Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми газами

Отравление метаном: признаки, симптомы, первая помощь, лечение последствий

В случае, когда в дыхательные пути человека вместе с воздухом попадает газ, происходит отравлении организма. В условиях современного развития промышленности в больших масштабах отравление газом возникает довольно часто и требует оказания неотложной медицинской помощи. Сначала газ проникает в легкие, вскоре – в кровь, распространяется по всему организму и неизбежно оказывает на него мощное токсическое воздействие.

Первая помощь при отравлении газом – угарным, природным или ядовитым, зависит от вида полученного отравления и веществ, проникающих в дыхательные пути человека.

Первая помощь при отравлении природным газом становится необходимой при вдыхании метана, бутана или пропана. Эти природные вещества используются в качестве топлива для обогрева помещений. Они также выделяются на производстве при сварке, скапливаются в старых колодцах, шахтах, силосных ямах, на болотах и в трюмах пароходов.

Отравление может произойти при утечке газа, когда человек не ощущает его запаха, поскольку привыкает к нему, но вскоре самочувствие тоже ухудшается.

При повышении в крови токсического вещества проявляются признаки газового токсикоза. Оказание первой помощи при отравлении газом становится необходимым при возникновении первых симптомов интоксикации. Токсикологи выделяют 4 степени тяжести отправления организма, каждая из которых имеет свою симптоматику. В быту чаще всего происходит отравление СО, оно может иметь различную симптоматику.

Первая – легкая форма. Характеризуется асфиксией, у пострадавшего возникает головокружение, тошнота, слабость, слезотечение, ощущение рези в глазах. Появляется сонливость и развивается сердечная недостаточность.

Вторая – средняя. На этой стадии воздействия бытового газа на организм происходит еще большее угнетение ЦНС. У пострадавшего отмечается учащение пульса и нарушение координации движений. При этой форме отравления наступает коллапс.

Третья – тяжелая. Эта стадия отмечается высокой концентрацией газа в легких пострадавшего человека. Неизбежно происходит поражение головного мозга и миокарда, легкие отекают, наступает продолжительное и устойчивое бессознательное состояние.

Четвертая – мгновенная. Проявляется удушьем и потерей сознания, эти признаки наступают сразу после нескольких вдохов газа. Если не оказать первую помощь пострадавшему при отравлении газом, через 5 минут произойдет остановка сердцебиения и наступит смерть.

Умереть от воздействия газа человек может и при более легких формах отравления, если ему не будет предоставлена первая помощь при отравлении бытовым газом.

Первая медицинская помощь при отравлении газом сводится к таким действиям:

  1. Вывести или вынести человека из помещения, наполненного газом.
  2. На свежем воздухе уложить пострадавшего набок и расстегнуть верхнюю пуговицу.
  3. При отсутствии движений грудной клетки осуществить искусственное дыхание.
  4. Необходимо прощупать пульс, если его нет, следует сделать массаж сердца через грудную клетку в сочетании с искусственным дыханием.

Оказав первую помощь при признаках отравления газами, до приезда медицинских работников нельзя оставлять пострадавшего без присмотра. Наблюдение за человеком необходимо для того, что если пострадавший пребывает в бессознательном состоянии, у него может произойти аспирация рвотных масс в органы дыхательной системы.

Отравление организма угарным газом часто происходит на производстве, где осуществляются химические переработки. Надышаться вредными веществами можно и в гараже, если там плохая вентиляция. Произойти такое может и на даче или в доме, если для обогрева жилья используется печное отопление.

Большую опасность угарный газ представляет для человека во сне, когда закрыта заслонка печи. Часто травятся люди и в автомобиле, если для согрева включен двигатель.

Важно оказать первую помощь при таких признаках отравления угарным газом:

  • головная боль;
  • ощущение тяжести в голове;
  • головокружение;
  • увеличение частоты сердцебиения;
  • тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
  • мышечная слабость;
  • сухой кашель;
  • боль в грудине;
  • одышка, спутанность сознания, сонливость;
  • бледность кожных покровов, появление на них красных пятен.

При наличии таких симптомов отравления газами первая помощь пострадавшему должна быть оказана незамедлительно. Желательно, чтобы кроме того человека, который оказывает помощь, был еще кто-то, так как его организм тоже может быть подвержен газовому токсикозу.

Если человек длительное время дышал угарным газом, его состояние может приобрести критическую форму. В таком случае резко ухудшается дыхание, возникают судороги, из-за парализованности дыхательного центра может наступить смерть.

Чтобы оказать первую помощь при отравлении человека угарным газом, необходимо выполнить такие действия:

  1. Прежде всего следует вывести пострадавшего с того помещения, в котором он надышался газом.
  2. Если пострадавшему становится трудно дышать, он судорожно хватает ртом воздух, ему необходимо сделать искусственное дыхание, используя для этого носовой платок. Искусственное дыхание нужно делать до тех пор, пока легкие не восстановят свою работу или не приедет неотложная медицинская помощь.
  3. Смочить тампон в нашатырном спирте, и поднесите под нос отравившемуся человеку, если он находится без сознания.
  4. Когда пострадавший придет в себя, его нужно напоить теплым чаем, укутать в теплое одеяло и приложить к ногам грелку.
  5. Если пострадавшего нашли в бессознательном состоянии, оказывая первую доврачебную помощь при отравлении угарным газом, обязательно нужно сделать искусственное дыхание. Это возможно двумя способами – «рот в рот» или «рот в нос».
  6. При несложном отравлении газами первая доврачебная помощь требует обеспечения того, кто отравился, обильным питьем.

Оказание первой медицинской помощи при отравлении газом осуществляется на месте происходящего. В тяжелых случаях пострадавший требует госпитализации, он находится на лечении в медицинском учреждении до полного выздоровления.

Очень важно, чтобы оказание первой помощи при отравлении угарным газом было проведено как можно раньше. Однако заметить газовый токсикоз организма сразу после проникновения СО в легкие удается не всегда. Самостоятельно узнать о развитии токсического отравления можно по таким признакам, как тошнота, сонливость, шум в ушах.

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом выглядит так:

  1. Специалисты пациенту вводят антидот. Используя мешок Амбу, медицинские работники обеспечивают человека кислородом.
  2. Проводится противосудорожная терапия – применяются такие медикаменты, как Аминазин, Седуксен, Тилпентал.
  3. Бригада скорой помощи вводит пострадавшему препараты из группы сердечных гликозидов.
  4. Первая помощь при отравлении угарным газом иногда требует введения антигипоксантов – Тиосульфат натрия, Преднизолон, Кокарбоксилаза.
  5. При тяжелых формах интоксикации скорая помощь госпитализирует пострадавшего в отделение интенсивной терапии.

При оказании первой помощи при отравлении угарным газом необходимо соблюдать важное правило: не зажигать огонь и не включать электроприборы в помещении, где пострадавший получил газовый токсикоз. Даже малейшая искра может вызывать взрыв метана.

Первая помощь при отравлении ядовитыми газами в большинстве случаев требуется после тесного контакта человека с парами таких ядовитых веществ, как хлор, аммиак, ацетилен. Первая помощь при отравлении газом на производстве или в других условиях, когда возникают признаки газового токсикоза – головная боль, стук в висках, звон в ушах, тошнота и головокружение, сонливость, должна быть оказана незамедлительно.

Оказание первой помощи отравлении ядовитыми газами состоит из таких действий:

  • нужно вывести пострадавшего из отравленной зоны;
  • освободить его от верхней одежды, затрудняющую дыхание, иногда достаточно расстегнуть верхнюю пуговицу;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • уложить его на ровную поверхность, приподняв ноги вверх;
  • укрыть потеплее;
  • поднести к носу нашатырный спирт, чтобы привести человека в чувства.

Отравление парами хлора возникает в производственных условиях, неизбежно сопровождается кислотными ожогами и повреждением слизистых оболочек. Распознать воздействие ядовитых паров можно по таким симптомам, как кашель, першение в горле, сильные рези в глазах, слезотечение, боль за грудиной, приступ удушья и потеря сознания. Если не будет оказана первая помощь при отравлении промышленными газами, вскоре происходит остановка дыхания или сердца.

Аммиак представляет собой газ с запахом нашатырного спирта. Аммиачные отравления становятся возможными при авариях на производствах или транспорте.

При щелочных ожогах с повреждением кожи и слизистых оболочек возникают такие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • рези в глазах;
  • слезотечение;
  • насморк, кашель;
  • першение в горле и охриплость голоса.

При оказании первой помощи при отравлении газом – парами хлора, необходимо выполнить следующие действия:

  • вынести пострадавшего на свежий воздух или надеть ему противогаз, если нет возможности быстро покинуть отравленное помещение;
  • чтобы остановить проникновение ядовитых паров в дыхательные пути человека, также можно использовать ватно-марлевую повязку, смоченную в 2-% растворе соды;
  • 2-ным раствором соды необходимо тщательно промыть глаза кожу;
  • на ожоги, образовавшиеся на лице, наложить асептические повязки;
  • в случае попадания кислотных паров в желудочно-кишечный тракт, пострадавшему необходимо дать выпить раствор соды;
  • человека, пострадавшего от воздействия ядовитых паров, нужно согреть и обеспечить ему покой.

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении газами аммиака и других ядовитых токсических жидкостей практически ничем не отличается от помощи при интоксикации организма парами хлора. Нередко в производственных условиях люди подвергаются поражению дыхательных путей антифризом, метиловым спиртом, дихлорэтаном, серной кислотой.

Отравления монооксидом углерода (СО)

Монооксид углерода (угарный газ) встречается везде, где существуют условия для неполного сгорания веществ, содержащих углерод. Он входит в состав многих промышленных газов (доменный, генераторный, коксовый); содержание монооксида углерода в выхлопных газах двигателей внутреннего сгорания колеблется в пределах от 1 до 13%.

Монооксид углерода широко применяется как одно из исходных соединений современной промышленности органического синтеза. Кроме того, монооксид углерода выделяется в больших количествах при пожарах, при горении почти всех полимеров.

Монооксид углерода СО — бесцветный газ без запаха и вкуса. Молекулярная масса 28,01. Температура кипения равна 190 °С, плотность — 0,97. В воде почти не растворяется, горит синеватым пламенем.

  • при вдыхании значительных количеств угарного газа, содержащегося в выхлопных газах автотранспорта; у лиц, находящихся длительное время в закрытых гаражах и в автомобиле с работающим двигателем;
  • при «угорании» в быту в помещениях с неисправным печным отоплением, в котельных бытовых и производственных зданий и т.д.;
  • при пожарах у лиц, находящихся в горящих, задымленных помещениях (закрытые комнаты и квартиры), в вагонах транспорта, в лифтах и т.д.

Острые отравления угарным газом — наиболее часто встречающийся вид ингаляционных отравлений, составляющий 17,5% от общего числа смертельных исходов.

Предельно допустимая концентрация монооксида углерода в воздухе рабочих помещений — 20 мг/м3, при более высоких концентрациях работа без специальных респираторов запрещается.

Токсическое действие монооксида углерода на организм основано на реакции взаимодействия с гемоглобином крови и образованием патологического пигмента карбокситемоглобина, неспособного переносить кислород. Возникающая гипоксия носит гемический (транспортный) характер. Кроме того, монооксид углерода соединяется с тканевым дыхательным ферментом, содержащим Fe2 .

Существенное значение для образования карбоксигемоглобина имеют содержание кислорода во вдыхаемом воздухе, интенсивность легочной вентиляции (минутный объем дыхания — МОД) и длительность воздействия монооксида углерода (экспозиция). Существует и ряд второстепенных факторов: температура воздуха, интенсивность физической нагрузки и др.

Психоневрологические расстройства. Общемозговые нарушения выражаются в жалобах на головную боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера (симптом обруча), головокружение, тошноту. Возникают рвота, иногда повторная, потеря сознания вплоть до развития глубокой комы. Нарушение психической активности проявляется возбуждением или оглушением.

Иногда на этом фоне наблюдаются эпилептиформные судороги и гиперкинезы хореического типа, часто появляющиеся при выходе больных из коматозного состояния.

Нервно-психические нарушения могут выражаться симптоматикой, характерной для органического психоза: нарушением памяти с дезориентацией относительно места и времени нахождения, зрительно-слуховыми галлюцинациями, манией преследования, болезненной интерпретацией окружающей действительности.

Стволово-мозжечковые нарушения характеризуются миозом, мидриазом, анизокорией, но в большинстве случаев зрачки бывают нормальных размеров, с живой реакцией на свет. Отмечаются шаткость походки, нарушение координации движений, тонические судороги, спонтанные миофибрилляции.

Наблюдаются пирамидные расстройства: повышение мышечного тонуса конечностей, повышение и расширение зон сухожильных рефлексов, симптомы Бабинского и Оппенгейма.

Особое внимание следует обращать на развитие гипертермии, которая имеет центральное происхождение и рассматривается как один из ранних признаков токсического отека мозга, являющегося наиболее тяжелым осложнением острого отравления угарным газом.

Изменения биоэлектрической активности головного мозга неспецифичны: обычно на ЭЭГ регистрируется угнетение основного альфа-ритма, появление медленных волн (тета, дельта) высокой амплитуды с заметным акцентом в лобно-височных областях с обеих сторон. По мере улучшения состояния исчезают медленные волны и наблюдается активность альфа-ритма.

При выходе больных из коматозного состояния и в отдаленном периоде отмечаются длительные и стойкие поражения периферических нервов по типу шейно-плечевого плексита (в основном лучевого, локтевого или срединного нерва) или же картина полиневритов с вовлечением в процесс слухового, зрительного, седалищного или бедренного нерва. Возможно развитие астеновегетативного синдрома, токсической энцефалопатии, корсаковского амнестического синдрома.

Один из ведущих симптомов при отравлении монооксидом углерода — инспираторная одышка центрального характера. У больных, доставленных из очагов пожара, часто наблюдается нарушение свободной проходимости верхних дыхательных путей из-за бронхореи и гиперсаливации. Они жалуются на затрудненное дыхание, першение в горле, нехватку воздуха, осиплость голоса.

У многих возникает кашель с мокротой, содержащей примеси копоти, в легких прослушиваются сухие и влажные хрипы. Отмечаются отечность слизистой оболочки носоглотки, явления острого риноларингита и трахеобронхита, которые развиваются вследствие сочетанного воздействия дыма и высокой температуры вдыхаемого воздуха, ожога верхних дыхательных путей. Пневмонии имеют вторичный характер и обусловлены нарушением проходимости дыхательных путей.

Нарушение функции внешнего дыхания сопровождается нарушением КОС крови с развитием дыхательного или метаболического ацидоза.

В момент непосредственного контакта с наивысшей концентрацией монооксида углерода на месте происшествия может наступить скоропостижная смерть вследствие остановки дыхания и первичного токсикогенного коллапса. В некоторых случаях развивается картина экзотоксического шока. Часто наблюдается гипертонический синдром с выраженной тахикардией.

Изменения ЭКГ не имеют специфического характера. В большинстве случаев они выражаются признаками гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения: снижается зубец R во всех отведениях, особенно в грудных. Интервал S—Т смещается к изоэлектрической линии. Зубец Т становится двухфазным или отрицательным.

В тяжелых случаях на ЭКГ отмечаются явления локального нарушения коронарного кровообращения, как при инфаркте миокарда. Указанные изменения обычно носят транзиторный характер и быстро исчезают по мере улучшения общего состояния больных.

Большинство пострадавших от отравления выхлопными газами обнаруживаются на месте происшествия в бессознательном состоянии, лежащими в неудобном положении, на твердой основе, с подвернутыми под себя и сдавленными конечностями (позиционная травма). При этом они отмечают чувство онемения, боли, ограничение функции пострадавшей части тела.

На ранних этапах кожно-трофических расстройств наблюдаются буллезные дерматиты, характеризующиеся гиперемией участков кожи и отеком подкожных тканей. В дальнейшем образуются пузыри, наполненные серозным или геморрагическим содержимым. Иногда трофические расстройства могут протекать по типу ишемического полиневрита, выражающегося в атрофии отдельных групп мышц, нарушении чувствительности и ограничении функции конечностей.

В более тяжелых случаях развиваются некротические дерматомиозиты, когда на участках гиперемированной кожи появляются уплотнения и инфильтраты с дальнейшим образованием некроза тканей и глубоких язв. Особенно тяжелые случаи дерматомиозитов приводят к развитию миоренального синдрома и острой почечной недостаточности вследствие миоглобинурийного нефроза различной степени тяжести.

Иногда (при свежих случаях отравления монооксидом) у пострадавших на месте происшествия отмечается алая окраска кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Она обусловлена содержанием карбоксигемоглобина в крови. При выраженной гипоксии кожные покровы больных бывают цианотичными.

  • При легкой степени отравления состояние пострадавших, у которых не отмечалось потери сознания в зоне с повышенной концентрацией монооксида углерода, как правило, удовлетворительное. Клинически преобладают общемозговые расстройства, незначительно ускорены пульс и частота дыхания.
  • При средней степени отравления отмечаются кратковременная потеря сознания (тяжелая степень гипоксии), нарастание общемозговых и психических расстройств, появление стволово-мозжечковых, пирамидных и экстрапирамидных симптомов.
  • При тяжелой степени отравления наблюдается коматозное состояние с выраженными расстройствами дыхания и сердечно-сосудистой системы, с возможным развитием кожно-трофических расстройств и нарушением функции почек.

Лабораторная диагностика отравлений монооксидом углерода заключается в определении карбоксигемоглобина в крови методом фотоэлектрокалориметрии.

Тяжесть состояния пострадавших, находящихся в зоне высокой концентрации монооксида углерода, зависит от процентного содержания карбоксигемоглобина в крови. Интенсивное курение сигарет может поднять содержание карбоксигемоглобина до 16%. При концентрации карбоксигемоглобина свыше 20% появляется общемозговая симптоматика.

Однако содержание карбоксигемоглобина в крови не может служить надежным критерием определения тяжести состояния больных при поступлении в стационар. В большинстве случаев оно бывает очень низким, в то время как клиническая симптоматика свидетельствует о тяжелой степени отравления. Подобное несоответствие можно объяснить интервалом во времени, прошедшим с момента эвакуации пострадавшего из зоны с повышенной концентрацией монооксидом углерода, в течение которого произошла его диссоциация. Поэтому большое диагностическое значение имеет определение карбоксигемоглобина в пробе крови, взятой непосредственно на месте происшествия.

Комплексное лечение

Отравление метаном: признаки, симптомы, первая помощь, лечение последствий

Отравление газом очень опасно для человека. Оно требует немедленного оказания первой помощи и госпитализации в стационар. В этой статье мы детально рассмотрели отравление бытовым газом (метаном), его симптомы и причины развития, правила оказания первой доврачебной помощи и компоненты медицинского лечения.

Благодаря прогрессу и технологическому развитию отравление газом встречается часто. Наиболее распространена интоксикация метаном. Именно этот газ используется в домашних условиях для обогрева помещения и приготовления пищи. На крупных производствах возможно отравление пропаном, бутаном.

Наиболее частые причины развития газового отравления перечислены далее:

  • Утечка газа в квартире из плиты или газового котла. Люди чаще всего травятся во время сна. Спящий человек не способен реагировать на запахи.
  • Попытка суицида. Люди, которые хотят покончить с жизнью, специально открывают поток газа, закрывают в помещении все окна.
  • Намеренное убийство с помощью выпуска газа в помещение.
  • Проведение работ в газовых шахтах, колодцах. Человек может не ощущать запаха газа во время работы.
  • Пребывание в задымленном помещении, в среде пожара приводит к отравлению угарным газом.
  • Несоблюдение инструкций безопасности при работе с различными газами.

Обратите внимание, что отравление бытовым газом может совмещаться с интоксикацией угаром. Если причиной загрязнения воздуха стал взрыв газового оборудования, может возникнуть пожар с выделением чадного газа. Одновременное наличие в воздухе нескольких отравляющих газов приводит к более быстрому развитию тяжелого отравления и летальному исходу.

Отравление бытовым газом развивается при его длительном вдыхании. Быстрота нарастания симптомов и ухудшение состояния зависят от концентрации метана в помещении. При отравлении газом симптомы могут появляться через 5-10 минут, после начала его вдыхания.

Обратите внимание, что если утечка газа произошла во время сна человека, он умирает дома быстро, не проснувшись. Сначала он постепенно загружается в глубокое коматозное состояние, потом у него нарастает дыхательная и сердечная недостаточность, наступает смерть.

Ниже в таблице представлены основные симптомы, которыми проявляется отравление бытовым газом.

Симптомы и признаки Описание и характеристика клинических проявлений
Головная боль Головная боль чаще всего носит тупой и давящий характер. Она сопровождается выраженным головокружением. Человеку становится сложно на чем-то сосредоточиться.
Общая слабость Быстро нарастает слабость, сонливость. Может появляться слабость в ногах.
Нарушение координации Этот симптом является первым признаком поражения и интоксикации центральной нервной системы. Нарушение координации может проявляться пошатыванием при ходьбе. Человека может заносить в сторону. При прогрессировании отравления нарушается мелкая моторика.
Рвота Отравление метаном может сопровождаться рвотой центрального генеза. Она вызывается не раздражением слизистой оболочки желудка, а поражением рвотного центра в головном мозгу. Такая рвота не приносит облегчения, может возникать без предварительной тошноты.
Изменение цвета кожи При отравлении газом кожа становится ярко-красной, приобретает синий оттенок.
Нарушение дыхания На начальных стадиях отравления оно становится учащенным. Затем развивается одышка смешанного характера.
Изменение сознания Человек постепенно впадает в сопор, а затем в кому. У него могут развиваться галлюцинации и судороги.

При отравлении газом тяжелой степени развивается отек легких, поражается сердечная мышечная ткань (миокард). Эти изменения приводят к острой дыхательной и сердечной недостаточности, гипоксии организма и смерти.

В первую очередь при отравлении чадным или природным газом нужно вывести пострадавшего на свежий воздух. Во время оказания первой помощи нужно позаботиться о своей безопасности: надеть респиратор, противогаз или хотя бы прикрыть рот и нос тканью, смоченной водой или слюной.

Запомните, что если выведение пострадавших на свежий воздух является рискованным для вашей жизни, дождитесь спасателей и не лезьте самостоятельно в зону с загрязненным воздухом.

После выведения отравившегося человека из помещения, отравленного газом, следует вызвать скорую медицинскую помощь и пожарных или службу МЧС. Укажите диспетчерам точный адрес, ориентировочное количество пострадавших. Затем нужно приступать к самостоятельному оказанию первой доврачебной помощи, она немного улучшит состояние отравившего человека.

Компоненты оказания первой доврачебной помощи в домашних условиях:

  1. Расстегните больному рубашку, галстук. Если вы находитесь в помещении, откройте нараспашку окна. При интоксикации газом нужно обеспечить свободное поступление свежего воздуха.
  2. Если больной в сознании, дайте ему попить. Это может быть сладкий чай или простая минеральная вода. Жидкость поможет снизить интоксикацию и немного привести человека в чувство.
  3. При помутненном сознании дайте человеку понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.
  4. Во время рвоты следите, чтобы человек не подавился. Если он рвет в лежачем положении, положите его на бок. В таком положении риск захлебывания минимален.

Что делать, если человек потерял сознание до приезда бригады СМП? В этом случае следует положить человека на твердую и ровную поверхность, лучше всего на пол. Для улучшения притока крови к голове и сердцу нужно приподнять вверх его ноги и зафиксировать их в таком положении (под них можно что-то положить, например, несколько подушек).

Для профилактики западения языка и захлебывания рвотными массами следует повернуть голову пострадавшего на бок. В таком положении дыхательные пути максимально открываются.

Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми газами

До приезда врачей вам нужно контролировать наличие пульса и дыхания. При их остановке следует приступать к проведению непрямого массажа сердца.

Медицинское лечение

Медики, приехавшие на вызов, после быстрого осмотра больного проводят оказание первой медицинской помощи. Она состоит из подключения кислорода, капельниц, введения препаратов для стабилизации дыхания и работы сердца. Затем они проводят экстренную госпитализацию отравившегося человека в ближайшее реанимационное отделение.

В больнице начинается квалифицированное лечение, направленное на снижение интоксикации, устранение гипоксии и лечение осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Параллельно с лечением, проводится детальное обследование больного, делаются анализы для определения газового состава крови, выявляются отклонения в работе всех органов и систем, которые могли развиться вследствие токсического воздействия газа.

Отравление газом – тяжелое состояние, которое может привести к смертельному исходу. При развитии газовой интоксикации следует вызывать скорую помощь и начинать самостоятельно помогать отравившемуся. Лечение этого состояния проводится в реанимационном отделении. Длительность пребывания в стационаре и прогноз для жизни зависят от длительности пребывания в помещении с загрязненным воздухом, концентрации газа и своевременности обращения за медицинской помощью.

Бытовой газ – смесь на основе природного газа, используемая для бытовых нужд. Природный и бытовой газ различаются по составу и характеристикам.

Природный газ содержит метан – от 80% и более (в идеале – около 100%) и до 20% гомологов (этана, пропана, бутана). Помимо углеводородов в его составе определяются пары воды, водород, сероводород, углекислый газ, азот и гелий. Природный газ не имеет запаха и горит ровным синим пламенем.

В жилые дома или котельные подается газ с измененным составом – бытовой. На газораспределительных станциях для создания предупреждающего эффекта в его состав вводится одорирующая добавка – этилмеркаптан. Благодаря этому сероорганическому соединению домашний газ приобретает специфический резкий запах и красноватый цвет пламени.

Метан, являющийся основным компонентом бытового газа, легче воздуха, и при утечке поднимается вверх. В объеме от 4,5 до 17% от общего количества воздуха в помещении приобретает взрывоопасные характеристики.

Несмотря на то, что метан является малотоксичным парафиновым углеводородом, накапливаясь в непроветриваемом изолированном помещении, он вызывает у человека отравление, связанное с острым кислородным голоданием органов и тканей. Концентрация, необходимая для появления симптомов интоксикации должна быть не менее 25-30% от общего объема воздуха в помещении. При систематическом длительном воздействии метан способен оказывать нейротоксический эффект.

Острая интоксикация развивается при вдыхании газа.

Бытовой газ в воздухе помещений может появиться в нескольких случаях:

  • неплотное соединение в местах стыковки газовых труб;
  • нарушение целостности газовых труб и шлангов;
  • неплотное закрытие ручки крана управления пламенем на газовой плите;
  • неисправность газового оборудования;
  • преднамеренная организация утечки газа с целью совершения суицида или убийства.

Особую опасность представляет утечка бытового газа в ночное время, т. к. развивающаяся гипоксия накладывается на физиологическое состояние сна и остается незамеченной, при этом пострадавшие погибают, не приходя в сознание.

Симптомы отравления

В зависимости от концентрации газа в воздухе степень отравления варьирует от легкой до тяжелой, в крайнем случае – молниеносной.

При отравлении легкой степени появляются:

  • шум, звон в ушах;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • резь и жжение в глазах, носоглотке;
  • слезотечение, обильное отделяемое из носа.

Для отравления средней степени характерно присоединение к вышеописанным жалобам симптомов поражения центральной нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем:

  • сонливость;
  • угнетение и спутанность сознания;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • дискоординация;
  • галлюцинации, бред;
  • рвота;
  • гиперемия кожных покровов;
  • резкая мышечная слабость;
  • учащенный, возможно аритмичный пульс;
  • снижение АД;
  • одышка.

При тяжелом отравлении бытовым газом пострадавший находится без сознания, не реагирует на раздражители, дыхание поверхностное непродуктивное, отмечается резкая одышка, цианотичное окрашивание кожи, судороги, аритмичный нитевидный пульс. Возможна смерть вследствие острой сердечной недостаточности, паралича дыхательного или сосудодвигательного центров.

Отравления сероводородом

Сероводород (H2S) — бесцветный газ с характерным запахом тухлых яиц. При концентрации в воздухе 0,02—0,2 мг/л появляются симптомы интоксикации, смертельная концентрация в воздухе — 1,2 мг/л.

Сероводород оказывает нейротоксическое действие, обусловленное развитием тканевой гипоксии, и местное раздражающее действие.

Симптомы интоксикации: насморк, кашель, резь в глазах, блефароспазм, бронхит, головная боль, тошнота, рвота, возбуждение. В тяжелых случаях — кома, судороги, токсический отек легких.

Лечение — прекращение дальнейшего контакта с газом. Ингаляция амилнитрита, длительная ингаляция кислорода, гипербарическая оксигенация, симптоматическая терапия.

Отравление бытовым газом

Отравление газом – это патологический процесс, в результате которого человек получает острую интоксикацию от вдыхания метана. Природный газ не имеет ни запаха, ни цвета, поэтому в целях безопасности его применения к нему добавляют этилмеркаптан (другое название – этантиол), который и приводят к неприятному и резкому запаху. Случаи отравления бытовым газом очень редки, гораздо опаснее – взрывы в квартирах и домах.

Чаще всего отравления происходят на производстве и во время проведения ремонтных работ ЖКХ. При отравлении газом важно оказать первую помощь человеку.

Различают следующие симптомы отравления:

  • головная боль, имеющая тупой характер;
  • нарушение координации движений;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • тошнота или рвота;
  • боль за грудиной;
  • обморок;
  • ярко красный или выражено синюшный окрас кожных покровов у пострадавшего.

Отравление бытовым газом представляет высокую опасность для здоровья человека. Но можно выделить категорию людей, которые более чувствительны к влиянию газа:

  • Беременные;
  • Дети и пожилые люди;
  • Люди с хроническими заболеваниями;
  • Курильщики.

С учетом степени и продолжительности оказываемого влияния, можно наблюдать следующие признаки отравления: недостаточная работа сердца, поражение мозга и смерть.

Сегодня очень популярным остается вопрос относительно того, можно ли отравиться метаном? Да, это возможно, когда человек длительно работает в шахте или лаборатории. Сам по себе метан безвредный для человеческого организма газ. Он присутствует в пределах нормы в организме у каждого человека, но вот если эта норма превышена, то отравление метаном не избежать. А вот симптомы схожи с представленными выше, а лечение врач подбирает в индивидуальном порядке и, как правило, происходит оно в домашних условиях.

Именно в таком месте, как шахта происходит выделение еще одного газа, называть который можно серный. Он бесцветен, имеет неприятный и едкий запах, кислый на вкус. В отличие от метана, он вреден для организма, так как относится к категории сильно раздражающих газов. При тяжелом поражении организма наблюдается отек бронхов, гортани и легких.

Первая помощь

Что делать при отравлении? Первым делом нужно вызвать бригаду скорой помощи. А до ее приезда осуществляется доврачебная помощь. Для этого надо сделать такие действия:

  1. Человека, пострадавшего в результате отравления газом, необходимо вынести на свежий воздух. Если такая возможность отсутствует, то открыть вес дери и окна в помещении. Оказывая помощь при отравлении, нужно обеспечить приток свежего воздуха.
  2. На улице пострадавшего уложить в горизонтальное положение, а к голове приложить что-нибудь холодное. Сюда можно отнести лед из холодильника, полотенце, смоченное в холодной воде.
  3. Оказание первой помощи при отравлении бытовым газом основано на освобождении человека от различных стягивающих вещей. Нужно расстегнуть ремень на штанах, пуговицы на рубашке.
  4. Если пострадавший не впал в обморок, то оказание первой помощи при отравлении бытовым газом водится в обеспечении его обильным питьем. Идеальным вариантом станет чистая вода, но можно использовать любой напиток. Оказывая первую помощь при отравлении бытовым газом, нужно все время разговаривать с пациентом, чтобы он не засыпал и не потерял сознание.

Самой распространенной причиной острых интоксикаций является отравление газообразными веществами.

Последствия попадания газа в организм могут быть очень тяжелыми, вплоть до смертельного исхода, поэтому важно оказать своевременную помощь пострадавшему человеку.

Для того чтобы заметить первые признаки интоксикации, следует знать, как газ воздействует на организм и как проявляются последствия этого воздействия.

Одним из агрегатных состояний вещества, характеризующимся большой подвижностью частиц, является газ. По своим химическим свойствам газообразные смеси бывают, как малоактивные, так и потенциально взрывоопасные.

В бытовых целях применяется в основном метан благодаря его способности к горению.

Природный простейший углеводород условно безвреден для организма человека, но при сгорании метана образуется монооксид углерода, который обладает высокой токсичностью и вызывает отравление угарным газом.

Метан, как и монооксид углерода, не имеет цвета и запаха, поэтому при использовании этого вещества в бытовых целях в него добавляются специальные одоранты для предупреждения потребителей об утечке.

Вдыхаемый с кислородом метан безопасен, но в условиях ограниченной циркуляции воздуха бытовой газ способен быстро заполнять пространство, вытесняя кислород. При достижении концентрации метана на уровне 20-30%, он способен вызывать симптомы отравления и гипоксии.

Длительное вдыхание бедного кислородом, но насыщенного метаном воздуха приводит к поражениям нервной системы.

Действие угарного газа на организм гораздо опаснее – признаки интоксикации появляются при низких концентрациях (менее 0,1%), а последствия отравления представляют угрозу для жизни человека.

Монооксид углерода образуется не только из метана, это вещество выделяется при любом виде горения, при этом у него отсутствует запах и цвет.

Специфический резкий запах, ассоциируемый с угарным газом, дают органические примеси, вводимые в состав газовых смесей.

Метан обладает способностью проникать через физиологический барьер, разделяющий кровеносную и центральную нервную системы, что дает ему возможность воздействовать на мозг. Действие этого газа сходно со слабым наркотическим эффектом диэтилового эфира.

При систематическом вдыхании метана в изолированных помещениях происходит угнетение органов дыхания и импульсов блуждающего и тройничного нервов.

Постоянная высокая концентрация в воздухе газообразных углеводородов приводит к сдвигам в функционировании вегетативной нервной системы.

При попадании угарного газа в организм происходит его соединение с гемоглобином (в крови образуется карбоксигемоглобин), которое отличается высокой прочностью.

В результате образования этой связи происходит блокирование механизмов транспортирования кислорода, нарушается клеточное дыхание.

При включении углекислого газа в окислительные реакции нарушается равновесие тканевых биохимических процессов, что приводит к снижению психомоторных реакций. Монооксид углерода оказывает поражающее действие на такие системы организма:

  • сердечно-сосудистую;
  • центральную нервную систему;
  • дыхательную;
  • слизистые оболочки и кожные покровы.
Отравление бытовым газом Интоксикация углекислым газом
Неисправность газового оборудования (баллонов, труб, вентилей, газовой плиты) Возгорание, пожар
Несоблюдение техники безопасности при пользовании газовым оборудованием (неполное перекрывание вентиля, регулирующего подачу) Нахождение в помещениях с плохой вентиляцией при работающем двигателе автомобиля (непроветриваемые гаражи)
Совершение намеренных действий для организации утечки метана Длительное нахождение в местах скопления большого количества автомобилей с работающими двигателями (автострады, оживленные дороги, туннели)
Систематическое вдыхание газообразных парафиновых углеводородов (производственные помещения, шахты) Несвоевременное или неполное закрытие печных заслонок (в помещениях с печным отоплением)
Курение кальяна при недостаточном поступлении кислорода в курительный прибор
Производственные цеха, где углекислый газ используется для синтеза органических веществ

Первые признаки

Воздействие газа на организм тяжело заметить сразу. Явные симптомы отравления проявляются при продолжительном вдыхании метана или при высокой концентрации угарного газа. Первыми признаками, свидетельствующими об интоксикации вследствие вдыхания газа, являются:

  • расстройство дыхания;
  • головная боль (характерный стук в височной области);
  • ухудшение слуха и зрения;
  • помутнение сознания;
  • ощущение легкой эйфории, необъяснимого эмоционального подъема;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушение мелкой моторики, ориентации;
  • чувство першения в горле.

Чем раньше будут предприняты меры по прекращению доступа газа в организм, тем больше вероятность минимизировать негативные последствия отравления.

При сжигании дровяного топлива в помещениях с печным отоплением образуется угарный газ, который при правильной эксплуатации отопительных приборов удаляется через дымоход.

Если же тяга в печи по каким-либо причинам отсутствует, появляется опасность отравления. Признаки угара от печки, при которых следует как можно быстрее покинуть отапливаемое помещение, это:

  • слезотечение;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • слабая болезненность в области лба;
  • приступы тошноты;
  • внезапная слабость;
  • появление однотипных симптомов у всех присутствующих в помещении.

Симптомы

Если после появления первичных признаков отравления не предприняты соответствующие меры и доступ кислорода по-прежнему ограничен, пагубное воздействие газа на организм продолжится, что проявится в характерных симптомах.

Тяжесть симптоматики зависит от количества метана или монооксида углеводорода, попавшего в организм.

Симптомы отравления угарным газом проявляются быстрее и более явно, чем признаки отравления метаном, но общая клиническая картина схожа и выглядит так:

  • появляются панические атаки;
  • дыхание становится аритмичным, частым, шумным, свистящим;
  • выдох сделать сложнее, чем вдох, появляется одышка;
  • усиливается секреторная активность слизистой оболочки бронхов;
  • нарушается координация движений, способность ориентироваться во времени и пространстве;
  • происходит изменение цвета кожи, она приобретает красные цвет (гиперемия);
  • появляется сильное жжение, резь в глазах, звон в ушах;
  • пульс становится нитевидный;
  • сильная мышечная слабость, сонливость;
  • начинаются приступы тошноты, рвоты;
  • может возникнуть паралич (сознание при этом будет ясным);
  • наблюдается спутанность сознания, бред, галлюцинации;
  • проявляются признаки гипотонии;
  • дестабилизируется эмоциональный фон;
  • снижается рефлекторная активность.

Формы отравления

Отравления сероуглеродом

Поступление в организм возможно через пищеварительный тракт и дыхательные пути. Накапливается преимущественно в печени, почках; в 90% подвергается метаболизму, выводится с мочой, 10% в неизмененном виде выводится через легкие.

Смертельная доза при поступлении внутрь — 1 г, высокотоксичная концентрация в воздухе — свыше 10 мг/л.

Сероуглерод оказывает местное раздражающее, резорбтивное — психотропное, нейротоксическое действие, которое обусловлено наркотическим воздействием на ЦНС, связанным с неспецифическим неэлектролитным эффектом.

Симптомы интоксикации: головная боль, головокружение, атаксия, судороги, потеря сознания. Бессознательное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением. Возможны рецидивы судорог с потерей сознания, угнетение дыхания. При приеме внутрь отмечаются тошнота, рвота, боли в животе, при контакте с кожей — гиперемия, пузыри.

Лечение

Удаление пострадавшего из пораженной зоны. При попадании сероуглерода внутрь проводят промывание желудка через зонд. Показаны форсированный диурез, ингаляции кислорода, симптоматическая терапия (при судорогах — 10 мг диазепама внутривенно).

Е. А. Лужников, Г. Н. Суходолова

Опубликовал Константин Моканов

Опасность газа

Угарный газ (СО, монооксид углерода) невидимое и не ощущаемое вещество в атмосфере. СО легко проникает через препятствия, почву и любые фильтрующие приборы. Обнаружить концентрацию газа возможно только при использовании специального прибора, либо по симптомам интоксикации.

Угарный газ выделяется при горении. При данном патологическом состоянии смерть наступает практически при любой степени интоксикации. Развивается гипоксия (недостаток кислорода), мышечная слабость и разрушение сердечной мышцы. Окисление CO нарушает биохимический состав.

Выделение газа при пожаре.

  • возгорания при пожаре;
  • производственная химическая сфера;
  • использование газовых приборов (например, горелок) в невентилируемых помещениях;оживленные магистрали;
  • печное или керосиновое отопление;
  • городской смог;
  • неисправные аппараты искусственного дыхания.

Высокая концентрации CO в воздухе вызывает кислородное голодание всего организма.

У беременных женщин высокая чувствительность к газу.

Повышенная чувствительность к угарному газу наблюдается у физически истощенных людей, беременных женщин, детей и подростков. Влиянию быстрее поддаются люди с хроническими заболеваниями органов дыхания, в частности бронхиальной астмой. Не способен сопротивляться организм курильщика или алкоголика — интоксикация происходит быстро.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом почти бесполезна при обширном отравлении, но позволит предотвратить критические поражения. Важно уметь определять разновидность интоксикации.

Острое отравление

Отравление газом на порядок быстрее, если у человека наблюдается хроническое заболевание органов дыхания и вредные привычки.

Симптомы отравления газом появляются спустя короткое время. Последствия состояния тяжелые, зачастую необратимы. Помощь важна, поскольку так можно снизить воздействие на организм, избежать серьёзных последствий. Отравление произойдет на порядок быстрее, если у человека наблюдается хроническое заболевание органов дыхания и вредные привычки, связанные с курением (например, кальяна).

Хроническое — регулярное поступление маленьких порций, которые накапливаются в организме. Происходит отравление веществами газообразными на вредных производствах.

Подвержены отравлению газом работники на тяжелых производствах.

Первая помощь при отравлении угарным газом и антидот при интоксикации продуктами горения, неотложная медицинская помощь

Токсин избыточно преобладает в воздухе на металлургических заводах (доменные, мартеновские печи для плавки), синтезе химических веществ, взрывных работах в шахтах. Опасная ситуация развивается вследствие нарушений техники безопасности. Токсичными могут оказаться некоторые бытовые приборы.

Другие формы

Две достаточно редкие формы отравления газом различаются в основном по проявляемым симптомам:

  • обморочная — резко снижается давление, наблюдается бледность и потеря сознания;
  • эйфорическая — возбуждение нервной системы провоцирует галлюцинации и бредовость сознания.

Оба состояния одинаково опасны, чаще появляются при острой форме.

Симптомы

Выделяется три степени интоксикации газом, в зависимости от проявляемых клинических признаков. Каждая стадия превалирует над предыдущей — симптомы накапливаются, а не исчезают.

От воздействия газа появляется головокружение и головная боль.

Легкая степень:

  • головная боль, головокружение;
  • саднящее горло;
  • распирающая боль в области легких;
  • тошнота, рвота желчью;
  • повышенная слезоточивость, слюноотделение;
  • галлюцинации;обширная гипертермия;
  • учащенное сердцебиение.

Средняя степень:

  • развивается сонливость, конечности перестают слушаться — паралич мышц;
    Первая помощь при отравлении угарным газом и антидот при интоксикации продуктами горения, неотложная медицинская помощь
  • сознание сохраняется, но пострадавший паникует из-за повторяющихся галлюцинаций.

Первая помощь при отравлении угарным газом и антидот при интоксикации продуктами горения, неотложная медицинская помощь

Тяжелая степень:

  • человек теряет сознание, дыхание прерывистое и нарушенное, органы дыхания отказывают;
    Первая помощь при отравлении угарным газом и антидот при интоксикации продуктами горения, неотложная медицинская помощьПострадавший от действия газа теряет сознание.
  • развиваются судорожное сокращение мышц, отравленный впадает в кому;
  • контроль над телом полностью утрачивается, покровы приобретают синий оттенок, а зрачки не реагируют на свет.

Среднее и тяжелое состояние также характеризуются сердечной недостаточностью. Сердце перекачивает кровь, потому при образовании карбоксигемоглобина орган поражается одним из первых.

Необычайно важна первая помощь при отравлении бытовым газом детского организма. Характерная черта в скором развитии отравления — достаточно маленькой дозы, чтобы ребёнок умер в течение 5-10 минут после вдыхания. Быстро развивается чувство удушья и отек конечностей, нарушается координация.

У детей в разы быстрее развивается чувство удушья и отек конечностей после отравления газом.

Другие клинические признаки аналогичны взрослым людям, только очень быстро появляются. Лечение проводится в стационаре в обязательном порядке, поскольку последствия отравления растущего организма непредсказуемы.

Прочистить дыхательные пути, освободить от одежды и уложить на правый бок.

  1. Нужно прочистить дыхательные пути от рвоты и слюны.
  2. Тело следует освободить от тесной одежды или униформы.
  3. Перевернуть на правый бок, чтобы избежать западания языка и дополнительного давления на сердце (как при повороте на левую сторону).

Дальше нужно обеспечить кислородом мозг — именно он не допускает наступление окончательной смерти. Для этого выполняются следующие действия:

  1. Смочите любой клочок тряпки в нашатырном спирте, поднесите к носу — пары аммиака стимулируют центр дыхания.
    Пары аммиака стимулируют центр дыхания.
  2. Разотрите мышцы груди и спины — за счет этого улучшится кровообращение.
  3. Напоите горячим питьем. Оно почистит пищевод от следов рвоты, стимулирует дыхание.

Нельзя беспокоить пострадавшего — например, трясти из-за всех сил или бить по щекам, пытаясь привести в сознание. Нужно обеспечить покой, не позволять шевелиться самостоятельно (что характерно при возникновении галлюцинаций в эйфорической форме). Однако, если он без сознания, следует провести непрямую реанимацию сердца и искусственное дыхание.

До приезда врачей по возможности воспользуйтесь антидотом. Ими комплектуются наборы МЧС, пожарных и некоторые производственные аптечки. Например, Ацизол ускоряет расщепление, освобождая кровяное русло кислороду.

Народные средства

Первая помощь при отравлении угарным газом и антидот при интоксикации продуктами горения, неотложная медицинская помощь

Важно понимать, что делать при отравлении газом можно, а что нельзя. Проведение полноценного восстановления в домашних условиях невозможно. Снизить риск развития тяжелых последствий можно только в стационаре.

Привести в чувства при отсутствии аптечки можно при помощи ватного тампона, смоченного в уксусной кислоте. Резкий запах простимулирует органы дыхания, человек придет в чувства и сможет самостоятельно дышать.

Если пострадавший не приходит в себя, нужно протереть уксусно-водным раствором грудь и спину.

Однако можно снизить риск возникновения осложнений от воздействия газа, в этом обеспечат помощь некоторые народные средства:

  1. Клюквенно-брусничный напиток. Ягоды обладают антитоксичными свойствами, в совокупности они очищают организм, ускоряя восстановление нормального функционирования всех систем. Пить по половине стакана трижды в день.
  2. Настойка из спорыша укрепляет и очищает организм. Принимать рекомендуется дважды в сутки по половине стакана. Приобрести сухую смесь можно в аптеке.
    Настойка из спорыша укрепляет и очищает организм действия газа.
  3. Отвар из листьев гуавы результативно выведет токсины, стабилизирует биохимический баланс. Принимается по 200 мл в день, желательно разделить на три раза.
  4. Спиртовая настойка на экстракте радиолы. Принимать нужно по 12 капель трижды в день. Тонизирует сердечную мышцу, укрепляет иммунную систему и кровеносные сосуды.
  5. Отвар корней одуванчика. Обладает ярко выраженным антитоксическим и тонизирующим эффектом. Необходимо проварить 1 ч. ложку сухого измельченного корня в кипятке в течение 20 минут. Дать настояться, процедить и принимать по столовой ложке.
    Отвар из корней одуванчика.

Простые рецепты помогут очистить организм от действия газа, но не более того. Лечение обязательно нужно получать в больнице.

Лечение

Отравление газом требует комплексного лечения, поскольку поражены все органы и системы. Если кратко, то проводится реанимация: вводится антидот внутримышечно, пострадавшего помещают в стерильный бокс и подключают к аппаратуре жизнеобеспечения.

Пациента подключают к аппаратуре жизнеобеспечения.

Дальнейшее лечение направлено на восстановление функционирования поврежденных систем организма. Зачастую сильно поврежден мозг, ЦНС, сердце и легкие. Терапия зависит от тяжести состояния при поступлении и осложнений.

Легкая и средняя степени характеризуются постоянными головным болями в течение долгого периода. Пострадавший будет отмечать снижение памяти, интеллекта — даже простая задачка будет ставить в тупик. Он также будет страдать от эмоциональной нестабильности.

Тяжелая степень отравления газом часто приводит к смерти, либо вегетативному состоянию. Если же удалось спасти жизнь, то возникнут следующие последствия:

  • некроз тканей;
  • кровоизлияния по всему телу;
  • отек головного мозга;
  • кровоизлияние в полость черепа;
  • потеря слуха, зрения;
  • инфаркт миокарда.

Часто пострадавший будет болеть пневмонией из-за ослабленных органов дыхания.

Первая помощь при отравлении угарным газом и антидот при интоксикации продуктами горения, неотложная медицинская помощь

Данный вид отравления имеет необратимые последствия. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом позволит стабилизировать состояние и минимизировать последствия.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть