Организация реанимационного отделения

Приложение. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”

(с изменениями на 14 сентября 2018 года)

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология” в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.

3. Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в виде:первичной медико-санитарной помощи;скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;паллиативной медицинской помощи.(Абзац дополнительно включен с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)

4. Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” может оказываться в следующих условиях:вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

5. Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).(Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.

6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.

7. Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;в отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения;в палатах реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи.(Абзац дополнительно включен с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)

10. Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”, должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.

11. Рекомендуемое распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога для анестезиологических пособий составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.Специально оборудованные места для оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в плановой форме при диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 70% рабочего времени в течение года.

Специально оборудованные места для оказания круглосуточной медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в экстренной форме организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 50% рабочего времени в течение года.Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов.

12. Число коек для реанимации и интенсивной терапии при оказании медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд от 200 до 400 коек, не менее 5% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющий коечный фонд более 400 коек, и не менее 6 коек из общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд менее 200 коек.

13. Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”, используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы.

14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

N 388н “Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи” и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и медицинскую эвакуацию пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”, с поддержанием основных жизненно важных функций.

(Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.________________ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г.

reanimatsiya-33

N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).(Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

16. При оказании скорой медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

17. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”.

18. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию.

19. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами-анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть