Основные причины травмы позвоночника и меры по их профилактике

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Среди всех переломов костей, одним из наиболее опасных считается именно компрессионное смещение позвонков. Позвоночный столб отвечает за работу всего опорно-двигательного аппарата, поэтому, если происходит нарушение его целостности, человек может оказаться обездвижен. В тяжелых случаях возможен и летальный исход.

При данном типе травмы у больного возникают сильные болевые ощущения, могут появиться проблемы с двигательной активностью. Опасность заболевания заключается в том, что в первые сутки после произошедшей травмы человек может передвигаться, не догадываясь о серьезности патологии. Через несколько часов или даже спустя 1 – 2 суток возможна полная или частичная парализация.

Способы лечения и последствия зависят от особенностей патологии, общей клинической картины и возраста пациента. В 60% случаев компрессионные переломы позвонков диагностируются у людей в возрасте от 50 лет, так как их костная система больше подвержена травматизации.

Перелом может произойти вследствие одного из двух факторов: механическое воздействие (наружная травма) или внутренние процессы (результат заболеваний). Травма, полученная по причине механического воздействия более опасна, так как может привести к полному разрушению позвонка.

Виды и особенности травм позвоночника

В медицине разработаны несколько видов классификаций позвоночных травм, в основу которых положены разные признаки:

  • сохранность твердой мозговой оболочки — проникающие или непроникающие поражения;
  • отсутствие или наличие повреждений кожи и мышц в области спины — закрытые или открытые травмы;
  • степень тяжести закрытой травмы спинного мозга — сотрясения (обратимые изменения), ушибы или сдавления;
  • наличие или отсутствие повреждений нервных структур — осложненная или неосложненная травма.

По локализации различают поражение шейного, грудного, поясничного, крестцово-копчикового отделов, корешков конского хвоста.

Травмироваться может любой отдел позвоночно-двигательного сегмента, то есть тело позвонка, его отростки, межпозвонковые диски и суставы. Так, возможны вывихи, смещения, переломы тел позвонков (компрессионные, оскольчатые, отрывные), разрывы суставных связок и хрящевых прослоек. Опасным осложнением является сдавление позвоночного канала с повреждением спинного мозга.

Выделяют стабильные и нестабильные травмы. При стабильном варианте нет смещения костных фрагментов и угрозы дополнительного поражения спинного мозга. При нестабильном повреждении есть вероятность дальнейшего смещения костных или хрящевых элементов с негативным воздействием на спинной мозг.

По механизму получения повреждений различают следующие виды травм:

  • компрессия — самая благоприятная в плане восстановления;
  • растяжение — часто сопровождается временными неврологическими расстройствами;
  • скручивание — наиболее трудно поддается терапии, часто ведет к необратимым последствиям.

При КПП у взрослых хирургическое вмешательство при неосложненной форме выполняется двумя современными методами.

Травмы позвоночника, как и других элементов скелетно-мышечного аппарата, встречаются у людей довольно часто, но следует отметить, что повреждение этого соединения может в одних случаях проходить без последствий для здоровья, а в других приводить к системным проблемам и нарушению двигательной способности.

Примечательно, что этиология травм позвоночника крайне разнообразна, что в большой степени связано с подвижностью этого сочленения.

Виды операций при осложнениях

Основные причины травмы позвоночника и меры по их профилактике

Негативными последствиями травмы являются бронхопевмония, сепсис, анемия, токсикоз вследствие прогрессирующих пролежней.

Вторичные поражения спинного мозга могут вызвать следующие моменты:

  • образующиеся гематомы;
  • отек тканей;
  • смещение костных фрагментов.

Это может привести к стойкому параличу, невозможности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Основным способом преодоления негативных последствий для здоровья является минимальный временной промежуток между моментом получения травмы и поступлением в палату интенсивной терапии.

Диагностика и лечение

Врачебная тактика определяется механизмом получения травмы, ее характером и степенью выраженности.

Лечение травм позвоночника включает следующие направления:

  • длительная фиксация;
  • консервативные методы;
  • хирургическая помощь.

Реабилитация после травмы позвоночника

В случаях, угрожающих жизни, проводятся реанимационные мероприятия. Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол), проводятся блокады с анестетиками и гормональными средствами.

При наличии гипертонуса мышц используются миорелаксанты (Мидокалм), эффективны спазмолитики (Но-шпа). Если возникает интоксикация, проводится интенсивная инфузионная терапия с применением белковых и солевых растворов.

Хирургическое вмешательство является базисным методом, так как устраняет риск вторичного сдавления спинного мозга. Включает следующие процедуры:

  • санация раны, удаление обломков костей;
  • восстановление целостности разрушенных костных структур с помощью титановых штифтов и скобок;
  • сшивание поврежденных связок.

При невозможности восстановить разорванный хрящевой диск, он заменяется на имплант.

Реабилитация длительная, иногда в течение нескольких лет, что определяется тяжестью травмы. Восстановление начинается с дыхательной гимнастики с постепенным включением упражнений для различных групп мышц.

Проводится массаж по тонизирующим и укрепляющим методикам, грязелечение, электро- и фонофорез. При поражении спинного мозга назначают ноотропы, витамины группы B, лекарства, улучшающие нервную проводимость.

Как правило, пациентам требуется помощь психолога, иногда приходится назначать антидепрессанты, седативные препараты.

Все травмы позвоночника делятся на открытее и закрыты, обратимые и необратимые по последствиям, осложненные и неосложненные, стабильные и нестабильные, а также на те, что протекают с повреждением спинного мозга и без такового повреждения. Очень важно правильно оказать первую помощь и провести первичную диагностику для определения характера имеющегося повреждения.

При легких травмах, когда больной ощущает только незначительные болевые ощущения, ему все равно следует посетить врача для проведения рентгена и назначения адекватной поддерживающей терапии для быстрого восстановления. В лечении ушиба позвоночника и растяжения связок редко используется ЛФК, так как медикаментозного воздействия достаточно для ускорения регенерации тканей.

Если есть подозрения на то, что пострадавший имеет серьезную травму позвоночника, следует постараться успокоить его и по возможности зафиксировать на твердой ровной поверхности. Все дело в том, что многие пострадавшие, испытывая шок, стараются подняться на ноги, что приводит к значительному усугублению повреждения, ведь любое движение головы может спровоцировать развитие паралича.

Правильное оказание первой помощи и максимально аккуратная транспортировка больного в медучреждение – это залог того, что позвоночник не пострадает еще больше. Для выяснения характеристик имеющейся травмы проводится рентгенография, КТ и МРТ. Эти исследования позволяют точно опередить характер травмы и назначить оптимальное лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативные методы лечения применяются при ушибах дисторсиях, а иногда и при травматическом спондилолистезе.

Для устранения последствий легких травм нередко назначаются мази и кремы согревающего действия, хондропротекторы, витаминные комплексы и другие препараты, способствующие быстрому восстановлению. Кроме того, больным может быть показан кратковременный постельный режим, ношение бандажа, а также занятия ЛФК.

Травмы позвоночника обусловлены травматическим поражением позвоночного столба различными внешними агентами. По данным статистики на травмы позвоночника приохотится от 2 до 12% от числа всех травматических поражений опорно-двигательной системы. У детей развитие травм позвоночника наблюдается намного реже, чем у взрослых.

Все пострадавшие с травмами спинного мозга подлежат госпитализации в отделение интенсивной терапии. При осложненных переломах позвонков показано хирургическое лечение в максимально ранние сроки. Консервативное лечение при неосложненных переломах в поясничном и грудном отделах возможна с условием внешней иммобилизации в течение года с момента получения травмы.

Терапия повреждений позвоночника базируется на оказании правильной срочной помощи, корректной транспортировке человека с поврежденной спиной, подборе эффективной комплексной методики лечения и последующих восстановительных мероприятиях.

Нормализация состояния хребта проводится в стационарных условиях. Тип и степень травмы определяют вид терапии – консервативный или операционный.

Серьезные травмы позвоночника требуют нормализации его положения путем вправления или закрытого вытяжения. Затем хребет обездвиживают с помощью корсета или воротника.

Хирургическое вмешательство осуществляется с целью устранить сжатие спинного мозга и нормализовать циркуляцию крови в травмированной области. Если у больного проявляется клиническая картина, характерная для повреждения спинномозговой жидкости, необходимо срочное проведение операции.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, также нужно осуществить хирургическое лечение. Операция позволяет восстановить структуру и целостность хребта искусственным путем. После хирургического вмешательства показано обездвиживание и постельный режим, при надобности проводят вытяжение.

Если спинной мозг не был затронут, для восстановления достаточно заниматься лечебной гимнастикой. В первое время после повреждения показаны упражнения на дыхание. Спустя 1-2 недели зарядка подключает позиции для рук и ног. Постепенно происходит усложнение гимнастики.

Когда травма затрагивает спинномозговую жидкость, нужно подключить лечение электрическими импульсами и расслабляющую акупунктуру. Из медикаментов применяются лекарства, способствующие ускорению восстановления нервных тканей, например, Метилурацил. Также показано использование средств для нормализации циркуляции крови. К таким относится Кавинтон.

Тканевые терапевтические методики и средства на основе анаболических гормональных компонентов нужны для восстановления вещественного обмена в пораженных структурах.

Компрессионная травма позвоночника – очень серьезное повреждение, при котором происходит сжатие тела позвонка, что приводит к сдавливанию спинного мозга.

Основные причины травмы позвоночника и меры по их профилактике

Люди с компрессионной травмой позвоночника нуждаются в продолжительном и постоянном лечении и реабилитации. Лечение подразумевает охранительный режим, ношение специальных реклинаторов и корсетов, а также обезболивание анальгетическими препаратами.

Консолидация перелома обычно происходит в течение нескольких месяцев. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Показаниями к операции служат: сдавливание нервных структур, нестабильность позвоночного столба, сильный болевой синдром.

Компрессионная травма позвоночника требует незамедлительного лечения, так как при правильном подходе возможно восстановление основных функций организма.

источник

Компрессионный перелом позвоночника (КПП)– патология, включенная в список международной квалификации болезней (МКБ 10), как заболевание способное привести к инвалидности или летальному исходу. Травма позвоночного столба требует длительного лечения и реабилитации, при этом в 70% случаев больной полностью не восстанавливается.

Компрессионный перелом позвоночника – тяжелое заболевание, способное сделать человека инвалидом, а в тяжелых случаях привести к летальному исходу. Восстановление больного зависит не только от клинической картины, но и от правильно подобранной схемы лечения, а так же реабилитации.

Принимать меры рекомендуется при появлении первичных симптомов травмы позвоночника. В экстренных случаях необходимо оказать пострадавшему первую помощь в виде фиксации поврежденного участка и обезболивания. Скорость восстановления зависит от быстроты принятия лечебных мер.

травма позвоночника

Лечение травмы позвоночника проводится:

  • Консервативным путем. При легкой степени повреждения прописывают противовоспалительные, кровоостанавливающие и обезболивающие препараты. Назначается массаж локальный классический и ЛФК с целью восстановления и укрепления поврежденных и других элементов.
  • При помощи хирургического вмешательства. Операция проводится в виде закрытой репозиции и иммобилизации.

Реабилитация после травмы позвоночника включает ношение ортопедических корсетов или воротников. Не стоит забывать о подержании физической активности и правильном питании.

Приобретенная или родовая травма шейного отдела позвоночного столба и других его сегментов – опасное состояние, требующее своевременной медицинской помощи. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем меньше рисков развития осложнений.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Основные принципы лечения травмы позвоночника и спинного мозга: своевременность и адекватность первой помощи, соблюдение всех правил при транспортировке пострадавших в специализированное отделение, длительное лечение с участием нескольких специалистов и последующие повторные курсы реабилитации.

При оказании первой помощи многое зависит от своевременной диагностики травмы. Всегда следует помнить, что в случае автомобильных катастроф, падений с высоты, обвалов зданий и т.п., необходимо учитывать возможность повреждения позвоночного столба.

Какой врач лечит травмы позвоночника?

После выписки из больницы лечение больного продолжается дома. При компрессионном переломе необходимо в домашних условиях не прекращать принимать назначенные врачом препараты, проводить все манипуляции по реабилитации, а так же соблюдать здоровый образ жизни.

При повреждении вертебральных структур пациент поступает в травматологическое отделение, где проводятся все необходимые диагностические мероприятия и определяется лечебная тактика. Человек будет находиться под наблюдением хирурга-травматолога. При поражении спинного мозга и его корешков к лечебному процессу привлекаются нейрохирурги.

Кроме того, может понадобиться консультация ортопеда, невролога. В период восстановления пациента наблюдают специалисты по лечебной физкультуре, травматологи, реабилитологи, физиотерапевты.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть