Первая помощь при венозном кровотечении

Венозное кровотечение и его признаки

Первая помощь при кровотечениях должна входить в базовые знания каждого человека. Никто не застрахован от того, что кровотечение возникнет у близких людей или у прохожего на улице. За то время пока приедет скорая помощь человек может потерять много крови, что отрицательно скажется на его здоровье, а при кровотечении из глубоких вен не исключено, что пострадавший умрет.

Венозное кровотечение может быть разных локализаций и помощь при этом разнится. Выделяют кровотечение из:

  • Вен головы и шеи;

  • Поверхностных вен конечностей;

  • Глубоких вен конечностей.

Для того, чтобы правильно оказать неотложную помощь, необходимо отличить венозное кровотечение от артериального или капиллярного.

Признаками венозного кровотечения являются:

  • Истечение из раны темной крови не пульсирующей или слабо пульсирующей струйкой;

  • Массивная кровопотеря;

  • Бледность, слабость, при большой кровопотере – потеря сознания;

  • Падение артериального давления

  • Тахикардия (учащение пульса)

При повреждении поверхностных вен кистей и стоп отмечается невыраженное кровотечение темной кровью, которое через несколько минут самостоятельно останавливается. Однако не стоит на это надеяться и не проводить первую помощь, так как таким образом может проявиться и незначительное повреждение глубоких вен.

Также стоит обратить внимание, что глубокие вены расположены на внутренней стороне конечностей, поэтому при локализации повреждения в этой области лучше сразу предположить их повреждение и провести соответствующие неотложные мероприятия.

Сразу следует принять во внимание тот факт, что по венам кровь течет медленнее, чем в артериях.

Она всегда темного красного цвета. Артериальное же кровотечение отличается:

  • более быстрым течением;
  • пульсирующим потоком крови;
  • биологическая жидкость выходит в виде брызгающей струи.

Признаки венозного кровотечения

Ее цвет яркий алый из-за большого содержания кислорода.

Истечение крови из вены опасно потерей ее большого количества, но более серьезная угроза заключается в попадании воздуха. При нарушении целостности венозного сосуда, особенно крупного, воздух всасывается внутрь и образует в плазме пузырьки, которые могут с потоком дойти до сердца или мозга. В результате происходит воздушная эмболия (закупоривание), что часто приводит к летальному исходу.

В домашних условиях, автомобиле, особенно на выезде всегда под рукой должна быть медицинская укладка, в том числе — со стерильными ватой, марлей, бинтом, эластичным жгутом, обеззараживающими средствами.

Наложение тугой повязки

Очень важно все манипуляции выполнять без паники, но максимально быстро:

  1. Первое, что необходимо сделать, — это продезинфицировать пораненное место и наложить бинтовой или марлевый тампон, свернутый в несколько слоев. Обязательно нужно брать стерильные материалы. Если под рукой не оказалось бинта/ марли, то подойдет чистый платок или лоскут ткани.
  2. Поверх требуется положить любую свернутую ткань и плотно закрепить широким бинтом, обмотав его вокруг пораненного места (чаще конечности). Важно затянуть повязку очень плотно, чтобы окружающие сосуд ткани как бы ущемили его. Тугой бандаж помогает соединить раневые края вены. Этим создается дополнительная преграда. В противном случае нужного эффекта достичь не удастся.
  3. После наложения тугой повязки человека следует сразу отправить в больницу. Если такой возможности нет, повязку нужно на некоторое время периодически ослаблять и давать возможность крови циркулировать по целым сосудам. Это условие выполнять обязательно!

Немаловажно запомнить, что нельзя больше часа перетягивать пострадавшее место, иначе живые ткани начнут отмирать и разовьется некроз.

Как же накладывать жгут при венозном кровотечении?

Жгут при кровотечении из вены используется, если одна только плотная повязка не помогает остановить сильный поток. Это бывает в случае, когда повреждена глубокая вена.

Конечность лучше перетянуть прямо поверх одежды или положить под жгут ткань, чтобы кожа не травмировалась. Затягивать требуется не слишком туго, достаточно, чтобы просто прекратился излив.

Жгут накладывают ниже повреждения, иначе смысла данного мероприятия вообще не будет. Венозная кровь, в отличие от артериальной, движется обратно к сердечной мышце, значит, снизу вверх. Соответственно и ход ей нужно перекрыть ниже места кровотечения.

Жгут при венозном кровотечении используют эластичный медицинский или самодельный из ткани.

Можно применить и обычный ремень:

  1. Для того чтобы сдавливание было правильным, надо сначала свободно обвязать конечность самодельным приспособлением.
  2. Потом просунуть под него, например, палку или небольшой брусок.
  3. Взявшись за оба конца, закрутить жгут палкой до оптимального сдавливания и закрепить, чтобы не раскрутился.

Если наложение было правильным, кровотечение остановится, но при этом сохраниться артериальная пульсация ниже затянутого места. Иногда возможны осложнения (например, начнет жечь в данном месте).

Важно! Время наложения бандажа нужно обязательно зафиксировать! Час и минуты указываются на листике и подкладываются под край последнего витка, чтобы в суматохе не потерялся. Эту же запись стоит на всякий случай продублировать и отложить на видное место.

Цель этой меры — предупреждение некроза тканей. Так же, как и тугую повязку, удерживать жгут длительно противопоказано. Через каждые полтора часа ненадолго надо ослаблять давление, придерживая вену при этом чистыми пальцами. В совокупности удерживать тугой жгут с перерывами можно не дольше 5 часов.

Как правильно накладывать жгут или повязку при венозном кровотечении, желательно знать каждому. От этого может зависеть своя и чья-то жизнь.

Как остановить венозное кровотечение?

Первая помощь при венозном кровотечении

При кровотечении из поверхностных вен следует промыть рану перекисью водорода и наложить тугую повязку. Для этого к ране прикладывают стерильную салфетку, на нее тугой комок ваты и плотно забинтовывают круговыми ходами. После наложения тугой повязки следует обязательно обратиться к врачу. Если повязка значительно пропитывается кровью и кровотечение не останавливается, то следует предположить повреждение глубоких вен и наложить жгут.

Кровотечение из глубоких вен конечностей, а также вен шеи и головы требует принятия срочных мер, так как за короткий промежуток времени человек потеряет достаточно большой объем крови. Уменьшение объема циркулирующей крови может привести к шоку, острой почечной недостаточности и другим состояниям, которые угрожают жизни.

При подозрении на кровотечение из глубоких вен необходимо:

  • Придать конечности возвышенное положение;

  • Наложить жгут;

  • К месту кровотечения приложить пузырь со льдом или грелку с холодной водой;

  • В кратчайшие сроки доставить пострадавшего в клинику.

При повреждении вен шеи возникает проблема в пережатии кровоточащего сосуда, ведь вполне естественно, что использовать жгут нельзя. Если есть вероятность развития такого состояния, человека следует как можно скорее доставить в больницу.

Неотложная помощь при этом включает в себя следующие мероприятия:

  • Кровоточащий сосуд необходимо пережать пальцами выше и ниже места повреждения, по возможности прижав его к костной основе;

  • Салфеткой, смоченной в перекиси водорода плотно зажать рану, препятствуя тем самым попаданию воздуха в кровоток и развитию воздушной эмболии;

  • Приложить холод к месту кровотечения;

  • Срочно доставить пострадавшего в ближайшую больницу, где сосуд будет ушит.

При носовом кровотечении следует ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный перекисью водорода. Затем прижать крыло носа к переносице. Для остановки кровотечения нельзя запрокидывать голову назад, особенно если пострадавший без сознания. Это приведет к тому, что кровь будет стекать по задней стенке глотки и может попасть в дыхательные пути.

От правильности наложения жгута зависит успешность проводимых мероприятий и восстановление конечности после оказания врачебной помощи. Жгут можно накладывать на 1,5-2 часа летом и на 1-1,5 часа зимой. К тому же через каждый час летом и каждые полчаса зимой следует ослаблять его на несколько минут, прижимая при этом поврежденную вену к кости для предупреждения восстановления кровотечения.

Правила наложения жгута при венозном кровотечении таковы:

  • Так как венозная кровь течет от дистальных отделов конечности к проксимальным, жгут накладывается ниже места повреждения как можно ближе к ране;

  • На кожу следует приложить одежду или тканевую подкладку, чтобы не травмировать мягкие ткани;

  • Энергичными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;

  • Витки располагаются друг за другом, не защемляя между собой кожу;

  • Каждый последующий виток должен немного заходить на предыдущий;

  • После двух-трех витков натяжение жгута можно несколько ослабить;

  • К конечности приложить записку с указанием времени наложения жгута или же написать время на коже больного;

  • Сам жгут не должен быть прикрыт одеждой, необходимо чтобы он сразу бросался в глаза.

Правильность наложения жгута при повреждении вен определяется отсутствием кровотечения, но сохранением пульсации на артериях (лучевой или артерии стопы). Техника оказания неотложной помощи при венозном кровотечении достаточно простая. Главное, не растеряться и делать все согласно алгоритму. Неотложная помощь во многом определяет прогноз для выздоровления и жизни больного, поэтому владеть этими навыками должен каждый.

Автор статьи:Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Другие врачи

Как легко снизить уровень холестерина без лекарств дома?

10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть