Оказание неотложной помощи при острых отравлениях

Симптоматика и неотложная помощь при наиболее распространенных отравлениях

Пищевое отравление – острое расстройство пищеварения, вызванное попаданием в организм вместе с продуктами питания или напитками болезнетворных микроорганизмов (бактерии, паразиты и др.).

Реакция организма на данные микроорганизмы у всех людей разная – у одних собственно и случается отравление, у других реакции не происходит.

Самой большой опасностью пищевого отравления является – летальный исход, который чаще всего наступает после отравления грибами или пропавшей рыбой.

Микроорганизмами, которые вызывают пищевое отравление, являются: бактерии, вирусы, грибы, паразиты и токсины.

Оказание неотложной помощи при острых отравлениях

— пищевые токсикоинфекции – провоцируют пропавшие продукты (с истекшим сроком годности), а также продукты, которые неправильно хранились или готовились с нарушением санитарных норм;

— токсические отравления (неинфекционные) – вызваны попаданием в организм вместе с пищей естественных или химических токсинов (яда несъедобных грибов и растений, а также химикатов).

Если Вы подозреваете токсическое отравление, вызванное ядовитыми грибами, ягодами или химикатами, попавшими в организм вместе с продуктами питания — срочно обратитесь к врачу! Данный вид отравления очень опасен, поэтому его не стоит лечить самостоятельно!!!

Первые признаки пищевого отравления проявляются в течение 2-6 часов после приема пищи.

— тошнота;— рвота;— диарея;— боль и спазмы в животе;

— повышенная температура тела, озноб;

Оказание неотложной помощи при острых отравлениях

— слабость, головокружение;— бледно-зеленый цвет лица.

Если принять правильные меры первой помощи, улучшение состояния здоровья должно наступить в течение нескольких часов. Хотя, некоторые симптомы, такие как – боль в животе, метеоризм и общая слабость, могут сопровождать пациента еще на протяжении нескольких дней.

Окончательное выздоровление организма наступает в течении 1-3 суток.

— обезвоживанию;— изменению уровня электролитов в крови;

— летальному исходу.

Если улучшение после первой помощи не наблюдается, то необходимо срочно обратится к врачу!!!

Причиной пищевого отравления могут стать продукты и напитки, содержащие вредоносные микроорганизмы. Они могут находится как в еде, так и на ней, например, если пища берется немытыми руками, после чего употребляется.

— немытые овощи, зелень, фрукты и ягоды;— сырая вода;— молоко, испорченные кисломолочные продукты;— испорченное мясо, яйца, рыба;— продукты, которые в недостаточной мере прошли термическую обработку;— продукты, которые долго хранились в холодильнике или при комнатной температуре.— ядовитые грибы, ягоды и другие растения;

— химикаты на продуктах, которыми их обрабатывают для лучшей сохранности, или же придания товарного вида.

Также, причиной пищевого отравления может стать несоблюдение правил личной гигиены.

— опрашивает пациента;— измеряет температуру тела, артериальное давление и пульс;— проводит общий осмотр на наличие аллергической реакции и пальпацию в области живота.

— лабораторное исследование каловых масс;— общий анализ крови.

— фиброэзофагогастродуоденоскопия;— колоноскопия;— ректороманоскопия;

— рентгеноскопия.

При массовых отравлениях продуктами питания, санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС) проводит исследование продуктов, которые могли стать причиной отравления.

Лечение пищевого отравления включает в себя принятие первой помощи при пищевом отравлении, восстановление организма, а также соблюдение определенных правил питания (диеты) после всех предпринятых мер.

Для энтеральной детоксикации при отравлении применяется энтеросорбент Энтеросгель. После приема, Энтеросгель продвигается по желудочно-кишечному тракту и, как пористая губка, собирает токсины и вредные бактерии.

В отличии от других сорбентов, которые нужно тщательно разводить водой, Энтеросгель полностью готов к употреблению и представляет собой нежную гелеобразную пасту, которая не травмирует слизистую, а обволакивает и способствует ее восстановлению.

Это важно, так как отравление часто сопровождается обострением гастрита, из-за чего слизистая желудка и кишечника воспаляется.

Данные препараты уменьшают всасывание вредных веществ в ЖКТ и способствуют выведению из нее не только токсинов, но и солей тяжелых металлов, алкалоидов и других вредных веществ.

При приеме активированного угля, исходите из расчета: 1 таблетка на 10 кг массы тела. «Белый уголь» принимается по 2-4 таблетки, в зависимости от тяжести отравления.

Не принимайте сорбенты против диареи, т.к. они могут замедлить выведение бактерий из организма.

После промывания желудка и приема сорбента, для восполнения потери жидкости в организме (после рвоты и диареи) необходимо обильное питье.

Выпивайте 2–3 л кипяченой жидкости в сутки. Чередуйте соляной раствор (на 1 л кипяченой воды добавьте 1 ч. ложку поваренной соли), сладкий некрепкий чай и отвар ромашки.

Обильное питье не только восстанавливает водный баланс, но и помогает человеку согреться, а также уменьшает болевые ощущения.

Согревание. Часто, при отравлении пищей, у человека возникает озноб. В этом случае его необходимо согреть. Для согревания укройте пациента одеялом, а к ногам приложите грелку.

Диета. После оказания первой помощи и лечения отравления, назначается щадящая диета, которая способствует быстрейшему возобновлению функциональности органов пищеварения. Диету мы рассмотрим в данной статье чуть позже.

Для восстановления водного баланса. Применяются после промывания желудка для предупреждения обезвоживания организма: «Регидрон», «Оралит», «Хлоразол», «Литрозол» и другие.

Для восстановления микрофлоры кишечника. Применяются после промывания желудка: «Хилак форте», «Линекс», «Мезим» и др;

Жаропонижающие средства. Применяются, если температура тела выше 37,5 градусов: «Парацетамол», «Ибупрофен» и др.

Прием обезболивающих препаратов без рекомендации врача не рекомендуется. Данные препараты могут усложнить диагностику организма в случае осложнения.

— симптомы отравления сохраняются в течение 3 и более дней;— течение отравления становится тяжелее;

— наблюдаются головные боли, боль в области почек, печени или других внутренних органов, а также продолжительные спазмы в животе;

— держится высокая температура;— наблюдается повышенное потоотделение и ощущение удушья;— отравился ребенок или пожилой человек;

— есть подозрение на отравление ядовитыми грибами, ягодами или рыбой.

Неотъемлемой частью лечения пищевого отравления является диета.

В первые дни, после отравления, необходимо отказаться от жирной, острой и тяжелой пищи, молока и молочной продукции, от алкоголя и других вредных привычек.

Питайтесь мелкими порциями. Блюда готовьте на пару или отваривайте. Много пейте и постепенно возвращайтесь к своему режиму питания.

— первые сутки, когда симптомы отравления исчезли, придерживайтесь постельного режима и только пейте – кипяченую воду, некрепкий зеленый чай, отвар шиповника, чай из ромашки лекарственной (в теплом виде, можно немного подсластить);

— на второй день пища должна быть легкой, отварной и максимально измельченной. Начинайте кушать с каш и бульонов – овсяная, рисовая каша (на воде). Бульоны готовьте овощные или куриные. Не забывайте про обильное питье;

— на третий и четвертый день можете кушать картофельное пюре, рис, филе нежирной рыбы (приготовленное на пару).

Лечение пищевого отравления народными средствами допустимо только при легком течении и только после консультации и разрешения врача.

Укроп. Залейте 1 ч. ложку семян укропа 1,5 стаканами кипятка и дайте им настояться около 5 минут. Теперь прокипятите настой пару минут, процедите, дайте немного остыть, и когда средство будет теплым, добавьте в него 1 ч. ложку мёда. Полученное средство принимайте вместо чая, на протяжении суток. Суточная норма — 1 литр.

Корица. ½ ч. ложки молотой корицы залейте 1 стаканом кипятка и тщательно перемешайте. Дайте средству настоятся минут 15-20, после чего процедите. Пейте данный отвар мелкими глотками в течение суток. Суточная норма — 1,5 л.

Полынь и тысячелистник. Залейте 500 мл кипятка 1 ч. ложку высушенной полыни и 1 ч. ложку тысячелистника. Дайте им настояться около 20 минут, после чего процедите. Полученное средство разделите на 5 порций, которые нужно выпить в течение суток.

Корень алтея. Залейте 1 ч. ложку измельченных корней алтея ½ стакана кипятка. Дайте средству постоять около 30 минут, процедите и добавьте к нему мёд (по вкусу). Полученный настой пейте 4 раза в день, по 1 ст. ложке.

Цветки и листья алтея. 2 ст. ложки цветков и листьев алтея залейте 2 стаканами кипятка. Оставьте настаиваться 3-4 часа, после пейте вместо чая 3 раза в день.

Соблюдайте правила личной гигиены: обязательно мойте руки и продукты перед едой и перед приготовлением. Прежде чем разбить яйцо, для приготовления, помойте его с мылом.

Тщательно мойте ножи и разделочные доски после соприкасания их с сырым мясом. Купите несколько разделочных досок на кухню. Зелень, овощи, фрукты, хлеб, сыры и колбасы нарезайте на одной доске, сырое мясо и рыбу – на другой.

Размораживайте мясо только перед приготовлением.

Прожаривайте рыбу и мясо до полного приготовления. Не кушайте сырое или полусырое мясо, рыбу и яйца.

Прячьте еду от мух и других насекомых.

Не кушайте продукты, которые вызывают у Вас сомнение (плохой запах, несвежий вид, странный вкус). Следите, чтобы в холодильнике не было испорченных продуктов.

Пищевое отравление — первая помощь и лечение

*
немедленное удаление яда из организма
(предупредить его поступление);

*
инактивация токсического действия
всосавшегося яда;

*
поддержание витальных функций.

*
удаление пострадавшего из атмосферы,
вызвавшей отравление;

*
при поступлении яда через кожные покровы
(бензин, ФОС) обмыть кожу проточной
водой. Не пользоваться губкой, мочалкой!
При отравлении ФОС можно кожу обработать
5% раствором питьевой соды (гидрокарбонат
натрия);

*
при попадании яда на слизистую оболочку
глаз рекомендуется промывание глаз
изотоническим раствором хлорида натрия
или молоком;

*
удаление яда из желудка. На этапе
доврачебной помощи – вызвать рефлекторную
рвоту. Срочно промыть желудок большим
количеством воды (10-15 л), по возможности
посредством толстого зонда. Процедуру
можно провести через 10-15 часов после
отравления, так как некоторые вещества
(бутадион, резерпин, кодеин, ФОС)
всасываются из желудка медленно. При
отравлениях кислотами и щелочами можно
использовать для промывания желудка
вяжущие средства.

страницаОтравления

Острое отравление – это опасное заболевание, вызвано попаданием в организм яда или токсинов. Чтобы не допустить последствий, нужно знать симптомы интоксикации и как оказывать первую помощь.

Отравление в острой форме — заболевание, имеющее большое количество подвидов. Согласно мировому классификатору болезней МКБ 10, у каждого есть свой специальный код.

Возникают проблемы на фоне попадания в организм, в частности в желудок при пищевых формах, нежелательных веществ. Это могут быть:

  1. Продукты с истекшим сроком годности, еда, зараженная бактериями.
  2. Токсины.
  3. Химические вещества, агрессивно воздействующие на организм (хлористый водород).

Особенность острой интоксикации — скоротечность. Симптомы проявляются быстро, стремительно развиваются, нарушают работу внутренних систем организма. От первого контакта с раздражителем до острого проявления заболевания проходит мало времени. Состояние человека достигает критического пика.

Распознать болезнь можно по тяжелым субъективным жалобам пациентов и групповому характеру развития. Особенно это касается пищевых разновидностей, отравлений угарными газами, в случае с которыми под воздействие негативных факторов попадает сразу много человек.

Хроническая и острая формы отравления оказывают негативное влияние на организм человека. На этом их сходства заканчиваются. Основное отличие 2 видов заболевания кроется в скорости развития, проявления симптоматики.

Симптомы острого отравления проявляются быстро. Хроническое заболевание развивается месяцами или даже годами. Токсические вещества, являющиеся катализаторами, накапливаются в теле постепенно. Чаще всего это хлор, марганец, свинец, ртуть, бензол. Они вызывают явные проявления только после набора определенной массы внутри человека.

Часто периодическое отравление алкоголем, опиатами, наркотическими веществами приводит к возникновению стойкой зависимости. Больные испытывают тяжесть синдрома отмены этилового спирта или вызывающих привыкание препаратов, что провоцирует повторную интоксикацию.

Признаки острого заболевания отличаются. Большое влияние на развитие симптоматики оказывают возбудители, воздействующие на организм, наносящие вред. Несмотря на патогенез отравления, выделяют ряд общих симптомов:

  • постоянное ощущение тошноты;
  • резкие боли в области желудка, кишечника;
  • обильное слюноотделение, многократная рвота;
  • диарея, поносы могут иметь неконтролируемый характер;
  • общая слабость, головокружение;
  • повышение температуры тела до 38–39 градусов.

Возможны другие признаки заболевания. Они менее распространены, могут проявляться не с начала течения болезни:

  1. Судороги.
  2. Реакция со стороны органов зрения. Может проявляться в виде сужения или расширения зрачков.
  3. Бессознательное состояние, бред.
  4. Боли в сердце, брадикардия, аритмия.
  5. Желтуха. Обычно проявляется через некоторое время под влиянием определенных процессов в крови.

Первые симптомы пищевого отравления могут появиться у пациента уже через 30 минут после приема пищи. В других ситуациях болезнь может проявиться через 8–24 часа после контакта с вредоносным веществом.

Важно не пропустить первые проявления, своевременно начать оказывать помощь. Промедление может стоить жизни пациента. Особенно тщательного подхода к лечению требуют дети, люди пожилого возраста. Они тяжело переносят отравление, их организму сложно противостоять интоксикации, выводить продукты распада.

Стадии и виды

Стать причиной острого отравления может любой яд, в независимости от того, как он попал в организм. В зависимости от основной причины развития заболевания выделяют следующие виды интоксикации:

  1. Бытовая. Сюда входят интоксикация алкоголем или наркотиками.
  2. Сельскохозяйственная. Основные причины — контакт пострадавшего с пестицидами, нитратами, препаратами для борьбы с вредителями.
  3. Экологическая. Связана с загрязнениями окружающей среды, выбросами вредных веществ в атмосферу.
  4. Радиоактивная.
  5. Производственная. причина — аварийные ситуации на крупных предприятиях.
  6. Транспортные.
  7. Боевая. Развивается под воздействием химического оружия.
  8. Медицинская. К этой категории относится отравление медпрепаратами, принятыми по ошибке.
  9. Природная. Основная причина — яды, вырабатываемые животными, растениями.
  10. Пищевая. Болезнь провоцируется приемом в пищу испорченных, неправильно обработанных продуктов питания.
  11. Детская. Наступает у ребенка по причине недостатка внимания со стороны взрослых, их халатности.

Классификацию отравлений проводят и по другим признакам:

  • по происхождению. Рассматривают род токсинов, вызывающих ухудшение самочувствия;
  • по месту получения. Может быть бытовая или производственная интоксикация;
  • по влиянию на тело человека. Оказывают влияние токсины на ЖКТ, нервную систему, печень, почки, сердце.

Лечение каждой из разновидностей отравления требует особенных мер неотложной помощи. Важно учитывать то, как давно случился контакт с ядом, насколько сильно успели проявиться первые признаки интоксикации, индивидуальные противопоказания для каждого пациента. Для оценки состояния человека выделяют следующие стадии острого пищевого или химического отравления:

  1. Бессимптомная. Начальный этап. Длительность зависит от возбудителя. Чем агрессивнее вещество, тем быстрее проходит стадия. Если удастся предугадать возможные проблемы, начать принимать меры, проявления симптомов, развития болезни можно избежать. Поможет вовремя сделанное промывание желудка, прием сорбентов.
  2. Токсикогенная. Ее началом принято считать момент проявления первых признаков негативного воздействия на организм. На этом этапе обычно проводятся первые лечебные мероприятия, больные обращаются к медикам. Длится стадия вплоть до максимального выведения токсинов, обусловленного приемом медицинских препаратов.
  3. Реконвалесценционная. Завершающий этап. Он длится, пока организм полностью не восстановится после случившегося. Продолжительность периода зависит от характера отравления, вида яда, состояния здоровья пациента, принимаемых для лечения мер.

Если правильно классифицировать стадию и степень развития интоксикации, это поможет определиться с подходом к терапии, ускорить процесс выздоровления.

От скорости реакции на первые признаки отравления зависит успешность, скорость наступления выздоровления. Чем быстрее человек избавится от отравляющих веществ внутри, тем больше у него оснований рассчитывать на благоприятный исход дела без осложнений. При обнаружении первых признаков интоксикации нужно действовать незамедлительно.

В основе первой помощи при острых пищевых или химических отравлениях лежат 2 шага:

  1. Промывание желудка. Делать его обязательно, даже если у человека была обильная рвота. Организм не в состоянии самостоятельно справиться с выведением отравляющих веществ. Вода поможет удалить из желудка слизь, сок с остатками возбудителя болезни. Для процедуры потребуется минимум 1,5 литра чистой кипяченой теплой воды. Ее нужно выпить, а через несколько минут вызвать рвоту. В зависимости от тяжести состояния пациента может возникнуть необходимость повторения мероприятия. В некоторых случаях, если прием чистой воды затруднен, в нее можно добавить ложку соды. Пить такую жидкость проще.
  2. Пероральный прием сорбентов. Распространенный вариант — активированный уголь. Его частицы захватывают отравляющие вещества, связывают их, выводят из организма, не давая нанести повреждения. Пить таблетки можно только после промывания, избавления от рвоты. Нарушение алгоритма недопустимо.

Помимо этих мер, важно обеспечить больному покой, поддерживать питьевой режим. При отсутствии прогресса рекомендуется обратиться за помощью в клинику.  Загрузка …

Антидоты — лекарственные препараты, вещества, способные нейтрализовать яд. Их принимают в случае, когда происхождение интоксикации точно известно.

В упрощенном варианте для объяснения принципов, механизмов действия антидотной терапии можно сравнить ее с реакцией уксуса или любой другой кислоты и щелочи. Контакт веществ приводит к реакции, которая нейтрализует их, лишает основных характеристик, свойств. Так действуют антидоты:

  • вступают в реакцию с ядом. Приводят к их деактивации;
  • связывают яды для дальнейшего выведения из организма;
  • оказывают восстанавливающий эффект на органы, пострадавшие под воздействием отравляющих веществ.

Максимально эффективна антидотная терапия на первой стадии развития заболевания. Чем сильнее оно прогрессирует, тем меньше смысла в приеме противоядия.

Диагностика интоксикации производится на основании возникающих симптомов. Помимо оценки общего состояния пострадавшего назначаются биохимический анализ крови, прочих жидкостей организма для выявления токсина.

Большую роль в установке диагноза, успешном лечении заболевания играет опрос пациента. Медикам важно выяснить, в чем кроется причина недомогания. Больному нужно максимально подробно вспомнить, что он ел, пил в последние сутки, какие препараты принимал, с чем контактировал. В качестве вспомогательных средств для обследования используют УЗИ, ЭКГ, рентген.

1. Спирт этиловый (винный спирт, этанол; алкогольные напитки)

Действие: наркотическое.

Симптомы:при приеме внутрь
токсических доз после общеизвестных
симптомов опьянения быстро развивается
кома. Холодная липкая кожа, гиперемия
лица и конъюнктивит, снижение температуры
тела, рвота, непроизвольное выделение
мочи и кала. Зрачки сужены, а при угнетении
дыхания расширены. Горизонтальный
нистагм.

Лечение.
Методы активной
детоксикации:
гастральный лаваж, через зонд вводят
солевое слабительное, форсированный
диурез, натрия гипохлорит 400 мл в/в
0,06% р-ра. Симптоматическая
терапия:
туалет полости рта, отсос слизи из
полости глотки. Восстановление нарушенного
дыхания: 1 мл 0,1% р-ра атропина, 2 мл
кордиамина, 2 мл кофеина п/к
или в/в.

При отсутствии глоточных рефлексов —
интубация и ИВЛ. Глюкоза 40 мл 40% р-ра с
15 ЕД инсулина в/в.
Витамины (В6
— 2 мл и В1
— 5 мл в/м;
никотиновая кислота — 1 мл 5% р-ра п/к
повторно). Ощелачивание мочи — 4% р-р
натрия гидрокарбоната до 1000 мл в/в
капельно. Антибактериальная терапия.
Лечение токсического шока.

*
0.5% раствор танина (осаждает алкалоиды
и соли металлов, образуя прочные
соединения);

*
калия перманганат (раствор слабо-розового
цвета) окисляет морфин, фенол, этилен
гликоль;

*
обволакивающие – водная смесь крахмала,
муки (70-80 г на 1 л воды), яичные белки.
Применяются при отравлении кислотами
и щелочами;

*
вазелиновое масло (180-200 мл) – при отравлении
жирорастворимыми веществами (бензин,
керосин);

*
активированный уголь – для сорбции яда
(при отравлениях барбитуратами,
алкалоидами, гликозидами). Доза 1-2
столовые ложки порошка на стакан воды.

В
конце промывания целесообразно ввести
слабительное (30% раствор сульфата магния)
для более быстрого прохождения яда
через желудочно-кишечный тракт. Показаны
также очистительные и сифонные клизмы
(кишечный диализ).

Антидотная
терапия проводится для инактивации
яда, всосавшегося в организм. Антидоты,
вступая в соединение с ядами, изменяют
их физико-химические свойства и образуют
с ними нетоксические соединения.

*
Унитиол – 5% раствор (яды – ртуть, мышьяк,
сердечные гликозиды) вводят внутримышечно
по 5-6 мл 2-3 раза в день.

*
Тиосульфат натрия – 30% раствор (яды –
ртуть, мышьяк) – вводят 30-50 мл внутривенно
однократно.

*
Метиленовый синий – 1% раствор (яды – СО,
цианиды): при отравлении СО превращает
карбоксигемоглобин в нестойкий
метгемоглобин; вводят 50-100 мл внутривенно.

*
Налорфин 0,5% раствор используют при
отравлении морфином, фептанилом. Доза
1-2 мл. Введение можно повторить через
15-20 минут.

3.Этиленгликоль (антифриз, тормозная жидкость)

Симптомы: после приема внутрь
вначале наступает состояние легкого
алкогольного опьянения при хорошем
самочувствии. Спустя 5—8 ч появляются
боли в подложечной области, сильная
жажда, головная боль, рвота, боли в
области живота. Кожа сухая, гиперемирована.
Слизистые оболочки с цианотическим
оттенком.

Психомоторное возбуждение,
мидриаз, одышка, тахикардия, АГ. При
тяжелых формах отравлений происходит
потеря сознания, развиваются ригидность
затылочных мышц, клонико-тонические
судороги. Дыхание глубокое, шумное.
Явления острой сердечной недостаточности
(СН), отек легких. На 2—5-е сутки — анурия
вследствие ОПН. Смертельная доза — 100
мл.

Лечение. Методы
активной детоксикации:
гастральный лаваж,
солевое слабительное, ранний гемодиализ
в 1—3-и сутки после отравления. Форсированный
диурез. Лечение ОПН. Лечениеантидотами:
этиловый спирт по 10
мл 30% р-ра 2—3 раза или 100—200 мл 5% р-ра 1
раз в сутки в/в.
Хлорид кальция по 10—20 мл 10% р-ра в/в
повторно. Симптоматическая
терапия: при
возбуждении — диазепам 20 мг в/в повторно,
спинальная пункция.

4. Фос (тиофос, хлорофос, карбофос, дихлофос и др.)

Действие: психотропное, м-
и н-холиномиметическое. Симптомы:
отравление развивается при попадании
ФОС в желудок, через дыхательные пути
и кожные покровы. I стадия: психомоторное
возбуждение, миоз, стеснение в груди,
одышка, влажные хрипы в легких, потливость,
повышение АД. II стадия: преобладают
отдельные или генерализованные
миофибрилляции, клонические и тонические
судороги, хореические гиперкинезы,
ригидность грудной клетки, нарушение
дыхания из-за нарастающей бронхореи.

Коматозное состояние. Активность
холинэстеразы плазмы крови снижается
на 50% и более. III стадия: нарастают слабость
дыхательных мышц и угнетение дыхательного
центра до полной остановки дыхания.
Далее появляются параличи мышц
конечностей, падение АД, аритмии
(брадикардия, фибрилляция желудочков).
Смертельная доза карбофоса или хлорофоса
при попадании внутрь — около 5 г.

Лечение.
Методы активной
детоксикации:
повторное промывание желудка, жировое
слабительное (вазелиновое масло и др.),
кишечный лаваж, ранний гемодиализ,
перитонеальный диализ, детоксикационная
гемосорбция в 1-е сутки после отравления,
физиогемотерапия (методы ультрафиолетовой,
лазерной и химиогемотерапии – натрия
гипохлорит в/в
400 мл 0,06% р-ра).

Лечение
антидотами: I
стадия: 2—3 мл 0,1% р-ра атропина п/к.
Атропинизация до сухости во рту в течение
суток. II стадия: по 3 мл 0,1% р-ра атропина
в/в в 5%
р-ре глюкозы повторно до купирования
бронхореи и сухости слизистых оболочек
(25—30 мл). При резкой АГ и судорогах —
в/в 20 мг
диазепама. Реактиваторы холинэстеразы
(дипироксим 15% р-р — 1 мл, диэтиксим 10%
р-р — 5 мл) в/м
повторно только в 1-е сутки.

Атропинизация в течение
3—4 сут. III стадия: ИВЛ, по 20—30 мл 0,1% р-ра
атропина в/в
капельно до купирования бронхореи.
Реактиваторы холинэстеразы. Лечение
токсического шока. Гидрокортизон.
Антибактериальные средства. Атропинизация
в течение 5—6 сут.

Перечень умений по итогам занятия

Студент должен уметь:

  1. Собрать подробный анамнез, выявить
    причины, клинические симптомы при
    острых отравлениях.

  2. Назначить необходимые лабораторные и
    инструментальные методы исследования.

  3. Оказать медицинскую помощь при наиболее
    распространенных острых отравлениях
    на догоспитальном и госпитальном
    этапах.

Студент должен иметь навыки:

  1. Физикального обследования больных с
    острыми отравлениями.

  2. Диагностики острых отравлений.

  3. Оказания неотложной помощи при наиболее
    распространенных острых отравлениях.

План изучения темы

Место проведения занятия– учебная
комната кафедры внутренних болезней,
приемное и терапевтическое отделения
городской клинической больницы № 6.

Основные термины: синдром длительного
раздавливания, ожоговая болезнь, острая
почечная недостаточность, миоглобин,
токсико-резорбтивная лихорадка,
гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез.

  1. Определение термина синдром длительного
    раздавливания (СДР). Данные расспроса
    и анамнеза при СДР.

  2. Изучение патогенетических механизмов
    при СДР.

  3. Изучение клинической картины с выделением
    основных синдромов при СДР.

  4. Диагностические лабораторные и
    инструментальные методы исследования,
    необходимые для наблюдения за больными
    СДР.

  5. Общие принципы оказания неотложной
    помощи при СДР.

  6. Определение термина «ожоговая болезнь»
    (ОБ). Данные расспроса и анамнеза при
    ОБ.

  7. Изучение патогенетических механизмов
    при ОБ.

  8. Изучение клинической картины с выделением
    основных синдромов при ОБ.

  9. Диагностические лабораторные и
    инструментальные методы исследования,
    необходимые для наблюдения за больными
    ОБ.

  10. Общие принципы оказания неотложной
    помощи при ОБ.

Вопросы для контроля исходного уровня знаний

  1. Каковы основные причины развития СДР?

  2. Какую информацию необходимо выяснить
    у самого больного, его родственников
    и врачей бригады скорой медицинской
    помощи в случаях СДР?

  3. Какие симптомы можно выявить при осмотре
    больных СДР?

  4. Какие лабораторные и инструментальные
    методы исследования необходимо назначить
    больному с СДР?

  5. Назовите принципы оказания неотложной
    помощи в разных периодах СДР.

  6. Дайте определение термина ОБ. Какое
    действие оказывают термические факторы
    на организм человека?

  7. Какую информацию необходимо выяснить
    у самого больного, его родственников
    и врачей бригады скорой медицинской в
    случае риска развития ОБ?

  8. Какие симптомы можно выявить при осмотре
    больных ОБ?

  9. Какие лабораторные и инструментальные
    методы исследования необходимо назначить
    больному с ОБ?

  10. Назовите принципы лечения при ОБ в
    различных её периодах.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть