Отравление спиртами первая помощь

Отравление спиртом и его суррогатами

Отравление этиловым спиртом зачастую происходит при употреблении его внутрь. Реже к интоксикации может привести втирание этого вещества в кожу или вдыхание паров алкоголя. В этих случаях речь идёт об отравлении суррогатами этилового спирта. Практически всегда при распитии алкогольных напитков возникает интоксикация организма.

Насколько серьёзно отравление, зависит от дозы алкоголя и индивидуальных особенностей. Первым признаком интоксикации является эйфоричное состояние. Несмотря на то что человек при этом не чувствует себя плохо, алкоголь всё же воздействует на организм, вызывая лёгкую степень отравления. При увеличении концентрации появляются признаки ухудшения общего самочувствия. Наблюдается тошнота и рвота, движения становятся некоординированными, речь – невнятной.

Этиловый спирт – это бесцветная жидкость, имеющая специфический запах. Он применяется в медицине в качестве дезинфицирующего средства, а также является растворителем многих лекарственных средств. Кроме того, этанол используется в пищевой промышленности. Его добавляют в различные косметические, парфюмерные изделия.

Все эти средства относят к группе суррогатов. Под непосредственным отравлением этиловым спиртом подразумевается интоксикация организма, возникшая вследствие употребления алкогольных напитков. Оно может приводить к тяжелым последствиям, среди которых – нарушение кровообращение, коматозное состояние, психические расстройства.

Общие сведения

Метанол (метиловый, древесный спирт, метилгидрат) — представитель группы одноатомных спиртов. Обладает выраженными токсическими свойствами. При проникновении в кровь окисляется до формальдегида, поражает нервную систему и висцеральные структуры, нарушает кислотно-щелочное равновесие. Употребление 10 и более миллилитров чистого вещества приводит к тяжелым отравлениям.

Отравление метиловым спиртом

Отравление метиловым спиртом

Острая интоксикация этиловым спиртом

Отравление метиловым спиртом преимущественно возникает в период абстиненции у лиц, страдающих алкогольной зависимостью. Метанол по вкусу и запаху не отличается от пищевого этилового спирта. Больные алкоголизмом нередко путают эти жидкости, что становится причиной экзотоксикозов. Увеличению тяжести патологии способствует то, что токсические эффекты проявляются не сразу. Другие возможные причины:

  • Некачественные горячительные напитки. Известно немало ситуаций, когда метанол добавлялся в фальсифицированные алкогольные продукты (водка, коньяк, виски). Это приводило к массовым отравлениям среди социализированных людей, не имеющих зависимости от спиртного.
  • Применение стеклоомывателей. Дешевые нелегальные стеклоомывающие жидкости для автомобилей могут содержать метанол. При использовании в штатном режиме интоксикации не возникает. Отравление метиловым спиртом может развиться при распылении омывателя в замкнутых помещениях или употреблении внутрь.
  • Аварии на производстве. Метилгидрат широко применяется в промышленности для получения формальдегида, растворителей, как элемент авиационного и ракетного топлива. При разрушении резервуаров возможна утечка токсиканта и массовое отравление работников предприятия. Риск повышается, если ЧП происходит в закрытом помещении.

В условиях лечебного учреждения пациенты с алкогольным отравлением получают следующее лечение, направленное на уменьшение симптомов отравления этанолом:

  • промывание желудка при помощи желудочного зонда,
  • внутривенные инфузии раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой,
  • инъекции витаминов группы В,
  • капельное введение в вену растворов для дезинтоксикации организма: Реамберин, раствор Рингера, Гемодез и пр.,
  • мочегонные (фуросемид),
  • при сохранении многократной рвотыприменяются противорвотные препараты (Метоклопрамид),
  • в случае развития коматозного состоянияпроводится поддержание жизненно важных функций организма (работа сердца и дыхательной системы).

При отравлении техническим спиртом, содержащим примеси, суррогатами алкоголя применяется антидот этанол – обычный спирт, входящий в состав всей алкогольной продукции. Он вводится внутривенно в концентрации 33%. Токсическое действие суррогатов уменьшается, поскольку они вытесняются этиловым спиртом из биохимических реакций.

Зачастую отравление этиловым спиртом связано с употреблением алкоголя в больших концентрациях. Переход от приятных ощущений, которые многие испытывают при приёме горячительных напитков, к интоксикации организма достигается, когда доза этанола превышает 1 мл в крови (1 промилле). Отравление в большинстве случаев является случайным, так как человек перестаёт контролировать количество выпитого спиртного, а симптомы развиваются спустя некоторое время.

Спирт

Иногда алкогольная интоксикация наблюдается у детей. Причиной является то, что родители не уследили за малышом, который принял напиток за воду или сок и выпил его. Помимо отравления этиловым спиртом, у человека может развиться интоксикация и при употреблении суррогатов алкоголя. К причинам относят следующие ситуации:

  1. Приём различных химических соединений. К ним относят спирты, в которых имеются примеси альдегидов, метанола.
  2. Употребление внутрь одеколона, антифриза для холодильных установок, лекарственных настоев и т. д.
  3. Вдыхание клея БФ, содержащего этиловый спирт и ацетон.

Стоит помнить, что отравление суррогатами может проявляться не так, как алкогольная интоксикация. Кроме того, отличается и лечение этих состояний. Поэтому перед оказанием помощи стоит выяснить, что именно употреблял человек.

Отравление этиловым спиртом развивается в результате сложных биохимических процессов, происходящих в организме. Большая часть этого вещества метаболизируется печенью. Как известно, данный орган ответственен за обезвреживание токсинов. В печени имеется специальный фермент – алкогольдегидрогеназа, которая расщепляет этанол. 10% спирта выводится из организма другими органами – почками и лёгкими.

При попадании этанола в кровь, происходят следующие изменения: разрушается фосфолипидный слой, из которого состоит мембрана (оболочка) и клеточная проницаемость повышается. Больше всего это отражается на ЦНС. Ведь алкоголь является нейротоксичным. В зависимости от концентрации и восприимчивости человека к этанолу, происходит активация или торможение ЦНС. При дозе алкоголя более 5 промилле, угнетаются жизненно-важные центры мозга, что приводит к летальному исходу.

Последствия отравления этиловым спиртом часто бывают плачевными. Не зря алкоголизм считается не только медицинской, но и социальной проблемой. Ведь из-за изменения поведения человек перестаёт контролировать свои действия. Это приводит к автокатастрофам, пожарам, криминальным ситуациям. Кроме того, хроническое отравление этанолом заканчивается тяжёлой энцефалопатией, не подлежащей лечению.

К последствиям острой интоксикации относят психические расстройства – алкогольный делирий (галлюцинаторный синдром, нарушение поведения), инсульт, инфаркт миокарда, кому.

Лица, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью. Как правило, это связано с подделкой алкогольной продукции и заменой этанола на более дешевый метанол;

Рабочие химических заводов, на которых производят метанол и автолюбители. Первое понятно – лаки, краски и растворители иногда содержат в составе метанол. Во втором случае отравление происходит парами ядовитого спирта, который содержится в составе стеклоомывающей жидкости. Помимо этого, часто метанол используют для суицида, из-за небольшой смертельной дозы: от 30 до 100 мл., в зависимости от человека.

Что может повысить риск непроизвольного отравления:

  • Закрытое помещение со слабой вытяжкой;
  • Плохая вентиляция;
  • Пренебрежение правил техники безопасности.
Эйфория от алкоголя

Эйфория от алкоголя

  1. Алкогольное опьянение. Человек начинает испытывать эйфорию, затем — усталость, вялость, сонливость. Реакции организма замедлены.
  2. Алкогольное отравление. Доза алкоголя в крови достигает критических показателей, пациент находится в сознании.
  3. Алкогольная интоксикация. Спирт оказывает токсическое воздействие на организм, в особо тяжелых случаях больной может лишаться чувств или впасть в кому.

Первые признаки отравления алкоголем могут отличаться, в зависимости от особенностей организма. У одних людей отравление начинает проявляться уже после нескольких принятых граммов алкоголя, а другие могут оказаться абсолютно здоровыми и не подверженными влиянию спирта даже после очень большой дозы. Основные симптомы отравления:

  • характерный запах изо рта;
  • повышение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с речью;
  • неадекватная реакция на происходящее вокруг, агрессивность поведения;
  • снижение самоконтроля.

При усугублении состояния артериальное давление резко снижается, замедляется пульс, уровень сахара в крови падает — могут начаться судороги. На начальной и средней стадии отравления больному для восстановления достаточно сна и выпить большое количество жидкости, в некоторых случаях нужно принять абсорбирующие вещества. Когда отравление спиртом достигает острой стадии, необходима скорая медицинская помощь, так как велик риск летального исхода.

Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать этанол. Эта доза микроскопически мала и составляет 0,002%. Он служит для возникновения окислительной реакции, которые перерабатывают питательные вещества. Если регулярно употреблять спиртное, он провоцирует понижение выработки внутреннего этанола.

Этанол присутствует абсолютно в любом спиртном напитке. С каждой новой порцией будет все сильнее поражать внутренние органы и системы организма. Причиной интоксикации спиртом служит то, что человек начинает злоупотребление с небольшого количества алкоголя, которое способно улучшить настроение, раскрепостить его, избавить мысли от накопившихся проблем. Его организм зафиксирует это состояние.

https://www.youtube.com/watch?v=TlFcV18lihM{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

А на следующий раз, чтоб добиться того же эффекта, надо выпить уже большую порцию спиртного. С каждым разом размер выпитого будет увеличиваться. И придёт время, что без спиртных напитков человек не сможет существовать. И чтоб дойти до того первоначального состояния эйфории, ему потребуется выпить такое количество спирта, которое будет служить передозировкой, и вызовет отравление этиловым спиртом.

Острое отравление представляет большую опасность для человека. Для подобного состояния характерны некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание.

Симптомы:

  1. Сильная рвота,
  2. Самопроизвольное мочеиспускание,
  3. Сильно пониженное артериальное давление,
  4. Низкая температура тела,
  5. Холодный липкий пот,
  6. Отсутствие сознания, кома.

Этиловый спирт

При наличии подобных признаков вызывают бригаду врачей. До их приезда пострадавшем оказывают неотложную помощь, описанную выше. Дальнейшее лечение проводят в стационарных условиях.

Терапия:

  • Промывание желудка с использованием зонда,
  • Внутривенное введение растворов глюкозы, витамином С, пиридоксином,
  • Используется форсированный диурез,
  • Проводится ощелачивание крови,
  • При необходимости пострадавшего подключают к аппарату искусственной вентиляции легких,
  • Вводится препарат Метадоксил, способствующий выводу токсических веществ из организма,
  • Применяются витамины группы В и С.

Что является антидотом при подобном отравлении? Специфический антидот при передозировке этилового спирта отсутствует. В тяжелых случаях используется препарат Гемодез, избавляющий организм от токсических веществ через кишечник. Лечение проводится до полного восстановления функциональности организма.

При тяжелом отравления последствия бывают различными.

Что бывает:

  1. Сбои в работе мозга,
  2. Патологии нервной системы,
  3. Развитие токсического гепатита при частом употреблении этилового спирта,
  4. Повышается риск развития инсультов,
  5. Возникают заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенные поражения,
  6. Нарушается сердечный ритм,
  7. Возможно развитие малокровия,
  8. Негативное влияние на половую систему приводит к генетическим мутациям в будущем,
  9. Тяжелое отравление может стать причиной смерти.

Патогенез

Метанол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, относительно равномерно распределяется в тканях. Несколько большее его количество задерживается в органах с высоким содержанием жидкости. Метаболизм протекает по типу летального синтеза с образованием формальдегида, муравьиной кислоты. Выведение метаболитов осуществляется посредством почек. Около 10% древесного спирта удаляется через легкие в неизмененном виде.

Метилгидрат оказывает психотропное влияние, вызывает состояние опьянения, оглушенность, сопор. Накапливающийся в организме формальдегид приводит к атрофии зрительного нерва, поражению сетчатки, полной или частичной потере зрения. Другие эффекты обусловлены тяжелым декомпенсированным метаболическим ацидозом, изменением активности нейромедиаторов, гормонов, ферментативных систем.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

На глаз их отличить невозможно: цвет и запах одинаковы, а на вкус проверять не стоит.

Но есть 3 варианта, как различить метанол от этанола:

  1. Поставить одновременно нагреваться две емкости со спиртами. Температура кипения метанола более чем на 10 градусов ниже этилового спирта. Какая емкость закипит быстрее – там яд.
  2. Или просто поджечь. Метиловый спирт гореть будет красивым зеленым огнем – гореть синим пламенем прерогатива этанола.
  3. Помочь может еще и медная проволока. Если окунуть и подержать пару минут, то медь, контактировавшая с более-менее безобидным этанолом пахнуть будет сладковато, больше похоже на переспевшие яблоки. Если же в емкости метанол, запах меди будет наоборот, сильным, резким и очень неприятным.

Первые симптомы отравления метиловым спиртом появляются очень нескоро: в среднем, часов через 12 после отравления. Это связано с тем, что спирт разлагается медленно, да и до печени ему еще нужно добраться. После появляются первые признаки, как правило, связанные с гипоксией и поражением слизистой оболочки желудка.

Итак, то, что поможет определить отправление метанолом:

  • Кожа бледнеет;
  • Постепенно усиливается головная боль и головокружение;
  • Может перед глазами, снижение остроты зрения, при этом зрачки могут быть расширены;
  • Снижение артериального давления одновременно с учащением частоты сердечных ритмов (тахикардией);
  • Нарушение координации движений, нечеткая речь;
  • Отеки слизистых, чаще всего – гортани;
  • Одышка;
  • Лимфоузлы воспалены;
  • Тошнота и рвота с некоторой примесью крови.

Как отличить метиловый спирт от этилового и оказать больному помощь? Несмотря на то что отравление этими веществами имеет схожие симптомы, знать разницу между ними необходимо. Ведь от этого зависит лечение. Метиловый (древесный) спирт не используется в производстве алкогольных напитков. Его применяют для изготовления антифризов, растворителей, пластмассы.

Также он используется как топливо в некоторых видах автомобилей. И всё же, как отличить метиловый спирт от этилового? Ведь по внешнему виду эти химические соединения идентичны. Метиловый спирт, как и этанол, не имеет цвета. Кроме того, они имеют схожий запах. Чтобы отличить эти вещества, стоит поджечь горючую жидкость.

Отравление этиловым спиртом

При этом пламя от этанола будет иметь синий цвет, а от метилового спирта – зелёный. Симптомы отравления данными веществами несколько отличаются между собой. Признаки интоксикации, причиной которой является метиловый спирт, развиваются дольше – от 12 часов до суток. Помимо этого, отравление не будет сопровождаться эйфорией. Зачастую сам пациент или его близкие люди могут ответить на вопрос, что именно вызвало интоксикацию.

Требуется госпитализация пострадавшего. Если факт употребления метилгидрата был установлен сразу после происшествия, необходимо немедленно вызвать у пациента рвоту. Для этого пальцами надавливают на корень языка. Далее следует дать больному выпить 100-150 мл водки и вызвать бригаду СМП. Через несколько часов провокация рвоты не позволяет достигнуть значимого улучшения.

Первая помощь

Если с момента употребления яда прошло не более 2-3 часов, показано зондовое промывание желудка. С этой целью используется прохладная питьевая вода без добавления адсорбентов, поскольку последние неэффективны в отношении спиртов. Общее количество промывной жидкости достигает 10 литров. Манипуляцию заканчивают, когда по зонду прекращают отходить остатки пищи и застойное содержимое.

Основа первой помощи — пероральное или внутривенное введение пищевого спирта. Нужно понимать, что метанол при этом не нейтрализуется. Происходит лишь временное прекращение его метаболизации, так как алкогольдегидрогеназа имеет большее сродство к этанолу, чем к другим соединениям этой группы. Пострадавшему дают выпить 100 мл препарата в разведении 5% глюкозой. Аналогичную смесь можно вводить внутривенно. Далее следует экстренная госпитализация.

Стационарное лечение

В условиях стационара продолжается начатая на ДГЭ антидотная терапия. Глюкозо-этаноловую смесь вводят внутривенно через каждые 2 часа. Общая продолжительность должна составлять 72 часа и более. Все это время в крови пострадавшего поддерживается концентрация препарата на уровне 0,5-1‰. Показанием для прекращения алкоголизации является снижение содержания метилового соединения до уровня менее 0,1 грамм/литр крови.

В качестве специфической терапии используется фолиевая кислота или кальция фолинат. Кроме того, пациент получает седативные средства, неспецифические антидоты, витамины группы «B». Для ускорения экскреции яда назначается форсированный диурез. Водная нагрузка создается с помощью кристаллоидных растворов. Тяжелым больным требуется проведение гемодиализа и реанимационной поддержки.

Восстановительная терапия

Отравление метиловым спиртом требует определенных восстановительных мероприятий. После выписки из стационара больной наблюдается у офтальмолога для своевременной диагностики атрофии оптических нервов. Необходимо соблюдение щадящей диеты, назначение гепатопротекторов при нарушении функции печени. Показано обильное питье, контроль суточного количества мочи. Рекомендовано лечение алкоголизма, если пострадавший страдает этим заболеванием.

Отравление метиловым спиртом происходит обычно при случайном употреблении его или содержащих его жидкостей внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения, когда он ошибочно принимается за этиловый спирт. Значительно реже отравление метиловым спиртом происходит при суицидальных попытках.

Попав внутрь, метиловый спирт из желудка и тонкого кишечника быстро проникает в кровь. Метаболизм происходит в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы. При этом образуются муравьиная кислота и формальдегид – химические соединения с высокой биологической токсичностью. Около 15% метаболитов метанола выводится из организма человека через легкие в неизмененном виде, а остальное – через почки, что вызывает их повреждение.

Метиловый спирт и продукты его распада поражают также сердечно-сосудистую и нервную систему и обладают выраженным кумулятивным действием. При попадании в организм метиловый спирт вызывает резкое угнетение функций центральной нервной системы, повреждение сетчатки, дистрофические процессы в волокнах зрительного нерва, а также развитие тяжелого метаболического ацидоза.

Даже сравнительно небольшая доза метилового спирта токсична для человека: всего 5-10 мл этого вещества, употребленного внутрь, способны привести к утрате зрительной функции, а 30 мл могут стать причиной летального исхода.

Как только установлен факт отравления метиловым спиртом, следует вызвать скорую помощь и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Отравление спиртами первая помощь

Если с момента приема метилового спирта внутрь прошло менее двух часов, то первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды или 2% раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды), после чего вызывают рвоту путем раздражения корня языка.

Прием сорбентов не показан. Это связано с тем, что метанол практически мгновенно всасывается в кровоток.

Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый. Поэтому после промывания желудка пострадавшему можно дать 50-60 мл хорошей водки. Затем его следует уложить в постель набок (чтобы избежать аспирации рвотными массами или запавшим языком) и укрыть теплым одеялом, следя, чтобы был обеспечен приток свежего воздуха. До прибытия бригады скорой помощи больного нельзя оставлять без внимания.

Классификация

Отравление метиловым спиртом подразделяется по нескольким параметрам. Для ведения статистической отчетности целесообразнее использовать классификацию в зависимости от причин патологии (случайное, с целью алкоголизации, профессиональное). В клинической практике применяется деление по степени тяжести и уровню поражения внутренних структур:

  1. Легкое. Характеризуется начальными проявлениями интоксикации без потери сознания. Происходит постепенное нарастание симптомов токсической офтальмопатии, однако полной утраты зрительной функции не отмечается. Клиника сохраняется на протяжении 3-5 дней, далее наступает полное восстановление.
  2. Средней тяжести. На первый план выходят офтальмологические нарушения. Они могут исчезать к 3-4 дню, а затем вновь рецидивировать из-за атрофии соответствующих нервных стволов. Общее состояние нарушается умеренно: сознание сохранено, имеет место токсическая энцефалопатия.
  3. Тяжелое. Присутствуют выраженные соматические симптомы. Определяются явления гастропатии, панкреатита, гепатита, отека головного мозга. Нарушается сердечная деятельность, дыхание. Пострадавший впадает в кому, возникает экзотоксический шок. Смерть наступает на 1-2 сутки от острых гемодинамических и респираторных расстройств.

Симптомы отравления

Отравление метиловым спиртом легкой степени сопровождается первоначальным возникновением опьянения, несколько менее выраженного, чем после приема аналогичной дозы при употреблении этанола. Далее наступает сон, сменяющийся общим ухудшением самочувствия, тошнотой, абдоминальными болями. Возникают жалобы на мелькание мушек перед глазами, двоение, нечеткость зрения.

Поражения средней степени характеризуются расстройствами координации, психомоторным возбуждением, рвотой, головными болями, неприятными ощущениями в эпигастрии, появлением общей слабости, атонии. Признаки нарушений зрения возникают после пробуждения, проявляются сильнее, чем при легких экзотоксикозах. Симптомы могут быть обратимыми, но чаще после временного улучшения наступает безвозвратная атрофия зрительного нерва.

Тяжелые формы отравления метиловым спиртом сопровождаются мышечными болями, угнетением сознания, отсутствием адекватной оценки собственного состояния. Нарушается дыхание, нарастает одышка, артериальное давление иногда снижается до критических цифр. Определяются менингеальные симптомы, расширение зрачков. Возможно появление клонических судорог. Поражение внутренних органов выражено умеренно, полиорганная недостаточность возникает крайне редко.

Эйфория от алкоголя

Эйфория от алкоголя

Признаки интоксикации, вызванной алкоголем, напоминают отравление другими токсическими веществами. Отличием является изменение психоэмоционального состояния. Ведь отравление этиловым спиртом наступает не сразу после его употребления. Этому предшествуют признаки возбуждения ЦНС (легкая степень интоксикации). Они характеризуются повышением настроения, потливостью, гиперемией кожи лица. При средней степени отравления наблюдаются следующие симптомы:

  1. Со стороны нервной системы – шаткость при ходьбе, снижение мышечного тонуса, головная боль. У людей, страдающих артериальной гипертензией, может развиться нарушение кровообращения в головном мозга. При этом отмечаются такие симптомы, как потеря чувствительности в конечностях, параличи, нарушение зрения.
  2. Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, потеря аппетита. Боль в животе отмечается не всегда.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы – учащение ЧСС и пульса, повышение АД.

Изменения наблюдаются и в поведении человека. Некоторые люди становятся агрессивными, другие – испытывают депрессию. В тяжёлой степени развивается коматозное состояние, возможны – судороги, остановка дыхания.

Горячительные напитки являются довольно коварными. Ведь при воздействии на сознание человека, у него теряется чувство меры. Это служит основой для отравления этиловым спиртом.

Симптомы напрямую зависят от того, какое количество алкоголя находится в крови человека. А также они делятся на следующие стадии:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая;
  • коматозное состояние.

При лёгкой форме, человек может не определить отравление этиловым спиртом. Так как в крови содержится всего 0,2 до 0,28 промилей. Изменений в поведении человека не наблюдается. Если застолье продолжилось, и в организм поступил ещё алкоголь, показатель спирта повышается до 0,59 промилей. Сразу отравление не случится, но налицо изменения в поведении человека: расслабление, развязность, бесстрашие. При повышении отметки в 0,9% у человека:

  • уровень внимания падает;
  • исчезает страх к боли;
  • нарушается координация движений;
  • завышенная самооценка;
  • ухудшение памяти;
  • невнимательность;
  • красные пятна на коже;
  • чрезмерное потоотделение;
  • гипервозбудимость;
  • здравое рассуждение исчезает.

При средней степени тяжести, показатели будут варьироваться от 1 до 3 промилей. Смена лёгкой стадии плавно переходит в сопровождении тошноты, рвоты, отсюда – обезвоживанием. Симптомы будут такие:

  • зрачки перестанут реагировать на свет;
  • происходит сдвиги в моторике. Походка приобретает покачивающийся и неровный вид;
  • становится агрессивным, может лезть на рожон, провоцировать драки и потасовки;
  • передвигаться только с посторонней поддержкой;
  • речь становится непонятной, бессмысленной;
  • поступки становятся недопустимыми в обществе;
  • непонимание места своего нахождения;
  • возможен ступор.

Если не принять меры, возможен быстрый переход в тяжёлую степень отравления. Она наиболее опасна. Уровень промилей в крови переступает порог в 3%. Характеризуется следующими симптомами:

  • включая все вышеописанные признаки отравления, человеку становится трудно дышать;
  • появляются судороги;
  • шлазные яблоки переходят в режим «плавания»;
  • из-за тяжёлой интоксикации организма человек перестаёт дышать;
  • теряется сознание.

Если не оказать пострадавшему необходимую помощь, он впадёт в состояние комы. Она делится на два вида:

  1. Поверхностная. Ей присущи нарушение в речи или полное её отсутствие. Сознание будет крайне заторможенным. На лице будет присутствовать определённая гримаса.
  2. Глубокая. У человека получившего отравление, окончательно исчезнет реакция на окружающее. В том числе и рефлексы.

Отсутствие первой помощи и несвоевременное обращение за квалифицированной помощью могут повлечь смерть пострадавшего.

Почему возможно отравление спиртом? Основной причиной является употребление его внутрь с целью опьянения. При приеме этанола в большом объеме отмечается наличие определенных симптомов и признаков.

Признаки:

  1. Алкогольное опьянение. Человек становится возбужденным, эмоциональным, активным. Спустя определенное время отмечается апатия, сонливость, заторможенность, нарушается речь.
  2. При избыточном употреблении алкоголя возникает тошнота и позывы к рвоте. Таким образом, организм пытается очиститься от токсического содержимого.
  3. Зрачки становятся маленькими, отсутствует реакция на свет. В некоторых случаях отмечаются разные размеры зрачков.
  4. Угнетение дыхательного процесса, дыхание становится поверхностным.
  5. Повышение давления при употреблении небольшого количества алкоголя и резкое понижение при сильной интоксикации.
  6. Учащенное биение сердечной мышцы.
  7. Плохая координация, проблемы с движением.
  8. Нарушается работа нервной системы. При тяжелых формах отравления происходит угнетение головного мозга, возможно развитие коматозного состояния.
  9. Отравление в тяжелой форме характеризуется развитием судорожных состояний, эпилептических припадков.

Интенсивное проявление признаков интоксикации этиловым спиртом требует немедленного оказания первой медицинской помощи пострадавшему и обращения в медицинское учреждение.

Не меньшую опасность представляет отравление суррогатами этилового спирта – поддельный алкоголь, напитки с добавлением химических веществ. Если у человека отмечается наличие «мушек» перед глазами, сильная рвота, болезненные ощущения в животе и височной области, то рекомендуется немедленно обратиться к медикам. Возможно, это признаки отравления метиловым спиртом.

Отравление спиртами первая помощь

Признаки отравления метиловым спиртом:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • появление пелены или мушек перед глазами;
  • повышенное слюноотделение;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления, быстро сменяющееся его резким падением;
  • одышка;
  • агрессивность, сменяемая состоянием безразличия, оглушения.

В отсутствие медицинской помощи признаки интоксикации нарастают, утрачивается словесный контакт с пострадавшим, его кожные покровы становятся влажными и холодными на ощупь. Возникает непроизвольное мочеиспускание, появляются плавающие движения глазных яблок, развивается алкогольная кома.

Для тяжелой комы характерно появление мраморности кожных покровов, что связано с нарушением процессов микроциркуляции и стазом крови в капиллярах, а также гипоксией, вызванной расстройством дыхания. Зрачки расширены, веки отечны, отмечается выраженная тахикардия, дыхание все больше ослабляется, болевая чувствительность утрачивается. На фоне нарастания дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход.

Осложнения

Осложнения формируются преимущественно в токсикогенной фазе отравления. У 10-15% больных диагностируется отек легких, у 3-5% пострадавших с тяжелой степенью патологии развивается отек головного мозга, который сопровождается множественными соматическими сбоями. Возможно появление нефропатии, гепатопатии, пневмонии, острого панкреатита. Вероятность их возникновения повышается пропорционально уровню тяжести экзотоксикоза.

Поражение зрительного нерва встречается у 60% пострадавших. Из них около 40% отмечают стойкое снижение зрения, а еще 20% — полную слепоту. В большинстве случаев эти явления необратимы и не подлежат коррекции. Если нерв не был поврежден, способность видеть восстанавливается через 400-450 часов с момента поступления токсиканта в организм. Первые симптомы офтальмологических изменений появляются через 18-20 часов.

Когда необходима медицинская помощь?

Употребление алкоголя в больших дозах неминуемо ведет к отравлению. Очень важно вовремя оказать человеку первую помощь, чтобы лечение алкогольного отравления прошло быстро и имело минимальные последствия для организма. Если опьянение легкой или средней стадии, в медицинской помощи нет острой нужды. Некоторые меры для облегчения состояния:

  • обеспечить пациенту покой и тишину;
  • для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути человека следует уложить на бок;
  • промыть желудок раствором перманганата калия и теплой воды;
  • использовать абсорбирующие и слабительные средства для ускорения вывода алкоголя из организма;
  • когда человек находится без сознания, его необходимо привести в чувство, дав понюхать нашатырный спирт.

Если алкогольная интоксикация достигла острой стадии или пострадавший в коме, необходима госпитализация для проведения реанимационных действий — возвращения человека в сознание, промывания желудка, очищения крови путем внутривенных инъекций. Чаще всего используют капельницы с физраствором, глюкозой и аскорбиновой кислотой.

При легкой интоксикации этиловым спиртом лечат в домашних условиях. Отравившемуся человеку не дают больше употреблять спирт и оказывают первую помощь.

Помощь:

  • Промывают желудок до полного очищения, для лучшего результат допускается применение очистительных клизм,
  • После промывания пострадавшему дают принять какой-либо сорбент для быстрого выведения оставшегося токсина,
  • От головной боли рекомендуется принимать аспирин в растворенном виде.
  • Отравившемуся человеку обеспечивают покой и следят за его состоянием.

Как правило, легкие отравления проходят довольно быстро, восстановительный период не занимает длительное время.

Острое отравление этиловым спиртом средней и тяжелой степени требует оказания первой помощи в кратчайшие сроки. Во-первых, необходимо провести дифференциальную диагностику между отравлением метиловым спиртом или другими суррогатами и обычным алкоголем. Как правило, для отравления суррогатами алкоголя характерно быстрое развитие коматозного состояния, выраженные нарушения со стороны центральной нервной системы: потеря зрения, отсутствие выделения мочи, относительно малая доза выпитого и пр.

В случае развития алкогольной интоксикации необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Если человек без сознания или в коме, его нужно уложить на левый бок, левую руку согнуть и положить под голову, правую ногу согнуть в коленном и тазобедренном суставах. В этом положении пострадавший не сможет произвольно перевернуться на спину или на живот и не захлебнется собственными рвотными массами до приезда “Скорой помощи”.
  2. Если пострадавший находится в сознании, то ему необходимо дать большой объем питьевой воды с целью вызывания рвоты. Это позволит очистить желудок от невсосавшегося этилового спирта.
  3. После урежения частоты рвотных позывов необходимо принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела (пример: если человек весит 83 кг, ему нужно выпить 8 – 9 таб.). Активированный уголь «свяжет» остатки алкоголя в пищеварительном тракте.
  4. Необходимо обеспечить пострадавшему достаточное употребление теплого крепкого сладкого чая для обеспечения организма достаточным количеством глюкозы и стимуляции отделения мочи.

На этом первая помощь при отравлении этиловым спиртом в домашних условиях заканчивается. Все остальные мероприятия должны проводиться исключительно медицинским персоналом и в условиях лечебного учреждения.

Неотложная помощь при отравлении этиловым спиртом заключается во введении раствора глюкозы 40%, витамина В1 (тиамин), аскорбиновой кислоты. При повышении артериального давления необходимо стабилизировать состояние пациента. С этой целью проводится терапия сульфатом магния.

Практически в каждом случае отравления древесным спиртом без специализированной медицинской помощи не обойтись. Спирт очень тяжело вывести из организма, поэтому в случае признаков отравления метанолом обратиться к врачу нужно обязательно.

Первое, что нужно сделать при малейших признаках отравления метиловым спиртом – это вызвать врача. Дальше – оказывать неотложную медицинскую помощь. Если времени с момента попадания спирта в организм, прошло немного (меньше двух часов), рекомендуется промывать желудок. Пострадавшему при отравлении метиловым спиртом дают выпить 500-700 мл теплого слабого раствора соды и, путем нажатия на корень языка, вызывают рвоту.

Пациента лучше при этом положить на бок, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Можно повторить несколько раз. Активированный уголь и другие сорбенты, являющиеся первой помощью при практически любых отравлениях, давать бесполезно. Для улучшения перистальтики кишечника и, как следствие, более быстрого вывода метанола, можно использовать слабительное.

При отравлении метиловым спиртом во всех случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение пациентов с отравлением метиловым спиртом проводится в токсикологическом отделении, а в тяжелых случаях – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Поскольку антидотом метилового спирта является этиловый, пациентам каждые три часа дают принимать внутрь по 40-100 мл водки. При бессознательном состоянии больного 5% этиловый спирт вводится внутривенно.

Для ускорения выведения из организма пострадавшего продуктов метаболизма метанола показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови.

С целью ускорения и улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию с включением фолиевой кислоты.

При возникновении судорог вводят Сибазон, Натрия оксибутират.

Если развивается острая почечная недостаточность, то может потребоваться проведения сеансов гемодиализа.

Нарастание тяжести дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Диагностика

Точное определение патологии производится только по результатам токсикологического исследования биосред. На догоспитальном этапе диагноз звучит как «интоксикация суррогатами алкоголя». В обследовании пострадавшего принимает участие токсиколог. Привлекаются гастроэнтеролог, реаниматолог, офтальмолог. Проводится дифференциация с поражением другими спиртами. Используются следующие методы:

  • Физикальные. Отмечаются характерные жалобы на нарушение зрения, боли в животе, рвоту. Пациент подтверждает факт употребления некачественного алкоголя. При осмотре тяжелых больных обнаруживается багрово-синюшная окраска воротниковой зоны. Определяется тахикардия, гемодинамические сбои, одышка.
  • Лабораторные. В моче и крови содержится неизмененный метанол и его метаболиты. Выявляется увеличение гематокрита, сгущение крови. Наблюдается смещение pH в кислую сторону, умеренный рост активности печеночных ферментов, креатинина, мочевины. После стабилизации показателей КЩС делают вывод об окончании токсикогенного этапа.
  • Аппаратные. На ранних стадиях с помощью офтальмоскопии обнаруживается отек сетчатки и зрительного нерва, позднее — сужение артерий и полей зрения, бледность сосочков. На ЭКГ — замедление внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости. Рентгенография грудной клетки позволяет визуализировать признаки отека легких и пневмонии (симптомы «крыльев бабочки», участки затемнения).

Как происходит отравление метиловым спиртом?

Спирт может вызывать привыкание, поэтому у злоупотребляющих спиртным развивается алкоголизм, который вызывает хроническое отравление организма. Это состояние опьянения требует лечения, однако мало кто решается на это самостоятельно. В большинстве наркодиспансеров и терапевтических отделений люди проходят принудительный курс лечения.

Метадоксил

Метадоксил

Необходимо очистить внутренние органы от продуктов распада. Для этого дают Метадоксил — препарат, который нейтрализует действие этанола в организме. Затем необходимо восстановить обменные процессы, используя комплексы витаминов C и группы B. Далее выполняют процедуры, направленные на полное очищение крови — длительное время необходимы особые капельницы. Если эта тактика не приносит необходимого результата, может быть назначен Гемодез.

Помощь при интоксикации можно оказать и в домашних условиях, если состояние пациента сильно не страдает. При остром отравлении необходимо восполнить объем жидкости, провести детоксикацию организма. С этой целью следует пить как можно больше воды или оральных растворов (препарат «Регидрон»). Также следует дать больному несколько таблеток активированного угля.

Госпитализировать больного необходимо, если наблюдается тяжелое отравление этиловым спиртом. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно. В стационаре пациенту внутривенно вводят солевые растворы, глюкозу, витамины. При развитии осложнений необходимо специальное лечение в отделении кардиологии, неврологии или интенсивной терапии.

Профилактика

Прогноз напрямую зависит от уровня тяжести химической травмы. Экзотоксикозы легкой степени обычно оканчиваются полным выздоровлением без остаточной патологии. Среднетяжелые случаи сопровождаются частичной или полной слепотой с невозможностью коррекции. Тяжелое отравление метиловым спиртом имеет неблагоприятный прогноз. Летальность превышает 13%, зрительные нарушения диагностируются у 60% больных.

Чтобы предотвратить случайные отравления, метанол следует хранить в закрытых помещениях. К работе с ним допускаются только люди, не страдающие хроническим алкоголизмом. Емкости, содержащие метилгидрат, маркируются соответствующим образом. Запрещается эксплуатация стеклоомывателей на основе метилового спирта, поскольку длительное вдыхание его паров теоретически может вызвать симптомы интоксикации.

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Если все правила, благодаря которым можно избежать отравления метанолом, останется всего три слова: соблюдение техники безопасности. Если дома есть вещества, содержащие в составе метанол, то хранить их можно только в закрытом, защищенном от детей и домашних животных месте. Перед применением средства, следует надеть одежду с длинным рукавом, брюки, перчатки и респиратор.

Если есть возможность, то открыть окна, в любом случае – постараться максимально проветрить помещение. На каждом предприятии, работающим с метанолом, есть своя техника безопасности, которую необходимо выполнять неукоснительно. Как правило, в подобных ТБ есть пункты об обязательном ношении спецодежды и респиратора, периодической проверки вентиляции.

И, конечно, главный вопрос – в алкоголе. Минимум, не стоит употреблять кустарно изготовленные напитки или покупать их задешево с рук. При этом очень велик нарваться именно на ядовитый суррогат, а учитывая смертельную дозу метанола, то и в суд подавать будет некому. Лучше обезопасить себя и приобретать алкоголь в супермаркетах и специализированных магазинах. Цена выше, но риск отравления почти нулевой.

Есть два главных правила профилактики отравления спиртом: знать, что ты пьешь, и знать, сколько ты пьешь. Для этого:

  • Никогда не употребляйте самогон, водку и прочие напитки сомнительного качества – они могут содержать суррогаты алкоголя.
  • Нужно знать свою «дозу». Каждый человек может выпить разный объем спиртного, пока ему не станет плохо. Для этого нужно четко знать, сколько конкретно вы способны выпить до наступления отравления, и ни в коем случае не заходить за эту черту.
  • Не смешивать напитки разной крепости. Конечно, «Ёрш» быстро бьет в голову, но напитки разных градусов увеличивают нагрузку на организм в несколько раз.
  • Не сочетать алкоголь с другими психотропными средствами (антидепрессанты, успокоительные, снотворные, курительные смеси, каннабис, психостимуляторы, наркотики и т.д.),
  • Перед «посиделками» стоит принять активированный уголь, а во время них – обильно закусывать.
Отказ от употребления алкоголя

Отказ от употребления алкоголя

Разумеется, самая эффективная профилактика отравления спиртом — полный отказ от употребления алкоголя. Однако существуют некоторые советы, которые позволят снизить риск интоксикации:

  1. Доза этанола должна быть минимальной. Допустимым количеством для здорового организма считается 40 г водки, что обычно эквивалентно 400 г пива или 150 г вина.
  2. Не стоит смешивать разные виды алкоголя, так как в них могут содержаться другие спирты, несовместимые между собой.
  3. Употреблять можно только те напитки, в качестве которых уверены. Необходимо избегать фальсифицированного и суррогатного алкоголя.
  4. Не употреблять спиртосодержащие напитки на голодный желудок, так как организм в таком состоянии больше подвержен действию алкоголя. Во время распития нужно хорошо закусывать.

Отравление спиртами первая помощь

Важно понимать, что даже крайне умеренное и осторожное употребление алкоголя может привести к развитию зависимости, если спирт поступает в организм регулярно. Зависимость может вызвать не только проблемы со здоровьем, но и алкогольную деградацию личности.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 452

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть