Как остановить кровотечение во время беременности

Симптомы

Клиническая картина кровотечения при беременности напрямую зависит от причин, которые его вызвали. Выделение крови из половых путей на ранних этапах эмбриогенеза, возникшее в результате физиологических изменений, протекает на фоне общего благополучия. Кровотечения при беременности, возникшие в следствии присутствия полипов, эрозии, миомы также, чаще всего, не сопровождаются возникновением нарушения самочувствия.

Кровотечения, возникающие на фоне самопроизвольного прерывания беременности,сопровождаются развитием постоянных или схваткообразных болей в пояснично-крестцовой области и животе. Дополнительно у женщины может возникать тошнота, головокружение, недомогание, незначительное повышение температуры тела. Кровотечение в данном случае может быть различной интенсивности, довольно часто в выделениях присутствуют кусочки тканей.

В зависимости от происхождения кровотечения можно выделить две группы:

  • Физиологические кровотечения при беременности – возникают вследствие перестройки организма, не представляют угрозы для здоровья и жизни плода или матери.
  • Патологические кровотечения при беременности – свидетельствуют о ее аномальном течении, могут сопровождаться риском для жизни и здоровья женщины и малыша, требуют незамедлительной врачебной помощи.

Клиника кровотечений при беременности напрямую зависит от причины возникновения подобного признака. Выделение крови из половых путей на ранних этапах эмбриогенеза, спровоцированное физиологическими изменениями, протекает на фоне общего благополучия. Кровотечения при беременности, развившиеся из-за присутствия полипов, эрозии, миомы в большинстве случаев также не вызывают нарушений самочувствия. При этом наблюдается незначительное выделение биологической жидкости – всего несколько капель, симптом носит кратковременный характер. Более обильными, похожими на менструальные, будут кровотечения при беременности, связанные с дефицитом прогестерона.

В случае развития кровотечения при беременности, связанного с ее самопроизвольным прерыванием, больную беспокоит постоянная или схваткообразная боль в пояснично-крестцовой области, животе. Дополнительно может наблюдаться тошнота, головокружение, недомогание, незначительное повышение температуры тела. Кровотечение при беременности в данном случае может быть различной интенсивности, нередко в выделениях присутствуют кусочки тканей. При внематочном прикреплении плодного яйца, а также при разрыве матки возникает серьезная угроза для жизни женщины. В такой ситуации изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности, и только потом появляются патологические выделения из наружных половых путей. Отмечается острая боль в животе с иррадиацией в анальную область, боковые отделы туловища. При значительной кровопотере возникает шоковое состояние с угрозой летального исхода.

Кровотечение при беременности на поздних этапах тоже не всегда сопровождается развернутой клинической картиной. В случае предлежания плаценты это – единственный симптом, который должен вызвать настороженность у женщины и стать поводом для обращения к акушеру-гинекологу. Что касается преждевременной отслойки правильно прикрепленной плаценты, то в данном случае кровотечение при беременности развивается на фоне гипертонуса матки, отмечается боль в животе, ухудшение общего самочувствия. При проведении кардиомониторинга плода наблюдается нарушение частоты сердечных сокращений, двигательной активности.

Нужно помнить, что на начальной стадии вынашивания малыша продуцируется тот же секрет, что и раньше, – выделения прозрачные, белые или желтые. Если женщина отмечает любое резкое изменение их характера, стоит сообщить об этом врачу. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. Женщина не должна самостоятельно делать компрессы, пить таблетки или отвары – это приведет к непредсказуемым последствиям.

Срочная помощь понадобится в следующих ситуациях:

  • выделение ярко-алой крови;
  • обильное кровотечение;
  • выход кровяных сгустков;
  • сильная боль;
  • холодный пот;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • боль в животе и пояснице.

При кровотечении можно пользоваться только прокладками. В ожидании приезда врачей женщина должна лечь и приподнять ноги. Медикаменты лучше не употреблять, чтобы не «смазать» симптоматику.

Акушерские кровотечения во время беременности

Акушерскими кровотечениями называют кровотечения во время беременности, на этапе родов и в послеродовом периоде. Кровотечения во время беременности мы рассмотрели выше, теперь поговорим о кровотечениях в послеродовый период. Их разделяют на два периода:

  • Раннее послеродовое кровотечение – 2 часа после родов;
  • Позднее послеродовое кровотечение – позже 2 часов после родов;
  • Тяжесть кровотечения в послеродовый период определяют по количеству потерянной крови и по скорости кровотечения.
  • Причины послеродового кровотечения:
  • Травмы родовых путей;
  • Гипотония и атония (мышцы матки сокращаются слабо или не сокращаются вовсе);
  • Задержка частей плаценты (части плаценты не отделились от матки);
  • Нарушение свертываемости крови, образование тромбов.

Вариантом лечения при кровотечении является своевременное выяснение причин его появления, остановка кровопотери, восстановление артериального давления.

Диагностика

Для выявления причины кровотечения при беременности проводится гинекологический осмотр женщины. При изменениях физиологического происхождения какие-либо отклонения от нормы обнаружить не удается. При патологическом кровотечении при беременности на фоне самопроизвольного аборта наблюдается открытие шейки матки. Повышение тонуса миометрия может говорить о начавшейся отслойке плаценты. Из лабораторных методов диагностики используется анализ на определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При внематочной беременности и кровотечении данный показатель будет снижен. Инструментальная диагностика кровотечений при беременности заключается в проведении УЗИ. С помощью этого метода удается оценить состояние миометрия и эмбриона, уровень кровотока в сосудах, точную локализацию плаценты и (возможно) ее начавшуюся отслойку. Используя КТГ, диагност может сделать заключение о жизнедеятельности плода.

Лечение кровотечений при беременности также зависит от причины появления симптома. Если патологические изменения отсутствуют или проявление спровоцировано повреждением полипа, медицинская помощь не требуется. В редких случаях врач рекомендует его удаление. Выжидательная тактика применяется и в случае эрозии шейки матки. Ее прижигание осуществляется после родов. Кровотечение при беременности на фоне угрозы выкидыша и предлежания плаценты требует незамедлительной госпитализации в акушерский стационар с последующим назначением медикаментозного лечения. Для снижения маточного тонуса применяются седативные препараты, токолитики. Ведение беременности при этом требует тщательного наблюдения со стороны специалиста.

Кровотечения при беременности, вызванные внематочным прикреплением плодного яйца, разрывом рубца или завершенным самопроизвольным абортом, требуют госпитализации и хирургического лечения. После удаления остатков плодных тканей или экстренного родоразрешения назначается антибактериальная терапия. В данном случае остановка кровотечения при беременности осуществляется разными способами в зависимости от его интенсивности, нередко проводится перевязка маточных артерий. При преждевременной отслойке плаценты показано экстренное кесарево сечение.

Прогноз и профилактика кровотечений при беременности

Кровотечения при беременности обычно сопровождаются благоприятным прогнозом. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины. Летальный исход наблюдается крайне редко. Профилактика кровотечений при беременности заключается в раннем выявлении доброкачественных новообразований и их лечении еще до зачатия. Чтобы предупредить развитие патологического признака, следует как можно раньше стать на учет, сдавать все необходимые анализы и при возникновении любых нарушений сразу обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Профилактика кровотечений при беременности также заключается в избегании стрессов, физических нагрузок, бурных сексуальных контактов.

Для определения причин кровотечения при беременности проводится гинекологический осмотр женщины. При изменениях физиологической этиологии какие-либо отклонения от нормы не обнаруживаются. При патологическом кровотечении при беременности на фоне самопроизвольного аборта выявляется открытие шейки матки.

Как остановить кровотечение во время беременности

Повышение тонуса миометрия может указывать на начавшуюся отслойку плаценты. Из лабораторных методов диагностики используется анализ на определение концентрации хорионического гонадотропина человека. Из инструментальных диагностических обследований женщине может потребоваться назначение ультразвукового исследования.

Дюфастон при кровотечении во время беременности

Дюфастон – гормональный препарат, который назначается женщине при угрозе выкидыша. Дюфастон – это искусственный заменитель прогестерона. Прогестерон образуется в яичниках с 12 по 23 день цикла. Если беременность не наступила, то его количество уменьшается. С зачатием гормон начинает активно работать. Иногда случается так, что в женском организме этого гормона недостаточно, тогда назначают Дюфастон.

Основные причины назначения Дюфастона:

  1. Риск самопроизвольного прерывания беременности;
  2. Случаи выкидыша, присутствующие в анамнезе у женщины;
  3. Планирование зачатия.
  4. Дюфастон можно принимать во время беременности, т.к. доказано, что препарат не влияет на развитие плода. Однако надо помнить, что Дюфастон, как и любое медицинское средство, имеет свои побочные эффекты:
  5. Головные боли;
  6. Помутнение сознания;
  7. Рвотные позывы;
  8. Кровотечения;
  9. Аллергические реакции.

В первые дни приема препарата следует обращать внимание на свое самочувствие. При необходимости сообщать об изменениях в организме своему врачу для дальнейшего решения о продолжении приема лекарства. Дозировку и количество дней приема определяет гинеколог. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Если у женщины началось кровотечение и достаточно сильное, то следует вызвать скорую помощь. А пока вы ждете приезда врача надо лечь и постараться не шевелиться. Также можно выпить отвар из трав, которые могут остановить кровотечение. Считается, что крапива обладает кровоостанавливающим эффектом. Также кровоостанавливающими травами считаются листья и веточки вишни, полевой хвощ, пастушья сумка.

Лечение

Выбор терапевтической схемы при кровотечениях при беременности зависит от причины появления симптома. Если патологические изменения отсутствуют или проявление спровоцировано повреждением полипа, то медикаментозное лечение не требуется. Применение выжидательной тактики показано при эрозии шейки матки.

При кровотечении при беременности, которое вызвано внематочным прикреплением плодного яйца, разрывом рубца или завершенным самопроизвольным абортом, проводится госпитализация и хирургическое лечение. После удаления остатков плодных тканей или экстренного родоразрешения и остановки кровотечения назначается антибактериальная терапия. При преждевременной отслойке плаценты необходимо проведение экстренного кесаревого сечения.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть