятность получить ожог;
  • Растирание участков отморожения, покрытых пузырями. Это увеличит площадь повреждения, появится вероятность занести инфекцию;
  • Растирание кожи снегом – непосредственный контакт с холодным объектом лишь усугубит нарушения;
  • Самостоятельное прокалывание, удаление пузырьков – повышается риск инфицирования;
  • Нанесение на пузыри любых мазей или кремов без предварительной консультации врача;
  • Употребление алкоголя вместо теплого питья. Этиловый спирт не согревает организм, а лишь создает иллюзию тепла из-за расширения периферических сосудов.

При первых признаках обморожения необходимо согреть пораженную конечность. Пострадавшего надо доставить в теплое помещение, снять промерзшую одежду, обувь. Необходимо восстановить кровообращение в обмороженных участках.При обморожениях 1-й степени первая помощь заключается в согревании замершего участка дыханием, растиранием шерстяной тканью, легким массажем.

Можно наложить ватно-марлевую повязку. При обморожениях 2,3 и 4 степеней нельзя растирать кожу и делать массаж. На пораженную поверхность накладывают теплоизолирующую повязку, конечность фиксирут подручными средствами. Пострадавшему дают тепле питье, еду, небольшие дозы алкоголя, таблетки аспирина и анальгина. Не стоит растирать пострадавшего снегом, так можно повредить кожу и занести инфекцию.

Лечение зависит от степени поражения. При обморожении 2-й степени пузыри вскрывают и обрабатывают септиками, данные действия проводит врач. Кожу вокруг обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Сверху накладывают повязки с антибактериальными средствами, мазями для ускорения заживления, например, левомиколь или дермазин.

При обморожении 3-й степени также удаляют пузыри и накладывают повязки со специальным гипертоническим раствором NaCl. Все операции проводит врач! Постепенно удаляют омертвевшие ткани.При обморожении 4-й степени проводят иссечение мертвой ткани, ампутации конечностей.Бывают случаи, когда на морозе примерзают к железным поверхностям.

Особенно часты такие случаи у детей. Если есть возможность, полейте прилипшее место теплой водой, иначе, придется отдирать кожу от металла. Зачастую такие травмы неглубокие и их надо сразу продезинфицировать. Промойте рану перекисью водорода. Остановите кровотечение, приложив сложенный несколько раз бинт или ватку. Если рана глубокая и кровотечение не останавливается, обратитесь к врачу.

Что приводит к обморожению

Руки в воде

Ключевой причиной такого состояния является негативное влияние слишком низких температурных условий на человеческое тело. Значительно ухудшается качество системы терморегуляции, вследствие чего и наступает обморожение. Спровоцировать ухудшение функции терморегуляции могут такие условия:

  • определенные климатические факторы;
  • теплоизоляция конечностей;
  • ухудшение микроциркуляции крови;
  • сопутствующие патологии внутренних органов или систем.

Повысить риск обморожения может сильный ветер и повышенная влажность, особенно сочетание таких условий, при которых повышается теплоотдача, ухудшается термоизолирующее свойство одежды. Поэтому такое состояние может произойти даже при температуре выше нуля. Также есть риск получить обморожение при длительном нахождении в неподвижном состоянии, в результате чего ухудшается микроциркуляция крови.

При слабой иммунной системе после перенесенного гриппа, острого респираторно-вирусного заболевания либо других болезней, организм становится более уязвимым к негативному влиянию низких температур. Так поражение холодом случается намного чаще. Слабость организма наблюдается при травмах, значительных кровопотерях, эмоциональном перенапряжении, нехватке нормального питания и усталости.

Что запрещено делать?

Ни в коем случае:

  • Не растирайте пораженные участки снегом, это приведет к повреждению кровеносных сосудов. В результате таких действий на коже появляются ссадины, через которые может проникнуть инфекция. Кроме того, такая процедура не согреет, а, наоборот, еще больше охладит.
  • Не пользуйтесь горячим душем, ванной, грелками, костром, чтобы разогреть пострадавшего. Резкий перепад температуры не даст кровообращению восстановиться. Это может привести к гибели пораженных участков кожи.
  • Не смазывайте кожные покровы мазью или жиром – это приведет к травмам и усилит охлаждение.
  • Не давайте человеку напитки с содержанием алкоголя, а также кофе. Они резко расширяют сосуды. Это может привести к их разрыву, а далее – к внутреннему кровотечению или нарушению сердечной функции.
  • Не вскрывайте образовавшиеся пузыри самостоятельно.
  • Если есть риск повторного обморожения, не допускайте оттаивания уже пораженных областей тела. Если это уже произошло, то укутайте их так, чтобы они снова не замерзли.

Оказывая первую помощь при обморожении, не разрешается использовать снег для растирания кожи, чтобы не повредить сосуды и не спровоцировать инфицирование тканей.

Огонь

Какие манипуляции запрещены при поражении холодом:

  1. Нельзя пытаться согреть поврежденные ткани возле костра или другого источника тепла.
  2. Не растирать маслом, жиром или спиртом.
  3. Нельзя принимать спиртное для согревания.
  4. Не разрешается прикладывать горячую грелку, класть руку или ногу на батарею или пытаться согревать конечности возле обогревателя или плиты.

Существует множество заблуждений, что необходимо делать при обморожении нижних конечностей, и следование им может навредить больше, чем полное отсутствие первой помощи. Помогая человеку с подобной травмой, нельзя:

  1. Растирать его снегом. Так можно еще больше обморозить человека, и вдобавок пострадают травмированные ткани.
  2. Резко согревать. Помещение конечностей в кипяток или к батарее вызовет шок и только ухудшит состояние.
  1. Употреблять алкоголь. Его нельзя ни пить, ни использовать для растирания. Спирт также может спровоцировать ожог.
  2. Растирать травмы маслом или согревающим кремом.
  3. Прыгать или резко двигаться. Активность как попытка побыстрее согреться чревата увеличением повреждений.
  4. Вспарывать пузыри самостоятельно. Делать это может только медик, вооруженный антисептиком и специфическим инвентарем.

Признаки обморожения

В первые часы после травмы определить степень поражения не представляется возможным. Дело в том, что начальные проявления травмы во всех случаях сходны. Лишь спустя некоторое время симптоматика зависит от глубины патологического процесса, степени поражения.

Прежде всего, следует уяснить, что в большинстве случаев поражаются пальцы рук или ног, лицо и тщательным образом осмотреть их. Если ребенок заигрался на горке и пришел домой в промокшей одежде, следует проверить его кожные покровы, чтобы исключить возможность обморожения.

Признаки, указывающие на обморожение:

  • покраснение/посинение кожных покровов (сначала замерзшие ткани бледнеют или приобретают синюшность, затем краснеют, за счет расширения кровеносных сосудов);
  • наличие пузырей (при повреждении сосудистой стенки, плазма крови проникает в подкожную клетчатку, что приводит к образованию наполненных жидкостью волдырей);
  • развитие отека;
  • покалывание, а затем частичная или полная утрата чувствительности (появляется в результате нарушения работы нервных окончаний) если обморожение носит поверхностный характер, чувствительность восстанавливается сразу после согревания;
  • озноб, «мурашки» по телу;
  • шелушение кожных покровов (иногда);
  • боль в области поражения (интенсивность болевого синдрома зависит от степени поражения).

первая помощь при переохлаждении

Тяжелое обморожение приводит к тому, что кожа утрачивает чувствительность, приобретает температуру окружающей среды и чернеет. В этом случае пациенту не помогут консервативные способы лечения. Единственно верное решение – иссечение омертвевших участков или ампутация.

Железное обморожение – это холодовая травма, вызванная контактом теплой кожи с «раскаленным» холодом металлом. Как правило, страдают любознательные малыши, лизнувшие забор или спинку карусели. Также случается, что потеряв варежку, ребенок голой рукой хватается за металлическую часть санок. Весь ужас в том, что язык или рука мгновенно и намертво прилипает к металлу.

Не имея представление о том, как правильно освободить пострадавшего от оков, примерзший язык или руку отдирают вместе с кожей. В итоге ребенок кричит от невыносимой боли, а родители сходят с ума от вида его крови. Хотя такие травмы редко бывают глубокими, но они требуют грамотной и неотложной дезинфекции.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть