Электротравма и виды электротравм. Первая помощь при электротравме. Симптомы электротравмы.

С чем имеем дело?

Электротравма – совокупность поражений, которые возникают при соприкосновении с источниками технического или природного электричества. Стоит отметить, что ощущение силы тока начинается с мощности в 1 мА. Также ожог и удар электрическим током возможен и без касания к ведущим ток единицам. Это может произойти вследствие утечки или пробоя с появлением электродуги.

Неотъемлемым компонентом электротравмы оказываются ожоги. Они образовываются на пути входа и выхода тока. Они бывают:

  • смешанные (от температурного и электрического действия);
  • комбинированные;
  • просто ожоги от воздействия электрического тока.

Практически всегда электротравма – это поражение кожных поверхностей, слизистой органов и костной ткани. Это может привести к нарушению работы многих систем организма и даже парализовать их навсегда. Например: первым делом ток влияет на работу сердца, нервную систему, периферическую. Поэтому при электротравме неотложная помощь обязательна!

Эффекты действия электричества на человека

Само явление электричества является природным. Оно представляет собой совокупность электрических разрядов, возникающих между заряженными частицами, как результат взаимодействия их электромагнитных полей. При этом частицы по средством этих полей способны смещать друг друга в пространстве. Как известно, зарядом обладает большая часть частичек вселенной.

Но способность вызывать электрические разряды значимой силы зависит от количества частиц. В природе электричество встречается в виде двух явлений. Это молния и импульс нервных клеток. Естественно, что клиническое значение имеет первое явление, как обладающее в несколько раз превосходящей силой. А она заключается в основных его характеристиках.

Сила разряда: определяется способностью электрического поля к перемещению частиц в единицу времени. Чем больше частиц за меньшее время, тем выше сила разряда.

Электротравма и виды электротравм. Первая помощь при электротравме. Симптомы электротравмы.

Распространенность: электромагнитное поле действует за пределами частиц. И зачастую, этот предел значительно превышает размеры самой частицы. При этом он находится в прямой зависимости от ее размеров.

Все это определяет эффекты электричества, которые оно оказывает на организм.

  1. Прямое повреждение тканей происходит в результате способности электричества к образованию большого количества тепла. Которое представляет не что иное, как результат взаимодействия полей. Кроме того, в разрушении участвует его способность смещать частицы в пространстве, что по типу цепной реакции приводит к нарушению целостности атомов, затем молекул, тканей и наконец – органа.
  2. Воздействие на расстоянии. Электричество действует не только в месте основного контакта, где повреждения в основном обусловлены механическим воздействием . Но благодаря распространению электромагнитного поля его эффекты проявляются вне направления этого контакта.

Под действием электрического тока в организме пострадавшего происходит комплекс изменений. Эти изменения с двумя основными процессами:

  • общебиологическое воздействие.
  • тепловое действие, оно определяется физическим законом Джоуля.

Тепловое действие электрического тока на пострадавшего определяется законом Джоуля, известному нам из физики. Согласно закону Джоуля, количество выделяемого тепла определяется силой тока и напряжением. Также на характер и глубину образовывающихся ран влияют площадь контакта с проводником, время контакта и сопротивление тканей организма.

Говоря о действии электричества на человека необходимо прояснить, что этим обладает не всякий разряд. Так как в организме человека построен не только из органических молекул, которые хуже чем неорганические проводят электромагнитное поле, не всякий ток может приводить к электротравме. Предельными цифрами считается сила тока более 100 миллиампер и напряжение более 30-35 вольт. Электричество, обладающее такими характеристиками способно нанести незначительный вред организму. Опять же, все зависит от его направления.

Электрический ток более 50-ти вольт и силой превышающей половину ампера способен как минимум вызывать ожог, а при прохождении через область сердца – нарушение нормального ритма и даже смерть.

Не маловажным фактором является время контакта человека с электричеством. Так 1 ампер при контакте в течении одной десятой секунды может вызвать ожоги кожи. А 100 миллиампер при действии на человека в течении 10 минут зачастую приводят к смерти.

Сила тока, мА Переменный ток 50 — 60 Гц Постоянный ток
0,6 — 1,5 Начало ощущения – слабый зуд, пощипывание кожи Не ощущается
2 — 3 Ощущение тока распространяется и на запястье руки, слегка сводит руку Не ощущается
5 —  7 Болевые ощущения, судороги в руках 3yд. Ощущение нагревания
8 — 10 Руки с трудом, но еще можно оторвать от электродов. Сильные боли в руках и судороги Усиление нагревания
20 — 25 Руки парализуются мгновенно, оторвать их от электродов невозможно. Очень сильные боли в руках и груди. Затрудняется дыхание Еще большее усиление нагревания, незначительное сокращение мышц рук
50 — 80 Дыхание парализуется. Начало трепетания желудочков сердца Сильное ощущение нагревания. Сокращение мышц рук. Судороги. Затруднение дыхания
90 — 100 Паралич дыхания и фибрилляция через 1-3 с. Паралич дыхания

Классификация электротравм

Электротравмы делятся на следующие виды:

  • производственные;
  • бытовые;
  • природные.

Электротравма и виды электротравм. Первая помощь при электротравме. Симптомы электротравмы.

А по характеру воздействия они могут быть мгновенными или хроническими.

Существует 4 уровня поражения током. Они определяются негативным действием на организм:

  1. Первая степень – это появление судорог, неправильное сокращение мышц. При этом пострадавший сохраняет сознание.
  2. При второй категории возможна потеря сознания и сильные спазмы в виде судорог.
  3. Третий уровень – это нарушение работы сердца и систем организма, помутнение рассудка.
  4. Четвертый уровень – клиническая смерть.

Все степени поражения током опасны, поэтому при электротравме неотложная помощь и клиника должны быть обеспечены в считанные минуты.

Причины и факторы поражения

Главные причины возникновения названных травм:

  1. Основная проблема – это появления напряжения там, где его быть не должно. В основном это объекты, оснащенные металлическими элементами, или же это повреждение изоляции проводов, кабелей.
  2. Прикосновение с ведущим ток частям.
  3. Появление электродуги между элементами, проводящими электричество.
  4. Некорректные действия со стороны людей, персонала.

Факторы, которые влияют на тяжесть поражения:

  • мощность потока;
  • происхождение электричества (постоянное или переменное);
  • частота течения;
  • длительность влияния тока;
  • метод движения электричества – опасно, если ток проходит через важные органы (сердце, голова, печень и т. д.);
  • индивидуальные особенности каждого организма;
  • риск поражения зависит от состояния окружающей среды (например: влажная среда является хорошим проводником).

Главные источники удара электрическим током:

  1. Оголенные кабели под силой воздействия электричества.
  2. Нарушение схемы заземления.
  3. Удар током возможен даже при расположении человека возле линии электропередач, особенно в сырую погоду.
  4. Удар атмосферного электричества в виде молнии.

Симптомы электротравмы

Визуальными признаками электротравмы являются «знаки тока», расположенные в местах входа и выхода электрического заряда. В этих точках происходят максимальные изменения тканей под воздействием электрического тока.

Клиническая картина обусловлена тяжестью электротравмы. Превалируют изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Частота сердечных сокращений обычно уменьшена (брадикардия), пульс напряжен, тоны сердца глухие, возможна аритмия. В тяжелых случаях развивается фибрилляция сердца с прекращением кровообращения.

Спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры приводит к нарушению ритмичности и глубины дыхания и к развитию асфиксии.

Нарушения центральной нервной системы при электротравме проявляются следующими симптомами:

  • головокружение
  • нарушении зрения
  • разбитость
  • усталость
  • иногда возбуждение
  • ретроградная амнезия (отсутствие воспоминаний предшествующих электротравме)

Возможны разрывы мышц при их судорожном сокращении. Кроме того возможны компрессионные и отрывные переломы костей.

Травмирование электрическим током классифицируют по степени воздействия на организм. Первая – самая легкая – выражается в судорожных сокращениях мышц. Пострадавший находится в сознании, но при этом ощущает сильную слабость, внезапное чувство разбитости, тошноту, головную боль.

Для второй степени характерны сильные, длительные и ощутимо болезненные мышечные спазмы (судороги) с отключением сознания.

Третья степень характеризуется продолжительными судорогами мускулатуры, потерей сознания, нарушением дыхания и сбоями в работе сердца.

При четвертой степени пострадавший впадает в состояние клинической смерти.

Местные (локальные) проявления электротравмы зависят от ее степени. Могут выражаться как в незначительных поверхностных повреждениях тканей, так и в глубоких ожогах с развитием некроза подлежащих тканей и даже их обугливании.

Порядок оказания первой доврачебной помощи в случае электротравм

Прежде чем оказывать первую доврачебную помочь при электротравме, нужно позаботиться о своей безопасности. Спасение не будет иметь смысла при электротравме самого спасателя. 

Итак, первое действие — остановиться примерно за 15 шагов до пострадавшего и осмотреться, откуда именно опасность, нет ли других оголённых проводов. Если электротравма произошла на улице в городе, нужно огородить это место, чтобы другие люди не подходили к пострадавшему (лучше делегировать эту задачу другим).

электротравма

Оказывающему помощь необходимо знать, что в радиусе 10-15 шагов от лежащего на земле провода, его самого может ударить током. Усиливается опасность при повышенной влажности воздуха и земли. Чем шире шаг спасателя, тем больше вероятность удара током. Поэтому подходить к пострадавшему необходимо мелкими, «гусиными» шажками на резиновом коврике или в резиновых сапогах, не отрывая подошв от земли.

Если оторвался провод «высоковольтки» (выше 1000 вольт, располагаются обычно за городом), то даже имея резиновые сапоги на ногах, неподготовленные приближающиеся лица погибают. К месту падения подобных проводов допускается приближаться только профессионалам со специальным оснащением — спасателям и энергетикам.

Какие действия необходимы после применения собственной техники безопасности?

1. Остановить воздействие электричества на пострадавшего. Если это провод, его надо удалить на безопасное расстояние при помощи любого изолирующего предмета (что угодно из резины, сухого дерева, допускается сухая стеклянная или пластиковая бутылка, топорище, сухая деревянная ручка от лопаты и пр.). Бьющий током электроприбор «вырубить», выдернув шнур из источника питания.

2. Оттащить пострадавшего подальше от источника тока (также используя изолирующие подручные средства, обязательно сухие (швабра, резиновый коврик, палка, доска, плотная одежда и пр.). Допускается оттаскивание, держа пострадавшего за его же одежду, но только если она сухая и не прилипла к телу. Лучше, если на руку оказывающего помощь будет намотана его собственная одежда. Ещё лучше — диэлектрические перчатки.

3. Больного положить на ровную поверхность, перевернуть на бок, расстегнуть одежду и обеспечить хороший приток свежего воздуха. Параллельно с этим оценить степень повреждения организма.

дети и безопасность

4. Если человек без сознания, проверить пульс и дыхание. Нет — выполняем сердечно-лёгочную реанимацию. Если дыхание и пульс есть, то по рекомендации МЧС спасатель может применить нашатырь. Однако необходимо знать, что применять препараты могут только лица с высшим медицинским образованием  при исполнении обязанностей.

5. Независимо от того, случилась или нет потеря сознания, срочно вызвать «неотложку». Сообщить примерный возраст пострадавшего (например, около 30 лет), состояние (в сознании/без сознания, наличие пульса, дыхания), характер травмы — электротравма, ожог и пр. Пока врачи едут, важно находиться рядом с пострадавшим, успокаивать его (как ни странно, рекомендуется даже без сознания).

6. На ожоги кожных покровов наложить стерильную сухую повязку и холод. Если у пострадавшего есть другие повреждения, вызванные падением после удара тока, (например, ушибы или переломы), оказать соответствующую помощь (наложить шину из подручных средств). 

Самым первым необходимым мероприятием по оказанию помощи является устранение действия тока на организм. Для этого провода должны быть обесточены, человек оттащен от источника тока. Важно самому спасающему соблюдать правила электробезопасности. Приближаться к пострадавшему нужно не отрывая полностью подошв от земли, а прикасаться к нему, тем более отодвигать, только пи помощи материалов. Одним из лучших и доступных является сухое дерево. Дело в том, что вода достаточно хорошо проводит электричество.

При наличии сознания необходимо дать аспирин и седативные препараты (лучше всего – 50-100 капель корвалола).

При отсутствии сознания, на сохраненной сердечной и дыхательной деятельности человека необходимо уложить на бок. Положить валик под голову и расстегнуть одежду. Желательно, чтобы любой голой частью тела он соприкасался с землей – это создаст эффект заземления и электрический разряд уйдет в землю. Естественно этого не надо делать при разрывах линий электропередач, когда электроэнергия распространяется по земле.

В случае отсутствия признаков работы сердца, необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.

Госпитализироваться должны все случаи общего поражения электричеством. В первую очередь это связанно с риском появления отсроченных аритмий. Они могут быть даже при I степени к концу первых суток. Но обязательное стационарное наблюдение проводится у пострадавших II и III степеней. Первая может наблюдаться дома. Также обязательно обратиться в стационар при ожогах второй и выше степеней и поражении глаз.

При местной травме необходимо дать обезболивающие и наложить на рану повязку. Желательно из стерильного материала.

электротравма на работе

Причиной внезапной смерти при электротравме являются фибрилляция желудочков и остановка дыхания. Смерть может наступить не сразу, а через несколько часов после электротравмы.

В некоторых случаях при электротравме развивается так называемая “мнимая смерть” – состояние, при которому пострадавшего отсутствует сознание, сокращения сердца редкие и определяются с трудом, дыхание редкое и поверхностное, – то есть наблюдается крайнее угнетение основных жизненно важных функций организма.

Несмотря на внешнее сходство, “мнимая смерть” не является клинической смертью, а наблюдаемые симптомы могут подвергнуться обратному развитию даже через довольно длительный промежуток времени. Поэтому при электротравме принято оказывать помощь (в том числе и реанимационные мероприятия) вплоть до появления трупных пятен и трупного окоченения.

Если человека постигла электротравма, алгоритм действий неотложной помощи такой:

  1. Сначала следует остановить воздействие тока. Важно! Если это провод, его нужно передвинуть при помощи изделия из резины или же сухого дерева.
  2. Далее надо оттащить пострадавшего на безопасное расстояние при помощи высохших подручных предметов. Важно знать: пострадавший является проводником, поэтому следует защитить себя, надев резиновые галоши или тапочки.
  3. Человека нужно положить на ровную поверхность и расстегнуть одежду, тем самым, обеспечивая доступ кислорода к телу.
  4. При потере сознания можно применить нашатырь: смочив ватку и поводив под носом.

Затем необходимо вызвать скорую. Тем временем следует напоить пострадавшего крепким чаем, можно дать успокоительные капли.

При оказании неотложной помощи при электротравме возможно применение:

  • анальгетиков;
  • медикаменты для повышения артериального давления;
  • вещества, которые предотвращают судороги;
  • лекарства для прекращения аритмии;
  • если же у больного отсутствует пульс, то, непременно, нужен массаж сердца или искусственное дыхание.

Степени электротравм

Степени поражения электрическим током определяются тремя критериями:

  1. Сила, напряжение и частота (для переменного тока, который в основном и применяется в быту) электричества.
  2. Время его воздействия.
  3. Локализации и направленность поражения.

Местное воздействие электричества может приводить к различным эффектам. От неприятных ощущений до глубоких ожогов. 

помощь при ударе током

Общие элетротравмы вызывают рад нарушений общего характера. В зависимости от силы и продолжительности действия тока различают четыре степени электротравмы.

  1. Легкая или I степень. Обусловлена влиянием электромагнитного поля. Человек испытывает неприятные ощущения, появляется непроизвольное сокращение мышц и судорожное подергивание. Сознание сохранено. Через некоторое время может появляться головная боль и слабость.
  2. Средняя степень (II) тяжести. Нарушение сознания и судороги. Человек может или впадать в оцепенение или вести себя крайне возбужденным. Иногда отмечается шок нервной системы. Не исключаются повалы в памяти.
  3. Тяжелая (III) степень. Утрата сознания, судороги и нарушение витальных функций. То есть развитие аритмий и нарушение ритма дыхания – диспноэ. После прихода в сазнание человек может не помнить факта травм или более отдаленных событий.
  4. Мгновенная смерть.

Электротравма у детей

Любознательность малышей, халатность и невнимание родителей, ошибки электрослужб с подключением электричества – все это и приводит к повреждению детей током. Чаще всего ребенок получает удар дома, то есть бытовым электричеством силой от 110 до 220 В. Такие повреждения часто приводят к нарушению работы сердца, головного мозга, почек. Оказание неотложной помощи при электротравме у детей должно быть мгновенным!

Интересный факт: дети чаще подвержены воздействию электричества, так как их организм содержит больше жидкости в процентном соотношении, чем у взрослых. Эта физиологическая особенность, о которой мало кто знает.

Последствия:

  • потеря сознания;
  • ожоги, которые возникают при воздействии высоких температур;
  • даже при минимальном контакте с электричеством заметны сбои в работе сердечной мышцы;
  • нервная система человека начинает работать не в том направлении;
  • происходит обострение хронических недугов;
  • возможны внутренние кровоизлияния.

Будьте внимательны с током!

Чтобы предотвратить возможность получения поражения током необходимо:

  1. Контролировать процесс проведения проводки (будь это жилое помещение или административное здание, кабель должен быть заземленным).
  2. Следить, чтобы розетки имели заземляющие контакты.
  3. Шнуры удлинителей и приборов не сгибать, а правильно скручивать, не нарушая конструкцию провода.
  4. Если помещения влажные, то там должны быть поставлены розетки с высокой степенью защиты.
  5. Неисправный электроприбор лучше не трогать.
  6. Лучше всего установить на вводах специальную защиту.

Электротравма – это удар электрическим током, которое вызывает ожоги тканей и нарушение их структур. Такие поражения влияют на работу организма в целом, но прежде всего – на работу сердечной мышцы.

Помните!

При повреждениях электрическим током человек обязательно должен быть доставлен в стационар. Нужно помнить, что даже при незначительной травме состояние пострадавшего может ухудшиться в любую минуту. Легкий удар током имеет, в основном, положительный прогноз. А вот сильное повреждение оставляет за собой метки (в виде ожогов) и массу негативных отпечатков на здоровье. Возможен и летальный исход. Неотложная помощь при тяжелой электротравме должна быть оказана как можно быстрее.

С напряжением шутить не стоит. Нужно сразу все продумать (расположение и заземление электроприборов, розеток), чтобы обезопасить себя и семью!

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть