Как остановить венозное кровотечение на ноге

Чем грозит кровопотеря

Венами называют тонкие сосуды, транспортирующие кровь из многочисленных капилляров, сетью покрывающих ткани и органы, к сердечной мышце. Для венозной геморрагии важно выяснить место ее возникновения. От этого во многом зависит, каким способом нужно оказывать первую помощь пострадавшему.

Местом кровопотери бывают подкожные и, находящиеся глубоко в тканях:

  • вены рук;
  • вены ног;
  • вены шеи и головы.

Если рана не открытая и венозная геморрагия происходит внутри тела, определить место локализации и поставить правильный диагноз способен только врач. По внешним признакам человеку без медицинского образования сделать выводы и типе кровопотери невозможно.

К венозной кровопотере приводят следующие обстоятельства:

  • поверхностные раны и травмы различного характера;
  • варикоз, при котором кровотечение происходит из расширенного сосуда;
  • высокое артериальное давление;
  • болезни системы кроветворения.

Как остановить венозное кровотечение на ноге

У пострадавшего венозное кровотечение характеризуется несколькими важными симптомами:

  • в области, где проходит венозный сосуд, имеется повреждение либо открытая рана;
  • темный оттенок крови;
  • кровь изливается непрерывным потоком;
  • нет пульсации струи либо она очень слабая;
  • сдавливание сосуда возле поврежденного места приводит к уменьшению интенсивности потока;
  • конечность ниже раны долгое время находится в нормальном состоянии, так как кровообращение нарушается только при одновременном повреждении обоих вен, сопровождающих артерию;
  • кожные покровы становятся бледными, наблюдается адинамия, возможна потеря сознания, если кровотечение очень сильное;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение сердечного ритма.

Если повреждены венозные сосуды на стопах или на кистях, интенсивность кровотечения слабая. Через небольшой промежуток времени оно само по себе останавливается. Но это не означает, что не нужно оказать пострадавшему помощь. Глубоко располагающиеся вены на внутренней стороне конечности тоже могут быть повреждены.

При артериальной гипертензии, болезнях крови или при алкогольной интоксикации сила кровотока увеличивается. На фоне низкой свертываемости крови проблема усугубляется.

Вместе с общими признаками кровотечения для повреждения поверхностных венозных сосудов характерно:

  1. Струя сильнее течет из нижнего края поврежденного сосуда. Объясняется это направлением кровотока в венах снизу вверх.
  2. При повреждении мелких сосудов часто тромб образуется самостоятельно и истечение крови прекращается.
  3. Если повреждены крупные сосуды, самостоятельно струя не останавливается.

При повреждении глубокорасположенных сосудов, к общим признакам присоединяются следующие:

  1. Кровь темного оттенка быстро сочится из всей поверхности раны без пульсации.
  2. Признаки кровопотери у пострадавшего нарастают стремительно. Возможно резкое падение давления, коллапс и потеря сознания.
  3. Сдавливание поврежденного участка тела либо давящая повязка не помогают уменьшить силу кровопотери.
  4. Рана располагается на внутренней части конечности. Труднее всего остановить кровь из бедренной или плечевой вены.

По внешним признакам распознать венозное кровотечение внутренне и оказать первую помощь очень трудно. Чаще всего у пострадавшего видны только общие симптомы. Человек испытывает сильное головокружение, сознание спутанное или отсутствует, кожные покровы бледные и на ощупь холодные, слизистые синеют, выступает пот.

Если у больного наблюдается наружная венозная истечение крови, важно быстро предпринять меры для его остановки. Это поможет предупредить массовую кровопотерю. Для этого используют давящую повязку.

Важно!

Жгут при венозном кровотечении не применяют. Он необходим только при повреждении артериальных сосудов.

Давящая повязка

Лучший способ остановить кровоток при повреждении наружных вен для неотложной помощи – наложение сдавливающей повязки. Она пережимает венозный сосуд и геморрагия прекратится. Повязка остается на поврежденном участке до прибытия медиков или до окончательного прекращения истечения жидкости, если попасть в больницу невозможно. Такой способ не препятствует кровотоку в конечности, поэтому его разрешено использовать длительно без опасения для здоровья.

Чтобы сделать повязку, потребуется:

  • повязка из стерильной марли;
  • 2 упаковки бинта;
  • перекись водорода;
  • ножницы для разрезания бинта.

Порядок действий:

  1. Пострадавшую конечность укладывают на возвышенность.
  2. Марлевую салфетку смачивают антисептиков и накладывают на рану.
  3. Поверх укладывают моток бинта в роли пелота для сдавливания поврежденного участка.
  4. Туго приматывают моток к конечности вторым бинтом и фиксируют его.

Важно!

Если под рукой не имеется стерильной ткани либо антисептика, обходятся без них. Тогда первостепенной считается задача остановки кровотечения, а не дезинфекции. Можно просто примотать пелот к открытым тканям.

Через некоторое время нижняя часть конечности становится синюшной из-за прекращения оттока из вены. Это не считается патологией. Если наблюдается бледность и охлаждение кожных покровов, то вместе с веной оказалась пережатой артерия из-за слишком тугой повязки. Тогда повязку накладывают заново, перебинтовывая с меньшим усилием.

Если по каким-то причинам применить давящую повязку нельзя для остановки геморрагии из венозных сосудов на конечностях, используют максимальное ее сгибание. Для ран ниже колена сгибание выполняют в суставе колена. Если нога повреждена выше, сгибание выполняют в тазобедренном суставе.

Геморрагию из венозных сосудов предплечья останавливают сгибанием руки в локте. Кровоток из сосуда в плече прекращается, если руки отвести назад максимально сильно. Конечность удерживают в принятом положении с помощью бинта либо ремнем. Дополнительно на место сгиба прикладывают тканевый валик.

Тампонада раны

Для глубоких ран с сильным кровотечением на время прекратить геморрагию можно тампонадой. Для этого в рану туго набивают турунды из стерильной марли. Разрешено для этого взять моток, сделанный из стерильного бинта. В крайнем случае используют любую ткань, необязательно стерильную.

Если имеются все признаки внутренней венозной потери крови, нужно в кратчайшие сроки вызвать скорую помощь. Если геморрагия наблюдается из бронхов или желудка, больного удерживают вертикально.

Это предупредит захлебывание потоками жидкости. Пострадавшего без сознания укладывают так, чтобы все тело или только голова находились на боку и жидкость могла свободно вытекать изо рта.

Как остановить венозное кровотечение на ноге

Больше ничего самостоятельно предпринять в этой ситуации нельзя.

Медицинская помощь

Даже если венозная геморрагия прекратилась, больного доставляют в любую больницу. Особенно важно это сделать при внутренней потери крови. Истечение может вновь открыться в любое время спонтанно.

Прибывшего в больницу больного осматривает медик. При наружном истечении, когда кровь остановилась, поврежденное место обрабатывают антисептиком и при удовлетворительном самочувствии больного отпускают домой. Тогда до окончательного заживления раны ее ежедневно в домашних условиях промывают перекисью водорода.

Госпитализацию производят в таких обстоятельствах:

  • если кровоток не прекращается;
  • если рана глубокая и существует риск ее инфицирования;
  • если есть внешние признаки значительной потери крови.

При необходимости в условиях стационара производят антисептическую обработку раны и зашивают пострадавшие сосуды. Если ранения глубокие, выполняют тампонаду специальными геморрагическими губками с пропиткой. Это помогает сформировать тромб в ране и останавливает кровь.

Если ранение было нанесено металлическим предметом или открытая поверхность соприкасалась с землей, вводят противостолбнячную сыворотку. Если есть симптомы обильной кровопотери, вводят в организм больного раствор натрия хлорида.

При катастрофическом падении гемоглобина проводят переливание эритроцитов.

Важно!

При внутреннем кровотечении нельзя транспортировать больного самостоятельно. Только медики скорой помощи способны принять решение, куда именно везти пострадавшего и как оказать ему помощь в дороге. Иногда для помощи больному нужна сложная аппаратура, имеющаяся только в определенных учреждениях.

Прогнозы

Как остановить венозное кровотечение на ноге

Если не медлить с оказанием помощи, больной при небольшой венозной геморрагии быстро приходит в себя. Остановка небольшого кровотечения тогда происходит в течение пяти минут. Опасность представляет только занесение инфекции в область раны при попытке остановить кровопотерю нестерильными средствами.

Если имеется массовая потеря крови в результате наружного или внутреннего повреждения сосудов, высок риск геморрагического шока, ведущего к летальному исходу при отсутствии помощи. Его признаками являются:

  • учащенное сердцебиение;
  • резкое уменьшение АД;
  • бледный мраморный оттенок эпидермиса;
  • замутненное сознание.

Важно!

Внутреннее кровотечение всегда очень опасно для жизни. Помощь вне стен лечебного учреждения здесь оказать не представляется возможным. Высока вероятность, что кровопотеря вновь откроется в неожиданный момент, даже если геморрагия полностью прекратилась.

Для любого человека важно знать признаки венозной геморрагии и правила оказания неотложной помощи. Они помогут в непредвиденной ситуации спасти пострадавшему жизнь и избавят от множества негативных последствий.

Во время Великой Отечественной войны треть (а по некоторым данным — половина) погибших на поле боя умерли от кровопотери. И в наше время несвоевременная остановка кровотечения — одна из основных причин гибели в дорожно-транспортных происшествиях. А времени для оказания помощи отпущено не так уж много. При ранении крупных артерий — сонной или бедренной — человек может погибнуть от кровопотери в течение 10-15 минут.

Кровопотеря в объеме до 500 мл обычно не вызывает существенных нарушений в жизнедеятельности, на этом этапе компенсаторных возможностей организма оказывается достаточно. Но потеря 1 литра крови уже приводит к тяжелым расстройствам кровообращения, а кровопотеря объемом 2 литра и больше представляет реальную угрозу жизни.

Впрочем, эти цифры условны. Тяжесть поражения зависит от исходного состояния пострадавшего — холод, голод и усталость ухудшают прогноз. Дети и старики тяжелее переносят кровопотерю, чем молодые люди, мужчины — тяжелее, чем женщины. Сочетание болевого шока и кровопотери значительно усугубляет состояние пострадавшего.

Основные причины кровотечения вен

Чаще всего варикозной болезни с последующим кровотечением подвергаются женщины (примерно 75% случаев) возрастом старше тридцати лет. Нередко варикозное расширение вен ног начинает проявляться во время вынашивания либо после рождения ребенка. Встречается варикоз и у мужчин, особенно если они находятся в группе риске:

Признаки венозного кровотечения

Если болят вены на ногах в течение достаточно долгого времени, то необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту. Ведь при отсутствии необходимого лечения стенки варикозно расширенных вен продолжают постепенно истончаться, в результате чего может внезапно наступить критический момент – разрыв варикозно расширенной вены под давлением крови, которая застаивается в ней.

К самым распространенным факторам, вызывающим обильное кровотечение из вен, пораженных варикозом, относятся:

  1. Различные механические повреждения поверхности нижних конечностей (порез, прокол, удар либо ушиб), впоследствии чего может быть повреждена стенка вены;
  2. Повышенные физические нагрузки в течение достаточно долгого промежутка времени;
  3. Поднятие и перенос предметов с большим весом;
  4. Пребывание на ногах долгое время, что замедляет циркуляцию крови;
  5. Частое сдавливание кровеносных сосудов на ногах неправильно подобранными предметами гардероба;
  6. Усиленный кашель, при котором на вены оказывается большая нагрузка;
  7. Приступ гипертонического криза.

Обычно на первых стадиях заболевание протекает практически незаметно, но в случае его обострения существенно увеличивается риск возникновения кровотечения, потому что стенки вен оказываются слишком слабыми. Особо опасности подвержены ноги в нижней части голени и лодыжке, а также участки с выраженным варикозом.

Причинными факторами рассматриваемого состояния являются:

  • травмы;Венозное кровотечение. Признаки, первая помощь, чем характеризуется, как остановить
  • ранения разных видов;
  • вытекание крови из вен, пораженных варикозным процессом;
  • расстройства кроветворения;
  • гипертоническая болезнь;
  • хрупкость венозных стенок из-за витаминной недостаточности, отравления или инфекционных заболеваний;
  • воспалительные болезни стенок сосудов;
  • онкологические патологии.

Экстренная помощь при рассматриваемом состоянии осуществляется строго по разработанному алгоритму.

Порядок действий

Человек, оказывающий помощь, должен выполнять такие действия:

  1. Зажать сосуд в противоположных местах от травмированной области.Венозное кровотечение. Признаки, первая помощь, чем характеризуется, как остановить
  2. Наложить компрессирующую повязку. Ее делают из бинта или марли. Если их нет, то подойдут подручные материалы. Этот шаг очень важен, потому что позволяет предупредить воздушную эмболию, т.е. закупорку сосуда воздушными пузырьками. Повязкой делают пару оборотов вокруг больной конечности. Если все сделано согласно правил, то ниже компресса прощупывается пульс. Этот момент следует проверить сразу же после наложения повязки.
  3. К месту истекания крови следует приложить лед.
  4. Если рассечена вена ниже сустава и нет доступных материалов для изготовления компресса, следует максимально согнуть конечность.
  5. Для прекращения кровотечения накладывается жгут.
  6. Пациента нужно быстрее доставить в больницу, где делается ушивание сосуда. Это нужно сделать в течение двух часов. Зимой это время уменьшается вдвое.

В любом случае следует немедленно доставить травмированного в ближайшую больницу для оказания квалифицированной помощи.

Основные правила

Пораженные мелкие поверхностные сосуды самостоятельно закупориваются, поэтому кровотечение останавливается. Этого не наблюдается при рассечении сосудов значительного размера. Кровь из них следует остановить быстро, иначе человек неминуемо погибнет.

Стабилизация состояния подразумевает точное использование жгута. Затем к пораженному месту прикладывается лед. Через каждые 30 мин. его нужно снимать на короткое время. Врачебная помощь обязательна при кровотечении из больших сосудов. В этих случаях кровь очень редко перестает течь без активной помощи.

Из глубоких сосудов

Существуют такие способы помощи пострадавшему:

  • Сдавить пораженный сосуд ниже травмированного места. Когда это не помогает, то точно так же нужно сделать выше раны. Это можно сделать с помощью компресса.Венозное кровотечение. Признаки, первая помощь, чем характеризуется, как остановить
  • Очистить рану пероксидом водорода и закрыть ее повязкой из марли. Перед этим процессом можно поместить в рану небольшой кусочек марли, пропитанный раствором пероксида.
  • Дальнейшие лечебные действия проводят в больнице. Обычно ограничиваются ушиванием раны.

Из шеи

Оно очень опасно для человека, поэтому его надо останавливать грамотно и слаженно. Первая помощь должна быть начата немедленно, потому что больному грозит попадание воздуха в вену и потеря большого количества крови в течение небольшого промежутка времени.

Наложить на шею тугую повязку или жгут нельзя. Поэтому человек, оказывающий помощь, не должен паниковать. Именно от его действий зависит жизнь травмированного. До приезда врача следует уложить больного на ровную поверхность, на рану поместить плотную салфетку или бинт (обработанные раствором пероксида). Затем нужно придавить вену пальцами.

Это только один способ помочь больному. Вену нужно пережимать до приезда врача.

В конечностях

Для этого нужно выполнить такие действия.

  1. Приподнять конечность и удерживать ее в таком положении.
  2. Больной сосуд сдавить ниже травмированного места, наложить на него салфетку, обработанную антисептическим раствором.Венозное кровотечение. Признаки, первая помощь, чем характеризуется, как остановить
  3. Наложить давящую повязку, начиная с самого узкого места.
  4. Когда повязка пропиталась кровью, снимать ее категорически запрещено. Лучше приложить еще марлю или бинт несколькими слоями.

Другие способы помочь пострадавшему:

  • руку нужно согнуть в локте, привязать предплечье к плечу жгутом, бинтом или повязкой;
  • нижнюю конечность необходимо согнуть в колене и привязать голень к бедру;
  • ногу согнуть в бедре и привязать его к туловищу;Венозное кровотечение. Признаки, первая помощь, чем характеризуется, как остановить

Венозное кровотечение невозможно полностью остановить при помощи сдавливающей повязки и приподнятого положения конечности. Они являются только временными мерами. Поэтому признаки кровопотери однозначно возникнут вновь. Это связано с тем, что компрессирующую повязку вскоре придется ослабить.

При поражении крупного сосуда и при высоком риске потери большого количества крови целесообразно использовать жгут. Этот предмет надо накладывать ниже места ранения не дольше, чем на два часа.

Признаки венозного кровотечения и неотложная помощь

Действия при этом будут такими:

  1. Жгут необходимо помещать ниже пораженного места, поближе к ране.
  2. Под жгут следует положить тканный или бинтовой валик, чтобы не допустить повреждение кожи.
  3. Далее нужно обмотать конечность и завязать жгут.

Если жгута нет, его можно изготовить из имеющихся материалов.

Для этого нужно:

  • наложить закрутку из ткани или косынки;
  • завязать концы, чтобы получилась петля;
  • поместить в петлю палку, чтобы она находилась под узлом;
  • затянуть закрутку до остановки вытекания крови;
  • закрепить палку, чтобы она не раскручивалась.

После прекращения кровотечения нужно осмотреть пострадавшего, нет ли у него других повреждений. Продолжать оказывать неотложную помощь с учетом имеющихся травм. Потерпевшему следует придать более удобное положение тела и подготовить к транспортировке.

Из носа

Для прекращения носового кровотечения необходимо выполнить такие действия:

  1. Больной должен сесть и наклонить голову для свободного вытекания крови.
  2. Для прекращения геморрагии следует воздействовать на крылья носа, удерживая их 5 минут. Этого нельзя делать при переломе.
  3. К переносице приложить холод.
  4. Если состояние не стабилизируется в течение четверти часа, то в ноздри следует вставить валик из бинта.Венозное кровотечение. Признаки, первая помощь, чем характеризуется, как остановить

Не допускается запрокидывание головы, всасывание крови носом или ее сглатывание. От этого появляется рвота, усугубляющая состояние. Кроме того, кровь может попасть в дыхательные пути. Независимо от эффективности экстренных действий, потерпевшего нужно срочно доставить в реанимацию.

При подозрении на это опаснейшее состояние необходимо уложить пациента так, чтобы его голова была ниже уровня ног. При ранении живота или груди нужно положить холодный компресс. Давать есть и пить нельзя.

Чего нельзя делать

Признаки венозного кровотечения и неотложная помощь

Венозное кровотечение (признаки могут быть очень выраженными) может привести к массовой потере крови за короткий промежуток времени. Тем не менее, человеку, оказывающему помощь, следует знать, что категорически запрещено производить при поражении венозного сосуда.

  • Нельзя очень сильно сдавливать жгутом конечность, иначе могут повредиться нервы.
  • Излишне беспокоить больного, переворачивать его, заставлять двигаться.
  • Если в ране остался травмирующий предмет, нельзя пытаться удалить его.
  • При внутреннем кровотечении запрещено есть, пить, двигаться, употреблять анальгетики и другие препараты.Венозное кровотечение. Признаки, первая помощь, чем характеризуется, как остановить
  • Нельзя прощупывать рану и пытаться прочистить или промыть ее.
  • Если в поврежденном месте есть кровяные сгустки, нельзя отрывать их, потому что они способствуют остановке кровотечения.
  • К ране нельзя прикасаться голыми руками. Для этого следует использовать медицинские перчатки.
  • Запрещено накладывать жгут без обозначения точного времени. Знать, когда был наложен жгут жизненно необходимо.
  • После остановки кровотечения запрещено использовать йод и перекись водорода. Они могут повредить ткани.

Без должного и своевременного лечения стенки сосудов истончаются сильнее, в вене накапливается масса застойной крови, в определенный момент происходит разрыв сосуда. Часто подобная картина наблюдается в области голени. Кровотечение бывает интенсивным, кровопотеря слишком большой, способной привести к летальному исходу. Возникает как спонтанное явление при длительном течении варикозной болезни или травматическое при повреждении нижних конечностей.

Причинами становятся:

  • удары;
  • ушибы;
  • порезы;
  • проколы;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • сильный кашель;
  • чрезмерная нагрузка;
  • продолжительное стояние;
  • постоянное сдавливание сосудистых стенок;
  • гипертонический криз.
Кровотечение из больных ног

Кровотечение из больных ног

Кровотечение классифицируют по МКБ 10 рубрика 183 – варикозное расширение, любые состояния.

При кровотечении из поверхностных вен следует промыть рану перекисью водорода и наложить тугую повязку. Для этого к ране прикладывают стерильную салфетку, на нее тугой комок ваты и плотно забинтовывают круговыми ходами. После наложения тугой повязки следует обязательно обратиться к врачу. Если повязка значительно пропитывается кровью и кровотечение не останавливается, то следует предположить повреждение глубоких вен и наложить жгут.

Венозное кровотечение: первая помощь, способы остановки крови из вен и алгоритм наложения жгута

Для того чтобы успешно оказать ПМП при венозном кровотечении (первую медицинскую помощь), в первую очередь нужно установить какие сосуды повреждены.

Первая помощь при венозном кровотечении должна осуществляться строго по пунктам:

  • Пережать пальцами кровоточащий сосуд выше и ниже раны;
  • Наложить на рану давящую повязку, ее можно сделать из бинта, марли или подручных материалов. Это даст возможность избежать воздушной эмболии;
  • К месту кровотечения приложить холод;
  • Если вена повреждена, ниже подвижного сустава, а подручных средств для создания давящей повязки нет, то остановить кровь можно максимально сгибая конечность, при этом происходит естественное пережатие сосудов;
  • Также для остановки крови можно на конечность наложить жгут;
  • Пациента немедленно доставить в больницу, для ушивания поврежденного сосуда.

Для каждого вида кровотечения существуют свои характерные симптомы, определяющие его. Для оказания первой помощи при венозном кровотечении, как и при любом другом, необходимо знать соответствующие признаки. В таблице № 1 представлены симптомы видов наружного кровоизлияния.

Венозное Артериальное Капиллярное
Кровь темного цвета, вытекает медленно и ровно, с очень слабой пульсацией Кровь ярко-алая  выбрасывается пульсирующей струей Цвет крови более светлый, чем при венозном кровотечении, но темнее чем при артериальном
Напор крови сильнее в нижней части повреждения Состояние пациента быстро ухудшается, появляется бледность кожных покровов, пульс учащается Кровь сочится по всей поверхности раны, но отдельные сосуды различить сложно
В редких случаях появляются признаки сильной пульсации, которые напрямую связаны с пульсовой волной артерии У больного резко понижается артериальное давление Капиллярное кровотечение представляет опасность только в том случае, если у пациента есть заболевания, влияющие на свертываемость крови. Во всех остальных случаях оно не опасно
Пациент бледнеет, у него появляется учащенное сердцебиение и головокружение Возникает тошнота, рвота, потемнение в глазах, потеря сознания
При повреждении крупных вен, может возникнуть их закупорка пузырьками воздуха, что может привести к летальному исходу Если помощь не оказана своевременно наступает смерть пациента
Если повреждаются поверхностные вены стоп и кистей, появляется слабое кровотечение, останавливающееся самостоятельно через несколько минут. Без оказания соответствующей помощи оно может возобновляться

Первая помощь при венозном кровотечении включает в себя следующие действия:

  • Приподнять конечность для того чтобы уменьшить приток крови к поврежденному участку;
  • Промыть рану раствором перекиси водорода;
  • На рану наложить салфетку, пропитанную этим раствором, сверху прикрыть тугим комком ваты. Также для этой цели можно использовать перевязочный пакет;
  • Затем конечность обматывают бинтом, а сверху накрывают платком. Тугую повязку нужно накладывать ниже места повреждения;
  • Если кровь не останавливается необходимо наложить жгут.

Поврежденные мелкие поверхностные вены могут тромбироваться самостоятельно, что приводит к спонтанной остановке крови.

При ранении глубоких вен кровотечение более интенсивное, а за короткий промежуток пациент может потерять большое количество крови, поэтому необходимо как можно скорее его остановить.

В способы остановки венозного кровотечения в первую очередь входит процедура наложения жгута. Затем к поврежденному участку приложить лед или грелку с холодной водой и доставить пациента к врачу. Каждые полчаса холод нужно убирать на 10 минут.

При кровотечении в области магистральных подкожных вен плеча или бедра необходима врачебная помощь, так как кровь перестает течь самостоятельно в очень редких случаях. К усилению кровопотери приводят заболевания (лейкемия, гемофилия, тромбоцитопения), алкогольное опьянение или употребление препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).

Методы остановки кровотечений в свою очередь разделяют на механические, химические и термические. Кроме того, различают постоянную и временную остановку кровотечения. На догоспитальном этапе возможна по сути только временная остановка кровотечения, что предполагает оказание в дальнейшем квалифицированной медицинской помощи.

Химическими методами на догоспитальном этапе можно остановить только капиллярные кровотечения. Смысл метода заключается в использовании веществ, усиливающих свертываемость крови — например серебро, свинец. Опасные бритвы ушли в прошлое, и все реже в аптеках встречается ляписный карандаш для бритья — в его состав входят соли серебра, и он неплохо останавливает кровотечение из мелких порезов. При кровоточащих ссадинах и поверхностных ранках используется свинцовая примочка.

Обладает кровоостанавливающим свойством и перекись водорода. Ею смачивают тампоны для остановки носового кровотечения или тампонады раны, с ее помощью останавливают капиллярные кровотечения.

Из аптечных средств применяется также коллагеновая гемостатическая губка, она быстро и эффективно останавливает небольшие кровотечения.

По своему опыту отнесу к химическим средствам остановки кровотечения еще и такое «средство», как газетная бумага. Многократно проверенно — она останавливает кровотечение значительно лучше, чем любая другая. Раньше я относила это на счет свинца типографской краски, но, насколько я знаю, свинец давно уже не используется, а газетная бумага все равно помогает.

Термический метод применяют в основном в ходе операции — это электротермокоагуляция, прижигание небольших сосудов в ходе операции. Во внебольничных условиях, в быту, мы прибегаем к этому способу, когда прикладываем к небольшим повреждениям снег или опускаем раненую руку в очень холодную воду. Не следует злоупотреблять этим и применять холод дольше 10 минут, чтобы не получить вдобавок к ране еще и нарушения кровотока в мелких сосудах.

Основным же методом остановки кровотечений из крупных сосудов — как временно, так и постоянно — является механический.

В чем заключается опасность?

Кровотечение при варикозном расширении вен нижних конечностей – это довольно опасная патология. Ведь после начала излияния крови человек не ощущает даже слабой боли, поэтому может потерять довольно много крови. Кроме того, когда человек замечает повреждение, то впадает в паническое состояние, не позволяющее принять разумное решение и оказать самому себе первую медицинскую помощь для остановки крови.

Также из-за паники резко учащается биение сердца, повышается артериальное давление и скорость кровотока, в результате чего усиливается излияние крови. Для предотвращения развития опасных осложнений после нарушения целостности вены на ноге больному необходимо оказать первую помощь сразу же после того, как будет замечен разрыв.

Пациент не испытывает боли, потому не способен вовремя заметить начало изливания крови. Подобное приводит к большим кровопотерям. После обнаружения ситуации, пострадавший человек испытывает сильнейший эмоциональный стресс и приступы паники. Внезапность ситуации выводит больного из равновесия, делает неспособным рассуждать здраво, чтобы поскорее остановить варикозное кровотечение.

Стресс больного

Стресс больного

В результате повышается артериальное давление, учащается сердечный ритм, движение крови ускоряется, вытекание из раны становится более интенсивным. Заранее спрогнозировать, сколько крови может вытечь, нереально. Сильная кровопотеря способна привести к шоку и летальному исходу. Для предотвращения опасной ситуации необходимо оказать больному первую помощь.

Первая помощь

Признаки венозного кровотечения и неотложная помощь

Любое обильное кровотечение опасно для жизни и здоровья человека, а тем более венозное кровотечение. Задев подкожные вены даже при легком ранении, ситуация может усугубиться не столько из-за самого ранения, сколько из-за большой кровопотери.

Опасно подобное кровотечение не только риском потери значительного объема крови, но и тем, что может возникнуть воздушная эмболия: когда при вдохе через рану в кровеносную систему попадают пузырьки воздуха и переносятся потоком крови к сердечной мышце. А это чревато летальным исходом.

Обычно пострадавшие теряются при виде большого количества крови и не знают что делать, паникуют, что только осложняет положение. Поэтому для оказания первой помощи необходимы базовые знания, которыми должен обладать каждый человек.

Вены — это тончайшие сосуды, которые переносят кровь от сети капилляров, находящихся в органах и тканях, к главному органу человека – сердцу. Венозное кровотечение характеризуется местом вытекания крови, потому что от этого зависят способы, которые будут выбраны при оказании первой помощи.

  • вен головы и шеи;
  • поверхностных и глубоких вен верхних конечностей;
  • поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Если возникает риск внутреннего венозного кровотечения в теле (также в верхних или нижних конечностях) или органах человека, то диагностировать его и определить локализацию может только врач, поскольку внешние признаки венозного кровотечения не дают возможности делать выводы о типе кровотечения.

Причины подобного кровотечения можно выделить следующие:

  • травмы и поверхностные ранения (ножевые, огнестрельные, осколочные и т.д.);
  • варикозное расширение вен (кровотечение из расширенных вен);
  • заболевания системы кроветворения;
  • артериальная гипертензия.

Признаки венозного кровотечения и неотложная помощь

Важно отличать венозное кровотечение от других видов кровотечения: артериального или капиллярного.

Венозное кровотечение обладает рядом признаков, наиболее характерными из которых являются:

  • Наличие травмы или ранения любого типа в местах прохождения вен.
  • Цвет крови темно-красный.
  • Кровоизлияние происходит ровной непрерывной струей.
  • Струя крови не пульсирует или пульсирует очень слабо.
  • Если надавить на вену около места ранения, интенсивность кровотечения уменьшается.
  • Длительное сохранение конечности ниже места вытекания крови в нормальном состоянии. Это объясняется тем, что каждую артерию обычно сопровождают две вены, поэтому кровообращение в конечности может нарушиться только при обильной кровопотере.
  • Бледность кожных покровов, адинамия, при массивной кровопотере можно потерять сознание.
  • Артериальная гипертензия.
  • Тахикардия.

Отметим несколько важных моментов:

  1. Если повреждены поверхностные вены верхних или нижних конечностей (кисти и стопы), то наблюдается слабовыраженное кровотечение, которое может само остановиться в течение непродолжительного времени. Но проводить первую помощь в данном случае все равное необходимо, так как могут выявиться повреждения и более глубоких вен. Глубокие вены, как правило, располагаются на внутренней стороне конечности.
  2. Следует учитывать, что повышенное артериальное давление, заболевания крови, а также состояние алкогольного опьянения негативно влияют на скорость свертываемости крови и кровотечение может усилиться.

Основные признаки

Венозное кровотечение, в первую очередь, характеризуется местом образования раны. Оно может возникать при глубоких повреждениях, повреждениях поверхностных вен конечностей, а также вен, расположенных на голове и шее. Определить наличие внутреннего венозного кровотечения может только специалист.

Причинами такого кровотечения могут становиться патологии кровеносной системы, варикоз, раны и травмы, в том числе огнестрельные, осколочные, ножевые и прочие.

К отличительным признакам венозного кровотечения, позволяющим диагностировать его от других видов, относятся:

  1. Темный цвет крови.
  2. Истечение крови непрерывной равномерной струей или с очень слабой пульсацией (при повреждении крупных сосудов).
  3. Травмы или раны в области прохождения вены.
  4. При надавливании в область раны кровотечение уменьшается.
  5. Продолжительное сохранение конечности в нормальном состоянии. Нарушение его происходит только при очень сильном кровотечении.
  6. Гипертензия.
  7. Тахикардия.
  8. Бледность и холодность кожи, ухудшение подвижности конечности, а в тяжелых случаях – потеря сознания.

При повреждении поверхностно расположенных вен конечностей кровотечение обычно слабо выражено, нередко быстро прекращается. Но провести мероприятия первой помощи все равно нужно, так как в дальнейшем могут возникнуть симптомы повреждений глубоких вен.

Стоит учитывать, что при алкогольном опьянении, наличии патологий крови и повышенном давлении свертываемость крови ниже и кровопотеря может быть больше.

К признакам поверхностного венозного кровотечения относятся:

  • темно-красный или бордовый цвет выходящей кожи;
  • большая вязкость крови, чем при артериальных кровотечениях;
  • медленная скорость течения крови;
  • отсутствие пульсации;
  • раны и повреждения в области прохождения поверхностных вен.

Из особенностей венозного кровотечения можно выделить:

  1. Более интенсивное кровотечение наблюдается из нижнего конца поврежденной вены. Это обусловлено кровотоком в этих сосудах, направленным снизу вверх.
  2. В мелких поверхностных венах тромб часто образуется сам, что приводит к спонтанному прекращению истечения крови.
  3. При повреждениях крупных вен кровотечение не способно остановиться само.

К признакам повреждения глубоких вен можно отнести:

  1. Быстрое течение крови темных оттенков из всей раны, при этом пульсация струи крови отсутствует.
  2. Стремительное нарастание признаков потери крови, нарушение общего состояния и самочувствия пострадавшего, потеря сознания, коллапс, падение давления.
  3. При придавливании и наложении давящей повязки кровотечение не становится слабее.
  4. Расположение раны на внутренней части конечности, особенно тяжелыми считают кровотечения из плечевой и бедренной вен.

Внешне определить наличие внутреннего кровотечения практически невозможно. У пострадавшего могут проявляться только признаки общей кровопотери, такие как головокружение, спутанность или потеря сознания, бледность и холодность кожи, синюшность слизистых, холодный пот и прочее.

Выявить внутреннее кровотечение и определить его тип может только специалист.

Поэтому если после серьезной травмы, падения, сильного ушиба, аварии или в других подобных ситуациях у пострадавшего наблюдаются вышеуказанные симптомы, его необходимо срочно доставить в медицинское учреждение или вызвать скорую.

При кровотечениях из поверхностных вен предплечья, кисти или стопы необходимо предпринять следующие действия:

  1. Поврежденную вену придавливают сквозь кожу немного ниже места ранения. При неэффективности этой меры следует сдавить сосуд и с другой стороны раны.
  2. Затем конечность помещают в возвышенное по отношению к остальному телу положение.
  3. Рану обрабатывают перекисью или любым другим подобным средством и закрывают чистой повязкой, захватывая участки над и под местом повреждения. Можно прижать саму рану марлевым валиком.
  4. Окончательная остановка кровотечения проводиться при необходимости в стационаре. Там врач осматривает рану и выбирает метод прекращения кровотечения, обычно поводят ушивание или перевязку поврежденного сосуда.

При повреждении более крупных сосудов (на бедре или плече) действовать нужно следующим образом:

  1. Поврежденную конечность поднимают по отношению к остальному телу.
  2. Сквозь кожу сильно придавливают ниже места ранения кровоточащий сосуд, если нужно, то также сдавливают сосуд выше раны.
  3. Затем переходят к наложению жгута. Его накладывают ниже места повржедения.
  4. Также желательно провести обработку раны и доставить пострадавшего в стационар.

При глубоких повреждениях вен следует сначала тщательно тампонировать рану, особенно если она обширная. Для этого подойдут бинты или марля, смоченная в перекиси. Поверх тампонов накладывают циркулярную давящую повязку.

При небольших размерах раны к ней прикладывают тканевый валик и хорошо забинтовывают.

После доставления пострадавшего в стационар врач проводит ревизию и осмотр раны, определяет размер и тип поврежденного сосуда и производит мероприятия по окончательному прекращению кровотечения.

Любое сильное кровотечение может нанести непоправимый вред здоровью человека, особенно венозное. Большая кровопотеря может возникнуть даже при легком ранении подкожных вен.

Подобное кровотечение опасно не только высоким риском значительной кровопотери, но и риском возникновения воздушной эмболии: при вдохе в кровеносную систему через рану могут попасть пузырьки воздуха, после чего они переносятся с потоком крови к сердцу, что чревато летальным исходом.

Поэтому необходимо знать особенности венозных кровотечений и способы их остановки.

Самое первое, что можно сделать при кровотечении — это очень простой прием под названием «возвышенное положение конечности». Если поднять руку или ногу выше уровня сердца, то давление в венах заметно снизится, и венозное, а тем более капиллярное кровотечение ослабеет. К сожалению, при артериальных кровотечениях это практически не помогает. Обычно этот способ используется как временный, особенно при самопомощи — чтобы дать себе время собраться с мыслями и вспомнить, что делать дальше.

Простой и довольно эффективный способ остановки кровотечения — давящая повязка. Внешне она выглядит как обычная бинтовая повязка. Разница в том, что при ее выполнении каждый оборот бинта накладывается со значительным усилием, «внатяг». При всей его простоте этот метод довольно эффективен, особенно при венозных кровотечениях.

Наиболее эффективный и при том безопасный способ остановки артериального кровотечения — это пальцевое прижатие. При этом способе надо пальцем прижать артерию в точке пульса выше места ранения. Височную артерию прижимают над ухом, сонную — на шее, бедренную — в паховой складке. Иногда удается прижать артерию непосредственно в ране.

Порядок действий

Если произошел разрыв стенки сосуда и течет кровь из вены на ноге, то, прежде всего, необходимо сохранять спокойствие. При правильно предпринятых мерах можно остановить кровотечение без каких-либо опасных осложнений.

Действовать нужно в следующем порядке:

  1. К месту, в котором произошло излияние крови из вены, следует приложить специальную гемостатическую губку, останавливающую ток крови. Ее можно заменить куском чистой ткани, сложенным в несколько раз;
  2. Сверху губки или слоя ткани обязательно накладывается стерильная салфетка, сделанная из марлевого отреза. Для прочности ее складывают в несколько раз;
  3. Затем на место повреждения накладывается эластичный бинт;
  4. После завершения процесса накладывания повязки к пораженному участку ноги необходимо примерно на полчаса приложить очень холодный предмет. Отлично, если под рукой будет лед;
  5. Потом человеку следует занять горизонтальное положение и приподнять нижние конечности, чтобы обеспечить отток крови в верхнюю часть тела;
  6. После выполнения вышеуказанных манипуляций нужно обязательно вызвать неотложную медицинскую помощь. В случае кровотечения при наружном разрыве варикозно расширенной вены врачи обычно выполняют пальцевое надавливание и накладывают тугую повязку. Если разрыв произошел на изъязвленном участке ноги, то требуется сшивание вены для предотвращения развития тромбоэмболии либо септикопиемии. Иногда медики делают пациенту склеротерапию со специальной компрессией;
  7. При сильной кровопотере при разрыве вены на нижней конечности врачи назначают антибиотики, способствующие предотвращению заражения. Если разрыв внутренний, то нужно использовать мази, обезболивающие лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты, флебопротекторы и флеботоники, регулирующие циркуляцию крови.

Наложение жгута

И, наконец, о наложении жгута. Почему-то именно это лучше всего запоминается людям после школьных уроков анатомии или автокурсов. Между тем жгут как наименее физиологичный из всех методов должен быть крайней мерой, должен использоваться только при неэффективности всех других методов. Разумеется, если кровь хлещет из раны, как вода из крана, нет смысла пытаться наложить давящую повязку, но в целом на догоспитальном этапе жгут накладывается неоправданно часто — причем зачастую неправильно. А между тем неправильно наложенный жгут чреват серьезными осложнениями, вплоть до паралича или гангрены конечности.

Технику наложения жгута подробно описывать нет необходимости. Жгут представляет из себя резиновую полосу, которую сильно растягивают, внатяг накладывают в 2-3 оборота на конечности выше раны и закрепляют. Во внебольничных условиях в качестве жгута можно использовать, например, резиновый катетер или трубку от тонометра, а при отсутствии подходящего материала сделать закрутку из бинта, веревки или полоски ткани.

  1. Жгут нельзя накладывать на голую кожу. Если по каким-либо причинам нельзя наложить его на одежду, то следует подложить под него хотя бы бинт или платок.
  2. Жгут нельзя закрывать одеждой, он должен быть виден. Дело в том, что на разных этапах помощь пострадавшему могут оказывать разные люди, и про жгут, скрытый под рукавом или штаниной, могут просто не знать или забыть.
  3. Жгут нельзя накладывать надолго. Раньше считалось, что жгут можно оставлять на 2 часа (а зимой, в мороз, на 1 час). Сейчас эти сроки уже не считаются безопасными. Настоятельно не рекомендуется оставлять жгут дольше, чем на 1 час. При этом каждые 20-30 минут надо на 5-10 минут ослаблять его. Если в момент снятия жгута возобновляется кровотечение, то на эти несколько минут надо применить другой метод (как правило, пальцевое прижатие). Если же после снятия жгута кровотечения не отмечается, то и накладывать повторно его не надо. В таком случае на рану следует наложить давящую повязку. При каждом наложении жгута следует подкладывать под него записку с указанием точного времени, чтобы не забыть, когда он был наложен.
  4. Жгут не следует затягивать слишком сильно. Если кровотечение остановилось — все, сильнее натягивать (или закручивать) не следует. Однако и недостаточно сильно затянутый жгут опасен — он может усилить кровотечение за счет того, что приток крови по артерии сохранится, а венозный отток прервется, и давление в сосудах станет выше.
  5. Жгут не накладывают на предплечье, кисть и голень. В этих местах кровеносные сосуды находятся между костными образованиями, и сдавить их жгутом невозможно. При ранении в этих местах и необходимости использовать жгут его накладывают на плечо или бедро.

Однажды я столкнулась с ситуацией, когда в походе туристы наложили раненому жгут с нарушением практически всех этих правил. Включая самое первое — о том, что жгут надо накладывать в крайнем случае. От серьезных осложнений парня спасло только то, что друзья еще и не затянули его толком…

Профилактические мероприятия

Признаки венозного кровотечения и неотложная помощь

Одно из самых распространенных осложнений, которыми опасна венозная болезнь нижних конечностей, заключается в возможном обильном кровотечении. Для снижения риска наступления такого момента врачи рекомендуют выполнять несколько несложных профилактических мер:

  1. Отказаться от занятий различными видами спорта, которые предполагают опасные для целостности вен рывковые нагрузки;
  2. Стараться не поднимать тяжелые предметы, что может создать опасную нагрузку на вены;
  3. Ежедневно уделять внимание двигательной активности, например, плаванью или лечебной гимнастике, которые благоприятно влияют на состояние вен, и способствует разгону крови;
  4. Контролировать вес тела, ведь лишние килограммы довольно опасные и приводят к повышенной нагрузке на кровеносные сосуды, а также нарушению движения крови в нижних конечностях;
  5. Стараться не находиться долгое время в стоячем положении, чтобы не нарушить циркуляцию крови по венам нижних конечностей;
  6. Регулярно измерять показатели артериального давления, если человек страдает варикозным расширением вен на ногах;
  7. Лучше избегать ситуаций, в которых можно получить травму и повредить целостность вен;
  8. Чаще отдавать предпочтение удобной обуви и одежде свободного кроя, которые не будут перетягивать вены;
  9. Стараться снять усталость с ног в домашних условиях после рабочего дня, чтобы избежать разрыва из-за нагрузки;
  10. Не откладывать лечение варикоза на долгое время.

Опасное варикозное расширение вен, которое классифицируют по МКБ 10 рубрикой 183, представляет серьезную угрозу. Точнее сказать, опасен собственно не варикоз, а последствия:

  • Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
  • Трофическая экзема, сопровождающаяся сильным зудом.
  • Трофические язвы в виде глубоких открытых ран.
  • Рожистые воспаления, изменяющие структуру кожи голеней.
  • Кровотечения из варикозно расширенных сосудов.
  • Флеботромбоз – заболевание глубоких вен.
  • Посттромботическая болезнь – хроническая венозная недостаточность.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  • Лимфедема – сильнейший отек тканей нижних конечностей.

Картина такова, что лечить варикозную болезнь требуется незамедлительно, не ждать, пока образуются узлы и язвы, откроется кровотечение. Если болезнь приняла запущенный характер, требуется предпринять профилактические меры, чтобы не усугубить ситуацию:

  • Своевременное периодическое обращение к флебологу. Консервативное медикаментозное лечение, назначенное опытным специалистом, может помочь предотвратить изливание крови, улучшить ее качественный состав и снизить риск образования узлов.
  • Следует отказаться от ношения неудобной тесной обуви и обуви на каблуках. Нельзя носить слишком узкую одежду, которая передавливает сосуды. Кровотечение поверхностных вен ног начнётся даже при одевании обычных носков.
  • Для усиления кровообращения следует периодически выполнять несложную гимнастику – постоять на носочках без обуви, вращать стопы, шевелить пальцами нижних конечностей.
  • Обязательно следить за весом. При варикозной болезни необходимо соблюдать диету, придерживаться правильного питания и употреблять много витаминов.

Вылечить существующее заболевание меры не помогут (необходима комплексная терапия), но предотвратить опасные последствия варикоза возможно. Важно помнить ряд простых вещей, чтобы правильно действовать при внезапном разрыве сосудов:

  • Никогда не накладывать на ногу жгут – соседние сосуды закровоточат.
  • Носить с собой элементарный набор средств оказания первой помощи.
  • Постараться остановить кровотечение до приезда скорой помощи.
  • Если задуманное удалось, проводить остаток дня нужно спокойно.
  • На следующий день повязку можно снять, предварительно смочив бинт в растворе марганцовки.

При варикозной болезни противопоказан массаж ног, посещение бани или сауны. Постоянно требуется следить за уровнем артериального давления. При соблюдении мер профилактики, кровотечение возможно предотвратить или отстрочить.

Тромбообразование

Надо помнить, что независимо от того, какой метод остановки кровотечения был использован, в организме происходят процессы тромбообразования, которые должны сами по себе привести к закупорке поврежденных сосудов. Чтобы не повредить образующийся тромб и не сместить его с места, раненую конечность рекомендуют обездвижить.

Наиболее эффективно в этом смысле наложение шины. Идеально, если есть возможность воспользоваться надувной шиной, она заодно и кровотечение уменьшит за счет сдавления сосудов. Но обычно приходится обходиться импровизированной шиной из подручных материалов. И, конечно, пострадавшего следует доставить к врачу.

Даже если кровотечение уже остановилось, все равно наблюдение хирурга необходимо. Дело в том, что однажды прекратившееся кровотечение может возобновиться — это так называемые вторичные кровотечения. Такое происходит из-за разрушения или смещения тромба или из-за его расплавления при нагноении раны.

Внутренние кровотечение

И под конец пара слов о внутренних кровотечениях. Проявляются они кровохарканием, кровавой рвотой, кровью в стуле, кровянистыми выделениями из влагалища. Следует помнить про то, что кровь под воздействием соляной кислоты желудка принимает черный цвет, и признаками кровотечения могут быть также черная рвота (так называемая «кофейная гуща»), жидкий черный стул.

Вообще-то говоря, остановить внутреннее кровотечение на догоспитальном этапе невозможно. В таких случаях следует незамедлительно вызывать «скорую». А до приезда врачей надо обеспечить больному покой, по возможности уложить. При кровохаркании или кровавой рвоте надо дать больному пить мелкими глотками очень холодную воду, глотать маленькие кусочки льда.

Многим людям свойственно пугаться вида крови. К тому же у пролитой крови есть такая особенность — ее всегда кажется больше, чем есть, 200-300 мл крови на одежде и на полу зрительно производят впечатление «кровавых луж». Но если не впадать в панику, а действовать четко и быстро, то в большинстве случаев помочь не так уж и сложно.

Среди всех опасных кровотечений, первое место занимает именно внутреннее. Опасность его заключается в сложности диагностирования, что под силу только доктору. При внутреннем кровоизлиянии происходит излияние крови в полость тела. Определить самостоятельно такой вид кровотечения сложно. Признаки, по которым можно предположить наличие внутреннего кровотечения:

  • побледнение кожи;
  • учащение дыхания;
  • послабление пульса.

При наличии таких признаков следует уложить больного в положение полусидя и обеспечить ему неподвижность, после чего вызвать скорую.

Сентябрь 29th, 2016

Венозное кровотечение: признаки, первая помощь

Основные признаки

Первая помощь при кровотечениях должна входить в базовые знания каждого человека. Никто не застрахован от того, что кровотечение возникнет у близких людей или у прохожего на улице. За то время пока приедет скорая помощь человек может потерять много крови, что отрицательно скажется на его здоровье, а при кровотечении из глубоких вен не исключено, что пострадавший умрет.

Венозное кровотечение может быть разных локализаций и помощь при этом разнится. Выделяют кровотечение из:

  • Вен головы и шеи;

  • Поверхностных вен конечностей;

  • Глубоких вен конечностей.

Для того, чтобы правильно оказать неотложную помощь, необходимо отличить венозное кровотечение от артериального или капиллярного.

Признаками венозного кровотечения являются:

  • Истечение из раны темной крови не пульсирующей или слабо пульсирующей струйкой;

  • Массивная кровопотеря;

  • Бледность, слабость, при большой кровопотере – потеря сознания;

  • Падение артериального давления

  • Тахикардия (учащение пульса)

При повреждении поверхностных вен кистей и стоп отмечается невыраженное кровотечение темной кровью, которое через несколько минут самостоятельно останавливается. Однако не стоит на это надеяться и не проводить первую помощь, так как таким образом может проявиться и незначительное повреждение глубоких вен.

Также стоит обратить внимание, что глубокие вены расположены на внутренней стороне конечностей, поэтому при локализации повреждения в этой области лучше сразу предположить их повреждение и провести соответствующие неотложные мероприятия.

Главными признаками, которые заставляют думать о поражении венозного сосуда, являются следующие:

  • Любое травмирование места, где находятся венозные сосуды.
  • Стремительное вытекание крови непрерывающимся потоком. Пульсации при этом нет.
  • Окраска венозной крови – темно-красная.
  • Придавливание вены через кожу несколько уменьшает скорость вытекания крови.
  • Пациент становится бледным, у него кружится голова, а ритм сердечных сокращений учащается.
  • Большие сосуды могут закупориваться воздушными пузырьками. Такое состояние опасно, потому что может привести к смерти.

Признаки этой травмы имеют различия в зависимости от того, какие виды венозных сосудов поражены. Чаще всего ранятся сосуды рук или ног. Чем ближе расположена рана к сердцу, тем выше вероятность сильного истекания крови.

Венозное кровотечение. Признаки, первая помощь, чем характеризуется, как остановить
Венозное кровотечение. Признаки и отличия от других

Венозное кровотечение (признаки могут нарастать стремительно) опасно массовой кровопотерей. Кроме того, при поражении шейной вены есть высокий риск попадания в вену небольших количеств воздуха. Он закупоривает сосуды, из-за чего возникает явление эмболии, провоцирующей остановку сердца.

Особенно опасны такие места:

  • внутренний участок запястья;
  • внутренняя и наружная предплечевая и плечевая области;
  • внутренние голенные и бедренные участки;
  • тыльная поверхность стопы.

Симптомы кровотечения из рассматриваемых сосудов:

  • Кровь истекает главным образом из нижнего конца травмированной вены.
  • Мелкие вены, расположенные под кожей, могут тромбироваться (закупориваться) без воздействия человека. Из-за этого кровотечение спонтанно останавливается.
  • Самым опасным является рассечение подкожной плечевой или бедренной вены. Кровопотери в результате такой травмы чрезвычайно велики.
  • Кровь вытекает быстрее и в больших объемах из-за алкогольного опьянения и некоторых заболеваний крови, наиболее опасное из которых – гемофилия. Усиление геморрагии происходит из-за приема Ацетилсалициловой кислоты.

Крупные вены располагаются между мускулами. Их повреждение несет определенную опасность для пациента.

Признаками повреждения такого сосуда являются:

  • Постоянное истечение темной крови. Пульсации, как это бывает при ранении больших артерий, нет.
  • Из-за прогрессирующего падения объема циркулирующей крови (ОЦК) человек стремительно слабеет, у него развивается коллапс. Давление внутри артерий снижается до критических отметок.
  • Применение давящей повязки не уменьшает интенсивность геморрагии; состояние пациента продолжает ухудшаться.
  • О поражении этих сосудов можно думать, если повреждена внутренняя поверхность руки или ноги.

Последствия и прогноз

Кровотечения опасны потерей определенного количества крови. Наиболее серьезное последствие травмы – это падение массы крови, которая циркулирует в организме. Патогенез острой кровопотери – острая гиповолемия. Она приводит к нарушению выброса из желудочка сердца и выраженному кислородному голоданию.

Снижение ОЦК имеет такие симптомы:

  • прогрессирующее увеличение количества сердечных сокращений;
  • развитие гипотензии;
  • развитие опасного для жизни ДВС-синдрома;
  • ухудшение кровообращения в сосудах;
  • выраженная полиорганная недостаточность.Венозное кровотечение. Признаки, первая помощь, чем характеризуется, как остановить

Признаки венозного кровотечения и неотложная помощь

Венозное кровотечение (признаки проявляются по нарастающей) в самом начале проявляется как спазм мелких артерий. Из-за этого даже при большой кровопотере (если кровь истекает медленно) организм может сохранить нормальную величину артериального давления. По мере снижения ОЦК давление крови падает.

При кровопотере ухудшается кровоснабжение мускулов, кожи и почек. При показателях тонометра менее 50 мм. движение крови значительно замедляется; в капиллярах наблюдается стаз (остановка крови).

Тканевое кислородное голодание приводит к ацидозу и накоплении продуктов метаболизма. Кислотный показатель венозной крови может уменьшаться до 7.

При недостаточности компенсации кровопотери и при неоказании помощи человеку развивается геморрагический шок.

Это состояние является необратимым и имеет признаки терминальной (конечной) стадии травматического шока:

  • вялость, заторможенность;
  • снижение давления в артериях до критических цифр;
  • неподвижность взгляда;
  • падение температуры тела;
  • бледность и синюшность кожи;
  • сильная жажда;
  • снижение количества мочи;
  • нарушение работы печени.

Любое кровотечение способствует развитию анемии, проявляющейся в снижении количества эритроцитов и гемоглобина. У больного развивается сильная одышка, тахикардия. Тяжесть анемии определяется объемом истекшей крови и скоростью процесса. Количество выделяемой мочи резко падает. Анемия очень опасна для детей и лиц старшего возраста.

Смерть наступает в результате поражения сердца и изменения состава крови, приведшего к остановке транспортировки кислорода, углекислоты и продуктов метаболизма.

В составлении прогноза травмы огромное значение имеют:

  • количество крови;
  • скорость процесса.

Потеря около двух литров крови за незначительное время не совмещается с жизнью. При более медленном истекании крови человека можно спасти и при больших кровопотерях.

Признаки венозного кровотечения и неотложная помощь

Если повреждены небольшие сосуды, то после появления тромба геморрагия проходит без участия человека, оказывающего помощь или же после наложения компрессирующей повязки. Кровопотеря из-за этого незначительна. Однако, оценку угрозы жизни пациента может сделать исключительно врач.

При повреждении крупных вен благоприятный прогноз будет при своевременной и достаточной первой помощи. Интенсивная кровопотеря за небольшое время является причиной смерти.

Опасным осложнением является попадание в венозный просвет воздушной пробки. Такое бывает при несоблюдении правил прекращения кровотечения и иных экстренных мер. Иногда порция воздуха может привести к смерти пострадавшего.

Даже при условии правильной преклинической помощи полная остановка геморрагии происходит в условиях больницы. Любая самодеятельность смертельна для пациента.

Истечение крови из пораженной вены связано с большим риском. Знание признаков кровотечения и умение оказать доврачебную помощь позволяет сохранить жизнь потерпевшего. Особенно слаженно и без паники нужно действовать при поражении больших сосудов.

Оформление статьи: Владимир Великий

Признаки венозного кровотечения

По тонким сосудам кровь направляется к сердцу от капиллярной сети, расположенной во всех тканях и органах человеческого организма.

При травме любые действия до приезда скорой помощи должны начинаться с определения вида повреждения.

Кровотечение бывает:

  • из головы и шеи;
  • вен ног и рук.

Внутреннее нарушение целостности сосудов не доступно визуальному анализу. Специалист определит, откуда происходит кровопотеря.

Причины ЧП следующие:

  • травмы (ранения, аварии, падения);
  • варикоз: растянутые сосуды не в силах удержать напор кровяного давления и лопаются;
  • болезни, связанные с процессом кроветворения;
  • гипертензия: атеросклероз и схожие заболевания делают стенки хрупким и неустойчивыми по отношению к артериальному давлению.

Не самое опасное повреждение: даже полный разрыв вен не приводит к мгновенному летальному исходу. Но он наступает при длительном отсутствии медицинской помощи: кровь вытекает не быстро, но в больших объемах.

Зонами, требующими особого внимания, являются:

  • запястья;
  • вена предплечья;
  • голени и бедра;
  • на тыле стоп.

При травме такой вены существует опасность вовремя не заметить проблему, неправильно растолковав симптомы. Поэтому при малейшем подозрении на подобное повреждение обращаются к врачам.

Основные признаки

Венозная кровь несет большую опасность для жизни человека. Определить венозное кровотечение несложно, для этого следует оценить цвет крови, которая должна быть темно-вишневого оттенка.

Для остановки венозного кровотечения необходимо на рану наложить давящую повязку. Рану предварительно нужно обеззаразить, после чего прикрыть стерильным бинтом, а после обмотать ее повязкой.

При подозрении на кровотечение из глубоких вен необходимо:

  • Придать конечности возвышенное положение;

  • Наложить жгут;

  • К месту кровотечения приложить пузырь со льдом или грелку с холодной водой;

  • В кратчайшие сроки доставить пострадавшего в клинику.

При повреждении вен шеи возникает проблема в пережатии кровоточащего сосуда, ведь вполне естественно, что использовать жгут нельзя. Если есть вероятность развития такого состояния, человека следует как можно скорее доставить в больницу.

Признаки венозного кровотечения и неотложная помощь

Неотложная помощь при этом включает в себя следующие мероприятия:

  • Кровоточащий сосуд необходимо пережать пальцами выше и ниже места повреждения, по возможности прижав его к костной основе;

  • Салфеткой, смоченной в перекиси водорода плотно зажать рану, препятствуя тем самым попаданию воздуха в кровоток и развитию воздушной эмболии;

  • Приложить холод к месту кровотечения;

  • Срочно доставить пострадавшего в ближайшую больницу, где сосуд будет ушит.

При носовом кровотечении следует ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный перекисью водорода. Затем прижать крыло носа к переносице. Для остановки кровотечения нельзя запрокидывать голову назад, особенно если пострадавший без сознания. Это приведет к тому, что кровь будет стекать по задней стенке глотки и может попасть в дыхательные пути.

От правильности наложения жгута зависит успешность проводимых мероприятий и восстановление конечности после оказания врачебной помощи. Жгут можно накладывать на 1,5-2 часа летом и на 1-1,5 часа зимой. К тому же через каждый час летом и каждые полчаса зимой следует ослаблять его на несколько минут, прижимая при этом поврежденную вену к кости для предупреждения восстановления кровотечения.

Правила наложения жгута при венозном кровотечении таковы:

  • Так как венозная кровь течет от дистальных отделов конечности к проксимальным, жгут накладывается ниже места повреждения как можно ближе к ране;

  • На кожу следует приложить одежду или тканевую подкладку, чтобы не травмировать мягкие ткани;

  • Энергичными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;

  • Витки располагаются друг за другом, не защемляя между собой кожу;

  • Каждый последующий виток должен немного заходить на предыдущий;

  • После двух-трех витков натяжение жгута можно несколько ослабить;

  • К конечности приложить записку с указанием времени наложения жгута или же написать время на коже больного;

  • Сам жгут не должен быть прикрыт одеждой, необходимо чтобы он сразу бросался в глаза.

Правильность наложения жгута при повреждении вен определяется отсутствием кровотечения, но сохранением пульсации на артериях (лучевой или артерии стопы). Техника оказания неотложной помощи при венозном кровотечении достаточно простая. Главное, не растеряться и делать все согласно алгоритму. Неотложная помощь во многом определяет прогноз для выздоровления и жизни больного, поэтому владеть этими навыками должен каждый.

Автор статьи:Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Другие врачи

Вся правда о жире на животе – 8 фактов!

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» – лучшие рецепты

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть