Как оказать первую помощь при вывихе конечности

Что такое вывих, и чем он опасен?

Вывих – это такое повреждение сустава, при котором происходит полное или частичное смещение суставных поверхностей костей с разрывом капсулы и внутрисуставных связок. Название травмы определяется, в зависимости от дистального участка конечности, где произошел вывих. Например, не вывих плечевого сустава, а плеча, не вывих локтевого сустава, а предплечья и пр.

В зависимости от причины, выделяют 3 группы вывихов:

  • травматические (вследствие травм любого характера);
  • патологические (из-за патологии опорно-двигательного аппарата);
  • врожденные (ребенок с ними появляется на свет).

Любой вывих сопровождается болью и нарушением функции конечности. Кроме этого, некоторые вывихи еще опасны и возможной потерей ноги или руки. Дело в том, что в близи крупных сочленений часто проходят нервно-сосудистые пучки, которые могут сдавливаться, растягиваться или разрываться при получении травмы.

Вывих конечности (полная дислокация) может возникать после прямой или косвенной травмы сустава. При высоком давлении суставные поверхности отделяются друг от друга и остаются в ненормальном положении даже после травмы. Это часто приводит к образованию трещин в суставной капсуле и разрыву связок.

Неполная дислокация называется «подвывихом». В этом случае часть суставных поверхностей остается в контакте друг с другом. Однако, даже при подвывихе может быть повреждены капсула, хрящ и связки.

Полные дислокации часто встречаются в области плеча, локтя, пальцев и коленной чашечки. Вывих плеча возникает чаще всего при прямой тупой травме – падении, столкновениях или сильном ударе.

Падение на вытянутой руке, резкие повороты, вытягивание или борьба приводят к вывиху локтевого сустава. Неправильная игра в баскетбол или волейбол может привести к дислокациям пальцевого сустава. Вывих колена является следствием прыжков на батуте.

Дислокации плечевого и коленного сустава часто приводят к серьезным осложнениям. Вывихи часто возникают у молодых спортсменов, чей сустав настолько изменен наследственностью, что он легко вытесняется из впадины.

Вывихи – классификация по генезу:

  • Врожденные;
  • Приобретенные.

Симптомы вывиха ноги, оказание первой помощи и лечение травмы

Такая травма является очень болезненной. Как правило, чаще всего повреждается голеностопный сустав, немного реже – коленный, а гораздо реже – вывих бедра. При расспросе пострадавший всегда говорит, что у него была травма – падение или удар по ноге. Других причин практически не бывает.

Но бывает и так, что за вывих принимают всего лишь растяжение. Как отличить его от растяжения? Как правило, сделать это самостоятельно просто невозможно. Это может сделать только специалист.

Ведь симптомы вывиха, растяжения и перелома очень и очень похожи. А в некоторых случаях отличить одно от другого помогает только рентген.

Поэтому при подозрении на растяжение всё же тоже стоит обратиться в больницу, чтобы уж точно исключить серьёзное повреждение.

Кроме болезненности, очень быстро нарастает отёк, а чуть позже появится и синяк. Для того, чтобы и отёк, и кровоизлияние под кожу были не такими сильными, стоит знать, как оказывается первая медицинская помощь.

Основное здесь – это холод на место травмы. В качестве холодного компресса можно использовать лёд из морозилки, завёрнутый в мешочек или бутылку с холодной водой.

Стоит помнить, что холодный предмет необходимо завернуть в полотенце и только после этого прикладывать к месту ушиба.

Что же ещё необходимо делать при вывихе ноги? Если это произошло на улице, а повреждён голеностоп, то ни в коем случае нельзя с пострадавшего снимать обувь, а также пытаться вправить сустав. Тем самым можно нанести только ещё большую травму, а нередко самостоятельное вправление может закончиться и переломом.

Некоторые при данном типе повреждения начинают прикладывать к повреждённому месту тёплые компрессы, например, грелку. А ведь это при любой травме строго противопоказано, так как отёк в данном случае разовьётся очень быстро и станет очень сильным, а кровоподтёк, то есть синяк на месте травмы, получится очень большой. И всё это будет мешать при вправлении.

Оказание первой помощи при этой травме нужно доверить человеку, который знаком с азами медицины. Ведь в данном случае на повреждённую ногу необходимо наложить шину из подручного материала. Это могут быть доски, картон или другие твёрдые предметы.

Но накладывать шину нужно только в том случае, если вы собираетесь самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу.

В других случаях необходимо как можно скорее вызвать «Скорую помощь», ведь у специалистов есть свои собственные шины, использовать которые намного проще и удобнее.

Некоторые при оказании первой помощи начинают давать пострадавшему обезболивающие таблетки. Но это чаще всего бывает бесполезно, ведь боль при вывихе или растяжении бывает настолько сильной, что никакой «Анальгин» или «Темпалгин» здесь уже просто не поможет.

И самое главное – после травмы человеку нельзя давать наступать на поврежденную ногу. Особенно часто так происходит, если пострадавший находится в алкогольном опьянении. В таком случае первая помощь при переломе или вывихе состоит в том, чтобы доставить пострадавшего как можно быстрее в лечебное учреждение.

После того, как человек будет доставлен в больницу, ему сразу же будет сделан рентген, после которого станет понятно, какая именно травма у пострадавшего. От этого и будет зависеть всё остальное лечение.

Лечить свежий вывих, как правило, начинают с его вправления. Вправление проходит под общим наркозом с дальнейшим наложением на ногу гипсовой повязки типа «сапожок». После вправления обязательно делается контрольный рентгеновский снимок, на котором сразу видно, на месте ли сустав.

При сочетании вывиха и перелома лечение будет немного другим – человеку накладывается скелетное вытяжение, которое помогает вправить переломовывих со смещением. После того, как кости встанут на место, будет проведена операция для фиксации перелома.

Если повреждение сустава застарелое, то здесь ручная репозиция, то есть вправление, не помогут. Для того, чтобы привести сустав в своё правильное положение, применяется хирургическое лечение.

Во время операции кости в суставе устанавливаются на свои места, и опять же, накладывается гипс. Как правило гипс стоит носить на протяжении 3 – 4 недель.

После этого снова делается контрольный рентгенологический снимок и, если всё зажило, то гипс снимается и можно приступать к разработке ноги.

Лечить вывих ноги в домашних условиях ни в коем случае не рекомендуется. При этом может возникнуть целый ряд осложнений, которые потом бывает просто невозможно вылечить. Именно поэтому, чем быстрее человек после травмы будет доставлен в больницу, тем лучше будет результат и меньше последствий.

Некоторые ошибочно полагают, что даже если заболевание не лечить, то со временем оно пройдёт само. Но это очень ошибочное мнение. Сустав сам вправиться не может, тем более, если это вывих колена или бедра. А вот осложнения он может вызвать очень серьёзные и неприятные. Самые частые осложнения при этом виде травмы:

  1. Развитие ложного сустава, при котором суставная головка сама будет постоянно принимать неправильное положение.
  2. Бурсит – постоянное воспаление суставной сумки.
  3. Неправильное сращение поврежденного сустава, вследствие чего человек не сможет нормально ходить.

При вывихе прежде всего необходимо помнить о том, что человеку нужно оказать помощь, а не навредить ему ещё больше. Именно поэтому, если вы точно не знаете, как помочь человеку, не стоит этого делать, а лучше вызвать специалистов.

Самой распространенной травмой является вывих ноги. Наиболее часто этому виду травматизма подвергаются спортсмены. Но и обычные люди не застрахованы от несчастья, особенно в зимний период. Вывих ноги — это смещение костей относительно друг друга. Нередко сопровождается повреждением прилегающих кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Вывихнуть ногу можно по самым различным причинам. В медицине они делятся на три большие группы:

  1. 1. Травматические причины. Возникает при падении на ногу тяжести, неудачного ступания, удара в область лодыжки. Ношение неудобной обуви также может спровоцировать вывих.
  2. 2. Патологические причины. Получение травмы обусловлено нарушениями вследствие хронических суставных заболеваний, при которых наблюдаются патологические изменения костной ткани и связок. К таким заболеваниям относятся артроз, артрит, ревматизм и др.
  3. 3. Врожденный вывих. Возникает при неправильном расположении плода в утробе матери или патологическом развитии зародыша. По статистическим данным, у новорожденных девочек чаще встречается врожденный вывих бедра, у мальчиков — надколенника.

В случае если связочный аппарат недостаточно развит либо ослаблен из-за заболеваний, вывих ноги может происходить очень часто.

Вывихи бывают трех типов: полный, неполный и привычный. При полном вывихе суставы полностью смещаются и практически не имеют точек соприкосновения. При неполном также ярко выражено смещение костей, но при этом остаются точки соприкосновения. Как правило, он сопровождается разрывом связок и кровоизлиянием. Привычный вывих характеризуется незначительным смещением. Это самый легкий тип травмы.

По месту локализации различают следующие категории вывихов:

  • смещение голеностопного сустава;
  • вывих стопы;
  • повреждение бедра;
  • смещение коленного сустава;
  • вывих пальцев на ноге.

Как оказать первую помощь при вывихе конечности

Независимо от того, в какой части ноги произошло смещение суставов, признаки травмы характерны для любого отдела конечности. Явные симптомы того, что человек вывихнул ногу:

  1. 1. В момент получения травмы отчетливо слышен щелчок.
  2. 2. Очень сильные болевые ощущения в районе повреждения (иногда до болевого шока). Причем не только при попытке пошевелить ногой, но и в состоянии покоя.
  3. 3. Отечность. Сразу после получения травмы нога начинает распухать.
  4. 4. Смещение костей определяется при визуальном осмотре. При вывихе лодыжки головка сустава неестественно выступает или, наоборот, образуется впадина.
  5. 5. Блокировка двигательной способности. Человек не может ступать больной конечностью и передвигается только с посторонней помощью.
  6. 6. Если травма сопровождалась повреждением кровеносных сосудов, в районе сустава отчетливо видны красные или синие пятна.
  7. 7. В области смещения наблюдается повышение температуры.
  8. 8. При защемлении нервных окончаний может наблюдаться онемение.

Главное отличие вывиха от перелома — смещение происходит исключительно в суставе, тогда как кость может сломаться в любом месте. При переломе наблюдается излишняя неестественная подвижность конечности, а при вывихе нарушается двигательная функция.

В случае перелома длина ноги может изменяться, чего не происходит при вывихе. Болевые ощущения в момент смещения резкие и сильные, а при переломе человек может сразу и не почувствовать боль. Она появится чуть позже и будет интенсивно нарастать.

При обращении за медицинской помощью врач-травматолог проводит подробный опрос пациента: при каких обстоятельствах произошла травма, как часто возникают подобные ситуации. Наряду с опросом тщательно осматривает и ощупывает область поражения. Если возникают сомнения в постановке диагноза, назначается рентген.

Каждому человеку необходимо знать, что делать при вывихе ноги в первую очередь, до приезда скорой медицинской помощи. Для облегчения состояния больного необходимо предпринять следующие действия:

  1. 1. Обеспечить поврежденной конечности полный покой. Исключить даже саму незначительную нагрузку.
  2. 2. Снимать обувь (даже легкую) не рекомендуется. Дополнительное воздействие на сустав может усугубить ситуацию, ведь при вывихе часто происходит разрыв связок.
  3. 3. Необходима фиксация места смещения сустава с помощью шины (можно соорудить из подручных материалов: дощечка, зонт, книга). Шину плотно прибинтовать к ноге бинтом или любым куском ткани (шарфом, галстуком).
  4. 4. Уменьшить болезненные ощущения поможет холодный компресс. Для этого идеально подойдут кубики льда, обернутые тканью. Но долго использовать компресс нельзя, поскольку можно спровоцировать переохлаждение конечности. В среднем длительность холодного компресса составляет 20 минут.
  5. 5. Для уменьшения отечности в зоне повреждения ногу нужно приподнять относительно положения туловища. Следует осторожно положить конечность на сооруженное возвышение (подушку, сложенное одеяло). Приток крови к травмированному суставу уменьшится, что значительно облегчит состояние больного.
  6. 6. Чтобы блокировать боль, необходимо принять обезболивающие медикаменты. Для этой цели подойдут: Кетонал, Нуфорен, Кеторол, Солпадеин. Если под рукой нет таких сильных анальгетиков, можно принять Парацетамол или Анальгин.
  7. 7. До оказания квалифицированной медицинской помощи нельзя есть и пить. Тяжелая степень травмы может потребовать хирургического вмешательства, при котором применяется наркоз. Так как такую операцию необходимо делать на «голодный» желудок, медицинским специалистам потребуется производить очищение желудка от непереваренной пищи.
  8. 8. Ни в коем случае нельзя самим вправлять смещенный сустав. Это может сделать только специалист-травматолог в условиях стационара.
  9. 9. В короткие сроки пострадавшего нужно доставить в медицинское учреждение для обследования и последующего лечения.

Общие принципы первой помощи при вывихах

Первый шаг в доврачебной помощи – иммобилизация пораженного сустава. Сочленение должно быть охлаждено, поскольку холод уменьшает боль и отек. Снижение риска воспаления уменьшает вероятность возникновения поздних осложнений.

Как оказать первую помощь при вывихе конечности

Перед возвратом смещенного сустава в нормальное положение необходимо сделать рентгенографию, чтобы исключить другие возможные травмы. Вернуть сустав в нужное место рекомендуется в течение нескольких часов после наступления травмы. Операцию по возврату сустава выполняется под общей или местной анестезией. После проведенного вмешательства повторно назначают рентгенографическое исследование.

После оперативного вмешательства сустав иммобилизуют в течение 8-10 дней с помощью эластичных бинтов, шин или гипса. Выбор ортопедических материалов зависит от сустава и степени травмы. Длительная иммобилизация может привести к повреждению капсулы.

Независимо от локализации повреждения, существуют общие принципы оказания помощи при вывихах. Зная их, можно помочь любому пострадавшему человеку и не нанести ему вреда.

Принципы помощи при закрытом вывихе:

  1. Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять вывих самостоятельно. Это только врачебная манипуляция, которую должен проводить опытный специалист под обезболиванием для предупреждения болевого шока. Кроме этого, необходимо точно убедиться в диагнозе и исключить перелом, что возможно только после рентгенологического обследования.
  2. Сразу после получения травмы необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности. Запрещено нагружать сустав, даже если состояние позволяет сделать это. Такими действиями можно только навредить себе. Нужно прилечь или сесть, при этом больной конечности обеспечить возвышенное положение (положить на подушку или валик из одежды). Это уменьшит отек и снизит риск кровотечения в полость сустава (гемартроз).
  3. Местное применение холода не только уменьшает боль, но и позволяет снизить степень отека и уменьшить риск гемартроза, так как холод способствует спазму сосудов. Сразу после получения травмы нужно приложить к больному месту грелку со льдом, холодное полотенце, пакет с овощами из морозилки или др. Держать холодный компресс можно 20 минут. Повторять такие процедуры можно каждые 3 часа на протяжении первых 2-3 дней лечения.
  4. Тугая повязка позволит избежать ненужных движений (иммобилизация), а также уменьшить отек и боль на месте повреждения. С этой целью применяют эластический бинт или специальные ортопедические бандажи и ортезы, которые существуют для всех абсолютно суставов.
  5. Если повязки недостаточно для надежной фиксации больной конечности, то нужно использовать другие приспособления для обездвиживания, например, транспортные шины, которые можно сделать из подручных материалов. Важно! Проводить транспортную иммобилизацию можно только в том случае, если вы владеете такими навыками, ведь для каждого сустава есть свои особенности. Если вы никогда этого не делали и не видели, то лучше ограничиться повязкой. В противном случае, можно навредить пострадавшему.
  6. Если боль сильная, то можно принять таблетку безрецептурного обезболивающего средства. Например, нимесулид, ибупрофен, парацетамол.
  7. В обязательном порядке обратитесь за профессиональной помощью немедленно, даже с нетяжелым, на первой взгляд, повреждением. Ведь вправить вывих эффективно можно только на протяжении первых 3 дней после травмы. В дальнейшем такое повреждение становится устаревшим и лечение практически никогда не обходится без операции, а также существует высокий риск привычного вывиха.
Первая помощь при вывихе

Основные принципы первой помощи при вывихах

Это основные принципы доврачебной помощи, которыми должен владеть каждый. Первая медицинская помощь оказывается специалистами скорой помощи, а также врачами травматологических пунктов. Она заключается в адекватном обезболивании, остановке кровотечения, если оно присутствует, и вправлении вывиха.

Алгоритм оказания первой помощи при вывихе

Как оказать первую помощь при вывихе конечности

Первая помощь при вывихе конечности важна для дальнейшего лечения. Грамотно выполненные действия предотвратят развитие тяжелых осложнений. Их правильность зависит от оценки ситуации, потому нужно уметь отличать вывих от других видов повреждений.

Вывих представляет собой смещение суставов с утратой основных функций.

Вывих — смещение суставов с утратой основных функций. Травма имеет две формы проявления — подвывих (частичное смещение) и полное смещение. Это тяжелое повреждение всей суставной сумки, при которой конечность продолжает удерживаться только кожей и соединительными тканями. Растягиваются, либо рвутся сопутствующие ткани, включая кровеносные сосуды, нервные окончания. Высокая вероятность внутреннего кровотечения.

Оказание первой помощи при вывихе сустава имеет первостепенное значение, поскольку именно эта часть отвечает за движение конечности на сгиб и разгиб. Время реабилитации значительно увеличится из-за разорванных связок и мышц.

По происхождению:

  1. Травматический — вызываются внешним механическим воздействием;
  2. Патологический — происходят вследствие заболеваний (часто возрастных), ослабляющих соответствующие ткани;
  3. Врожденный (редкая группа) — патологии при развитии плода, рождении ребёнка (неправильное расположение, узкий проход).

Вывих по степени смещения.

  1. Полный — сустав расходится полностью, головка выходит из сумки. Конечность держится на соединительных тканях, которые пострадали при воздействии;
  2. Неполный — суставная головка частично соприкасается с сумкой (подвывих).

Вывих с повреждением кожи и без.

  1. Закрытый — целостность не нарушена;
  2. Открытый — кожа порвана в месте травмы, открытое кровотечение.

По временному отрезку:

  1. Свежий — не более 2-3 суток;
  2. Несвежий — прошло от 3 до 14 дней;
  3. Застарелый — прошло более 2 недель.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Первая доврачебная помощь при вывихах проводится по общей схеме действия при переломах: фиксация конечности, обработка открытой раны, если есть.

Учитываются особенности повреждения. Так, при открытом типе потребуется наложение давящей повязки для предотвращения потери крови. Зачастую свежий вывих можно вправить, тогда как более застарелый лечится только в больнице.

Травмирование случается из-за следующих факторов:

  1. Резкие движения.
  2. Прямая травма (редкая причина).
  3. Перенесенные заболевания (туберкулез, остеомиелит).
  4. Возрастные болезни (артроз, артрит).

Причина часто заключается в непрямом воздействии. Например, падая на кисть вытянутой руки, человек повредит не запястный, а плечевой сустав.

Чем опасен?

Травма тазобедренного сустава может привести к отказу ног.

Своевременная первая помощь при вывихе позволит сохранить двигательную функцию поврежденной конечности. Предотвратит вероятность получения человеком инвалидности, развитие внутреннего кровотечения. Зачастую оказываются повреждены пальцы, стопы, колени, локти и плечевой сустав. Реже страдает тазобедренный, однако это наиболее опасное повреждение, поскольку может привести к отказу ног.

Признаки вывихнутой конечности напрямую зависят от вида самой травмы. Соответственно оказывается помощь.

Дискомфорт, отек тканей и опухоль.

  • сильная боль;
  • дискомфорт;
  • ограничение в движении;
  • изменение контуров сустава;
  • отек тканей;
  • массивное кровоизлияние в травмированной области.

Боль характерно усиливается при прикосновении или совершении движения. Вся окружающая область отекает, кожный покров краснеет, появляется гематома.

С течением времени ткани отекут, в месте разрыва тканей скопится кровь.

  • контуры сустава изменяются, буквально расплываются из-за выраженного отека;
  • мануальный осмотр показывает неестественное расположение головки;
  • изменяется длина конечности.

Внешне определить наличие очень просто — первичные симптомы проявляются молниеносно. Наличие отека становится очевидным спустя 10-15 минут после воздействия.

ПМП должна быть оказана немедленно, ведь с течением времени ткани отекут, в месте разрыва тканей скопится кровь.

Каждый человек знает: такие повреждения следует вправлять. Первая медицинская помощь при вывихах полностью исключает репозицию без присутствия врача.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Вправливать разрешено только медперсоналу.

Категоричность связана с тем, что неправильные действия осложнят травму: сустав может быть разрушен окончательно. Пострадавшего следует немедленно отправить в больницу. Даже там зачастую ждут пока спадет отек тканей, чтобы вправить максимально правильно — определить это без аппаратуры невозможно. Диагностика позволит выяснить степень тяжести и оказать необходимую помощь.

Правильный алгоритм помощи.

  1. Поврежденная конечность полностью обездвиживается наложением шины. Важно, чтобы сустав остался в положении, которое принял из-за травмы.
  2. Шина накладывается как при закрытом вывихе, так и при открытом — поверх давящей повязки.
  3. Если тип открытый, то первым делом промывается рана, накладывается давящая повязка для предотвращения кровопотери, и только после накладывается шина. Необходимо действовать максимально мягко, чтобы не передавить лишний раз поврежденные ткани.
  4. Если вывихнут тазобедренный сустав, то тело следует зафиксировать полностью. Пострадавший должен лежать.

    Рекомендуется его привязать к носилкам — например, к прямой доске (она выполнит роль большой шины) в двух местах: выше и ниже таза.

  5. Поврежденное место охлаждается для снижения риска развития отека тканей — они затруднят диагностику и вправление. Необходимо приложить пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любой другой доступный охлажденный предмет.

    Важно, что прикладывается только на минуту, после чего следует убрать и выждать какое-то время. В противном случае не избежать гипертермии тканей.

  6. Пострадавшему нужно дать обезболивающее для снятия острого болевого синдрома.

Пострадавшего обязательно следует доставить в травмпункт для оказания полноценной помощи.

Не рекомендуется самостоятельно передвигать человека, если поврежден тазобедренный сустав. Необходимо зафиксировать пострадавшего, не допускать движения и дождаться скорой помощи.

Определить тип полученной травмы можно по симптомам и внешним признакам. Перелом характеризуется нарушением целостности кожных покровов: они либо рвутся, либо натягиваются. На травмированном участке сохраняется подвижность. Обломки кости выпирают из-под кожи, человек теряет чувство опоры и испытывает нестерпимую боль во всей конечности.

При переломе кожа натягивается либо обломки кости выпирают из-под кожи.

Боль при вывихе локализуется именно в суставе. Быстро развиваются первичные признаки: покраснение кожных покровов, на ощупь они становятся горячими, появляется отек. Выпуклости находятся на разном расстоянии друг от друга. Разлом кости влечет изменение в форме и длине конечности, отек появляется медленно.

Несмотря на то, что доврачебная помощь при этих травмах не отличается, существует ряд обязательных мероприятий. Пострадавшего с вывихом можно перемешать, если не задет тазобедренный сустав. Пациента с переломами лучше не трогать, даже зафиксированная конечность может быть растревожена, и начнется сепсис.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Первая помощь при вывихе конечностей необходима для предотвращения инвалидности. Важно помнить о том, что комплекс мер направлен только на фиксацию и обработку возможной раны. Распознать травму, оказать помощь может только травматолог.

Алгоритм оказания первой помощи при вывихе Ссылка на основную публикацию

Первая помощь при вывихе конечностей нужно оказывать незамедлительно, еще до приезда «скорой помощи» или обращения к травматологу. Чтобы ваши действия были правильными, нужно знать, как отличить вывих от перелома, растяжения связок или ушиба. Не менее важно облегчить состояние пострадавшего до получения квалифицированной медицинской помощи.

Термином «вывих» в травматологии обозначают смещение костных структур сустава, в результате чего он утрачивает свои функции. При подвывихе кости смещаются лишь частично, при полном вывихе – суставная часть кости полностью выходит из анатомически правильного положения. При этом повреждению может подвергаться суставная сумка, связки, сосуды и нервные окончания.

Вывих – тяжелая травма, не менее опасная, чем перелом. Ее последствия могут быть весьма серьезными, особенно в том случае, когда повреждению подвергаются крупные суставы.

Травма такого рода случается при резком движении в направлении, несвойственном суставу, чрезмерном давлении, ударе, вытягивании. Например, ребенок часто получает вывих плечевого сустава, когда родители ведут его за руку, а малыш оступается и падает.

Основная опасность вывиха в том, что одновременно с суставом травмируются и окружающие его ткани – возникает угроза повреждения нервно-сосудистых пучков или кровеносных сосудов, что грозит потерей чувствительности или развитием кровотечения.

Если своевременно не оказать квалифицированную помощь, в дальнейшем поврежденная конечность может утратить свои функции, то есть человек станет инвалидом.

Чаще всего при вывихе конечностей страдают пальцы, стопы, коленный, локтевой или тазобедренный сустав.

Симптомы вывиха нужно уметь отличать от растяжения или ушиба. Основным симптомом подобных повреждений является отек. Но при вывихе травмированная область отекает мгновенно, тогда как при растяжении или ушибе – отек нарастает постепенно и имеет меньшие масштабы распространения.

В момент травмы при вывихе возникает резкая боль, которая сопровождается характерным хлопком или хрустом. Движения в суставе становятся невозможными, любая попытка передвижения сопровождается усилением боли, наблюдается изменение оси конечности и деформация сустава. При повреждении нервов пациенты жалуются на потерю чувствительности.

Как отличить вывих от перелома? При переломе боль в момент травмы может не ощущаться из-за шока, но позже становится очень интенсивной, при попытке движения или пальпирования – нестерпимой. Появляется сильнейший отек, при этом травмированная конечность деформирована, пострадавший не может на нее опереться или совершить любое движение. При открытом переломе в области повреждения из ран на коже торчат обломки кости.

Первая помощь при вывихах нижней конечности

Рассмотрим некоторые особенности первой помощи при повреждениях суставов верхней конечности.

Вывих ключицы

Это очень распространенный вид бытового и спортивного травматизма. Вывихиваться может как акромиальный, так и стернальный конец ключицы. Наблюдается асимметрия в области плечевого пояса, пациент не может поднять руку вверх, можно заметить выпуклость в области ключичной кости.

В основе оказания первой помощи находятся все вышеописанные принципы. Иммобилизация осуществляется при помощи специальной повязки Дезо или типа косынки. При этом в область подмышки нужно положить валик из бинта.

Повязка Дезо

На рисунке показано, как накладывать повязку Дезо, а также ее современный готовый аналог

Если нет возможности наложить повязку, то можно отвести руки пострадавшего назад (за спину) и просунуть палку таким образом, чтобы она удерживалась за спиной на уровне локтевых суставов.

В таком положении пациента нужно доставить в больницу. Транспортировать его можно сидя, и даже пешком, но только в сопровождении.

Вывих плеча

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Это очень распространенный вид травм в спорте и в бытовых условиях. Часто возникает при падении на вытянутую прямую руку. В зависимости от направления смещения головки плечевой кости, выделяют передние, задние и нижние вывихи.

Принципы оказания первой помощи аналогичны стандарту. Для иммобилизации и фиксации верхней конечности используется косыночная повязка. После чего пострадавшего необходимо срочно доставить в стационар, при транспортировке позволено сидеть, но ни в коем случае нельзя облокачиваться на больную конечностью.

Косыночная повязка

Этапы наложения косыночной повязки

Вывих предплечья

Для иммобилизации при повреждениях такого типа также применяют повязку в виде косынки. Транспортировка пациента и остальные принципы оказания помощи не отличаются от общепринятых. Но в обязательном порядке необходимо проверить, не повреждены ли нервы и сосуды предплечья, ведь в области локтевого сустава очень близко проходит нервно-сосудистый пучок.

Для проверки целостности сосудов нужно прощупать пульс на лучевой артерии. Если вы его чувствуете, то все нормально и сосуды целы. Но в случае, когда прощупать пульсацию не удается, необходимо в самые короткие сроки обратиться за специализированной помощью. У вас есть 2 часа, чтобы спасти руку (именно столько могут выдержать ткани без кровообеспечения без необратимых последствий).

Вторым важным мероприятием является оценка целостности нервов. Для этого нужно оценить чувствительность путем прикасания к различным участкам кожи предплечья и кистей. Если вы хорошо их различаете, нет онемения и покалывания, то все в порядке. Также нужно проверить и двигательную функцию нервов. Для этого выполните ряд движений:

  • согните руку в запястье;
  • сведите большой палец и мизинец вместе;
  • раздвиньте пальцы широко в стороны.

Если хотя бы одно движение не получается, то это признак повреждения нервных волокон.

Оценка пульса

Место проверки пульса на лучевой артерии

Чаще всего в быту встречаются вывихи в голеностопном суставе. Гораздо реже можно стать свидетелем вывиха бедра и голени, как правило, такие травмы характерны для дорожно-транспортных происшествий.

Вывих бедра

Ознакомьтесь со статьей:Вывих плечаПервая помощь при вывихе плечевого сустава

Это очень тяжелая травма, которая сопровождается невыносимой болью и высоким риском травматического шока. Поэтому пострадавший немедленно должен быть доставлен в стационар, где под наркозом будет вправлен вывих. Чтобы облегчить состояние человека до приезда скорой помощи, необходимо:

  • дать обезболивающее средство, если есть возможность, то вколоть анальгетик внутримышечно (профилактика болевого шока);
  • выполнить иммобилизацию подручными средствами – фиксация сустава происходит в том положении, которое заняла нога после травмы, самостоятельно менять положение конечности запрещено;
  • приложить холод к больному месту.

Вывих голени

Такой вид травмы встречается редко. Как правило, подвержены данному повреждению спортсмены. Первая помощь заключается в обеспечении покоя для ноги, местном приложении холода, придания конечности возвышенного положения, приеме таблетки обезболивающего, наложения давящей повязки или специального ортеза. Транспортировать в больницу пациента нужно в положении лежа на спине.

В обязательном порядке проверить пульс на артериях стопы, чувствительность кожи голени и подвижность стопы, так как в подколенной ямке находится большой нервно-сосудистый пучок.

Вывих лодыжки

Первая помощь при вывихе стопы в голеностопном суставе состоит из таких мероприятий:

  • функциональный покой;
  • возвышенное положение;
  • давящая эластическая повязка;
  • холод к месту повреждения;
  • обезболивание (при необходимости);
  • транспортировка в стационар в положении лежа.

Делая заключение, стоит отметить, что оказание первой доврачебной помощи при вывихах – это очень важное мероприятие, навыками которого должен владеть каждый человек. Ведь именно от таких простых действий зависит скорость выздоровления, а также степень возобновления всех функций конечности.

Вывих плеча

Вывих плеча является одним из распространенных дислокаций крупных суставов. Он может быть вызван несчастным случаем (травматической дислокацией) или определенной болезнью. Признаки вывиха включают ограничение подвижности плеча, боль и воспаление. Терапия происходит после исключения переломов костей.

Плечевой сустав устойчиво закреплен. Повреждение подмышечных сосудов или нервов вызывает нарушение кровообращения, моторную дисфункцию и парестезии. В этом случае оказание неотложной первой помощи сводится к тому, чтобы вовремя доставить человека в больницу.

При возникновении дислокации нужно срочно иммобилизовать конечность. Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется назначить анальгетик. Впоследствии сустав иммобилизуется в течение одной-трех недель.

В редких случаях дислокация может привести к повреждению нервов или сосудов. У пациентов старше 40 лет травмы манжеты ротатора также встречаются примерно в 30% случаях, а в 60% – у людей старше 60 лет. Особенно у пациентов в возрасте менее 20-25 лет риск рецидивирующей дислокации высокий, а в некоторых случаях почти 100%.

При каждой новой дислокации структуры кости дополнительно повреждаются, поэтому может возникать остеопороз, а плечо становится более неустойчивым. Чем больше ткани повреждено, тем меньше шансов на полное восстановление.

Вывих ключицы

При падении на переднюю или верхнюю часть плеча может возникать вывих ключицы. Связка между грудиной и ключицей часто разрывается. Такой вид суставного вывиха встречается крайне редко.

Ключица

При передней дислокации необходимо вправить и иммобилизовать сустав. При задней дислокации необходимо хирургическое вмешательство, поскольку могут возникать серьезные нарушения в работе внутренних органов.

Вывих локтей

Наиболее распространенной причиной дислокации локтей является падение на твердую поверхность. Структуры капсул и связок часто разрушаются в результате травмы. Это может привести к тому, что локоть станет постоянно неустойчивым (перекрученным).

Локоть

У пациента появляется сильная боль и он не может двигать локтем. Если нерв предплечья растянут на стороне локтевой кости (локтевой нерв), могут возникать неврологические нарушения.

Осложнения – кровотечение, тромбоз или преждевременный износ суставов – встречаются редко. Неврологические симптомы возникают в течение короткого периода времени, поскольку только в редких ситуациях полностью разрывается нерв.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

При вывихе сустава нужно иммобилизовать руку повязкой, охладить сустав и вызвать скорую помощь.

Вывих пальцев

Дислокация пальцев – безвредная травма. Пациент должен носить шину в течение нескольких недель. Иногда лечение может длиться 6-12 недель. Дислокации пальца возникают у людей, которые занимаются спортом, особенно волейболом и баскетболом. В основном это касается перенапряжения или бокового изгиба в одном из суставов пальцев.

Пальцы

Первоначальной мерой является местная анестезия, чтобы устранить боль. Потом сустав полностью иммобилизуют. После доставки пациента в больницу проводят рентгенографию. Даже если боль исчезает, проверяют подвижность пальца и проверяют функцию связок, а также сухожилий. Затем пациент получает шину и анальгетическую терапию в течение нескольких дней. Через 7-10 дней рекомендуется начать тренировать суставы, чтобы избежать рецидива

В некоторых случаях требуется операция. Показанием к хирургической процедуре может быть постоянная нестабильность сочленения из-за разрыва сухожилия или связки. В этих сложных случаях поможет только хирургическое лечение. Не во всех случаях может быть восстановлена ​​полная мобильность пальца.

Рецидив дислокаций встречаются редко. Если сопутствующие травмы сухожилия были упущены во время первоначального лечения, могут возникнуть серьезные осложнения. Со временем травма может привести к полной потере функции пальцев.

Прогноз очень благоприятный, хотя для восстановления работоспособности пальца может потребоваться несколько месяцев. Иногда возникают отеки, однако они быстро проходят.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

Если требуется оперативное лечение, прогноз менее благоприятный. Чем быстрее оказывает врачебная помощь, тем больше в медицине шансов на полное выздоровление.

Вывих бедра

Неправильно проведенная артропластика (протез тазобедренного сустава) является наиболее распространенной причиной вывиха бедра. При возникновении вывиха нужно иммобилизовать бедро (конечность) пациента, положить пакет со льдом и отвезти его в больницу.

Дислокация тазобедренного сустава наблюдается при дорожно-транспортных происшествиях, спортивных состязаниях (футбол, регби, хоккей, борьба) и во время некоторых падений.

У пациентов возникает боль в бедре, ягодицах. Задняя дислокация встречается чаще всего и составляет 85-90% всех случаев. Основная причина – высокое давление, которое вытесняет головку бедренной кости из вертлужной впадины. Причины передней дислокации являются вращательные движения.

Важно предотвратить некроз головки бедренной кости, поэтому операция должна быть выполнена в течение 6-8 часов после вывиха. Некроз головки поражает от 10 до 15% пациентов. Если не удаётся провести операцию в течение терапевтического окна, риск увеличивается более чем на 40%.

Первая помощь при вывихах: алгоритм действий!

Благодаря суставным соединениям костей мы может шевелить руками и ногами, сгибать их, совершать движения пальцами рук и ног, отводить руки и ноги под углом к телу, открывать и закрывать рот. Однако под влиянием разных факторов работа сустава может выйти из строя. Нарушение целостности и подвижности сустава, при котором смещаются суставные поверхности костей (суставная кость выходить из полости) называется вывихом. При вывихе «страдает» не только собственно сустав, но и окружающие его ткани, сосуды.

В зависимости от того, насколько изменилось положение суставной кости, в мед литературе выделяются:

  • вывих (когда концы сустава полностью расходятся и суставная кость полностью выходит из полости);
  • подвывих (когда происходит частичное смещение кости, но концы сустава соприкасаются).

В зависимости от того, насколько сильно повреждены соседние ткани, различают:

  • закрытые вывихи (когда мышцы, сосуды, сухожилия и нервы над суставом остаются целыми);
  • открытые вывихи (когда ткани над суставом повреждаются, происходит их разрыв).

Исходя из того, какой сустав был затронут, можно выделить вывих голеностопа, лодыжки, плечевого сустава, колена, бедра и т.д.

Происхождение вывихов тоже бывает разным. Как не удивительно, но вывих может быть врожденным. Такое случается в результате различных патологий внутриутробного развития, которые, в свою очередь, могут возникнуть как следствие проблем со здоровьем у беременной или как следствие действия вредных факторов на организм мамы при вынашивании.

Гораздо чаще вывихи носят приобретенный характер. Они возникают в результате травмы (например, при падении или аварии) или заболеваний костной системы (артрит, артроз и др.).

Признаки вывиха

Точно квалифицировать, какую травму получил человек, и какой именно у него вывих, может только мед персонал. Тем не менее, по характерным симптомам предположить вывих можно еще до осмотра доктором.

  1. Пострадавший сустав теряет подвижность, а при попытке совершить движение появляется резкая боль (иногда она возникает даже в покое, если прикоснуться к травмированному месту).
  2. Внешне место вывиха имеет характерные черты: появляется отек, краснеет кожа вокруг сустава, может появиться большой синяк, сам сустав деформируется.
  3. Если при вывихе был задет нерв – человек может ощущать, что не чувствует конечности.
  4. Бывает повышение температуры.

Любой вывих сопровождается болью и нарушением функции конечности. Кроме этого, некоторые вывихи еще опасны и возможной потерей ноги или руки.

Дело в том, что в близи крупных сочленений часто проходят нервно-сосудистые пучки, которые могут сдавливаться, растягиваться или разрываться при получении травмы. Таким образом, может страдать кровообеспечение и иннервация конечности.

И, если не диагностировать это осложнение вовремя и не предпринять необходимых лечебных мер, то пострадавший может лишиться конечности или полностью потерять ее функцию даже после вправления вывиха.

Классификация

Вывихом принято считать смещение кости из обычного положения в суставе.

Причинами этого вида травмирования может быть падение или сильный удар, при котором происходит смещение костей, соприкасающихся в суставной полости.

Пострадавший испытывает сильную боль в месте вывиха, не может двигать конечностью. В области сустава образуется припухлость. Самыми распространенными принято считать вывихи:

  • в плечевом суставе;
  • в голеностопном суставе;
  • в локтевом суставе;
  • в суставах пальцев на руках и ногах.

Невозможность двигать конечностями после вывиха может наблюдаться при растяжениях и переломах.

Такое состояние, как вывих голеностопного сустава, может произойти по причине неправильной постановки стопы при ходьбе по камням, в туристических походах по склонам, при неудачном прыжке на землю,падениях.

Этому явлению могут предшествовать такие факторы, как лишний вес, создающий большую нагрузку на суставы, неправильно подобранная обувь, усталость и плохая физическая подготовка. При подобных вывихах сустав приобретает искаженную форму.

Пострадавший не может двигать ногой, попытку стать на ногу сопровождает сильная боль. Со временем сустав начинает отекать.

Если при вывихе повреждены кровеносные сосуды, образуется кровоподтек. Если повреждена нервная ткань, атрофируется чувствительность. Когда вывих открытый, могут наблюдаться разрывы мягких тканей. Подобная симптоматика сопровождает и ряд других видов вывихов. Одно их объединяет — это необходимое оказание правильной и быстрой первой помощи.

Выверты подразделяются в зависимости от тяжести, этиологии, по месту локализации.

Симптомы вывиха проявляют себя очень ярко и практически всегда сразу, после полученной травмы. Срочная первая помощь при вывихе конечности необходима, если имеются следующие признаки:

  • сильный болевой синдром;
  • при любом движения резко увеличивается боль;
  • сустав видоизменился;
  • движение в суставе невозможно;
  • при вывихе нарушение в работе сустава происходит сразу, а не постепенно, как при ушибе.

К первым признакам вывиха относятся следующие показатели:

  • боль при пальпации области повреждения;
  • длина конечности меняется;
  • невозможно совершить активных движений в пострадавшем суставе;
  • движения и функции всей конечности резко ограничиваются.

Вторые симптомы, характерные при вывихах:

  • при наружном осмотре заметна деформация поврежденной зоны;
  • головка отсутствует на своем месте и располагается в другом;
  • «симптом пружинистой подвижности».

Из перечисленных выше симптомов, деформация стоит на первом месте. Такого рода аномалия в большинстве случаев бывает настолько характерна, что достаточно часто диагноз можно поставить при первом визуальном осмотре.

Помимо симптомов травмы для оказания первой помощи при вывихе, желательно знать какого он вида, а уже потом стараться помочь пострадавшему в домашних условиях.

Лечение вывиха необходимо для нормальных анатомических соотношений в суставе. Еще с древних времен такая задача решалась при помощи тяги за травмированную конечность, предварительно зафиксировав туловище. При необходимости иногда головку подталкивали в полость сустава. Но такой метод лечения, часто заканчивался плачевно.

Современная медицина для осуществления вправления вывиха сначала расслабляет мышцы при помощи наркоза, анестезии местной и при помощи массажа. Такой подход менее травматичен. Также врачи прибегают к методам Ю. Джанелидзе и Кохера.

В человеческом организме вывиху подвержены все суставы, и в зависимости от анатомической области и симптомов будет отличаться лечебная тактика, поэтому для начала нужно определить, в чем заключается повреждение, а потом оказывать помощь.

Каким образом оказывается медицинская помощь при вывихе суставов, знаю не все. Есть мнение, что можно самостоятельно вправить суставные части и не обращаться за медицинской помощью.

На самом деле, неумелое вправление может привести к разрыву мышц и связок, к перелому, повреждению крупных кровеносных сосудов и разрыву нервов. Поэтому нужно четко знать, когда можно вправлять сустав, а когда нужно быстро доставить пострадавшего в больницу.

Нижняя челюсть

Смещение головки нижней челюсти происходит вперед или назад от суставной впадины. Способствует развитию состояния максимальное раскрытие рта во время еды, крика, пения, зевания.

При осмотре визуализируется раскрытая челюсть, губы и зубы не сводятся вместе. При попытках закрыть рот, наблюдаются пружинистые движения нижней челюсти, которые сопровождаются болью.

Вывих отличается от перелома тем, что при переломе челюсть смыкается, но остается боль и патологические движения в суставе.

Важно! Если вывиху больше нескольких дней и пациент пожилого возраста, то нужно срочно обращаться в травмпункт.

Плечевой сустав

Плечевой сустав наиболее часто подвергается вывихам. Выход суставной головки происходит во время падения на прямую руку или локоть под прямым углом к земле, либо при сильном ударе в переднюю или заднюю поверхность локтя.

Различают:

  • передний (головка плечевой кости находится спереди от суставной впадины),
  • нижний (головка пальпируется в подмышечной ямке)
  • задний (головка сзади от суставной поверхности) вывихи.

Симптомы заключаются в боли, невозможности привести руку к туловищу, пружинистые движения небольшой амплитуды во время попытки какого-либо движения.

Вывих плеча запрещено вправлять на месте травмы, пострадавшего необходимо обязательно госпитализировать в стационар.

Локтевой сустав

Локтевой сустав представлен сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. При вывихе происходит изменение расположения локтевой и лучевой костей относительно плечевой.

Причина – падение на вытянутую руку, при котором происходит переразгибание сустава. Клинически будет определяться головка лучевой кости, выходящая за пределы сустава, пружинистые движения при попытках произвести движения.

При нарушении движения и конфигурации локтевого сустава также строго запрещено его вправлять на месте. Это связано с большой вероятностью трещин и переломов в костях.

Тазобедренный сустав наиболее устойчив к травмам за счет крепких связок и хорошего мышечного каркаса. Но во время чрезвычайных ситуаций происходит воздействие большой силы и нарушается соотношений суставных поверхностей.

В пожилом возрасте при травме бедра нужно подозревать перелом шейки бедренной кости, вывихи типичны для молодого возраста.

Что делать при вывихе ноги: первая помощь и методы вправления, лечение травмы

В зависимости от вида вывиха, будет меняться положение ноги.

Коленный сустав представлен сочленением бедренной кости и костей голени. Вывих в этом суставе сопровождается с разрывом связочного аппарата коленного сустава. При осмотре определяется нарушение конфигурации сустава, неправильное расположение голени, невозможность совершать движения, отек, гематома.

Голеностопный сустав слабый и подвержен развитию вывиха при неудачном прыжке, приземлении на ноги. Нередко вместе с вывихом определяется перелом лодыжки, разрыв связочного аппарата. Клинически определяется отсутствие движения в суставе, отек, гематома, боль.

Дифференциальную диагностику нужно проводить с закрытым переломом. Для этого нужно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, не усугубив ситуацию.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть