Массаж сердца девушке

Правила и техника выполнения непрямого массажа сердца, показания

Доброго времени суток, дорогие читатели!

На дворе последний день мая, и несмотря на большие порывы ветра с обильными осадками, пронесшиеся через Россию и Украину минувшие дни, многие из нас уже мысленно, а может и физически находятся в отпуску, на отдыхе, где-нибудь на водоемах, или даже морях, океанах.

Конечно, жить хорошо не запретишь, и за это слава Богу, но к сожалению, многие из людей слегка «потянувши» пару бокалов пива, или еще чего-нибудь покрепче, с мыслями «море по колено» лезут в водоем. Многие выходят из воды с отличными эмоциями, но есть люди, у которых в воде или судорога схватила, или сердце забарахлило, или просто произошел испуг и человек начал тонуть.

Среди других популярных причин остановки сердца можно выделить:

  • Удар электричеством;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Асистолия;
  • Сильное переохлаждение организма (гипотермия), когда температура тела опускается ниже 28 °С;
  • Анафилактический или геморрагический шок;
  • Нехватка кислорода, удушение.

Сердце представляет собой не только «мотор» организма, но и некий «насос», состоящий из четырех камер – 2 предсердий и 2 желудочков. Благодаря своему свойству сокращаться и расслабляться, происходит кровообращение всего организма.

Вместе с током крови, производится снабжение всех органов и тканей организма кислородом, питательными веществами, без которых они погибают. Кроме того, кровь вбирает в себя отработанные продукты своей жизнедеятельности, которые затем попадая в почки, легкие и кожу выводятся из организма.

При остановке сердца, останавливается кровообращение, при этом останавливается снабжение всех органов жизненно необходимых веществ, а также кислородом, без которых клетки начинают стремительно умирать. Кроме того, из организма перестает выводится углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности органов, что провоцирует отравление организма.

Для примера, клетки головного мозга начинают отмирать уже через 3-4 минуты от начала остановки сердца. Конечно, бывают исключения, но это лишь единичные случаи.

В целом, максимальное количество времени, которое отводится на запуск сердца, чтобы не появились необратимые последствия, составляет всего – 7 минут.

Признаками остановки сердца являются:

  • Отсутствие пульса — для проверки пульса нужно два пальца (указательный и средний) приложить к сонной артерии
  • Остановка дыхания – для определения посмотрите на грудную клетку, находится ли она в дыхательном движении, или же поднесите к носу зеркальце, если оно потеет, значит дыхание есть;
  • Расширенные зрачки, не реагирующие на свечение фонарика и других источников света;
  • Потеря сознания, если человек не приходит в себя при похлопывании его по лицу или громких звуках (крик и другие);
  • Изменение цвета кожи на синюшный оттенок.

Массаж сердца подразумевает под собой сдавливание сердца с определенной частотой, что во-первых – способствует искусственной прокачке крови, а во-вторых – активации его собственной электрической активности, что в совокупности помогает восстановлению работы сердца.

В зависимости от метода, различают прямой и непрямой массаж сердца.

Прямой массаж сердца основан на прямом воздействии на него – обеспечивается прямой доступ к сердцу и руками начинается его сжимание и разжимание.

Непрямой массаж сердца основан на надавливании на грудную клетку в области, где расположено сердце. Таким образом, фактически, надавливание на сердце производит грудная клетка.

В большинстве случаев, при остановке сердца, пострадавшему делают непрямой массаж, поскольку прямой массаж сердца способен сделать только врач, и то, с помощью специального оборудования. Сегодня мы рассмотрим именно непрямой массаж сердца, а также его правила и технику проведения.

Первым делом, в данной ситуации, постарайтесь не потерять самоконтроль, и помните, что от правильных действий, и конечно же от Божьей милости, зависит дальнейшая жизнь человека.

Если рядом есть другие люди, попросите, чтобы кто-нибудь вызвал скорую помощь, тем временем начинайте реанимационные действия по запуску сердца.

1. Определите место мечевидного отростка, расположенного на грудной клетке человека.

2. Определите место компрессии (сдавливания), массажа сердца, которое находится на расстоянии двух поперечных пальцев выше окончания мечевидного отростка.

3. Положите основание ладони на место массажа, и примите строго вертикальную над этим местом стойку, выпрямив перед собой руки прямо.

4. Плавно, строго вертикально над местом массажа, делайте надавливание на грудную клетку, продавливая ее на 3-5 см, с частотой (компрессией) 101–112 надавливаний в минуту.

  • Взрослым массаж делается основаниями ладоней, с направлением большого пальца в сторону головы или ног, все пальцы при этом приподняты вверх, т.е. тела не касаются;
  • Подросткам непрямой массаж сердца проводят ладонью одной руки;
  • Детям, возрастом до 2х лет, нажатия делаются пучками указательного и среднего пальцев (ладонная сторона пальцев).

5. Между нажатиями, для лучшей эффективности реанимации сердца, необходимо делать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Цикличность ИВЛ составляет 2 вдоха на каждые 15 нажатий, при этом нос пострадавшего необходимо закрыть. Только обязательно проверьте, нет ли в ротовой полости различных масс (слизь, кровь, рвотные массы), которые могли бы перекрывать дыхание, и в случае наличия, удалите их с помощью куска ткани.

При сочетании непрямого массажа с дефибрилляцией, перерыв между нажатиями не должен превышать 5-10 секунд.

Если при непрямом массаже сердца и ИВЛ у пострадавшего начал прощупываться пульс, а зрачки реагируют на источник света, значит Ваши действия получили свою эффективность.

Из этой статьи вы узнаете: в чем заключается непрямой массаж сердца, для чего, кому и кто его может делать. Можно ли навредить человеку, выполняя эту процедуру, и как сделать так, чтобы она действительно помогла.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Непрямым массажем сердца называют реанимационное мероприятие неотложной помощи, направленное на замещение и восстановление остановленной сердечной деятельности.

Эта процедура самая главная для спасения жизни человека, у которого остановилось сердце, и пребывающего в состоянии клинической смерти. Поэтому каждый человек обязан уметь делать сердечный массаж. Даже если вы не специалист, но хотя бы приблизительно знаете, как должна проходить эта процедура – не бойтесь ее делать.

Вы не навредите больному, если что-то сделаете не совсем правильно, а если не будете ничего делать, это приведет к его смерти. Главное – точно удостоверьтесь, что сердцебиения действительно отсутствуют. В противном случае даже идеально выполненный массаж навредит.

Цель массажа сердца – искусственно воссоздать, заместить сердечную деятельность в случае ее остановки. Достичь этого можно путем сдавливания полостей сердца извне, что имитирует первую фазу сердечной деятельности – сокращение (систолу) с дальнейшим ослаблением давления на миокард, что имитирует вторую фазу – расслабление (диастолу).

Сделать такой массаж можно двумя способами: прямым и непрямым. Первый возможен только при хирургическом вмешательстве, когда есть непосредственный доступ к сердцу. Хирург берет его в руку и выполняет ритмичное чередование сдавлений с расслаблением.

Непрямой массаж сердца потому и называется непрямым, что непосредственного контакта с органом нет. Сдавление осуществляется через стенку грудной клетки, так как сердце расположено между позвоночником и грудиной. Эффективные надавливания на эту область способны выбрасывать в сосуды около 60% объема крови по сравнению с самостоятельно сокращающимся миокардом. Таким образом, кровь сможет циркулировать по самым крупным артериям и жизненно важным органам (головной мозг, сердце, легкие).

Самое главное в сердечном массаже – определить, нужен ли он человеку или нет. Показание всего одно – полная остановка сердца. Это значит, что даже если больной без сознания имеет выраженные нарушения ритма, но хоть какая-то сердечная деятельность сохранена, от процедуры лучше воздержаться. Сдавливание сокращающегося сердца может привести к его остановке.

Исключение составляют случаи выраженной фибрилляции желудочков, при которых они как бы дрожат (около 200 раз в минуту), но не выполняют ни одного полноценного сокращения, а также слабость синусового узла и атриовентрикулярные блокады, при которых сердцебиения менее 25 ударов в минуту. Если таким больным не оказать помощь, состояние неизбежно утяжелится, и наступит остановка сердца. Поэтому им также можно делать непрямой массаж, если нет возможности помочь другим способом.

Когда нужно делать массаж Когда не нужно делать
Проявления клинической смерти:

  • нет сознания;
  • нет пульса и сердцебиений;
  • нет дыхания;
  • зрачки широкие и не реагируют на свет.
1. Признаки биологической смерти:

  • холодная кожа с багровыми пятнами;
  • сухая роговица глаз;
  • мышечное окоченение.
2. Наличие сердечной деятельности – есть пульс на сонной артерии шеи.

Клиническая смерть – это этап умирания после прекращением сердечной деятельности продолжительностью 3–4 минуты. По происшествии этого времени в органах (в первую очередь в мозге) происходят необратимые процессы – наступает биологическая смерть. Поэтому единственное время, когда нужно делать сердечный массаж, – период клинической смерти.

1. Определите, есть ли у больного пульс и сердцебиение:

  • Ощупайте пальцами переднебоковые поверхности шеи в проекции расположения сонных артерий. Отсутствие пульсации говорит об остановке сердца.
  • Прослушайте ухом или фонендоскопом левую половину грудной клетки.

2. Если вы сомневаетесь в отсутствии сердцебиений, перед тем как делать непрямой массаж сердца, определите другие признаки клинической смерти:

  • полное отсутствие сознания и любых реакций на ваши действия;
  • широкие, не реагирующие на свет зрачки;
  • нет дыхания. Признаки клинической смерти

Как правильно делать непрямой массаж сердца?

Дата публикации статьи: 31.07.2018

Дата обновления статьи: 31.05.2019

Реанимационные действия проводятся тогда, когда у человека выявляется отсутствие пульса и дыхания. В реанимационные мероприятия входят непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание). Этим навыкам должен быть обучен каждый человек, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему и спасти ему жизнь.

Реанимационные мероприятия должны проводиться правильно, в соответствии с медицинскими стандартами и алгоритмами. Только при правильном выполнении сердечно-легочной реанимации есть возможность восстановить жизненно важные функции.

Наружный (непрямой) массаж сердца представляет собой компрессии, которые приводят к сжатию сердечной мышцы и перекачиванию крови по организму. Показанием к закрытому массажу сердца является отсутствие пульса. Причем пульс необходимо определять только на крупных артериях (бедренная, сонная).

Правила и порядок проведения непрямого (наружного) массажа сердца:

  • Пострадавшего следует уложить на жесткую ровную поверхность;
  • Спасатель располагается сбоку от пострадавшего;
  • Сначала следует выполнить прекардиальный удар. Он выполняется кулаком в грудину с высоты 20 – 30 сантиметров. Удар должен быть резким и сильным. После этого попытаться определить пульс на крупной артерии. В некоторых случаях бывает достаточно прекардиального удара, чтобы сердце возобновило свою работу;
  • Если пульс не появился, то необходимо приступить к выполнению компрессий грудной клетки;
  • Для начала определяется правильно места для постановки рук. Грудину необходимо разделить на 3 равные части. Руки устанавливаются в нижней трети грудины, на 2 сантиметра выше мечевидного отростка (он хорошо прощупывается);
  • Теперь необходимо правильно расположить руки спасателя на грудине пострадавшего. Сначала устанавливается рабочая рука (для правшей правая, а для левшей левая). Рука должна соприкасаться с грудиной только основанием, пальцы не должны касаться тела;
  • Поверх рабочей накладывается вторая рука;
  • Совершать компрессии необходимо только выпрямленными в локтях руками. При этом давить нужно всем телом, а не только руками. Только в этом случае будет достаточная сила для сжатия сердца;
  • Продавливается только грудина на 3 – 5 сантиметров, до ребер нельзя касаться;
  • Компрессии должны быть ритмичными и одинаковыми по силе. Частота компрессий от 100 до 120 в минуту.

Искусственное дыхание может выполняться несколькими способами: рот в рот, наиболее часто используемый метод, рот в нос, рот в рот и нос, используется у маленьких детей и с помощью мешка Амбу.

Алгоритм выполнения искусственного дыхания:

  • Уложить человека на ровную поверхность, под шею положить небольшой валик. Открыть рот и проверить, нет ли инородных тел в нем;
  • На рот или нос пострадавшего наложить платок, марлевую салфетку. Это защитит спасателя от контакта с выделениями пострадавшего и возможного инфицирования;
  • Зажать нос пациенту;
  • Вдохнуть, обхватить губами открытый рот пациента и плотно прижать их, чтобы воздух не выходил. И совершить выдох в обычном объеме;
  • Контролировать правильность выполнения искусственного дыхания. Во время вдувания воздуха обратить внимание на грудь человека. Она должна подниматься;
  • Снова сделать вдох и выдох в рот пострадавшего. Следует отметить, что спасатель не должен часто и глубоко дышать. В противном случае у него закружится голова, и он может потерять сознание.

Массаж сердца девушке

Сначала выполняют искусственное дыхание. Необходимо делать 2 вдоха подряд, затраченное время 10 секунд, после чего приступать к непрямому массажу.

Соотношение искусственного дыхания (ИВЛ) к непрямому массажу сердца – 2:15.

Реанимационные мероприятия – это трудоемкий и энергозатратный процесс. Поэтому рекомендуется выполнять их 2 спасателям. Но это условие не всегда выполнимо. Поэтому в некоторых ситуациях приходится 1 человеку выполнять спасательные процедуры. Как же действовать в таких условиях?

Техника выполнения непрямого массажа сердца и ИВЛ одним человеком:

  • Уложить пострадавшего на спину на ровную поверхность, под шею положить валик;
  • Сначала выполняют ИВЛ методом рот в рот или рот внос. Если вдувания производятся через нос, то следует закрыть рот и фиксировать его за подбородок. Если искусственное дыхание проводится через рот, то зажимают нос;
  • Осуществляется 2 вдоха;
  • Затем спасатель сразу приступает к выполнению непрямого массажа. Он должен выполнять все манипуляции четко, быстро и правильно;
  • Производится 15 компрессий (надавливаний) на грудную клетку. После чего снова искусственное дыхание.

Если имеется два спасателя, то реанимационные действия выполнять намного проще. Один человек делает искусственной дыхание, а второй непрямой массаж.

Алгоритм выполнения непрямого (наружного) массажа сердца 2спасателями:

  • Пострадавшего правильно укладывают (на жесткую и ровную поверхность);
  • 1 спасатель располагается у головы, а второй укладывает руки на грудину;
  • Сначала необходимо сделать 1 вдувание и проконтролировать правильность его выполнения;
  • Затем 5 компрессий, после чего мероприятия повторяются;
  • Счет компрессий производится в слух, чтобы второй человек вовремя приготовился к выполнению ИВЛ. Реанимации в данном случае проводится беспрерывно.

Скорость компрессий при оказании сердечно-легочной реанимации 2 людьми 90 – 120 в минуту. Спасатели должны меняться, чтобы эффективность реанимационных действий не снижалась со временем. Если спасатель, который выполняет массаж, хочет поменяться, то он должен заранее предупредить второго спасателя (например, во время счета: «поменялись», 2, 3, 4,5).

Техника выполнения реанимации детям напрямую зависит от их возраста.

Возраст ребенка Искусственное дыхание Непрямой массаж сердца
Новорожденные и грудные дети Метод рот в рот и нос. Взрослый должен обхватить своими губами рот и нос младенцы;

Частота вдуваний – 35;

Объем воздуха – защечный воздух взрослого человека

Проводится надавливанием 2 пальцев (указательный и средний) на середину грудины ребенка;

Частота компрессий – 110 – 120 в минуту;

Глубина продавливания грудины – 1 – 2 сантиметра

Дети дошкольного возраста Методом рот в рот и нос, реже рот в рот;

Частота вдуваний – не менее 30 в минуту;

Объем вдуваемого воздуха – количество которое помещается в ротовой полости взрослого

Компрессии выполняются основанием 1 ладони (рабочей руки);

Частота компрессий – 90 – 100 в минуту;

Глубина продавливания грудины – 2 – 3 сантиметра

Дети школьного возраста Метод рот в рот или рот в нос;

Количество вдуваний в 1 минуту – 20;

Объем воздуха – обычный выдох взрослого.

Компрессии выполняются 1 (у младших школьников) или 2 (у подростков) руками;

Частота компрессий – 60 – 80 в минуту;

Глубина продавливания грудины – 3 – 5 сантиметров

Следует помнить, что только эффективная и правильная реанимация может спасти жизнь человеку. Как же определить эффективность спасательных процедур? Есть несколько признаков, которые помогут оценить правильность выполнения сердечно-легочной реанимации.

К признакам эффективности непрямого массажа сердца относят:

  • Появление пульсовой волны на крупных артериях (сонной бедренной) в момент выполнения компрессии. Это может отследить 2 спасатель;
  • Расширенный зрачок начинает сужаться, появляется реакция на свет;
  • Кожные покровы изменяют свою окраску. Синюшность и бледность сменяются розоватым оттенком;
  • Постепенное повышение артериального давления;
  • Появляется самостоятельная дыхательная деятельность. Если пульс при этом отсутствует, то необходимо продолжать выполнять только действия без ИВЛ.

Чтобы сердечно-легочная реанимация была эффективной необходимо исключить все ошибки, которые могут привести к смерти или тяжелым последствиям.

К основным ошибкам при выполнении спасательных мероприятий относятся:

  • Промедление в оказании помощи. Когда у пациента отсутствуют признаки жизнедеятельности, а именно пульс и дыхание, то решить его судьбу могут считанные минуты. Поэтому приступать к реанимации следует незамедлительно;
  • Недостаточная сила при выполнении компрессий. В этом случае человек давит только руками, а не корпусом. Сердце недостаточно сжимается и поэтому кровь не перекачивается;
  • Слишком сильное давление. Особенно у маленьких детей. Это может привести к повреждению внутренних органов и отрыву грудины от реберных дуг и ее перелому;
  • Неправильное расположение рук и давление всей кистью приводят к прелому ребер и повреждению ими легких;
  • Большой перерыв между компрессиями. Он не должен быть дольше 10 секунд.

Человека, у которого даже на короткое время отмечалась остановка дыхания и сердечной деятельности, необходимо госпитализировать. В стационаре врач определит тяжесть состояния пациента, и назначить соответствующее лечение.

В стационаре в обязательном порядке проводят:

  • Лабораторное и инструментальное обследование;
  • При необходимости поддержание жизнедеятельности в реанимационном отделении. Если пациент самостоятельно не дышит, то подключают аппарат ИВЛ;
  • Инфизионная терапия и парентеральное питание при необходимости;
  • Симптоматическая терапия (поддержание работы сердечной, дыхательной, мозговой, мочевыделительной системы).

Массаж сердца девушке

Длительность реабилитации зависит от многих факторов:

  • Причина остановки сердца и дыхания. Чем серьезнее патология, тем дольше проходит восстановление;
  • Длительность клинической смерти;
  • Возраст пациента;
  • Общее состояние его организма до развития патологического состояния (наличие хронических, врожденных заболеваний).

Непрямой массаж сердца проводится в том случае, когда у пациента выявлено отсутствие пульса, то есть клиническая смерть. Это единственное и абсолютное показание. Причин остановки сердца много (острая каронарная недостаточность, анафилактический, болевой, геморрагический шок, воздействие на организм низких температур и так далее).

Если обнаружен человек на улице, то необходимо подойти и спросить, нужна ли ему помощь. Если человек не реагирует, то вызовите Скорую помощь и определите наличие дыхания и пульса. При их отсутствии немедленно приступите к выполнению сердечно-легочной реанимации.

Внешние признаки, которые указывают на остановку сердца:

  • Потеря сознания;
  • Бледность и цианотичность кожных покровов и слизистых;
  • Расширенные зрачки не реагируют на свет;
  • Набухание шейных вен.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть