Приступ желчнокаменной болезни: симптомы, первая помощь

Предвестники и симптомы приступа желчнокаменной болезни

Приступ желчнокаменной болезни, симптомы которой трудно дифференцировать из-за внешней схожести с проявлениями других заболеваний гепатобилиарного тракта, – распространенное явление среди людей определенного возраста. Еще в прошлом веке публикации в специальных изданиях приводили цифры быстрого роста числа пациентов с ЖКБ.

Об этом же свидетельствовали результаты проведенных вскрытий. Количество больных росло, патологоанатом обнаруживал холелитиаз при каждой десятой аутопсии (причины смерти могли быть абсолютно разные). Число холецистэктомий плавно превысило все остальные причины оперативных вмешательств, а умение распознать вовремя приступ желчнокаменной болезни в некоторых случаях было условием сохранения жизни пациента.

Коротко о проблеме и возможных причинах развития

Вопреки расхожему представлению, самой распространенной причиной экстренного проведения абдоминальных операций является вовсе не острый аппендицит, а острый холецистит. Развитие воспаления желчного пузыря на фоне прогрессирующего холелитиаза, обструкция желчных протоков, миграция конкрементов или их значительное количество привели к быстрому увеличению числа пациентов с ЖКБ.

Приступ желчекаменной болезни не всегда приводит к холецистэктомии, при своевременной диагностике его можно попытаться купировать консервативными средствами, но запущенный процесс может представлять прямую угрозу для здоровья и жизни пациентов.

Частота проявлений ЖКБ не означает, что в каждом конкретном случае можно установить причины ее развития, и даже самая тщательная профилактика не всегда помогает избежать ее возникновения:

  1. Очень часто желчекаменная развивается из-за совокупности нескольких, взаимопотенцирующих причин, нарушений функциональности других внутренних органов или систем, при естественных физиологических состояниях (резком похудении или беременности).
  2. Преобладание смешанных конкрементов в полом органе доказывает, что холелитиаз – следствие нескольких нарушений (синтеза, выведения или обмена кальция, билирубина, холестерина, пигментных оснований).
  3. Формирование конкрементов проходит по двум типам – первичный развивается из-за присутствия воспаления или патологических изменений в самом ЖП, вторичный возникает из-за нарушений в деятельности других органов, причем даже не всегда близко расположенных.
  4. Билиарный сладж – первопричина развития ЖКБ, может образовываться при изменениях гормонального фона, отсюда частота развития болезни у женщин превалирует в несколько раз над возникновением у мужчин. Но нарушение гормонального уровня может быть как следствием нескольких родов, так и болезней эндокринной системы, приема гормональных препаратов (контрацептивов), нарушений обмена веществ, их синтеза или выведения.
  5. Приступ желчнокаменной болезни, симптомы которого начинают ощущаться на определенной стадии развития, может быть началом острого процесса, проявляющегося впервые, или являющегося обострением болезни, перешедшей в хроническую стадию. Внешняя симптоматика мало чем будет различаться, но терапевтическая тактика может выбираться по индивидуальной клинической картине, а диагностика проходить с применением нескольких исследований или ограничиваться изучением уже составленного анамнеза.

Приступ желчнокаменной болезни: симптомы, первая помощь

Лучший способ предупредить болевой синдром — вести здоровый образ жизни и своевременно посещать врача для планового осмотра. Правильное питание и достаточный уровень двигательной активности предупреждает застойные явления в желчном пузыре и нормализует вес тела. Люди без ожирения менее склонны к расстройствам гепатобилиарной системы.

Ежегодное посещение врача для проведения УЗИ брюшной полости или сдачи анализов крови позволяет своевременно выявить нарушения в организме. Если есть отклонения от нормы, специалист назначит терапию, чтобы предупредить возникновение осложнения в будущем.

Приступ желчекаменной болезни: как снять, первая помощь

Врач обязан предупредить пациента, что одиночный приступ даже при своевременно оказанной медицинской помощи не будет единственным. Больному важно знать, что делать во время приступа желчнокаменной болезни, а также после него.

В дальнейшем приступы будут повторяться, а состояние – ухудшаться. Необходима комплексная терапия, но главное – сам человек должен изменить свой рацион, чтобы снизить нагрузку на печень. В крайнем случае, когда болезнь запущена и врач не может оказать действенной помощи консервативными методами, принимается решение о проведении операции – холецистэктомии (удаление желчного пузыря).

Первая помощь

Если пациент испытывает приступ боли справа в животе, которая только усиливается, а также все типичные симптомы желчнокаменной болезни, принимают следующие меры первой помощи:

  1. Постельный режим. Вставать до прекращения приступа нельзя.
  2. Голодание. Принимать пищу до полного восстановления после приступа запрещено.
  3. При повышении температуры укрыть одеялом.
  4. Если боль не нарастает, но и не проходит, на живот кладут пузырь со льдом, ни в коем случае не грелку.
  5. Пить воду нужно, особенно при тошноте. Она должна быть теплой.
  6. Отслеживать состояние, так как пациент может потерять сознание. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Самостоятельно до приема у врача или приезда скорой можно принять таблетку или сделать укол спазмолитика: Дротаверин, Папаверин, Мебеверин в минимальной дозировке. Это поможет снять острый болевой синдром.

Важно понимать, что эти лекарства не помогают камню выйти. Если конкремент останется в протоке и закупорит его, только в условиях клиники больному помогут.

Помощь в стационаре

Приступ желчнокаменной болезни: симптомы, первая помощь

Снимают болевой синдром инъекциями Папаверина или Дибазола. Внутримышечно вводят Но-Шпу или Эуфиллин. Анальгетики применяют в качестве вспомогательных болеутоляющих средств.

Если эти лекарства не помогают, вводят сильнодействующий препарат, например, Трамал, Атропин и т.д. Если рвота не прекращается, используют Церукал. Для восполнения потерь жидкости назначают питье на основе раствора Регидрона или Цитроглюкосолана.

Инъекции – крайние методы лечения, которые не применяют, когда прекращаются рвота и боль. В этом случае предпочтение отдается таблетированным препаратам. Если же глотание затруднено, лекарства вводят клизмой, например, комбинацией из Анальгина, Эуфиллиона и белладонны.

Если все принятые меры не дали ощутимого результата, врач рассматривает вопрос о необходимости проведения операции. Лапараскопическая холецистэктомия показана при размере конкрементов более 1 см в диаметре. При этом делают небольшие проколы в брюшной полости и через них осуществляют резекцию органа.

Правильное питание

Главная причина приступа болезни – несбалансированное питание, присутствие в рационе большого количества жиров, жареных блюд. После того как приступ остановлен, первый раз поесть можно только спустя 12 ч. Допустим овощной бульон либо компот без сахара. Только спустя сутки можно возвращаться в полноценному питанию.

Рекомендованная диета после приступа на 100% исключает:

  • маринованные консервы, соленые и квашеные овощи и фрукты;
  • колбасы и копчености;
  • макароны;
  • сдобную выпечку;

жирное и жареное;

  • бобовые;
  • острые специи и пряности, а также овощи (лук, редис, редька, хрен и т.д.);
  • алкоголь.

Самые полезные после приступа желчнокаменной болезни продукты:

  • супы на основе круп: рис, овсянка, манка;
  • каши, сваренные или запаренные на воде;
  • отварные овощи и печеные фрукты;
  • курятина и рыба только в отварном или приготовленном на пару виде;
  • сухари, черствый хлеб;
  • кефир, айран, сыворотка, мацони, йогурт – без сахара.

Возвращаться к привычному графику питания разрешается через 8-9 месяцев после приступа. От употребления острой пищи рекомендуется отказаться совсем, так как она провоцирует спазмы.

Приступ желчекаменной болезни

Каждого 10-го мужчину и каждую 5-ю женщину поражает этот недуг. Более половины людей с камнями в желчном пузыре могут не ощущать симптомов. В первые 10 лет после обнаружения конкрементов риск колики составляет 2-3%, затем он снижается.

Первым симптомом приступа желчекаменной болезни являются желчные колики. Состояние может проявляться в ночное время или через 1-1,5 часа после приема пищи. Отрыжка и «распирание» живота не характерны для колики. Также к распространенным признакам приступа относятся:

  1. Резкие, а после — волнообразные болевые ощущения в правом подреберье, которые распространяются на эпигастрий. Боль может отдавать в грудной отдел позвоночника, шею, между лопаток, под правую лопатку. Приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов.
  2. Повышение температуры тела (обычно не выше 38°C).
  3. Вздутие живота, тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
  4. Понижение давления, изменение пульса, гипергидроз.
  5. Поверхностное дыхание, боль при глубоком.

Пациент может «метаться» в постели в поисках удобной позы. Колика исчезает сама по себе, если камень попадает в кишечник. Также она проходит после приема спазмолитических средств.

При отсутствии улучшений в течение 6 часов может быть причиной острого холецистита. Температуре тела свыше 38°C может указывать на воспалительный процесс в желчном пузыре, холангит и панкреатит. Если не начинать лечение, развивается лихорадка, а на поздних стадиях – желтуха.

Пациенту с желчной коликой необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь, поскольку может потребоваться немедленная операция. Итак, что делать, если случился приступ желчекаменной болезни:

  • прекратить прием пищи;
  • уложить больного в удобную постель, накрыть его одеялом;
  • дать больному спазмолитический препарат, например, «Дротаверин», «Мебеверин», «Папаверин»;

Больному категорически запрещается принимать горячую ванну, прогревать правое подреберье, принимать желчегонные средства. Такие действия способны только навредить ему, поскольку возникшие симптомы могут указывать на иное заболевание, при котором прогревание опасно.

Что делать самостоятельно при приступе застарелой желчнокаменной болезни, обязан знать каждый. Если приступ стартовал внезапно – необходимо принимать экстренные меры. Первая помощь состоит в том, что требуется прилечь, обеспечив простор ногам для их покоя.

Когда больной сам дома, следует позвонить родственникам, попросив их об оказании помощи. Им необходимо приехать, поскольку вероятно наступление рвоты, значительное усиление приступа, когда обезболивающие средства не способны помочь. В такой ситуации придется вызывать скорую.

Для купирования болей следует принять любое из перечисленных лекарств:

  1. Но-шпа;
  2. Папаверин;
  3. Дротаверин;
  4. любой спазмолитик.

При посещении поликлиники доктор заранее предупреждает о необходимости иметь при себе болеутоляющее средство на случай приступа. Некоторые врачи рекомендуют больным в момент приступа принять ванну. Она должна содержать приятную для кожи воду (температура 37–39°). Долго находиться в ванне не следует, достаточно десятиминутного расслабления.

Затем требуется переместиться в постель, предупреждая охлаждение согретого организма. Альтернативный способ нагрева, улучшающий деятельность сосудов – грелка, прикладываемая к нижним конечностям. Человека следует максимально укутать, поскольку тепло при проблемах с желчным пузырем чрезвычайно полезно.

Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо пить больше жидкости. Подойдет минеральная вода, обязательно негазированная. Из крана набирать воду нельзя. Серьезные приступы длятся максимум полчаса, после этого разрешается вставать, продолжая выполнять повседневные занятия.

Приступ желчнокаменной болезни

Когда приступ затягивается, ситуация серьезная – требуется консультация доктора. Непременно звоните в скорую помощь.

Важно! Чем раньше выявлен конкремент в желчном пузыре, тем перспективнее лечение, не предполагающее хирургическую операцию.

Угрозой для жизни является отвердение живота. Эти симптомы указывают на разрыв желчного пузыря и воспаление листков брюшины. В такой ситуации пациенту необходима экстренная медицинская помощь.

Родственникам больного необходимо постоянно следить за его состоянием до приезда скорой помощи.

Как правило, неотложная помощь зависит от причины, которая вызвала желчную колику.

Если колика возникла из-за желчнокаменной болезни, то в первую очередь необходимо устранить боль. С этой целью больному подкожно вводится один миллилитр 1 – 2 процентного раствора промедола и один миллилитр 0,1 процентного раствора атропина сернокислого. Иногда, при легкой колике, этого достаточно, чтобы снять боль.

В тяжелых случаях, наряду с атропином, вводят подкожно один миллилитр  2 процентного раствора омнопола или один миллилитр 1 процентного раствора морфина солянокислого. Для снятия спазма применяют внутримышечную инъекцию эуфиллина. Для снятия боли также эффективно использование припарок, грелки, бутылки с горячей водой.

Приступ желчнокаменной болезни симптомы

При наличии тошноты и рвоты показано принимать внутрь два-три раза в день по столовой ложке хлороформенной воды  или одну – две столовые ложки 0,5 процентного раствора новокаина.

При возникновении во время болевого приступа желчной колики коллаптоидного состояния, следует ввести больному один- два миллилитра кордиамина или один миллилитр 10 процентного кофеина.

После окончания острого болевого приступа больного можно оставить дома для дальнейшего медикаментозного и диетического лечения. Если же приступ полностью купировать не удалось, то больного госпитализируют в терапевтическое отделение.

В случае, когда причиной приступа желчной колики является острый холецистит, для предупреждения возникновения местного перитонита рекомендуется на живот в области желчного пузыря положить холод.

При повышенной температуре назначают антибиотики, например, два раза в сутки по 250000 – 500000 единиц стрептомицина. Лучший эффект достигается при сочетании с левомицетином или синтомицином.

Печеночная колика - симптом приступа ЖКБ

При возникновении желчной колики приступ боли снимается так же как при желчнокаменной болезни с назначением седативных препаратов (валерьяны и брома).

Симптомы и признаки

Нормальное физиологическое состояние полого органа обычно отмечается у людей со здоровым пищеварением. Здоровый желчный пузырь выступает в роли естественного резервуара, в котором хранится специфический секрет, вырабатываемый печенью. В норме он расходуется на переваривание пищи, принимаемой своевременно, в дозированном количестве.

В развитых государствах билиарная колика – распространенное явление. Она может быть вызвана панкреатитом, холангитом, холециститом. Воспаление в клетках ЖП, любом из трех слоев, выстилающих полость, хоть и бывает некалькулезной этиологии, но чаще всего связано именно с желчнокаменной болезнью. Это основной фактор, по вине которого происходит закупорка холедоха или других желчных протоков, их спазмирование, повреждение стенок при миграции камней.

Клиническая картина при ЖКБ может быть вариабельной, она зависит от присутствия других заболеваний (холецистита, холангита или даже гепатита). Нередко она определяется наличием провоцирующих факторов – физической активности, вызывающей миграцию конкрементов, употребления пищи, не рекомендованной при этом заболевании, присутствием инфекции в полом органе, вызывающей вспышку воспаления.

Старт билиарной колики развивается по двум сценариям. В первом случае основной симптом – болевой. Он наступает внезапно, на фоне относительного здоровья, без каких-либо особых предвестников. Человек просто ощущает резкую боль (часто это происходит в ночное время), локализация и ощущения которой крайне вариабельны. Во втором случае больной ощущает синдром, в устаревшей терминологии именовавшийся желчным катаром.

Диагностика

Приступ желчнокаменной болезни первая помощь

Чтобы поставить правильный диагноз, врач собирает анамнез и проводит физикальный осмотр. В экстренных случаях специалисту достаточно этих видов диагностики, чтобы снять приступ ЖКБ и предупредить болевой шок. Для подтверждения предположений врача о характере заболевания необходимо провести лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости;
  • Общий анализ крови, чтобы исключить или выявить бактериальное отравление;
  • Биохимический анализ крови, который позволяет выявить признаки застойного явления;
  • ЭРХПГ – процедура, при которой с помощью эндоскопа в протоки вводится контрастное вещество, чтобы визуализировать их на рентгеновском снимке (процедура невозможно во время приступа).

Нередко медицинские исследования совмещают с лечебными процедурами. Абдоминальный инфаркт миокарда имеет схожие проявления с приступом желчной колики. Своевременное обращение к врачу исключит диагностическую ошибку.

Первичное установление причины колики основано на изучении жалоб, данных осмотра. В неотложных ситуациях медицинскому специалисту этого достаточно, чтобы экстренно снять приступ желчнокаменной болезни и предотвратить болевой шок. Окончательно подтвердить диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы исследования. Основные из них:

  • УЗИ органов брюшной полости. Возможна визуализация камней, изменение сократимости желчного пузыря.
  • Клинический анализ крови. Нередко наблюдаются признаки бактериального воспаления: ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Признаки застоя желчи. Повышается уровень билирубина за счет прямой фракции, увеличивается активность щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ.

При необходимости выполняют ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию). Это рентгенологическая визуализация желчного и панкреатического протоков с помощью эндоскопического введения контрастных веществ. Чаще такое исследование совмещают с лечебными манипуляциями, например, рассечением устья сосочка 12-перстной кишки. ЭРХПГ осуществляют вне обострения ЖКБ, поэтому приступ болезни – прямое противопоказание к процедуре.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда может имитировать приступ желчной колики. Чтобы избежать диагностической ошибки, лучше сразу обратиться к медицинскому специалисту.

Чтобы с точностью поставить диагноз, необходимо пройти лабораторные исследования. При обращении к врачу пациент описывает жалобы, рассказывает о наличии сопутствующих заболеваний. Как правило, лица, которые склонны к желчнокаменной болезни, имеют характерный внешний вид — ожирение, липидные отложения на коже (ксантомы). Больные часто жалуются на вздутие живота, тяжесть в боку после еды и общее недомогание.

Направляют таких пациентов к гастроэнтерологу, который назначит общий анализ крови и мочи, биохимическое обследование. На наличие расстройства гепатобилиарной системы указывает повышенный билирубин и его содержание в моче, печеночные пробы, холестерин, лейкоциты, СОЭ. Далее больного направляют на УЗИ органов брюшной полости, где и обнаруживается запущенная желчнокаменная болезнь, которая может вызвать желчные колики и закупорку протоков.

Неинфекционная колика ЖП

Симптомы приступа желчнокаменной болезни

Возникает спонтанно, без предупредительных сигналов, вызывается нарушениями пищевого рациона, употреблением спиртного или резкими длительными сотрясениями тела. Болевой симптом проявляется крайне вариабельно:

  1. Больной описывает колющие, режущие, раздирающие ощущения, но могут присутствовать и тупые или давящие боли. Интенсивность не дает найти удобное положение, поэтому больной его постоянно меняет, приходит в возбуждение, доходит до крика. В редких случаях доходит до болевого шока.
  2. Локализация может ощущаться в правом подреберье (подхрящевой области), справа от мечевидного отростка или прямо над ним.
  3. Иррадиирующие боли зависят от места локализации основного симптоматического проявления и его интенсивности. Они могут отдавать в лопатку и подлопаточную область, в плечо, в шейную, челюстную, лобную, периорбитальную область – в правой половине тела. Может быть иррадиация и в левую часть, это опаснее, потому что у некоторых больных вызывает параллельно протекающий приступ стенокардии.
  4. Продолжительность варьируется от нескольких минут до 48 часов.

Прием лекарств постепенно приводит к стиханию боли, а впоследствии не остается никаких следов изменений в местах предполагаемой патологии. Человек чувствует себя вполне здоровым, только в некоторых случаях последствиями приступа можно считать усталость, слабость и разбитость.

Приступ, осложненный инфекцией

Если в ЖП присутствует инфекционный патогенный агент (неважно, какой этиологии, специфика расположения органа предполагает проникновение из кишечника, лимфогенным или гематогенным путем). Предвестниками грядущей неприятности выступают диспепсические проявления. Человек теряет аппетит, его тошнит, появляется чувство тяжести в эпигастрии или правом подвздошье, может субъективно ощущаться распирание, присутствовать вздутие, несварение, нарушения стула. Предварительная симптоматика редко ассоциируется с желчным пузырем, чаще списывается на болезни ЖКТ или печени.

Развитие боли проходит по сходному сценарию, но пальпация печени и полого органа не дает до приема лекарств никаких результатов (после действия медикаментов нажатия крайне болезненны), основные болевые ощущения наблюдаются справа, в подвздошной области, при этом у брюшной стенки нет ни напряжения, ни резистентности.

Как снять приступ желчнокаменной болезни, вызванный сочетанным действием нескольких факторов, решает врач. Даже если купируется колика, ее повторное развитие на фоне перманентно присутствующего патогенного агента остается весьма вероятным.

Лечение

За последние 15 лет существенно расширились возможности консервативного и хирургического лечения желчнокаменной болезни.

Оперативное вмешательство способно избавить пациента от заболевания вне зависимости от размера, состава и количества конкрементов.

Консервативная терапия используется редко, поскольку ее применение не исключает риск рецидивного приступа. В основном такое лечение прописывают пациентам, которым хирургические операции не рекомендованы по состоянию здоровья.

  • Основной метод лечения ЖКБ – холецистэктомия. Операция не приводит к осложнениям в подавляющем большинстве случаев. 90% пациентов, перенесших хирургическое лечение, не сталкиваются с рецидивом. Также во время проведения холецистэктомии врачи могут выявить рак желчного пузыря на ранних стадиях и устранить опухоль.
  • Большинству пациентов врачи рекомендуют эндоскопическую операцию, так как после нее не требуется длительного восстановления, а также она реже приводит к осложнениям. Пациент, перенесший лапароскопическую холецистэктомию, спустя короткое время может вернуться к привычной деятельности.
  • Открытая операция показана в случаях:
    1. невозможности выделения желчного пузыря;
    2. обильного кровотечения;
    3. осложнений.

Профилактика приступа ЖКБ

Переход к открытой операции происходит не более чем в 5% случаев. При бессимптомном течении желчнокаменной болезни в холецистэктомии нет необходимости (за редким исключением). Большинство пациентов нуждается в лечении только при клинических проявлениях заболевания.

Чтобы излечить патологическое состояние, необходим комплексный подход. Первопричина симптомов играет решающую роль в схеме терапии. Если камни в желчном пузыре вызвали закупорку, то требуется срочное хирургическое вмешательство. Если обнаружилось воспаление в желчном пузыре, то выписывают антибиотики и спазмолитики или НПВС.

Неотложная помощь

После приезда скорой помощи обычно вводят спазмолитики и м-холинолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Если возникли первые признаки приступа, необходимо принять сублингвально таблетку нитроглицерина. Если нитроглицерин не помогает, то боль снимают ненаркотическими анальгетиками (Анальгин, Кеторол). Если обезболивающие не справляются с поставленной задачей, то назначают наркотические препараты.

Доврачебная помощь не предполагает использование медикаментов. Нужно разместить больного в удобное положение (на левый бок) и по возможности его успокоить. Прием лекарств может смазать общую симптоматическую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.

Другие симптомы

Развитие других характерных симптомов приступа желчного пузыря зависит от стадии болезни и присутствующих в организме других нарушений. Печеночная колика, при параллельном воспалении в печени, даст рвоту сначала принятой пищи, а затем вязкой жидкостью с примесью желчного секрета.

Напряжение брюшной стенки, перечисляемое в некоторых списках симптомов, присутствует не всегда, его может не быть у пожилого человека или у больного, ослабленного другими проблемами. Зоны кожной гиперестезии (Захарьина-Геда) – частое, но не перманентно присутствующее явление.

Температурная свеча, описанная еще выдающимся клиницистом Боткиным, проявление рефлекторного или инфекционного плана, тоже не обязательно наблюдается. Быстрое и значительное повышение температуры – частый, но не непременный симптом.

Бледность кожи, гипергидроз – следствие сильного болевого симптома, вынуждающего больного стонать или даже кричать, проявляется при интенсивной боли, но это – не самый характерный из симптомов приступа желчнокаменной болезни.

При высокой температуре иногда наблюдается озноб и лихорадка, зуд кожи характерен для острого течения желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Дополнительными симптомами могут стать внезапная и непереносимая головная боль, расстройства дефекации в обеих формах, в непрерывном чередовании.

Нарушение сердечного ритма проявляется, когда боль иррадиирует влево, но для приступа стенокардии необходимо присутствие сердечно-сосудистых заболеваний. Нарушения сна закономерны для ночного сценария и могут объясняться проблемами психоэмоционального состояния.

Прогноз

В 60% случаев никакого лечения приступа не требуется. Спустя недели, месяцы, а в некоторых случаях годы после приступа у 70% колика повторяется.

Чтобы составить прогноз для пациента с ЖКБ, необходимо учесть ряд факторов:

  • наличие осложнений;
  • возрастную группу;
  • характер проведенного лечения.

Если больной соблюдал все предписания врача и вовремя начал терапию, прогноз будет благоприятным. При отсутствии лечения, игнорировании длительной печеночной колики, заболевание перетекает в тяжелые формы.

В большинстве случаев желчнокаменная болезнь заканчивается выздоровлением пациента, Однако его нельзя назвать окончательным, поскольку заболевание влияет на дальнейшую работу желчного пузыря.

Многим пациентам требуется хирургическое лечение. Операция приводит к улучшению, но качество жизни пациента меняется. После резекции желчного пузыря необходимо соблюдать строгую диету.

Приступ ЖКБ нельзя игнорировать. При появлении симптомов приступа необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу, чтобы исключить риск осложнений и рецидива. Пациентам, которые смогли ликвидировать колику самостоятельно, также требуется врачебное обследование и помощь в выборе дальнейшей терапии.

Если в ходе медицинского обследования были обнаружены конкременты, требуется посетить гастроэнтеролога и хирурга, поскольку отсутствие дискомфорта и характерных симптомов не исключает вероятность возникновения приступа ЖКБ.

Несмотря на относительно оптимистичный прогноз, игнорировать приступ нельзя. Пациенту требуется лечение, которое сможет обеспечить только медицинский специалист, а также соблюдение врачебных предписаний.

Что нужно делать при приступе желчнокаменной болезни?

После курса лечения в стационаре назначают восстановительную терапию. В нее входят различные препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале и другие гепатопротекторы. Важно предотвратить возможный приступ в будущем. Малоподвижный образ жизни, ожирение, диабет – факторы риска.

Приступ желчнокаменной болезни представляет собой состояние, которое обусловлено нарушением процесса обеспечивающего отток желчи вследствие возникновения закупорки конкрементами выводящих протоков.

Для того чтобы не допустить обострение желчнокаменной болезни следует знать, какие существую характерные признаки развития патологического состояния, а также, что нужно делать при приступе желчнокаменной болезни, как правильно бороться с патологическими изменениями.

Приступ желчнокаменной болезни – состояние, обусловленное нарушением оттока желчи из-за закупорки конкрементами желчного пузыря и/или желчных протоков. ЖКБ обнаруживают у каждой 5-й женщины и каждого 10-го мужчины. До 60% людей с конкрементами в желчном пузыре не испытывают неприятных симптомов, но вероятность возникновения приступа болезни у них возрастает ежегодно на 2–3%. Чем опасно обострение ЖКБ и каковы принципы первой помощи? Чтобы ответить на это, сначала следует ознакомиться с причинами патологии.

Приступ желчнокаменной болезни: симптомы, первая помощь

Типичная желчная колика (не путать с легкой диспепсией при погрешностях в питании) – абсолютное показание для вызова скорой медицинской помощи. Состояние может потребовать экстренного хирургического вмешательства. Основная задача – не допустить осложнений до приезда бригады специалистов. Первая помощь при приступе колики желчного пузыря:

  • Обеспечить постельный режим;
  • Прекратить поступление пищи;
  • Дать спазмолитик, избегая превышения дозировки (мебеверин, дротаверин, папаверин);
  • Укрыть одеялом при ознобе;
  • Постоянно следить за пациентом, так как он может потерять сознание от боли.

https://www.youtube.com/watch?v=SMSOtRwPCtM

Как можно снять приступ желчнокаменной болезни самому? Если это типичная билиарная боль, то лучше выполнить указанные выше меры и ждать врача.

Причины возникновения заболевания

Желчную колику может вызвать камень, находящийся на пути оттока желчи в кишечник, спазм гладкой мускулатуры или перерастяжение желчного пузыря и его протоков.

Приступ желчной колики может быть спровоцирован стрессом, чрезмерным употреблением алкоголя, острой или обильной жирной пищей, физической нагрузкой в наклонном положении (работа на огороде, стирка и пр.), ездой, тряской, переутомлением, переохлаждением и т.д.

Чтобы не возникали боли, требуется строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и исключить условия, которые провоцируют появление болевых ощущений в результате перемещения конкрементов.

Наиболее распространенной причиной возникновения патологии, а также ее обострения является неправильное питание. Нарушение правил здорового питания приводит к застою желчи, переедание провоцирует увеличение нагрузки на печень.

Употребление жареной, жирной или острой пищи провоцирует появление сбоев в функционировании органов пищеварительной системы.

Основными предрасполагающими факторами, провоцирующими возникновение кризисного состояния, являются:

  1. Недуги, имеющие воспалительный генезис.
  2. Глистные или паразитарные поражения.
  3. Нарушения правил здорового питания.
  4. Частое психоэмоциональное перенапряжение.
  5. Перенесенные острые респираторно-вирусные патологии.
  6. Инфекционный мононуклеоз и аденовирус.

Помимо этого обострение болезни может спровоцировать проживание в неблагоприятных экологических условиях и наличие генетической предрасположенности к заболеванию.

Характерная симптоматика патологии

Приступ желчнокаменной болезни: симптомы, первая помощь

Приступ недуга обычно сопровождается ярко выраженными признаками желчнокаменной болезни.

Клиническую картину патологии невозможно игнорировать.

Недуг может иметь различные проявления, которые зависят от таких факторов, как количество и размеры камней, наличие или отсутствие воспаления слизистой оболочки желчного пузыря и наличия осложнений, спровоцированных прогрессированием патологии.

Начальными симптомами развития заболевания являются:

  • периодическая тошнота;
  • появление ощущения тяжести в правой подвздошной области;
  • появление ощущения горечи в ротовой полости;
  • возникновение кислой или горькой частой отрыжки.

Появляющиеся первые признаки патологического состояния не должны игнорироваться, это связано с тем, что после того, как камни начнут свое перемещение, фиксируются сильные болевые ощущения.

На начальном этапе прогрессирования патологии боли можно быстро купировать, проведя своевременное лечение. При своевременном и адекватном проведении лечения обострения проходят значительно легче и быстрее купируются.

Если при движении камней они защемляются, то это проявляется возникновением печеночной колики. При смещении камня со своего места он провоцирует возникновение:

  1. Забивания проходов.
  2. Застоя желчи.
  3. Нарушения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.

В составе плазмы крови выявляется наличие повышенной концентрации билирубина.

Первые обострения колики развиваются резко, возникающие болевые ощущения являются сильными и человек не способен спокойно их переносить.

Приступ желчнокаменной болезни: симптомы, первая помощь

Чаще всего колики начинают вызывать жгучую, раздирающую и приступообразную боль, она может иррадиировать в область ключицы, спины и участок эпигастрия.

Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких суток. Когда острый период заканчивается, пациент чувствует общую слабость и повышенную утомляемость на протяжении еще нескольких суток.

При отсутствии врачебного сопровождения приступов можно обеспечить себе некоторые серьезные осложнения, способные отразиться на общем состоянии. Сначала конкременты небольшие, поэтому обезболивающие препараты способны купировать боль.

Постепенно такие образования увеличивают габариты, становятся массивнее, что осложняет их движение по протокам. При невозможности камней двигаться дальше происходит закупорка протоков, провоцирующая неприятные состояния – желтуху, билиарный цирроз, холангит, холецистит.

Последнее заболевание характеризуют узнаваемые признаки:

  1. локализация боли с обеих сторон, ее опоясывающий характер;
  2. рост температуры;
  3. пожелтение эпидермиса;
  4. иррадирование пульсирующей боли в спину;
  5. тошнота вместе с рвотными позывами препятствуют обработке пищи.

Когда габариты камней увеличиваются, при закупоривании протоков боль постоянная, она имеет интенсивный характер. Для предотвращения ситуации с неизбежной хирургической операцией необходимо заранее позаботиться о недопущении таких последствий. Провоцируют развитие конкрементов болезнь Крона, СД, подагра.

Провокатором перетекания одного заболевания в иное становится ухудшение здоровья. Врачи помнят о такой взаимосвязи, рекомендуют профилактические мероприятия, которые нивелируют вероятность развития конкрементов.

Из-за осложнений, сопутствующих патологий, своевременно не вылеченных, человек многократно испытывает страдания: сначала при попытке победить диагностированный недуг, затем, когда развивается дополнительное заболевание. Тогда больной вынужден одновременно сражаться на разных направлениях.

Осложнения влияют на метаболизм, поэтому их симптомы обязывают пострадавшего немедленно звонить в скорую помощь. Только доктор способен определить – необходима ли экстренная госпитализация больного или достаточно выполнить комплекс адекватных мероприятий.

При госпитализации терапевтический курс назначают сугубо индивидуально – все зависит от того, что спровоцировало приступ кроме закупорки желчного пузыря. 

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть