Оказание помощи при аритмии

Содержание

Виды и симптомы

Суть этого нарушения сердечного ритма – совершенно нерегулярные сердечные сокращения, которые можно самостоятельно выявить при первичной диагностике. Во время приступа мерцательной аритмии пульс обычно диагностируется частый (в среднем более 100 в минуту) и неритмичный. Это можно определить, нащупывая пульсовые волны на запястье, или измеряя артериальное давление с помощью механического или полуавтоматического тонометра.

Некоторые пациенты не чувствуют, что у них развился приступ учащенного нерегулярного сердцебиения. Если нормальный ритм сердца не восстановился, через несколько дней у таких больных появляются симптомы и характерные признаки сердечной недостаточности:

  • одышка в положении лежа, невозможность нормально заснуть, чувство духоты; пациент выходит на улицу или балкон, садится, в этом положении ему становится легче;
  • слабость, головокружение;
  • отечность стоп и голеней, внезапная «теснота» обуви, появление на коже отпечатков резинок от носков.

При подобных симптомах необходимо вызывать «Скорую помощь» или врача на дом. Прибывшая бригада скорой помощи зарегистрирует ЭКГ, на которой и будут видны характерные признаки мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Если «привычные» признаки МА, к которым пациент приспособился, в результате самостоятельного лечения приступа мерцательной аритмии исчезли, но сохраняются «необычные», до этого отсутствующие симптомы, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Так как они могут сигнализировать об инфаркте миокарда или инсульте. При лечении этих патологий очень важно попасть в окно возможностей, когда адекватная терапия может предотвратить необратимые повреждения тканей.

Мерцательная аритмия: а) трепетание предсердий; б) крупноволнистая форма мерцания предсердий; в) мелковолнистая форма мерцания предсердий.

Если получить тромболитическую лекарственную терапию при ишемическом инсульте в первые часы, а при блокировке коронарных сосудов (сердечном приступе) провести эндоваскулярную ангиопластику, то существуют высокие шансы избежать серьезных последствий. Как человеку с хронической (постоянной) МА, так и больному, у которого возникают приступы пароксизмальной мерцательной аритмии, важно знать, какие симптомы бывают при инсульте и инфаркте миокарда.

Сердечный приступ может себя проявить:

  • «непонятными» ощущениями за грудиной, как правило, это «чувство сжатия в грудной клетке», которое длится несколько минут, может исчезать и обратно появляться;
  • покалыванием, сдавливанием, онемением и болью в челюсти, шее, верхней части спины;
  • болью или неприятными ощущениями в одной или обеих руках;
  • одышкой, которая возникает при физической активности;
  • появлением холодного пота или тошноты.

Для инсульта характерно следующее:

  • внезапно наступившее онемение или слабость в одной из половин лица, парез рук или ног;
  • дезориентация — потеря правильных представлений о времени и пространстве;
  • внезапно возникшие проблемы со зрением;
  • головокружение, нарушение походки, потеря равновесия или координации;
  • выраженная головная боль, которая возникла внезапно, без какой-либо причины.

Правила оказания первой помощи для лечения пароксизма мерцательной аритмии проводится по-разному в зависимости от нескольких характеристик приступа:

  • уровень артериального давления;
  • одышка в покое;
  • длительность приступа;
  • частота сердечных сокращений;
  • первичный или повторный пароксизм.

В зависимости от этого врачи «Скорой помощи» либо пытаются восстановить синусовый ритм, либо урежают частоту сердечных сокращений, одновременно проводя профилактику образования тромбов. Для этого используются медикаменты, при необходимости и наличии условий – электроимпульсная терапия.

При развитии приступа неритмичного сердцебиения необходимо сразу вызывать «Скорую помощь».

До прибытия бригады медиков в домашних условиях можно:

  • придать пациенту полусидячее положение;
  • расстегнуть тесную одежду;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • предложить больному дышать животом, обтереть его лицо платком, смоченным в холодной воде;
  • дать 20 – 30 капель корвалола в половине стакана воды;
  • подготовиться к прибытию бригады: организовать ее встречу, приготовить медицинские документы, предыдущие ЭКГ, подумать о транспортировке больного до машины Скорой помощи (такая необходимость может возникнуть, а в обязанности персонала «Скорой» переноска больного не входит);
  • успокоить больного, сказать ему о вызове врачей.

При фиксировании приступа МА до прибытия неотложки нельзя:

  • давать больному лекарства до прибытия Скорой, в том числе нитроглицерин;
  • проводить массаж глазных яблок или области сонных артерий;
  • тратить время на измерение артериального давления, не подготовившись к прибытию медперсонала;
  • собирать вещи для госпитализации (на это будет время, пока врач осматривает пациента, проводит купирование приступа и т. д., госпитализация требуется не всегда);
  • беспокоиться и паниковать.

Некоторые пациенты, у которых диагноз «пароксизмальная фибрилляция предсердий» установлен уже давно, а приступы случаются реже одного раза в месяц, могут научиться самостоятельно купировать такие пароксизмы. Такая тактика называется «таблетка в кармане».

Ее используют у сохранных интеллектуально пациентов, которые могут адекватно оценить свое состояние. Стратегия «таблетка в кармане» не должна использоваться, если очередной приступ аритмии вызвал какие-то новые симптомы:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • слабость в конечностях;
  • асимметрия лица и так далее.

В подобных случаях самостоятельно купировать пароксизм не следует, так как эти симптомы могут быть признаком развития инфаркта или инсульта.

Больной должен заранее проконсультироваться у своего кардиолога, в каких случаях и в какой дозе принимать это лекарство. Лучше, если первый прием пропанорма будет проведен в стационаре, под контролем медицинских работников.

Неотложную помощь при приступе мерцательной аритмии (МА) оказывает линейная бригада Скорой помощи, реже – кардиобригада. В любом случае вначале рекомендуется введение препарата, «разжижающего кровь», например, гепарина, далее алгоритм действий будет зависеть от общего состояния здоровья и тяжести случившегося приступа.

Нормализация частоты пульса без купирования приступа – это «осторожная тактика», которая используется при нестабильном состоянии пациента – низком давлении, длительности приступа более 48 часов, впервые возникшем эпизоде мерцательной аритмии, одышке в покое, лихорадке. Пациенту в зависимости от частоты сердцебиения вводятся антиаритмические препараты, при необходимости противошоковые средства, предлагается госпитализация.

alt

Для медикаментозного купирования приступа применяются сердечные гликозиды, а также один из 2-х антиаритмических препаратов, прежде всего это:

  1. Кордарон;
  2. Соталол.

Также желательно введение седативных, успокаивающих препаратов. Новокаинамид для купирования приступа мерцательной аритмии сейчас применяется редко из-за своих побочных эффектов. Если пароксизм купирован, пациент обычно остается дома.

Электроимпульсная терапия при пароксизмальной МА это вид лечения в экстренном порядке используется кардиобригадами Скорой помощи при неотложных показаниях, например, при аритмическом шоке. При таком состоянии из-за внезапного нарушения ритма резко снижается сократительная способность сердца, что ведет к значительному снижению давления и кислородному голоданию мозга.

В таком состоянии перевозить пациента в больницу опасно для жизни, поэтому врачи используют электроимпульсную терапию. Метод заключается в нанесении в область сердца одного или нескольких электрических разрядов, восстанавливающих нормальный сердечный ритм. Перед этим больному вводят внутривенно обезболивающие и седативные препараты.

Диета должна содержать много К (калия), Са и Мg (кальция, магния), они входят в большом количестве в следующие продукты:

  • Ca , его много в морепродуктах, всех видах капусты, кукурузных початках, молоке, орехах и семенах тыквы;
  • К , содержится в сухофруктах, бананах, лесных ягодах, зелени, картофеле;
  • Магний – бобы, гречка, отруби, кабачки, авокадо, миндаль, орехи.

При условии выключения из меню продуктов:

  • Соль, сладости, пряные приправы;
  • Жареные, жирные продукты (разрешено использовать посуду в вареном, пара и обожженной форме);
  • Маринады, соления, полуфабрикаты;
  • Все виды алкоголя, ситро, пепси;
  • Жирное мясо.

Здоровое питание, состоящее из свежих растительных продуктов и постного мяса. Достаточный питьевой режим, снижение нервных нагрузок, регулярная экг-диагностика, определение сахара и кровяного давления, ежедневные занятие спортом.

Оказание помощи при аритмии

Стремительный ритм современной жизни, наполненный стрессами, переутомлениями и плохой экологической обстановкой, приводит к тому, что заболевания сердца диагностируются все чаще.

Нарушение сердечного ритма (аритмия) – одна из самых распространенных проблем современности, с которой сталкивается каждый третий человек на земле. Заболевание носит приступообразный характер и проявляется внезапно. Поэтому крайне важно знать о симптомах, правилах оказания первой помощи и лечении аритмии сердца.

Чтобы понять, что делать при аритмии, нужно разобраться в работе сердечной мышцы и причинах, по которым наступает сбой в ее работе.

У здорового человека количество сердечных сокращений варьируется от 60 до 90 ударов в минуту.

Сокращение сердечной мышцы происходит под контролем синусового узла, откуда импульсы направляются в оба желудочка сердца. Так происходит дополнительное стимулирование перекачки крови.

Название Разновидность Характеристика
Тахикардия Синусовая тахикардия
  • повышение сердечного ритма до 90—100 ударов;
  • возникает из-за физнагрузок и психоэмоционального перевозбуждения;
  • характеризует вегетососудистую дистонию.
Пароксизмальная тахикардия
  • начинается сильной частотностью сердечной мышцы до 140—240 ударов;
  • внезапность проявления и окончания;
  • признаки вялости, повышения температуры.
Брадикардия Синусовая брадикардия
  • понижение сердечного ритма до 40—60 ударов;
  • возникает из-за инфаркта миокарда, вирусных заболеваний;
  • характеризует вегетососудистую дистонию.
Блокада сердца
  • сердечный ритм опускается ниже 40 ударов;
  • различают стойкие и преходящие блокады.
  • возникает из-за инфарктов, применения препаратов.
Экстрасистолия Желудочковая
  • составляет 25% от числа систолий;
  • возникает из-за повышенного АД, сердечных пороков;
  • патологический импульс расположен в предсердиях.
Предсердно-желудочковая
  • составляет 2% от числа приступов;
  • импульс локализуется в атрио-вентикулярном узле.
Предсердная
  • составляет 62,5% всех случаев;
  • импульс расположен и находится в желудочках;
  • возникает из-за повышенного давления, проблем сердечно-сосудистой системы.
Синусовая экстросистолия
  • патология добавочного импульса синусового узла;
  • наблюдается как тахикардия;
  • характерно учащение или замирание сердечного ритма.
Мерцательная аритмия Пароксизмальная
  • характеризует первое возникновение патологии;
  • длительность до 5-ти дней;
  • возбудителем выступает падение уровня калия.
Персистурующая
  • проявление периодических фибрилляций;
  • длительность до 7-ми дней;
Хроническая
  • показатели принимают постоянный характер.
  • Доброкачественные, проявления которых не требуют лечения, проходят самостоятельно после устранения причин, их вызвавших, и не несут угрозу для жизни и здоровья человека;
  • Злокачественные – тяжелые состояния, которые вызваны чаще всего заболеваниями сердца и сосудов.
  1. Обеспечьте больному удобное положение, вначале посадив его, а затем уложив. Смена положений необходима для определения позиции, в которой человек ощутит облегчение симптомов. Если улучшения состояния не происходит, спровоцируйте рефлекторную рвоту, раздражая пальцами гортань. Рвота поможет восстановить правильный ритм сокращений.
  2. Обеспечьте свободный доступ кислорода в комнате.
  3. Измерьте давление и подсчитайте количество ударов пульса в минуту. При низком давлении можно применять только те препараты, которые выписал врач или дождаться его назначений.
  4. Больной должен выполнить несколько дыхательных упражнений, которые заключаются в глубоком вдохе и задержке дыхания на несколько секунд. В момент задержки дыхания аккуратно надавливайте на веки больного. Количество надавливаний не должно быть меньше 18 раз в течение минуты. Подобные упражнения помогают не только восстановить ритм сердечной мышцы, но и успокоить больного.
  5. Для снятия аритмии сердца в домашних условиях можно принимать успокоительные средства. Особенно этот момент актуален для пациентов, страдающих заболеваниями сердца. Корвалол, настойка пустырника или валерианы, валокордин – препараты, которые можно использовать до приезда медицинских работников.
  • Чрезмерное употребление кофе и крепкого чая;
  • Стрессовые ситуации и сильные физические нагрузки;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Длительный и неконтролируемый прием лекарственных препаратов или БАДов;
  • Менопауза.

Желудочная

Сердечная аритмия: профилактика, советы по предупреждению приступов

Медики выделяют несколько видов проявлений аритмии сердца:

  1. Мерцательная. Самое опасное проявление тахикардии, которое характеризуется хаотичным сокращением сердечной мышцы, достигающее до 600 ударов в минуту. Помощь при мерцательной аритмии должна быть оказана незамедлительно, так как в обратном случае возможно развитие инфаркта.
  2. Синусовая. Возникает на фоне неврозов и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Характеризуется разными интервалами между сокращениями мышцы.
  3. Экстрасистолическая. Проявляется нерегулярным чередованием остановки сокращений с последующими резкими толчками.

Если пациент впервые столкнулся с проявлениями аритмии, ему нужно пройти диагностику в медицинском учреждении, так как вид нарушений сердечных сокращений определяет врач после детального обследования с помощью ЭКГ.

В случае пониженного давления самостоятельно назначать себе лекарственные средства для устранения аритмии запрещено, так как они обладают свойством еще больше его снижать.

Помните! Приступ сердечной аритмии может возникнуть спонтанно у любого человека, даже если он раньше не жаловался на проблемы с миокардом. Именно поэтому важно знать, как правильно снять приступ в домашних условиях, не навредив при этом больному.

Причины и симптоматика

Первая помощь при аритмии второй группы должна быть оказана правильно и незамедлительно, так как она провоцирует инфаркт и может привести к смерти человека.

При аритмиях симптоматика не всегда бывает четко выражена. Так, многие люди даже не догадываются о проблемах с сердечными сокращениями, а заболевание у них обнаруживается случайно. Достаточно часто это происходит при низком давлении.

У некоторых пациентов наблюдается некоторое ухудшение самочувствия, которое имеет такие признаки:

  • Проявление болевых ощущений в области грудной клетки;
  • Повышенное потоотделение, слабость, упадок сил;
  • Сильное головокружение, которое может привести к потере сознания;
  • Панические ощущения страха смерти, нехватка воздуха.

Особо ярко проявляются данные симптомы при низком давлении, показатели которого нужно обязательно учитывать при оказании неотложной помощи при аритмии.

Помимо этих общих симптомов каждый вид аритмии имеет свои специфические проявления.

Так, разновидность мерцательной аритмии пароксизмальная тахикардия характеризуется приступообразными проявлениями с резким увеличением сердечных сокращений. При пароксизме (так называют внезапные изменения состояния) больной испытывает панические атаки, которые сопровождаются скачками давления и повышенным потоотделением. При низком систолическом давлении повышается диастолическое.

Оказание помощи при аритмии

Во время проявления экстрасистолии человек ощущает характерные «кувырки» сердца, а после его замирание.

Неотложная помощь при аритмии оказывается до приезда бригады медиков свидетелями приступа.

Нарушение сердечного ритма может быть вызвано следующими наиболее частыми причинами:

  • Сильный стресс или нервное перенапряжение. Это один из самых частых и в то же время опасных факторов, которые способны вызвать критическое нарушение в работе миокарда.
  • Хроническая усталость или физическое истощение организма. В подобном состоянии рано или поздно у человека начнут «сдавать» системы организма, что может проявляться не только в аритмии, но и также гормональных нарушениях, эндокринном сбое и т.п.
  • Влияние некоторых заболеваний сердца. Особенно опасными считаются ранее перенесенный инфаркт и порок сердца, при которых функции миокарда сильно нарушены. Более того, учащенное сердцебиение может наблюдаться при брадикардии, аритмии, тахикардии и других болезнях, которые не лечатся.
  • Гипертония и частые скачки артериального давления.

Помимо этого, существенную роль в развитии аритмии играют вредные привычки человека (курение, прием спиртного). Также работа миокарда нарушается при плохо сбалансированном питании, во время которого организм не получает достаточного количества полезных микроэлементов.

Аритмия, часто выступает как осложнение после перенесенной, человеком, болезни. Причинами нарушения сердечного ритма, выступают:

  • психоэмоциональные напряжения;
  • переизбыток потребляемых алкогольных напитков;
  • переизбыток кофеина;
  • лекарственные препараты, передозировка ими;
  • употребление активных биодобавок;
  • злоупотребление табачными изделиями;
  • проблемный кровоток;

Если человек не имеет никаких сердечно-сосудистых заболеваний, то аритмия может проявляться иногда и не представлять никакой опасности. Однако проконсультироваться со специалистом в любом случае нужно.

Если говорить о причинах, которые провоцируют действительно опасное состояние, то это гипертония, сердечные пороки, нарушение проводимости, ишемическая болезнь сердца и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Привести к данному состоянию могут и другие причины. Это может быть стресс, заболевания щитовидной железы, инфекции, лихорадка. Также речь может идти об определенных медикаментах, кофе, алкоголе, наркотиках. Возможна наследственная предрасположенность к аритмии.

При некоторых видах аритмии неприятные ощущения отсутствуют, а при их наличии есть смысл говорить о внесердечных патологиях. Это, например, может быть гиперфункция щитовидной железы.

Важные моменты

Знать, что делать при аритмии сердца порой недостаточно, так как для устранения повторных проявлений заболевания нужно строго придерживаться определенных правил, которые многие больные нарушают, чем и провоцируют повторные ее проявления.

Что нельзя делать при аритмии:

  • Самостоятельно, без врачебных рекомендаций приступать к кардиотренировкам;
  • Использовать лекарственные средства и БАДы, не прописанные кардиологом;
  • Ожидать, что проявления заболевания исчезнут без лечения.

При первых же признаках болезни нужно пройти детальное обследование. В первую очередь это касается аритмии при низком артериальном давлении.

Каждый раз, когда сердечный ритм нарушается, человек подвергается смертельной опасности, поэтому нужно как можно раньше выявить причины аритмии и приступить к ее лечению.

Что можно предпринять в домашних условиях, чтобы снять приступ аритмии

Мерцательная аритмия в большинстве случаев сопровождается критическим ускорением сердечного ритма.

alt

В подобном состоянии нужно оказать следующую первую помощь:

  • обеспечить человеку полный покой, устранив причины развития приступа,
  • дать больному легкий успокоительный препарат,
  • при отдышке следует посадить человека, попытаться успокоить его,
  • в критическом состоянии при отсутствии сердцебиения следует сделать сердечно-легочную реанимацию,
  • вызвать врача.

Приступ аритмии может случиться с человеком в любом месте. Игнорировать подобное состояние нельзя, так как это может грозить для больного серьезными последствиями. Что делать, если возник приступ? В каких ситуациях можно справиться с патологическим состоянием самостоятельно, а когда требуется квалифицированная помощь врача?

  1. Определить наличие и характер аритмии, пропальпировав пульс на сонных или периферических артериях.
  2. Устранить воздействие фактора, который спровоцировал аритмию:
    • гипоксия – вывести на свежий воздух, освободить от тесной одежды;
    • физические перегрузки – обеспечить полный покой;
    • психологический стресс – организовать эмоционально комфортную обстановку, дать успокаивающее лекарство (настойка валерианы – 40 капель);
    • известная болезнь – например, купировать вызвавший аритмию приступ стенокардии «Нитроглицерином».
  3. Провести медикаментозную коррекцию аритмии (выполняют квалифицированные специалисты).

Клинически можно выявить:

  1. Фибрилляцию (мерцание) предсердий (хаотичное возбуждение и сокращение мышечных волокон этого отдела сердца вызывает нерегулярную работу желудочков). Главный клинический симптом – феномен дефицита пульса. Частота сердцебиения (определяется, положив руку на среднюю треть левой боковой части грудной клетки) превышает частоту колебаний стенок артерий на периферии (для подсчета на внутренней стороне запястья прижать к лучевой кости 3-4 пальца на 0,5 см ниже окончания возвышенности большого пальца). Мерцательная аритмия требует медикаментозной коррекции (антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, антагонисты кальция, бета-блокаторы), назначенной специалистом после снятия электрокардиограммы. Неотложная помощь при фибрилляции на доврачебном этапе заключается в том, чтобы дать пострадавшему успокаивающее средство («Валокордин», валериана), обеспечить комфорт. Можно испробовать вальгусные пробы, описанные ниже, однако их эффективность в этом случае невысока.
  2. Фибрилляцию желудочков (хаотичное возбуждение и сокращение миокардиальных волокон). Проявляется асистолией – отсутствием сердцебиения и пульса на периферических (лучевая) и центральных (общая сонная артерия – расположена в верхней половине шеи, необходимо скользнуть пальцами от кадыка вверх и в стороны) сосудах. Первая помощь: реанимационные мероприятия. До приезда скорой следует нажимать на среднюю часть грудины прямыми, сцепленными в замок руками с частотой 2 раза в секунду. При отсутствии навыков делать вдохи не нужно. Экстренная помощь заключается в проведении дефибрилляции.
  3. Пароксизмальную желудочковую тахикардию (ритмичные сокращения сердца с частотой 140-220 в минуту). Приступ внезапно возникает и заканчивается. Симптомы – неожиданное начало сильного сердцебиения, ощущение пульсации в голове и шее, сдавливания в груди. Резкое прекращение дает иллюзию остановки сердца. Купируется «Лидокаином», «Амиодароном».
  4. Пароксизмальную синусовую тахикардию (приступ сердцебиения с частотой 150-240 ударов в минуту). Сопровождается потливостью, сухостью во рту, головокружением, болью «под ложечкой». Оказать помощь при аритмии в домашних условиях можно проведением вагусных проб (их суть заключается в рефлекторной активации блуждающего нерва, который вызывает брадикардию):
  • приседание на носочках с напряжением мышц живота;
  • массаж каротидного синуса (под углом нижней челюсти);
  • надавливание на корень языка (стимуляция рвотного рефлекса);
  • имитация приступа кашля;
  • напряжение мышц на высоте глубокого вдоха.

Опасность приступов напрямую зависит от формы мерцательной аритмии. Если приступы поддаются купированию, то есть их можно устранить, это необходимо делать. Конечно, лучше подобрать такое лечение, чтобы пароксизмы возникали как можно реже. Однако постепенно в большинстве случаев пароксизмальная (приступообразная) форма мерцательной аритмии переходит в постоянную. В этом случае необходимо уже другое лечение – направленное на урежение пульса и профилактику тромбообразования.

В момент развития приступа (пароксизма) фибрилляции предсердий у пациента повышается вероятность тромбоэмболических осложнений, прежде всего инсульта, а также инфаркта миокарда.

https://www.youtube.com/watch?v=U8WmM8VEN6M

Это связано с тем, что внезапное начало хаотических сердечных сокращений приводит к нарушению нормального потока крови в сердце и осаждению на его внутренних стенках тромбоцитов. Эти клетки образуют тромбы, которые отрываются и перемещаются в крупные артерии, например, мозговые.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) может протекать в нескольких вариантах (формах):

  • пароксизмальная форма: обычно у пациента нормальный синусовый ритм, но периодически он «срывается», и развивается приступ нерегулярного сердцебиения, обычно учащенного;
  • персистирующая форма: обычный ритм пациента – фибрилляция предсердий, но иногда под действием неизвестных причин на некоторые время у него восстанавливается нормальное сердцебиение;
  • постоянная форма: регистрируется только нерегулярное сердцебиение, синусовый ритм не восстанавливается.

Тахисистолическая форма – увеличение средней частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.

alt

Нормосистолическая форма с ЧСС от 60 до 100 ударов,

Брадисистолическая форма – это урежение пульса менее 50 – 60 в минуту.

Доврачебная помощь

Аритмия сердца достаточно часто протекает самостоятельно. Причем следует учитывать, что закончится приступ может так же внезапно, как и начался. Однако скорую помощь все равно следует вызвать, особенно если проблемы с сердцем появились впервые. До приезда медиков неотложная помощь больному должна быть оказана родственниками или присутствующими рядом людьми. Для этого необходимо предпринять следующие шаги:

  1. При оказании первой помощи при аритмии больного сначала следует успокоить, уложить его в кровать или посадить в удобное кресло, подоткнув под спину подушку.
  2. Предоставить доступ свежего воздуха, открыв окно или форточку.
  3. Попросить больного секунд на 10-15 задержать дыхание, а после покашлять.
  4. Искусственно вызвать рвоту путем раздражения корня языка.
  5. Дать больному съесть сухую корочку хлеба.
  6. Опустить лицо на некоторое время в холодную воду.

В некоторых случаях проведенная вовремя первая помощь при аритмии полностью купирует приступ.

Также необходимо помнить, что использование в лечении любых средств на основе растительных ингредиентов должно быть согласовано с лечащим врачом.

В противном случае подобного рода терапия может принести только вред.

Если аритмия сердца началась на нервной почве, рекомендуется принимать средство, приготовленное из меда с лимоном и абрикосовыми косточками. С помощью мясорубки измельчают 0,5 кг лимонов, добавляют 500 мл свежего жидкого меда и 10-15 измельченных абрикосовых косточек. Все смешивают и принимают дважды в день по столовой ложке до еды.

Отличного результата при нарушениях сердцебиения можно добиться с помощью репы. Берут один не очень большой корнеплод, моют его, снимают кожуру, измельчают и заливают 0,5 л кипящей воды. Варят на очень медленном огне 15 минут, после чего процеживают.

При замедленном ритме сердца рекомендуется употреблять следующую смесь. 0,5 кг лимонов моют и каждый плод разрезают на 4 части, заливают литром воды и проваривают до мягкости. После растирают в кашицу, добавляют 0,5 кг измельченных ядрышек грецкого ореха, сахарную пудру по вкусу и стакан кунжутного масла. Все перемешивают и принимают дважды в день за 20 минут до еды по 20 г.

Неплохим действием при аритмиях обладает настой салата. 2 ст. л. измельченных листьев салата посевного заливают 0,5 л кипятка и настаивают пару часов. Употребляют напиток для нормализации сердечного ритма по 100 мл от 2 до 4 раз в сутки, последний прием должен быть за 2 часа до сна.

Корни валерианы измельчают и смешивают в равных количествах с корой калины, цветками календулы и пустырником. Для приготовления дневной нормы берут 2 ч. л. сухой смеси, заваривают стаканом кипящей воды и выдерживают на водяной бане 15-20 минут. После дают остыть и процеживают.

При мерцательной аритмии полезен сбор из мелиссы (3 части), корней валерианы (3 части) и тысячелистника (2 части). Отмеряют 2 ч. л. сухой массы и заливают стаканом воды комнатной температуры, настаивают 3 часа. После этого смесь доводят до кипения, немного остужают и процеживают.

alt

Принимать средство понемногу в течение дня, каждый день готовя свежий напиток. Как правило, значительное улучшение состояния наступает уже через 2-3 суток. Однако желательно пройти семидневный курс лечения.

Характерные симптомы

Среди кардиологических заболеваний мерцательная аритмия занимает не последнее место. Медицинская статистика указывает, что около 2% населения мира страдает этим сердечным заболеванием.

Мерцательная аритмия характеризуется ускорением сердечного пульса, нарушением работы предсердий и желудочков. В результате патологических изменений сердце начинает «работать» неправильно, «выбрасывая» недостаточный объем крови.

При мерцательной аритмии у больного проявляются незначительные симптомы — это головокружение, дискомфорт в области сердца, учащение пульса. Но редко люди при появлении указанных симптомов обращаются к врачу, думая, что физиологические изменения — это причина усталости организма.

Признаки приступа мерцательной аритмии:

  1. обильное потоотделение;
  2. одышка;
  3. появление чувства страха и тревоги;
  4. головокружение;
  5. физическая слабость;
  6. резкая или пульсирующая боль в задней части левой грудины (боль нередко отдает в левую руку, лопатку или спину);
  7. нарушение дыхательной функции (ощущение нехватки воздуха);
  8. предобморочное состояние или обморок.

https://www.youtube.com/watch?v=KTWlnDgSJxg

Симптомы патологии довольно характерные и распознать их несложно:

  • внезапное учащенное сердцебиение;
  • ритм сокращений ритмичный или неритмичный;
  • шейные вены активно пульсируют.

Дополнительно приступ мерцательной аритмии может сопровождаться:

  • сильной слабостью;
  • обильным потоотделением;
  • стенокардическими болями за грудной клеткой, с левой стороны, с отдачей в левую руку, шею и челюсть;
  • одышкой;
  • чувством тревоги, страха;
  • обмороком или предобморочным состоянием.

У некоторых взрослых и детей ощущения при приступе будут субъективными, и нарушение сердечного ритма сможет выявить только специалист на осмотре.

Оказание помощи при аритмии

Если самостоятельно он не проходит, то это звонок об опасном состоянии организма.

Возможно, это пароксизмальная тахикардия, которая приводит к желудочковому мерцанию и грозит перейти в сердечную недостаточность, отек легких, инфаркт и т. п.

Аритмия представляет собой одно из самых опасных кардиологических нарушений. Приступ опасен не только развитием неприятных для больного симптомов, но и риском образования в сосудах сердца кровянистых сгустков — тромбов. Самым «страшным» осложнением, которое может вызвать приступ аритмии, является риск кардиоэмболического инсульта.

Определить приступ аритмии можно по внезапным физиологическим изменениям. Практически все кардиологические заболевания сопровождаются следующими признаками:

  • головокружение;
  • внезапная слабость, апатия;
  • одышка;
  • обморок или предобморочное состояние;
  • изменения сердечного ритма, ощущение «замирания» или, наоборот, учащенное сердцебиение.

Для приступа аритмии совместно с вышеуказанными признаками характерно появление следующих симптомов:

  • пульсация вен на шее;
  • ощущение паники, тревоги;
  • ритм сердечных сокращений сбивается, становится то медленным, то быстрым;
  • боль различного характера за грудиной, нередко отдающая в спину, челюсть или левое плечо.

Возможны и другие симптоматические проявления, а именно, повышение температуры тела, тошнота, побледнение или синюшность кожных покровов и слизистой.

У некоторых людей приступ аритмии провоцирует образование субъективных симптомов, и определить патологическое состояние сможет только врач.

Как купируют в больнице?

В обязательном порядке требуется госпитализация, если:

  • больной находится в бессознательном состоянии или во время приступа находился в обмороке;
  • у человека диагностирована астма, а также наблюдается понижение артериального давления и сильная слабость;
  • первая помощь не дает должных результатов, и приступ продолжает усиливаться;
  • больному требуется хирургическое вмешательство.

В зависимости от физиологического состояния пациенту в больнице назначается экстренная терапия. Немедленные мероприятия по купированию приступа аритмии в стационарных условиях:

  • Подача кислорода в дыхательные пути. Для этого используется кислородная маска или кислородная трубка.
  • Прием таблетки Аспирина (если препарат не был принят пациентом дома).
  • Прием лекарственных препаратов — Нитроглицерин (под язык или в виде инъекции) и Морфин.

Нитроглицерин быстро снижает артериальное давление и способствует расширению кровеносных сосудов, что обеспечивает приток крови к мышце сердца.

Морфин убирает боль, снимает повышенную тревожность и успокаивает, способствует расширению кровеносных сосудов, тем самым обеспечивая приток крови и кислорода к внутреннему органу. Морфин может быть заменен другими препаратом с аналогичными терапевтическими свойствами.

После купирования кардиологического приступа пациенту назначается индивидуальная терапия, методика которой зависит от первопричины развития патологии.

Дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение и паника — признаки наступающего приступа нарушенного сердечного ритма. Так развивается аритмия сердца. Чтобы купировать аритмию и избежать осложнений, важно вовремя оказать медицинскую помощь. А что делать при внезапном приступе, должен знать каждый человек, страдающий аритмией или ишемической болезнью.

Своевременные терапевтические методы при приступе мерцательной аритмии помогают избежать самых печальных последствий. Именно поэтому при появлении первых патологических симптомов важно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Для купирования приступа в условиях больницы используют лекарственные препараты:

  • Блокаторы натриевых каналов (Лидокаин, Хинидин). Препараты стабилизируют мембраны в клетках мышц, это помогает снизить их возбудимость и уменьшить период сердечных сокращений.
  • Бета-блокаторы (Атенолол, Метопронол, Ацебутолол). Препараты обеспечивают блокаду возбуждения медиаторов, в результате чего снижается частота и сила сердечных сокращений.
  • Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил). Препараты способствуют прекращению движения ионов, что способствует нормализации состояния сердечной мышцы.

В зависимости от первопричины приступа врач может назначить пациенту дополнительные медикаментозные средства. Например, если нарушение сердечного ритма вызвано повышением показателей артериального давления, то возникает необходимость в приеме препаратов, снижающих давление.

Принципы первой помощи

До момента приезда врачей первая помощь при аритмии включает в себя следующий алгоритм действий:

  • Обеспечить человеку полный покой, избавив от физических нагрузок. Желательно посадить или положить больного на ровную поверхность.
  • При плохой работе сердца нормализовать его функции поможет спровоцированная рвота.
  • Обеспечить больному приток свежего воздуха, открыв окно.
  • Ослабить ремень на брюках и облегчить доступ воздуха к горлу.
  • Попросить человека сделать дыхательное упражнение. Это поможет нормализовать пульс.
  • Параллельно с дыхательной гимнастикой надавить на веки больного в течение десяти секунд. Это поможет его успокоить.

Первая помощь при желудочковой аритмии

В том случае, если нарушение сердечного ритма было вызвано неправильной работой его желудочков, главным симптомом будет снижение пульса. В подобном состоянии пульс будет едва ощутимым.

Первая помощь для восстановления ритма сердца предусматривает выполнение следующих действий:

  • Положить человека и запрокинуть его голову. Это поможет улучшить дыхание.
  • Расстегнуть сдавливающую одежду и ремень.
  • Следить за пульсом и вызвать скорую помощь.

Если спустя десять минут приступ не пройдет (человек может потерять сознание), больному следует провести массаж сердца и сделать искусственное дыхание. Для этого пациент кладется на ровную поверхность. Человек, который оказывает помощь, садится слева. Так ему будет удобно выполнять искусственное дыхание.

Другие меры неотложной помощи для женщин и мужчин может оказывать только специалист, поскольку дальнейшее лечение предусматривает введение ряда препаратов.

Если во время приступа у человека сильно слабеет пульс, это главный признак желудочковой аритмии. В таком случае важно предпринять следующие действия.

  • Запрокиньте голову человека, чтобы максимально открыть дыхательные пути.
  • Расстегните одежду, чтобы она не сковывала движения и не мешала дыханию.
  • Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение.
  • Следите за частотой сердечных сокращений.

Если улучшения не наступают, приступайте к проведению наружного массажа сердца и искусственного дыхания. Уложите человека на ровную жесткую поверхность, положите ладонь на нижнюю треть грудины и нажимайте на грудную клетку с частотой 100-120 нажатий в минуту. Отдыхать можно не более 10 секунд. Через каждые 15 нажатий два раза подряд проводите искусственное дыхание, закрыв при этом нос пострадавшего.

Правильные действия до приезда врачей помогут снизить риск развития осложнений, а возможно и спасти человеку жизнь.

НПТ объединяют группу нарушений ритма, при которых эктопический водитель ритма локализуется над общим стволом предсердно-желудочкового пучка. Различают сино-предсердную, предсердную и предсердно-желудочковую (узловую) наджелудочковые тахикардии. В большинстве случаев они имеют сходную ЭКГ-картину и их точная диагностика без специального исследования затруднена. При установлении диагноза на догоспитальном этане обычно ограничиваются общей формулировкой: наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.

Причины

Наиболее частыми причинами возникновения НПТ являются различные заболевания сердца, дисбаланс вегетативной нервной системы, общие интоксикации, хронические неспецифические заболевания легких, токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов, наличие дополнительных путей проведения импульса.

Проявления

• внезапным началом и окончанием приступа;

• обычно регулярным ритмом с частотой 150—250 в 1 мин;

• частота сокращений желудочков соответствует частоте сокращений предсердий (или меньше при наличии А—V-блокады);

• зубец Р, как правило, не дифференцируется;

• комплексы, как правило, узкие (могут расширяться при блокаде ножек предсердно-желудочкового пучка, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта);

Купирование пароксизма наджелудочковой тахикардии с узкими комплексами следует начинать с вагусных проб (раздражение блуждающего нерва и замедление проведения через предсердно-желудочковый узел): проба Вальсальвы — резкое натуживание после глубокого вдоха, погружение лица в холодную воду, вызывание рвоты.

При отсутствии эффекта у пациентов со стабильной гемодинамикой необходимо использовать медикаментозную терапию. Препаратами выбора являются аденозин (АТФ) или антагонист кальция — верапамил. Преимущества аденозина при внутривенном введении по сравнению с антагонистом кальция или р-бликатором состоит в быстром начале действия и коротком периоде полу выведения.

Оказание помощи при аритмии

При неэффективности аденозина целесообразно ввести антагонист кальция — верапамил (удлиняет рефрактерный период в предсердно-желудочковом узле), продолжительность действия до 30 мин. Верапамил вводят внутривенно болюсно —5—10 мг (2—4 мл) в изотоническом растворе натрия хлорида в течение 2—4 мин. При сохранении тахикардии и отсутствии артериальной гипотензии через 15 мин верапамил вводят повторно в дозе 5—10 мг. Не рекомендуется вводить внутривенно верапамил, если в течение 2 ч до этого был введен Р-блокатор.

• прокаинамид 10 % — 10 мл в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно в течение 8—10 мин;

• или пропафенон в дозе 1—2 мг/кг внутривенно в течение 10 мин;

• или амиодарон в дозе 5 мг/кг в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы ьнутривенно в течение 8 мин (является препаратом выбора у пациентов с выраженной дисфункцией левого желудочка).

При наличии признаков гемодинамических нарушений у пациентов с НПТ показана электрическая кардиоверсия (100 Дж) или чреспищеводная электрокардиостимуляция.

Госпитализации подлежат пациенты с впервые выявленным пароксизмом наджелудочковой тахикардии, некупирующимся пароксизмом и пароксизмом, осложнившимся в процессе лечения.

Оказание помощи при аритмии

Желудочковые пароксизмальные нарушения ритма включают следующие формы: желудочковую тахикардию, ускоренный идиовентрикулярный ритм, фибрилляцию желудочков.

Наиболее частой причиной возникновения желудочковой тахикардии является органическое поражение сердца. Хроническая ИБС, острый инфаркт миокарда чаще других заболеваний способствуют возникновению желудочковой тахикардии. Среди других причин могут быть приобретенные и врожденные пороки сердца, миокардиты, кардиомиопатии, пролапс митрального клапана, синдром врожденного и приобретенного удлинения интервала —Т{amp}gt;

Желудочковая пароксизмальная тахикардия — это 3 и более импульса подряд желудочкового происхождения с частотой ритма более 100 в 1 мин.

Приступы желудочковой тахикардии значительно чаще, чем приступы наджелудочковой тахикардии, осложняются сердечной недостаточностью (отеком легких) и аритмогенным шоком, а также нередко трансформируются в фибрилляцию желудочков. Поэтому установление правильного диагноза и выбор эффективной терапии приобретают особо важное значение при этом нарушении ритма.

К ЭКГ-признакам желудочковой тахикардии относят:

  • деформированные, широкие комплексы (более 0,12 с);
  • расширенные желудочковые комплексы преимущественно положительные или преимущественно отрицательные вс всех грудных отведениях;
  • предсердные «захваты»;
  • наличие предсердно-желудочковой диссоциации при регистрации внутрипищеводной ЭКГ (зубцы Р регистрируются независимо от желудочковых комплексов);
  • одинаковая форма желудочковых комплексов пароксизма и зарегистрированных вне приступа экстрасистол.

Первая помощь

Пароксизм желудочковой тахикардии, сопровождающийся тяжелыми нарушениями гемодинамики, является абсолютным показанием к проведению электрической кардиоверсии. Для медикаментозного лечения желудочковой тахикардии препаратом выбора является лидокаин — 80—120мг(1—1,5 мг/кг) в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно в течение 5 мин. Повторяют введение лидокаина (0,5—0,75 мг/кг) через каждые 5 мин до наступления эффекта или достижения общей дозы 3 мг/кг.

При неэффективности лидокаина у пациентов со стабильной гемодинамикой и при отсутствии выраженных структурных изменений миокарда высокоэффективным препаратом является прока инамид. Его вводят внутривенно медленно до восстановления синусового ритма или достижения насыщающей дозы (1000 мг). При наличии структурных изменений миокарда препаратом выбора является амиодарон — 5 мг/кг в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы в течение 8—10 мин.

Эффективность антиаритмических средств усиливается после введения препаратов калия и магния либо в виде аспаркама (панангина), либо в виде поляризующей смеси с сульфатом магния (2—2,5 г).

При двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии, причиной которой является проаритмогенное действие антиаритмических препаратов (прокаинамид, ритмилен, хинидин, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, реже — амиодарон, соталол), показано проведение электрической кардио версии либо внутривенное медленное введение 2—2,5 г магния сульфата (при необходимости магния сульфат вводят повторно через 10 мин).

Обычно является замещающим, сохраняется в течение непродолжительного времени, встречается в острой фазе инфаркта миокарда, при синдроме реперфузии и не требует введения антиаритмических средств. Во время приступов ускоренного идиовентрикулярного ритма больные, как правило, не отмечают изменений самочувствия, так как при этом не возникает существенных изменений гемодинамики.

Диагноз ускоренного идиовентрикулярного ритма устанавливают при наличии на ЭКГ эктопического желудочкового ритма с частотой 60—100 в 1 мин. Следует дифференцировать желудочковую тахикардию и наджелудочковую при постоянной или преходящей блокаде ножек предсердно-желудочкового пучка; антидромную тахикардию при синдроме WPW; мерцание предсердий при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. В сложных случаях для этого может понадобиться регистрация чреспищеводной ЭКГ.

Все пациенты с пароксизмом желудочковой тахикардии должны быть госпитализированы в стационар для уточнения диагноза, выбора дальнейшей тактики лечения.

Трепетание желудочков — это сравнительно регулярные, малоэффективные сокращения желудочков с частотой около 250—300 в 1 мин. Фибрилляция желудочков характеризуется аритмичными, некоординированными, очень частыми (более 300 в 1 мин), неэффективными сокращениями отдельных групп волокон миокарда. Трепетание часто трансформируется в фибрилляцию желудочков.

Наиболее частой причиной указанных нарушений ритма является острый коронарный синдром. Фибрилляция желудочков — это терминальное проявление многих тяжелых поражений сердца (кардиомиопатии, пороков сердца) и заболеваний других органов (почечной, печеночной, дыхательной недостаточности, онкологических заболеваний, шокоеых состояний различной этиологии).

Профилактика

Нарушения ритма опасны возможностью образования и отрыва тромбов. Наиболее неблагоприятная в этом отношении мерцательная аритмия.

Чтобы избежать тромбоэмболических осложнений, используют такие препараты:

  1. Антикоагулянты (снижают свертываемость крови):
    • с прямым механизмом действия (гепарин и гепариноиды);
    • с непрямым (производные оксикумарина и фенилиндандиона).
  2. Дезагреганты (уменьшают способность тромбоцитов к склеиванию между собой):
    • ацетилсалициловая кислота («Аспирин»), «Клофибрат», «Антуран», «Дипиридамол».

Схему приема препаратов подбирает лечащий врач исходя из количества факторов риска, присутствующих у пациента.

Чтобы приступы аритмии перестали беспокоить, важно предпринимать профилактические меры, которые направлены на сохранение здоровья сердечной мышцы. В первую очередь важно стараться вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, подключить легкий спорт. Немаловажно контролировать эмоциональное здоровье, адекватно реагировать на стрессы, не переутомляться, высыпаться и полноценно отдыхать. Эти несложные правила помогут предупредить развитие мерцательной или желудочковой аритмии.

Для уменьшения риска повторного приступа аритмии необходимо соблюдать определенные профилактические мероприятия.

  • Вести здоровый образ жизни — соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, а особенно от табакокурения и употребления алкоголя.
  • Поддерживать показатели артериального давления в норме.
  • Следить за количеством содержания «вредного» холестерина в крови.
  • Заниматься легкой физической гимнастикой. Для людей с кардиологическими патологиями рекомендованы следующие виды спортивных занятий — легкий бег, скандинавская ходьба.
  • Выполнять врачебные рекомендации. Врач после терапии кардиологического заболевания может порекомендовать прием лекарственных препаратов, направленных на поддержку и восстановление нормальной работы сердца. В качестве профилактики могут быть использованы народные средства, но перед началом их использования требуется проконсультироваться с кардиологом.

Предупредить приступ мерцательной аритмии помогут простые, но эффективные способы.

Больному рекомендовано пересмотреть свой рацион. Важно исключить из меню все продукты и напитки, которые способны изменить функциональность сердечной мышцы. При кардиологических заболеваниях нельзя употреблять алкоголь в любом виде, рекомендовано отказаться от кофе, крепкого чая, горького шоколада, какао.

Полезными для сердечной деятельности продуктами являются орехи, бананы, семена тыквы и подсолнечника, помидоры, мякоть тыквы, капуста всех сортов, отварная свекла и др. Кроме того, для снижения риска развития мерцательной аритмии полезны советы народной медицины и аромотерапии.

Народные рецепты

  • Чай с боярышником. В 1/2 ст. воды заварить горсть ягод боярышника. Отвар прокипятить и оставить настояться на 2 часа. Принимают чай по 1 ст. ложке до 4-х раз/сутки курсом в 1 месяц.
  • Чай из цветков ландыша. В 1 ст. воды заварить 2 ст. ложки ландышевого цвета. Отвар после приготовления должен настояться в течение 1 часа, затем жидкость процедить, разделить на 3 равные доли. Отвар принимается трижды в течение дня (по одной порции). Для предупреждения приступа мерцательной аритмии принимают отвар на протяжении 2 недель ежедневно.

Ароматерапия

Эфирные масла используются в специальных аромалампах. Если их нет, то можно пару капель выбранного ароматического масла капнуть на носовой платок и вдыхать полезные пары на протяжении 10-15 мин.

Медикаментозная терапия

Название лекарства Особенности и терапевтический эффект
Дигоксин Нормализация пульса, устранение причин болезни
Верапамил Улучшение работы миокарда, избавление от приступа аритмии или тахикардии
Аденозин Препарат, который устраняет симптомы аритмии уже спустя минуту
Флекаинид Лекарство влияет на снижение скорости сердцебиения

Заключение

Нередко приступ мерцательной аритмии человек переносит дома. Он старается купировать дискомфортное состояние самостоятельно, используя неправильные методы, способные привести к неприятным осложнениям. Важно помнить, что регулярно повторяющиеся приступы — это сигнал организма, который указывает на серьезное патологическое состояние. Лечением кардиологических заболеваний должен заниматься только врач.

Оказание помощи при аритмии

Игнорировать приступы аритмии нельзя. Часто легкие патологические изменения человек переносит «на ногах», лечится в домашних условиях, купируя приступ лекарственными препаратами. Неправильные терапевтические мероприятия могут привести к серьезным осложнениям.

Когда требуется госпитализация?

При приезду врача больному нужно вспомнить, какие предполагаемые причины вызвали приступ. В том случае, если аритмия развилась не в первый раз, медикам следует сообщить, какое лечение проводилось ранее. Это поможет врачу определить используемые пациентом препараты и правильно подобрать дальнейшую терапию.

Если оказание экстренной доврачебной помощи не привело к положительной динамике самочувствия больного, ему требуется госпитализация. В подобном состоянии не нужно отказываться от стационарного лечения, ведь в домашних условиях далеко не всегда человек может получить медицинскую помощь в полной мере.

Основными симптомами, при которых требуется госпитализация, являются:

  • потеря сознания,
  • бледность и сильная слабость,
  • отсутствие улучшений в состоянии человека после оказания первой неотложной помощи,
  • снижение артериального давления или, наоборот, его резкое повышение,
  • необходимость в оперативном лечении или тщательной диагностике больного.

Лечебная терапия зависит от установленного диагноза пациенту. В таком случае важно помнить о том, что чем раньше будет начато лечение, тем ниже риски развития осложнений. Если человек сразу начнет принимать лекарственные препараты, его состояние полностью нормализуется.

После приезда врачей скорой помощи пациент должен вспомнить причины, которые спровоцировали развитие нарушения работы сердца. Если приступ аритмии возник не в первый раз, то медикам нужно рассказать, какое лечение было назначено врачом, какие препараты пациент использовал.

При отсутствии положительной динамики после проведения неотложной помощи больному будет предложена госпитализация. Не стоит отказываться от стационарного лечения, потому что в амбулаторных условиях не всегда можно оказать медицинскую помощь в полном объеме. В больнице пациент окажется под постоянным контролем специалистов, будет проведено комплексное обследование, назначены процедуры.

Основные симптомы для госпитализации пациента:

  • Резкая слабость;
  • Снижение артериального давления;
  • Развитие сердечной астмы;
  • Потеря сознания;
  • Отсутствие эффективности проведенного лечения;
  • Необходимость хирургического вмешательства.

Оказание помощи при аритмии

Лечение больного напрямую зависит от точности поставленного диагноза. Нужно начать терапию как можно раньше, чтобы снизить риск развития осложнений. Важно помнить, что аритмия – серьезная патология сердца, а своевременное обращение за медицинской помощью определяет эффективность проводимых манипуляций.

Первая помощь при аритмии сердца в домашних условиях

Что делать при острой аритмии сердца в домашних условиях? Подойдут средства народной медицины, хранящиеся в аптечке или сделанные самостоятельно на скорую руку, которые убирают симптомы болезни.

Привести в чувства больного поможет применение эфирных масел, оптимальными считаются ароматы корицы, мелиссы, чабреца, мяты, эвкалипта, шалфея, гвоздики или хвойных деревьев.

Во время приступа нанести несколько капель масла на чистый платок из натуральной ткани (салфетку) и дать вдохнуть запах, поочередно прикрывая одну из ноздрей пациента.

Справиться с приступом аритмии сердца помогут и некоторые спиртовые настойки, лучше всего подойдут средства, настоянные на овсе, боярышнике, пустырнике и валериане.

Купирование аритмии можно произвести, растворив 20-30 мл, такого настоя в стакане воды комнатной температуры и дав больному, предварительно размешав.

Доврачебная помощь

— Андрей Михайлович, по дороге к вам я попробовала вспомнить, сколько моих знакомых, друзей, родственников испытали на себе, что такое аритмия. Оказалось, десятки человек. Из них двое — уже с кардиостимуляторами. Так что вопрос почти риторический: проблема аритмий более чем актуальна?

— В кардиологии это одна из наиболее «горячих точек». Сегодня больше 10 процентов россиян страдают различными видами аритмий сердца! Перенапряжение, постоянный стресс, тревога о будущем — все «ударяет» по сердцу.

Сейчас во всем мире система помощи при аритмиях строится на имплантации кардиостимуляторов самых разных конструкций. Мы идем тем же курсом, по качеству работы не уступая зарубежным клиникам.

— Но, вероятно, не каждому больному с аритмией можно применить электростимуляцию?

— Есть четкая система показаний к такому лечению. Например, оно обязательно при брадикардии — урежении ритма. Это состояние сопровождается тяжелыми симптомами: на фоне редкого ритма сердца возможны приступы головокружения, потемнения в глазах и даже обмороки, а также общая слабость, застойная сердечная недостаточность.

Сердце практически не работает. Иногда на «скорой» к нам привозят больных с пульсом 18 ударов в минуту. Им необходима неотложная кардиостимуляция. Уже на следующий день после операции у пациентов восстанавливается нормальный ритм, и они ощущают прилив сил.

А вообще практически в каждой области есть центры лечения аритмий. где оказывают квалифицированную помощь. Таких центров по России около шестидесяти, обратившись в местные отделы здравоохранения, можно узнать, и где они находятся, и как в них попасть.

Оказание помощи при аритмии

— А всегда ли сами пациенты готовы чисто психологически принять предлагаемое вами лечение?

— К сожалению, не всегда. Бывает, что они по нескольку месяцев находятся между жизнью и смертью, а на операцию не решаются. И так обидно, что уходит время, которое люди могли бы прожить полноценно! Но приходится действовать очень осторожно. Тем более что большинство таких пациентов далеко не молоды.

— Действительно, кардиостимулятор — чужеродный механизм. Он, очевидно, навязывает сердцу совсем другую жизнь, нежели та, что предопределена природой.

— Я не склонен к подобной категоричности. Подбирая стимулятор для каждого больного, мы стремимся максимально приблизиться к природе, к физиологическому процессу. Благо, сейчас у нас большой выбор кардиостимуляторов. Аппараты последних поколений открывают широкие возможности — они выполняют не только лечебную, но также диагностическую и контрольную задачи.

— Вы говорили, Андрей Михайлович, что с помощью кардиостимуляции удалось решить проблему брадикардий. Но немало людей страдают тяжелыми тахикардиями с пульсом до 200-300, с мерцательной аритмией и прочими неприятностями. Такие больные тоже нуждаются в кардиостимуляции?

— Да, практически все они — кандидаты на операцию. Тахикардия — достаточно частое следствие атеросклероза или миокардита. В основном у пожилых людей. А у юношей (16-17 лет) стали чаще встречаться врожденные аномалии развития сердца, в частности, его проводящих путей, для которых характерна тахикардия.

Долгое время лекарства были единственным средством помощи при тахикардии с мерцательной аритмией. Сейчас кардиохирурги используют для лечения закрытый доступ к сердцу — через сосуды, под контролем рентгенотелевизионной аппаратуры. Это даже не операции в привычном понимании, а совершенно новая технология лечения.

В течение операции больной находится в полном сознании, хирург может разговаривать с ним. Пациенты обычно хорошо переносят такие вмешательства. Через два часа они уже, как правило, могут вставать, а к вечеру способны обслуживать себя самостоятельно.

Есть и еще одно преимущество такого метода — и для врача, и для больного. Когда нужно заменить аппарат и электрод (через 7-10 лет), то не приходится прибегать, как прежде, к повторной операции с общим наркозом. Вся система легко и безболезненно удаляется через те же сосуды, а потом устанавливается заново.

Да и послеоперационный период теперь намного сократился: вместо 10-15 дней пациент проводит в клинике примерно неделю.

— Институт хирургии традиционно отличается тонким чутьем к новшествам и быстро их впитывает. Насколько мне известно, в центре применяют, и весьма успешно, одну из современнейших кардиохирургических технологий с труднопроизносимым названием.

Доврачебная помощь

Аритмия – весьма опасное заболевание, которое не стоит запускать, при этом каждый врач скажет, что патологию лучше предупредить, нежели лечить долго и упорно.

Чтобы предотвратить и не допустить развитие аритмии – стоит придерживаться таких правил:

  1. Своевременно лечить любое заболевание и тем более те, которые поражают сердечную мышцу. Артериальная гипертензия и заболевания щитовидки, вирусной природы инфекции – они дают серьезные на сердце осложнения.
  2. Правильно питаться – максимум овощей, фруктов, богатых на витамины. При этом стоит уделять внимание тем продуктам, которые произрастают в вашем регионе и идут в продажу по сезону. И главное – не переедайте, в особенности на ночь.
  3. Откажитесь от курения и потребления алкоголя, ведите активный образ жизни. Нет возможности посещать спортзал – больше ходите, запишитесь в бассейн или же совершайте по утрам пробежки трусцой.
  4. Всегда держите под контролем собственный вес и уровень сахара в крови, а также артериальное давление. Это позволит не допустить негативного влияния на сердечную мышцу и развитие аритмии.
  5. Полноценный отдых – залог успеха. Спать стоит в хорошо проветренной комнате, а постельное белье стоит выбирать из натуральных тканей.
  6. И самое главное – это минимум негативных эмоций и стрессовых ситуаций, больше позитивных мыслей и положительных эмоций.

Оказание помощи при аритмии

Данные советы просты и их может выполнять каждый, а наградой будут здоровое сердце и долгая активная жизнь.

Неотложные меры Описание
Предоставить покой Больного, следует разместить в лежачем положении или переместить в положение сидя, подложив подушку под спину. Смена расположения, в пространстве, может помочь остановить приступ.
Спровоцировать рвоту Безрезультативность смены положения приводит в действие другую методику помощи. Больному нужно вызвать рвотный приступ, это в 90% случаев приводит к стабилизации сердечного ритма.
Поддержка человеческого духа Внезапность приступа может вызвать паническое состояние. Людям, находящимся дома рядом с больным, рекомендуется сделать все, чтобы успокоить человека, объяснив временную природу приступа.
Доступность свежего воздуха В период приступа, начинается состояние удушья, человека требуется вывести на свежий воздух или открыть окна в помещении.
Прием седативного препарата При аритмии человеку необходимо дать успокоительное или противосердечное лекарство, снять приступ беспокойства.
Практика дыхательной терапии Убрать приступ аритмии помогут систематические, глубокие дыхательные манипуляции. Это наполнит организм кислородом и приведет сердечную мышцу в тонус.

Первая помощь имеет свой алгоритм при падении пульса, в этом случае больному запрокидывают голову, чтобы облегчить дыхательный процесс, облегчают давление одежды в области горла, проводят контроль изменения частоты пульса. При неэффективности проводимых манипуляций, начинают проводить массаж сердца и искусственное дыхание, незамедлительно вызывают скорую помощь.

До приезда скорой помощи необходимо выполнить следующий алгоритм действий.

  1. Больной должен успокоиться, отказаться от выполнения любых физических действий. Желательно, прилечь на кровать или диван, если нет возможности, то присесть на стул.
  2. Необходимо постараться выровнять дыхание. Во время приступа это сделать очень непросто, но именно спокойствие и ровное дыхание больному помогают избежать самых неприятных осложнений.
  3. В помещении, где находится больной, открыть окно или форточку, обеспечить приток свежего воздуха. Если человек находится на улице, то укрыть его от ярких солнечных лучей.
  4. Расстегнуть ворот рубашки, снять шарф, тугую одежду, сделать так, чтобы на область груди и шеи не оказывалось никакого давления.
  5. Использовать для нормализации патологического состояния вагусные пробы — задержка дыхания на непродолжительное время, легкое массирование глазных яблок, массаж висков.
  6. Обтереть лицо больного полотенцем, смоченным в прохладной воде. Можно ополоснуть лицо прохладной водой, дать человеку попить.
  7. Для купирования приступа аритмии принять седативные препараты — таблетки Валерианы, Пустырника, Корвалол.

До приезда скорой помощи больному не рекомендуется оставаться в одиночестве. Паника и страх за собственную жизнь могут привести к усугублению клинических проявлений.

Синоаурикулярная блокада – нарушение проводимости, характеризующееся замедлением или выпадением проведения импульса из синусового узла к предсердиям. Наблюдается у лиц с выраженной ваготонией, а также у больных ИБС, миокардитами, ИКМП. дистрофиями миокарда.

Профилактические меры

До появления бригады скорой помощи можно прервать приступ аритмии в домашних условиях с помощью простых методов. Важно не паниковать, постараться разрядить обстановку и успокоить пациента, обеспечив ему покой и комфорт, оградив от физических нагрузок.

Человека усаживают в кресло, положив голову на высокую спинку, или укладывают на кровать. Следует расположить пациента вначале сидя, потом лежа, чтобы определить положение, в котором он ощутит облегчение. Если состояние остается тяжелым, то нужно нормализовать работу сердца при помощи рвоты. Спровоцировать рефлекс можно раздражением гортани пальцами. Стимуляция поможет легко восстановить ритм сердечной мышцы в домашних условиях даже при отсутствии рвоты.

Оказание помощи при аритмии

В помещении открыть окна, чтобы обеспечить свободный доступ кислорода. Рекомендуется сделать простое дыхательное упражнение: закрыть глаза и глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 2-3 секунды. Параллельно нужно надавливать на веки (трижды в течение 10 секунд на протяжении минуты). Такие манипуляции позволят восстановить нормальный ритм сердца и быстро успокоить пациента.

Лечение аритмии предполагает использование успокаивающих лекарств, особенно если пациент страдает от ишемической болезни сердца. До приезда специалистов нужно принять такие препараты: корвалол, настойка валерианы или пустырника, валокордин. Нехватка воздуха и головокружение способны вызвать приступ панической атаки у пациента, поэтому важно его успокоить, объяснив, что симптомы являются временными.

Если нарушение ритма развивается вследствие неправильной работы желудочков сердца, то основным симптомом станет падение пульса. Он будет слабым, определить его будет сложно. Как снять приступ аритмии в подобном случае? Лечение предполагает выполнение таких действий:

  1. Запрокинуть голову пациента, что поможет открыть дыхательные пути.
  2. Расстегнуть одежду, чтобы она не сковывала дыхание.
  3. Следить за частотой сокращений сердца.
  4. При отсутствии улучшений требуется провести наружный массаж сердца и искусственное дыхание. Пациента кладут на твердую поверхность, запрокидывая голову. Человек, который оказывает первую помощь, располагается слева, чтобы удобно сделать искусственное дыхание.

Прочая неотложная помощь при аритмии должна быть оказана только специалистом, потому что лечение потребует использование специальных медицинских препаратов.

Предупредив аритмию, вы сможете снизить риск самых разных серьезных неприятностей. Профилактика нарушений сердечного ритма включает в себя такие меры:

  • Своевременное лечение болезней, которые приводят к аритмии.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Избегание стрессов.
  • Устранение лишнего веса и здоровое питание.
  • Физическая активность в разумных пределах.
  • Нормализация давления.
  • Употребление витаминных препаратов для сердца.
  • Правильный режим для, работы, отдыха.

Приступы аритмии доставляют человеку немало хлопот и переживаний.

Чтобы снизить риск развития такого состояния, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от курения и приема спиртного.
  • Свести к минимуму стресс, переживания.
  • Соблюдать диету. Меню при этом нужно обогащать продуктами, которые хорошо отображаются на работе сердца (тыква, курага, орехи).
  • Практиковать пешие прогулки на свежем воздухе и заниматься легкими видами спорта (плавание, гимнастка).
  • Соблюдать оптимальный режим отдыха и работы.
  • Поддерживать свой вес в норме.
  • Своевременно лечить заболевания миокарда.
  • Следить за уровнем холестерина и сахара в крови, так как данные показатели могут вызывать поражения сердца.

Оказание помощи при аритмии

Меры первой помощи при аритмии сердца не очень сложные. Главное, в таком состоянии самому не растеряться, а действовать строго по инструкции. При своевременно оказанной помощи больному не грозят опасные осложнения.

Первая помощь при аритмии: расслабьтесь и сохраняйте спокойствие

Аритмия, которая нарушает правильный ритм работы сердечной мышцы, является довольно распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Причем приступ у больного человека может возникнуть на фоне перегрузок и сильных эмоциональных переживаний. Поэтому крайне важно знать принципы первой помощи при этой патологии.

Аритмия развивается на фоне нарушений работы проводящей системы сердца. Чаще всего она проявляется ощущением сердцебиения, перебоями ритма, замиранием сердца, слабостью, головокружением, одышкой, болями или давлением в груди. Если не лечить патологию, она приводит к осложнениям и может провоцировать стенокардию, тромбоэмболию, острую сердечную недостаточность и даже остановку сердца.

Как определить начало приступа?

Начало приступа можно определить по следующим проявлениям:

  • Общая слабость и головокружение;
  • Толчки и ощущение замирания в области сердца;
  • Одышка;
  • Ощущение изменения сердечного ритма (учащение либо замедление).

В самом начале приступа важно постараться взять себя в руки и успокоиться. Хорошо помогает также резкая смена деятельности – займитесь легкой уборкой по дому или сделайте несколько простых дыхательных упражнений.

Если частота сердечных сокращений у человека превышает 120 ударов в минуту и приступ длится несколько часов, необходимо срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить человека в больниц. До этого момента важно суметь оказать пострадавшему первую помощь.

Аритмия вызывает следующие симптомы:

  • Головокружение и общая слабость;
  • Толчок в области сердца и его замирание;
  • Одышка;
  • Ощущение изменения ритма сердечной мышцы (учащение, замедление, трепетание).

Срочно нужно обратиться к врачу, если частота сердечных сокращений превышает 120 ударов в минуту, приступ длится несколько часов, повторяется регулярно или возник впервые.

Популярные рецепты народных средств для лечения аритмии в домашних условиях

Если аритмия случалась у человека неоднократно, врач должен был назначить лечение и дать список эффективных лекарств, которые помогают быстро привести сердцебиение в норму. Для стабилизации ЧСС применяют такие медикаментозные средства:

  • «Дигоксин»;
  • «Верапамил»;
  • «Аденозин»;
  • «Флекаинид».
alt
«Дигоксин» помогает привести ЧСС больного в норму.

Схему лечения и дозы препаратов определяет врач, учитывая индивидуальные особенности течения болезни, вид аритмии, возраст пациента. Такие лекарства употреблять на свое усмотрение запрещено. Чтобы уменьшить количество приступов, важно регулярно принимать медикаментозные средства, а также строго выполнять рекомендации доктора.

Нарушения ритма появляются из-за изменений в кардиомиоцитах (рабочая масса сердечной мышцы), проводящей системе (клетки, устанавливающие очередность сокращений), или же из-за патологии других систем и органов.

  1. Физические перегрузки. Нетренированное сердце пытается обеспечить кровью внезапно заработавшие мышцы конечностей, что приводит к естественной тахикардии. В данном случае очень важно знать свою субмаксимальную частоту сердечных сокращений – предел, за который не стоит заходить. На более высоких ЧСС орган нерационально расходует энергию, поскольку период расслабления миокарда критически уменьшается.
  2. Психологический стресс. Под влиянием сильных эмоциональных переживаний выделяются биологически активные вещества, заставляющие сердечную мышцу сокращаться быстрее. «Прессорные амины» – синтезируемые надпочечниками медиаторы (Адреналин, Норадреналин, Эпинефрин, Норэпинефрин), которые вызывают вазоспазм, тахикардию, повышение температуры тела. В течение дня их концентрации меняются, так же как настроение человека. 
  3. Злоупотребление вредными привычками и стимуляторами (никотин, алкоголь, чай и кофе) существенно меняет ритм сердца. Разные вещества по-разному влияют на частоту сокращений. В любом из случаев настоятельно рекомендуется избегать вредных привычек из-за их не всегда прогнозируемого вреда на сердечно-сосудистую систему. Есть большое количество фатальных аритмий, при которых крайне сложно оказать эффективную помощь потерпевшему, ввиду отсутствия медперсонала неподалеку. Львиная их доля приходится на состояние опьянения.
  4. Гипоксия – уменьшение содержания кислорода в крови. Возникает при длительном пребывании в закрытых жарких помещениях, при большом скоплении людей, наличии заболеваний дыхательных путей.
  5. Прием медикаментов  гликозидов, антидепрессантов, симпатомиметиков.
  6. Истинно кардиальные причины: обострение существующих патологий сердца (ишемическая болезнь, пороки развития, кардиомиопатии, артериальная гипертензия).
  7. Эндокринные патологии (дисфункция щитовидной железы), заболевания желудочно-кишечного тракта.
  8. Идиопатическая аритмия – возникает при отсутствии явной причины.

Снять приступ аритмии, фибрилляцию желудочков в домашних условиях можно специальными лекарствами, народными средствами или фитотерапией.

Медпрепараты

Брадикардию, приступообразные сокращения сердечной мышцы и ряд других видов аритмии помогают остановить:

  1. Блокаторы натриевых каналов, как Аймалин, Новокаинимид, Лидокаин, Хинидин. Они стабилизируют мембраны мышечных клеток, что приводит к снижению их возбудимости или уменьшению периода сокращений.
  2. Бета-блокаторы, как Метопролол, Атенолол, Ацебутолол. Они делают блокаду возбуждающих медиаторов, что приводит к сокращению частоты и силы сердечных сокращений.
  3. Амиодарон, Соталол, Тозилат, которые увеличат продолжительность действия рефрактерного периода.
  4. Блокаторы кальциевых каналов, как Верапамил, Дилтиазем. Они не дают ионам двигаться, а без них сокращение мышц невозможно.

Если причиной аритмии стал резкий скачек артериального давления, нужно принять препараты, снижающие его. Если приступы повторяются часто, обязательно нужно пройти ЭКГ, чтобы понять, как работает сердце и предсердие, в норме ли синусовый ритм.

Если это случилось с ребенком или в период беременности, нельзя игнорировать даже единичное проявление.

Народные средства

Наиболее эффективны домашние средства для профилактики аритмии. К ним относят:

  1. Настойку, чай боярышника, но не на спирту. Готовят ее из 50-граммовой пачки ягод и двух стаканов воды. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в сутки на протяжении месяца.
  2. Чай из цветов ландыша. Их нужно заварить и разделить стакан напитка на 3 равных порции, которые нужно выпить за день.
  3. Настой пустынника, который готовят из 15 грамм растения и стакана кипятка. Принимать по столовой ложке трижды в день.

Помимо этого, нужно увеличить в рационе пищу, богатую калием. Это все виды бобовых, бананы, орехи, семечки, свекла, капуста, томаты и т. п.

Фитотерапия

Достаточно пары капель в специальную лампу или на носовой платок. Вдыхать неспеша, стараясь сделать это глубоко и размеренно. Для гипотоников ароматерапия может быть опасной, т. к. имеет свойство снижать давление.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть