Экстренная помощь при крапивнице

Крапивница у детей

Экзогенные:

  1. Физические: механические, температурные, химические.
  2. Продукты питания.
  3. Растительные вещества.

Эндогенные:

  1. Патологические изменения мочевыделительной системы, печени, кишечника, ротовой полости, носоглотки, половых органов, глистные инвазии.
  2. Поражение вегетативного отдела нервной системы.

Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета. При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы.

Причины крапивницы – аллергической и неаллергической природы.

Аллергены:

  1. Продукты питания: орехи, морепродукты, цитрусовые, фрукты, яйца, мед и многое другое.
  2. Токсины растений.
  3. Яды насекомых.
  4. Глистные инвазии.

Неаллергические причины:

  1. Инфекционные болезни.

Физические факторы:

  1. солнечное облучение,

  2. охлаждение, нагревание,

  3. механическое воздействие

  4. Стресс.

Крапивница у детей возникает неожиданно с появления мучительного зуда на коже, затем выступают на гиперемированном фоне плотные бескамерные волдыри. У малышей провокатором крапивницы является пищевая аллергия: непереносимость молока, яиц, рыбы, шоколада и других. У детей постарше вызвать крапивницу может перенесенная вирусная инфекция (герпес, цитомегаловирус, аденовирус),

Экстренная помощь при крапивнице

Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.

Причины появления высыпаний самые разнообразные, но к самым распространенным можно отнести:

  1. Парентеральное, внутривенное, внутримышечное или подкожное введение лекарственных средств.
  2. Обычная еда, чаще всего продукты красного цвета.
  3. Воздействие солнца, тепла или мороза.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Химические или физические раздражения кожи.
  6. Нарушение функции внутренних органов.
  7. Ношение синтетической одежды.
  8. Стиральные порошки и другие моющие средства.
  9. Шерсть животных (кошки, собаки).
  10. Растительные аллергены (пыльца деревьев, кустов и других растений).
  11. Укусы насекомых.

При кожных высыпаниях аллергического характера первым делом нужно предотвратить воздействие аллергена:

  1. Стирать одежду не порошками, а детским мылом.
  2. Отказаться от применения различных моющих средств, парфюмерии и косметики.
  3. Вычислить пищевой аллерген. С этой целью прибегают к непродолжительному голоданию, а затем вводят по одному продукту в 2-3 дня. Продукты, на которые обнаружилась реакция навсегда исключают из рациона.
  4. Регулярная влажная уборка жилища.
  5. Сменить перьевые подушки на специальные гипоаллергенные.
  6. Отказаться от ношения синтетической одежды, только натуральные ткани.

Очень важно своевременно проходить медицинские обследования и лечить хронические заболевания.

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы представлены мономорфной сыпью, элементом которой служит волдырь. Отличительная черта сыпи при крапивнице – это моментальное образование и скорое пропадание высыпаний за 24 часа.

У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта. Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток. Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.

Сыпь при крапивнице может сопровождаться отеком тканей и различных слизистых оболочек организма, сильным зудом, головной болью, тошнотой, а иногда и рвотой. Также характерна синюшность носогубного треугольника и ногтевых фаланг, повышение температуры тела, головокружение. Возможны потеря сознания и даже кома.

Симптомы, при которых требуется немедленная медицинская помощь:

  1. Быстрое падение давления.
  2. Затрудненное дыхание, бронхоспазм.
  3. Отеки лица и шеи.
  4. Потеря сознания.
  5. Чрезмерное повышение температуры тела.

Чрезмерно сильная реакция встречается только в тех случаях, когда человек длительное время подвергался воздействию аллергена и никак не реагировал на свое болезненное состояние.

Диагностика крапивницы

Диагностика крапивницы строится на изучении истории болезни, данных осмотра, лабораторных анализах и инструментальных исследованиях.

История болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.

Физикальные методы обследования:

  1. Характерный элемент сыпи – волдырь с плотной прозрачной оболочкой.
  2. Элементы рельефны, возвышаются над кожей.
  3. Волдыри различаются по форме и размерам.
  4. Цикличность появления элементов.
  5. Эффект от применения антигистаминных средств.
  6. Исследования, проводимые на амбулаторном уровне:
  7. Общий анализ крови и мочи.
  8. Исследование кала на гельминты и простейшие.
  9. Установление Ig Е в сыворотке крови методом ИФА.

Дополнительные методы:

  1. Биохимия крови.
  2. Микроскопия соскоба кожи
  3. Изучение биологических материалов организма: фекалий, дуоденальное содержимое, мазки из носовой и ротовой полости.
  4. ЭФГДС.
  5. Бактериологический посев желчи.
  6. Аллерготесты в период ремиссии.
  7. Нахождение специфических иммуноглобулинов к паразитам методом ИФА.

Первая помощь при крапивнице

Как и при анафилактическом шоке, от правильной и своевременной доврачебной помощи очень часто зависит не только здоровье, но и жизнь больного. Каждый заботящийся о здоровье человек должен знать тревожные симптомы опасных для жизни состояний, ведь нелеченная крапивница может закончиться таким грозным заболеванием, как отек Квинке.

Вызвать скорую помощь.

Приподнять больному ноги, чтобы предотвратить снижение артериального давления. Голову обязательно повернуть набок, чтобы не было аспирации рвотными массами.

Устранить действие аллергического вещества:

  • сменить нательное и постельное белье при реакции на моющие средства;
  • прекратить введение медицинского препарата;
  • вытащить жало насекомого;
  • удалить от больного домашних животных и т д.

Крапивница у ребенка: помощь

Если реакция появилась в результате укуса насекомого или введения лекарств, необходимо наложить жгут выше места повреждения кожных покровов, чтобы прекратить поступление аллергена в кровяное русло.

На место укуса или введения проблемного препарата положить сухой холод – это значительно задержит процесс всасывания аллергического вещества.

Можно также обколоть место проникновение аллергена адреналином.

Внутримышечно (если есть возможность – лучше внутривенно) сделать инъекцию антигистаминным препаратом супрастин.

Также рекомендовано внутривенное или внутримышечное введение гормональных средств: дексаметазон, преднизолон.

Кожные высыпания обработать мазью, в состав которой входят преднизолон или дексаметазон.

Если после того, как неотложная помощь при крапивнице была оказана, состояние больного улучшилось, сыпь побледнела или совсем ушла, нет осиплости голоса, что характерно для отека голосовых связок и гортани, нет отеков на лице – можно обойтись и без вызова неотложки. Но обратиться к врачу за консультацией нужно в обязательном порядке.

Врач аллерголог назначит специальные пробы для определения аллергена. Соответственно его результатов будет назначено индивидуальное лечение, рекомендовано питание и т д.

Осложнения при крапивнице

Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.

Крапивница у детей: неотложная помощь

Отек Квинке

Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Лекарственная крапивница

Доказано, что послужить активатором аллергической реакции может любое лекарственное средство. Но нередко способствуют инициации тучных клеток с выходом из них гистамина и других биологически активных реагентов:

  • Антибиотики: пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины.
  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Индометацин, Аспирин.
  • Антикоагулянты.
  • Витамины.
  • Вакцины, сыворотки.

Контактная крапивница

Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа. Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету. Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.

Острая крапивница

Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров. Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка. Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.

Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа).

Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы – комплексное и включает нелекарственные методы (диета, образ жизни) и медикаментозные.

Алгоритм помощи: крапивница

Немедикаментозная терапия:

  • По возможности устранить причинный фактор, вызывающий крапивницу.
  • Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.

  • Избегание стрессов.

  • Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).

Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.

Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.

При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть