Неотложная помощь при ожогах у детей

Оказание неотложной помощи детям при анафилактическом шоке

Что же такое неотложная доврачебная помощь?

К сожалению, в своей жизни вы не раз столкнетесь с необходимостью оказания медицинской помощи вам или другим людям. И обязательно возникнет ситуация, когда помощь нужно будет оказывать вашему ребенку. Вполне возможно, что нужна будет именно неотложная помощь.

Если что-нибудь случилось с вашим ребенком, вы, как и любой человек не имеющий медицинского образования, первым делом вызывайте «скорую помощь». Потому что медицинскую помощь должны оказывать люди имеющие соответствующее образование и разрешение на проведение необходимых манипуляций.

Они оценят состояние ребенка и примут необходимые меры. Но главный вопрос — КОГДА? Когда приедет «скорая»? Когда врачи помогут? И не будет ли уже поздно? Вы же не сможете спокойно ждать их и видеть, что состояние ребенка ухудшается. И ведь у вас есть возможность помочь здесь и сейчас, только нужно знать как!

Если жизни ребенка что-то угрожает — значит ситуация критическая:

  • ребенок без сознания — не реагирует на прикосновения и на ваши слова
  • у ребенка отсутствует дыхание — грудь не двигается, не слышно как дышит, не ощущается дыхание на вашей щеке
  • отсутствует пульс на сонной, плечевой, лучевой и бедренной артериях
  • зрачки расширены и не реагируют на свет
  • кожа бледная или с синюшным оттенком

Если ситуация критическая, нужно срочно принимать меры!

      1. Оцените ситуацию, поймите что произошло и что является причиной несчастного случая. Это может быть электрический ток, огонь, упавшая мебель или другие предметы
      2. Вызовите скорую, позовите на помощь
      3. Прекратите действие этой причины, при этом обязательно соблюдайте свою безопасность — если с вами что-то случится, вы не сможете помочь ребенку
      4. Постарайтесь вспомнить как можно помочь ребенку, в зависимости от характера травмы
      5. Оказание первой медицинской помощи: остановите кровотечение, сделайте искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, наложите повязку
      6. Если у вас есть возможность, как можно скорее доставьте ребенка в лечебное заведение или дождитесь «скорой помощи»
      7. Аптечка неотложной помощи

Инструменты и перевязочные материалы, которые должны быть в вашей аптечке:

  • ножницы
  • английская булавка
  • длинный пинцет
  • одноразовые перчатки
  • одноразовые шприцы разного объема
  • жидкое мыло
  • индивидуальный охлаждающий пакет
  • хладоэлемент
  • бинты: — марлевый разной ширины, эластичный — трубчатый бинт: №1. Палец, №2. Рука, №3 Голова
  • лейкопластырь: — рулонный (тканевый) — бактерицидный (набор -водостойкий)
  • индивидуальный перевязочный пакет
  • медицинская перевязочная косынка

Неотложная помощь при ожогах у детей

И такие лекарства:

  • 1,5% раствор йода для обработки царапин, порезов, краев раны и инструментов
  • антисептик, аэрозоль удобней всего
  • антибактериальная мазь при ожогах и укусах животных
  • средство от ожогов, желательно аэрозоль
  • средство для пероральной регидратации
  • активированный уголь
  • жаропонижающее — в сиропе для быстрого действия и в свечах при рвоте
  • местное противоаллергическое средство при укусах насекомых, аллергической реакции, контакте с ядовитыми растениями
  • противоаллергическое средство внутрь, тоже плюс лекарственная и пищевая аллергия
  • сосудосуживающие капли
  • свечи с глицерином
  • антисептик для глаз, если что-то попало и при травмах глаза

Средства неотложной помощи при острых аллергических реакциях (продаются по рецепту):

  • гормональное противовоспалительное средство — дексаметазон (2 мл {amp}lt; 30кг веса {amp}lt; 3 мл)
  • адреналин (противоаллергическое средство): дети до 6 лет — 0,15 мл, 6-12 лет — 0,25 мл, старше 12 лет — 0,5 мл.

Также в аптечке должны быть лекарства, которые использует ваша семья, если есть какие-то хронические и другие заболевания.

Бронхиальная астма сейчас довольно распространенное заболевание у детей. Обострение этого заболевания провоцирует

  • несвоевременное и неправильное лечение
  • контакт с аллергенами
  • отмена или уменьшение дозировки лекарств
  • бронхиальная инфекция
  • острое респираторное заболевание
  • появление серьезного источника загрязнения окружающей среды

В разгар астмы наблюдается:

  • сухой кашель
  • одышка
  • вдох короткий
  • выдох сделать сложно, сопровождается свистящими хрипами

Приступы бронхиальной астмы зачастую снимаются ингаляциями с через небулайзер. Для этого используют следующие бронхоспазмолитики: беродуал и вентолин.

Эти лекарства применяют в сочетании с муколитическими средствами — ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, которые помогают детям откашливать мокроту, т.к. уменьшают ее вязкость.

  • Вентолин выпускается в небулах по 2,5 мл. Разовая доза при легком приступе — 0,02 мл на 1кг веса ребенка, при среднем — 0,03 мл/кг, при тяжелом — 0,03 мл/кг через каждые 20 минут
  • Беродуал назначается до 6 лет — 0,5 мл, с 6 до 14 лет — 0,5-1 мл
  • Вентолин и Беродуал для ингаляций разводятся в 2-4мл физиологического раствора

Дети с тяжелыми приступами бронхиальной астмы должны получать лечение в стационаре.

Неотложная помощь при ожогах у детей

Травмой считается повреждение тканей и органов, которое вызвано какими-либо факторами внешней среды: физическими, термическими, химическими, механическими.

Травмы бывают:

  • различной тяжести повреждения
  • с и без кровотечения

От этих характеристик зависит какой будет первая помощь.

Ушиб — это такая травма, при возникновении которой не нарушается целостность кожи. Зачастую ушиб возникает при ударе тупым предметов или при падении.

Симптомы ушиба:

  • боль в месте повреждения
  • отек этого места
  • изменение цвета кожи

Несмотря на то, что ушиб кажется несерьезным, под ним могут скрываться сильные повреждения таких органов как селезенка, головной мозг, печень, почки. Поэтому после травмы внимательно наблюдайте за ребенком, и если что-то не так, сразу обращайтесь в больницу.

Первая помощь.

  • Обеспечьте ребенку и поврежденному месту покой. Постарайтесь поговорить с ребенком спокойно, чтобы он успокоился и расслабился
  • Приложите холод к поврежденному участку — это снизит боль, уменьшит отек и остановит кровоизлияния в тканях. Сильно не прижимайте, т.к. это наоборот усилит боль. Холод держите до получаса, если есть необходимость, подождите 10 минут и повторите процедуру
  • Если пострадала рука или нога, положите ее несколько выше тела ребенка.
  • Если вы не наблюдаете признаков перелома, т.е. травма несерьезна, вы можете не прибегать к медицинской помощи
  • Однако обязательно понаблюдайте за своим ребенком какое-то время.
  • Если все же вы заподозрили наличие перелома, травмы внутренних органов или головного мозга, срочно обратитесь к специалистам
  • При оказании неотложной помощи при ушибах, ни в коем случае не массируйте и не растирайте поврежденный участок

У детей, как и у взрослых, бывает внутреннее и внешнее кровотечение. Само по себе кровотечение, помимо потери крови, еще опасно заражением, поэтому его нужно быстро остановить. Для этого сперва нужно определить его интенсивность:

  • при незначительном кровотечении нужно промыть рану и наложить повязку
  • при более сильном кровотечении — наложить давящую повязку
  • при очень сильном кровотечении, когда кровь бьет «фонтаном», — необходимо наложить жгут

Если повреждения небольшие рану ребенку нужно промыть водой и обеззаразить, например, перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином. Ни в коем случае не используйте йод, т.к. он обожжет поврежденную ткань, его наносят только на края раны, чтобы избежать заражения.

  • При сильном кровотечении есть риск кровопотери, поэтому нужно наложить тугую повязку
  • В случае если кровотечение продолжается, наложите сверху еще одну или две
  • Обычно больше трех повязок не требуется. Повязку не снимайте и держите на ребенке, пока не приедет врач
  • Если кровь идет «фонтаном», немедленно наложите жгут
  • Перед этим зажмите артерию сильно надавив на ее пальцем, если ребенку нет 2 лет, если ребенок старше — надавите кулаком
  • Жгут накладывается либо на верхнюю треть руки, если повреждена рука, либо на паховую складку на ноге, если рана на ноге

Жгут всегда завязывают выше раны, под ним должна быть тонкая ткань или одежда. Если вы все сделали верно, кровотечение тут же остановится.

Жгут держите на теле до 30 минут в зимнее время и до 60 минут в летнее. Если этого не достаточно, снимите его на пару минут и наложите снова немного выше, чем в прошлых раз. Не забудьте засечь время, врач его обязательно спросит.

При кровотечениях НЕЛЬЗЯ:

  • удалять посторонний предмет из раны, если он есть, его нужно зафиксировать и чем-нибудь накрыть
  • снимать повязку пропитанную кровью
  • прикасаться к открытой ране не в стерильных перчатках
  • жгут применяется только, когда кровь идет «фонтаном»

Если у ребенка идет кровь из носа, усадите его, наклоните голову немного вперед и сдавите крылья носа так, чтобы кровь больше не вытекала. На переносицу можно положить холод.

Не стоит использовать вату, т.к. она присохнет к сосудам в носу и когда вы ее будете удалять, можете повредить их и кровотечение начнется заново. Обычно нужно минут 10-15 на то, чтобы остановить кровь.

Если же этого не случилось, немедленно обращайтесь к врачу, продолжайте зажимать нос и прикладывать холод на переносицу.

Отравление — это попадание в организм ребенка вредных ему веществ. Они могут быть проглочены, получены через дыхательные пути или при кожном контакте.

Зачастую отравления сопровождаются только расстройством желудка, но бывают и довольно серьезные случаи, вплоть до летального исхода.

Если вы увидели, что ваш ребенок съел что-то ядовитое, незамедлительно вызывайте «скорую помощь». Спасателям нужно быстро предоставить следующую информацию:

  • что это был за яд, какое количество было проглочено
  • когда это произошло, вплоть до минуты
  • возраст вашего ребенка и его вес
  • какие появились симптомы

Неотложная помощь при ожогах у детей

По телефону вас проконсультируют и расскажут, что вам предпринять до приезда врачей.

Нельзя чтобы ребенок рвал, если в организм поступили следующие вещества:

  • различные полироли
  • нефтепродукты: бензин, скипидар, газолин, керосин
  • химические вещества, такие как кислота, щелочь, средство для чистки труб
  • такие моющие вещества как хлорка или нашатырный спирт

Существует несколько степеней тяжести ожогов, которые зависят от болезненности и величины повреждения тканей:

  1. Ожоги первой степени проявляются покраснением кожного покрова, не сильно болят и для их устранения нужно подержать поврежденный участок в холодной воде, мазать антисептическим кремом или аэрозолем и подождать немного времени
  2. Ожоги второй степени проявляются волдырями и отторжением поврежденного слоя кожи и сильно болят
  3. Ожоги третьей степени поражают довольно глубокие слои кожи

Ваши действия:

  • Если горит одежда, потушите ее чем-нибудь вроде покрывала или другой одеждой
  • Поскорее снимите горячую от огня или кипятка одежду, не обожгите ею ребенка в другом месте, разрежьте, если потребуется
  • Оцените насколько все серьезно
  • Поместите поврежденное место в холодную воду не меньше чем на 20 минут. Не используйте лед, он повредит больную кожу еще больше. Не мажьте ожог маслом или другим жиром
  • Если появились волдыри, кожа побелела или почернела, помажьте ее антисептиком и закройте чистой тканью или бинтом, не прижимайте сильно. Отвезите ребенка в больницу или вызовите неотложную помощь
  • Дайте ребенку жаропонижающее

Как возникает ожог?

Нарушения нормальной барьерной функции кожи приводят к избыточному выходу межтканевой жидкости, отеку мягких тканей, формированию волдырей и опасному снижению объема циркулирующей крови, особенно выраженному у маленьких детей.

Причинами ожогов служат такие распространенные ситуации:

  1. Ожог кипятком у ребенка. Довольно часто встречаемая и одна из самых опасных ситуаций. Дело в том, что температуры кипятка вполне достаточно для возникновения глубоких ожогов (из-за большой теплоемкости такая жидкость очень долго сохраняет свою температуру, продлевая повреждающее действие на мягкие ткани). Учитывая текучие свойства воды, очевидно, что попадая на кожу, она занимает максимально доступную площадь. Этими фактами обуславливаются большие площади ожогов у маленьких детей, которые могут стать фатальными. Ограничение доступа к чайникам, кастрюлям на плите и т.д. позволят избежать такой ситуации у годовалого ребенка, который проявляет активный интерес к окружающему миру.
  2. Ожог утюгом или ожог при контакте с другими электронагревающими приборами (плитами, печами, обогревателями и т.д.) – нередкая ситуация. В таком случае площадь контакта с источником тепла ограничена, но его высокая температура может привести к мгновенному возникновению глубокого поражения мягких тканей. Конечно, в большинстве случаев ребенок успевает рефлекторно отдернуть руку (ногу) от нагревательного прибора. Ожог от утюга или другого горячего прибора, который упал на ребенка, часто становится очень тяжелым, поскольку невозможно сразу прекратить контакт с источником высокой температуры.
  3. Солнечные ожоги. Возникают при длительном пребывании ребенка на солнце с оголенной кожей. Могут также протекать тяжело из-за порой огромной площади поражения тела. При чувствительной коже к солнцу родителям просто необходимо принять меры для ее защиты и узнать у врача, чем помазать поверхность тела, а не спешить прибегать к народным средствам.
  4. Ожоги при пожарах, взрывах пиротехники, воспламенении горючих веществ и т.д. Сложно предсказуемые термические травмы, которые часто сопровождаются повреждением дыхательных путей, ушибами и ранами мягких тканей, оглушением ребенка. В таком случае оказание медицинской помощи просто необходимо как на месте, так и в специализированных лечебных учреждениях.
  5. Ожоги пищевода у детей, а также ротовой полости – крайне редкое термическое повреждение, поскольку рецепторный аппарат губ и языка, а также защитные рефлексы не дают ребенку (любого возраста) выпить слишком горячую жидкость. Чаще всего такие повреждения пищевода характерны для попадания химических веществ внутрь (кислот, щелочей и т.д.).
  1. Ухудшение общего самочувствия, развитие шока при большой площади поражения тела даже при 1-2 степени ожога.
  2. Длительные болевые ощущения, которые обостряются при любых раздражениях кожи (термических, тактильных и т.д.).
  3. Развитие инфицирования мягких тканей, вплоть до развития ожогового сепсиса. Такие раны довольно долго заживают самостоятельно, требуют дополнительных лечебных мер по очищению раневой поверхности и ускорению ее заживления.
  4. Необходимость в пересадке и пластике кожи при обширных кожных дефектах, для того чтобы рана смогла регенерировать. Также это позволит уменьшить возможный косметический кожный дефект.
  5. Стеноз пищевода при термическом ожоге языка и последующая необходимость в пластике этого органа путем сложной операции.
  6. Обугливание конечностей при 4-й степени требует значительного иссечения мягких тканей до уровня здоровых, а также проведение ампутации конечностей.

Важно также понимать, чем грозит ожог 3 степени у ребенка даже после лечения. Косметический дефект, который сформировался на месте повреждения, несет не только эстетический дискомфорт, но и может приводить к чувству стянутости кожи, боли и развитию келоидных рубцов. Лечение ожогов у детей в домашних условиях допустимо только при 1-й или 2-й степени и небольшой площади ожога (1-2%).

«Принцип – только помазать место ожога и все само пройдет» в таких ситуациях является неоправданной тактикой, даже опасной. Хорошее самочувствие ребенка в первые часы после термической травмы не является показательным в отношении дальнейшего прогноза лечения. К тому же, это не повод для самолечения или экспериментов. Обращение к врачу и лечение ребенка под его наблюдением обязательно!

Нанесение различных жиров, масел, молочных продуктов, которое часто практикуется родителями, приведет только к размягчению кожи и формированию ее трещин (или самостоятельному вскрытию пузырей), а также к созданию благоприятных условий для размножения патогенной микрофлоры и последующей инфекции.

  • Устранить контакт с источником высокой температуры, который послужил причиной термической травмы.
  • Обильно охладить место ожога проточной водой комнатной температуры. Не нужно использовать охлажденную воду, лед и замороженные продукты, поскольку длительный контакт с ними может привести к развитию обморожения.
  • Место ожога укрыть чистой, желательно стерильной повязкой. Пузыри и зоны некроза принудительно не вскрывать и не удалять.

Если у родителей есть сомнения относительно степени повреждения мягких тканей и площади поражения, диспетчер скорой помощи всегда подскажет, что делать при ожоге у ребенка, а также требуется ли ему неотложная медицинская помощь. В тяжелых случаях бригада скорой помощи быстро доставит ребенка в специализированное отделение, где ему будут проведены противошоковые мероприятия и назначено лечение.

Для ребенка 10 лет  и старше чем лечить нетяжелые термические повреждения, всегда можно узнать при плановом обращении к педиатру в поликлинику. Также врач, оценив состояние ребенка, всегда может госпитализировать его для лечения в условиях стационара, что предупредит развитие тяжелых последствий ожоговой болезни или инфекций мягких тканей.

Возникший в результате такого повреждения волдырь необходимо обработать антисептиком, который не содержит спирт (хлоргексидин, бетадин и др.). Самостоятельное вскрытие пузырей запрещается, поскольку это может привести к инфицированию возникшей раны. Когда волдырь вскрылся сам, остатки эпидермиса аккуратно удалятся стерильными ножницами.

Если у ребенка наблюдается ожог ладони, который ведет к выраженным болевым ощущениям при попытках сжать кисть, врач может назначить дополнительную иммобилизацию конечности для создания покоя с целью уменьшить дискомфорт.

Обширные дефекты кожи могут закрываться современными гидрогелевыми повязками, мазями, искусственной кожей. Когда рана полностью очистилась от некроза, фибрина и гноя, в ней имеются активные грануляции, проводят пластическое закрытие дефекта. Для этого может применяться искусственно выращенная кожа пациента, кожные трансплантаты, аутодермопластика (собственная кожа, взятая из другого участка тела).

Задача врачей в таком случае – сформировать нормальную поверхность кожи в месте термического повреждения, что позволит дерме выполнять свои защитные функции, а клеткам – быстрее регенерировать. К сожалению, именно ожоги в детском возрасте и становятся причиной появления различных рубцов и шрамов, которые начинают беспокоить человека уже во взрослой жизни.

Свыше 50% ожогов у детей происходит по неосторожности. Смертность наиболее высока среди детей, получивших ожоги пламенем, и у детей младшего возраста, независимо от причины ожоговой травмы. Для получения глубокого ожога кипятком у младенца достаточно воздействия горячей водой с температурой свыше 60 °С в течение 3 секунд, свыше 68 °С — 1 секунды.

Неотложная помощь при ожогах у детей

Для грубой оценки площади ожогов используется «правило девяти», в котором учитывается следующее: поверхность каждой верхней конечности составляет 9%, нижней — 18%, передней и задней поверхности туловища 36% (по 18% каждая), головы и шеи — по 9% и промежности— 1% поверхности тела. У детей раннего возраста эти соотношения несколько иные. Они касаются, прежде всего, относительно большей поверхности головы — до 18% и меньшей — ног (до 13%).

Глубина ожогов бывает 1, 2, 3 и 4-й степени. Чем глубже ожоговое поражение кожи, тем значительней деструкция кожных придатков, тем длительнее период восстановления дефекта. При 1-й степени повреждается эпидермис, прототипом является солнечный ожог, сопровождающийся покраснением кожи, ее болезненностью. К 4-му дню эритема и боль прекращаются, начинается шелушение кожи и последующее ее восстановление.

При 2-й степени ожога поражается верхний слой кожи, что клинически проявляется появлением пузырей. Эрозивная поверхность резко болезненна. При предотвращении инфицирования открытой поверхности после вскрытия пузырей заживление продолжается около 3-х недель. При 3-й степени также возможны пузыри, но характерно отсутствие болезненности.

Рана менее чувствительна к воздействию иглой, чем рядом расположенная неповрежденная кожа. Такие ожоги заживают не быстрее, чем через месяц, грубым рубцеванием. При 4-й степени наблюдается обугливание кожи, подкожной клетчатки, мышц, иногда и костей.

Тяжесть ожоговой травмы определяется сочетанием площади и глубины ожога. Так, у детей устанавливается тяжелое поражение при площади ожога 2-й степени, занимающей свыше 20% поверхности тела, или 3-й степени — свыше 10%, а также при ожогах кистей, лица, глаз, ушных раковин, стоп, промежности. Их должны лечить специалисты в стационарах.

При всех ожогах всегда есть общая реакция организма, которая в тяжелых случаях проявляется развитием ожогового шока (похолодание конечностей, снижение артериального давления, тахикардия), к которому в последующем может присоединиться дегидратация, гипопротеинемия, нарушения ВЭО и КОС, а затем и сепсис.

снимите аккуратно с ребенка поврежденную одежду, подставьте место ожога под холодную воду. Если же это вещество попало в организм, смотрите раздел Оказание первой помощи при отравлении. Если вещество попало в глаза, необходимо срочно их промыть под струей воды на протяжении 20 минут.

  • В отличие от первой степени, затрагивающей лишь эпидермис, в данном случае наблюдается более глубокое повреждение кожных покровов, где помимо эпидермального слоя травмируется верхний слой дермы и нарушается микроциркуляция.
  • Обычно ожоги 2 степени по времени заживают относительно быстро – до двух недель и их лечение при малой площади поражения возможно в домашних условиях.
  • Если площадь поражения составляет более 1% («ладонь руки»), следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Что может случиться с ребенком и как ему помочь?

От рождения и до 6 месяцев, когда ребенок переворачивается и тянется ко всему ручками, происходят следующие несчастные случаи:

  • ребенок травмируется в своей кроватке или когда пытается вылезти из нее
  • дети часто падают с пеленального столика
  • малыши получают ожоги о горячий кофе или чай
  • дети травмируются в авариях, т.к. неправильно эксплуатируется детское автокресло или его вообще нет

Дети от 6 месяцев до года, уже ползают и делают первые шаги:

  • травмируются детскими игрушками: режутся об острые края, глотают мелкие детали
  • падают со стульчика для еды
  • бьются об острые углы мебели
  • получают ожоги от сигарет
  • травмируются, когда хватают горячие предметы, острые ножи или осколки посуды
  • выпадают из коляски или ходунков
  • травмируются в автокатастрофах

Неотложная помощь при ожогах у детей

Дети от года до двух, везде ходят и всем интересуются:

  • падают с высоты, на которую забрались
  • отравляются вредными веществами, которые съедают
  • травмируются при исследовании своего дома: опрокидывают шкафы, съедают лекарство из аптечки
  • тонут или захлебываются в воде: ванне, бассейне, водоеме
  • получают порезы
  • травмируются в автокатастрофах

Конечно, невозможно убрать все — вам нужно научить ребенка, что определенные вещи трогать нельзя.

Ожог 2 степени: признаки, первая помощь и дальнейшее лечение

Ожоги второй степени представляют собой частичное нарушение целостности эпидермиса в результате воздействия температуры или химических компонентов. При этом поражается дерма и эпидермис, роговые клетки, а также сеть капилляров и нервные окончания.

Ростковый слой при этой стадии не поражается, что позволяет в дальнейшем кожи восстанавливаться самостоятельно. При правильной оказанной помощи можно быстро излечить травму, без рисков развития изъянов на коже.

Причины и патогенез

Ожог второй степени — это повреждение, развивающееся после воздействия внешних факторов.

К этим факторам относят:

  • термические – при контактах с раскаленными предметами или кипящими жидкостями;
  • химические — агрессивное влияние солей, кислот, щелочей высокой концентрации;
  • электрические — неаккуратное обращение с электрическими приборами или эксплуатация неисправных;
  • лучевые — действие ультрафиолетового света или ионизирующего излучения.

При ожоге 2 степени происходят незначительные повреждения верхнего слоя дермы и капилляров.

Во вторую стадию возникает покраснение, гипертермия пораженной зоны и припухание в этой области. Также образуются характерные пузырьки, наполненные тканевой жидкостью.

��� �����

После высвобождения жидкости из пузырей, в этой зоне остаются ранки, которые заживают около 2 недель. В клинике выделяют несколько отличительных признаков ожога, которые характерны для этой степени:

  • покраснение;
  • отек;
  • выраженный болевой синдром;
  • образование волдырей;
  • повышение чувствительности пораженного участка.

если затронута большая площадь кожного покрова, то наблюдаются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • мигрень и головокружение;
  • позывы к рвоте;
  • лихорадочное состояние.

Особенно тяжело переносят это состояние у ребенка. Малыш, испытывая сильную боль, становится беспокойным и плаксивым. Также отсутствует аппетит. Симптоматика общей интоксикации протекает намного выраженнее, чем у взрослых людей.

Врачи, специализирующиеся на лечении этих повреждений, считают наиболее опасным осложнением инфекцию раневой области. Могут развиваться достаточно тяжелые состояния такие, как пиодермия или флегмона.

Если травма занимает более 20% всей поверхности кожи, то существует высокий риск для жизни пациента, поскольку это приводит к обезвоживанию и отравлению систем организма токсическими веществами.

Первая помощь

Так что делать при ожоге? От грамотного оказания помощи зависит скорость заживления кожи. Поэтому нужно знать что делать можно, а что запрещается. Оказывая помощь при ожоге второй степени необходимо придерживаться следующего порядка действий:

  • немедленно удаляют источник травмирования;
  • зону повреждения промывают обильным количеством холодной воды. Процедура охлаждения способствует предупреждению распространения в глубокие слои кожи;
  • обработка антисептическим раствором. Используют препараты, в составе которых нет спирта. Лучше это делать раствором перекиси;
  • наложение марлевой ткани. Повязки применяющиеся на доврачебном этапе при ожогах 2 степени должны быть стерильными;
  • при необходимо производят обезболивание любым доступным способом.

При ожогах второй степени категорически запрещается:

  • срывать прилипшую к ране ткань;
  • отмачивать поврежденную конечность;
  • использовать для процедуры охлаждения лед;
  • накладывать вату и сильно затягивать повязку;
  • использовать для обработки спиртовые растворы йода или зеленки;
  • обрабатывать раневое поле жироподобными веществами.

После того оказания первой помощи, необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Обычно терапия этой степени ожога проводится дома. Исключением являются внутренние ожоги.От правильности оказания первой помощи и дальнейшего ухода зависит скорость выздоровления.

Правильно подобранная терапия помогает ускорить заживление. Лечение ожогов 2 степени предполагает использование специальных средств. Фармацевтический рынок предлагает разнообразие препаратов противоожоговых и действующих местно.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Но самостоятельный подбор этих препаратов не всегда правильный и может не принести ожидаемого эффекта, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом перед применением.

Так чем лечить ожог 2 степени? Важное значение при терапии имеют антисептические и препараты с противовоспалительным эффектом.

Антисептические средства используют в первые несколько дней лечения. Далее применяют противовоспалительные мази. Высокой популярностью пользуются медикаменты, содержащие пантенол.

Лучше при лечении таких травм отдавать предпочтение средствам в аэрозолях. Они не вызывают болезненных ощущений при использовании, даже при лечении ожога 2 степени после вскрытия пузыря.

Также назначаются антигистаминные средства. Они способствуют снятию отека и избавлению от зуда.

При выраженных болях можно принимать любой анальгетик, а если есть такая необходимость, специалист назначает инъекционные средства.

Для ускорения заживления тканей и выработки естественного коллагена, необходимо принимать жирорастворимые витамины и аскорбиновую кислоту. Также важно придерживаться питьевого режима и соблюдать сбалансированный рацион питания, чтобы обеспечить организм ресурсами для восстановления.

Дальнейший уход

При дальнейшем уходе за пораженной зоной должны соблюдаться антисептические меры. Можно ли мочить ожог? Не желательно мочить рану до полного заживления.Необходимо во время производить смену повязок и производить обработку мазями.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Важно при смене повязки обращать на все изменения, которые происходят в ране. Нарастание боли, усиление отека и выделение гноя — признаки указывающие на неблагоприятную динамику. В этом случае необходимо обратится как можно скорее к врачу.

Сколько заживает ожог? Восстановления кожных покровов происходит за 10-15 дней. Но для этого необходимо соблюдать все предписания врача. Более серьезные поражения требуют лечения в стационаре.

Не все степени ожогов требуют лечения антибиотиками.Легкие поражения обычно заживают и без этих медикаментов, ограничиваются применением антисептиков и противовоспалительных средств.

Антибиотики при ожогах необходимы при лечении глубоких травм высоких степеней. Препараты этого спектра действия прописываются при наличии инфекционного процесса хронической формы.

Также стрептоцид при ожогах назначается если пациентом является пожилой человек или ребенок. Обязательным показанием является сахарный диабет.  Антибиотики иногда необходимы при обширном ожоге 2 степени у ребенка.

Последствия

Последствия зависят от характера поражающего фактора. Каждый вид воздействия оставляет характерные симптомы.

Наиболее часто возникает недостаточность воды, сухость кожных покровов и заражение раны. Такие осложнения обычно сопровождаются при больших площадях травмированной кожи.

Иногда нарушается кровоснабжение, а при повреждении нервных волокон — возникают спазмы.

Инфекции ожогового поля — это достаточно опасные состояния, они могут спровоцировать заражение кожи. Среда, которая создается при ране этой степени, благоприятна для большинства бактерий.

У вас дома наверняка есть куча электроприборов, которые являются потенциально опасными, когда в доме есть маленький исследователь.

Если вы все же не уследили и ребенок добрался до неисправного провода или розетки, вам немедленно нужно оказать ему первую помощь:

  • Отключите источник тока, если это невозможно, оттяните его от ребенка или наоборот, в зависимости от ситуации. НО не делайте это голыми руками, вас тоже ударит током и вы не сможете помочь ребенку! Воспользуйтесь палкой, шваброй, свернутой газетой, веревкой, чем-то резиновым, в общем тем, что не проводит электричество
  • Проверьте у ребенка наличие дыхания, посмотрите на цвет его кожи, есть ли у него реакция на внешние раздражители
  • Если дыхание отсутствует, нет сердцебиения, срочно начинайте сердечно-легочную реанимацию (описание есть в соответствующем разделе)
  • Зовите на помощь
  • Не передвигайте ребенка. Воздействие электрическим шоком могло повредить позвоночник
  • Если ребенок в сознании и дышит, проверьте место удара током, возможно обгорела кожа и нужно заняться ожогом
  • Свяжитесь с вашим педиатром. Электрический ток может навредить внутренним органам и ребенка обязательно должен осмотреть врач

Обеспечьте ребенку безопасную территорию для исследования:

  • все розетки закройте защитой от детей
  • отремонтируйте или выкиньте все поломанные электроприборы
  • замените облезлые провода на новые
  • не залезайте ножом в тостер, и положите возле тостера деревянные щипцы, на всякий случай
  • Химические ожоги — ожоги агрессивными жидкостями, возникают от воздействия кислот и щелочей.
  • Электроожоги — поражения, развившиеся в результате прохождения электротока через ткани.
  • Радиационные ожоги возникают при воздействии ионизирующего или ультрафиолетового излучения.

Тяжесть состояния пострадавшего с ожогами определяется глубиной и площадью поражения, а также наличием и степенью ингаляционной травмы.

Площадь ожоговой поверхности определяют по правилу «девяток». Правило «девяток» не является точным (погрешность до 5%), но позволяет быстро и просто оценить площадь ожога, что особенно важно в экстренных ситуациях.

Правило «девяток» устанавливает процентное отношение поверхности частей тела к площади поверхности тела (ПТ) для взрослых.

  • голова и шея составляют 9%,
  • передняя поверхность туловища — 18% (живот — 9% передняя поверхность грудной клетки — 9%),
  • задняя поверхность туловища — 18% (поясница и ягодицы — 9% грудная клетка сзади — 9%),
  • верхняя конечность — 9%,
  • нижняя конечность — 18% (бедро — 9% голень и стопа — 9%),
  • промежность — 1%.

Для оценки небольших по площади ожогов различных локализаций можно использовать «правило ладони» — площадь ладони пострадавшего составляет от 170 до 210 см2 у взрослого человека и, как правило, соответствует 1% от площади кожного покрова.

Глубина поражения

I              степень — стойкая артериальная гиперемия и воспалительная экссудация, выражен болевой синдром.

II             степень — отслоение пластов эпидермиса с образованием мелких пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Интенсивность болевых ощущений максимальна.

Первая помощь при непроходимости дыхательных путей. Сердечно-легочная реанимация

Одной из самых распространенных причин смерти в детском возрасте является перекрытие дыхательных путей. Когда это происходит, ребенок всеми силами пытается втянуть воздух. Если же ребенок кашляет, значит он чем-то подавился и дыхательные пути перекрыты частично. При этом он может говорить, плакать и главное дышать.

Чтобы устранить инородное тело, зачастую вполне достаточно кашлевого и рвотного рефлекса, которые возникнут у ребенка. В этом случае родителям лучше ничего не предпринимать, вы можете только помешать и навредить, пусть ребенок попробует сам справиться. Просто побудьте рядом и постарайтесь эмоционально поддержать малыша, чтобы он не начал паниковать, а успокоился.

Когда нужно действовать?

  • ребенок пытается хватать воздух
  • кожа ребенка начала синеть
  • он теряет сознание
  • по ребенку видно, что он подавился: открыт рот, округлены глаза, повышенное слюноотделение, и он испуган
  • более старшие детки показывают, что подавились, держась за горло

Если вы видите у ребенка один или более вышеперечисленных признаков — нужно действовать. Есть два подхода, которые вы можете применить.

Этот подход предназначен для детей до года.

Попытайтесь сначала помочь ребенку самостоятельно, проделайте все манипуляции, а потом уже звоните в скорую помощь. Одновременно с действиями по спасению зовите на помощь, даже если вы одни, возможно кто-нибудь услышит и сможет вызвать спасателей.

Компрессия грудной клетки. Если после ударов по спине ребенок не начал плакать или кашлять, т.е. не начал дышать и предмет еще не вышел, переверните ребенка вверх лицом, в таком же положении вниз головой положите его себе на колено. Четыре раза надавите на грудь по центру в месте, на палец ниже чем середина между сосками.

Надавливайте двумя или тремя пальцами, опуская грудину на 4 см и делая перерыв, чтобы она вернулась на прежнее место. Делайте первый и второй пункт поочередно, пока посторонний предмет не выйдет, либо пока ребенок не потеряет сознание. Во втором случае удары по спине делать нельзя, нужно делать непрямой массаж сердца.

Дыхание рот в рот. Если ваш ребенок до сих пор не дышит, делайте искусственную вентиляцию легких. Для этого сделайте 2 выдоха методом рот в рот или рот в нос и рот. Если при вдувании воздуха грудь приподнимается, значит дыхательные пути чистые. Продолжайте делать искусственное дыхание, пока ребенок не начнет дышать.

Повторите 2, 3 и 4 пункты с начала. Чередуйте непрямой массаж сердца в течении 30 секунд с двумя выдохами искусственного дыхания и проверкой ротовой полости до приезда медиков.

Экстренная доврачебная помощь детям: советы и отзывы

Этот прием проводится с детьми старше года.

Делать его можно только если ребенок находится в сознании. Подойдите к нему сзади, возьмитесь руками за его талию. Одну руку сожмите в кулак и большим пальцем к себе положите кулак на живот ребенка немного выше пупка. Сожмите кулак второй рукой и резко нажмите вглубь и вверх живота, повторите такие толчки 6-10 раз.

Внимательно следите за тем, чтобы ваши руки не касались ребер и грудины ребенка. Продолжайте реанимацию пока посторонний предмет не выйдет или пока ребенок не потеряет сознание. Во втором случае проводите сердечно-легочную реанимацию описанную в предыдущем разделе: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Мы надеемся, что после прочтения этой статьи вы сможете оказать своему ребенку первую неотложную помощь, если она ему потребуется.

Берегите своих детей!

Первая помощь детям при ушибах

Царапина представляет собой повреждение верхнего слоя кожи линейной формы. Царапины обычно появляются от веток деревьев, кустарников, домашних животных.

Ссадина — повреждение большей площади и бывает зачастую на коленях и локтях после падений.

Порезы — это более сильное и глубокое повреждение, которое травмирует все слои кожи и может затронуть мягкие ткани.

Ушибы повреждают кожу, мягкие ткани и могут коснуться мышцы.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

При вышеперечисленных повреждениях нужно оказать следующую первую помощь:

  • очистить рану, промыть ее под струей воды, желательно с детским мылом
  • обработать рану перекисью водорода, не использовать для этого йод
  • если есть кровотечение, нужно его остановить, наложив давящую повязку
  • если кровотечение не сильное и быстро остановилось, обработайте рану антисептиком на водной основе
  • если кровотечение сильное, наложите жгут и везите ребенка в больницу
  • если вы думаете, что рана серьезная и нужно будет накладывать швы, не медлите, обратитесь к врачу, т.к. через 8 часов рана будет инфицированной и ее нельзя будет зашить
  • если в ране есть посторонний предмет, не вынимайте его, это может спровоцировать кровотечение, наложите бинт и обратитесь к специалисту
  • на ушиб приложите холод и подержите до получаса

Здесь очень важно уметь различать травмы черепа от повреждения мозга. Череп ребенка работает как шлем для мозга, а сам он покрыть кожей, которая зачастую и травмируется. Кожа головы содержит много кровеносных сосудов, поэтому при травмах так сильно идет кровь и быстро растут шишки, но не стоит сильно беспокоится, приложите лед и они быстро пройдут.

Главная опасность при ушибах головы ребенка – это повреждение головного мозга.

Оно бывает двух видов:

  • сотрясение мозга
  • кровотечение

Если ваш ребенок потерял сознание, проверьте дыхание. Не дышит? Делайте сердечно-легочную реанимацию. Дышит? Хорошо. Посмотрите на цвет его кожи, губы не синие? Если нет, уложите его ровно и вызывайте врачей. Если вам кажется, что возможна повреждена шея, не трогайте ребенка, не меняйте его положение — это должен делать квалифицированный медперсонал. Если у ребенка начались судороги, наблюдайте за его дыхательными путями, чтобы ему ничего не мешало дышать.

Если ребенок находится в сознании, ведет себя нормально, как и до падения, понаблюдайте за ним и приложите лед к поврежденному участку.

На что нужно обратить внимание и когда ехать в больницу:

  • ребенок дезориентирован, теряет равновесие
  • не может проснуться
  • странно дышит во время сна
  • глаза косят или зрачки по-разному расширены
  • присутствует рвота
  • кожные покровы бледнеют
  • из ушей идет кровь или другая жидкость
  • присутствуют судороги

Первая помощь ребенку при растяжении и переломе

Перелом костей можно определить по сильной боли, наличии опухоли, ограничению подвижности, неестественному положению поломанной конечности. У маленьких детей часто происходят так называемые надломы. При этом ребенок может хромать и не может стоять на больной ноге.

Ваши действия:

  • приложите холод
  • поднимите поврежденную конечность немного выше, положите ее на подушку
  • зафиксируйте место травмы, т.к. дети могут быть неуправляемыми из-за боли и, двигаясь, наносят себе еще больший вред
  • доставьте ребенка в больницу или вызовите «скорую помощь»

Для фиксации конечности лучше всего подойдет шина, вместо нее можно воспользоваться палкой, рейкой, доской, тростью, зонтом и т.д. Шину нужно приложить к конечности и зафиксировать так, чтобы обездвижить ближайшие 2 сустава с обеих сторон от перелома. Если перелом открытый, шину к нему ни в коем случае не прижимайте.

Первая помощь при обморожении у ребенка щек, лица, рук и ног

Обморожение у детей случается из-за низких температур (достаточно и -10оС), в результате чего повреждаются части тела или даже отмирают ткани.

Существует несколько степеней обморожения:

  1. Первая степень — поврежденный участок бледнеет, а если его нагреть становится красным и отекает. Омертвление не происходит и через неделю все проходит
  2. Вторая степень — поврежденное место бледное, отсутствует чувствительность, появляются волдыри, появляется зуд и боль. Выздоровление занимает до двух недель
  3. Третья степень — пузырьки на пораженном участке кровянистые, чувствительность отсутствует, сильные боли. Клетки кожи отмирают, образуются шрамы. Через 2-3 недели поврежденная ткань отторгается
  4. Четвертая степень — обмороженная кожа синего цвета и имеет мраморную окраску. Если согреть, появляются отеки, пузырей нет, чувствительность отсутствует. Идет поражение суставов, костей, некроз мягких тканей

Основные меры при обморожении:

  • отвести ребенка в тепло
  • раздеть
  • оценить степень обморожения, если повреждение второй, третьей или четвертой степени — незамедлительно вызывайте «скорую помощь»
  • при обморожении первой степени согрейте поврежденные участки, можно сделать ванночки с марганцовкой или фурацилином, сначала сделайте их с температурой около 25оС и за полчаса доведите до 37-39оС
  • можете согреть обмороженную кожу дыханием, растереть натуральной теплой тканью, помассажировать слегка, затем обернуть ватно-марлевой повязкой
  • при обморожениях второй, третьей и четвертой степени, пока ждете врачей, наложите повязку, которая сохраняет тепло, делается она из таких слоев: марля вата еще один слой марли пленка
  • зафиксируйте поврежденное место наложением картона сверху повязки, оберните в шерсть, дайте выпить ребенку горячего и пусть примет анальгин

Обморожение щёк характеризуется бледным цветом кожи, на которой возникают красные пятна и отеки. Через пару дней цвет может измениться на синюшный, который потом станет зеленым и желтым. Нанесите на обмороженные щеки мазь, например, спасатель, бепантен или траумель. Если будете выходить с ребенком на мороз, обязательно смазывайте лицо специальным защищающим от мороза кремом.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть