Что нужно сделать при термическом ожоге

Особенности ожога 2 степени и его лечение

Ожоги второй степени относятся к поверхностным травмам, но, тем не менее, требуют к себе пристального внимания.

  • В отличие от первой степени, затрагивающей лишь эпидермис, в данном случае наблюдается более глубокое повреждение кожных покровов, где помимо эпидермального слоя травмируется верхний слой дермы и нарушается микроциркуляция.
  • Обычно ожоги 2 степени по времени заживают относительно быстро – до двух недель и их лечение при малой площади поражения возможно в домашних условиях.
  • Если площадь поражения составляет более 1% («ладонь руки»), следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Объясняется это возможной реакцией организма на полученную травму в виде ожоговой болезни или шока, которые являются основанием для обязательной госпитализации. Возможно занесение инфекции в рану и обезвоживание. Особое внимание уделяется детям и пожилым пациентам.

В зависимости от того, каким образом был получен ожог, различают следующие его виды

Термический

Следствие поражения огнем, кипятком, паром или прикосновением к раскаленным предметам.

Химический

Результат воздействия на мягкие ткани кислотных и щелочных растворов.

Электрический

Образуется в точках входа/выхода электрического заряда.

Лучевой

При воздействии ультрафиолета или ионизирующей радиации.

Симптоматика

Клиническая картина ожога 2 степени выглядит следующим образом:

  • воспаление и покраснение пострадавшей зоны;
  • болезненность при прикосновении;
  • отечность;
  • образование волдырей.

Волдыри образуются моментально или спустя непродолжительное время. В результате отслоения верхнего слоя эпидермиса образуется полость, наполненная желтоватой прозрачной жидкостью – плазмой крови из нарушенных капилляров. Через несколько дней содержимое волдыря мутнеет.

Может произойти его естественный надрыв с последующим вытеканием жидкости и обнажением ярко-красной влажной эрозии. Постепенно образовавшаяся рана затягивается, а после двух недель приобретает естественный цвет кожи.

При получении солнечного ожога кожа краснеет и становится болезненной на ощупь.

Несколько позже образуется множество небольших волдырей. К данной картине можно добавить симптоматику солнечного удара – тошноту и повышение температуры тела.

При попадании инфекции область поражения приобретает пурпурный оттенок и становится горячей, отмечается выделение гноя.

Диагностика

Ожоги 2 степени диагностируются путем визуального осмотра. Врач-комбустиолог определяет площадь поражения кожи, степень ее отечности и уровень болезненности. Проверяется наличие инфекции.

При ожоге слизистых оболочек дыхательных путей делается рентгеновский снимок. При обширных зонах могут назначить развернутый анализ крови и мочи.

После оценки состояния пациента делается заключение и назначается соответствующее лечение и профилактика осложнений.

Первая помощь

Прежде всего, необходимо устранить контакт с причиной образования ожога и вызвать скорую помощь, после чего выполняются следующие действия:

  • Требуется быстро охладить обожженную поверхность проточной холодной водой (15-17°С). Дело в том, что после получения ожога кожа продолжает еще какое-то время нагреваться и разрушаться, тем самым, вызывая сильную боль. Холодная вода остановит этот процесс, тем самым уменьшая глубину поражения кожи.
  • При химическом ожоге вначале устраняется химическое вещество с помощью стерильной сухой салфетки, после чего остатки вещества также смываются проточной холодной водой в течение 20-30 минут.
  • После промывания воспаленной поверхности нужно наложить стерильную марлевую повязку.
  • Для снятия боли допускается прием любых обезболивающих препаратов. Эффективно обезболивание с помощью инъекций.
  • При отсутствии рвоты пострадавшего поят слабо подсоленной водой для профилактики обезвоживания.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи:

  • отдирать прилипшую к ожогам ткань;
  • прикладывать к ожогу лед и вату;
  • пользоваться лейкопластырем или плотно бинтовать рану;
  • обрабатывать поврежденную кожу красящими антисептиками – йодом, зеленкой, а также сметаной и маслом;
  • самостоятельно вскрывать волдыри.

Если площадь поражения кожи небольшая, и образовавшиеся волдыри тоже малых размеров, лечение ожога допустимо проводить в домашних условиях.

Обязательной госпитализации подлежат взрослые пострадавшие с областью поражения от 5%, а также дети до года и дети с ожогами площадью более 2%. Сюда же можно отнести людей с повреждениями лица, шеи, промежности, дыхательных путей, а также лица престарелого возраста.

При ожогах второй степени процесс восстановления занимает 12-15 дней.

Важно в этот период правильно ухаживать за раной, не допуская воздействия на нее травмирующих мероприятий, а также инфицирования. Должны правильно подбираться препараты местного действия для ускорения регенерации клеток.

В случае инфицирования раны время восстановления может быть значительно дольше.

Существуют три стадии заживления ран, полученных путем ожога 2 степени

Под стенкой волдыря постепенно мутнеет содержимое, образуется гной. Прилегающая кожа воспаляется. Волдырь начинает раздуваться и при больших размерах требуется его вскрытие.

Желательно, чтобы данную процедуру проводил врач. Если это невозможно, то вскрытие волдыря проводится самостоятельно с соблюдением правил дезинфекции. Для этого ожоговая поверхность обрабатывается антисептиком, прокол производится стерильной иглой. Чистой салфеткой аккуратно удаляется вытекший гной, а рана обрабатывается противоожоговой или антибактериальной мазью.

После этого накладывается стерильная повязка.

Грануляция

На данной стадии происходит постепенное восстановление пораженных клеток.

Исчезают воспаление и волдыри. Повязка уже не требуется, более того, ограничивается контакт раны с одеждой и другими поверхностями, которые могут ее натирать.

Поверхность ожога регулярно обрабатывается ранозаживляющими мазями, чтобы не допустить ее пересыхания и, как следствие, образования трещин. Важно исключить риск повторного инфицирования раны.

Эпителизация

Наблюдается последняя фаза заживления раны – она затягивается новым кожным покровом.

  1. По-прежнему применяются регенерирующие мази для ускорения данного процесса.
  2. При уходе за ожоговой раной ключевым моментом является защита от инфицирования путем соблюдения правил антисептики.

Не рекомендуется мочить рану водой. Повязки меняются по мере их промокания с выполнением процедуры обработки травмированной поверхности. При каждой смене повязки оценивается состояние кожных покровов и делается заключение для дальнейшей терапии.

Что нужно сделать при термическом ожоге

Правильно подобранное лечение ускорит процесс заживления ожоговой раны. Для этого применяется ряд препаратов или их аналогов как общего, так и местного действия.

Все медикаменты должны быть назначены врачом. Необходимо строго соблюдать дозировку и правила их приема.

Для лечения ожогов второй степени основной акцент делается на противовоспалительных препаратах, оказывающих местное антибактериальное действие: Левомеколь, Синтомициновая эмульсия, Фурацилиновая мазь, Гентамициновая мазь и множество им подобных.

Антисептики

В качестве антисептиков часто применяют Мирамистин и Хлоргексидин, которые хорошо зарекомендовали себя в практике первой помощи, а также 0,5% раствор диоксидина.

На сегодняшний день приобрели популярность увлажняющие заживляющие мази с содержанием Пантенола: Бепантен, Д-пантенол, которые способствуют ускорению восстановления кожных покровов на стадии регенерации.

Эффективным является применение спрея Пантенол, который наносится на поверхность кожных покровов путем распыления без физического контакта с раной.

Из гомеопатических средств хорошо зарекомендовала себя мазь Траумель С, а также облепиховое масло.

Допустимо применение антигистаминных препаратов, помогающих снятию отечности и зуда поврежденных тканей: Супрастин, Зодак, Кларитин.

Следует отметить, что некоторые антигистамины вызывают сонливость.

Анальгетики

В качестве обезболивающего чаще всего принимаются любые анальгетики. В случае сильных болей можно пить Кеторол или его аналоги.

Эффективными являются инъекции с обезболивающими препаратами.

Витамины

В качестве дополнительного лечения врач может назначить прием витаминов А (ретинола), Е (токоферола) и аскорбиновой кислоты, отвечающих за выработку коллагенов и усиливающих регенеративную функцию организма.

Что нужно сделать при термическом ожоге

В процессе лечения пострадавшему важно соблюдать водно-питьевой баланс для более быстрого вывода токсинов из организма.

В питание рекомендуется включать продукты, богатые белками и углеводами, чтобы восполнить потерю энергии, сопровождающую ожоговые травмы.

Пузыри являются первым признаком ожога второй степени.

Манипуляции с ними должны быть крайне осторожными и зависят, прежде всего, от их размеров.

  • Если волдыри небольшие, то при правильном уходе за ожогом они постепенно исчезают самостоятельно.
  • При раздутии пузырей требуется прокалывание с удалением содержимого, а также его оболочки. В данном случае желательна помощь врача, который выполнит необходимую процедуру с соблюдением всех правил.
  • При естественном надрыве в первую очередь необходимо выполнить обработку поверхности ожога от загрязнений антисептиком, например, 3% перекисью водорода. Затем с помощью острых стерильных ножниц срезают оболочку пузыря и наносят антибактериальную мазь.

Важно после манипуляции с волдырями в случае необходимости вовремя обратиться к врачу. Образование гнойного налета и повышение температуры говорит об инфицировании раны, в случае которого обычно назначаются антибиотики общего действия.

Наличие воспалительного процесса говорит о попадании в организм вредоносных бактерий и вирусов. Характеризуется повышением температуры, ознобом, слабостью. В результате процесс восстановления затягивается, а на месте ожога может образоваться рубец. В таких случаях нельзя оттягивать визит к врачу, в противном случае возможен даже летальный исход

Как правило, при воспалении в первую очередь назначаются системные антибиотики в виде инъекций или пилюль. Увлажняющие мази заменяются на антисептики и мази с антибактериальным действием.

При отсутствии гнойного налета на этапе восстановления рану обрабатывают аэрозолями, образующими на поверхности защитную пленку, препятствующую проникновению вредных микробов.

В каждом отдельном случае схема лечения и подбор препаратов проводятся с учетом индивидуальных особенностей организма.

Ожог у ребенка

Что такое термический ожог и почему он происходит

Что нужно сделать при термическом ожоге

Кожные покровы человека выполняют защитную и терморегулирующую функцию. При воздействии на них высокой температурой происходит повреждение и разрушение.

  • Ожог кипятком может происходить при случайном опрокидывании на себя ёмкости с жидкостью или неосторожном погружении человека в такую среду. В последнем случае, последствия несчастного случая будут гораздо серьёзнее.
  • Крайне опасно попадание раскалённого масла на открытые участки кожи. Температура вещества всегда крайне высокая, а теплоотдача затруднена, при этом на коже образуется плёнка, которая защищает от остывания повреждённый участок, тем самым продлевая время воздействия высокой температуры на ткань.

Чем гуще жидкость, чем больше в ней будут присутствовать твёрдые частички (например, овощи в супе, листья чая в заварочном чайнике и пр.) тем дольше будет контакт с термическим фактором и выше вероятность глубокого повреждения.

  • Ожог открытым пламенем сопровождается возгоранием одежды и волос, а также повреждением дыхательных путей и отравлением продуктами горения. Резкое снижение уровня кислорода в крови способствует развитию и утяжелению ожогового шока.
  • При поражении паром глубина, скорость и площадь повреждения более серьёзная из-за того, что при давлении в 5 бар (обычное при кипении) температура образующегося конденсата составляет 150° С. При этом увеличивается скорость проникновения в ткани за счёт ударной силы поражающего фактора. Если ожог пришёлся на область лица (что далеко не редкость), то высока вероятность повреждения глаз, рта и носа, а также дыхательных путей.

Раскалённые металлы при контакте с кожей мгновенно разрушают наружную эпидермальную оболочку, поэтому повреждения имеют довольно серьёзную глубину.

Чаще всего они локализуются в области ладони и происходят в случае неосторожного хватания горячих предметов — ручки кастрюль, скород, противней. Они несут большую угрозу ограничения функциональности конечности после заживления.

Что делать строго запрещено

Существует ряд мероприятий, которые считаются традиционными при оказании доврачебной помощи, но не несут никакой пользы пострадавшему, а даже, некоторым образом, вредят. Далее поговорим о том, чего категорически делать не следует:

  • Мазать свежий ожог маслом, салом, жиром, маргарином, вазелином и прочими веществами, образующими на поверхности кожи или открытой раны плёнку. Перекрывая доступ кислорода, вы можете значительно снизить естественную теплоотдачу, тем самым усилив болевой синдром и увеличивая вероятность углубления процесса.
  • Использовать мочу. Про данный метод хочется сказать отдельно, потому как многие люди свято убеждены, что моча — это целебная асептическая жидкость. Стерильность урины сохраняются только при условии её нахождения внутри мочевого пузыря, в момент прохождения через мочеиспускательный канал она неизбежно подвергается заражению микробной флорой, которая обязательно присутствует на сфинктере. Даже если теоретически предположить, что удалось избежать обсеменения, например, моча была добыта через катетер или путём цистоцентеза, она в любом случае имеет кислую реакцию и на рану может оказывать только раздражающее действие.
  • Прикладывать лёд. Резкий перепад температур провоцирует усиление шока: вокруг раны периферическое кровообращение значительно нарушено, холодовое воздействие усиливает спазм сосудов, процесс повреждения нарастает.
  • Посыпать крахмалом, содой или мукой. Такие мероприятия никаким образом не влияют на облегчение симптоматики, зато отлично засоряют рану. При этом значительно осложняется дальнейшая диагностика и определение степени глубины поражения тканей.
  • Накладывать жгут, если произошло повреждение конечностей. Это не только бессмысленно, но и опасно. Даже при глубоких ожогах риск развития кровотечения равен нулю. Под воздействием высоких температур кровь в сосудах, близких к месту повреждения, сворачивается. А давящая повязка может спровоцировать обширный некроз.

Что нужно сделать при термическом ожоге

Данные действия официально признаны медицинской наукой совершенно бесполезными и наносящими вред.

Термические ожоги. Первая помощь при термических ожогах

Оказание первой медицинской помощи при термическом ожоге помогает предотвратить воспалительный процесс в пораженной области. Для этого важно соблюдать строгую по очередность действий, которые предотвращают разрушение мягких тканей.

В медицинской практике термическое поражение кожного покрова имеет определенный код (Т-20- Т – 32). В том списке имеются различные способы травмирования эпидермиса. Начиная от раскалённого утюга и заканчивая сковородой.

Различается 4 степени ожога кожных покровов под воздействием высокой температуры:

  • 1 степень. На поверхности появляется сильное покраснение. Через некоторое время по всему периметру раны появляется незначительное выделение лимфы. Через некоторое время она испаряется оставляя тонкую пленку на травмированном участке. Во время начатое лечение помогает избежать процесса рубцевания клеток;
  • 2 степень. Она имеет похожие симптомы, но уже с проявлением мелких водянистых пузырьков;
  • 3 степень. Здесь помимо верхних слоев эпидермиса поражается район мягких тканей. Человек испытывает сильный болевой синдром, который убирают под действием частой анестезии. В дальнейшем пациенту может потребоваться пересадка кожи;
  • 4 – я степень. У больного наблюдается некроз мягких тканей при котором поражаются связки и сухожилия. Кожные покровы приобретают бордовый цвет с образованием большого пузыря с жидким содержимым.

Важно! В случае ожогов 3 и 4 – й степени пострадавшему необходимо срочно оказать медицинскую помощь. Своевременное лечение помогает сократить риск отмирания клеток.

Первое, что необходимо сделать — это прекратить контакт кожи с раскаленной поверхностью.Если на теле присутствуют частицы горящего материала или открытое, то следует сократить подачу кислорода к очагу возгорания. Для этого можно воспользоваться плотным покрывалом или полотенцем.

Все действия должны проводиться очень аккуратно, чтобы не травмировать пораженный участок. Если пострадавший находится в состоянии глубокой паники и быстро перемещается, тем самым способствуя раздуванию языков пламени, его рекомендуется остановить.

Далее нужно затушить огонь на его теле.

Оказывать помощь при ожогах нужно очень аккуратно и грамотно.

Что нужно сделать при термическом ожоге

Первая доврачебная помощь при термическом ожоге исключает любой контакта с поврежденной поверхностью кожи. В этот период увеличивается риск присоединения инфекции. Дело в том, клетки травмированного кожного покрова не способны самостоятельно справиться с патогенными микроорганизмами.

Важно! Если на поверхности кожи присутствуют остатки ткани, то не стоит отдирать их самостоятельно. Это спровоцирует появление более глубоких ран.

Термический ожог первая медицинская помощь пострадавшему включает в себя несколько главных этапов, которые помогают избежать серьезных проблем со здоровьем:

  1. Травмированную область необходимо охладить. Это позволит сократить болевой синдром и избежать более глубоких поражений кожного покрова. Для этого рану при ожогах 1 и 2-й степени промывают холодной чистой водой в течение 20 мин. Далее ожог помещают в чистую воду на 30 мин. После этого её покрывают повязкой. Если нет стерильного бинта под рукой, то можно использовать проглаженную простынь.
  2.  Больному необходимо обеспечить теплое питье, которое предотвратит появление ожогового шока. Жидкая среда способствует выведению токсических соединений в результате горения.
  3. Купирование болевого синдрома. Сократить неприятные ощущения поможет ибупрофен или новокаин. Перед принятием лекарства рекомендуется провести опрос пострадавшего на наличие аллергических реакций на один из компонентов препарата. Новокаин распыляют по всей пораженной поверхности при помощи стерильного шприца.
  4. При отсутствии признаков дыхания и сердцебиения, больному необходимо сделать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание. После этого нужно срочно вызвать скорую помощь. Если нет возможности осуществить вызов, то рекомендуется самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее отделение.
  5. Термический ожог второй степени первая помощь включает в себя аккуратное охлаждение проточной водой пораженного участка без применения каких – либо лекарственных средств. Дело в том, что это может спровоцировать аллергическую реакцию или анафилактический шок. Медицинские специалисты могут предотвратить подобные явления.

Основными признаками ожогового шока являются:

  • травмирование кожного покрова более чем на 10%;
  • возбужденное состояние;
  • сильная жажда и постоянный озноб;
  • прерывистое дыхание;
  • длительное отсутствие мочи;
  • тошнота;
  • рвота.

При проявлении одного из признаков, необходимо незамедлительно обратиться за высококвалифицированной помощью.

Существует ряд требований, которые запрещают делать следующие действия:

  • вскрывать полученный пузырь. Это способствует быстрому проникновению патогенных микроорганизмов в пораженную область;
  • если волдырь все – таки лопнул самостоятельно, то необходимо обработать открытую рану антисептическим раствором;
  • не стоит обрабатывать ожог «проверенными средствами» народной медицины такими как: растительное масло или куриный белок. Здесь лучше всего использовать высокоэффективные лекарственные препараты способствующие быстрой регенерации пораженных клеток;
  • не рекомендуется использовать слишком жирные средства для обработки ран. Состав такого вещества оставляет плотную пленку на обожжённой коже, которая мешает подсыханию;
  • нельзя во время тушения полностью накрыть человека, так как увеличивается риск его отравлению продуктами горения материалов;
  • водянистые пузыри не должны соприкасаться со льдом. Лучше всего поместить холод в дополнительную ткань, которая предотвратит обморожение.

На сегодняшний день существует достаточное количество медикаментов. Которые ускоряют процесс восстановления клеток эпидермиса. Большинство из них используют для снятия болевого синдрома.

Мазь Вишневского используют при лечении ожогов.

Какие же лекарственные препараты использовать при термическом ожоге? Самыми эффективными считаются:

  • мазь Вишневского. В её составе содержатся противомикробные компоненты. Они блокируют рост и распространение инфекции в проблемной области. Перед нанесением её тщательно перемешивают;
  • «Бепантен». Эта мазь обладает хорошим регенерирующим эффектом. Наносить её необходимо 3 — 4 раза в сутки;
  • «Цинковая мазь». Она также обладает антисептическим и регенерирующим действием. Она способствует быстрому заживлению верхнего слоя кожи .

Первоначальным требованием при ожогах 3 — й и 4 — й степени является незамедлительное обращение за медицинской помощью. Опытный врач сможет сохранить ваш кожный покров с минимальной потерей.

Термические ожоги возникают в результате воздействия на кожу человека пара, кипятка, открытого огня или раскаленных металлических предметов. Нередко причиной получения такой травмы становятся солнечные лучи или электрический ток, а ожоги, вызванные химическими веществами, способны стать причиной поражения не только кожи, но и более важных органов – глаз или дыхательных путей.

Оказание первой помощи при термических ожогах необходимо независимо от причины получения травмы, ее тяжести и общего состояния больного. Ожоги способны принести непоправимый вред здоровью и жизни человека, поэтому помощь, оказанная в первые минуты после получения травмы, может оказать непосредственное влияние на последующее выздоровление.

Чтобы оказать результативную помощь и не нанести вреда неумелыми действиями, следует научиться определять степень полученного ожога, и в соответствии с ней принимать меры по доврачебной помощи пострадавшему. Термический ожог делится на 4 степени в зависимости от глубины проникновения поражающего вещества и, соответственно, оказывает разное влияние на физическое состояние больного:

  • При 1 степени незначительно повреждается только верхний слой кожи. В месте ожога можно наблюдать небольшое покраснение и легкую припухлость, болевые ощущения выражены незначительно.
  • Вторая степень ожога сопровождается появлением пузырей с жидкостью, интенсивным покраснением травмированного участка и резкой болью.
  • Для 3 степени ожога характерно глубокое омертвение тканей на большой площади тела.. Ожог типа А вызывает болевой шок, а при получении травмы типа Б отмирают нервные окончания, поэтому болевые ощущения непродолжительны.
  • При 4 степени ожога необратимым изменениям подвергаются не только все слои кожи, но и более глубоко лежащие мышцы и сухожилия. Такая рана теряет чувствительность к внешним раздражителям, ее поверхность обугливается и покрывается струпом.

1 и 2 степень ожога, как правило, не требует госпитализации и легко поддается домашнему лечению. При 3 и 4 степени необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, предварительно оказав ему экстренную доврачебную помощь.

Кроме того, очень важную роль играет определение площади обожженной поверхности тела. Сделать это не сложно, если знать правило “ладони”. Площадь ладони человека составляет около 1% от поверхности кожных покровов. Прикладывая ладонь к обожженным участкам тела, можно довольно точно оценить размеры полученной травмы и действовать в соответствии с полученным результатом.

Общие рекомендации

В случае получения термического ожога, первую помощь должны оказать окружающие, ставшие свидетелями происшествия.

В первую очередь необходимо переместить пострадавшего в безопасное место и избавить его от дальнейшего воздействия тепловой энергии.

Затем нужно эвакуировать больного на свежий воздух и очистить полости рта и носа от возможных продуктов горения. При бессознательном состоянии следует положить человека на бок, чтобы в случае рвоты не пострадали дыхательные пути.

Первая доврачебная помощь при термических ожогах заключается в охлаждении раны холодной водой, при этом не рекомендуется использовать в качестве охладителя лед или компрессы. Также следует исключить нанесение на травмированный участок народных средств типа растительного масла, сметаны или каких-либо мазей, спирта, зеленки или йода, особенно при ожогах 3 и 4 степени. Достаточно покрыть рану стерильной салфеткой для исключения дальнейшего инфицирования.

При высоких температурах ткань на месте ожогов может расплавиться и прилипнуть к обгоревшей коже. Не нужно пытаться ее снять, так как при попытках отделить ее от тела можно еще больше травмировать обожженные участки. Также при оказании первой медицинской помощи (ПМП) ни в коем случае не следует прокалывать образовавшиеся волдыри, что может привести к воспалительным процессам.

Как определить площадь поражения

  1. Правило девяток. Площадь каждой части тела равна 9% или 18% от общей площади, в сумме – 100%. Исключением является промежность, занимающая лишь 1%. Таким образом считают общий процент распространения ожога по телу.
  2. Правило ладони. Площадь ожога сравнивают с площадью ладони пострадавшего, принятой за 1%. Принцип подсчета тот же.
  3. Схемы Вилявина. Силуэты человеческого тела на бумаге, разделенные на квадратики. На них наносится схематичное изображение ожогов и так же ведется процент общей площади.

В статье «Степени тяжести ожогов» мы рассказывали вам о нескольких медицинских методах определения площади поражения по отношению к здоровым областям организма. Это особенно важный показатель, который объективно отражает тяжесть полученной травмы.

Быстро определить процент поражения тела помогает правило «девяток», для этого анатомические части организма условно поделены на участки, равные 9%:

  • голова и шея;
  • грудная клетка;
  • верхняя конечность;
  • живот.

18% составляет область спины, нижняя конечность и 1% приходится на область половых органов.

Термический ожог

Следует заметить, что относительно детей существуют другие таблицы процентного соотношения частей тела, составленные на основании возрастного критерия.

В экстренной ситуации принято учитывать, что область поражения, равная примерному размеру 10 ладоней пострадавшего равняется соответственно 10% тела и требует серьёзного медицинского вмешательства. Этот показатель относится к травмам II степени тяжести у взрослых. Для первой степени фатальными могут быть только повреждения 80-100% тела.

Также существуют следующие признаки, при которых необходимо обращение за неотложной помощью, если есть затруднение с определением тяжести повреждения:

  • ожог с волдырями у ребёнка младшего возраста (до 5 лет) или у пожилого человека;
  • отсутствует чувствительность на ране;
  • произошёл ожог глаз, лица, гениталий, внутренних органов;
  • у пострадавшего глубокий обморок;
  • подозрение на отравление угарным газом;
  • получены сопутствующие травмы: переломы, ушибы;
  • пострадала беременная женщина;
  • ожог сопровождался возгоранием одежды;
  • пострадавший испытывает сильные физические муки.

К отсроченным осложнениям относятся:

  • стойкое повышение температуры тела;
  • признаки гнойного воспаления;
  • длительно незаживающие язвы;
  • усиливающаяся слабость;
  • нарастающая дегидратация;
  • развитие осложнений со стороны других органов и систем, а также обострение хронических болезней.

Состояние пострадавшего может значительно ухудшаться в течение первых трёх суток, поэтому следует тщательно отслеживать негативные симптомы, при любом подозрительном изменении обращаться за медицинской помощью. Также важно соблюдать рекомендации, чем лечить ожог, полученные от врача.

Особенности ожога 2 степени и его лечение

Beauty {amp}amp; Health| Lavida

Повреждение кожи от интенсивного влияния ультрафиолета происходит при длительном пребывании на солнце или в солярии. Особенностью этой травмы является большая площадь поражения и поверхностная степень повреждения.

Обгоревшая на солнце кожа и тепловой удар — это не синонимичные понятия. Для первого характерно проявление признаков, соответствующих I-II степени тяжести ожога:

  • покраснение кожных покровов;
  • сильная боль и жжение;
  • появление волдырей на выступающих частях тела.

Тепловой удар всегда сопровождается неврологическими симптомами, так как патология развивается в результате нарушения работы центра терморегуляции в головном мозге:

  • спутанность или потеря сознания;
  • судороги;
  • заторможенность реакций;
  • расширенные зрачки;
  • нарушение дыхания;
  • рвота;
  • озноб.

Первая помощь при солнечных ожогах заключается в охлаждении тела при помощи душа, перемещении в прохладное, затенённое место. Ускорить заживление кожи и снизить болевой синдром помогает увлажнение кожи молочком или лосьоном для тела, отлично зарекомендовал себя в этих целях спрей Пантенол.

Ожоги, полученные в солярии могут гораздо глубже повреждать ткани, приводить к развитию шока. Известны случаи летального исхода после обширного ожога II степени, полученного при искусственном загаре. Под открытым солнцем смертельную дозу ультрафиолета можно получить при непрерывном восьмичасовом нахождении под палящими лучами.

Но травма не всегда признается легкой. Обширный ожог 2 степени у ребенка, пожилого человека вызывает серьезные осложнения, требует срочной госпитализации пострадавшего.

Лечение травмы должно проводиться под контролем врача.

Ожоговые повреждения кожного покрова чаще всего происходят в бытовой обстановке в непредвиденных ситуациях, от неосторожного обращения с горячими жидкостями, огнем, едкими веществами. Ожог второй степени появляется вследствие различных поражающих факторов.

Что нужно сделать при термическом ожоге

Выделяют повреждения:

  • термические — поражение кожного покрова пламенем, паром, кипятком, раскаленным предметом;
  • химические — воздействие на кожу кислотными, щелочными растворами;
  • электрические — образование травмы вследствие электрического заряда;
  • лучевые — поражение ультрафиолетовой, ионизирующей радиацией.

Под воздействием поражающего фактора происходит разрушение эпидермиса, дермы, рогового слоя, повреждение капиллярной проницаемости, реже — нервных окончаний. Сохраняются глубинные слои кожи, позволяющие активно регенерировать ткани без образования рубцов.

Условие, при котором протекает быстрое заживление ожогов 2 степени — правильное и своевременное лечение, применение современных эффективных препаратов.

Симптомы

Очевидные признаки ожога 2 степени проявляются в деформировании кожного покрова — быстром образовании волдырей. Происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, возникновение полости с желтоватой жидкостью.

Иногда это один большой пузырь на всей площади поражения, окруженный покрасневшими участками кожи. Данное образование создает множество ограничений в привычном образе жизни, физической активности. Спустя несколько дней содержимое мутнеет, волдырь надрывается естественным образом, обнажая влажную рану.

Другие симптомы проявляются в следующем:

  • острой боли;
  • отечности;
  • покраснении кожного покрова;
  • повышении температуры;
  • ухудшении общего самочувствия.

Ожог 1, 2 степени не стоит считать незначительным повреждением. Обращение к врачу необходимо при факторах:

  • повреждения более 5% кожного покрова, более 2% у детей — за 1% принято условно принимать размер ладони пострадавшего;
  • локализация — лицо, пищевод, промежность, дыхательные пути, суставы;
  • появление очагов нагноения;
  • усиление боли, отечности;
  • поражения химическими препаратами.

Термический ожог 2 степени менее опасен, чем повреждение от действия едких веществ, поэтому посещение врача (хирурга) — обязательное условие правильной терапии. Особое внимание следует уделять поражению кожи в области носа, глаз, ушей, где сосредоточены важные органы, множество нервных окончаний.

Ожог лица 2 степени связан с риском косметологических дефектов, поэтому пренебрегать помощью специалистов не рекомендуется.

Доврачебная помощь

Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

Первая помощь при термических ожогах: правила оказания

Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

  • следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
  • охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
  • наложить стерильную салфетку на зону поражения;
  • предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
  • обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

  • нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
  • не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
  • не пользоваться в антисептической обработке раны йодом, зеленкой — вызывают усиление боли, раздражение;
  • нельзя смазывать ожоги маслом — образуется жирная пленка, препятствующая теплообмену;
  • не прокалывать волдыри до естественного их вскрытия — они защищают рану от внешней среды, снижают угрозу инфицирования.

Обращение в медицинское учреждение устраняет риск ошибок при оказании помощи. Если в стационаре поставлен диагноз «ожог 2 степени», лечение в домашних условиях допускается после назначений врача, первичной обработки раны.

Терапия аптечными средствами проводится успешно при соблюдении медицинских рекомендаций. Применение народных средств следует избегать, так как они повышают угрозу внесения инфекции, уступают в эффективности противоожоговым препаратам.

Стадии лечения

1 стадия. Отторжение омертвевших тканей. Рану следует обработать антисептическим препаратом неагрессивного действия (Хлоргексидин, Фурацилин). Далее применяют противовоспалительные средства комплексного характера (Пантенол, Бепантен).

2 стадия. Грануляция. Лопаются пузыри, устраняется воспаление, но открытая рана по-прежнему открыта инфекциям. Проводится регулярная обработка ожога антисептиками, перевязки с применением ранозаживляющих средств с антибактериальными свойствами (Сульфаргин, Левомеколь, Олазоль, Бепантен Плюс).

Искусственное вскрытие пузыря проводят при существенных помехах в жизнедеятельности, чтобы не провоцировать травматического повреждения. Рану предварительно обрабатывают обеззараживающим средством, обрезают кожу вокруг места поражения, повторно наносят антисептик, затем следует повязка с противомикробным средством.

3 стадия. Эпителизация. Болевые ощущения снижаются, рана затягивается новой тканью. Применяют средства, усиливающие клеточное восстановление, обмен веществ, питание тканей (Солкосерил, Радевит), так как заживает ожог 2 степени медленно.

После эпителизации благотворное влияние оказывают аппликации облепихового масла, прополиса.

Ожог кипятком 2 степени, другие поверхностные повреждения можно вылечить самостоятельно при условии соблюдения стерильности, основных знаний о необходимых препаратах.

Как долго заживают ожоги, зависит от площади поражения, правильной терапии и выполнения рекомендаций лечащего врача.

Во время лечения травмы в домашней среде ускорить восстановление кожного покрова без неприятных последствий можно при условии выполнения простых правил:

  • не заниматься тяжелой физической работой. Любая травма подрывает иммунитет, поэтому усиленная нагрузка провоцирует возникновение воспалительного процесса. Если произошел ожог руки 2 степени, то следует ограничивать двигательную активность конечности;
  • избегать занятий, связанных с загрязняющими материалами, пыльными объектами. Требуется время, чтобы ожог 2 степени, лечение раневой поверхности кожи, были на стадии заживления без угрозы инфицирования;
  • тщательно следить за стерильностью перевязочных материалов, лекарственных препаратов при смене компрессов, проведении прочих процедур. Организм успешно регенерирует новые ткани за счет внутренних ресурсов, если не возникнут препятствия в виде внешних возбудителей.

Период восстановления после того, как оказана первая помощь при ожогах 2 степени, в среднем составляет 2−3 недели. Стадия заживления длится дольше при возрастных патологиях пациентов, наличии хронических заболеваний, снижающих иммунитет, обширных поражениях.

Успешная терапия не предполагает возникновения рубцов, шрамов. Восстановление кожного покрова должно быть целостным, без следов травмы. Важный фактор для получения полного исцеления — грамотное применение лекарственных препаратов.

Ожог второй степени — не приговор, справиться с ним сможет взрослый человек без медицинского образования. Нужны знания основ первой помощи, алгоритма действий в каждой стадии лечения, особенностей противоожоговых средств.

Опасные зоны: ожоги лица, шеи, грудной клетки

Травмы верхней половины тела считаются наиболее опасными, так как повреждение может затрагивать важные функциональные органы: дыхательные пути, глаза, уши.

  • Ожог грудной клетки, как правило, распространяется на область шеи, что грозит затруднением дыхания, нарастающий отёк препятствует прохождению кислорода через дыхательные пути. В случае глубокого повреждения тканей в этих областях проводится экстренная некротомия, в целях предотвращения развития смертельно опасного осложнения.
  • При термическом повреждении лица болевой синдром наиболее выражен, также происходит сильнейшее рефлекторное смыкание век, что, как правило, предотвращает повреждение конъюнктивы. Отёк век и блефароспазм значительно затрудняют диагностику повреждения роговицы, поэтому такие ожоги необходимо наблюдать у врача.

При контакте с открытым пламенем, большую угрозу представляет травма проводящих дыхательных путей.

Симптомами повреждения в данном случае будут служить:

  • опалённые волосы в носу;
  • отёк слизистой;
  • затруднённый вдох;
  • сухой кашель;
  • чувство жжения при дыхании.

Профилактика термического ожога

В большинстве случаев, серьёзной ожоговой травмы можно избежать, если соблюдать определённую тактику поведения при обращении с потенциально опасными факторами.

Если в доме есть маленькие дети, к горячим жидкостям и предметам нужно относиться с особой осторожностью, это поможет снизить риск происхождения несчастного случая.

  1. Не оставляйте чашки с горячими жидкостями на расстоянии вытянутой руки, близко к краю стол
  2. Всегда проверяйте температуру воды при купании ребёнка, она не должна превышать 37° С. Это настолько распространённая травма, что врачи не устают напоминать, что метод проверки локтем не является достоверным. Сейчас для предотвращения трагедии даже изобрели детские ванночки с встроенным термометром, но можно контролировать температуру воды обычным градусником для воды с красным столбцом.
  3. Во время купания ни на секунду не оставляйте малыша одного, существует риск не только утопления, но и случайного открытия вентиля крана с горячей водой.
  4. Особую бдительность не забывайте проявлять в период отключения горячей воды. Вёдра и чаны с кипятком — прямая угроза получения повреждения (среди которых наиболее распространён ожог нижней конечности при случайном наступании в ёмкость).
  5. Огромный риск представляют горячие ингаляции над кипятком с содой (или картошкой) в период ОРВИ. В этом случае популярны ожог лица и глаз паром и кипятком при случайном опрокидывании ёмкости. Врачи давно уже доказали, что особой терапевтической ценности такой метод не несёт, зато риск получения термического повреждения просто огромный, особенно у детей. В лечебных целях лучше применять холодный метод ингаляции при помощи небулайзера, который можно использовать даже при повышенной температуре тела.
  6. Соблюдайте внимательность при посещении бани. Нередко происходят случаи ошпаривания любых частей тела исключительно по рассеянности, которые потом объясняются как «бес попутал» и «забыл, что в тазу/ ковше кипяток».
  7. Не забывайте про технику безопасности при пользовании нагревательными приборами: газовыми и электроплитами, обогревателями и кипятильниками.
  8. В процессе приготовления пищи не пренебрегайте использованием прихваток, не каждый ожог в случае случайного прикосновения к горячей посуде можно купировать подержавшись за мочку уха.
  9. Всегда контролируйте температуру пищи, особенно в отношении детей. Ожог пищевода, который может развиться в результате несчастного случая — это крайне тяжёлая травма.
  10. Соблюдайте правила пребывания под солнечными лучами, не забывайте про фотозащиту. Полуденное солнце наиболее травмоопасно. На бледной и чувствительной к ультрафиолету коже ожог развивается гораздо быстрее.

Сложно учесть и предотвратить все ситуации происхождения термических ожогов, но не следует игнорировать и простые истины: «Кухня не место для детских игр» и «Спички детям не игрушка».

Если всё же несчастного случая не удалось избежать, важно не впадать в панику и вспомнить основы правильного оказания первой помощи.

Уважаемые читатели, возможно, по теме «Термический ожог: первая помощь» у вас остались важные вопросы и требуется рассмотреть какой-то частный случай, можем обсудить это в комментариях.

В следующей статье «Мазь от ожогов» мы подготовили для вас полезный обзор современных препаратов для лечения этих опасных повреждений.

1.Термические и радиационные ожоги. Система информационной поддержки действий по диагностике и лечению / Л.И. Герасимова и др. — М.: Медицина, 1996

2.Арьев Т.Я. Термические поражения. Л. , «Медицина»

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть