В каком случае следует накладывать давящие повязки

Инструкция по наложению давящей повязки при кровотечении

Бинтовые перевязки актуальны в большинстве случаев травм. Они предотвращают вторичное инфицирование раны и минимизируют неблагоприятное воздействие окружающей среды.

1. Больного размещают в удобное положение:

  • при ранениях головы, шеи, грудной клетки, верхних конечностей – сидячее;
  • при травмах живота, тазовой области, верхних отделов бедер – лежачее.

2. Выбирают бинт, согласно типу повреждения.

3. Проводят процесс перебинтовки, используя основные правила наложения повязок.

Если вы сделали перевязку, соблюдая правила наложения стерильных повязок, то компресс будет отвечать следующим критериям:

  • полностью покрывать поврежденный участок;
  • не препятствовать нормальному крово- и лимфообращению;
  • быть комфортным для пациента.
Правила наложения бинтовых повязок по типам наложения.

Тип

Правило наложения повязки

Круговая повязка

Накладывается на область запястья, нижнюю голень, лоб и так далее.

Бинт накладывается спирально, как с перегибами, так и без них. Перевязку с перегибами лучше проводить на частях тела, которые имеют каноническую форму

Ползучая повязка

Накладывается с целью предварительной фиксации перевязочного материала на травмированной области

Крестообразная повязка

Накладывается в сложных по конфигурации местах

По ходу перевязки бинт должен описывать восьмерку. Например, крестообразная повязка на грудную клетку проводится следующим образом:

ход 1 – делают несколько круговых оборотов через грудную клетку;

ход 2 – бинт через грудную клетку наперекос проводят из правой подмышечной области к левому предплечью;

ход 3 – делают оборот через спину на правое предплечье поперек, откуда бинт заново проводят по грудной клетке в сторону левой подмышечной впадины, при этом перекрещивают предыдущий слой;

ход 4 и 5 – бинт заново проводят через спину в сторону правой подмышки, совершая восьмиобразный шаг;

закрепляющий ход – бинт оборачивают вокруг грудной клетки и фиксируют

Колосовидная повязка

Является разновидностью восьмиобразной. Ее наложение, например, на плечевой сустав выполняется по следующей схеме:

ход 1 – бинт проводят через грудную клетку со стороны здоровой подмышечной впадины к противоположному плечу;

ход 2 – бинтом обходят плечо спереди, по внешней стороне, сзади, через подмышечную впадину и поднимают его косо на плечо, таким образом, чтобы перекрестить предыдущий слой;

ход 3 – бинт проводят через спину обратно к здоровой подмышке;

ход 4 и 5 – повторение ходов с первого по третий, соблюдая, чтобы каждый новый слой бинта накладывался немного выше предыдущего, образовывая в месте пересечения узор «колосок»

Черепашья повязка

Используется для перевязывания области суставов

Расходящаяся черепашья повязка:

  • по центру сустава делают один виток бинта;
  • повторяют круговые обороты сверху и снизу от предыдущего слоя несколько раз, постепенно закрывая все травмированное место;
  • каждый новый слой перекрещивается с предшествующим в подколенной впадинке;
  • закрепляющий оборот делается вокруг бедра

Сходящая черепашья повязка:

  • делают периферические туры выше и ниже травмированного сустава, при этом перекрещивая бинт в подколенной впадине;
  • все следующие витки бинта делаются аналогично, двигаясь по направлению к центру сустава;
  • закрепляющий оборот выполняется на уровне середины сустава

В каком случае следует накладывать давящие повязки

Кровотечение – это потеря крови при нарушении целости кровеносных сосудов.

Правила наложения повязок при кровотечениях разных видов

Вид кровотечения

Описание

Правило наложения повязки

Артериальное

Кровь имеет ярко-красный цвет и бьет сильной пульсирующей струей

Плотно сжать место выше раны рукой, жгутом либо закруткой из ткани. Тип накладываемой повязки – давящий

Венозное

Кровь окрашивается в темно-вишневый цвет и течет равномерно

Поврежденную часть тела поднять повыше, наложить на рану стерильную марлю и плотно перебинтовать, то есть сделать давящую повязку

Жгут накладывается снизу от раны!

Капиллярное

Кровь выделяется равномерно из всей раны

Наложить стерильную повязку, после которой кровотечение должно быстро остановиться

Смешанное

Совмещает в себе особенности предыдущих видов

Наложить давящую повязку

Паренхиматозное (внутреннее)

Капиллярное кровотечение из внутренних органов

Сделать перевязку, используя полиэтиленовый пакет со льдом

Общие правила наложения повязок при кровотечениях из конечности:

  1. Бинт подложить под конечность, немного выше места раны.
  2. Приложить пакет со льдом (в идеале).
  3. Жгут сильно растянуть.
  4. Завязать концы.

Главное правило наложения повязки – жгут размещать поверх одежды или специально подложенной ткани (марля, полотенце, косынка и так далее).

При правильных действиях, кровотечение должно прекратиться, а место под жгутом – побледнеть. Обязательно следует подложить под бинт записку с датой и временем (часы и минуты) перевязки. После оказания первой помощи должно пройти не больше 1,5-2 ч до доставки пострадавшего в больницу, иначе поврежденную конечность не удастся спасти.

Давящие повязки следует накладывать для уменьшения всех видов наружного кровотечения в местах ушибов, а также для снижения размера отека.

Правила наложения давящей повязки:

  1. Прилегающая к ране кожа (около двух-четырех см) обрабатывается антисептиком.
  2. Если в ране есть посторонние предметы, то их следует немедленно аккуратно удалить.
  3. В качестве перевязочного материала используют уже готовый перевязочный пакет или стерильный ватно-марлевый валик, если такого нет, то подойдут бинт, чистый носовой платок, салфетки.
  4. Перевязку фиксируют на ране с помощью бинта, шарфа, косынки.
  5. Стараться сделать повязку тугой, но не перетягивающей поврежденное место.

Качественно наложенная давящая повязка должна прекратить кровотечение. Но если она успела все-таки пропитаться кровью, то снимать ее до приезда в больницу не надо. Ее следует просто сверху туго подбинтовать, предварительно подложив под новый бинт еще один марлевый пакет.

Для наложения такой повязки необходимо иметь в наличии стерильную салфетку — она накладывается непосредственно на кровоточащую рану, давящую ватную подушечку и бинт. Такая подушечка должна быть достаточных размеров, чтобы закрывать всю раневую поверхность, и быть гибкой, но не жесткой — для равномерного давления на рану.

Вид повязки зависит от места ранения и имеющегося в наличии перевязочного материала. Самый хороший и действенный способ – с использованием Индивидуального Перевязочного Пакета (ИПП).

В его составе – две ватно-марлевые подушечки и стерильный бинт. Одна подушечка прикреплена на конце бинта, а вторая может двигаться вдоль его поверхности. Наличие двух подушечек объясняется возможностью наличия сквозного ранения с двумя отверстиями – входным и выходным.

При отсутствии выходного отверстия подушечки накладываются друг на друга или кладутся рядом (при большой площади ранения).

Если под рукой нет перевязочного пакета, можно сделать давящую повязку при кровотечении самостоятельно из подручных средств. Стерильную салфетку заменить обычной чистой хлопковой тканью, проглаженной утюгом. Подушечку – плотно сложенной ватой.

При бинтовании раненый должен находиться в максимально удобном положении.

Вымыть руки с мылом проточной водой. Протереть руки водкой, спиртом, одеколоном.

В каком случае следует накладывать давящие повязки

Аккуратно вскрыть ИПП, не прикасаясь к внутренней части салфеток – наружная отмечена цветной ниткой.

Обработать кожу рядом с раной любым имеющимся дезинфицирующим средством:

  • Мирамистином,
  • Йодом,
  • Спиртом.

При наличии мелких посторонних частиц в ране попытаться их аккуратно удалить. Крупные «впившиеся» осколки трогать не следует – возможно, они тампонируют рану, и их удаление приведет к усугублению кровотечения. Тогда давящую повязку следует накладывать очень осторожно, чтобы еще больше не повредить сосуды. А иногда не стоит накладывать вообще.

Положить стерильную салфетку на рану.

Зафиксировать салфетку парой-тройкой круговых движений бинта. Бинт держать в правой руке, а его начальную часть – в левой, тщательно расправляя все последующие витки.

Каждый последующий виток должен закрывать предыдущий на 2/3. Чтобы усилить давление на рану, можно использовать эластичный бинт.

Положить сверху давящую подушечку. В качестве «давящего» предмета можно использовать любые подручные средства: телефон, зажигалку или ручной фонарик.

правила наложения бинтовых повязок

Туго прибинтовать подушечку на рану – так, чтобы кровотечение прекратилось. Во время бинтования регулировать степень давления на рану. Возможно постоянно перекрещивать бинт, это также усилит давление.

После наложения давящей повязки следует несильно надавить на нее и подождать пару минут. Если кровотечение не остановилось, положить на рану еще одну подушечку и повторно прибинтовать.

Поместить раненую конечность в приподнятое положение и обеспечить ей покой.

Через четверть часа проверить кровообращение в забинтованной конечности. При посинении и похолодании пальцев рук или ног повязку следует ослабить.

Нижние конечности бинтуют в выпрямленном состоянии, верхние – согнутыми в локтевом суставе. Нужно учитывать, собирается ли пострадавший ходить и двигать раненой частью тела в дальнейшем.

Не держать давящую повязку более 4-6 часов во избежание возникновения инфицирования раны и возникновения сепсиса. Поэтому, после наложения указать время.

Особенности окклюзионной повязки

Окклюзионная повязка накладывается для обеспечения герметичной изоляции поврежденного места с целью предотвратить контакт с водой и воздухом. Применяется при проникающих ранениях.

Правила наложения окклюзионной повязки:

  1. Расположить пострадавшего в сидячее положение.
  2. Обработать прилегающую к ране кожу антисептическим средством (перекисью водорода, хлоргексидином, спиртом).
  3. На рану и прилегающий участок тела радиусом от пяти до десяти см накладывают антисептическую салфетку.
  4. Следующим слоем прикладывают водо- и воздухонепроницаемый материал (обязательно стерильной стороной), к примеру, полиэтиленовый пакет, пищевую пленку, прорезиненую ткань, клеенку.
  5. Третий слой состоит из ватно-марлевой подушечки, которая играет роль запора.
  6. Все слои плотно фиксируют с помощью широкого бинта.

При накладывании повязки следует помнить, что каждый новый слой перевязочного материала должен быть больше предыдущего на 5-10 см.

Конечно, если есть такая возможность, то лучше всего использовать ИПП – индивидуальный перевязочный пакет, который представляется собой бинт с двумя прикрепленными ватно-марлевыми подушечками. Одна из них зафиксирована, а другая свободно по нему передвигается.

Данный тип повязок, как и любой другой, имеет свои характерные составляющие. Кроме обязательных элементов (стерильная салфетка, накладываемая на рану или порез, подушечка и марлевый бинт) в своем комплекте она имеет специальную давящую подушечку. В качестве ее допускается использование перевязочного пакета.

Давящая подушка имеет свои функциональные обязанности. В связи с этим она должна соответствовать некоторым требованиям и характеристикам. К ним относятся: гибкость (для лучшего прилегания к поверхности тела), размер (она должна быть достаточно большой, чтобы накрывать всю рану) и плотность (равномерно надавливать на рану и ее края, в то время как очень тугая может привести к усилению кровотечения).

Через некоторое время такого натиска место раны прикрывается, а кровь перестает вытекать.

Накладывание перевязочного средства

Почему важно не нарушить кровообращение?

Если вы накладываете данный вид повязки на место ранения, внимательно следите за тем, чтобы не передавить ею вены, тем самым не препятствовать движению крови. В противном случае возможно резкое замедление или даже полная остановка движения крови (стаз). Подобное нарушение кровообращения может спровоцировать повышение кровяного давление в венах выше места ранения и, как следствие, усиление кровотечения.

Когда нарушена техника наложения повязки или использован неподходящий материал наблюдаются симптомы стаза: пальцы на раненой руке или ноге начинают синеть.

Как наложить давящую косыночную повязку

Если ИПП отсутствует, можно наложить давящую косыночную повязку при кровотечении. Косынку складывают в несколько раз так, чтобы по краям свисали два одинаковых ее конца. На рану накладывают стерильную салфетку, сверху покрывают ее сложенной косынкой, поверх которой кладут плотную ватную подушечку.

Концы косынки перекрещивают и туго завязывают узлом. Не располагать узел непосредственно над раной! Повязка должна давить не слишком сильно, но достаточно для того, чтобы кровь перестала идти.

Такую повязку накладывают при ранении головы, лица, бедра, плеча и плечевого сустава. По возможности, обеспечить раненой конечности приподнятое положение.

Как нужно накладывать давящую повязку?

Очень важно правильное наложение давящей повязки. С этой целью допускается использование специального перевязочного пакета либо подручных средств, но очень важно чтобы они были стерильными.

Накладывая давящую повязку, соблюдайте следующую очередность действий:

  • Вскройте герметичную упаковку стерильного пакета и на место ранения наложите стерильную салфетку.
  • Салфеточку нужно зафиксировать на ранении, сделав два-три круговых ходы бинтом.
  • Дальше техника наложения этого вида повязки предусматривает накладывание давящей подушечки. Следите за тем, чтобы она равномерно прикрывала края раны или пореза. Если у вас нет под рукой нужной подушечки, ее функцию может исполнить обычный перевязочный пакет.
  • Туго зафиксируйте давящую подушку при помощи бинта, сделав несколько круговых движений кругом раненой конечности. Натиск должен быть таким, чтобы вытекание крови из раны остановилось.
  • После этого внимательно проследите, не наблюдаются ли симптомы стаза и остановлено ли течение крови из раны.
  • Если же кровотечение не остановилось, на поверхность раны дополнительно наложите давящую подушечку.
  • Какое бы не было кровотечение, проследите за тем, чтобы был обеспечен покой пострадавшей части. Также желательно ее немного приподнять. Особенно это касается ранения конечности.
Материалы для наложения давящей повязки

Если под рукой нет стерильного перевязочного пакета, в качестве давящей повязки может быть использована косыночная, которую перед этим необходимо сложить.

Техника наложения косыночной повязки аналогична предыдущей технике:

  • В первую очередь наложите стерильную марлевую салфетку и зафиксируйте ее при помощи бинта.
  • Косыночную повязку в сложенном виде наложите на место ранения, покрытое стерильной салфеткой. Ее концы должны выступать с обеих сторон на одинаковую длину.
  • После этого наложите давящую подушечку.
  • Выступающие края скрестите между собой, завяжите их узелком.
  • Проследите, чтобы не было стаза, но вытекание крови из раны остановилось.

Благодаря правильной и своевременной обработке мест ранений и порезов можно избежать развития многих осложнений.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть