Что нельзя делать при термическом ожоге

Степени поражения организма

Ожоговые травмы классифицируют на 4 степени:

  1. Первая — отличается покраснением травмированной поверхности, жжением, легкой отечностью. Повреждение заживает за 2—5 дней, не требует серьезных терапевтических манипуляций. После может остаться след в виде пигментного пятна.
  2. Вторая — помимо красноты, отека и сильной боли, характеризуется наличием водянистых волдырей, которые при разрыве образуют открытые раны. При лечении такой травмы необходима обработка спецсредствами и наложение стерильной повязки.
  3. Третья — наблюдается омертвление верхних слоев дермы, нарушение целостности сосочкового слоя и нервных окончаний. Пораженные ткани отделяются, образуются пузыри и открытые раны. Впоследствии формируются шрамы и рубцы. Самостоятельно лечить такие ожоги строго запрещено. Они требуют квалифицированной медицинской помощи.
  4. Четвертая — внешне представляет из себя обугленную поверхность с образованием очень глубоких ран. Повреждается подкожная клетчатка, мышечная, нервная ткань, сухожилия и даже кости. При обширном травмировании высока вероятность летального исхода. Терапия проходит исключительно в условиях медицинского стационара.

Термический ожог – опасное патологическое состояние, вызванное воздействием на тело пострадавшего высокими температурами (открытое пламя, кипящие жидкости, расплавленный пластик). Тяжесть травмы зависит от длительности контакта с негативными внешними факторами, площади поражения и вида агрессивной среды. Сложнее всего оказывать первую помощь, людям получившим повреждение гортани, легких, трахеи летучими парами.

По степени воздействия термические ожоги можно разделить на 4 степени:

  1. Покраснение кожного покрова, небольшой отек и терпимый болевой синдром. Помощь пострадавшему не требуется. Все последствия проходят через 1-6 дней.
  2. Сильное воспаление, образование на коже волдырей, отслоение эпидермиса, боль. Обычно восстановление занимает 1-2 недели.
  3. Омертвение кожных покровов, свертывание крови и белка, появление плотного струпа. Такое состояние требует незамедлительного оказания первой помощи и анестезии.
  4. Обугливание, которое нередко приводит к повреждению мышц, костей, хрящей и сухожилиев. Для полной реабилитации необходима пересадка кожи.

Важно понимать, что термический ожог может вызывать шок и спровоцировать сердечный приступ, отказ других внутренних органов.

Что происходит

Основой всех тканей и клеток организма человека являются белки. Они представляют собой сложные органические молекулы полимеры, которые состоят из большого количества аминокислот (мономеры). При помощи водородных связей молекула белка приобретает определенную пространственную конфигурацию, которая называется третичной структурой.

Приготовление яичницы является примером денатурации белка. При воздействии высокой температуры белок яйца теряет свои свойства, из жидкого состояния он переходит в плотное.

Денатурация белковых молекул клеток и тканей при термическом ожоге приводит к их гибели. Это вызывает развитие тяжелой воспалительной реакции с гиперемией (покраснение кожи области патологического процесса), выраженными болевыми ощущениями, а также значительным отеком (увеличение тканей в объеме вследствие выхода плазмы крови в межклеточное вещество). Чем больше площадь повреждения, тем сильнее воспалительная реакция, а также выше вероятность вторичного бактериального инфицирования.

Противопоказанные действия

Важно при этом не допустить действий, которые усугубляют состояние потерпевшего:

  • Нельзя смазывать поврежденную область жирными составами, маслами, кремами, продуктами питания и другими подручными средствами.
  • Не следует накладывать повязки, холодные компрессы, перебинтовывать раны не имея определенных навыков и знаний, а также используя нестерильные предметы, вату.
  • Не стоит пытаться очистить или обеззаразить рану различными растворами, особенно при химическом ожоге. Составы средств могут вступить в реакцию и еще больше обжечь поверхность. Применение спиртосодержащих жидкостей недопустимо.
  • Если нет сильного кровотечения, нельзя использовать жгут. Его применение ускоряет процесс отмирания тканей, что может привести к ампутации поврежденной конечности.
  • Запрещается прикасаться к травмам руками и прокалывать водяные пузыри. Это чревато образованием открытых ран, в которые может проникнуть инфекция.
  • Нельзя пытаться снять прикипевшую одежду с обожженного участка. Делать это может только квалифицированный специалист. Необходимо убрать верхние слои, которые не прилипли к телу, так как они препятствуют выходу лишнего тепла.
  • Если потерпевшего нужно перенести в безопасное место, его следует внимательно осмотреть на наличие переломов и других повреждений. После можно принимать решение о дальнейшей транспортировке.Что нельзя делать при термическом ожоге

Определение площади

Для правильного оказания первой помощи важно быстро оценить тяжесть поражения кожных покровов, для чего необходимо обращать внимание на критерии, по которым определяется степень поражения:

  • 1 степень – характеризуется только покраснением (гиперемия) кожи и выраженными болевыми ощущениями области воздействия высокой температуры.
  • 2 степень – на фоне покраснения и боли на коже появляются волдыри, которые представляют собой пузыри, Термический ожог 3-1 степенизаполненные прозрачной жидкостью. Они формируются в результате отслаивания эпидермиса в области воздействия высокой температуры.
  • 3 степень – формирование открытой раны в области лопнувших волдырей.
  • 4 степень – очень тяжелый ожог, сопровождающийся обугливанием кожи и гибелью глубь лежащих мягких тканей.

Выполнение терапевтических мероприятий для каждой степени термического повреждения имеют определенные отличия.

Площадь повреждения кожи при термическом воздействии определяется в процентах. В среднем 1% поверхности кожи составляет площадь размером в одну ладонь. В случае ожога дыхательных путей (имеет место при вдыхании очень горячего воздуха или пара) площадь определяется в 30%. Определить тяжесть поражения можно по 2-м критериям – площадь и степень ожога. Чем большая поверхность кожи повреждена и выше степень (3 или 4 степень), тем тяжелее травма, которая требует лечения в палате интенсивной терапии.

Оказание первой помощи при термическом и химическом ожогах

Ожоги – это, вероятно, самый тяжелый из всех видов травм, за исключением падения с высоты. Наиболее распространены термические повреждения (кипятком, горячими предметам и или открытым пламенем), хотя могут быть и другие причины их появления. Любой более-менее глубокий или большой ожог – это очень тяжелая травма, требующая неусыпного внимания врачей.

Виды ожогов

По типу фактора, вызвавшего повреждение, они подразделяются на:

  • термические, вызванные контактом с раскаленными предметами, горячей водой или открытым пламенем;
  • химические, связанные с попаданием на кожу и слизистые различных химических веществ, чаще кислот или щелочей;
  • электрические, возникающие под воздействием электрического тока;
  • лучевые, при которых основной повреждающий фактор – излучение (солнечные, радиационные).

Существует и вторая классификация – по глубине поражения тканей. Она важна для определения тактики лечения больного и прогноза исхода ожога.

Что нельзя делать при термическом ожоге

При термических ожогах в зависимости от глубины повреждения тканей различают:

  • I степень — ожоги, при которых кожа лишь краснеет;
  • II степень – ожоги, проявляющиеся появлением пузырей с прозрачным содержимым;
  • IIIА степень с появлением примеси крови в пузырях;
  • IIIВ степень с поражением всех слоев кожи;
  • IV степень – ожоги, при которых разрушаются мягкие ткани, находящиеся под кожей (жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, связки, кости).

Оказание первой помощи необходимо при любой степени повреждения, так как даже самая легкая травма сопровождается сильнейшей болью. Кроме того даже после прекращения воздействия тепла на кожу разрушительные процессы в ней могут протекать довольно длительное время, усугубляя травму.

Разумеется, далеко не всякий ожог несет серьезную опасность для жизни пострадавшего. Тем не менее, недооценка их тяжести может привести к развитию серьезных последствий. Обязательной госпитализации подлежат люди в случае:

  • поверхностных ожогов площадью более 20% тела (для детей и пожилых людей – 10%);
  • ожогов III степени площадью 5% поверхности тела;
  • ожогов II степени и выше, расположенных в шокогенных зонах: промежность, лицо, кисти рук и стопы, важнейшие связки;
  • электротравмы;
  • сочетания ожога кожи с термическим поражением дыхательных путей;
  • воздействия химических веществ.

Независимо от причины ожога, оказание первой медицинской помощи должно начинаться мгновенно. Каждая секунда усугубляет степень повреждения, увеличивает его площадь и глубину, ухудшает прогноз для пострадавшего.

Первый принцип – прекратить воздействие тепла на кожу:

  • извлечь пострадавшего из горячей воды;
  • потушить пламя, накинув на человека одеяло, пальто, облив водой, забросав снегом, песком; пострадавший может сам сбить пламя перекатыванием по земле;
  • вынести человека из-под струи кипятка, горячего пара.

Первый этап. Снимите с пострадавшего всю тлеющую одежду и бижутерию, при необходимости разрезав их ножницами. Единственное исключение — не пытайтесь отдирать синтетические вещи, которые расплавились и прилипли к коже. Их следует отрезать, оставив прилипшие части в ране.

Помощь при термическом ожоге

Второй этап — охлаждение пострадавших поверхностей. Для этого используют проточную воду (лучше всего) или прикладывание полиэтиленовых пакетов или грелок со снегом, льдом, холодной водой.

Охлаждение способствует уменьшению болевых ощущений, а также препятствует дальнейшему повреждению глубоколежащих тканей. Проводить его следует не менее 10-15 минут, однако никакие меры не должны замедлять транспортировку пострадавшего в больницу.

Внимание! Категорически запрещается вскрывать пузыри, какими бы страшными они ни казались. Пока волдыри целы, кожа препятствует проникновению инфекции вглубь тканей. После их вскрытия микроорганизмы попадут на раневую поверхность, вызвав ее инфицирование и ухудшив течение травмы.

На третьем этапе производится перевязывание ожоговых поверхностей. Для этого используют стерильные перевязочные материалы, обильно смоченные раствором антисептика (не на основе йода). Очень хорошо помогает Пантенол, которым нужно забрызгать полностью всю поверхность. При ожогах руки и ног обожженные пальцы следует разделить марлевыми сепараторами.

Если в наличии нет ни одного антисептика, повязки можно оставить сухими. Это лучше, чем оставлять рану открытой с риском ее инфицирования. 

Внимание! Никогда не смазывайте ожоги жиром, маслом, кремом, яичным желтком и прочими веществами, которые рекомендуют народ и интернет! Результат будет плачевным – жиры образуют пленку на ране, сквозь которую хуже отходит тепло. Кроме того они ухудшают проникновение в ткани лекарств, которыми человека будут лечить в больнице. Наконец в результате таких «бабушкиных методов» образуются более грубые рубцы.

Четвертый этап оказания первой помощи при ожогах в домашних условиях — обезболивание. Врачи для этого используют наркотические анальгетики, дома же можно дать пострадавшему анальгин, баралгин, кеторол, дексалгин – любое достаточно сильно обезболивающее средство. Обезболить можно и местно, если в доме имеются специальные противоожоговые салфетки, пропитанные антисептиком и местным анестетиком.

Пятый этап – коррекция потерь жидкости. Для этого если пострадавший в сознании и у него нет тошноты и рвоты, ему следует дать чай, воду, морс в объеме 0,5-1 л. Даже если он не хочет пить, постарайтесь его уговорить: это восполнит потерю жидкости через ожоговую поверхность и предотвратит развитие опаснейшего осложнения – ожогового шока.

При химических ожогах первая помощь оказывается практически в том же объеме. Единственное отличие – прекращение воздействия вредного фактора на кожу осуществляется путем смывания химического вещества сильной струей воды, желательно проточной.

Внимание! Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щелочью и наоборот и не применяйте соду. Выделение тепла может сделать ожог комбинированным (химическим термическим), а неизбежная ошибка в пропорции лишь усугубит ожог.

Если ожог произошел под действием сухих сыпучих веществ — максимально стряхните их с кожи и лишь затем начинайте промывание. Старайтесь не допустить попадания веществ на неповрежденную кожу.

Электрические ожоги

Оказание первой помощи при ожогах, возникших вследствие электротравмы, следует начинать только после надежного исключения воздействия тока на пострадавшего и на спасателя. Отключите рубильник, поверните выключатель, перерубите или отбросьте находящийся под напряжением провод. Затем перенесите пострадавшего в безопасное место и лишь тогда начинайте оказание помощи.

Принципы лечения электроожога на догоспитальном этапе не отличаются от первой помощи при термическом ожоге. Однако коварство электротравмы в том, что внешние проявления ее могут быть минимальными, тогда как внутренние повреждения зачастую становятся катастрофическими.

Вначале следует определить, находится ли человек в сознании, дышит ли он, есть ли у него пульс. При отсутствии этих признаков следует не искать ожоги, а немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию. Лишь при полном сознании больного можно заниматься местным проявлением травмы — ожогом.

Внимание! Никакие ваши действия не должны задерживать вызов «скорой помощи» при электротравме! Электрические ожоги протекают абсолютно непредсказуемо и люди гибнут не из-за местного повреждения кожи, а из-за тяжелых нарушений работы сердца и нервной системы.

Независимо от степени ожогов лечение их должно начинаться как можно раньше. Качественная помощь, оказанная в первые секунды, может облегчить состояние пострадавшего, улучшить течение болезни, предотвратить развитие осложнений, а в некоторых случаях и спасти жизнь.

Под термическим ожогом понимается ожоговое повреждение кожных покровов, полученное в результате соприкосновения с тёпловым источником в жидком, твёрдом или газообразном состоянии.

  • I степень. Первыми характерными признаками являются припухлость и покраснение поражённого участка, который провоцирует болевой синдром, чувство жжения. Описанные признаки, как правило, имеют длительность в пару дней, в течение которых постепенно начинают исчезать.
  • II степень. Эпидермис также подвергается покраснению и отечности, которые вызывают дискомфортные ощущения. Однако здесь имеют место быть ещё и пузыри, жидкость в которых выполняет своеобразную защитную функцию, предотвращая инфицирование и травмирование раны. Вследствие этого, не нужно вскрывать пузыри. В данном случае помощь при термическом ожоге должна быть оперативной во избежание развития дальнейших осложнений.
  • III степень. Ожоги 3-й степени являются результатом длительного воздействия высоких температур. Такие поражения характеризуются тканевым некрозом, представляющим собой омертвение кожи, который может быть сухим или влажным. При влажном типе кожные покровы окрашиваются в оттенок жёлтого, покрываются пузырями и становятся отечными. При наличии сухого некроза эпидермис приобретает тёмный цвет.
  • IV степень. Является наиболее серьёзной и тяжёлой степенью ожогов, требующей первой неотложной помощи, поскольку обуславливается обширным поражением кожи. В данном случае омертвлению подвергаются все кожные соли, включая самые нижние. Пузыри характеризуются большими размерам и достаточно часто сливаются в один. Эпидермис окрашивается в тёмно-бурый цвет.

Даже если повреждения имеют лёгкий характер и не причиняют особого дискомфорта помощь при термических ожогах должна быть неотложной, поскольку велика вероятность занесения инфекции и возникновения осложнений.

Неотложные меры по оказанию первой медицинской помощи при ожогах термического типа являются достаточно важным этапом, от которого будет зависеть дальнейшее здоровье пострадавшего. В экстренных случаях, когда нет времени на промедление, важно оказание доврачебной помощи. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Блокировать термическое воздействие посредством имеющихся в доступности сподручных материалов в виде песка, снега, воды. При их отсутствии возможно использование изделий из ткани. Однако их необходимо применять в крайних ситуациях, поскольку ткань благоприятствует более продолжительному сохранению высоких температурных режимов.Что делать при сильном ожоге (утюгом или огнем), оказание первой доврачебной и медицинской помощи при термических ожогах
  2. Охладить пораженные участки путём промывания холодной водой или прикладыванием холодных компрессов на протяжении 20 минут. Это воспрепятствует дальнейшему углублению и расширению ожога, а также активирует процесс циркуляции крови. Не рекомендуется делать компрессы изо льда во избежание обморожении.
  3. Нужно нанести на рану любой антисептический препарат, после чего наложить стерильную повязку в сухом виде. Следует учитывать, что в качестве повязки не подойдут материалы, выполненные из ткани, в виде марли или ваты. Также необходимо отказаться от использования средств народной медицины: растительного масла, кефира, сметаны и других.
  4. При наличии сильных ожогов руки и ноги нужно использовать шины, которые можно делать из подручных средств, с целью фиксации. Для этого необходимо приподнять пораженные конечности.
  5. В случае поражения обширной площади кожных покровов и присутствия шока помощь при термических ожогахдолжна заключаться в отпаивании пострадавшего. Делать это лучше всего обычной чистой водой. Посредством получения организмом необходимого количества жидкости происходит уменьшение токсических проявлений. Распознать шок можно по наличию следующих признаков:
    — слабость;
    — бледность;
    — беспокойство;
    — учащенное сердцебиение;
    — резкое падение давления;
    — обильное отделение пота;— нарушенный процесс дыхания.
  6. При жалобах пострадавшего на сильные болезненные ощущения целесообразен приём анальгетиков наркотической группы, поскольку данная категория препаратов характеризуется максимально быстрым и эффективным действием. При отсутствии таковых — возможно применение любых обезболивающих средств, имеющихся в наличии.

Химический ожог

Ожог электричеством

Определить такой ожог бывает довольно сложно, так поверхность кожи остается практически невредимой. Иногда образуется отек и нарушается чувствительность поврежденного участка, что говорит о глубоком проникновении электричества.

Первая помощь заключается в следующем:

  • Используя защитные резиновые средства или сухую деревянную палку, оттолкнуть потерпевшего от источника тока или устранить его подачу, выключив прибор.
  • Если человек потерял сознание, перестал дышать или у него не прощупывается пульс, в первые 10 минут после поражения нужно провести массаж сердца и сделать искусственное дыхание.
  • При сильных болевых ощущениях можно дать обезболивающее (Пенталгин, Анальгин, Доларен), успокоительное (настойку пустырника, валерианы) или сердечное средство (Корвалол, Валидол).
  • Вызвать скорую.

Отсутствие внешних повреждений не говорит об отсутствии внутренних. Если на теле есть раны, то они обрабатываются как при термическом поражении.

Что нельзя делать

Многие люди начинают паниковать в стрессовой ситуации и своими действиями ухудшают состояние пострадавшего. Первая помощь не должна навредить больному и поддерживать в нем жизнь до приезда скорой помощи.

Запрещенные действия при поражении кожного покрова и тканей высокими температурами:

  • пытаться резко оторвать прикипевшую одежду, сторонние предметы;
  • прокалывать волдыри в попытке вывести жидкость из тканей;
  • смазывать поврежденные участки жиром, маслом;
  • прикасаться к обожженной коже грязными руками.

Очень важна правильная транспортировка пострадавшего в больницу. Сделать это нужно как можно быстрее, но выполняя ряд простых требований. Больной должен быть укрыт и надежно закреплен. Если первая помощь при термическом ожоге будет оказана правильно, то прогноз на полное выздоровление и восстановление благоприятный.

Существуют определенные мероприятия, которые не приносят пользы, не облегчают состояние пациента, а только могут ухудшить состояние тканей после, а также усложнить дальнейшее лечение. Такие мероприятия выполнять нельзя, к ним относятс:

  • Смазывание места термического воздействия маслом, жиром, керосином.
  • Использование специальной пены для лечения ожогов Пантенол непосредственно после термического воздействия.
  • Отдирание одежды от кожи в области ожога если она свободно не снимается.
  • Прокалывание волдыря (значительно повышается риск вторичного инфицирования).Ориентированная схема определения площади ожога
  • Промывание ожога мочой (народная методика).

Такие мероприятия являются заблуждениями «народной нетрадиционной медицины» и не имеют физиологического обоснования.

Солнечный ожог

Ультрафиолетовые лучи при долгом воздействии вызывают ожог верхнего слоя кожи. Поверхность краснеет и печет, ткани теряют эластичность, стягиваются, в дальнейшем образуются мелкие водянисты пузырьки, которые лопаются. Обожженная кожа начинает слезать, шелушиться.

Первые симптомы солнечного ожога — покалывание и жжение эпидермиса. Как правило, на пляже такие сигналы остаются незамеченными из-за периодического охлаждения тела ветром или водой.

Явные признаки поражения проявляются спустя несколько часов. Что нужно сделать:

  • Принять прохладный душ (20—23 ℃), чтобы остудить перегретую поверхность.
  • Приложить к воспаленным участкам холодный компресс в виде смоченной в воде ткани. Для устранения раздражения можно использовать примочку с раствором Фурацилина.
  • Нанести средство, содержащее декспантенол.
  • При повышении температуры принять жаропонижающее лекарство — Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин.
  • Пить больше жидкости.Что нельзя делать при термическом ожоге

Когда вызывать скорую помощь

После оказания первой помощи и оценки тяжести следует определить несколько критериев, являющихся основанием для вызова скорой помощи, к ним относятся:

  • Площадь ожога превышает 5% (поверхность больше 5 ладоней).
  • Ожоги дыхательных путей.
  • Термическое повреждение тканей у ребенка или пожилого человека.
  • Определяемый ожог 3 или 4 степени.
  • Локализация поврежденных тканей в паховой области.
  • Ожог имеет место минимум на 2-х конечностях.

В этих случаях самостоятельное лечение или несвоевременное оказание специализированной помощи грозит тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода. Дальнейшее лечение данной травмы проводится в специализированных ожоговых центрах врачами комбустиологами.

Оказание первой помощи при термическом и химическом ожогах

Ожоги кожи

При этом вздуваются кровянистые волдыри, раны и струп разного оттенка (зеленый, серый, бурый), в зависимости от характера реагента.

Краткий порядок действий:

  • Снять одежду с травмированного участка. В случае прилипания ткани — аккуратно обрезать ее вокруг раны.
  • Промыть ожог большим количеством проточной воды (без напора!) или физраствором. Промывание должно быть длительным (20—30 минут) и обильным.
  • При поражении негашеной известью удалить ее маслом либо другим жиром, но не водой! При щелочном ожоге — промыть рану 1% раствором лимонной или уксусной кислоты, при кислотном — содовым или мыльным раствором. Нужно запомнить, что влажная рана является признаком щелочного ожога, а сухая — кислотного.
  • Аккуратно смахнуть реагент, если он находится в порошкообразном состоянии. При этом важно следить, чтобы состав не попал никому в глаза.
  • Не пытаться вытереть химикат салфеткой или тканью — так он еще больше вотрется в кожу.
  • Прикрыть рану стерильной повязкой или бинтом, можно предварительно смочить его в новокаиновом растворе.
  • Доставить больного в клинику или вызвать медицинскую помощь. С собой нужно взять емкость с веществом, спровоцировавшим ожог. Это позволит медикам быстрей разобраться в ситуации и нейтрализовать действие состава.

Нельзя смазывать поверхность, контактирующую с химикатом, каким-либо кремом, гелем, мазью. Они могут вступить в реакцию и ухудшить положение.

Ожог глаз

При попадании химического состава на сетчатку глаза необходима квалифицированная помощь. Самостоятельно можно провести лишь неотложные меры:

  • Обильное длительное промывание глаз проточной водой (15—20 минут), в том числе и под веками. Если причиной травмы стала щелочь — применить для промывания подслащенное молоко.
  • Накладывание стерильной сухой повязки.
  • Доставка потерпевшего в больницу.

Что нельзя делать при термическом ожоге

Использовать кислотный, мыльный или содовый раствор не рекомендуется, так как они вредны для глаз. Закапывать капли или другие лекарства также запрещено: химические соединения могут начать взаимодействовать и привести к осложнениям.

При химическом отравлении необходимо сделать следующее:

  • Провести внутреннее промывание с помощью обильного питья (около 10 литров) и провокации рвоты. Использовать прохладную воду, можно с добавлением соды или кислоты — в зависимости от характера употребленного состава.
  • Затем разрешается принять Алмагель.
  • Для купирования боли можно произвести инъекцию Новокаина.
  • Вызвать скорую либо быстро доставить пострадавшего в больницу, желательно привезти образец проглоченного вещества.

Дети часто становятся жертвами ожогов из-за своего любопытства и незнания правил безопасности. Схема оказания неотложной помощи не отличается от той, что применяется ко взрослому. Главное — не переохладить ребенка при поливании прохладной водой. Малыша нужно обязательно побольше поить, не давать ему трогать образовавшиеся пузыри и раны. Разрешается дать обезболивающее и успокоительное средство.

При любой степени ожога ребенка нужно показать врачу либо вызвать неотложку.

В медицинской практике термическое поражение кожного покрова имеет определенный код (Т-20- Т – 32). В том списке имеются различные способы травмирования эпидермиса. Начиная от раскалённого утюга и заканчивая сковородой.

Различается 4 степени ожога кожных покровов под воздействием высокой температуры:

  • 1 степень. На поверхности появляется сильное покраснение. Через некоторое время по всему периметру раны появляется незначительное выделение лимфы. Через некоторое время она испаряется оставляя тонкую пленку на травмированном участке. Во время начатое лечение помогает избежать процесса рубцевания клеток;
  • 2 степень. Она имеет похожие симптомы, но уже с проявлением мелких водянистых пузырьков;
  • 3 степень. Здесь помимо верхних слоев эпидермиса поражается район мягких тканей. Человек испытывает сильный болевой синдром, который убирают под действием частой анестезии. В дальнейшем пациенту может потребоваться пересадка кожи;
  • 4 – я степень. У больного наблюдается некроз мягких тканей при котором поражаются связки и сухожилия. Кожные покровы приобретают бордовый цвет с образованием большого пузыря с жидким содержимым.

Важно! В случае ожогов 3 и 4 – й степени пострадавшему необходимо срочно оказать медицинскую помощь. Своевременное лечение помогает сократить риск отмирания клеток.

termicheskiy ogog pomoch

Первое, что необходимо сделать — это прекратить контакт кожи с раскаленной поверхностью.Если на теле присутствуют частицы горящего материала или открытое, то следует сократить подачу кислорода к очагу возгорания. Для этого можно воспользоваться плотным покрывалом или полотенцем.

Все действия должны проводиться очень аккуратно, чтобы не травмировать пораженный участок. Если пострадавший находится в состоянии глубокой паники и быстро перемещается, тем самым способствуя раздуванию языков пламени, его рекомендуется остановить.

Далее нужно затушить огонь на его теле.

Оказывать помощь при ожогах нужно очень аккуратно и грамотно

Первая доврачебная помощь при термическом ожоге исключает любой контакта с поврежденной поверхностью кожи. В этот период увеличивается риск присоединения инфекции. Дело в том, клетки травмированного кожного покрова не способны самостоятельно справиться с патогенными микроорганизмами.

Важно! Если на поверхности кожи присутствуют остатки ткани, то не стоит отдирать их самостоятельно. Это спровоцирует появление более глубоких ран.

Термический ожог первая медицинская помощь пострадавшему включает в себя несколько главных этапов, которые помогают избежать серьезных проблем со здоровьем:

  1. Травмированную область необходимо охладить. Это позволит сократить болевой синдром и избежать более глубоких поражений кожного покрова. Для этого рану при ожогах 1 и 2-й степени промывают холодной чистой водой в течение 20 мин. Далее ожог помещают в чистую воду на 30 мин. После этого её покрывают повязкой. Если нет стерильного бинта под рукой, то можно использовать проглаженную простынь.
  2.  Больному необходимо обеспечить теплое питье, которое предотвратит появление ожогового шока. Жидкая среда способствует выведению токсических соединений в результате горения.
  3. Купирование болевого синдрома. Сократить неприятные ощущения поможет ибупрофен или новокаин. Перед принятием лекарства рекомендуется провести опрос пострадавшего на наличие аллергических реакций на один из компонентов препарата. Новокаин распыляют по всей пораженной поверхности при помощи стерильного шприца.
  4. При отсутствии признаков дыхания и сердцебиения, больному необходимо сделать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание. После этого нужно срочно вызвать скорую помощь. Если нет возможности осуществить вызов, то рекомендуется самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее отделение.
  5. Термический ожог второй степени первая помощь включает в себя аккуратное охлаждение проточной водой пораженного участка без применения каких – либо лекарственных средств. Дело в том, что это может спровоцировать аллергическую реакцию или анафилактический шок. Медицинские специалисты могут предотвратить подобные явления.

Первый этап оказания помощи при ожогах

Основными признаками ожогового шока являются:

  • травмирование кожного покрова более чем на 10%;
  • возбужденное состояние;
  • сильная жажда и постоянный озноб;
  • прерывистое дыхание;
  • длительное отсутствие мочи;
  • тошнота;
  • рвота.

При проявлении одного из признаков, необходимо незамедлительно обратиться за высококвалифицированной помощью.

Существует ряд требований, которые запрещают делать следующие действия:

  • вскрывать полученный пузырь. Это способствует быстрому проникновению патогенных микроорганизмов в пораженную область;
  • если волдырь все – таки лопнул самостоятельно, то необходимо обработать открытую рану антисептическим раствором;
  • не стоит обрабатывать ожог «проверенными средствами» народной медицины такими как: растительное масло или куриный белок. Здесь лучше всего использовать высокоэффективные лекарственные препараты способствующие быстрой регенерации пораженных клеток;
  • не рекомендуется использовать слишком жирные средства для обработки ран. Состав такого вещества оставляет плотную пленку на обожжённой коже, которая мешает подсыханию;
  • нельзя во время тушения полностью накрыть человека, так как увеличивается риск его отравлению продуктами горения материалов;
  • водянистые пузыри не должны соприкасаться со льдом. Лучше всего поместить холод в дополнительную ткань, которая предотвратит обморожение.

Лекарственные препараты

На сегодняшний день существует достаточное количество медикаментов. Которые ускоряют процесс восстановления клеток эпидермиса. Большинство из них используют для снятия болевого синдрома.

Какие же лекарственные препараты использовать при термическом ожоге? Самыми эффективными считаются:

  • мазь Вишневского. В её составе содержатся противомикробные компоненты. Они блокируют рост и распространение инфекции в проблемной области. Перед нанесением её тщательно перемешивают;
  • «Бепантен». Эта мазь обладает хорошим регенерирующим эффектом. Наносить её необходимо 3 — 4 раза в сутки;
  • «Цинковая мазь». Она также обладает антисептическим и регенерирующим действием. Она способствует быстрому заживлению верхнего слоя кожи .

Первоначальным требованием при ожогах 3 — й и 4 — й степени является незамедлительное обращение за медицинской помощью. Опытный врач сможет сохранить ваш кожный покров с минимальной потерей.

Виды ожогов

Оказание первой медицинской помощи при термическом ожоге помогает предотвратить воспалительный процесс в пораженной области. Для этого важно соблюдать строгую по очередность действий, которые предотвращают разрушение мягких тканей.

Оказывать помощь при ожогах нужно очень аккуратно и грамотно.

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами.

Народные методы

При оказании первой помощи врачи запрещают использовать самодельные мази, компрессы, растворы, так как они не стерильны, что создает опасность заражения, и образуют на поверхности слой, не пропускающий воздух, препятствуя выходу обжигающего тепла.

Для скорейшего заживления используют следующие рецепты:

  1. Соединить 1 вареный желток с 1 столовой ложкой облепихового масла. Нанести на ожог, накрыть марлей и держать 3—4 часа.
  2. Корни лопуха залить кипятком 1:2 и томить на малом огне до выпаривания половины жидкости. Остудить. Прикладывать в виде компресса на 20—30 минут.
  3. Несколько листов капусты измельчить в блендере или мясорубке. Отжать сок, использовать для примочек.
  4. Топленый нутриевый или барсучий жир наносить на пораженный участок до полного заживления.
  5. Отварить 2 яйца. Желтки размять и жарить на сухой сковороде на малом огне до выделения из них маслянистой жидкости, которую нужно слить, остудить и использовать в качестве мази.

Противоожоговые препараты в домашней аптечке

Для правильной и безопасной обработки ожоговых травм рекомендуется иметь дома следующие аптечные средства:

  • повязки с гидрогелем — Апполо, Опикун, Burnaid Печаевские;
  • антисептики — Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин;
  • аэрозоль — Пантенол, Олазоль;
  • мази — Бепантен, Спасатель, Левомеколь;
  • Левомицетин в каплях;
  • раствор натрия хлорида (физраствор);
  • Алмагель;
  • жаропонижающие, обезболивающие, успокоительные и сердечные средства, соответствующие возрасту членов семьи, подобранные с учетом имеющихся у них противопоказаний;
  • стерильный бинт, салфетки, повязки.

Наличие указанных средств значительно ускорит и облегчит оказание доврачебной помощи и снизит вероятность развития более серьезных последствий.

Как правильно оказать первую помощь при термических ожогах кожи

Термические ожоги возникают в результате воздействия на кожу человека пара, кипятка, открытого огня или раскаленных металлических предметов. Нередко причиной получения такой травмы становятся солнечные лучи или электрический ток, а ожоги, вызванные химическими веществами, способны стать причиной поражения не только кожи, но и более важных органов – глаз или дыхательных путей.

Оказание первой помощи при термических ожогах необходимо независимо от причины получения травмы, ее тяжести и общего состояния больного. Ожоги способны принести непоправимый вред здоровью и жизни человека, поэтому помощь, оказанная в первые минуты после получения травмы, может оказать непосредственное влияние на последующее выздоровление.

Чтобы оказать результативную помощь и не нанести вреда неумелыми действиями, следует научиться определять степень полученного ожога, и в соответствии с ней принимать меры по доврачебной помощи пострадавшему. Термический ожог делится на 4 степени в зависимости от глубины проникновения поражающего вещества и, соответственно, оказывает разное влияние на физическое состояние больного:

  • При 1 степени незначительно повреждается только верхний слой кожи. В месте ожога можно наблюдать небольшое покраснение и легкую припухлость, болевые ощущения выражены незначительно.
  • Вторая степень ожога сопровождается появлением пузырей с жидкостью, интенсивным покраснением травмированного участка и резкой болью.
  • Для 3 степени ожога характерно глубокое омертвение тканей на большой площади тела.. Ожог типа А вызывает болевой шок, а при получении травмы типа Б отмирают нервные окончания, поэтому болевые ощущения непродолжительны.
  • При 4 степени ожога необратимым изменениям подвергаются не только все слои кожи, но и более глубоко лежащие мышцы и сухожилия. Такая рана теряет чувствительность к внешним раздражителям, ее поверхность обугливается и покрывается струпом.

1 и 2 степень ожога, как правило, не требует госпитализации и легко поддается домашнему лечению. При 3 и 4 степени необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, предварительно оказав ему экстренную доврачебную помощь.

Кроме того, очень важную роль играет определение площади обожженной поверхности тела. Сделать это не сложно, если знать правило “ладони”. Площадь ладони человека составляет около 1% от поверхности кожных покровов. Прикладывая ладонь к обожженным участкам тела, можно довольно точно оценить размеры полученной травмы и действовать в соответствии с полученным результатом.

Общие рекомендации

В случае получения термического ожога, первую помощь должны оказать окружающие, ставшие свидетелями происшествия.

В первую очередь необходимо переместить пострадавшего в безопасное место и избавить его от дальнейшего воздействия тепловой энергии.

Затем нужно эвакуировать больного на свежий воздух и очистить полости рта и носа от возможных продуктов горения. При бессознательном состоянии следует положить человека на бок, чтобы в случае рвоты не пострадали дыхательные пути.

Первая доврачебная помощь при термических ожогах заключается в охлаждении раны холодной водой, при этом не рекомендуется использовать в качестве охладителя лед или компрессы. Также следует исключить нанесение на травмированный участок народных средств типа растительного масла, сметаны или каких-либо мазей, спирта, зеленки или йода, особенно при ожогах 3 и 4 степени. Достаточно покрыть рану стерильной салфеткой для исключения дальнейшего инфицирования.

При высоких температурах ткань на месте ожогов может расплавиться и прилипнуть к обгоревшей коже. Не нужно пытаться ее снять, так как при попытках отделить ее от тела можно еще больше травмировать обожженные участки. Также при оказании первой медицинской помощи (ПМП) ни в коем случае не следует прокалывать образовавшиеся волдыри, что может привести к воспалительным процессам.

Для профилактики ожогового шока и для восполнения потерь водного баланса можно дать больному большое количество жидкости. Это правило не применяется, если пострадавший испытывает тошноту или рвоту.

Неотложная помощь требуется пострадавшему в следующих случаях:

  • потеря сознания;
  • бледность;
  • учащенный сердечный ритм;
  • резкое снижение артериального давления;
  • нарушение дыхания;
  • наличие ожогов, превышающих 20% поверхности кожи (для пожилых людей и детей этот показатель снижается до 10%);
  • ожоги, связанные с поражением электрическим током или химическими веществами.

При наличии хотя бы одного признака следует немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Не всегда получение ожога связано с экстремальными ситуациями. В бытовых условиях нередко травмы возникают при приготовлении пищи. Горячая кухонная утварь, кипящие жидкости становятся причиной получения небольших ожогов 1 и 2 степени, не требующих стационарного лечения. Что делать в такой ситуации?

В первую очередь при возникновении бытовой травмы следует охладить пораженную поверхность под струей проточной воды, затем допускается помазать рану специальным противоожоговым препаратом и наложить повязку.

Следует использовать только марлю или стерильный бинт, применять вату или пластырь в данном случае недопустимо.

При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающие препараты, имеющиеся в каждой домашней аптечке.

Скорость заживления таких травм обычно составляет несколько дней. Но если действия первой помощи при термическом ожоге не принесли больному облегчения, при выделении гноя или ухудшении самочувствия, нужно доставить больного в поликлинику для осмотра раны хирургом. При большой площади повреждения кожи или при ожоге лица, паха, ожоге дыхательных путей потребуется немедленная госпитализация.

Необходимо обильное питье воды для восполнения водного баланса организма.

Первая помощь при термических ожогах 3 или 4 степени должна быть направлена на борьбу с обезвоживанием организма. Больному нужно выпить как можно больше теплой минеральной воды или приготовить ему раствор из соли и соды, добавив по чайной ложке этих компонентов на 1 литр воды. Повреждение нервных рецепторов не дает пострадавшему чувствовать сильную боль, поэтому охлаждать рану под струей воды нет необходимости, к тому же следует максимально оградить открытую рану от попадания микроорганизмов.

Обожженную поверхность не следует обрабатывать никакими медикаментами, до приезда “скорой помощи” рану покрывают чистой тканью или стерильной салфеткой. Пострадавшие части тела при возможности следует приподнять, чтобы избежать распространения токсинов по всему организму с кровотоком.

Что делать при сильном ожоге (утюгом или огнем), оказание первой доврачебной и медицинской помощи при термических ожогах

Оказывая первую помощь при термических ожогах, нужно учитывать психологическое состояние больного. При ярко выраженном возбуждении пациент способен на неконтролируемые поступки, поэтому не стоит оставлять его без присмотра. Мероприятия по оказанию первой помощи при необходимости должны включать прием успокоительных препаратов.

Травма, полученная в результате удара электричеством, может причинить немалый вред здоровью. Термические ожоги от электротока не всегда сопровождаются болью, что нисколько не снижает опасность повреждения внутренних органов, изменения состава крови, сбоев в работе сердца и других функциональных нарушений.

Первая помощь при термическом ожоге не отличается от рассмотренных выше способов, но после поражения электротоком нужно постоянно контролировать частоту сердечных сокращений и дыхание пострадавшего. При отсутствии пульса необходимо выполнять искусственное дыхание до приезда медиков.

Ожоги, вызванные взаимодействием с химическими веществами, требуют срочной доврачебной помощи. Рану необходимо длительное время (не менее 20 минут) промывать проточной водой. Не следует пытаться избавиться от химикатов при помощи полотенца или другой ткани, так как это способствует еще более глубокому впитыванию токсичных веществ в организм.

Таблица нейтрализации веществ, от которых происходит химический ожог.

Доврачебная помощь зависит от химического состава вещества. Так, при попадании на кожу щелочи, необходимо промыть рану раствором, приготовленным из лимонной кислоты или уксуса.

Что делать при сильном ожоге (утюгом или огнем), оказание первой доврачебной и медицинской помощи при термических ожогах

При оказании помощи пострадавшему от концентрированной кислоты применяют раствор соды. Все виды растворов должны быть максимально слабыми, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Рану от негашеной извести можно смазать растительным маслом.

При поражении глаз краткий алгоритм действий таков:

  • откройте глаза пострадавшему при помощи своих пальцев, обернутых стерильным бинтом;
  • не менее 20 минут промывайте глаза проточной водой, используя подручные средства (шприц без иглы, пластиковую бутылку и т.п.);
  • закапайте в пораженный глаз антисептический раствор и наложите стерильную повязку;
  • при необходимости дайте больному анальгетики.

Оказать первую помощь крайне важно, так как именно в первые минуты воздействие тепловой энергии приносит максимальный ущерб здоровью.

Но даже если вы умеете оказывать необходимую помощь, постарайтесь как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу для проведения комплексного противоожогового лечения, которое включает в себя назначение обезболивающих, противовоспалительных, успокоительных и других медикаментов, проведение хирургических операций и последующие реабилитационные мероприятия, направленные на максимальное восстановление физических и психологических возможностей организма.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть