Кровотечения при беременности на раннем сроке: причины

Кровотечение при беременности: причины, последствия

Сразу после слияния двух гамет (мужской и женской) образуется набор клеток, который начинает непрерывно делиться и продвигаться в сторону детородного органа. Когда плодное яйцо попадает в матку, происходит его прикрепление к стенке, покрытой эндометрием. Именно с этого момента можно говорит о том, что беременность наступила.

В большинстве случаев вынашивание младенца у женщин происходит без особенностей. Однако бывают случаи, когда возникает кровотечение при беременности на раннем сроке. В этом случае стоит всегда обращаться к врачу. Только опытный специалист сможет трезво оценить ситуацию и назначить необходимое лечение. При своевременной коррекции удается сохранить беременность и благополучно выносить ребенка.

Итак, вам известны самые распространенные причины возникновения кровянистых выделений на ранних сроках беременности. Последствия данного недуга могут быть самыми разнообразными.

В некоторых случаях, когда причиной является имплантационное кровотечение, эрозия или банальная неаккуратность, здоровью будущего малыша ничего не угрожает. В данном случае последствий, скорее всего, не возникнет никаких.

Если же причиной кровотечения является недостаток прогестерона, предлежание плаценты или внематочная беременность, то тут все может быть гораздо серьезнее. Последствия таких недугов могут быть очень плачевными. Именно поэтому при их возникновении стоит в самые кратчайшие сроки обратиться к своему врачу.

Имплантационное кровотечение

Развивается через 6-12 дней после оплодотворения. Возникает за несколько дней до предполагаемой менструации, когда женщина еще не знает о наступившей беременности.

Что происходит

Прикрепляясь к стенке матки, оплодотворенная яйцеклетка повреждает сосуды, которые начинают кровоточить.

Проявления

Кровянистые выделения необильные, длящиеся 1-2 дня. Могут сопровождаться  небольшой тяжестью или дискомфортом внизу живота.

Чем грозит

Не представляет опасности.

Ранний срок беременности: общее описание

Кровянистые выделения при беременности можно условно разделить на два вида:

  • физиологические, возникающие из-за изменения соотношения гормонов;
  • патологические, свидетельствующие об аномальном течении беременности.

Одна из частых причин появления кровянистого секрета на ранних сроках беременности – внедрение плодного яйца в матку. Имплантационное кровотечение свойственно для первой – начала второй недели после оплодотворения. Отделяемое розового, коричневого или прозрачного цвета с ярко-алыми прожилками является следствием повреждения мелких кровеносных сосудов из-за внедрения зародыша.

Часто появление имплантационного кровотечения женщины принимают за начало месячных, но оно длится значительно меньше – от 1 часа до 2–3 суток и характеризуется незначительными выделениями. Наличие подобного отделяемого без сопутствующих болей в животе считается нормой.

Имплантационное кровотечение может произойти раньше или позже указанного срока, но не раньше недели после зачатия. Кровь никогда не бывает темного цвета.

Кровянистое отделяемое у беременных после секса появляется достаточно часто. Шейка матки в силу происходящих изменений в организме приобретает рыхлую структуру, становится отечной и восприимчивой к любому давлению, из-за чего во время коитуса на ней появляются микроповреждения. Эти травмы не являются серьезными и не причинят вреда плоду. Их появление не является поводом для прекращения интимных отношений, но последующие половые контакты должны исключать резкие движения.

Кровотечения при беременности на раннем сроке: причины

Кровь может пойти и при гинекологическом осмотре. На 4–5 неделе многие женщины, подозревая беременность, впервые идут к врачу и он случайно может травмировать шейку матки зеркалом. Такие повреждения не угрожают развитию малыша.

Аналогичная ситуация иногда наблюдается после проведения трансвагинального УЗИ. Выделения возникают вследствие гиперчувствительности детородных органов, длятся не дольше 2 суток и не повторяются.

Во время беременности у крайне незначительного количества пациенток могут идти месячные. В народе это явление называется «омыванием плода», в медицине – прорывным кровотечением. Выделения появляются в день, когда раньше начиналась менструация. Помимо отделяемого пациентка жалуется и на другие симптомы месячных: боли в спине и животе. Кровавый секрет довольно обильный, менструация длится несколько дней.

Обычно гормоны, выделяемые во время беременности, препятствуют появлению месячных. Однако иногда происходит сбой, и их концентрация в организме слишком мала для того, чтобы остановить налаженный месячный цикл. Обычно кровотечения к 3 месяцу прекращаются. В редких случаях «омывание плода» возможно даже на поздней стадии беременности.

Медики настороженно относятся к подобным аномалиям и тщательно следят за состоянием пациентки на протяжении всей беременности. У женщин с такой особенностью роды зачастую проходят в срок, а детки появляются на свет здоровыми, поэтому поводов для тревоги нет.

Беременность не оберегает от гинекологических проблем, многие из хронических болезней, наоборот, обостряются в этот период, а другие обнаруживаются впервые. Снижение иммунитета и изменение количества продуцируемых гормонов приводят к возникновению различных патологий:

  • Эрозия шейки матки. Образовавшиеся на слизистой оболочке язвочки делают ее очень чувствительной. Капилляры органа переполняются кровью, красные пятна на белье могут появляться как после полового акта, так и при сидении с поджатыми ногами. Выделения выходят единожды после повреждения эпителия, лечение назначается уже после родов. Такое состояние не представляет угрозы.
  • Варикоз. Поскольку беременность повышает нагрузку на вены влагалища, болезнь может затронуть область половых губ. Промежность болит, нарушается секреция смазки, половой контакт становится болезненным. Выделения с кровянистыми включениями могут обнаруживаться после секса или беспричинно. Болезнь незначительно осложняет течение беременности, но не опасна.
  • Полип или киста. Кровь выделяется в небольшом количестве, боль отсутствует. Новообразование не представляет угрозы для плода, но если оно было сильно повреждено, может произойти инфицирование. Полип постепенно может отслоиться самостоятельно, кисту лечат после родов.
  • Венерическая болезнь. Активизация трихомонад или других микроорганизмов приводит к появлению влагалищного отделяемого со специфическим запахом и кровянистыми вкраплениями. Заболевание сопровождается зудом в промежности и увеличением показателей термометра, повышает вероятность выкидыша.

Если у женщины открылось маточное кровотечение, оно может представлять серьезную угрозу для нее и малыша. Причинами появления кровянистого отделяемого при беременности являются следующие состояния:

  • Прерывание беременности. Возможно в любом периоде в силу разных причин – от несовместимых с дальнейшим развитием и внеутробной жизнью патологий плода до инфекционного заболевания матери. Характеризуется внезапными болезненными ощущениями, кровотечением.
  • Замершая беременность. Часто наблюдается на сроке 6–7 недель. Болит живот, исчезает токсикоз и болезненность груди. Патология характеризуется внутриутробной гибелью плода и может быть выявлена во время УЗИ, при пальпации матки или по анализу на содержание ХГЧ в плазме на сроке до 28 недель. Боль и кровавое отделяемое появляются не сразу, а спустя несколько дней. Иногда матке удается самостоятельно отторгнуть замерший плод, но чаще требуется чистка. Оттягивание посещения врача может привести к сепсису. При замершей беременности на 15% увеличиваются риски невынашивания плода при повторном зачатии.
  • Предлежание плаценты. При ее близком расположении к маточному зеву мышцы не способны ее удержать, что приводит к отрыву небольших участков плаценты. Кровь идет как при месячных. Состояние возникает у 2% женщин и проявляется после 20-й недели после зачатия.
  • Отслоение плаценты. Явление диагностируется у 1 из 200 пациенток. Процесс сопровождается отхождением сгустков крови и схваткообразными болями в животе. Даже при частичной отслойке есть угроза для жизни ребенка.
  • Надрыв пуповины. Редкое явление, при котором возможна гибель плода. Если он способен выжить вне утробы, врачи проводят экстренное кесарево сечение.
  • Пузырный занос – патология, сопровождающаяся аномальным ростом и увеличением объема тканей плаценты (подробнее в статье: пузырный занос: патологическая анатомия заболевания). У женщины возникает кровотечение на ранних сроках беременности (до 11-й недели). Патология редкая, причина ее возникновения кроется в генетических факторах. Сохранить беременность нельзя.

Внематочная беременность диагностируется на ранних сроках и возникает вследствие того, что плодное яйцо крепится в фаллопиевой трубе (наиболее часто), яичнике, шейке или вообще в брюшной полости, а в не матке, как это должно происходить в норме. Влагалищное кровотечение появляется на 6-й неделе гестации, когда маточная труба растягивается до предела.

Кровотечения при беременности на раннем сроке: причины

Беременность вне матки может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому ее важно вовремя диагностировать и назначить терапию. Иногда подобная патология приводит к бесплодию.

Для начала стоит сказать о том, что это за промежуток времени. Ранним сроком беременности считается период до 12 недель. Именно в этот временной отрезок происходит большинство прерываний развития эмбриона.

Многие медики говорят о том, что когда вы перешагнули этот рубеж, можете быть спокойны. Беременности больше, как правило, ничего угрожает.

Во время ожидания малыша внутренний гормональный фон женщины полностью перестраивается. Вследствие данного процесса могут усиливаться влагалищные выделения. В нормальном состоянии они имеют белый или прозрачный цвет, а также характеризуются отсутствием любого запаха.

Примерно треть всех будущих мам сталкивается с такими явлениями, как кровотечения при беременности. Стоит ли паниковать в этом случае? Или можно все пустить на самотек? Ответы на данные вопросы напрямую зависят от причины возникшей патологии. Определить, что поспособствовало возникновению необычных выделений, может только врач. Рассмотрим, какие причины кровотечений на ранних сроках беременности являются самыми распространенными

С подобной ситуацией сталкиваются лишь единицы беременных женщин. У этой категории будущих мам возникает ежемесячная менструация, которая приходит строго в свой срок. При этом кровянистые выделения длятся несколько дней и могут быть довольно обильными. К таким кровотечениям медики относятся очень настороженно.

Лечение назначается только при наличии у женщины жалоб.

Кровотечение при беременности – акушерский симптом, свидетельствующий о возможном развитии ряда нарушений, причиной которого могут послужить как физиологические изменения в организме женщины после зачатия, так и патологические состояния. Окончательно выяснить этиологию подобного проявления может только акушер-гинеколог после полного обследования. Кровотечения при беременности наблюдаются примерно у каждой пятой пациентки. В 50% они свидетельствуют о патологических изменениях и заканчиваются самопроизвольным выкидышем. У половины больных признак носит физиологический характер. Кровотечение чаще возникает в первом и третьем триместре эмбриогенеза.

Опасность кровотечений при беременности заключается в том, что спровоцировать их могут самые разнообразные факторы, в том числе – представляющие угрозу для матери и плода. В ряде ситуаций какие-либо иные патологические признаки отсутствуют. Любое кровотечение при беременности должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только специалист способен оценить опасность для здоровья женщины и плода, а также определиться с дальнейшей тактикой. Своевременно оказанная помощь даже при аномальном течении беременности позволяет продолжить ее ведение и сохранить жизнь ребенка.

Кровотечение при беременности

Кровотечение при беременности

Кровотечения в дни предполагаемой менструации

Могут наблюдаться в I триместре, но иногда у некоторых женщин продолжаются вплоть до 20-ой недели беременности.

Что происходит

Кровотечения вызваны гормональными изменениями, происходящими в организме беременной.

Проявления

Мажущие выделения коричневатого цвета, длящиеся 1-2 дня. Обычно безболезненные. 

Чем грозит

Не несут опасности ни для матери, ни для ребенка.

Первая причина: повреждение эндометрия плодным яйцом

Данную ситуацию можно отнести к одной из самых безобидных. Такое состояние никак не угрожает будущему малышу. Часто в самом начале беременности, когда женщины не подозревают о своем новом положении, они принимают выделения за начавшуюся раньше срока менструацию.

Имплантация происходит примерно через одну неделю после овуляции. Именно такое же время остается до начала нового цикла. Когда плодное яйцо опускается в детородный орган, оно незамедлительно начинает проникать в слой эндометрия. Таким образом, эмбрион «роет» себе ямку для дальнейшего пребывания и роста.

Во время данного процесса может произойти незначительное повреждение мелких сосудов. Лопнувшие капилляры выделяют капли крови, которые впоследствии смешиваются с обильными влагалищными выделениями и выходят из половых органов. Именно в этот момент женщина может заметить, что у нее появились коричневатые или розоватые выделения.

Такие кровотечения при беременности (на раннем сроке) не представляют никакой опасности. Чаще всего они проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Стоит отметить, что при этом количество выделяемой слизи постепенно уменьшается, и она светлеет.

Вторая причина: эрозия шейки матки

Часто никаких проявлений нет вообще, но иногда они становятся причиной незначительных кровянистых выделений из влагалища.

Эрозия шейки матки/эктопия

Клетки слизистой из канала шейки матки перемещаются на влагалищную/наружную ее часть (возникает небольшое изъязвление).

Причины

Воспаление, гормональные изменения, механические повреждения и другие.

Что происходит

На месте эрозии слизистая шейки матки истончается. Во время беременности к шейке поступает больше крови и сосуды разрастаются. Даже небольшое механическое воздействие на область эрозии способно повредить сосуды и вызвать кровотечение.

Кровотечения при беременности на раннем сроке: причины

Проявления

Могут появляться кровянистые мажущие выделения из влагалища после полового акта или гинекологического осмотра. Длятся 1-2 дня..

Кровотечение при беременности (на ранних и поздних сроках) может возникнуть из-за повреждения слизистой оболочки цервикального канала. Чаще всего эрозия шейки матки проявляет себя и в обычном состоянии (до зачатия). Однако с наступлением оплодотворения слизистая оболочка становится еще более чувствительной.

Угрозы такая патология не несет. Однако медики рекомендуют пройти определенную процедуру обследования, которая называется кольпоскопией. Именно данная диагностика позволяет оценить сложность заболевания. Лечить эрозию рекомендуют только после родов. В противном случае могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.

Третья причина: полипы и кисты эндоцервикса

Кровотечения при беременности на раннем сроке или в более позднее время могут возникать из-за новообразований в шейке матки. Чаще всего в качестве такой патологии выступает полип или небольшая киста эндоцервикса. Так как шейка матки наполнена множеством сосудов, может происходить их незначительное повреждение. При этом капельки крови смешиваются с влагалищными выделениями и выходят наружу.

Кровотечения при беременности на раннем сроке: причины

Подобные кровотечения во время беременности на ранних сроках или позже не несут особой опасности для жизни плода. Однако при попадании в рану инфекции может произойти заражение. Полип требует обязательного лечения, но проводится оно должно только после появления на свет малыша.

Представляет собой небольшой вырост, выступающий в просвет полости канала шейки матки или за его пределы.

Причины

Во время беременности на фоне гормональных изменений разрастается слизистая канала шейки матки. Обычно полип самостоятельно исчезает после родов, но во время беременности может беспокоить женщину.

Что происходит

Даже незначительное механическое воздействие может травмировать шейку матки — например, при применении вагинальных форм лекарственных препаратов или во время полового акта. 

Проявления

Кровотечения при беременности на раннем сроке: причины

Возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища, которые могут наблюдаться на протяжении всей беременности.

Чем грозит

Риском инфицирования децидуального полипа.

Недостаточность желтого тела

Чаще наблюдается в I триместре беременности, реже — на более поздних сроках. 

Возникает из-за недостаточной выработки желтым телом прогестерона — гормона беременности.

Причины

Обычно не связаны с настоящей беременностью, а кроются в проблемах со здоровьем матери — например, поликистоз яичников.

Что происходит

При нехватке прогестерона повышается тонус и нарушается рост матки — приводит к отторжению слизистой оболочки матки, богатой кровеносными сосудами.

Проявления

Интенсивность кровотечения связана со степенью недостаточности прогестерона: чем меньше гормона, тем более выражены проявления.

Обычно в начале кровянистые выделения необильные и мажущие, но затем они усиливаются.

Часто появляются ноющие или схваткообразные боли внизу живота, связанные с повышенным тонусом матки.

Чем грозит

Затруднением имплантации оплодотворенной яйцеклетки или самопроизвольным прерыванием беременности.

Четвертая причина: недостаток прогестерона

Кровотечения в ранние сроки беременности могут быть вызваны недостаточной выработкой гормона. Во второй фазе цикла в норме у женщин выделяется прогестерон. Его вырабатывают яичники и надпочечники. При некоторых гормональных нарушениях может быть недостаточное выделение данного вещества. В этом случае начинается преждевременное сокращение детородного органа. Все это ведет к тому, что плодное яйцо начинает отслаиваться от своего места и возникает угроза прерывания беременности.

Пузырный занос

Неправильно развивается плодное яйцо, а окружающая его оболочка разрастается в виде наполненных жидкостью пузырей.

Причины

Кровотечения при беременности на раннем сроке: причины

Происходит оплодотворение яйцеклетки, не имеющей хромосом. Эмбрион нежизнеспособен.

Что происходит

Пузырьки начинают отторгаться от стенки матки, приводя к повреждению ее сосудов.

Проявления

На сроке от 11 до 25 недель беременности из влагалища появляются кровянистые выделения темного цвета, содержащие отторгнутые пузырьки. Болезненные ощущения обычно отсутствуют.

Единственный способ остановить кровотечение — удаление пузырного заноса.

Чем грозит

Имеется риск развития злокачественных опухолей, поэтому после прерывания беременности может назначаться противоопухолевое лечение.

Пятая причина: эндометриоз

Кровотечение на ранних сроках беременности причины чаще имеет гормональные. Так, недуг может быть вызван заболеванием под названием “эндометриоз”. В этом случае оболочка детородного органа разрастается в других местах. Она может появиться на яичниках, маточных трубах, в брюшной полости или влагалище.

Лечение в этой ситуации должно проводиться в соответствии с индивидуальной ситуацией и общим самочувствием будущей мамы.

Внематочная беременность

Наступает, если оплодотворенная яйцеклетка не опускается в полость матки.

Причины

Плодное яйцо может прикрепиться в полости маточной трубы, на яичнике или в брюшной полости.

Что происходит

Кровотечения при беременности на раннем сроке: причины

На месте своего прикрепления плодное яйцо повреждает сосуды, что вызывает развитие кровотечения. Наиболее часто возникает трубная беременность.

Проявления

На начальном этапе могут появляться незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища, сопровождающиеся тянущими или схваткообразными болями в низу живота.

При продолжающейся беременности происходит разрыв маточной трубы с развитием кровотечения из влагалища и в брюшную полость (внутреннее кровотечение).

Возникает острая боль в животе на стороне прикрепления плодного яйца. Кровь накапливается в пространстве позади матки, поэтому боль может отдавать в прямую кишку.

Чем грозит

Если не диагностировать своевременно внематочную беременность, развивается обильное кровотечение, опасное для жизни.

Лечение хирургическое. При своевременной диагностике маточную трубу можно сохранить, при разрыве она удаляется.

Шестая причина: беременность, развивающаяся вне полости детородного органа

Кровотечения при беременности на раннем сроке: причины

При внематочной беременности могут наблюдаться кровотечения из половых органов будущей мамы на ранних сроках. При этом женщина начинает ощущать боль в нижней части живота, слабость и тошноту. Диагностика патологии всегда осуществляется при помощи анализа крови и проведения ультразвукового обследования.

Стоит отметить, что внематочная беременность может поразить яичник, фаллопиеву трубу или же вовсе оказаться в брюшной полости. При развитии “трубной” беременности женщина ощущает более сильные признаки данной патологии. Более смазанные симптомы возникают тогда, когда эмбрион находится в яичнике или брюшине.

Лечение в данном случае необходимо проводить обязательно. Практически всегда оно хирургическое.

Неправильное расположение плаценты (предлежание)

Может возникать после 16 недель беременности или во время родов.

Причины

Заболевания материи (почек, сердца и сосудов), пороки развития матки (двурогая, перегородка), недостаточность желтого тела, фетоплацентарная недостаточность, гестозы/токсикозы, многоводие во время настоящей беременности и другие.

Что происходит

Между плацентой и стенкой матки формируются мелкие гематомы (содержат внутри кровь), сливающиеся между собой и отслаивающие плаценту от стенки матки.

Проявления

При небольшой отслойке кровянистые выделения необильные. Поврежденные сосуды могут тромбироваться (образуется кровяной сгусток) и дальнейшая отслойка плаценты приостанавливается.

При отслойке на большом участке кровотечение обычно обильное.

Отслойка сопровождается повышенным тонусом матки. Возникают тянущие боли в животе и пояснице, иногда они довольно выражены и напоминают потуги.

Чем грозит

Кровь плохо поступает к ребенку — нарушается доставка кислорода и питательных веществ.

Имеется риск развития обильного кровотечения, несущего угрозу как жизни матери, так и ребенка.

Скопившаяся кровь может служить субстратом для присоединения инфекции и/или привести к преждевременному разрыву плодных оболочек.

Подробнее — Подтекание околоплодных вод. Признаки и диагностика

Гипертонус матки во время беременности

Нормальное расположение плаценты — верхняя или средняя части тела матки. При предлежании — в нижней части, полностью или частично перекрывая зев (вход) матки.

Причины

Нарушение кровообращения и/или атрофия (истончение) слизистой оболочки стенки матки, затрудняющее прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Что происходит

По мере увеличения срока беременности матка растет, а плацента не растягивается, что приводит к ее отслойке и повреждению сосудов.

Проявления 

Начиная с 16 недель гестации, периодически появляются и исчезают необильные безболезненные кровянистые выделения из влагалища.

Чем грозит

Слабостью родовой деятельности, недостаточным снабжением плода кислородом, риском обильного кровотечения в раннем периоде после родов.

Кровотечения при беременности на раннем сроке: причины

Причины кровотечений при беременности на ранних сроках могут крыться в низком предлежании плаценты. Если плодное яйцо прикрепилось слишком низко или вовсе перекрыло вход в матку, то могут появляться данные симптомы. При этом женщина чаще всего не ощущает никакого дополнительного дискомфорта. Выделения начинают появляться после полового акта, при поднятии тяжестей или сильных физических нагрузках.

Лечение в данной ситуации чаще всего проводится в стационаре. Будущей маме назначается постельный режим. Также могут быть рекомендованы некоторые препараты, которые останавливают кровь: таблетки «Транексам», инъекции «Дицинон» и другие.

Восьмая причина: неаккуратность

Кровянистые выделения в ранние сроки беременности могут быть вызваны банальной неаккуратностью. Если вам назначено лечение, при котором нужно вставлять вагинальные свечи или таблетки, то делать это нужно максимально аккуратно. В противном случае может быть повреждена чувствительная слизистая оболочка влагалища. Также во время половых контактов нужно быть аккуратной. В противном случае шейка матки может быть слегка травмирована.

Лечение в данном случае не требуется. Однако врач порекомендует вам впредь быть аккуратнее и соблюдать личную гигиену во избежание заражения раны.

Самопроизвольное прерывание беременности

Чаще возникает на ранних сроках (выкидыш), реже — на поздних (преждевременные роды).

Причины

Почти все выше перечисленные состояния могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

* тромбофилии —  нарушается система свертываемости крови и увеличивается риск развития тромбоза (антифосфолипидный синдром, врожденная недостаточная выработка некоторых факторов свертываемости и др.);

* эндокринных заболеваниях: гестационном сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, повышенном уровне мужских половых гормонов;

* иммунологической несовместимости супругов, недостаточности желтого тела;

* хромосомных и генетических аномалиях плода;

 * пороках развития матки и др.

Что происходит

Постепенное отторжение плодного яйца (на ранних стадиях) или отслойка плаценты (на поздних сроках).

Проявления

Кровотечения при беременности на раннем сроке: причины

Начавшаяся угроза проявляется тянущими болями в нижней части живота и пояснице. Если отходит плодное яйцо или начинается отслойка плаценты, из влагалища появляются кровянистые выделения светло-коричневого или насыщенно-красного цвета.

Чем грозит

Развитием кровотечения и потерей ребенка. Однако не во всех случаях необходимо сохранять беременность, иногда лучше довериться Природе, избавляющейся от заведомо нежизнеспособного или больного малыша.   

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть