Неотложная помощь ларингоспазм — Все о детях

Ларингоспазм у ребенка: неотложная помощь при приступе и его лечение

Внезапное судорожное сокращение мышц гортани обусловлено повышением реактивности нервных рецепторов на внешние раздражители. Во время приступа происходит частичное либо полное смыкание ого просвета гортани.

Причины острой неконтролируемой возбудимости, вызывающей мышечные спазмы горла у взрослых многообразны: заболевания органов дыхания, неврологические болезни, аллергия. Может быть отравление токсическим дымом, инородное тело в гортани, иммунный ответ на лекарственные препараты, другие.

Очень важно различать симптомы развивающегося приступа, так как неотложная помощь при ларингоспазме должна оказываться за несколько минут, а то и секунд. Кроме того, впоследствии обязательно нужно обратиться к отоларингологу. Доктор назначит лечение основного заболевания, по причине которого появляются приступы, чтобы в будущем избежать опасных рецидивов.

Независимо от возраста человека и причины судорожного сокращения мышц гортани, симптомы проявления приступа удушья визуально распознаются следующим образом:

  1. Сложный натужный вдох, сопровождаемый хрипами, свистом.
  2. Тахикардия.
  3. Возрастающее напряжение мышц лица, шеи, груди. При вдохе заметно утягивание мышечной ткани внутрь промеж ребер.
  4. Кожа бледнеет, синеет, покрывается холодным потом.
  5. Человек непроизвольно откидывает голову высоко назад, а также широко раскрывает рот.
  6. При длительном ларингоспазме пульс у него может становиться нитевидным и слабым.
  7. В течение нескольких секунд возможно прекращение дыхательных функций (апноэ), впоследствии, из-за накопления углекислоты дыхание возобновляется.

У детей и взрослых людей, помимо ларингоспазма по причине отека гортани при болезни горла, бронхита, астмы, пневмонии, аллергии, приступы часто наступают вследствие истерического состояния из-за нервного расстройства. Обычно они прекращаются быстро, после того, как человек попьет воды.

При визуальном обследовании гортани методом ларингоскопии в процессе приступов ларингоспазма у ребенка и взрослых врачом отмечается плотное смыкание связок либо частичное наложение их одной на другую, иногда с заходом ых отростков черпаловидного гортанного хряща правого за левый.

Приступ ларингоспазма бывает одиночным, или в течение дня они повторяются. Продолжительность обычно короткая, но может быть долгой при сочетании ларингоспазма и трахеоспазма. Лечение нужно начинать срочно.

Тяжелый ларингоспазм может протекать у взрослых по типу эпилептического припадка, сопровождаться судорогами тела, потерей сознания, появлением пены на губах, а также остановкой сердца и непроизвольным выделением мочи либо дефекацией. Необходимо срочно вызвать неотложку, а также оказать посильную доврачебную экстренную помощь.

Неотложная помощь ларингоспазм — Все о детях

У ребенка дыхание зачастую восстанавливается самопроизвольно, вследствие особенностей возрастных механизмов рефлекторной регуляции.

Но обязательно нужно вызвать педиатра и начать лечение.

Если же приступ спазма гортани протекает у взрослых, без немедленного вмешательства врача человек может погибнуть.

Первая помощь при ларингоспазме заключается в следующих действиях:

  • Изначально уложите человека на ровной поверхности пола, это необходимо для возможной последующей реанимации.
  • Взрослых при ларингоспазме попросить сдержать на несколько секунд дыхание, чтобы накопившаяся внутри организма углекислота запустила механизмы снятия мышечной судороги.
  • Во время приступа можно делать теплый важный режим в ванной комнате: набрать в емкость горячей воды, дышать паром 5–10 минут.
  • Вызовите «скорую».
  • Важно расстегнуть воротники, бюстгальтер, ремни, снять тугие резинки.

Во время приступа иной раз человек начинает нервничать, его трясет от испуга, требуется немедленно успокоить его, механически снять судорожные рефлексы: ущипнуть, взрослых – уколоть булавкой либо вытянуть изо рта язык, нажать на его корень для вызова рефлекса рвоты.

Следует максимально открыть в помещении окна для быстрого поступления кислорода, увлажнить воздух в комнате пульверизатором.

Чтобы снять спазмы, нужно напоить человека водой, намочить лоб, виски либо побрызгать на лицо.

Если у кого-либо из окружающих взрослых имеется аэрозольный ингалятор с Беродуалом либо Сальбутамолом (бронхолитиками быстрого действия), нужно попытаться делать один за другим два вдоха с последующей задержкой дыхания.

При остановке сердца у взрослых нужно делать искусственное дыхание, непрямой массаж.

Дальнейшее лечение проводит исключительно врач, приехавший по вызову, поскольку важно исключить первопричину возникновения и рецидивов ларингоспазмов.

Обычно в таких случаях назначают ингаляции через небулайзер с применением минеральной воды, физраствора. У взрослых людей лечение ингаляциями проводят с использованием лекарственных препаратов комбинированного противовоспалительного, противоотечного, антигистаминного, спазмолитического действия: Пульмикорт, Беродуал.

У детей назначают терапевтическое лечение Дексаметазоном.

Если повторение приступов ларингоспазма происходит достаточно часто, и вы проживаете вдалеке от цивилизации, врач может порекомендовать купить ларингальную маску, ее применение позволит без особого опасения дожидаться приезда «Скорой помощи».

Для предотвращения наступающего приступа можно выпить чашку теплого (38 град) молока, увлажнить воздух помещения, присесть на 10 мин. в ванну с теплой, разведенной содовым раствором, водой. Запрещено распылять возле больного ароматические вещества, а также ставить горчичники.

Ларингоспазм у детей – заболевание, характеризующееся возникновением судороги, вызывающей спазм мускулатурной области гортани. По мере взросления ларингоспазм у детей может исчезнуть и не проявляться долгое время.

Если приступ был у ребенка хотя бы раз в жизни, симптомы могут вернуться вновь. Первая помощь должна быть оказана в короткое время.

Для этого находитесь под наблюдением педиатра, слушайте консультации, будьте внимательны к детям.

Причины

  • недостаток в организме кальция и витамина D;
  • хронические заболевания, вызванные неправильны либо несвоевременным лечением (рахит, хорея, спазмофилия, бронхиальная астма, гидроцефалия);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • попадание в дыхательные пути пыли или других аллергических веществ;
  • расстройства психического характера;
  • травма, полученная во время родов;
  • аллергия на лекарства;
  • проблемы с блуждающим или возвратным нервом (зоб, опухоль, аневризма);
  • поперхивание из-за попадания в гортань инородных предметов, испуг, смех, плач, столбняк, кашель и другое.

Симптомы

  • внезапно-резкое изменение дыхания;
  • запрокидывание головы назад (будто ребенок пытается схватить побольше воздуха);
  • рот открыт;
  • подключение дополнительной мускулатуры к дыханию;
  • напряженность мышц шеи;
  • из груди доносится свист из-за сужения гортанных мышц;
  • бледная кожа;
  • синюшность на лице (сильнее всего наблюдается вокруг носогубного треугольника);
  • холодный пот;
  • потеря сознания (во время тяжелых случаев);
  • судороги рук, ног;
  • пена изо рта;
  • недержание, внезапный конфуз (хождение) под себя;
  • длительность приступа – несколько минут;
  • ребенок быстро засыпает, когда дыхание восстанавливается;
  • асфиксия – в самых тяжелых случаях.

Лечение

Лечение ларингоспазма у детей требует безотлагательного решения, неотложная помощь должна быть оказана в первые минуты приступа. Снять симптомы может каждый родитель. Главное не поддаваться панике.

Неотложная помощь

  • при попадании в гортань ребенка инородных предметов, опустите малыша вниз головой, солнечное сплетение должно оказаться на коленке, засуньте палец в рот и вытащите предмет. Если инородное тело проскользнуло вглубь, надавите на солнечное сплетение выталкивающим движением вверх, ребенок должен закашляться, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но дыхание восстановилось, все равно вызовите скорую помощь, они отвезут ребенка в стационар, сделают рентген;
  • успокоить малыша (во время приступа малыш находится в возбужденном состоянии, которое следует устранить);
  • нашатырный спирт (смочить ватку и поднести к носу);
  • обеспечить поступление свежего воздуха (спазмы провоцируют нехватку кислорода в организме, чтобы привести кроху в чувства: откройте окна, включите кондиционер или вентилятор);
  • наложите на лицо ребенка смоченное в холодной воде полотенце;
  • дать ребенку пить;
  • сделать глубокий вдох и задержать дыхание (если малыш в сознании и понимает, о чем вы просите);
  • купание в теплой ванне;
  • воздействуйте на нервную систему раздражающими движениями, вызывающие болевые ощущения: похлопайте по спине, ущипните за кожу, потяните язык;

Препараты

Заметив симптомы ларингоспазма, немедленно вызовите скорую, чтобы малышу была оказана своевременная неотложная помощь. Фельдшеры окажут первичное лечение, которое снизит риск возникновения осложнений.

  • адреналина гидрохлорид – препарат, применяемый, чтобы оказать быструю помощь. Добавляется в компрессорный нембулайзер, после чего проводится ингаляция. Оставлять раствор в ингаляторе на потом нельзя, поскольку он быстро распадается и следующее лечение будет неэффективно;
  • 0,3-0,5 на стакан воды противосудорожного препарата хлоралгидрата и ставить клизму;
  • раствор бромистого калия (0,5%) назначается внутрь по чайной ложке два раза в день после пробуждения и перед сном (врач назначает лечение раствором в соответствии с возрастом ребенка и степени тяжести недуга);
  • атропина – сульфат;
  • дексаметазон;
  • кленил УДВ (применять с физраствором в компрессорном нембулайзере;
  • интубация трахеи проводится при сложных случаях.

В случае ларингоспазма, вызванного аллергией, первая неотложная помощь может быть оказана противоаллергенными препаратами:

  • супрастин;
  • тавегил;
  • фенистил;
  • фенкарол и другие.

Физиотерапия

  • Закаливание;
  • ежедневная зарядка;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • диета (рацион крохи должен содержать пищу растительного происхождения и молочные продукты);
  • облучение ультрафиолетовой лампой (дозировку и время процедуры назначает врач);

Ингаляции

Неотложная помощь при ларингоспазме может быть оказана теплой ингаляцией с добавлением препаратов или обычным физраствором. Если вы знаете, что приступ у крохи может случиться в любое время, держите ингалятор всегда полным необходимыми средствами:

  • содовый раствор;
  • суспензия «Пульмикорт» разводится с физраствором (кипяченная вода с солью), применять в острый период простуды, дышать лучше через компрессорный нембулайзер. Если нет, скрутить куль из бумаги, налить раствор в банку или в бутылку подышать. Одновременно для снятия отечности тканей следует применять антигистаминный препарат. Нельзя делать ингаляции «Пульмикортом» через ультразвуковой нембулайзер.
  • минеральная вода;
  • лекарственные препараты, прописанные педиатром.

Профилактика

  • прогулки в различных местах (парк, возле моря, сосновый бор), если имеется возможность. Когда нет, то все равно гуляйте с ребенком ежедневно;
  • витамины (D, кальций);
  • проветривание помещения;
  • кварцевание;
  • расслабляющие занятия: массаж, рисование, лепка (делать только по желанию детей, если не хотят, лучше отложить и заняться более интересным увлечением);
  • сбалансированное питание (иногда симптомы ларингоспазма появляются на почве искусственного вскармливания, от которого следует отказаться. Кормить донорским молоком, если нет своего);
  • регулярно посещайте педиатра.

Ларингоспазм у детей: неотложная помощь, алгоритм действий, клиника

Частичное перекрытие дыхательных путей или их полная непроходимость, вызванные непроизвольным сокращением гортанной мускулатуры, называется ларингоспазмом. Этот приступ в большинстве случаев не требует врачебного вмешательства, так как может быть остановлен по несложному алгоритму оказания первой помощи. Но в некоторых случаях даже требуется хирургическое вмешательство.

Сокращение мускулатуры гортани может происходить у взрослого или ребенка. Дети данного заболевания страдают где-то до 2-хлетнего возраста. Развитие ларингоспазма обусловлено резким отеком, который закрывает собой горловую щелку.

Предпосылок к подобному приступу нет. При всем окружающем благополучии он может сучиться в любой момент.

Провоцировать ларингоспазм могут несколько факторов. Что касается детей, то чаще всего ему подвержены те, что находятся на искусственном вскармливании. Общими причинами развития могут стать:

  1. Нарушения метаболических процессов
  2. Гормональный сбой
  3. Вирусная инфекция
  4. Спазмофилия
  5. Бронхопневмония
  6. Заболевания глотки или трахеи

Привести к раздражению мускулатуру могут аллергические реакции, затрагивание гортанного нерва, примеси пыли или дыма в вдыхаемом воздухе, лекарственные препараты, а также сильное волнение или стресс.

У ребенка отек гортани развивается гораздо быстрее, так как ее окружают мягкие и нежные ткани, которые хорошо снабжены кровью. Детская ая щель и ее мускулатура раздражаются гораздо быстрее от любого усилия.

На фото симптомы ларингоспазма

Признаки приступа

Своевременное выявление и оказание помощи при ларингоспазме может спасти человеку жизнь, так как долгое пребывание без поступления в организм воздуха чревато развитием удушья и, как следствие, асфиксии. Распознать приступ помогут характерные для него признаки и симптомы. Помогают их определить последовательные изменения в поведении человека и его организма:

  • Появление хрипотцы в голосе, покашливания, смех и плач во время горловых спазмов.
  • Прерывание эмоции или разговора для резкого глубокого вдоха.
  • Запрокидывание головы назад, широкое открытие рта, остановка дыхания. Если это ребенок, то у него может начаться паника.
  • Побледнение кожных покровов, посинение слизистых и треугольника вокруг губ.
  • Захлебывающиеся вдохи при восстановлении дыхания. У детей наблюдается снижение активности или глубокий сон.

Если приступ протекает в тяжелой форме, то самостоятельно вернуться к нормальному дыханию больной не сможет. Распознать это помогают появившиеся дополнительные симптомы: судороги конечностей, пена изо рта, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

При наступлении тяжелого приступа вызывайте скорую помощь, а сами в это время принимайте меры по неотложному приведению больного в чувства.

Именно при осложненном случае спазма возрастает риск летального исхода при невосстановлении функции дыхания. Даже если спазм случился у вас впервые и был не опасным, все равно следует обратиться к врачу и некоторое время наблюдаться. Ларингоспазмы имеют тенденцию повторяться даже через очень большой промежуток времени.

Дети более эмоционально переживают случающийся приступ и могут поддаться панике и истерики. Это только усугубит ситуацию, поэтому вам в первую очередь следует постараться успокоить малыша.

Спазм случается во время продолжительного плача, смеха или при испуге. Поэтому не оставляйте детей без присмотра и не позволяйте им долгое время истерить. Неотложная помощь во время приступа заключается в следующем:

  1. Возьмите ребенка на руки, чтобы успокоить, покиньте место скопления людей, вызовите или попросите вызвать скорую помощь.
  2. Расслабьте на малыше одежду, чтобы воздух мог беспрепятственно попасть в легкие.
  3. По возможности увлажните воздух вокруг и снизьте его температуру.
  4. При наличии под рукой аппарата для ингаляции выполните эту процедуру.
  5. Помойте ребенка в теплой ванне или обмойте водой.
  6. Обеспечьте ему теплое питье: молоко, ромашковый отвар, слабый раствор чая.

Не заставляйте ребенка ложиться, сидя ему гораздо удобнее дышать. Без рекомендации или консультации с врачом не давайте ему лекарств, так как некоторые из них могут усилить приступ. В большинстве случаев прибывшие медики госпитализируют ребенка для наблюдения.

В зрелом возрасте приступы могут проходить несколько сложнее, чем у детей. Независимо от того, сколько человеку лет, он нуждается в посторонней помощи, которая поможет сохранить ем жизнь. Неотложная помощь при этом несколько схода с тем, что следует делать детям:

  1. Не позволяйте паниковать ни себе, ни больному. Вызовите скорую помощь.
  2. Отвлеките его и вместе с тем попробуйте ущипнуть, пощекотать нос, вызвать рвотный рефлекс. Подобного рода «раздражения» способны восстановить нормальную подачу воздуха.
  3. Обеспечьте приток свежего воздуха.
  4. Обрызните больному лицо водой.
  5. Уложите его на горизонтальную поверхность и уберите вещи, которыми больной сможет себя травмировать.
  6. Расстегните стесняющую дыхание одежду и дайте понюхать нашатырный спирт.
  7. До приезда скорой фиксируйте характер дыхания и пульс больного.
  8. При отсутствии пульса выполните непрямой массаж сердца или искусственное дыхание по технике «рот в рот».

После прибытия скорой помощи расскажите им при каких обстоятельствах произошел приступ, как вел себя больной, какие меры вы уже предприняли, а также об измерениях пульса и дыхании. При осложненном ларингоспазме больного заберут в больницу, если этого не требуется, то окажут помощь на месте.

Для выполнения больному ларингоспазмом ингаляций может использоваться специальный прибор – небулайзер. Для его заполнения выбираются следующие растворы:

  • Физраствор
  • Минеральная вода
  • Мирамистин
  • Отвар женьшеня
  • Ромашковый отвар

Выбор средства производится с учетом имеющихся показаний или противопоказаний. Процедура направлена на смягчение и увлажнение слизистых оболочек. Нельзя использовать для ингаляций простую воду и не следует дышать раствором продолжительное время. Достаточно для процедуры 35 минут.

При частом повторении приступов можно сделать клизму из раствора хлоралгидрата: 0,3-0,5 г вещества на стакан воды. Объем зависит от возраста пациента. Для внутреннего приема подойдет 0,5%-ый раствор бромистого калия: для взрослых по 1 ч.л. дважды в сутки.

При госпитализации больного в медучреждении ем могут ввести миорелаксанты. Это препараты, которые расслабляют мышцы гортани. Их назначение и введение осуществляется только под строгим врачебным контролем.

Неотложная помощь ларингоспазм — Все о детях

Купирование или лечение одного приступа ларингоспазма не защитит от его повторения. Полностью исключить вероятность его в будущем невозможно.

С возрастом дети перерастают спазмы гортани, но во взрослой жизни приступ может вновь повториться.

Самым опасным осложнением во время приступа является невозможность дышать. Отсутствие воздуха может стать причиной летального исхода. Прогноз для больных в целом весьма благоприятный при условии своевременного оказания помощи.

Чтобы защитить своего ребенка от спазмов гортани, родителям стоит придерживаться несложных рекомендаций по уходу. Они заключаются в следующем:

  1. Принимать ванну следует с добавлением раствора бромида калия.
  2. Выполнять ингаляции с наиболее подходящим ребенком раствором.
  3. Принимать прописываемые врачом медикаменты.
  4. Давать малышу больше продуктов с содержанием кальция, богатых витаминами.
  5. Больше гулять с ребенком на свежем воздухе, возить его на море, по возможности.

Не оказывайте на ребенка давления, так как излишнее эмоциональное перенапряжение может привести к приступу ларингоспазма. В вашем доме должно быть больше игрушек, позволяющих расслабиться: пазлы, конструктор, музыкальные инструменты.

Не забывайте, что детский организм необходимо закалять. Выполняйте вместе с ребенком зарядку, массаж, найдите ему расслабляющее хобби: рисование, лепка, плавание.

Нередко профилактические мероприятия могут оказаться куда эффективнее медикаментозного лечения. Зная природу происхождения приступов, взрослому человеку под силу исключить их влияние на свой организм. Поэтому:

  1. Не игнорируйте лечение заболеваний, особенно инфекций дыхательных путей.
  2. Введите в рацион питания больше продуктов с содержанием кальция или принимайте его в форме препаратов.
  3. Находите время для отдыха, лучше всего на свежем воздухе.
  4. Защитите себя от негативного влияния и стрессов.
  5. Займитесь спортом: не для олимпийских рекордов, а для поддержания хорошей физической формы.

Ларингоспазм при правильном подходе не опасен для человека. Главное, правильно повести себя во время приступа и вести такой образ жизни, который позволит исключить рецидивы.

Заболевания органов дыхательной системы встречаются очень часто в любом возрасте. Но ларингоспазм встречается больше у маленьких детей из-за анатомических особенностей строения гортани.

Ларингоспазм – внезапное неконтролируемое резкое сокращения поперечно-полосатых мышц гортани, возникающие на фоне различных патологий как респираторной системы, так и других (например, при рахите поражаются преимущественно нервная и костная системы).

Причины у детей

Развитие ларингоспазма может быть спровоцировано различными причинами.

К основным причинам относят: 

  1. Низкий уровень ионов кальция в организме ребенка; 
  2. Снижение иммунной реактивности организма;
  3. Травмы во время родов;
  4. Попадание инородного тела в трахею/гортань (деталь конструктора, игрушки, колпачок от ручки и т.д.);
  5. Нарушение обменных процессов в организме;
  6. Аномалии развития трахеи, гортани, бронхов;
  7. Использование в виде лекарственных средств – адреналина, с сосудосуживающей целью;
  8. Хорея;
  9. Стресс;
  10. Внезапная радость;
  11. Спазмофилия;
  12. Рахит;
  13. Бронхопневмония.
  14. Ларингоспазм у детей может развиться во время испуга на фоне стрессовой ситуации, при истерическом плаче или смехе, во время сильного кашлевого рефлекса.

В группе риска находятся:

  1. Недоношенные дети;
  2. Дети, отстающие в развитии;
  3. Дети, у которых грудное вскармливание с первых дней жизни заменено неадаптированными детскими смесями;
  4. Дети с родовыми травмами;
  5. Гиперактивные дети;
  6. Дети с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит и др.);
  7. Дети, подверженные стрессам (в детском коллективе, семье);
  8. Дети с патологиями пищеварительного тракта (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
  9. Нерациональное питание, при котором недостаточное количество кальция поступает в организм с пищей и недостаточное количество витаминов.
  10. Дети, которым не проводилась профилактика рахита.

Ларингоспазм у ребенка: неотложная помощь при приступе и его лечение

Ларингоспазм у детей: алгоритм оказания неотложной помощи

Ларингоспазм — внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Вызывает рефлекторное полное закрытие ой щели и сопровождается инспираторной одышкой. Иногда сочетается с трахеоспазмом или бронхоспазмом, когда одновременно сокращается гладкая мускулатура трахеи или бронхов. У детей ларингоспазм протекает наиболее тяжело.

Для появления приступа ларингоспазма необходимо наличие повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани, которая может возникнуть по многим причинам:

  • при наличии сопутствующих заболеваний: бронхопневмония, спазмофилия, столбняк, спинная сухотка, хорея, рахит, бронхиальная астма, гидроцефалия;
  • нарушение обмена веществ;
  • нехватка витамина D и кальция;
  • вдыхание воздуха, содержащего различные раздражающие вещества;
  • раздражение блуждающего и возвратного гортанного нерва: опухолью, аневризмой аорты, зобом;
  • стресс;
  • психические расстройства;
  • наличие аллергии на лекарства.

У детей ларингоспазм может развиться при:

  • кашле;
  • поперхивании;
  • испуге;
  • смехе или плаче;
  • из-за родовой травмы, в первые месяцы жизни ребенка;
  • при проглатывании мелких деталей игрушек или предметов.

Чаще ларингоспазм возникает днем, но возможно развитие приступа и ночью.

Виды и симптомы

Приступ ларингоспазма всегда возникает неожиданно. Клиника следующая:

  • резко изменяется дыхание — появляется шумный, затрудненный вдох, который затем может прекратиться, т. к. воздух не может пройти через сомкнутые ые связки;
  • напрягаются мышцы шеи, голова запрокидывается назад;
  • рот открыт;
  • к дыханию подключаются вспомогательные дыхательные мышцы;
  • кожа и слизистые бледнеют, появляется цианоз носогубного треугольника.

Длительность приступа – несколько минут. После его окончания возникает длительный вдох, за счет накопления углекислоты в крови и раздражения дыхательного центра.

При тяжелой степени приступа возможна потеря сознания, появление пены изо рта, развитие судорог, асфиксии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Иногда приступ может напоминать эпилепсию.У взрослых при невротическом ларингоспазме возникают судороги глотки, пищевода и конечностей. Такой вариант приступа проходит самостоятельно.

Ларингоспазм у детей: неотложная помощь и симптомы, лечение ребенка

Самое опасное осложнение ларингоспазма — асфиксия, приводящая к летальному исходу.

Диагностика основана на клиническом проявлении приступа, а также на наличие в анамнезе жизни заболеваний, которые могут привести к сужению гортани.

Первая помощь

При развитии приступа необходимо оказать доврачебную помощь в домашних условиях.

У взрослых чтобы снять приступ нужно:

  1. Успокоить больного, который во время приступа. Для этого можно использовать раздражающие действия: ущипнуть или похлопать по спине.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха: проветрить помещение и снять сдавливающую одежду.
  3. Дать выпить воды, сбрызнуть немного на лицо или протереть лицо влажным полотенцем.
  4. Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
  5. Остановить спазм можно при помощи рвотного рефлекса или задержки дыхания.
  6. Если спазм имеет аллергическую этиологию, то необходим прием противоаллергических препаратов.
  7. При остановке сердца провести непрямой массаж.
  8. Если ранее спазмы повторялись и врачом был выписан противосудорожный препарат, то можно его принять в указанной дозировке.
  9. Вызвать скорую помощь, т. к. необходима госпитализация. Врачи окажут неотложную медицинскую помощь противосудорожными препаратами, а в тяжелых случаях проведут интубацию или трахеотомию.

У детей алгоритм оказания первой помощи дома до приезда скорой не отличается от принципов снятия приступов у взрослых:

  • Необходимо успокоить ребенка, взяв его на руки.
  • Если причиной приступа стало попадание инородного тела, то необходимо его извлечь. Если предмет недалеко, то достать можно пальцем, в противном случае нужно наклонить ребенка вперед головой вниз, нагнув через колено и постучать по спине.
  • Проветрить помещение.
  • Расстегнуть одежду.
  • Побрызгать водой на лицо и тело или протереть мокрым полотенцем, это поможет остановить приступ.
  • Обеспечить тишину, чтобы не спровоцировать спазм.
  • Так как основной причиной ларингоспазмов у новорожденных и грудничков до 3 месяцев является нехватка витамина D или кальция, то можно дать глюконат кальция (по 1 мл на 1 год ребенка).
  • Дают 0,5% раствор калия бромида в дозах, которые прописал врач-педиатр.
  • При остановке сердца проводят непрямой массаж сердца.

Действия для купирования симптомов ларингоспазма у беременных не отличаются.

Дальнейшее лечение

После приступа необходима госпитализация пациента. Основа лечения заключается в устранении причины, которая вызывает ларингоспазм. В межприступный период, чтобы избежать повторения спазмов, поводят физиотерапевтическое лечение, проведение ингаляций с минеральной водой.

Профилактика направлена на ранее выявление этиологических факторов ларингоспазма и их устранение, при наличии заболеваний – их лечение. Для предотвращения спазмов необходимо правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, регулярные прогулки и занятия спортом, отказ от стрессов. Детям полезен массаж, теплые ванны.

Регулярно проветривать и увлажнять помещение, проводить влажную уборку.

Доктор Комаровский рассказывает что делать, если у ребенка возник ларингоспазм.

Именно дети — та категория, которая наиболее подвержена вероятности появления этих мучительных приступов, иногда приводящих даже к летальному исходу. Каковы симптомы ларингоспазма у детей, что делать родителям малыша в этом случае, и как предотвратить появление следующих приступов — расскажем об этом в статье.

Главная характерная особенность ларингоспазма — его специфические проявления. Начинается приступ всегда внезапно и заключается в судорожном и непроизвольном сжатии мышц гортани. В результате этого ребенку становится трудно дышать, он порой даже не может говорить и издавать звуки.

Приступ может быть как легким, когда просвет сужается минимально, так и тяжелым, когда вообще никакого просвета не видно — в этом случае требуется неотложное медицинское вмешательство и помощь.

Самая уязвимая категория детей – в возрасте до 2-х лет. Особенно часто подвержены приступам ларингоспазма те дети, которые вынуждены находиться на искусственном вскармливании.

Кто в группе риска

Рассмотрим, какие категории детей наиболее подвержены приступам ларингоспазма

  • Те малыши, которые находятся на искусственном вскармливании.
  • Дети, страдающие недостатком кальция, витамина Д и связанного с этим рахитом, даже если последний проявляется в легкой форме.
  • Дети с эпилепсией и водянкой мозга.
  • Гиперактивные малыши, которые не могут дольше минуты находиться в одном положении.
  • Такие заболевания как бронхопневмония, хорея, спазмофилия, различные воспаления и патологии верхних дыхательных путей часто приводят к появлению приступов ларингоспазма.
  • Если у малыша аллергия, он в группе риска.
  • Внезапный сильный испуг, истеричный плач или слишком сильный смех тоже могут спровоцировать возникновение приступа.
  • Попадание инородного тела в горло — возможная причина детского ларингоспазма.
  • Неправильно идущие в организме обменные процессы — возможная причина ларингоспазма у ребенка.
  • Родовая травма. В этом случае приступы могут начаться у ребенка совсем маленького возраста, буквально в течение пары месяцев после рождения.

Неотложная помощь при ларингоспазме – действия для облегчения состояния

31.05.2018 Ларингоспазм – это патологическое состояние, которое может проявляться под воздействием различных негативных факторов и заболеваний.

Ларингоспазм – это состояние, при котором наблюдается спазм тонуса гладкой мускулатуры гортани, а также незначительные отек ее слизистой оболочки. Это приводит к частичному или полному перекрытию ой щели.

Эта патология может развиваться у детей и у взрослых, но именно в детском возрасте она встречается чаще всего. Неотложная помощь при ларингоспазме может спасти жизнь близким людям или окружающим, если проводить ее правильно.

Симптомы

Ларингоспазм у детей: неотложная помощь и симптомы, лечение ребенка

Ларингоспазм – это очень опасное патологическое состояние, которое за короткий промежуток времени может стать причиной асфиксии.

Клинические проявления ларингоспазма.

Клиническая картина состоит из таких симптомов:

  • Появление громкого и свистящего дыхания. Такое состояние может возникнуть резко, а иногда ему может предшествовать сухой лающий кашель. Такие звуки появляются из-за того, что при прохождении воздуха через ую щель воздушные потоки закручиваются и создают звуковые колебания.
  • Нарастание гипоксии. Сужение ой щели приводит к недостаточному количеству получаемого воздуха. Гипоксия будет проявляться в виде цианоза кожных покровов и учащения дыхания. В отдельных случаях может наблюдаться потеря сознания из-за недостатка кислорода.
  • Психомоторное возбуждение. Такое состояние развивается из-за страха, который испытывает взрослые или ребенок с ларингоспазмом.

Дети очень пугаются, когда не могут вдохнуть, поэтому необходимо успокаивать ребенка.

Легкие случаи протекают с умеренным сужением ой щели. Симптомы при них будут беспокоить пациента, но прямой угрозы жизни нести не будут.

Ларингоспазм у детей: неотложная помощь и симптомы, лечение ребенка

Тяжелые формы ларингоспазма чаще наблюдаются у детей. В такой ситуации существует риск развития судорожного синдрома и асфиксии.

Одним из характерных признаков является непроизвольное отхождение кала и мочи. В такой ситуации помощь родителями должна оказываться очень быстро.

Алгоритм действий неотложной помощи при ларингоспазме у детей включает ряд мер, направленных на восстановление нормальной проходимости верхних дыхательных путей и нормализацию психоэмоционального состояния малыша.

ДействиеОписание
Вызвать бригаду скорой помощи.
Снять всю стесняющую одежду.
Открыть дома форточку или окно. Если есть возможность, то ребенка можно вынести на улицу (для людей, которые живут в частном секторе).
Совершать раздражающие действия.С целью рефлекторной стимуляции дыхания можно осуществлять пощипывания, постукивания по спине.
Смочить лицо холодной водой, а виски натереть нашатырным спиртом. Также можно поднести к носу ватку, смоченную в этом растворе.
После восстановления нормального дыхания необходимо обеспечить ребенку покой.
После нормализации дыхания можно дать ребенку подышать через небулайзер парами соды:- Растворите чайную ложку соды в 1,5 стаканах воды. – Температура раствора должна быть не выше 40 градусов.- Проводить процедуру нужно 2 раза в день.
Если небулайзера нет, то подойдет теплая ванна с добавлением соды.
Дать ребенку обильное теплое щелочное питье. Оптимальным вариантом станет теплое молоко.

На этом спектр допустимых мер доврачебной помощи заканчивается. Все остальные вмешательства и применение лекарственных препаратов может осуществлять только медицинский персонал. В большинстве случаев на вызовы по причине ларингоспазма приезжает врач.

Если симптомы ларингоспазма проявились у взрослого, то это произошло на фоне заболевания верхних дыхательных путей. Большинство случаев протекает с умеренной степенью выраженности спазма гортани, так что для оказания неотложной помощи будет достаточно обратиться в скорую и выпить дома содовый раствор.

Ларингоспазм у детей: неотложная помощь и симптомы, лечение ребенка

При тяжелых формах ларингоспазма первая помощь может включать 2 две манипуляции. Они проводятся исключительно медицинским персоналом, который прибывает к пациенту. Это трахеотомия и интубация трахеи.

Когда асфиксия длится достаточно долго, то дальнейшее кислородное голодание организма может вызвать необратимые изменения в коре головного мозга, и человек, с высокой вероятностью, может стать инвалидом.

Для предотвращения таких процессов может быть проведена интубация трахеи или трахеотомия.

Иногда, трахеостомия – это единственный способ спасти жизнь при ларингоспазме.

Интубация трахеи возможна только в том случае, когда ая щель не закрыта полностью. Тогда, через ее просвет вводится специальная трубка, которую соединяют с мешком Амбу, или же аппаратом искусственной вентиляции легких.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть