Первая неотложная помощь при обмороке

Неотложная помощь

Баралгин
5-10 мл на глюкозе, или

Анальгин
50% – 2 мл

Димедрол
1% – 2 мл вв струйно

Папаверин
2% – 2 мл

Положительная
динамикаОтсутствие
эффекта

Промедол
2% – 1 мл или

1%
– 1 мл или морфина гидрохлорид,
1% – 1 мл или фентанил

0,005%
– 2 мл в/м

Оксигенотерапия
(увлажненный О2
через носовой катетер)

Дексазон
4 мг в/в

Или

Преднизолон
2-3 мг/кг массы тела в/в

Эуфиллин
2.4%

10
мл в/в

Строфантин
0,05%

0,5
мл в разведении в/в медленно

Положительный
эффектОтсутствие
эффекта

в/в
5% р-р глюкозы 500 мл преднизолон

100
мг гепарин 0,5 мл (2500 ЕД) кап.

Прекратить
инъекцию лекарственного средства

Установить
характер примененного раствора

В
область инъекции срочно ввести 0,5%
раствор новокаина (физиологического
раствора) по объему в 5 раз больше
введенной агрессивной жидкости,
сделать разрез, промыть рану фурацилином
или физиологическим раствором.

Общие
мероприятия: анальгин 50% -г 2 мл в/м,
димедрол или супрастин 1% -2 мл в/м,
антидот по показаниям, антибактериальная
терапия. Наблюдения у хирурга-стоматолога
или госпитализация.

Почему может случиться обморок

Правильный алгоритм действий, если человек находится без сознания:

  • нужно удержать падающего человека и не допустить удара;
  • уложить пациента на спину (если лицо бледное, ноги должны быть выше головы; если красное (гипертоник) – наоборот);
  • обеспечить доступ кислорода (распахнуть окно или, по возможности, помочь человеку выйти на улицу);
  • освободить пострадавшего от стягивающей и тяжелой одежды (рубашка, галстук и пр.);
  • протереть лицо полотенцем, смоченным водой (запрещено использовать ледяную воду);
  • при рвоте голову пациента нужно наклонить в сторону (наблюдается редко, когда потерпевший приходит в сознание).

После того как человек очнулся, не стоит торопиться поднимать его: сначала можно усадить и напоить крепким горячим сладким чаем (если позволяют условия, и если человек не страдает диабетом). Если пострадавший повторно чувствует обморочное состояние, стоит уложить его на спину и приподнять ноги.

Если потерпевший в состоянии говорить, необходимо спросить его имя, возраст или цвет одежды: это позволит понять, насколько он адекватен и может соображать. Если он дезориентирован, нужно объяснить ему, где он, и что произошло.

Когда человек пришел в сознание, нужно аккуратно растереть ему руки и укрыть одеялом.

Если пациент не очнулся после 10 минут, нужно вызвать скорую помощь. Специалисты требуются, если после возвращения сознания состояние пострадавшего не улучшается.

Первая неотложная помощь при обмороке

Таким образом, если человек имеет какие-либо заболевания, вызывающие кратковременное бессознательное состояние, ему необходимо знать симптомы, предшествующие этому, и как оказать первую помощь при обмороке. Такие знания позволят помочь себе и окружающим.

Если после 2-х минут человек не приходит в сознание, следует проверить пульс и дыхание. Чтобы понять, дышит пострадавший или нет, стоит поднести ухо ко рту и постараться уловить звук вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Другой способ – обследовать грудную клетку и живот. Следующим шагом является проверка работы сердца: необходимо поднести ухо к груди пострадавшего. Чтобы нащупать пульс, стоит поднести пальцы к шее под подбородком (место сонной артерии).

Если отсутствуют дыхание и пульс, стоит немедленно вызвать скорую помощь. В этом случае оказанием неотложной помощи при обмороке являются процедуры искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если ничего не предпринимать, человек может умереть.

Чтобы сделать искусственное дыхание, используют метод «рот в рот». При невозможности использовать этот прием, пользуются действием «рот в нос».

Неотложная доврачебная помощь при обмороке в помещении несильно отличается от стандартных методов действий. Если в здании душно, и присутствует много людей, требуется вывести пострадавшего на улицу. Если событие произошло в квартире или нет возможности попасть на улицу, в первую очередь, следует открыть окна и впустить свежий воздух.

Если человек упал в обморок на улице, следует вызвать врача. До приезда специалистов необходимо осмотреть пострадавшего, проверить сердцебиение, дыхание. Провести общие действия по облегчению состояния пациента при обмороке.

Медикаментозную помощь при снижении артериального давления и обморочном состоянии может оказать только врач. Препараты вводятся внутривенно (это могут быть мидодрин, мезатон, атропин, глюкоза и пр.). В зависимости от возможной причины обморока и рядя других факторов врач определяет дозировку и делает укол.

Первая доврачебная помощь должна заключаться только в выполнении действий, способствующих привести пострадавшего в сознание. Не рекомендуется давать какие-либо лекарственные препараты только что очнувшемуся человеку. В медицинском учреждении должны обследовать пациента и выяснить причину обморока.

Помощь при обмороке

Выбор профилактических мер зависит от причины, вызвавшей состояние обморока. Среди общих действий можно выделить ведение здорового образа жизни: это сбалансированный рацион, регулярные умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и пр.

Профилактика обморока включает знания по оказанию первой помощи потерпевшему.

Основная причина обморока — недостаток мозгового кровообращения, связанный с резким снижением артериального давления. Вызвать это снижение могут разные ситуации:

  • Резкий подъём. Если долго сидеть или лежать, а потом быстро встать, сердце может просто не успеть подать кровь к голове.
  • Стресс.
  • Голод. Из-за недостатка питательных веществ сокращается выработка кровяных телец — эритроцитов. А это, в свою очередь, вызывает приступы резкого падения давления — знаменитые голодные обмороки.
  • Потеря крови. Например, при порезе, внутреннем кровоизлиянии (желудочно-кишечное, маточное), донорстве.
  • Обезвоживание.
  • Интоксикация. Алкогольная, пищевая, а может, инфекционная, в которой виноват, например, грипп.
  • Гормональные нарушения: сбои в работе щитовидной железы, диабет, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
  • Проблемы с сердцем.

Как видно из этого списка, к обмороку могут приводить относительно безопасные причины. Но не всегда.

Обморок – эффективное защитное средство, заботящееся о «сером веществе» в критических ситуациях. Мозг человека, почувствовав, что сохранить нейроны нет возможности из-за нехватки кислорода, самостоятельно восстанавливает кровообращение.

В этих целях пациент должен принять горизонтальное положение, для полноценного функционирования сердца – кровь начинает свободно поступать к «серому веществу», состояние постепенно улучшается. Как только головной мозг получит необходимое ему количество кислорода, пострадавший придет в полное сознание.

Синкопе

Синкопальное состояние

Для оказания первой помощи при наступлении обморока необходимо знать, в результате чего это произошло. Так причины подобных состояний могут заключаться в следующем:

  1. Сильный стресс.
  2. Голодание, жесткая диета.
  3. Непосильные физические, умственные нагрузки.
  4. Продолжительное пребывание на открытом пространстве в жару.
  5. Резкий скачок атмосферного давления.
  6. Перепады давления.
  7. Период вынашивания ребенка.
  8. Продолжительное пребывание в маленьком, душном помещении.
  9. Большая потеря крови.
  10. Патологии сосудов, сердца, которые могут спровоцировать отток плазмы, резкое понижение давления, как следствие кислородное голодание.
  11. Наличие хронического, тяжелого заболевания органов.
  12. Черепно-мозговые травмы.

Если состояние пострадавшего не связано с каким-либо заболеванием, оказание первой помощи при обмороке заключается в выполнении общих действий. При синкопе, являющимся симптомом патологии, нужна срочная госпитализация, комплексное обследование.

Если имел место обморок, первая скорая помощь при обмороке зависит от места, условий климата. Порядок действий при потере сознания предполагает:

  1. Положить пострадавшего на горизонтальную поверхность. Если приступ произошел на улице в жаркую погоду, человека нужно поместить в тенек. Расслабить одежду, пояс. Проверить частоту пульса. Под голову подложить полотенец, повернуть набок.
  2. Оказание первой медицинской помощи – поднять человеку нижние конечности, упереть в вертикальную поверхность. Ноги должны находиться под прямым углом с телом (но не выше головы), можно поместить под них что-то наподобие валика.
  3. Для неотложных мероприятий часто используется нашатырь. Только осторожно, чтобы очнувшись от резкого «аромата», больной не ударился головой. Можно немного натереть ими виски.
  4. Легкую одежду, следует хорошо смочить прохладной водой. Лицо протереть мокрым платком, фруктами. Отлично подойдет мякоть арбуза.
  5. Напоить прохладным сладким чаем.

Первая медицинская помощь при обмороке, возникшем на солнце, должна осуществляться в экстренном порядке. Пострадавший чувствует сильную усталость, становится вялым, появляется головокружение, после он утрачивает сознание.

Если человек постоянно падает в обморок, необходимо срочно посетить доктора. Особенно, когда подобное состояние наблюдается у ребенка. После определения причины патологического состояния, следует придерживаться всех рекомендаций, которые дадут возможность предотвратить риск развития провоцирующих внутренних или внешних факторов.

Когда человек знает, как оказать первую помощь при обмороке, он должен понимать, что делать и после него. А именно соблюдать простые рекомендации:

  1. Полноценное, здоровое питание: печень, гранат, мясо, сухофрукты (глюкоза, углеводы).
  2. Умеренные физические упражнения, нагрузки, но систематические: прогулки на воздухе, поездки на природу, рыбалка – нормализует давление, насытит мозг кислородом.
  3. Исключить вредные привычки: отказаться от спиртных напитков, сигарет.

Людям, страдающим постоянными обмороками, рекомендуется не допускать перегрева, избегать закрытых и маленьких помещений, так можно минимизировать риск наступления кризиса. Следует посоветоваться с доктором об использовании препаратов – ноотропов, восстанавливающих питание мозга.

Оказание неотложной помощи при обмороке должно быть экстренным и полноценным, в противном случае человек может пострадать в результате неправильных действий. Особенно, если кризис наступил в результате осложнения какого-либо заболевания. Прием препаратов после приступа запрещен, до тех пор, пока не прибудет бригада СМП. Только медики могут грамотно диагностировать причину обморока, назначить лечение.

Дифференциальный диагноз

Показатель

Бронхиальная
астма

Сердечная
астма

Возраст
больных

Чаще
молодой

Чаще
пожилой

Давность
приступов удушья

Чаще
годы

Недели,
месяцы

Данные
анамнеза

Заболевание
органов дыхания – в частности
хронический бронхит

Заболевание
сердечно-сосудистой системы

Поведение
больного во время приступа

Мало
подвижен, неразговорчив, принимает
вынужденную позу

Двигательное
беспокойство

Характер
одышки

Чаще
экспираторного типа

Смешанный

Аритмия

Отсутствует

Чаще
наблюдается

Гипертензия

Чаще
отсутствует

Может
быть

Мокрота

Скудная,
вязкая, слизистая

Серозная,
часто обильная, иногда кровянистая

Признаки утраты сознания

Основную симптоматику, предшествующую приступу, может почувствовать и сам больной, но определенные признаки наблюдаются уже после обморока. Пострадавший часто жалуется на следующие неприятные ощущения:

  • головокружение;
  • посторонний шум в ушах;
  • туманность в глазах;
  • внезапное чувство слабости;
  • нехватка кислорода, тошнота.

При первых симптомах синкопа следует прилечь. Потерять сознание, упасть — может стоящий, сидячий человек, но не лежачий.

Если обморок уже наступил, то у пострадавшего присутствуют такие признаки, как:

  1. Побледнение покровов кожи.
  2. В подобных состояниях появляется холодный пот.
  3. Поверхностное, прерывистое дыхание.
  4. Плохо прослушивающийся пульс.
  5. Низкое давление.

Почувствовав первые симптомы приближения синкопа, необходимо предпринять соответствующие меры. Самостоятельная помощь при надвигающемся обмороке предполагает следующий алгоритм действий:

  • лечь на спину и поднять немного ноги, для усиления кровотока;
  • на улице присесть на скамейку или остановку, положить голову на колени;
  • расстегнуть верхние пуговицы, расслабить ремень, галстук;
  • как станет легче выпить воду, сладкий чайный напиток.

Для оказания первой помощи не нужно иметь специальное медицинское образование, главное соблюдать основную последовательность действий и не паниковать. Прием каких-либо препаратов до приезда бригады СМП запрещен.

При общей схожести обморок и бессознательное состояние – это 2 разных понятия. При потере сознания организм человека не реагирует на внешние раздражители, пострадавший не воспринимает действительность. Существуют следующие виды бессознательного состояния:

  • спутанное сознание (пострадавший говорит бред, проявляет равнодушие к окружающему);
  • оглушение, ступор;
  • обморок;
  • кома (нарушение функционирования мозга) и пр.

Отключение сознания могут вызвать прямое (травма головы, отравление, кровоизлияние) и непрямое (обморок, шок и пр.) воздействия. Данное состояние может быть кратковременным (обморок) или длительным (привести к тяжелым нарушениям жизненных функций организма вплоть до состояния комы).

Таким образом, первая помощь при обмороках и потере сознания оказывается по-разному.

Астматический статус Астматический статус- это продолжительная стойкая обструкция дыхательных путей, при которой снимавшие ранее приступ астмы бронхолитики не дают эффекта.

Клиническая
картина:
Различают три стадии астматического
состояния.

Первая неотложная помощь при обмороке

I
стадия:
формируется рефрактерность к
симпатомиметикам (не помогает обычная
терапия), развиваются нарушения дренажной
функции бронхов (не отходит мокрота),
приступ удушья не удается купировать
в течение 12 ч. и более.

II
стадия:
прогрессирующие нарушения дренажной
функции бронхов, просвет которых
переполнен густой слизью. Постепенно
формируется синдром «немного легкого»:
над отдельными участками легких перестают
выслушиваться ранее определявшиеся
свистящие хрипы. Состояние больного
крайне тяжелое: сознание заторможено,
кожные покровы цианотичны, покрыты
липким потом, отмечается выраженная
тахикардия, АД имеет тенденцию к
повышению.

III
стадия:
значительные нарушения функции ЦНС с
развитием картины гиперкапнической и
гипоксимической комы (утрата сознания,
понижение бонуса мышцы, дыхание по типу
Чейна-Стокса).

Наиболее
часто ОДН (асфиксия) встречается в
результате нарушения внешнего дыхания.
Причиной асфиксии могут быть механические
препятствия доступа воздуха в дыхательные
пути, при сдавлении их извне или
значительном их сужении опухолью, при
воспалительном, аллергическом отеках,
западении языка, спазмах голосовой
щели, мелких бронхов, и т.д.

При
травме челюстно-лицевой области они
наблюдаются в 5% случаев. По механизму
возникновения Г.М.Иващенко различают
следующие виды травматической асфиксии
(ОДН).

1.
Дислокационная – вызванная смещением
поврежденных органов (нижней челюсти,
языка, гортани и языка).

Первая неотложная помощь при обмороке

2.
Обтурационная – вследствие закрытия
верхнего отдела дыхательного пути
инородным телом.

3.
Стенотическая – сужение просвета
дыхательного пути в результате
кровоизлияния, отека слизистой оболочки.

4.
Клапанная – за счет образования клапана
из лоскутов поврежденного мягкого неба.

5.
Аспирационная – от попадания в дыхательные
пути крови, слизи, рвотных масс.

На
поликлиническом приеме больных
врачу-стоматологу наиболее часто
приходится встречаться со стенотической
(при воспалительном, аллергическом
отеках) и обтурационной (при попадании
в дыхательные пути – оттискного материала,
марлевого шарика, зуба) формами асфиксий.
Клиницистам известно, что при быстро,
остро протекающей асфиксии дыхание
становится учащенным и затем
останавливается, быстро развиваются
судороги, зрачки расширяются.

Лицо
синюшное или бледное, кожные покровы
приобретают серую окраску, губы и ногти
цианотичны. Пульс замедляется или
учащается. Сердечная деятельность
быстро падает. Кровь приобретает темную
окраску. Возбуждение сменяется потерей
сознания. В этой ситуации действия
медицинского персонала должны быть
четкими и быстрыми.

Городской клинической стоматологической

Предобморочное

состояние

Обморок

Постобморочный

Период

Дискомфорт,
ощущение дурноты, головокружение, шум
в ушах, неясность зрения, нехватка
воздуха, появление холодного пота,
ощущение «кома в горле», онемение
языка, губ, кончиков пальцев. Продолжается
от 5 сек. до 2 мин.

Потеря
сознания от 5 сек. до 1 мин., сопровождающаяся
бледностью, снижением мышечного
тонуса, расширением зрачков, слабой
их реакцией на свет. Дыхание поверхностное,
пульс лабильный, АД снижено. При
глубоких обмороках возможны
тоникоклонические подергивания мышц,
но патологические рефлексы отсутствуют

Правильно
ориентируется в пространстве и времени,
может сохраняться бледность, учащенное
дыхание, лабильный пульс и низкое АД

1) Мозговойобморок
возникает при нарушении церебральной
гемодинамики, когда изменяется тонус
сосудов головного мозга. Он наблюдается
при эпилепсии, инсульте.

https://www.youtube.com/watch?v=mQTU43dAYxk

2) Сердечныйобморок
бывает при патологии сердечно-сосудистой
системы: сужения устья аорты, митральном
стенозе, врожденных пороках сердца и
др. Во время физического напряжения
левый желудочек сердца в такой ситуации
не в состоянии в достаточной степени
увеличить минутный объем крови. В
результате наступает острая ишемия
головного мозга.

3)
Рефлекторный
обморок развивается под действием боли,
психоэмоционального напряжения (страх,
испуг). В этом случае в результате
рефлекторного спазма периферических
сосудов резко уменьшается приток крови
к сердцу и, следовательно, снижается
кровоснабжение головного мозга.
Разновидностью рефлекторного обморока
является ортостатический обморок.

Обморок
истерической природы:
возникает при конфликтной ситуации и
наличии зрителей, носит демонстративный
характер.

В поликлинической
стоматологической практике наиболее
часто встречается рефлекторный обморок.

Что делать после обморока?

Если приступ случился в холодное время года, необходимо предпринять все меры чтобы пострадавший не переохладился. Что делать при обмороке в этой ситуации:

  • положить человека на землю;
  • расслабить пояс, расстегнуть пуговицы под теплой одеждой;
  • поднять нижние конечности, поместить под них, например шарф;
  • растереть лицо снегом;
  • если есть скамейка, то пациента лучше поместить на нее;
  • пострадавшего необходимо защитить от переохлаждения, ветра.

Оказывать ПМП потерпевшему следует правильно, ведь причиной приступа может быть тяжелое заболевание, при котором требуется соответствующее обследование и экстренная терапия.

Кризис позади и пострадавший приходит в чувства. Необходимо посадить его или помочь встать. У человека должно полностью восстановиться сознание. Для нормализации кровяного давления, пациенту нужно полежать 2-3 минуты.

Основные правила после обморока – исключить физические нагрузки и не совершать резких движений. После восстановления организма и всех функций, нужно посетить доктора.

Обморок, может возникнуть в результате:

  • эпилептической патологии;
  • сахарного диабета;
  • опухоли мозга.

Комплексная диагностика позволит выявить симптомы коллапса. Кратковременная утрата сознания, не вызывает остановку сердца, дыхания. Мышечная активность сохраняется, как и все рефлексы.

Если первая помощь при потере сознания была оказана своевременно и правильно, у больного полностью восстанавливается работоспособность «серого вещества», он не теряет ощущение реальности. Свободно ориентируется во времени, пространстве.

Действия людей во время оказания первой доврачебной экстренной помощи при обмороке человека должны быть быстрыми, слаженными. Прививать умение помогать людям в критических ситуациях необходимо с детства.

Потеря сознания

Исключаем физические нагрузки и не совершаем резких движений

Медикаменты

Когда на ваших глазах кто-то теряет сознание, действуйте так.

  • Убедитесь, что человек дышит, а его сердце бьётся. Если нет, начинайте реанимацию — искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца.
  • Не пытайтесь поднять и усадить пострадавшего. Нужно положить человека на спину: это быстро улучшит кровообращение в мозге.
  • Поднимите его ступни примерно на 30 см от пола. Это опять-таки ускорит прилив крови к голове.
  • Ослабьте ремень, галстук, воротник, снимите или разорвите любую тугую одежду, которая может затруднять кровообращение.
  • Постучите по щекам, громко заговорите с пострадавшим.
  • Если под рукой есть аптечка, поднесите к носу пострадавшего нашатырный спирт. Никакие другие препараты и лекарства использовать не надо!

Всё, вы сделали что могли. Остаётся лишь ждать, когда потерявший сознание придёт в себя. Ну или вызывать скорую, если для того есть показания.

Если потеря сознания длилась менее минуты и не имела угрожающих симптомов (они перечислены в пункте о вызове скорой), волноваться не о чем. Достаточно лишь чуть сбавить темп, отдохнуть — и организм быстро восстановится.

Однако есть состояния, при которых обязательно надо проконсультироваться с врачом. Визит к терапевту стоит запланировать, если:

  • обморок сопровождался ударом головой;
  • это вторая и более потеря сознания за последний месяц;
  • сознание теряла беременная женщина или человек, имеющий любой сердечно-сосудистый диагноз.

Врач проведёт осмотр и при необходимости назначит анализы, которые помогут исключить неприятные заболевания.

Чтобы не допустить тяжелых последствий, необходимо правильно оказать первую помощь пострадавшему. Если потерпевший без сознания, не допускается поднимать его в вертикальное положение. Нельзя давать нюхать ему нашатырный спирт и брызгать в лицо ледяной водой. Не рекомендуется давать пощечины потерявшему сознание.

Потеря сознания

Если у потерпевшего есть пульс на сонной артерии, недопустимо приступать к непрямому массажу сердца. Не стоит прикладывать теплую грелку при болях в животе или пояснице.

Запрещен прием алкоголя, кофе или спиртового корвалола. Не рекомендуется давать пострадавшему какие-либо лекарства, если он дезориентирован и неадекватен.

Специалисты выделяют несколько причин возникновения обморока. Узнать, что повлияло на организм, можно только в медицинском учреждении. Если пострадавший пришел в себя в течение 2-х минут и хорошо себя чувствует через полчаса, специализированная медицинская помощь не требуется (при условии, что это единичный случай, и человек не страдает хроническими заболеваниями).

Если пациент без сознания и его состояние не меняется в течение 10 минут, необходимо срочно вызвать специалистов. Вызов врача необходим, если у человека отсутствуют дыхание и сердцебиение.

Можно выделить следующие показания к обязательной госпитализации:

  • наличие болей в грудной клетке (возможен инфаркт, расслоение аорты);
  • сильные головные боли (кровоизлияние);
  • набухание шейных вен (легочная гипертензия и др.);
  • наличие травмы (при падении) и приступов сердцебиения;
  • прием лекарственных препаратов (хинидин, дизопирамид, прокаинамид и др.);
  • сильное снижение артериального давления в положении стоя;
  • пострадавший старше 70 лет.

Предвестники обморока

При обмороке медсестра придает пациенту положение лежа на спине, ноги выше головы. Врач внутривенно вводит препараты, улучшающие кровообращение. Если требуется, пациента госпитализируют для дальнейшего обследования.

В случаях, когда человек находился без сознания и очнулся, и нет причин для госпитализации, пострадавшему необходимо восстановить силы. Что делать после обморока:

  • запрещено сразу вставать: необходимо полежать около получаса, потом разрешается сесть;
  • необходимо выпить горячий сладкий крепкий чай (если нет сахарного диабета);
  • необходимо провести общий анализ состояния здоровья: убедиться, что нет болей в груди и в голове, пульс ровный, вернулся прежний цвет лица и т. д.

Таким образом, потерпевшему требуется соблюдать постельный режим. При необходимости, вызвать врача.

Обморок в помещении летом

В жаркое время года человек может потерять сознание от невыносимой духоты на работе или дома. Первая доврачебная помощь при обмороке включает следующую последовательность действий:

  1. Потерпевшего поместить на диван, кровать.
  2. Поднять и приподнять нижние конечности.
  3. Расстегнуть ворот, пояс на одежде.
  4. Лицо обрызгать прохладной водой.
  5. Хорошо проветрить помещение.
  6. Дать подышать человеку нашатырем.

Первая помощь при обмороке и потере сознания должна быть оказана своевременно, но прежде чем приступить к ней, следует вызвать скорую помощь. Каковы точные причины критического состояния смогут определить только медики.

Скорая помощь

При потере сознания следует вызвать скорую помощь

Поликлиники № 1 г. Омска

За период с 1994 по
1998 годы в ГКСП № 1 г. Омска обратилось
618462 пациентов. Из них у 804 (0.13%) развились
неотложные состояния, для купирования
которых потребовалась помощь
анестезиолога-реаниматолога. Возраст
больных составил от 6 лет до 70. Женщин
было 514 (64%) человек, мужчин – 258 (32%) и
детей – 32 (4%). Формы неотложных состояний
представлены в таблице.

Таблица.
Структура
побочных системных реакций у пациентов
при амбулаторных стоматологических
вмешательствах

Побочные
системные реакции

Количество
больных

Абс.
%

Гипертензия

170

21,1

Обморок

148

18,4

Кровотечения

90

11,2

Коллапс

86

10,7

Аллергические
реакции

74

9,2

Стенокардия

32

4,0

Токсическая
реакция

26

3,2

Истерические
реакции

16

2

Бронхиальная
астма (приступ)

12

1,5

Эпилепсия
(приступ)

8

1

Анафилактический
шок

3

0,4

Прочие
(приступ кашля, аритмии)

139

17,3

В результате
психоэмоционального напряжения при
стоматологическом лечении побочные
системные реакции развились у 436 (54,2%)
пациентов, при применении местных
анестетиков возникли неотложные
состояния у 103 (12,8%) больных, т.е. у
большинства пациентов эти два фактора
явились причиной осложнений.

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает. Основные причины обмороков

Обморок – это кратковременная, внезапная потеря сознания. Это может привести к тяжелым последствиям в следующих случаях:

  • при падении пострадавший может получить травму головы;
  • язык может попасть в глотку и перекрыть доступ к кислороду;
  • перед обмороком человек был занят деятельностью, при которой требуются постоянное внимание и концентрация (находился за рулем автомобиля и пр.);
  • регулярное обморочное состояние свидетельствует о наличии хронического заболевания.

Обморок

Кровяное давление при обмороке резко снижается, мозг не получает достаточно кислорода, что вызывает отключение сознания. Выделяют следующие причины такого состояния:

  • неожиданное психологическое потрясение, страх (наблюдается резкое снижение артериального давления);
  • слабость организма, нервное истощение (слабость может быть следствием плохого питания, постоянных переживаний, физического переутомления и пр.);
  • длительное пребывание в душном помещении (в здании с пострадавшим может находиться большое количество людей, отсутствовать хорошая вентиляция, воздух загрязнен табачным дымом и пр.);
  • длительное положение стоя без движения (такая поза приводит к застою крови в нижних конечностях и уменьшению ее поступления в мозг);
  • длительное нахождение под жарким солнцем, переохлаждение;
  • наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, анемии, гипогликемии, остеохондроза, эпилепсии и др.;
  • беременность, менструация (обмороки во время менструального цикла характерны для девочек-подростков);
  • скрытое кровотечение;
  • физические нагрузки, резкая смена положения тела (быстрый подъем);
  • алкогольное опьянение, острое отравление токсичными веществами, интоксикация;
  • прием некоторых лекарств.

Вызвать кратковременный обморок могут разные причины. В единичном случае, когда человеку не потребовалась помощь врачей, можно не придать этому значения.

Можно ли почувствовать приближение обморока?

Обморочные состояния имеют выраженные признаки, которые появляются за несколько минут (секунд) до бессознательного состояния. Они очевидны и для потерпевшего, и для окружающих. При резком снижении кровяного давления у человека можно наблюдать:

  • бледность лица;
  • синие губы;
  • холодный пот и ледяные конечности;
  • плохо различимые вены.

Перед кратковременным обмороком человек может невнятно разговаривать, заговариваться, видеть “мушки”, как темнеет перед глазами и пр.

В некоторых случаях человек приходит в себя без посторонней помощи: после падения пострадавший принимает горизонтальное положение, что приводит к улучшению кровоснабжения мозга и возвращению сознания.

Признаками обморока являются редкое, поверхностное дыхание, слабый пульс, закатывание глазных яблок, снижение реакции зрачка на свет, отсутствие двигательной активности, расслабление мышц и т. д. При обмороке могут наблюдаться судороги, в худшем случае – отсутствие дыхания и сердцебиения.

Симптомы при обмороке:

  • легкое головокружение, шум в ушах;
  • тошнота, нехватка воздуха;
  • радужные дуги, «мушки», потемнение в глазах;
  • бледность, ледяные конечности.

Обтирание лица

При появлении первых признаков предобморочного состояния необходимо принять меры, чтобы предотвратить обморок.

Обморок у детей

Бессознательное состояние у ребенка могут вызвать чрезмерное укутывание, внезапная острая боль, первая попытка встать с постели после длительного лежания (после соблюдения постельного режима в течение нескольких дней). Обмороки происходят на голодный желудок (утром ребенок не позавтракал), при длительном положении стоя и при нехватке свежего воздуха.

Обморочное состояние может быть вызвано бронхиальной астмой (после длительного приступа кашля), инфекционным заболеванием, нарушениями в вегетативной нервной системе.

Девочки в подростковом возрасте могут падать в обморок во время менструации (причиной являются обильная кровопотеря и резкие боли в животе).

Что делать при обмороке, если ребенок лишился чувств:

  • уложить его так, чтобы ноги были выше головы;
  • ослабить тугую одежду;
  • усилить приток свежего воздуха;
  • протереть лицо прохладной водой;
  • напоить горячим сладким чаем, когда придет в себя.

Помощь при обмороке

Таким образом, действия первой помощи схожи для детей и взрослых. Чтобы укрепить организм ребенка, необходимо приучить его к утренней зарядке, ежедневным прогулкам на свежем воздухе (при любой погоде), завтракам по утрам, обеспечить его полноценным сном.

Как помочь самому себе?

Если человек почувствовал признаки обморока, необходимо найти место (если при этом он оказался на улице), где можно присесть или прилечь. Если обмороки случаются часто (возможно при наличии хронических заболеваний), необходимо заучить список действий, чтобы уметь оказать помощь самому себе. Если рядом есть люди, необходимо объяснить им, как действовать.

В случае, когда человек находится один, необходимо сесть, опустить голову ниже колен, выпить прохладной воды (смочить лицо водой) и обязательно позвонить в скорую или родственникам. При возможности, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, при жаркой погоде – зайти в прохладное помещение или тень.

В обморочном состоянии человек может рассчитывать на окружающих.

Как оказать помощь при тепловом и солнечном ударе?

Причиной теплового удара может быть длительное нахождение в душном, жарком помещении, солнечного – долгое пребывание под палящим солнцем. Основными признаками являются покраснение кожи, высокая температура тела (до 40°С).

Порядок оказания медицинской помощи при тепловом и солнечном ударе:

  • необходимо проводить пострадавшего в прохладное место или под тень (если это сделать невозможно, нужно прикрыть голову и грудь);
  • положить на голову мокрое полотенце;
  • усилить приток воздуха, обмахивая потерпевшего подручными средствами (одеждой, папкой, полотенцем и пр.), при возможности, проводить человека в помещение с вентилятором (кондиционером);
  • напоить пострадавшего прохладной водой.

Чтобы не допустить теплового и солнечного удара, следует соблюдать правила работы в жарких помещениях и на открытых пространствах (использовать спецодежду, головные уборы, употреблять большое количество жидкости, делать перерыв в работе и т. д.).

Обморок при сахарном диабете

Резкое снижение уровня сахара в крови у пациентов, страдающих диабетом, может спровоцировать обморок. Такое возможно при неправильно подобранном лечении, больших физических нагрузках, при недоедании, присутствующих заболеваниях почек и печени и т. д.

Пациенту необходима неотложная помощь при обмороке при наличии соответствующих симптомов. Диабетику можно предложить съесть сладкую конфету или выпить фруктовый сок. Если после этого состояние пострадавшего не улучшилось, следует сделать повтор действия. Если пациент почувствовал себя лучше, следует его накормить.

Если человек не приходит в себя, необходимо вызвать скорую помощь. Пациенту введут необходимое лекарство внутривенно.

Диабетикам рекомендовано всегда иметь при себе кусочки сахара, чтобы предупредить обморок в случае появления характерных симптомов.

Судорожный обморок

Обморочное состояние в данном случае характеризуется наличием судорог. Поэтому стоит уделить особое внимание голове и конечностям, т. к. они могут быть повреждены в результате хаотичных движений.

https://www.youtube.com/watch?v=5G0q-mJwJVQ

Правила оказания первой помощи пострадавшему соответствуют общим действиям, как при стандартном обмороке. При этом стоит различать судорожный обморок и эпилептический припадок. В случае последнего человеку без сознания необходимо придерживать язык, иначе он может задохнуться.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть