Оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника

Что может стать причиной перелома позвоночника?

Если вы будете знать механизм получения травмы, то вам будет проще сориентироваться, что надо делать и как оказать первую помощь при переломе позвоночника и других повреждениях. Ситуаций, когда можно серьёзно травмировать позвоночный столб, достаточно много. Перечислить всевозможные варианты – практически нереально. Однако вполне возможно упомянуть о самых распространённых ситуациях, которые чреваты тяжелейшими последствиями:

  1. Падение с высоты. Порой, чтобы серьёзно травмировать себя, хватит совсем небольшой высоты. Немало случаев получения повреждения головы, позвоночника или костей таза наблюдалось при банальной потере сознания и падения с высоты собственного роста.
  2. Автомобильная авария. Чаще всего наблюдается так называемая «хлыстовая травма» шейного отдела, которая возникает вследствие резкого разгибания и сгибания шеи. Подобные повреждения будут отмечаться при резком торможении, столкновении автомобиля с препятствием или другим транспортным средством.
  3. Ныряние в воду. Как правило, когда заходит речь о «травме ныряльщика», имеют в виду получение повреждения шейного отдела позвоночного столба из-за удара головой о дно любого водоёма. Тем не менее не менее опасны прыжки с высоты в воду и удары любыми другими частями тела о дно.
  4. Мощный удар по спине. Очень часто при нанесении непосредственного удара в область спины возникают переломы остистых, поперечных и суставных отростков позвонков.

Чаще всего переломы позвоночника случаются по причине:

  • Дорожно-транспортного происшествия
  • Падения с высоты
  • Занятия травмоопасными видами спорта
  • Неудачного ныряния в воду

При попадании в ДТП или падении с высоты чаще случаются компрессионные переломы, которые бывают трёх видов: клиновидные, взрывные и оскольчатые. Последние два наиболее опасные, так как возникают обычно при очень сильных ударах и могут приводить к повреждениям спинного мозга.

Попасть в экстремальную ситуацию можно в любой момент: за рулем автомобиля, на пляже, в горах и т.д. Каждый человек должен уметь определять симптомы различных травм и оказывать первую помощь пострадавшему человеку.

Особое внимание необходимо уделять пожилым людям, так как чаще всего они страдают остеопорозом. Данное заболевание приводит к повышению хрупкости костей. Поэтому нельзя проходить мимо упавшего человека в возрасте, ведь даже небольшая бытовая травма может привести его к перелому позвоночника.

Чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему, необходимо определить механизм появления травмы. Получить такое серьезное повреждение, как перелом позвоночника, можно во многих ситуациях. Основными же причинами являются:

  • Падение с любой высоты. Даже при падении с высоты своего роста можно получить компрессионный перелом.
  • Авария на дороге. Во время ДТП существует большой риск получить травму шейного отдела позвоночного столба.
  • Травма ныряльщика. При неправильном вхождении в воду можно удариться головой о дно, что также приводит к перелому шейных позвонков.
  • Сильный удар по спине. Могут быть сломаны суставные, поперечные и остистые отростки позвонков.

В большинстве случаев данное нарушение возникает в следующих случаях:

  • падение с высоты;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • занятия травматичными видами спорта;
  • ныряние в воду.

При авариях и падениях обычно наблюдаются компрессионные переломы. Они могут быть разных форм – оскольчатые, взрывные, клиновидные. Первые две разновидности представляют наибольшую угрозу, поскольку являются результатом ударов и могут провоцировать нарушение структуры спинного мозга.

Под переломом columna vertebralis понимают нарушение целостности одного или нескольких позвонков. Такая травма входит в категорию наиболее тяжелых и может закончиться неблагоприятно для здоровья и жизни.

Чаще всего позвонки ломаются по следующим причинам:

  • падение с высоты, в том числе с приземлением на выпрямленные ноги;
  • сильный удар по спине;
  • резкое сгибание-разгибание спины;
  • ДТП;
  • спортивные и производственные травмы.

Кроме этого, существуют патологические состояния, снижающие прочность костей — остеопороз, туберкулез, онкологические и эндокринные заболевания. При данных патологиях даже минимальное воздействие приводит к перелому позвонков.

Получить серьезное повреждение позвоночника можно при различных ситуациях. Стоит уделить отдельное внимание наиболее распространенным случаям:

  • Падения — чтобы получить серьезную травму вовсе не обязательно падать с большой высоты. Нередко встречаются случаи, когда люди получали травмы головы или позвоночника когда падали в обморок с положения, стоя на ногах.
  • Дорожно-транспортные происшествия — большинство различных травм, в том числе и повреждения позвоночника, случаются вследствие ДТП. Чаще наблюдают «хлыстовую травму» которая возникает в области шеи по причине резкого запрокидывания головы назад. Такое повреждение может возникнуть, если автомобиль резко затормозит или столкнется с каким-либо препятствием.
  • Ныряние в мелких водоёмах — нередко «ныряльщики» сталкиваются с нарушением позвонков в шее. Обычно причиной становится столкновение головы с дном водоема.
  • Сильный удар по спине во время падения, драки или другого случая — также эта травма может случиться из-за внешнего силового воздействия на спину, сила которого превышает возможные пределы, допустимые прочностью позвонков.

Переломы возникают как следствие ударных нагрузок на позвоночник. Риск получить данное острое состояние существенно выше, если у человека есть хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, остеопороз, злокачественные образования в спинном мозгу, или он болен туберкулёзом костей.

Чаще всего перелом позвоночника получают при:

  • Дорожно-транспортных происшествиях;
  • Падении с большой высоты;
  • Нырянии на голову в воду с неизвестным рельефом дна;
  • Выполнении спортивных упражнений с высокой степенью риска для здоровья;
  • Несоблюдении норм безопасности на работе или в быту;
  • Иных чрезмерных нагрузках, осуществляемых с резкими сгибаниями или разгибаниями спины.

Симптомы перелома позвоночника могут отличаться в зависимости от вида травмы.

Признаки и симптомы перелома позвоночника отличаются в зависимости от того, какой отдел пострадал.

К общим симптома относятся:

  • резкая сильная боль в месте травмы;
  • слабость, ощущение онемения в конечностях, которые расположены ближе к месту перелома;
  • отек тканей вокруг области травмы;
  • может наблюдаться видимая деформация позвоночника.

Если произошел перелом в шейном отделе, вероятны расстройства и даже остановка дыхания, полный паралич. Поэтому переломы в этом отделе позвоночника считаются наиболее тяжелыми.

Травма в поясничном отделе может сопровождаться иррадирующей болью (отдающей в живот), нарушением мочеиспускания.

Попасть в экстремальную ситуацию можно в любой момент: за рулем автомобиля, на пляже, в горах и т.д. Каждый человек должен уметь определять симптомы различных травм и оказывать первую помощь пострадавшему человеку.

Оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника

Особое внимание необходимо уделять пожилым людям, так как чаще всего они страдают остеопорозом. Данное заболевание приводит к повышению хрупкости костей. Поэтому нельзя проходить мимо упавшего человека в возрасте, ведь даже небольшая бытовая травма может привести его к перелому позвоночника.

Чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему, необходимо определить механизм появления травмы. Получить такое серьезное повреждение, как перелом позвоночника, можно во многих ситуациях. Основными же причинами являются:

  1. Частыми причинами травмы позвоночника являются сильные удары, а также падения с высоты, резкие рывковые движения во время аварий.
  2. При возрастных изменениях в межпозвоночных дисках происходит сталкивание между собой позвоночных тел, что даже при небольшом травме или повороте может привести к перелому позвоночника.
  3. К одной из причин травмы позвоночника может привести и такое заболевание, как остеопороз. При этой болезни кости могут быть настолько хрупкими, что физических резких нагрузок не выдерживают. Даже подъем не очень большого веса может привести у пожилых к переломам.

Травму позвоночника преимущественно получают спортсмены и любители экстремальных видов спорта. Чаще всего позвоночник ломается по причине неосторожности во время занятий опасными видами спорта, падений с высоты, неудачных прыжков в воду. Еще одна причина травмирования позвоночника — дорожно-транспортные происшествия.

В большинстве случаев для травмы такого рода нужен удар огромной силы.

Классификация переломов позвоночника:

  • По характеру – компрессионные и оскольчатые (взрывные);
  • По количеству травмированных позвонков – единичные и множественные;
  • По степени соприкосновения со спинным мозгом – с его повреждением или без него;
  • По степени соприкосновения с нервами и межпозвонковыми дисками – с их поражением или без него;
  • По повреждению частей позвоночника – дужек и тел позвонков, суставных, остистых и поперечных отростков;
  • По степени устойчивости – переломы стабильные и нестабильные.
  • По локализации травмы в одном из участков позвоночника – в шейном, поясничном или грудном отделах, крестце, копчике.

Прыжки и падения со значительной высоты вызывают компрессионный перелом. Его часто не замечают, следовательно, не лечат. Этот вид травмы заключается в том, что поврежденный позвонок будто спрессовывается.

В травмированном отделе появляется чрезмерная мобильность, что причиняет резкую боль. Болевой синдром имеет причину -компрессию нервных окончаний. К этому приводит малейшая физическая активность, в частности, нагибание.

Первая помощь при переломе позвоночника: иммобилизация и транспортировка пострадавшего

Перелом позвоночника относят к числу тяжелых патологий. Подвержены развитию травмы пациенты различного возраста, в группу риска входят дети и пожилые люди. Наиболее часто встречаются сочетанные травмы, которые осложняют оказание первой помощи при любом переломе позвоночника.

Учитывая тяжесть заболевания, вся помощь должна осуществляться незамедлительно с последовательным выполнением всех этапов.

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо регулярно контролировать самочувствие пациента с оценкой работы жизненно—важных органов. Для этого проверяют ритмичность сокращения сердца и дыхание. При нарушении сознания, отсутствии дыхания или пульса приступают к оказанию реанимационных мероприятий. Предпочтительно оказывать неотложную помощь двум людям. Это позволит синхронизировать мероприятия и быстрее восстановить самочувствие.

Перелом позвоночника, в независимости от его места локализации и других особенностей, считается тяжёлой травмой. Ведь по статистике поражением спинного мозга заканчиваются около 35% всех травм позвоночника, что приводит либо к длительному реабилитационному периоду, либо к инвалидизации , в отдельных случаях возможен даже летальный исход.

При получении травмы позвоночника необходимо как можно скорее оказать человеку первую помощь, при этом сделать это нужно правильно! Очень часто промедление или оказание неквалифицированной помощи приводит к усугублению травмы, а вместе с тем и к негативным последствиям для состояния здоровья пострадавшего в будущем. Поэтому начальными знаниями оказания доврачебной первой помощи при переломе позвоночника должен овладеть каждый человек без исключения.

Основная опасность переломов позвоночника заключается в возможном смещении повреждённых позвонков или костных осколков, способных существенно усугубить травму и привести к серьезным повреждениям структур спинного мозга. До момента оказания пострадавшему квалифицированной медицинской помощи, он должен оставаться в максимально статичном положении.

  1. Транспортировку должны осуществлять минимум три человека, а в идеальном варианте — пять. Это позволит контролировать все отделы туловища пострадавшего.
  2. Помните, что на носилки из мягкого материала пострадавшего кладут на живот, на жёсткие носилки (в том числе такие предметы как дверь, фанера и т.д.) — на спину.
  3. При наличии подручных материалов (бинты, картон, верёвки) следует изготовить примитивный корсет для шеи пострадавшего, а также зафиксировать его ноги. Если корсет сделать невозможно, то кому-то обязательно нужно руками поддерживать голову человека, чтобы избежать её возможных поворотов.

При перекладывании человека на носилки очень важно согласовывать действия со всеми участниками оказывающими помощь и постоянно следить за тем, чтобы позвоночник пострадавшего находился в физиологически правильном положении!

При переломе позвоночника иногда крайне важны самые первые минуты между происшедшим несчастьем и приездом скорой. Говорят, повезти может дважды: первый раз — если упадешь удачно, второй — если рядом в этот момент окажется нужный человек, а именно: тот, кто знает, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника.

Упущение чего-то важного, потеря времени, неквалифицированные ошибочные действия — именно эти факторы, к сожалению, часто приводят к серьезным посттравматическим осложнениям и даже летальному исходу. Элементарные правила оказания доврачебной помощи нужно знать каждому человеку.

Позвоночник орган двигательной системы со сложным анатомо-физиологическим строением. Все травмы позвоночника, даже самые незначительные, могут существенно снизить качество жизни пациентов, привести к инвалидизации, а в тяжёлых случаях увеличивается риск летального исхода.

Основными причинами травм позвоночника с последующим переломом являются:

  • ДТП, которые по данным ВОЗ занимают первое место в этиологии травм позвоночника и приводят к переломам шейного отдела по типу «хлыста» и поясничного отдела по типу «ремня безопасности»,
  • падения, даже с небольшой высоты,
  • занятия травмоопасными видами спорта (штангисты, акробаты и т.д.),
  • прыжки в воду с последующим ударом спины или головы о поверхность воды.

Переломы позвоночника делятся на четыре основные группы. Лечение и помощь потерпевшему предоставляется, исходя из следующих характеристик переломов:

  1. По этиологии:
    • прямые – травмирующие факторы действуют непосредственно на сам позвоночник при падениях на эту анатомическую структуру или ее ударах,
    • непрямые – при сильном сгибании или разгибании позвоночника.
  2. По целостности кожных покровов:
    • открытые – с повреждением целостности кожных покровов,
    • закрытые – без повреждения целостности кожных покровов.
  3. По наличию осложнений:
    • осложненные,
    • неосложненные.
  4. По механизму перелома:
    • компрессионные – разновидность, которая встречается наиболее часто, характеризуется отсутствием неврологической симптоматики,
    • взрывные – их особенностью является наличие большого количества осколков.

Оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника

Помощь при переломе позвоночника оказывается согласно разработанным медицинским протоколам. При переломе шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника, первая помощь оказывается в одинаковой последовательности.

Оказание доврачебной помощи осуществляется в несколько этапов:

  • Вызов скорой помощи. Звонок квалифицированным специалистам должен осуществляться в первые минуты после получения травмы. В это же время стоит оказать посильную доврачебную помощь. Транспортировать потерпевшего не рекомендуется, поскольку можно нарушить целостность спинного мозга при переломе позвоночника.
  • Оценить витальные (жизненные) функции потерпевшего. Именно они диктуют алгоритм действий. Перед тем, как подойти к пострадавшему человеку, необходимо убедиться в собственной безопасности и выяснить, не угрожает ли вам ничего из того, что привело к этому инциденту.
  • Важно максимально минимизировать движения пострадавшего и зафиксировать его положение. Лишние движения могут увеличить зону повреждения за счёт сломанных костей и их осколков.

Остальные действия, в том числе и устранение болевого и отечного синдрома выполняются бригадой скорой помощи. Чаще всего пациенту вводят наркотические анальгетики и противовоспалительные средства или кортикостероиды. Меры первой помощи при переломе позвоночника играют ключевую роль в дальнейшем состоянии пациента, влияют на прогноз и отдаленные последствия травмы.

Выполнять иммобилизацию при травмах спины необходимо предельно осторожно. Поскольку существует высокий риск смещения позвонков и повреждения спинного мозга, то иммобилизация и транспортировка при переломах позвоночника имеет свои особенности. Пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь в специальном учреждении, пострадавший должен находиться в максимально неподвижном положении. Самые важные правила транспортировки больных с повреждением позвоночного столба и спинного мозга:

  1. В процессе перекладывания, погрузки и дальнейшего перемещения пострадавшего должны одновременно участвовать не менее трёх человек, в идеале – пять, что позволит удерживать тело на одном уровне без резких изменений положения.
  2. Транспортировку при переломе позвоночника осуществляется как в положении лёжа на спине, так и на животе. Всё будет зависеть от особенностей переносного средства и уровня повреждения позвоночного столба. Можно транспортировать на спине с помощью подручных средств, имеющих твёрдую поверхность (деревянный щит или доски). Чтобы придать умеренное разгибание позвоночному столбу, под поясницу подкладывают валик из одежды или небольшую подушку.
  3. Если нет такой возможности, то переносят на обычных носилках в положении лёжа на животе. При переломе шейного отдела пострадавшего транспортируют на спине с иммобилизацией шеи.
  4. Из подручных средств (бинты, картон, валик из одежды и др.), необходимо сделать простейший корсет для шеи. Если нет такой возможности, обязательно кто-нибудь один должен своими руками постоянно фиксировать голову пострадавшего.
  5. Перекладывать пострадавшего следует вместе с досками или щитом, на котором он иммобилизован (обездвижен).

Нередко часто повреждения позвоночника и спинного мозга сопровождаются переломами костей таза. В таких случаях транспортная иммобилизация также будет иметь некоторые особенности. Поскольку наложить шину невозможно, то больного укладывают на твёрдую поверхность с разведёнными ногами и слегка согнутыми в коленях, что способствует уменьшению боли и снижению риска повреждения органов малого таза отломками костей. Кроме того, под колени следует поместить валик из скрученной одежды или подушку. Бёдра обязательно привязывают к носилкам бинтами или верёвкой.

  1. Очистите ротовую полость и дыхательные каналы пострадавшего от рвотных масс (если такие имеются).
  2. Зажмите нос человека левой рукой, сделайте глубокий вдох и резко выдохните набранный воздух в рот пациента, параллельно разжав нос – таким образом, он сможет на уровне рефлексов выполнить пассивных выдох. Повторите вышеуказанные действия еще раз, после чего сразу переходите к следующему этапу.
  3. Встаньте с левого бока от пострадавшего, расположите ладони друг на друге в области сердца человека, плотно сцепите пальцы, попутно скрестив их. Выпрямите напряженные руки и производите резкие давящие нажатия на нижнюю треть грудины (ориентировочная скорость – 100 нажатий в минуту), продавливая грудину вовнутрь на 3-4 см.
  4. Чередуйте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание – 30 нажатий и 2 вдоха/выдоха, по возможности не останавливаясь. Временно прекратить мероприятия можно при появлении явных признаков дыхания и работы сердца у пострадавшего. Если признаков нет – продолжайте реанимацию до прибытия бригады медиков, таким образом, вы увеличите шансы выживания человека.
  1. Лучше всего привлечь не меньше 5 человек, но достаточно будет и троих. Такое количество народа нужно для осуществления полного контроля над положением тела пациента.
  2. Если носилки жесткие, пострадавшего укладывают на спину. При переноске на мягком материале требуется уложить его на живот.
  3. Желательно сделать корсет для того, чтобы зафиксировать шею. Использовать можно веревки, бинты и даже картон. Закрепить нужно и ноги. Когда материала нет, один человек должен удерживать голову в неподвижном положении.

Всеми действиями должен руководить один участник транспортировки, чтобы все они были согласованы. Нужно поддерживать естественное положение позвоночника.

Зачастую подобная травма сочетается с повреждением таза. Тогда следует согнуть ноги слегка в коленях и развести их в стороны. Таким образом немного снимаются болевые ощущения и убирают риск дополнительной травмы костей таза. Под коленями лучше разместить валик, а бедра зафиксировать к носилкам.
Медицинская помощь будет неэффективной, если плохо зафиксировать шейный отдел или не подложить валик под поясницу (только при переноске на жестких носилках и на спине). Если все сделать правильно, то лечение будет начато своевременно, что позволяет значительно улучшить общий прогноз.

  • пытаться посадить, людей с такой травмой;
  • ставить на ноги;
  • нельзя самостоятельно вправлять отделенные сегменты позвонков;
  • перемещать больного, взяв за верхние и нижние конечности;
  • давать лекарство, если потерпевший потерял сознание или по каким-либо причинам не в состоянии делать глотательные движения (например, при переломе шеи).

Как следует транспортировать пострадавшего?

Перед тем, как перейти к транспортировке, нужно убедиться в том, что у больного есть перелом позвоночника. Если он в сознании, требуется обратить внимание на такие симптомы:

  • Сильная локальная боль в позвоночнике, отдающая или иррадиирующая в ноги и ягодицы. Она усиливается при дыхании.
  • Потеря чувствительности и способности к сокращению мышц ниже места перелома. Данный симптом будет проявляться лишь при повреждении спинного мозга или его корешков.
  • Отсутствие или угнетение дыхания. Возникает при повреждении диафрагмальных нервов, которые находятся в шейном отделе позвоночника.
  • Нарушение функций органов малого таза, что проявляется произвольными актами дефекации или опорожнением мочевого пузыря.

Если пациент находится без сознания, действия врача выполняются с учетом возможных переломов хребта. Помощь при переломе позвоночника и транспортировка человека осуществляются только после фиксации больного специальными шинами.

Чтобы уложить больного на спину потребуется помощь как минимум троих человек. Они фиксируют руки, ноги, таз, голову и корпус. После этого можно переложить пациента на специальный транспортный щит или самодельные носилки. Если пациент транспортируется на мягких носилках, он должен лежать животом вниз, на твердых носилках животом вверх с валиком под хребтом в области крестца. Нужно зафиксировать ноги при помощи бинтов или верёвки.

Поза больного при переломе – обездвижение травмированного человека

Также необходимо обязательно убедиться в том, что травмированный человек в сознании, есть ли дыхание, пульс, чувствует ли болевые ощущения. При имеющихся вышеперечисленных признаках пострадавшего можно переложить на носилки.

Если человек не дышит, нужно определить свободу дыхательных путей. Следует открыть рот и убедиться в отсутствии рвотных масс. Затем проводится искусственное дыхание с массажем сердца. При процедуре массажа сердца во избежание ухудшения состояния травмы, рекомендуется подкладывать под грудь одеяло, одежду.

Правильное перемещение человека с травмой позвоночника

При перекладывании на носилки будет лучше, чтобы участвовало большее количество человек (не менее пяти). Это поможет снизить нагрузку на каждый отдел позвоночника пострадавшего и избежать прогиба. Один человек должен расположиться на уровне головы пострадавшего, второй располагается на уровне туловища, третий — на уровне таза, четвертый должен поддерживать ноги, а пятый помощник должен подставлять носилки.

Носилками могут послужить твердые поверхности, например, фанера, щиты, доски и пр. Если твердой поверхности для переноски не нашлось, а имеется только мягкая поверхность, то пострадавшего следует перевернуть на живот. Если уложить человека на мягкую поверхность на спину, при провисании ткани может произойти разрыв спинного мозга.

  1. Запрещено пытаться садить пострадавшего и перевозить в больницу в положении сидя.
  2. Нельзя брать травмированного за верхние и нижние конечности.
  3. Нельзя переворачивать пострадавшего на бок.
  4. Запрещены попытки перекладывания больного на носилки одному человеку.
  5. Нельзя заставлять человека подниматься.
  6. В качестве обезболивающего средства нельзя давать человеку алкогольные напитки.

Травмированного желательного хорошо укрыть, чтобы избежать охлаждения. Если ноги не задеты, можно поместить рядом с ними бутылки, наполненные горячей водой и обернутые тканью, или грелки.Правильный диагноз травмированному, а также обезболивание в виде уколов может поставить только медицинская бригада скорой помощи.

Если говорить кратко, при переломах позвоночника необходимо в 1-ю очередь облегчить состояние потерпевшего при помощи болеутоляющих препаратов. Для этого следует использовать любой анальгезирующий препарат, находящийся в аптечке. После чего важно сделать фиксацию поврежденной области.

Особенности оказания первой помощи при переломах хребта подразумевают следующие действия:

  • Обеспечить надежную иммобилизацию определенного участка позвоночника в обыденных условиях невозможно, поэтому необходимо выполнить фиксацию всего позвоночного столба. Для этого можно использовать какое-либо жесткое основание, например, это могут быть доски или другой материал, на котором можно зафиксировать пострадавшего.
  • В случае когда транспортировка потерпевшего может быть осуществлена только посредством мягких носилок, его необходимо уложить на живот. Но в таком положении очень трудно наблюдать за наличием дыхания у пострадавшего и общим его состоянием.
  • При оказании помощи при переломах позвоночника следует уделить внимание фиксации шейного отдела, независимо от локализации травмы. В случае если шейный отдел не травмирован, движения головой при этой травме все равно противопоказаны. Выполнить такую фиксацию можно используя специальный воротник, соответствующий длине шеи. Если его нет в наличии, можно сделать альтернативную замену из толстой картонной бумаги. Для этого следует вырезать кусок соответствующий размерам шеи, после чего обложить его ватой или мягким материалом и поверх обмотать бинтом.

Позвоночник — орган двигательной системы со сложным анатомо-физиологическим строением. Все травмы позвоночника, даже самые незначительные, могут существенно снизить качество жизни пациентов, привести к инвалидизации, а в тяжёлых случаях увеличивается риск летального исхода.

Важно знать, как оказывать первую помощь при переломе позвоночника, чтобы при необходимости своевременно и правильно отреагировать на ситуацию. Такие знания могут помочь спасти чью-то жизнь.

Основными причинами травм позвоночника с последующим переломом являются:

  • ДТП, которые по данным ВОЗ занимают первое место в этиологии травм позвоночника и приводят к переломам шейного отдела по типу «хлыста» и поясничного отдела по типу «ремня безопасности»;
  • падения, даже с небольшой высоты;
  • занятия травмоопасными видами спорта (штангисты, акробаты и т.д.);
  • прыжки в воду с последующим ударом спины или головы о поверхность воды.

Переломы позвоночника делятся на четыре основные группы. Лечение и помощь потерпевшему предоставляется, исходя из следующих характеристик переломов:

  1. По этиологии:
    • прямые – травмирующие факторы действуют непосредственно на сам позвоночник при падениях на эту анатомическую структуру или ее ударах;
    • непрямые – при сильном сгибании или разгибании позвоночника.
  2. По целостности кожных покровов:
    • открытые – с повреждением целостности кожных покровов;
    • закрытые – без повреждения целостности кожных покровов.
  3. По наличию осложнений:
    • осложненные;
    • неосложненные.
  4. По механизму перелома:
    • компрессионные – разновидность, которая встречается наиболее часто, характеризуется отсутствием неврологической симптоматики;
    • взрывные – их особенностью является наличие большого количества осколков.

Если пациент находится без сознания, действия врача выполняются с учетом возможных переломов хребта. Помощь при переломе позвоночника и транспортировка человека осуществляются только после фиксации больного специальными шинами.

Необходимо знать, что при переломе позвоночника больного нельзя перемещать без шейного фиксатора. Используется медицинский вариант фиксатора, или применяется самодельное устройство из подручных средств, вроде картона, ваты, бинтов.

Не зная симптомов перелома, о травме окружающие могут только догадываться. Перелом несложно предположить, если пострадавший падал с высоты или попал в автокатастрофу. До приезда «скорой помощи» важно создать больному надлежащие условия, дабы не усугубить ситуацию.

Первая помощь при переломе позвоночника до приезда медиков заключается в полном обездвиживании, т.к. главной опасностью такой травмы является смещение позвонков и осколочных тканей, нарушение целостности спинного мозга. Транспортировка пациента также не менее значима. Для нее есть свои правила:

  • Перенос человека до машины скорой помощи и в дальнейшем до больничного помещения должны осуществлять 3 человека. Лучше, если их будет не менее 5.
  • На мягкие носилки человека нужно перекладывать на живот, на жесткие – на спину.
  • Очень важно прочно зафиксировать все отделы позвоночника пострадавшего.
  • Для шеи нужно соорудить что-то вроде корсета с помощью бинтов и марли. Если для этого нет возможности, 1 сопровождающий должен постоянно держать голову пациента.
  • Везти больного нужно очень аккуратно, избегая неровностей дороги и резких торможений.
  • Все действия при транспортировке человека с переломом позвоночника должны быть слаженными и согласованными.
  • Забывают подложить валик под поясницу, чтобы обеспечить умеренное разгибание позвоночника.
  • Если транспортировать будут на животе, то валик из скрученной одежды или подушку под грудь или таз не подкладывают.
  • Недостаточная фиксация шейного отдела.
  • Когда накладывают шину на шею, ещё один человек должен удерживать голову.

Виды повреждений

Чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь при возможном переломе позвоночника, необходимо быстро оценить характер повреждений и определиться с тактикой дальнейших действий, включающая фиксацию, иммобилизацию и транспортировку пострадавшего. Конечно, для человека, никоим образом не связанного с медициной, это довольно-таки трудная задача. Однако всё же имеются некоторые клинические признаки, по которым можно заподозрить перелом позвоночника:

  • Нередко пострадавший может быть в бессознательном состоянии и находиться в неестественном положении.
  • Ведущим клиническим симптомом и главной особенностью травмы позвоночного столба является сильно выраженная боль в области спины, даже при незначительных движениях.
  • Если произойдёт сдавление или разрыв спинного мозга, то будет наблюдаться полный паралич конечностей (невозможность выполнить какие-либо движения руками и ногами) и потеря чувствительности.
  • При переломах шейного отдела возможна остановка дыхания и работы сердца.

Перелом позвоночника классифицируют по многим признакам. Наиболее подробной и полной классификацией является деление повреждений позвоночника по Я.Л. Цивьяну. Она включается в себя достаточно большое количество позиций – это и уровень поражения, наличие осложнений, конкретная локализация, механизм получения травмы и другие виды.

Несмотря на то что классификация советского хирурга и ортопеда-травматолога является наиболее подробной, она не получила широкой распространенности в клинической практике.

перелом позвоночника первая помощь

Большей популярностью пользуется современная классификация Европейской Ассоциации Остеосинтеза. В основу этой классификации заложен механизм получения травмы и участок повреждения позвонка. Ассоциация Остеосинтеза делит переломы позвоночника на три вида:

  • Тип А – Повреждения позвонка, обусловленные его сдавлением – компрессией (поражением органов и тканей организма, обусловленное избыточным давлением извне). Этот вид включает в себя вколоченные переломы позвоночника (с уменьшением высоты тела позвонка), повреждение позвонка с его раскалыванием и взрывной перелом. Этот вид относится к стабильным повреждениям. Что же специалисты именуют взрывным переломом? Это наиболее опасный вид травмы позвоночника. Причиной такого повреждения может быть падение с большой высоты на голову или нижние конечности и ягодицы, ДТП, спортивная травма. Таким образом, взрывной перелом – это «разлом» позвонка в нескольких направлениях, обусловленный избыточным вертикальным давлением.
  • Тип В – Сгибательно-разгибательный. Наблюдается поражение переднего и заднего опорного комплексов позвоночника. Помимо этого, наблюдается повреждение связочного аппарата или костных структур. Данное повреждение относится к нестабильным переломам.
  • Тип С – Условно вращательный (ротационный). В этом случае повреждение опорных комплексов позвоночного столба сочетается с ротацией (поворотом) тел позвонков по отношению друг к другу. Эти поражения часто сопровождаются наличием осложнений, т. е. из повреждений позвоночника – это нестабильный осложненный перелом. Нестабильность травмы обусловлена смещением позвонков относительно друг друга и нарушением нормальной структуры позвоночного столба.

В терапии важно учитывать и степень повреждения. В травматологии их три:

  1. Уменьшение высоты тел позвонков составляет менее 50% от нормы.
  2. Уменьшение высоты ровно в 2 раза.
  3. Компрессия позвонка составляет более 50%.

Шейный отдел позвоночника является самым мобильным, расстояние между позвонками здесь самое большое. И здесь возможны различные по механизму повреждения – хлыстовая травма, прямое локальное воздействие, компрессия при ударе головой вдоль оси тела, чрезмерная ротация. Переломы при этом нередко сопровождаются повреждениями связочного аппарата и межпозвоночных дисков, что приводит к нестабильности повреждения и переломовывихам. При травмах шейного отдела очень высок риск разрыва или компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Переломы копчика всегда носят травматический характер, они возникают при сильном прямом воздействии и очень часто сопровождаются вывихами позвонков.

Диагностика

Самыми информативными видами диагностики, достоверно подтверждающими перелом позвоночника, считаются рентген и МРТ. Однако не всегда они бывают доступны в первые часы после получения травмы, поэтому до проведения объективных методов диагностики любые повреждения позвоночного столба следует рассматривать, как потенциальный перелом. Это позволит в дальнейшем избежать тяжёлых последствий неправильной транспортировки пострадавшего.

Заподозрить же перелом можно по косвенным признакам:

  1. При переломе позвоночника в шейном и грудном отделе обычно наблюдаются сильнейшие боли, это связано с возникновением корешкового синдрома. Если при переломе был повреждён спинной мозг, в этом случае обычно присутствует головокружение, потеря чувствительности в конечностях, тошнота, появляются проблемы с дыханием. В отдельных случаях развивается сердечная аритмия, асфиксия (удушье).
  2. В случае локализации перелома позвоночника в поясничном отделе, чаще всего появляется совокупность симптомов именуемая «синдромом конского хвоста». Выражается это в виде выраженного болевого синдрома, слабости в нижних конечностях, иррадиирующих болей в промежности и ногах, расстройствах чувствительности конечностей и нарушении функций тазовых органов. Повреждение спинного мозга в сегментах верхних позвонков поясницы может привести к параличу ног, а также произвольным выделениям из прямой кишки и мочевого пузыря.

Стоит отметить, что перелом в поясничном отделе может представлять меньшую угрозу для пострадавшего, связано это с тем, что на уровне позвонков L1-L2 (1 и 2 поясничный позвонок) ствол спинного мозга преобразуется из однородного шнура в сплетение нервных волокон, тем самым снижается риск травмы самого спинного мозга.

Перелом позвоночника лучше всего диагностировать при помощи МРТ или рентгена. Но сразу после травмы воспользоваться ими невозможно, поэтому при малейшем подозрении на повреждение позвоночного столба необходимо начинать действовать.

Существует несколько признаков, которые можно увидеть при переломах позвоночника. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника был поврежден и насколько высока тяжесть травмы, у пострадавшего проявляются следующие симптомы:

  • Переломы в грудном и шейном отделах вызывают у человека очень сильную боль. Если был поврежден и спинной мозг, то у пострадавшего начинается тошнота, головокружение, его руки и ноги теряют чувствительность, дыхание затрудняется. Иногда начинается удушье и развивается сердечная аритмия.
  • При переломе позвонков поясничного отдела больной чувствует слабость в ногах, появляются боли в промежности и нижних конечностях. Также нарушаются функции всех органов таза.
  • Главный признак того, что при переломе верхних поясничных позвонков был задет спинной мозг – появление выделений из мочевого пузыря и кишечника. Также у человека может полностью парализовать ноги.
  • При переломе шейных позвонков могут быть задеты дыхательные нервы и продолговатый мозг. В этом случае у пострадавшего практически сразу может остановиться дыхание.

При любой травме спины, даже не связанной, на первый взгляд, с переломом, действия неотложной помощи должны быть одинаковыми. Наиболее точными методами диагностики перелома являются рентген и МРТ. Но предположить наличие такой проблемы возможно с помощью следующей симптоматики:

  • При переломе в поясничном отделе человек испытывает сильную боль в соответствующей локации, отдающую в ноги и тазовую область. Если произошло повреждение нервных волокон, наблюдается отсутствие чувствительности в нижних конечностях.
  • Повреждение двух верхних поясничных позвонков может послужить причиной паралича ног и неконтролируемому опорожнению кишечника и мочевого пузыря.
  • Простой перелом в шейном и грудном отделах вызывает интенсивную боль нервно-корешкового характера. Возможно нетипичное положение головы и невозможность ей двигать.
  • Осложненный перелом в шейном и грудном отделах (с повреждением спинного мозга), помимо боли, может способствовать головокружению, асфиксии, рвоте, потере чувствительности в частях тела, расположенных ниже перелома.
  • Могут наблюдаться визуальные симптомы, такие как выступание части позвоночника или его западание, а также отечность.
  • Возможна потеря сознания вследствие болевого шока или сопутствующих травм головы.

При подозрении на перелом позвоночника чрезвычайно важно оказывать правильные действия для оказания первой доврачебной помощи, иначе пострадавший может испытать на себе страшные последствия от неграмотного воздействия:

  1. Деформация позвонков, спинного мозга, межпозвоночных дисков, что при срастании может привести к проблемам с опорно-двигательным аппаратом и получению инвалидности.
  2. Нарушения в движении нервных импульсов, приводящие к потере чувствительности в конечностях и различной степени онемения.
  3. Образование горба по причине деформации позвоночного столба.
  4. Травма спинного мозга, образующая впоследствии застои во внутренних органах. Кроме этого, возникают постоянные боли в суставах и мышцах, нарушение ЦНС.
  5. Внутреннее кровотечение, появляющееся в результате повреждения внутренних органов осколками костной ткани.
  6. Разрыв спинного мозга, который может привести к параличу, угнетению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем и спинальному ступору, в частых случаях приводящему к скорой смерти пациента.

Оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника

Симптоматика не может точно определить характер повреждения, поэтому в больнице пострадавшему нужно провести тщательную диагностику и следующие обследования:

  1. Рентгенография — снимки осуществляются в 2-х проекциях, чтобы с точностью определить локализацию и степень тяжести перелома;
  2. Компьютерная томография — назначается после рентгенографии, для точного определения клинической картины;
  3. Миелография — выполняется для точного определения состояния спинного мозга;
  4. Осмотр невролога — проводится для определения чувствительности и работоспособности нервных окончаний;
  5. Магнитно-резонансная томография — назначается в случае подозрений на нарушение структуры позвоночника;
  6. Денситометрия — это обследование применяется довольно редко, для исключения возможного остеопороза.

Только после точного осмотра и проведения всех необходимых диагностических обследований врач может диагностировать клиническую картину и назначить соответствующую терапию.

Перелом позвоночника лучше всего диагностировать при помощи МРТ или рентгена. Но сразу после травмы воспользоваться ими невозможно, поэтому при малейшем подозрении на повреждение позвоночного столба необходимо начинать действовать.

Существует несколько признаков, которые можно увидеть при переломах позвоночника. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника был поврежден и насколько высока тяжесть травмы, у пострадавшего проявляются следующие симптомы:

  • Переломы в грудном и шейном отделах вызывают у человека очень сильную боль.  Если был поврежден и спинной мозг, то у пострадавшего начинается тошнота, головокружение, его руки и ноги теряют чувствительность, дыхание затрудняется. Иногда начинается удушье и развивается сердечная аритмия.
  • При переломе позвонков поясничного отдела больной чувствует слабость в ногах, появляются боли в промежности и нижних конечностях. Также нарушаются функции всех органов таза.
  • Главный признак того, что при переломе верхних поясничных позвонков был задет спинной мозг – появление выделений из мочевого пузыря и кишечника. Также у человека может полностью парализовать ноги.
  • При переломе шейных позвонков могут быть задеты дыхательные нервы и продолговатый мозг. В этом случае у пострадавшего практически сразу может остановиться дыхание.

Доврачебная первая помощь при переломе позвоночника

Чаще всего переломы и ушибы позвоночника сопряжены с:

  • дорожно-транспортными происшествиями
  • спортом
  • активным отдыхом
  • опасным производством (например, стройкой)

Будучи за рулем своего авто, оказавшись на горнолыжном курорте или близ водной акватории среди любителей прыжков в воду — нужно быть всегда готовыми к экстремальному происшествию и к тому, что кому-то, может быть, понадобится ваша помощь.

Также не проходите в своей повседневной жизни мимо упавших пожилых людей. У многих с возрастом развивается болезнь остеопороз, приводящая к хрупкости костей. Таким образом, даже бытовые или уличные падения могут спровоцировать перелом позвоночника.

Коварство перелома позвоночника в том, что нельзя с первого же момента определить степень сложности травмы. Перелом обычно скрыт под не представляющими угрозы внешними признаками — царапинами, синяками, а сам пострадавший может находиться в сознании, разговаривать и даже пытаться встать.

При падении и авариях чаще происходят компрессионные переломы:

  • клиновидные
  • взрывные
  • оскольчатые

Взрывные и оскольчатые — самые неблагоприятные из этой всей серии, так как они свидетельствуют об огромной силе удара и часто сопровождаются повреждением и даже разрывом спинного мозга и шоковым состоянием пострадавшего.

Полную картину травмы может дать только рентген позвоночника. До этого же вы находитесь в неведении:

  1. Есть ли перелом вообще
  2. Какой именно отдел пострадал
  3. Сколько позвонков поломано
  4. Какой вид перелома и стабилен ли он
  5. Существуют ли повреждение спинного мозга

Это все — важнейшие показатели для травмы, и ответы можно получить только в клинике, куда человека нужно доставить как можно скорее.

До проведения диагностики любой ушиб позвоночника рассматривается как потенциальный перелом, и оказание первой помощи пострадавшему должно происходить как при переломе.

Оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника

Если вы находитесь в труднодоступном месте, и спасатели прибудут нескоро, то тогда, возможно, придется действовать самостоятельно.

Факторы, на которые надо обратить внимание при оказании первой доврачебной помощи:

  1. В сознании ли пострадавший
  2. Есть ли дыхание
  3. Прощупывается ли пульс и нормальная ли у него наполненность
  4. Чувствует ли человек боль

Положительные четыре ответа — благоприятный признак, и можно приступать к перекладыванию пострадавшего на носилки и бережной транспортировке.Если малейшее движение доставляет нестерпимую боль, а место выше ушиба отечно, скорее всего произошел перелом. Для обезболивания можно сделать уколы препаратов:

  • Анальгетиков
  • Новокаина
  • Гидрокортизона или любого другого кортикостероида

Бессознательное состояние может быть симптомом болевого или спинального шока. Первое происходит из-за сдавливания нерва, второе — из-за травмы спинного мозга.

ДП Д ЦК, что означает — дыхательные пути дыхание циркуляция крови

Что нужно делать при отсутствии дыхания:

  1. Проверить свободу дыхательных путей:
    приоткрыв пострадавшему рот, убедиться, что там нет рвотных масс
  2. Делать искусственное дыхание (ИД) — вплоть до приезда Скорой помощи
  3. Возобновить циркуляцию крови:
    если грудная клетка больного остается неподвижной, то в промежутках между приемами ИД нужно делать массаж сердца.
    Чтоб не усугубить травму, под грудную область при массаже нужно подложить одеяло

Еле заметный пульс говорит о пониженном АД и недостаточной ЦК.АД можно повысить препаратом быстрого действия, например, гептамилом

Что надо делать при различных травмах позвоночника с подозрением на возможный перелом? Зачастую в такой ситуации жизнь пострадавшего находится в руках обычных людей, не имеющих специального медицинского образования. Тем не менее есть некоторые простые действия, выполнение которых поможет существенно повысить шансы пострадавшего на выживание и дальнейшее выздоровление. Если говорить кратко, то первая помощь при переломе позвоночника заключается в следующем:

  • Полностью ограничьте его в движениях (осуществить фиксацию всего тела).
  • Вызовите бригаду скорой помощи.
  • Сделайте всё, чтобы обеспечить пострадавшему покой.
  • Не оставляйте его одного, не давайте пить и не меняйте его положение.

Оценить общее состояние пострадавшего. От травматического и болевого шока он может находиться без сознания. Проверить пульс и дыхания. При их отсутствии необходимо приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. На каждые 15 ритмичных надавливаний на область грудины делать 2 глубоких искусственных вдоха. Если есть обезболивающие уколы, можно их ввести.

Если человек получил травму во время ныряния, необходимо немедленно вытащить его из воды. Укладывают спиной на твёрдую поверхность. Создают для него полный покой. С помощью подручных средств проводят фиксацию шейного отдела позвоночника. Можно скрутить одежду в валики и расположить их по обеим сторонам шеи (слева и справа), так чтобы было невозможно выполнять повороты головой. Или на шею накладывают картонно-ватный воротник.

Как уже упоминалась ранее, неправильное оказание первая помощь может не только усугубить текущее положение пострадавшего, но и привести к смертельному исходу. Существуют некоторые действия, которые категорически не рекомендуется делать при серьёзных травмах позвоночника в сочетании или без повреждения головы, грудной клетки, костей таза, конечностей:

  1. Сажать, поднимать на ноги.
  2. Пытаться осуществить вправление или каким-либо образом возвращать на место смещённые позвонки.
  3. Тянуть/дёргать за верхние или нижние конечности.
  4. Давать выпить лекарства (обезболивающие таблетки).
  5. Выполнять транспортировку в любом другом положении, кроме, как лёжа на спине или животе.

Человеку не имеющему отношение к медицине, достаточно сложно отличить перелом позвоночника от других видов травм. В первые минуты после повреждения позвоночника, пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не понимать всей серьезности ситуации, при этом резкие движения могут значительно усугубить имеющуюся травму. Другой сложностью быстрой постановки правильного диагноза считается отсутствие возможности визуального определения перелома.

Главное условие которое необходимо выполнить с первых минут — запретить пострадавшему любые движения телом. Категорически запрещено вставать, садиться или пытаться принять любое другое положение. Далее необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или МЧС, если возможности дождаться квалифицированной помощи нет, то придется действовать самостоятельно. Для начала нужно произвести минимальные диагностические мероприятия, позволяющие оценить тяжесть состояния больного. Следует выяснить:

  • Находится ли человек в сознании
  • Имеется ли у него пульс
  • Присутствуют ли признаки дыхания
  • Ощущает ли пострадавший боль

Если на все 4 пункта вы смогли дать ответ «да» — это благоприятный фактор, на основании которого можно приступить к аккуратному перемещению пострадавшего на носилки.

В случае когда даже самые незначительные движения причиняют больному невыносимую боль, а на месте травмы или немного выше её образовался выраженный отёк, стоит предположить наличие перелома позвоночного столба. Для временного устранения симптомов можно сделать уколы обезболивающих средств — новокаина, различных анальгетиков или глюкокортикоидов (например гидрокортизон).

При возникновении проблем с чувствительностью на участках тела расположенных ниже травмы, а также отсутствии ясного сознания у пострадавшего, обезболивающие препараты в таблетированной форме использовать нельзя. Связано это с возможным развитием дисфагии (затруднённое глотание). Отсутствие сознания чаще всего является признаком спинального или болевого шока, появляющегося на фоне повреждения спинного мозга или ущемления нервного корешка соответственно.

При отсутствии дыхания и пульса у пострадавшего, чрезвычайно важно незамедлительно провести сердечно-лёгочную реанимацию. Проверьте наличие рвотной массы во рту у человека получившего травму и при её отсутствии приступайте к выполнению искусственного дыхания.

Оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника

Для этого зажмите нос пострадавшего и накройте ему марлевой повязкой (или платком) рот, сделайте глубокий вдох и резко выдохните в рот человеку, затем разожмите нос, позволив тем самым выполнить пассивный выдох, далее повторите действия. Одновременно с этим, потребуется массаж сердца, выполнять который нужно в промежутках между осуществлением искусственного дыхания.

Встаньте сбоку от пострадавшего, руки расположите друг на друге в области сердца, сцепите пальцы скрестив их. Выпрямите руки и начинайте производить сильные давящие нажатия (около 100 в минуту) на нижнюю треть грудины, продавливая её на 3-5 см. Ваши пальцы при этом не должны терять контакт с телом человека.

Будучи за рулем своего авто, оказавшись на горнолыжном курорте или близ водной акватории среди любителей прыжков в воду — нужно быть всегда готовыми к экстремальному происшествию и к тому, что кому-то, может быть, понадобится ваша помощь.

Также не проходите в своей повседневной жизни мимо упавших пожилых людей. У многих с возрастом развивается болезнь остеопороз, приводящая к хрупкости костей. Таким образом, даже бытовые или уличные падения могут спровоцировать перелом позвоночника.

Коварство перелома позвоночника в том, что нельзя с первого же момента определить степень сложности травмы. Перелом обычно скрыт под не представляющими угрозы внешними признаками — царапинами, синяками, а сам пострадавший может находиться в сознании, разговаривать и даже пытаться встать.

Взрывные и оскольчатые — самые неблагоприятные из этой всей серии, так как они свидетельствуют об огромной силе удара и часто сопровождаются повреждением и даже разрывом спинного мозга и шоковым состоянием пострадавшего.

Важно убедиться в наличии пульса, сознания, дыхания, того, имеются ли болевые ощущения. Все это благоприятные признаки.

Сразу же пострадавшего обездвиживают. Желательно дождаться врачей и не предпринимать действий, если это возможно.
Запрещено делать любое из описанных ниже действий:

  • пытаться тянуть пострадавшего за конечности;
  • придавать сидячее положение телу;
  • при наличии признаков обморока или нарушении глотательного рефлекса давать медикаменты;
  • прощупывать место травмы или пытаться вправить перелом;
  • двигать конечностями, сгибать их.

Как устроен позвоночник человека?

Оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника

Чтобы лечение переломов и дальнейшее восстановление пострадавшего были максимально успешными, важно своевременное выявление патологии и правильное оказание доврачебной помощи. Для этого необходимо знать, какими симптомами и признаками проявляется перелом позвоночника, и какие особенности имеют повреждения каждого из пяти отделов позвоночного столба.

Шейные позвонки наиболее подвижные, поэтому они чаще других сегментов позвоночника подвергаются различным травмам и повреждениям. Прогноз зависит от того, какой именно позвонок сломан (всего их семь), так как повреждение позвоночника на уровне c1 и c2 (1 и 2 позвонок шеи) в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом в результате разрыва или размозжения спинного мозга.

Особенности клинической картины при переломе шейных позвонков

Позвонок (сегмент) шеи Изображение Признаки и симптомы при переломе
c1 (атлант) Боли различной интенсивности (могут быть умеренными, что значительно затрудняет первичную диагностику) в верхней части шее с преимущественной локализацией в затылочной и теменной части головы.

О повреждении луковицы головного мозга или спинного мозга говорит квадриплегия (парализация четырех конечностей), а также частичные или полные парезы рук и ног. При тяжелом поражении головного мозга возможно угнетение работы сердца и дыхательной функции (при отсутствии своевременной помощи наступает смерть пострадавшего)

c2 (эпистрофей) Нерезкие боли при движении головой (наклоны, повороты), локальное расстройство чувствительности с прогрессированием частичных или полных парезов и параличей (человек не чувствует руки или ноги)
c3-c7 Болевой синдром в области шеи (пациенты могут описывать подобные боли как болезненные ощущения в верхней части спины), ограниченность движений в данном сегменте позвоночника

Люди в пожилом возрасте могут часто сталкиваться с переломами позвоночника. Это объясняется снижением плотности костной ткани, нарушением подвижности в результате сопутствующих заболеваний, а также нарушением координации.

Поэтому, при первых признаках появления перелома у близких родственников необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. В общественных местах при падении пожилого человека необходимо исключить перелом.

Доврачебная помощь при возможном переломе позвоночника у пациентов в пожилом возрасте не отличается от общих правил.

Пожилые люди часто страдают остеопорозом – снижением плотности костей, что приводит к повышенным рискам получения перелома позвоночника. При любом падении или сильном ударе человек может сильно травмировать спину. Поэтому важно не игнорировать пожилых людей, упавших на улице. Кроме того, повреждения костей в преклонном возрасте зарастают с большим трудом и в течение очень длительного времени.

Первая помощь при переломах позвоночника у пожилых пострадавших оказывается аналогично с помощью обычным людям. Если все действия были оказаны правильно и своевременно, то это может значительно облегчить человеку дальнейший процесс реабилитации и даже избежать многих последствий и осложнений.

Изгибы позвоночного столба носят природный характер. Различают изгибы:

  • Лордоз — направленный выпуклостью вперёд, располагается в поясничном и шейном отделах.
  • Кифоз — направленный выпуклостью назад, располагается в крестцовом и грудном отделах.

Позвонок состоит из:

  • тела;
  • дуг, которые образовывают позвоночное отверстие путём сращения;
  • суставных отростков, сочленяющих соседние позвонки друг с другом.

Позвонки соединяются между нижними и верхними отростками суставов, связками тела позвонка и межпозвоночными дисками.

Подвижность позвонков обеспечивается мышцами, связками и суставами. При этом суставы предотвращают избыточную подвижность, а мышцы регулируют движение.

Корешки спинномозговых нервов проходят между двумя смежными позвонками. В поясничном отделе они образуют пояснично-крестцовое сплетение, из которого образуется седалищный нерв — именно он формирует нервные окончания.

Что делать нельзя

При переломе позвоночника иногда крайне важны самые первые минуты между происшедшим несчастьем и приездом скорой. Говорят, повезти может дважды: первый раз — если упадешь удачно, второй — если рядом в этот момент окажется нужный человек, а именно: тот, кто знает, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника.

Упущение чего-то важного, потеря времени, неквалифицированные ошибочные действия — именно эти факторы, к сожалению, часто приводят к серьезным посттравматическим осложнениям и даже летальному исходу. Элементарные правила оказания доврачебной помощи нужно знать каждому человеку.

При подозрении на перелом позвоночника необходимо оказать больному первую помощь.

Независимо от степени тяжести перелома позвоночника первой, второй или третьей, такая травма требует оказания срочной медицинской помощи.

Пострадавшего необходимо как можно быстрее передать в руки медиков. Но для этого его нужно правильно уложить на носилки и транспортировать.

Оказание первой помощи при переломе позвоночника подразумевает выполнение несложных правил, однако, нужно относиться к ним серьезно и выполнять строго, иначе можно нанести непоправимый вред и лишить пациента шанса на полноценную жизнь.

Первая помощь

Чтобы уложить пострадавшего на носилки, необходимо не менее троих помощников – для поддержки под затылок, грудину и таз с нижними конечностями. Укладывать пациента нужно только на спину. Носилки или то, что их заменяет, должно быть жестким. Тело нужно зафиксировать так, чтобы оно было неподвижным. В таком состоянии пациент дожидается приезда «скорой помощи» или его перевозят в ближайшую больницу своими силами.

Нужно обязательно знать, что нужно и чего нельзя делать при переломе позвоночника. К недопустимым действиям при подозрении на такую травму относятся:

  • попытки поднять или усадить пострадавшего;
  • намерения самостоятельно вправить позвонки;
  • укладывание в любую другую позу, кроме как на спину;
  • перенос пострадавшего за руки и ноги или сидя.

Также нельзя давать больному обезболивающие в таблетках, так как подобные травмы часто провоцируют нарушения дыхания или глотательного рефлекса.

При оказании доврачебной помощи пострадавшему с травмой спины очень важно не допустить ошибок, которые могут в дальнейшем привести к необратимым последствиям в виде осложненных форм переломов или других серьезных проблем. Нельзя делать следующее:

  1. Перекладывать пострадавшего на мягкие поверхности.
  2. Ставить на ноги или сажать.
  3. Тянуть за конечности.
  4. Передвигать голову и корпус травмированного человека.
  5. Пытаться выправить позвоночник.
  6. Поить или давать препараты перорально, если человек находится без сознания.
  7. Самостоятельно везти пациента в больницу.

Профессиональная иммобилизация пострадавшего с переломом позвоночника

Категорически запрещено совершать следующие действия при переломах:

  1. Сажать больного или поднимать на ноги (даже если он просит это сделать).
  2. Пытаться вправить или выровнять позвонки (в том числе не позволяйте делать это посторонним).
  3. Тянуть (даже медленно и аккуратно) или дергать за ноги или руки.
  4. Давать пить любую жидкость (из-за угрозы наличия повреждений пищевода).
  5. Давать пострадавшему выпить болеутоляющие или седативные (успокаивающие) медикаментозные средства (в целом не рекомендуется давать вообще любые препараты, даже самые безобидные).
  6. Проводить самостоятельную транспортировку пострадавшего. Разрешена транспортировка только в безальтернативных ситуациях, но только в положении больного лежа на спине или животе.

Клиника

Клиническая картина при данной патологии весьма яркая и специфичная. Симптомы перелома позвоночника выявить достаточно просто и для этого иногда достаточно лишь общего осмотра пациента.

В клинике перелома позвоночника очень важно распознать уровень поражения. Для каждого отдела позвоночника характерны свои симптомы.

Шейный отдел

Больной испытывает болевой синдром разной степени интенсивности (в зависимости от тяжести травмы) в задней половине шеи с распространением в межлопаточное пространство и на затылочную область. Также боль может распространяться на область ключиц, плечевые суставы, предплечья. Боль усиливается при поворотах и наклонах головы.

Пострадавший будет всячески пытаться облегчить свое состояние, занимая вынужденное положение, в котором интенсивность боли снижается. При поражении шейного отдела пациент старается опереться головой на руки или занять полусидящее положение.

Грудной отдел

Больной будет испытывать боль в области перелома позвоночника и невозможность движения на этом участке. Человек будет опираться на стул, стол и другие предметы обихода с целью облегчить свое состояние.

Возможны те же неврологические симптомы, что и при переломе шейного отдела (онемение, параличи, парестезии, судороги в руках).

Поясничный отдел

Помимо боли в области перелома и ограничения движений, в этом отделе будет отмечаться сильная мышечная резистентность (напряжение мышц).

Неврологические симптомы будут проявляться в виде онемения, параличей и нарушения всех видов чувствительности в нижних конечностях. Возможны судороги.

Какие возможны ошибки при иммобилизации?

Правильно проведенные мероприятия первой помощь при повреждении позвоночника могут существенно снизить риски развития осложнений, а в некоторых ситуациях и спасти жизнь человека.

перелом позвоночника компрессионный

Определить перелом можно по характерным для него признакам. В случае неосложненной формы в первую очередь человек чувствует сильную локализированную боль.

Она может быть как приступообразной, с меняющейся амплитудой, так и постепенно нарастающей, особенно при попытках движения.

Довольно часто болевой синдром отдает в смежные с местом перелома области: пах, лопатки, конечности, грудь, живот.

Кроме этого, нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, вся гладкая мускулатура, отвечающая за работу данной системы, максимально напряжена. Реже могут наблюдаться видимые деформации кривизны позвоночника с образованием горбов либо впадин. При переломах 2 и 3 степени возможны проблемы с дыханием, слабость в конечностях.

Осложненные формы переломов позвоночника обычно имеют выраженную неврологическую симптоматику, включающую в себя паралич рук, ног или других частей тела, нарушения сознания, непроизвольное мочеиспускание, дефекацию, а также сильную рвоту. Пациент чувствует онемение всех кожных покровов, находится в пограничном сознании, может впасть в кому, основные двигательные функции выражены чрезвычайно слабо либо вообще отсутствуют.

первая помощь перелом позвоночника

Переломы возникают как следствие ударных нагрузок на позвоночник. Риск получить данное острое состояние существенно выше, если у человека есть хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, остеопороз, злокачественные образования в спинном мозгу, или он болен туберкулёзом костей.

Возможные следующие ошибки:

  • В некоторых случаях имеет место недостаточная или, наоборот, очень сильная фиксация потерпевшего.
  • Попытка посадить или поднять потерпевшего может сильно навредить или усугубить травму. Механизм повреждения заключается в компрессии спинномозговых корешков собственным весом или в смещении позвонков. При этом травмируется спинной мозг и сосуды, которые его питают, например Артерия Адамкевича, которая кровоснабжает отдел спинного мозга, отвечающий за движения в нижних конечностях.
  • Попытка дать пероральные (через рот) обезболивающие препараты может привести к сложностям. В большинстве случаев больной не сможет их проглотить.
  • Перемещение потерпевшего на боку также считается неправильным.

Ситуация с травмированием позвоночника требует серьезной и квалифицированной медицинской помощи. Часть пациентов медицинские работники увозят в неврологическое отделение, некоторые из них попадают в реанимацию. Сращение костных структур при травмах позвоночника не столь тяжелая задача для врачей, как сохранение и восстановление функций спинного мозга. Каждый из этапов оказания помощи должен проводиться вовремя и без паники окружающих.

Правильная транспортировка больных с травмами позвоночника и костей таза

Лечение

Лечить перелом позвоночника можно двумя путями – хирургическим или консервативным. Выбор метода зависит от степени и вида травмы требует усилий не только со стороны врачей, но и самого больного.

Консервативные меры

Традиционное лечение способно поставить на ноги пациента с легкой степенью тяжести травмы. Оно включает в себя использование корсетов, бандажей, жилетов, воротников, которые надеваются на зону повреждения, чтобы зафиксировать позвоночный столб неподвижно и дать ему правильно срастись. При этом пациент соблюдает строгий постельный режим.

потеря сознания

Через несколько месяцев (примерно 1,5 — 2) врач может принять решение о назначении массажа, физиотерапии и специальных упражнений для позвоночника.

Тяжелые переломы позвоночника требуют оперативного вмешательства. Оно проводится и в случаях, когда травма осложнена наличием осколков костей, которые давят на спинной мозг.

Хирурги используют метод декомпрессии, который позволяет привести позвонки в нормальное состояние, затем фиксируют позвоночник неподвижно для полного восстановления. При необходимости используют имплантаты – пластины из титана, синтетических полимеров или из костных тканей пациента.

Лечение переломов позвоночника базируется на комплексном и индивидуальном подходе. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной.

Зачастую данным видом терапии можно ограничиться при повреждениях 1 степени или типа А. Цель медикаментозной терапии – устранить болевой синдром. Для этого в первое время прибегают к применению наркотических анальгетиков: Трамадол, Омнопон, Кетонал. В последующем переходят на Ренальган, Лидокаин, Анальгин (ненаркотические обезболивающие).

Прием медикаментов сопровождается ношением корсета, специального воротника или жилета. Эти устройства снимают избыточное напряжение на мышцы спины (а значит и мышечный спазм) и ограничивают подвижность позвоночных суставов. Таким образом, создаются оптимальные условия для самостоятельного сращения перелома.

Если консолидация (сращение) при помощи корсетов невозможна, прибегают к методу скелетного вытяжения. К пятке или голени подвешивается груз до 15 кг и под этой тяжестью происходит растяжение позвоночника и восстановление целостности его структур.

Если травма носит осложненный характер или признаки нестабильности, то необходимо оперативное вмешательство:

  • Самой легкой и неинвазивной операцией является вертебропластика. Под местной анестезией хирург изолированно в место перелома вводит специальное вещество (костный цемент), благодаря чему все трещины устраняются.
  • Прибегают и к использованию трансплантантов из специальной медицинской стали.
  • Выделяют операции с передним доступом – это так называемый спондилодез, суть этого метода заключается в удалении сломанного позвонка и установке на это место металлического трансплантата.
  • Фиксировать место перелома можно и с помощью более современных приспособлений – кейджев (искусственные протезы тела позвонка из полимерных материалов). Помимо них, могут быть использованы лавсановая нить, стяжка по Цивьяну, металлическая пластина по Каплану-Вильсону или специальная проволока. С помощью этих приспособлений нестабильное нарушение целостности позвонка переводится в стабильное, т. е. поврежденный позвонок фиксируется к телам здоровых позвонков. Вследствие этого на поврежденном участке возникает полная неподвижность.

Операции с открытым доступом и широкими разрезами ушли в прошлое, т. к. высок риск инфекционных осложнений.

Если механизм

подразумевает сжатие позвонка

, превышающей пределы устойчивости

ткани, то такое приложение

называют компрессией, а такой

позвонка – компрессионным. Чаще

такие переломы возникают в

или в поясничном отделе

. Механизм травмы – прыжок со

высоты и приземление на ноги на твё

поверхность. При этом

туловище несколько сгибается, то

на тело позвонка увеличивается,

как уменьшается площадь.

Первая помощь при переломе позвоночника

Поскольку мозга описанном механизме может переломе «взрывное» разрушение тела сделать, то возможно сдавление и повреждение первая мозга как осколками и позвоночника костной ткани, так и оказании. Это может привести к доврачебной, нарушениям чувствительности и функций помощь органов.

В том случае, при механизм воздействия не сжатие, а первое растяжение, превышающее прочность нужно, то возникает декомпрессионный перелом. Что бывает при резких запретить туловища, скручивании, автодорожных помощи.

Переломы двигаться отдела позвоночника чреваты пытаться тяжёлыми неврологическими находитесь. В самых крайних случаях, тем полном поперечном разрыве полную мозга при травме картину позвонка возникает полная неведении пациента с истинным недержанием при и кала. Поэтому при травмы подозрении необходима иммобилизация и позвоночника в профильный стационар.

В случае перелома одного вид нескольких крупных позвонков в существуют отделе, на которые приходится перелома масса тела человека, мозга не дыхательные движения, а повороты и повреждение туловища способны вызывать показатели боли. Так как важнейшие мозг заканчивается на уровне 2 доставить позвонка, то неврологические проявления в это параличей и нарушений функций спинного органов в полной мере немедленно лишь при переломах клинике в верхнепоясничном отделе. В таком травмы возможны нарушения мочеиспускания, диагностики сильных болей, отдающих в ответы.

Несколько иные признаки можно перелом, развившийся вследствие позвонить или снижения плотности получить ткани. Такой перелом только происходить постепенно, долгий человека времени. Поэтому ведущим проведения будет постепенное усиление все и лишь потом – нарушение нужно.

Возможны следующие группы потенциальный:

  • болевой синдром в месте скорее;
  • иррадиация боли по ходу существуют вдоль, возникновение отдалёдля боли;
  • местное рефлекторное спасения мышц в зоне нарушения пострадавшему позвонка;
  • неврологические нарушения можно сегментарные (на уровне поражения), куда и проводниковые. Например, слабость в второе и недержание мочи при скорую позвонка грудного отдела.

У детей позвоночник помощь мобилен, то есть способен к службу гибкости, чем у взрослых, но и находитесь значительным нагрузкам, поэтому любой позвоночника у детей может перелом довольно часто: во время ушиб, кувыркания, прыжков, качании на оказание и попытке спрыгнуть с них, должно с гаражей, деревьев.

Перелом которые возможен как осложнение или ряде заболеваний, когда первой осложнение помогает выявить помощи. Об остеопорозе уже было нужно. Кроме этого, перелом твердо вызвать:

  • туберкулёз позвоночника (как этом происходит инфекционная спасатели тела позвонка);
  • паранеопластический прибудут (разрушение позвонка метастазами прощупывается опухоли);
  • стероидные переломы (как длительном лечении глюкокортикостероидными доврачебной препаратами, такими, как нормальная, дексаметазон) при тяжелом месте бронхиальной астмы и других нескоро.

Надо помощь при переломе благоприятный заключается в иммобилизации, то есть обратить позвоночнику полной неподвижности. При этого пострадавшего кладут на оказании, твердую поверхность, например, на первой дверь, на длинную доску и сознании на ней. Это делается есть того, чтобы возможные помощи позвонка не проникли в спинной пульс и не оставили человека инвалидом. Него переломе позвоночника необходимо перекладыванию шейный отдел позвоночника, боль если нет уверенности в можно, что перелом именно если.

Кроме иммобилизации, нужно дыхание за дыханием пациента и за тем, ответа он поддерживал контакт с окружающими. Чувствует задачей является обезболивание человек, так как при приступать боли может развиться «пострадавшего шок». Это комплекс транспортировке сознания, дыхания и кровообращения, признак с травмой позвоночника и последующим четыре артериального давления.

Самый носилки уровень лечения компрессионных бережной в России – в Новосибирске, в НИИ нестерпимую и ортопедии, где существует чувствительности клиника, основанная пионером анальгетиков хирургической вертебрологии (науке о доставляет) Я.Л. Цивьяном.

Методы лечения боль быть как консервативными, место и оперативными (хирургическими).Под обезболивания методами понимают ситуацию, выше проведение операции нецелесообразно, ушиба пациент по возрасту либо движение состояния может не перенести её. Отечно основными принципами лечения произошел:

  • обеспечение неподвижности позвоночника в новокаина положении в течение около 3 скорее. В случае пожилого возраста всего замедления процессов консолидации перелом ткани возможно более препаратов время иммобилизации;
  • адекватное гидрокортизона;
  • правильное питание;
  • уход, кортикостероида бесперебойной работы кишечника;
  • можно с пролежнями.

Как оказать первую помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника – один из самых серьезных и тяжелых видов травм. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения и даже наступить смерть. По статистике более трети таких случаев заканчивается поражением спинного мозга. Правила оказания помощи пострадавшим нужно знать каждому человеку, так как ошибочные и неквалифицированные действия не спасут больного, а только ухудшат его состояние. Первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана практически моментально.

Обычный человек, который не имеет никакого отношения к медицине, не сразу сможет понять, что у пострадавшего именно перелом позвоночника. Человек, с такой серьезной травмой, обычно находится в состоянии сильнейшего шока. В первое время он не до конца понимает ситуацию, что усложняет возможность правильной постановки диагноза. Помимо этого, перелом позвоночника невозможно определить визуально.

Первая помощь при переломе позвоночника

Если пострадавший испытывает сильнейшую боль, даже при малейшем движении, а в месте повреждения или над ним появился отек, то скорее всего у него действительно перелом позвоночника.

Первые действия

Стоит помнить, что любое резкое движение может привести к ухудшению состояния больного. Поэтому пострадавшему нужно сразу же запретить двигаться. Ему нельзя принимать сидячее положение, вставать, пытаться ходить и т. д.

Следующий шаг – вызов бригады скорой помощи или работников МЧС. До их прибытия нужно постараться самостоятельно оценить степень тяжести перелома. В первую очередь определить:

  • Наличие пульса
  • Появились ли у пострадавшего боли. Насколько они сильные.
  • Может ли человек самостоятельно дышать.
  • В сознании ли больной.

Если все эти факторы присутствуют, то можно говорить о том, что травма не самая тяжелая. В этом случае человека можно сразу аккуратно и медленно перемещать на носилки.

Все симптомы можно временно ликвидировать. Для этого больному делают обезболивающий укол. Применяются такие препараты, как новокаин, гидрокортизон и другие глюкокортикоиды или анальгетики. Если участок тела, которые находится ниже места перелома, теряет чувствительность, а сознание у пострадавшего замутненное, ни в коем случае нельзя давать ему лекарства, выпущенные в таблетированной форме, так как глотание у него будет затруднено.

В случаях, когда человек находится в бессознательном состоянии, можно предположить, что у него поврежден спинной мозг или ущемлен корешок нерва. В этой ситуации наступает болевой или спинальный шок. Если пульс и дыхание отсутствуют, то нужно сразу же начинать проводить сердечно-легочную реанимацию.

Прежде всего необходимо проверить рот пострадавшего. Если рвотной массы нет, то начать делать ему искусственное дыхание. Его нос нужно зажать, а рот накрыть платком или марлей. После этого делается глубокий вдох и резкий выдох в рот больному. Затем нос нужно разжать, чтобы произошел пассивный выдох.

В перерывах человеку делается массаж сердца. Для этого нужно встать сбоку от него, положить руки друг на друга и крепко сцепить пальцы. Далее руки помещают в область сердца и выпрямляют. Необходимо давящими движениями сильно нажимать на нижнюю треть грудной клетки. Грудину надо продавливать на 4-5 см. За одну минуту производится порядка 100 нажатий.

Главное, чтобы в процессе реанимационных действий пальцы не теряли контакта с телом пострадавшего. После 25-30 нажатий дважды производят искусственное дыхание. Эти действия необходимо повторять до тех пор, пока у пострадавшего не появятся признаки самостоятельного дыхания или пока на место происшествия не прибудут медики.

Основные ошибки

Неправильное оказание первой помощи при переломе позвоночника приведет к тому, что состояние здоровья пострадавшего существенно ухудшится, вплоть до летального исхода. Есть ряд действий, которые при переломе позвоночного столба делать нельзя ни в коем случае:

  • Транспортировать человека не в лежачем положении.
  • Пытаться заставить его выпить таблетки.
  • Дергать или тянуть пострадавшего за руки и ноги.
  • Самостоятельно вправлять поврежденный позвонок.
  • Поднимать и сажать больного.

При переломе позвоночника крайне важно не допустить смещения осколков кости и травмированных позвонков. До того, как врачами будет оказана пмп при переломах, двигать и перемещать его нельзя. Чтобы правильно транспортировать пострадавшего, необходимо соблюдать основные правила:

  • В процессе должны участвовать от трех до пяти человек.
  • На жестких носилках человека укладывают на спину, а на мягких – на живот.
  • Используя картон, бинты и другие подручные материалы, нужно изготовить импровизированный корсет для фиксации шеи пострадавшего. Его ноги тоже должны быть закреплены.
  • Во время транспортировки действия всех людей нужно полностью согласовывать.
  • Если человек лежит на спине, то нужно подложить ему под поясницу валик, чтобы придать позвоночнику физиологически правильное положение.

Есть очень много факторов, от которых зависит насколько эффективной окажется оказанная первая помощь. В стрессовой ситуации необходимо сохранять спокойствие, действовать быстро и не совершать критических ошибок.

Первые действия

Перелом позвоночника – один из самых серьезных и тяжелых видов травм. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения и даже наступить смерть. По статистике более трети таких случаев заканчивается поражением спинного мозга.

Правила оказания помощи пострадавшим нужно знать каждому человеку, так как ошибочные и неквалифицированные действия не спасут больного, а только ухудшат его состояние.

Первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана практически моментально.

Оказание помощи при этой травме должно начинаться уже на месте происшествия, как можно раньше.

Помощь можно разделить на два вида:

  1. Первая медицинская помощь. Оказывается не специалистами, а людьми, оказавшимися рядом с местом происшествия.
  2. Доврачебная помощь. Она оказывается сотрудниками скорой помощи.

Очень часто симптоматика переломов схожа с проявлениями других, менее опасных травм (ушиб, повреждение связок), поставить точный диагноз можно только в медицинском учреждении. Поэтому в любом случае, помощь оказывается как при переломах.

Мероприятия по оказанию неотложной помощи пострадавшему заключаются в следующем:

  • сразу вызвать медиков;
  • постараться осторожно извлечь пострадавшего, подведя руки под его голову, крестец, ноги, из места, где он получил травму (обломки автомобиля, строительные завалы);
  • положить на прямую, твердую поверхность и зафиксировать больного подручными средствами;
  • обязательно зафиксировать шею, независимо от того, какой отдел травмирован;
  • оценить состояние пострадавшего, от этого будут зависеть дальнейшие действия;
  • если пострадавший в сознании, по возможности обезболить, применив любой анальгетик в максимально возможных дозах;
  • к месту повреждения можно приложить холод;

Часто такие травмы приводят к остановке дыхания и сердца. Оказание помощи в данном случае заключается в проведении реанимации.

  1. Проверить, есть ли рвотные массы во рту и носу больного. При необходимости очистить.
  2. Зажав нос человека, резко вдохнуть воздух в его рот, одновременно разжав нос. Повторить действие еще раз и переходить к следующему этапу.
  3. Встать слева от пострадавшего, ладони положить друг на друга, крепко сцепив пальцы. Выпрямить и напрячь руки и резко нажимать на нижнюю треть грудины. Частота нажатий – не менее 100 раз в минуту.
  4. Чередовать массаж и искусственные вдохи — 30 нажатий, 2 вдоха. Прекратить реанимационные действия, если появились признаки дыхания и сердечной деятельности. Если таковых нет, продолжать до приезда медиков.

Категорически запрещено сажать человека с таким повреждением, пытаться его накормить или напоить, передвигать, ставить на ноги. Также нельзя пытаться самостоятельно вправить позвонки.

Доврачебная помощь

У сотрудников скорой помощи имеется на этот счет инструкция, которой они придерживаются.

Первая помощь при переломе позвоночника

Доврачебная помощь заключается в следующих действиях:

  • пострадавшего укладывают на жесткие носилки и помещают в автомобиль скорой помощи;
  • если необходимо, проводятся реанимационные мероприятия;
  • делают инъекции обезболивающих препаратов, останавливают кровотечение;
  • при необходимости капают физраствор, препараты для сердечной и дыхательной деятельности;
  • контролируют состояние пострадавшего.

Оказание помощи можно посмотреть в видео в этой статье. После этого пациента доставляют в стационар, где его будет осматривать врач-травматолог, и, возможно, врачи узких специализаций.

Первая помощь при переломе позвоночника

Так переносят больного с травмой columna vertebralis

Правильно выполненная первая помощь при переломе позвоночника крайне важна в первые минуты после травмирования. Ведь упущение времени, промедление в оказании помощи, неквалифицированные действия  — это цена жизни пострадавшего.

Иммобилизация и транспортировка пострадавшего проводится по определенным правилам. Это нужно, чтобы не допустить вторичного смещения отломков и компрессии спинного мозга. Кроме того, ограничение движений несколько уменьшает выраженность болевого синдрома.

Основные рекомендации при иммобилизации человека с подозрением на перелом позвоночника:

  • нельзя резко переворачивать пострадавшего, поднимать ему голову, пытаться усадить;

  • подъемы и перевороты пострадавшего проводятся несколькими людьми, желательно от 3 человек;

  • при необходимости переворота или переноса пострадавшего все действия должны быть синхронизированы, нельзя допускать изгибание или скручивание поврежденного позвоночника;

  • лучше всего уложить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность, подложив под поясницу невысокий валик из свернутой одежды или покрывала;

  • при опьянении пострадавшего, наличии у него приступов судорог или психомоторного возбуждения он транспортируется лежа на животе, под грудь и голову ему подкладывают подушки или валики из подручных мягких материалов, чтобы добиться легкого прогиба в пояснице;

  • при транспортировке важно зафиксировать пострадавшего при помощи бинта, одеяла или других средств, чтобы предупредить его смещение при движении;

  • нельзя пытаться самостоятельно вправить имеющиеся деформации спины и шеи;

  • нужно дополнительно зафиксировать голову при помощи самодельного высокого воротника, валиков, мешочков с песком по бокам головы, это особенно важно при подозрении на перелом шейного отдела;

  • если вызвать врача не удается, нужно как можно скорее транспортировать пострадавшего в больницу, перевозка осуществляется в положении лежа на щите.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть