Кишечная инфекция и ротавирус отличия

Опасна ли ротавирусная инфекция?

Да, и очень! Для маленьких деток.

Ежегодно от нее умирает по всему миру полмиллиона детей!

Чаще всего, конечно, это происходит в тех странах, где медицинское обслуживание и гигиена находятся на низком уровне.

Смерть наступает от обезвоживания. Ведь без воды в организме, как поется в старой песенке, «и ни туды, и ни сюды», поскольку она заполняет каждую клеточку нашего тела, и в ней происходят все химические реакции. Потеря 2% воды вызывает жажду, 8% — обморок, 10% — галлюцинации, а потеря 20% воды смертельна.

У маленьких детей водно-солевой баланс в организме еще толком не установился, и малышу в сутки требуется в 2-3 раза больше жидкости, чем взрослому.

Поэтому обезвоживание у ребенка может в кратчайшие сроки привести к нарушениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что и происходит при ротавирусной инфекции, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Сравнительная характеристика: что общего у этих заболеваний

Характер течения обеих вирусных патологий полностью зависит от иммунитета больного, но первичное заражение всегда сопровождается яркой активной симптоматикой.

Основными сходствами болезни являются:

  • на начальной стадии возникает рвота и диарея;
  • спустя 1-2 дня после первой диареи заболевания напоминают обычную простуду;
  • интоксикационный синдром умеренный, особенно выражен у детей раннего дошкольного возраста;
  • путь передачи — фекально-оральный и контактно-бытовой (не исключено инфицирование энтеровирусом воздушно-капельным путем);
  • при вторичном инфицировании симптомы у детей и взрослых смазаны или вовсе отсутствуют, что обусловлено формированием иммунитета.

Кишечная инфекция и ротавирус отличия

Начало заболевания и в одном, и в другом случае напоминает обычные ОРЗ или ОРВИ. И только после того, как появляются диарея и рвота, можно с уверенностью говорить о «кишечном гриппе». Но, чем отличается ротавирус от энтеровируса?

Что делает ротавирус в организме?

При инфекции из рациона исключают мясные и молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Разрешаются к употреблению чай, сухари, сваренные на воде каши.

Если опять заглянуть в международную классификацию болезней, то мы увидим, что там указан ротавирусный ЭНТЕРИТ. Это означает, что ротавирус поражает, преимущественно, тонкий кишечник.

Попадая в него, он проникает в клетки (энтероциты) ворсинок тонкой кишки  и  размножается в них. От этого вторжения ворсинки погибают, и, следовательно, нарушается всасывание воды и расщепление питательных веществ, поступающих с пищей. В норме в энтероцитах вырабатываются ферменты, среди которых есть те, которые расщепляют углеводы. При гибели энтероцитов ферменты не вырабатываются, сахара накапливаются в просвете кишечника и притягивают воду.

Не всосавшаяся в тонком кишечнике вода с углеводами поступает в толстую кишку. Здесь ситуацию пытаются исправить кишечные бактерии. В результате их деятельности образуются органические кислоты, УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ, вода.

Какие отсюда следуют выводы:

  1. Основной симптом ротавирусной инфекции – ВОДЯНИСТЫЙ стул.
  2. Диарея может сопровождаться вздутием кишечника.
  3. При ротавирусной инфекции развивается ферментопатия и, в первую очередь, лактазная недостаточность, поэтому молочные продукты при этой болезни вызывают усиление диареи. Это касается и грудного молока.

Как отличить ротавирус от энтеровируса

Несмотря на множество схожих признаков, ротавирус и энтеровирус имеют отличия, которые можно рассмотреть в нескольких основных аспектах, их же описывает известный педиатр Комаровский:

  1. Эпидемиология и распространение. Ротавирус типа А распространен во всем мире, возникает у лиц, вне зависимости от материального благополучия, страны проживания, иммунитета, состояния здоровья. Ротавирус чаще встречается в педиатрической практике. Опасность заболевания заключается в быстром развитии обезвоживания: по статистике инфекция составляет миллионы госпитализаций за год, при этом регистрируется до 400 тысячи смертей среди малышей до 4-5 лет. Энтеровирусная инфекция, также регистрируется ежегодно, однако основной пик приходится летне-осенний период. Инфекции подвержены дети старше 7 лет, лица с тяжелыми органными патологиями, сниженным иммунитетом.
  2. Инкубационный период. Ротавирусная инфекция отличается быстрым заражением здорового человека от вирусоносителя, инкубационный период зависит от иммунитета и клинического анамнеза больного — в среднем 1-4 дня. Инкубационный период энтеровирусной инфекции намного длиннее, варьирует от 7 до 14 дней.
  3. Симптомы и течение. Энтеровирус отличается продолжительным бессимптомным течением, однако после начала диареи и рвоты отмечается нарушение функции печени, появляются конъюнктивальные симптомы, расстройства со стороны нервной системы и другая специфическая симптоматика, связанная с нарушением функции того или иного органа. Стул при ЭВИ желто-коричневый без примесей крови, слизистого компонента. Ротавирус же характеризуется только кишечными проявлениями, диарея сохраняется до 6 суток, частота ежедневного стула более 10 раз. Стул сначала жидкий, после глинообразной структуры серовато-зеленого оттенка.

Повышение температуры при ротавирусе и энтеровирусе отличается динамикой. В обоих случаях имеет место гипертермия, однако при РВИ температура едва достигает 38°C, при ЭВИ — длительная гипертермия, температура достигает критических отметок.

Если при ротавирусе поражается, преимущественно, кишечный тракт, то при энтеровирусе развивается кишечная и внекишечная симптоматика.

Ключевая разница

Можно сделать вывод о ключевых различиях в ротавирусной и энтеровирусной инфекции, которые заключаются в следующих аспектах:

  1. Ротавирус поражает, преимущественно, ЖКТ, кишечный тракт, отличается устойчивостью к моющим средствам, эфирным маслам, кислой среде, повышение температуры не уничтожает вирусный возбудитель. Основная профилактика — вакцинация в раннем возрасте ребенка препаратами Ротарикс, Ротатек.
  2. Энтеровирус поражает не только ЖКТ, но и другие органы-мишени: сердце, печень, почки, центральную нервную систему, головной мозг. Энтеровирусы проявляют высокую устойчивость к ферментам кишечника, кислой желудочной среде, высоких температур. Специфической профилактики не существует, усиление сопротивляемости организма происходит только на фоне приема иммуноглобулинов, интерферона.

Чтобы идентифицировать одну инфекцию от другой назначают лабораторные пробы, в том числе анализ кала, крови, исследование крови на антитела к вирусным штаммам.

В чем разница между энтеровирусом и ротавирусом: список основных отличий
Патогенез энтеровирусной инфекции

При ротавирусной инфекции:

  1. Катаральные явления (если есть) незначительны и со временем не нарастают.
  2. Имеются признаки поражения ЖКТ (рвота, понос, боли в животе, метеоризм).
  1. Катаральные явления при гриппе присоединяются позже, на 3-4 день болезни и нарастают. При ротавирусной инфекции они могут быть в начале заболевания и не нарастают.
  2. При гриппе ведущими признаками являются симптомы интоксикации: лихорадка, головная боль, ломота в теле, боли в глазах, отсутствие аппетита, слабость. Иногда на фоне высокой температуры может быть рвота.

Кишечный синдром не характерен.

  1. При ротавирусной инфекции возможны катаральные симптомы.
  2. Бактериальная диарея зачастую протекает тяжелее и дольше.
  3. Излюбленный сезон для бактериальной диареи – летний, для ротавирусной – осеннее-зимний.

Как проявляется ротавирусная инфекция?

Инкубационный период составляет 1-5 дней с момента заражения. Чаще всего 1-2 дня.

Заболевание начинается остро: рвота, жидкий стул. Причем, стул не просто разжиженный, а водянистый, без прожилок крови и, как правило, без слизи. Температура может повышаться до разных цифр, а может оставаться нормальной (чаще у взрослых).

В начале заболевания у некоторых жертв ротавируса, преимущественно, у детей, отмечаются боль в горле, небольшой насморк, покашливание.

Возможны боли в животе, вздутие кишечника.

Плюс ко всему падает аппетит, отмечаются слабость, сонливость.

Профилактика ротавируса

В лечении ротавируса особенное значение имеет симптоматическая терапия. Схема лечения включает следующие препараты:

  • средства для предупреждения интоксикации (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Флорафильтр);
  • препараты для устранения симптомов обезвоживания (Регидрон);
  • жаропонижающие средства на основе ибупрофена, парацетамола;
  • спазмолитики для устранения спастических болей (Но-шпа).

Дети грудного и раннего дошкольного возраста, а также лица с тяжелым течением инфекции нуждаются в срочной госпитализации в инфекционные отделения.

Лечение энтеровируса направлено на устранение возбудителя и симптоматическую терапию:

  • иммуноглобулины при тяжелом течении;
  • препарата на основе интерферона для стимуляции иммунитета и угнетения вирусной активности;
  • препараты против рвоты, поноса;
  • абсорбенты.

Присоединение осложнений со стороны внутренних органов и систем назначается фоновая специфическая терапия, нередко антигистаминные и гормональные препараты.

Профилактические мероприятия против ротавирусной инфекции и энтеровируса во многом схожи, заключаются в соблюдении следующих рекомендаций:

  • регулярное соблюдение личной гигиены после туалета, перед приемом пищи;
  • контроль качества воды, пищи;
  • ограничение пребывания детей в открытых водоемах (особенно надо предупреждать заглатывание воды);
  • тщательное мытье фруктов и овощей перед употреблением;
  • термическая обработка мяса, рыбы.

Эффективной мерой профилактики ротавирусной инфекции на сегодняшний день является вакцинация. Первую прививку делают в 3 месяца, после через 2 месяца трижды. Вакцина позволяет выработать иммунитет, поэтому заражение пройдет без выраженной симптоматики, на 100% гарантирует спасение от опасных и жизнеугрожающих осложнений. Вакцина против всех вирусных штаммов энтеровируса не разработана, за исключением полиомиелита.

Препарата, способного уничтожить ротавирус, не существует. В случае, если проявления болезни носят явный характер, терапия направляется на ликвидацию тех или иных ее проявлений, т.е. является симптоматической. Так, например:

  1.  Боль и спазмы кишечника снимают при помощи Но-шпы;
  2.  Температуру снижают посредством любых жаропонижающих средств;
  3.  Интоксикацию устраняют путем обильного питья и приема сорбентов, вбирающих в себя токсины и выводящих их из организма (например, используют Смекту);
  4. Обезвоживание предупреждают путем приема регидра растворов (как правило, с этой целью применяется Регидрон).

Терапия энтеровирусной инфекции производится комплексно и включает в себя как этиотропное (направленное на уничтожение возбудителя), так и симптоматическое лечение.

Противовирусная терапия в данном случае включает в себя:

  •  интерфероны;
  •  иммуноглобулины (назначаются в особо тяжелых случаях).

Симптоматическая терапия включает в себя:

  • противорвотные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • препараты, способствующие детоксикации кишечника (сорбенты);
  •  частое питье (по пять-десять миллилитров каждые пять минут) – это позволит избежать обезвоживания;
  • постельный режим;
  • диету.

Диета при энтеровирусной инфекции подразумевает исключение из рациона молочных продуктов (кроме кефира), жирного, жареного, острого и соленого. Заменить их можно фруктами и овощами, приготовленными на пару или тушеными на воде.

Питание должно быть дробным, но калорийным. Больным желательно предлагать пищу небольшими порциями каждые два-три часа.

Профилактика ротавирусной инфекции заключается, прежде всего, в соблюдении простейших гигиенических норм:

  1. Регулярном мытье рук (в обязательном порядке перед едой);
  2. Кипячения воды (исключение составляет бутилированная);
  3. Тщательном мытье фруктов, овощей и ягод.

В подавляющем большинстве случаев указанные рекомендации позволяют избежать развития болезни у взрослых. Однако проследить за соблюдением правил ребенком достаточно сложно. Малышам в этом случае рекомендуют вакцинацию средствами РоТатек или Ротарикс.

Профилактика энтеровирусной инфекции включает в себя:

  • карантин заболевших, обеззараживание их личных вещей и гигиенических предметов;
  •  следование правилам личной гигиены;
  • кипячение воды перед употреблением (за исключением бутилированной);
  •  мытье фруктов, овощей и ягод перед едой;
  • защиту продуктов питания от насекомых и грызунов;
  • использование разных ножей и разделочных досок для сырых и не подвергающихся термической обработке продуктов;
  • недопущение покупки продуктов питания в местах несанкционированной торговли, а также купания в запрещенных местах.

Людям, вступавшим в контакт с больными, с профилактической целью могут назначаться иммуноглобулины и интерфероны.

ротавирусная инфекция

Лечение при вирусных и бактериальных заболеваниях имеет различия. Общие черты лишь у симптоматической терапии и питании.

Диета при отравлениях и симптомах острого гастрита подразумевает голодание в первые сутки. Условием питания при ротавирусе является исключение из рациона молочных продуктов. Это связано с развитием лактазной недостаточности при вирусной инфекции.

Питаются при кишечной инфекции дробно и часто. Из рациона исключаются жирная и солёная пища, жареные и копчёные блюда находятся под запретом. Требование к еде при кишечных инфекциях – щадящий характер.

Лечение от гриппа ротавирусной этиологии подразумевает назначение противовирусной терапии и меры по регидратации и дезинтоксикации. Можно ли лечить антибиотиками вирусную инфекцию, зависит от течения заболевания. Назначение антибиотиков необходимо, когда происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Лечение от дизентерии и сальмонеллёза подразумевает назначение антибиотиков.

В чем разница между энтеровирусом и ротавирусом: список основных отличий

Патогенетическая терапия подразумевает назначение регидратационных средств. Для выведения из организма токсинов применяются кишечные сорбенты. С целью восстановления нормальной микрофлоры кишечника применяют пробиотики. Улучшают процесс пищеварения с помощью пищеварительных ферментов.

Отличия в способах лечения заболеваний:

  1. При отравлении эффективно промывание желудка и очищение кишечника. Пациент пьет большое количество воды, после чего вызывает рвоту. Процедуру повторяют до тех пор, пока вместо рвотных масс не станет выделяться чистая вода. Кишечник опорожняют с помощью клизмы. При вирусном поражении ЖКТ указанные процедуры неэффективны. Вирус быстро проникает в слизистые оболочки.
  2. Применение детоксикационных средств и сорбентов. Препараты захватывают и выводят токсины, препятствуя дальнейшему развитию отравления. Средства при пищевой интоксикации быстро устраняют диарею. При ротавирусной инфекции медикаменты не всегда оказываются эффективны. Вирус с каловыми массами быстрее выводится из организма. Иногда при инфекциях назначают противодиарейные средства (Стопдиар).
  3. Использование жаропонижающих средств. При отравлении жар можно сбивать Парацетамолом или Ибупрофеном. Ротавирус погибает при высокой температуре, поэтому при кишечной инфекции препараты не применяются.
  4. Обезболивание. Для снятия спазма при отравлении назначают Спазмалгон или Но-шпу. При ротавирусном поражении пищеварительной системы лекарства применяются реже.
  5. Применение антибиотиков. Препараты эффективны при лечении заболеваний, вызванных употреблением зараженной бактериями пищи. Не действуют на вирусы и оказываются бесполезны в случае ротавирусного поражения кишечника.

Общие моменты в терапии:

  1. Восстановление водного баланса. При обоих заболеваниях понос приводит к потере жидкости, дефицит которой необходимо восполнять. Вводят раствор глюкозы или натрия хлорида, принимают Тригидрон или Регидрон. Рекомендуется потреблять не менее 2 л чистой воды или сладкого чая в сутки.
  2. Восстановление микрофлоры кишечника. После исчезновения острых признаков отравления или инфекции схему лечения дополняют пробиотиками (Бифидумбактерин, Линекс). Средства восстанавливают численность полезных бактерий, обеспечивая нормальную работу кишечника.

Как при пищевой интоксикации, так и при инфекционном заболевании требуется соблюдение постельного режима и диеты. Если при отравлении пациент не представляет опасности для окружающих, при уходе за больным ротавирусной инфекцией следует соблюдать осторожность.

Пациент должен иметь отдельную посуду, полотенце и гигиенические принадлежности. В доме необходимо регулярно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Защита от контактов с болеющими

Защита от контактов с болеющими

Профилактика ротавируса:

  • исключение контактов с зараженными людьми;
  • отказ от посещения людных мест в период эпидемий;
  • соблюдение гигиенических правил (мытье рук перед каждым приемом пищи, отказ от употребления немытых овощей и фруктов);
  • укрепление иммунитета;
  • вакцинация.

Избежать отравления помогает отказ от употребления пищи с истекшим сроком годности, приобретение продуктов питания в проверенных магазинах, правильная кулинарная обработка мясных и молочных продуктов.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 454

Можно ли предупредить ротавирусную инфекцию у детей?

Дети больше, чем взрослые, подвержены заражению: инфекции возникают чаще и протекают тяжелее. Распознать отравление у ребенка помогают следующие признаки:

  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (отравление сопровождается рвотой и диареей, которые возникают в первые часы после употребления некачественного продукта);
  • выраженная интоксикация организма (пищевое отравление сопровождается лихорадкой, вялостью, снижением физической активности, отказом от питания, сильными болями в мышцах и суставах);
  • обезвоживание организма (дегидратация у детей развивается быстрее и сопровождается резким падением артериального давления, что может представлять опасность для жизни ребенка).

Признаки ротавируса у детей не отличаются от симптомов у взрослых.

  1. Жажда.
  2. Губы, язык, кожа сухие.
  3. Плач без слез.
  4. Мочеиспускание реже 1 раза в 3 часа.
  5. У грудничков – запавший родничок.

СРОЧНО «скорую» и в больницу!

Ротавирус или энтеровирус

Да. Существуют две вакцины от ротавирусной инфекции. Одна вводится трехкратно, другая двукратно. Обе через рот, подобно вакцине от полиомиелита.

Только нужно успеть вакцинировать ребенка до 6-месячного возраста.

На этом все, друзья!

Как вам понравилась эта статья? Все ли понятно?

Как лечить ротавирусную инфекцию?

Казалось бы, если эта зараза вирусного происхождения, то и лечить ее нужно противовирусными средствами (они же иммуномодуляторы).

Эту логику успешно используют производители суперпопулярных и широко рекламируемых ныне препаратов. Причем, состав некоторых толком никто не понимает.

Кишечная инфекция и ротавирус отличия

Поэтому в показаниях к их применению вы можете увидеть, помимо респираторных инфекций, еще и ротавирусную, хотя их эффективность при этом заболевании не доказана, а улучшение и без «бла-бла-феронов» в большинстве случаев наступает на 3-5 день.

«По мнению ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ученых…», или «В РОССИИ традиционно для лечения вирусных диарей используются иммуномодулирующие препараты.»

Возникает вопрос: почему только в России? Или российские кишечники устроены по-другому? Или наша иммунная система настолько слаба, что ей без поддержки извне не обойтись?

Алгоритм фарм. консультирования при подозрении на ротавирусную инфекцию

1. У кого рвота и понос?

У детей очень быстро развивается обезвоживание, которое для них смертельно опасно. Поэтому вам обязательно нужно вызвать врача.

Сырое мясо

2. Сколько времени больны?

Если заболевание длится уже несколько дней, а улучшением и не пахнет – к врачу!

https://www.youtube.com/watch?v=-Sk7Q5NM0vg

3. Что еще, помимо рвоты и жидкого стула, беспокоит? Есть ли повышенная температура, боли в животе, боли в горле, насморк, покашливание?

При необходимости предложите симптоматические средства: жаропонижающее, спазмолитик, капли в нос, антисептик для горла.

1. Я Вам даю Регидрон для восстановления воды и солей, которые Вы теряете с рвотой и жидким стулом. РазвОдите 1 пакетик на литр воды и пьете в течение дня.

Дайте покупателю 4-6 пакетиков (на 2-3 дня из расчета 2 пакетика на день).  За этот период, как правило, прекращается рвота, и урежается стул.

ротавирус

2. Энтеросгель – чтобы быстрее вывести из организма бактерии (или вирусы) и их токсины и уменьшить вздутие кишечника. 

3. Энтерол. Он содержит лечебные дрожжи, которые действуют на патогенные бактерии, улучшают переваривание пищи, усиливают защитные функции кишечника. Только между приемом Энтеросгеля и Энтерола нужно делать перерыв 1 -2 часа.

4. Самое главное, это обильное питье. Пить нужно минимум 2-3 литра жидкости в день: регидрон чередуйте с обычной водой, несладким чаем, рисовым отваром.

5. Исключите из питания молочные продукты, они могут усиливать диарею.

Маленьким детям в этот период нужны безлактазные смеси.

То же относится к тем, кто находится на грудном вскармливании. Мама в период болезни малыша продолжает сцеживать молоко, чтобы оно не пропало.

6. Если аппетита нет, не нужно себя заставлять есть. Главное, пить.

Важно!Если питье вызывает рвоту, то пить нужно по 1-2 чайные (для детей), по 1-2 столовые (для взрослых) ложки каждые 10-15 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=GegeezZLnNQ

Когда появится аппетит, можете вводить каши на воде, нежирные супы, отварные рыбу, мясо.

  1. Детям, особенно до 2 лет, сразу! До прихода врача – сорбент и начать отпаивать регидроном.
  2. Взрослым – при отсутствии улучшения в течение 2-3 суток.
  3. Если есть прожилки крови в стуле.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть