Первая помощь при утоплении: 3 вида, симптомы, алгоритм действий

Первая помощь при утоплении — что нужно делать?

Шансы на спасение пострадавшего повышаются, если бригада медиков приезжает ещё в течение реанимационных мероприятий. Восстановление самостоятельного адекватного кровообращения продолжается в автомобиле скорой помощи на пути к стационару.

Пациента транспортируют в отделение реанимации, одновременно проводя неотложные мероприятия:

  • Дефибрилляцию сердечной мышцы – для восстановления сократительной способности.
  • Дополнительно выполняют оксигенотерапию – подачу кислорода посредством назального катетера или специальной маски.
  • При неэффективности перечисленных мер – выполняют инъекцию адреналина.

Если пациента удалось спасти до приезда скорой помощи, он находится в сознании, но его состояние оценивается как средней тяжести – его госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Пострадавший нуждается в круглосуточном наблюдении, врачи проводят мониторинг жизненных показателей. Оценивают уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений и пульса.

Если с момента оказания помощи до восстановления дыхания скорая помощь не приехала, но пациент в сознании – его нужно согреть и успокоить. Для этого помочь освободить тело от мокрой одежды, по возможности заменить её сухой. Быстрыми, интенсивными движениями растереть тело для притока крови. Обернуть пациента пледом или покрывалом, дать выпить крепкий сладкий чай или кофе. При наличии предрасположенности к обмороку ему следует подышать ватным шариком, смоченным раствором аммиака (нашатырного спирта).

Основной угрозой, которая приводит к трагическому исходу, становится попадание жидкости внутрь дыхательных путей и легких. Объем попавшей жидкости напрямую связан со временем, которое было проведено человеком под водой.

Актуальной первая помощь при утоплении будет при нахождении под водой в течение трех минут.

После прохождения отметки в пять минут шансы на выживание стремятся к нулю.

Главное, что нужно запомнить перед тем, как осуществить оказание первой медицинской помощи при утоплении ‒ действовать следует выверено, хладнокровно и спокойно. Закономерно, когда паникует утопающий – он борется за свою жизнь. И совсем другое дело, когда паникует спасатель. Важным пунктом, который повлияет на вероятность успеха, является наличие навыков плаванья.

Если вы прошли базовую подготовку в школе или же университете на занятиях физкультуры, то их вполне хватит (Рисунок 1). Будьте готовы к тому, что утопающий может случайно затянуть вас под воду, обхватив намертво, ведь он находится в состоянии смертельной паники. Приемы первой помощи при утоплении будут разниться, в зависимости от количества воды в легких.

Рисунок 1. При спасении утопающего будьте аккуратны: утопающий может потянуть на дно и Вас

Существуют различные виды утопления, первая медицинская помощь в которых потребует особой сноровки, и первичные из них:

  • Первая помощь при утоплении в воде будет наиболее результативной, если во время ее проведения шанс на спасение объективно высок. Для неквалифицированного спасателя она сработает только в случае, когда барахтающийся в воде человек был замечен сразу. Помогите ему стабилизироваться на воде, сделать вдох, откашлять воду и прийти в себя. В ситуациях, когда легкие пострадавшего наполнились водой, вас ждет марш-бросок с телом наперевес. Подплывите сзади и ухватите его за подмышки или, в крайнем случае, – за волосы. Переверните утопающего на спину и плывите к берегу, избегая попыток обхватить вас;
  • Первая помощь утонувшему на суше ‒ спасительная соломинка тому, кто находился в воде более трех минут, и был молниеносно доставлен к берегу в бессознательном состоянии. При данном сценарии необходимо как можно быстрее начать оказание первой помощи при утоплении. Она будет состоять из процедуры восстановления пульса, выталкивания воды из легких и восстановления самостоятельного дыхания.

Причины, приводящие к утоплению

ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения — причисляет утопление к нарушению респираторных функций из-за длительного нахождения человека под водой. Дыхание у пострадавшего нарушается и наступает асфиксия, поэтому отдыхающие, заметившие несвойственные действия купающегося, должны принять меры, достать человека из водоема и оказать помощь, иначе наступит смерть. Человеческий мозг во время гипоксии функционирует 6 мин. А выдержка по задержке дыхания у среднестатистического человека составляет 90−250 сек.

Утопление происходит по разным внезапным причинам: например, неправильное поведение при купании человека, небезопасное для его жизни. Кратко о том, по каким причинам нельзя лезть в воду:

  1. В неизвестных местах и на мелководье можно приобрести травму.
  2. Любая доза алкоголя притупляет внимательность человека во время плавания.
  3. Внезапный инсульт, гипогликемическая или диабетическая кома, инфаркт и судороги приводят к плачевному исходу.
  4. Отсутствие навыков пловца.
  5. Бесконтрольное наблюдение за ребенком, что часто происходит после принятия спиртных напитков.
  6. Шторм, сильное течение и водоворот унесли много жизней, поэтому не стоит лезть в реку или водоем, где возникает угроза для жизни.

Всемирной организацией здравоохранения утопление определяется как респираторные нарушения, спровоцированные погружением или продолжительным пребыванием под водой. Длительное пребывание под водой чревато не только нарушением дыхания, но и асфиксией. Несвоевременное или некорректное оказание доврачебной помощи пострадавшему чревато летальным исходом. Мозг может работать максимум шесть минут при гипоксии, именно поэтому следует действовать максимально быстро, не дожидаясь скорой.

Различают несколько причин, по которым человек может тонуть. Не все они и не всегда случайные. Эта ситуация может быть обусловлена:

  • травмами при погружении на мелководье;
  • купанием в необследованных водоемах;
  • алкогольным опьянением;
  • чрезвычайными ситуациями: судорогами, сердечным приступом, инсультом, диабетической или гипогликемической комой;
  • неумением плавать;
  • халатным отношением к детям, отсутствием воспитания;
  • попаданием в водовороты, шторм.

Вопреки бытующему мнению, распознать утопающего человека довольно сложно, так как внешнее его держание на воде выглядит совершено обычным. Спокойное поведение обусловливается отсутствием возможности позвать на помощь из-за нарушенного дыхания. Максимум на что хватает времени и сил человеку – на осуществление вдоха. Как же понять, что человек тонет, если он не кричит о помощи? Понять, что пострадавший нуждается в помощи, если быть внимательным несложно.

Первая помощь при утоплении: 3 вида, симптомы, алгоритм действий

Голова утопающего расположена в заднем направлении, при этом рот открыт. Голова может быть под водой, а рот — располагаться у поверхности воды. Глаза тонущего человека либо скрыты под волосами, либо закрыты. Дыхание утопающего частое и глубокое. Обусловлено это желанием захватить максимально возможную порцию воздуха.

Понять, что пострадавший тонул, после его извлечения из воды можно по такой симптоматике: вздутие живота, загрудинные боли, синий или голубоватый оттенок кожи, кашель, рвота, одышка.

Даже после того, как больной пришел в себя, он нуждается в квалифицированной помощи. Дело в том, что при утоплении в пресных водах, летальный исход может наступить даже по истечении нескольких часов. Именно поэтому следует держать ситуацию под контролем и ни на шаг не отходить от пострадавшего до приезда скорой. Продолжительное пребывание в бессознательном состоянии и без кислорода чревато:

  • нарушением функционирования мозга и иных внутренних органов и систем;
  • пневмонией;
  • невралгиями;
  • химическим дисбалансом;
  • постоянным вегетативным состоянием.

Несчастный случай может произойти как в море, так ставке и реке. Однако утопление в пресных водах кардинально отличается от погружения в соленую морскую. В чем же разница?

Попадание в дыхательные пути соленой воды менее опасно и имеет более утешительный прогноз. Большое содержание соли способствует предупреждению проникновения жидкости в легочную ткань. Однако отмечается сгущение крови и возникает давление на систему кровообращения. В течение десяти минут происходит полная остановка сердца, однако этого времени хватает, чтобы спасти жизнь человека.

Погружение в пресные воды – процесс более сложный. Попадание жидкости в клетки легких сопровождается их набуханием и лопанием. Помимо этого, вода всасывается в кровь и делает ее более жидкой, из-за чего происходит разрыв капилляров, нарушение сердечной деятельности и полная остановка сердца. Длительность этого процесса – пара минут. Летальный исход в пресных водах наступает гораздо быстрее.

В воде могут подстерегать самые разные опасности: водоросли, шторм или сильное течение. И из каждой из этих ситуаций, с целью спасения жизни, необходимо найти разумный выход. Конечно, сложно думать, когда начинаешь тонуть или когда тебя затягивают водоросли. Но все же следует сконцентрироваться.

Довольно часто бывает, что человек, без навыков плавания оказывается в воде, и причем не у берега. В таком случае главное не паниковать, а постараться продержаться на воде до прибытия помощи. Необходимо лечь на воде и дышать медленно и глубоко. Не стоит пытаться плыть, так вы только потратите все силы. При пребывании в холодной воде, возможно появление шокового состояния. Важно следить за дыханием и стараться всегда оставаться на воде.

Сильное течение часто становится причиной утопления. Все, что следует сделать — перестать бороться с ним. Это пустая трата сил. Плывите по течению, и как только его сила уменьшится, разворачивайтесь и плывите к берегу.

Часто на пути пловца попадаются водоросли. Многие тут же пытаются освободиться от них. Некоторые даже ныряют, чтобы распутаться. Этого делать не стоит, так как водоросли, пока вы будете освобождать ноги, могут опутать шею. Правильно при запутывании в речной или морской растительности делать резкие отталкивающие толчки. Можно также попробовать их скатить, для этого нужно тереться одной ногой о другую.

Важные рекомендации

Вот еще несколько важных рекомендаций, которых следует придерживаться во время пребывания в воде абсолютно каждому человеку.

  1. Не играйте в воде. Не используйте развлечения, которые предполагают захват человека.
  2. Если начинаете тонуть или запутались в водорослях, ни в коем случае не кричите. При крике человек делает глубокие вдохи, что чревато заглатыванием воды. Жидкость, попав в кровь и ВДП, провоцирует ухудшение работы внутренних органов.
  3. Если вы устали, откажитесь от заплывов на дальние дистанции.
  4. Если ногу свело судорогой, нырните, дерните за большой палец ноги, постарайтесь распрямить ее.
  5. Не купайтесь в необследованных и неизвестных вам водоемах.
  6. Научитесь плавать.
  7. Не ходите по тонкому льду.
  8. Избегайте купания в нетрезвом виде.

Не пренебрегайте мерами предосторожности и прежде чем нырнуть и заплыть на дальнее расстояние трезво оцените свои возможности. Не стоит хвастаться своими умениями и хвалиться перед друзьями. Игры на воде опасны. Берегите себя и старайтесь вести себя на воде корректно.

Существует несколько причин, которые провоцируют утопление:

  1. Несоблюдение техники безопасности во время нахождения в воде: купание при штормовом предупреждении, около судов, долгое пребывание в слишком холодном водоеме.
  2. Пренебрежительное отношение к правилам безопасного плавания под водой: нарушение целостности снаряжения, закончившийся воздух в баллонах, длительное переохлаждение. Опасность данной ситуации в том, что утонувшему не могут оказать своевременную помощь, ведь обнаружить его удается не сразу. Более того, его транспортировка на берег займет более длительное время, что усложнит и так критическую ситуацию.
  3. Обострение заболеваний, имеющихся в анамнезе, или возникновение патологии во время нахождения в воде: приступ эпилепсии, потеря сознания, судорожный синдром, сердечно-сосудистые патологии.
  4. Убийство.
  5. Самоубийство.
  6. Страх и паническая атака при возникновении чрезвычайной или опасной ситуации. Такие ситуации возникают при выпадении за борт судна или захлебывании водой, когда человека накрывает волной. Паническая атака подавляет волю, заставляя делать хаотичные движения телом. Пострадавший кричит и зовет на помощь. Его силы быстро истощаются, что и приводит к утоплению.
  7. Прыжки в водоем с большой высоты. Существует 3 фактора риска утопления в этой ситуации.
  • Удар о твердую поверхность, в результате которого пострадавший теряет сознание и начинается поступление жидкости в легкие;
  • Повреждение позвонков в шейном отделе, из-за которого пострадавшего моментально парализует;
  • Остановка сердца как рефлекторный фактор, который возникает из-за резкого попадания человека в холодное водное пространство.

Помимо перечисленных причин, существует ряд факторов, которые определены с серьезным риском утопления:

  • Нахождение в воде в одиночестве;
  • Купание после приема алкогольных или наркотических средств;
  • Прием водных процедур после плотного приема еды;
  • Наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • Пребывание в реках, в которых сильное течение;
  • Патологии барабанной перепонки.

Независимо от причин и факторов, спровоцировавших трагедию, первую помощь утопающему нужно предоставить в максимально короткие сроки, так как всего 5-15 минут отделяет пострадавшего от трагической развязки: через это время происходит остановка сердца.

Утопление — это одна из форм удушения, которое наступает из-за закрытия дыхательных путей водой, илом, песком, грязью и т. д. Причиной утопления бывает неумение плавать, алкогольное опьянение, купание в незнакомых местах, купание детей без присмотра, неумение пользоваться снаряжением для индивидуального подводного плавания.

Случаи утопления бывают и в небольшом объеме воды. Это может случиться в луже, в ванной, во время эпилептического припадка и т. п. Уставший человек тонет не сразу, вначале в панике он делает некоординированные движения и, выбившись из сил, погружается в воду, задерживая дыхание. Накопление в крови углекислого газа приводит к непроизвольным вдохам под водой, и она проникает в легкие.

Затем в легких появляются непроизвольные поверхностные дыхательные движения, в результате которых из воды, слизи и оставшегося воздуха образуется пена. Прекращение сердечной деятельности при утоплении наступает из-за того, что волокна сердечных мышц начинают сокращаться вразнобой, что приводит к остановке кровообращения.

В результате утопления в пресной воде через легкие в кровоток поступает большое количество жидкости, из-за чего происходит разжижение крови и нарушение в ней ионного равновесия. В сочетании с недостатком кислорода все это приводит к остановке сердца, которая наступает раньше, чем прекращение дыхательной деятельности.

Первая помощь при утоплении: 3 вида, симптомы, алгоритм действий

При утоплении в морской воде вода из легких в кровь не поступает (из-за высокого содержания в ней солей), и сердечная деятельность прекращается позднее, чем происходит остановка дыхания. Через 1—1,5 минуты после прекращения дыхания поражаются клетки головного мозга, и человек теряет сознание. А спустя еще 1,5-2 минуты останавливается сердце.

В случаях закупорки дыхательных путей водой кожа и слизистые у пострадавшего резко синюшные, ушные раковины, губы и кончики пальцев фиолетово-синего цвета. Видимые вены головы и шеи резко набухшие. Лицо становится одутловатым. Много пены с примесью крови выделяется из носа и рта. В некоторых случаях угрожающее жизни состояние развивается не из-за заполнения дыхательных путей водой, а в результате рефлекторного паралича сердца.

Он наступает от внезапного раздражения холодной водой нервных окончаний кожи и гортани. То же может наступить и при эмоциональном шоке от испуга. Это состояние также называют «сухое утопление», поскольку из-за спазма мышц гортани вода в легкие не попадает. Кожа и слизистые утонувших вследствие рефлекторного паралича сердца мертвенно-бледные в отличие от захлебнувшихся, у которых кожные покровы синюшные.

Действия после оказания первой помощи

Когда малыш пришел в себя, нельзя расслабляться. Это касается и «сухого», и «мокрого» случаев. Обязательно нужно дождаться медиков. Малыш должен пройти обследование: в любой момент возможны остановка сердца, осложнения в работе органов дыхания, мозга, возможно проявление неврологии. Ребенка, скорее всего, положат в стационар для проведения комплексной и кислородной терапии.

От подобных случаев не застрахован ни один человек. Чем раньше утопающий будет извлечен из воды, и чем раньше ему окажут первую помощь, тем более высоким будет шанс спасения его жизни. Уметь и знать, как оказывать неотложку пострадавшему на воде, следует каждому. Из этой статьи вы узнаете, как действовать, если в вашем присутствии человек начал тонуть.

В медицинской практике различают четыре вида утопления. Каждый из них характеризуется своими особенностями.

  1. Первичное, мокрое или истинное. Сопровождается проникновением в органы дыхания и ЖКТ жидкости. При погружении в воду не отмечается потеря дыхательного инстинкта. В результате бронхи и легкие заполняются водой. Характеризуется выделением изо рта пены и цианозом кожных покровов.
  2. Сухое или асфиксическое. Сопровождается погружением под воду и потерей ориентации, спазмом гортани и наполнением желудка жидкостью. Отмечается также блокирование дыхательных путей и развитие асфиксии.
  3. Обморочное или синкопальное. Его еще именуют бледным. Характеризуется приобретением дермой бледного, бело-серого или синеватого оттенка. Смерть наступает из-за рефлекторного прекращения работы сердца и легких. Бледное утопление обусловливается перепадом температур, погружением в ледяную воду.
  4. Вторичное. Это результат эпилептического приступа или инфаркта, внезапно случившихся при утоплении. Легкие заполняются водой уже после наступления клинической смерти.

Помощь тонущему человеку должна быть оказана незамедлительно. Любое промедление чревато критическими последствиями, в частности летальным исходом. От того, насколько компетентно и своевременно была оказана неотложка, будет зависеть состояние пострадавшего и жизнь. Алгоритм действий и их последовательность при утоплении делится на три этапа: действия в воде, на суше и после оказания неотложки.

Первое действие при оказании помощи тонущему человеку – вытаскивание его на берег. Действовать необходимо быстро и максимально корректно.

  • Подплывите к пострадавшему сзади, обхватите его безопасным для себя способом (утопающий может вцепиться в одежду и повлечь вас за собой). Самый приемлемый и универсальный вариант – буксировка за волосы (метод оправдан, если у пострадавшего длинные волосы).
  • Если человек все же вцепился за руку или одежду, не пытайтесь разжать его руки, так вы только потеряете время. Нырните вместе с ним, в воде он инстинктивно разожмет руки.
  • Плывите к берегу на спине, при этом гребите правой рукой, если правша и левой рукой – если левша.
  • Следите за тем, чтобы голова пострадавшего была над водой, и он не глотал воду.

После того, как вы вытащили тонущего на сушу, приступайте ко второму этапу. Последовательность действий следующая.

  • Уложите его на спину, после чего освободите дыхательные пути от инородных веществ и предметов, рвотных масс и тины, удалите зубные протезы. Не лезьте в рот пострадавшего голыми руками, оберните палец мягким материалом.
  • Переверните его и положите животом на колено. Жидкость, которая попала в ВДП, вытечет.
  • Засуньте в ротовую полость два пальца, после чего надавите на корень языка. Вместе с рвотным рефлексом выйдет вся лишняя жидкость и восстановится процесс дыхания.
  • Если перечисленные меры не принесли результата, сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При асфиксическом утоплении реанимация должна быть проведена незамедлительно. В таком случае этап по провоцированию рвоты пропускают.

рука

Третий этап подразумевает проведение мероприятий, способствующих дальнейшему восстановлению состояния пострадавшего.

  • Уложите его набок.
  • Укройте покрывалом или сухим полотенцем.
  • Вызовите скорую.
  • Не оставляйте больного одного ни на секунду, до приезда врачей следите за его состоянием.

При истинном или мокром утоплении вода в 70% случаев проникает прямо в легкие. Помимо прощупывания пульса, осмотра зрачков, согревания и поддержания кровообращения (поднятия ног) зачастую приходится проводить искусственное дыхание.

При асфиксическом утоплении жидкость никогда не попадает в легкие. Вместо этого отмечается спазм голосовых связок. Летальный исход обусловливается несвоевременной помощью и гипоксией. При таком виде утоплении первое, что нужно сделать – провести сердечно-легочную реанимацию. Второй этап – вызов скорой помощи и третий – согрев больного.

Остановка дыхания и работы сердца при утоплении – явления частые. С целью восстановления работы легких и спасения человеческой жизни следует безотлагательно приступать к искусственному дыханию и массажу сердца. Методика «рот в рот» выполняется следующим образом.

  • Откройте рот потерпевшего, удалите слизь и водоросли (не забудьте обмотать пальцы тканью). Дождитесь, пока вся жидкость стечет изо рта.
  • Обхватите щеки, чтобы рот не закрывался, запрокиньте голову назад, а подбородок поднимите.
  • Зажмите носовые ходы, сделайте глубокий вдох и вдохните воздух в рот пострадавшего. Количество повторов – 12 в минуту.
  • Проверьте пульс.
  • По истечении некоторого времени дыхание появится.

Массаж сердца необходимо проводить максимально осторожно, так как высок риск повреждения ребер.

  1. Расположите человека на земле.
  2. Положите одну руку на грудину, сверху положите вторую, под углом в 90 градусов.
  3. Осуществляйте ритмичные надавливания на грудную клетку, примерно одно в минуту.
  4. С целью возобновления работы сердца маленького ребенка, надавливания следует осуществлять двумя пальцами.
  5. Если спасателей несколько, СЛР проводят одновременно, если один, то искусственное дыхание с массажем сердца необходимо чередовать каждые полминуты.

После возвращения пострадавшего в сознание, его тщательно укрывают, дают горячий чай.

После возвращения пострадавшего в сознание, его одевают в сухую одежду и тщательно укрывают. Для дополнительного тепла используют грелку. Улучшить кровообращение можно с помощью горячего напитка, но категорически запрещён алкоголь.

Чтобы исключить повторную потерю сознания, за пострадавшим тщательно следят и подносят нашатырный спирт. До приезда медработников и оказания ПМП дают седативный препарат и помогают переместиться в более комфортное место.

Как бы ни отличались друг от друга виды утопления, первая помощь при утоплении должна начинаться с обеспечения безопасности самого спасателя. Тонущий человек (если он все еще в сознании) может вести себя крайне неадекватно. Именно поэтому, вытаскивая пострадавшего из воды, следует соблюдать осторожность. В противном случае спасатель рискует сам оказаться в роли утопающего.

Если человек достаточно близко от берега, можно попытаться дотянуться до него с помощью палки, использовать веревку или другие приспособления для того, чтобы его вытащить. Если же пострадавший слишком далеко, придется добираться до него вплавь. Главное в этой ситуации — не забывать об опасности, ведь пострадавший может утопить своего спасителя.

Помните: не нужно лезть в воду, если сами плохо плаваете!

Тонущий человек быстро тратит силы, которых не хватает на крики о помощи, лишь бы удержаться на воде.

Признаки того, что человек тонет:

  • в течение минуты и больше кричит о помощи;
  • при «мокром» утоплении недолгое время беспорядочно взмахивает руками;
  • остаётся на месте при попытке плыть;
  • пытается выставить лицо над поверхностью воды, переворачиваясь на спину и запрокидывая голову;
  • часто скрывается под водой 2-3 минуты.

Утопающего пловца можно определить по барахтанью, попыткам дышать, удерживая голову над водой. Пострадавший при спазме голосовых связок и постоянном кашле звать о помощи не сможет. Человека можно считать утопающим, если присутствуют следующие признаки:

  • живот увеличился;
  • в груди возникают боли;
  • кожа приобретает голубоватый или синий оттенок;
  • сильный кашель;
  • нехватка дыхания;
  • рвотные позывы.

Когда пострадавший ведет себя на воде неадекватно, надо оповестить об этом остальных и быстро поплыть на помощь, взяв с собой пару отдыхающих. Если на пляже присутствуют спасатели, то им про бедственную ситуацию нужно громко крикнуть.

https://www.youtube.com/watch?v=6DzlCE4ieCk

Бывает, что никто не хочет идти на помощь и все придется делать в одиночку. В таких случаях есть риск утонуть вместе с потерпевшим. Утопающий будет в панике, может хвататься за руки, шею, голову и крепко сжимать или пытаться взобраться на спасателя.

Надо подплыть к человеку сзади, взять одной рукой подмышку или подбородок, но не шею, и отплывать обратно, двигаясь задом к берегу. Если пострадавший борется, то придется ударить локтем в голову и успокоить паникующего человека. Голову спасаемого необходимо удерживать над водой. Затем вынести утопающего на песок, положить на спину и применять алгоритм действий по спасению.

Внимание! Утопающий, барахтающийся в воде, опасен и спасатель, пытающийся помочь, может погубить собственную жизнь. В этом случае лучше взять с собой пару бутылок из-под бутилированной воды с закрученными крышками, подплыть к пострадавшему и дать ему взяться за емкость. Тара отлично выдерживает вес взрослого человека. Так будет проще и быстрее дотащить страдальца до берега.

Первичное или «мокрое» утопление

Когда из последних сил хватающийся за возможность спастись человек в панике барахтается и предпринимает попытки удержаться на поверхности, он заглатывает огромные объемы жидкости. Заполняя пространство внутри альвеол, вода не позволяет кислороду проникать в кровь, таким образом, нарушая естественный кислородный цикл в организме.

Рисунок 2. После того, как Вы ватащили утопающего из воды, очистите его ротовую полость от водорослей и другой грязи, после чего приступите к удаления жидкости из желудка и дыхательных путей

Во избежание летального исхода необходимо знать, как оказать первую помощь утопавшему (Рисунок 2):

  1. Лишняя трата времени на проверку пульса может сыграть злую шутку, поэтому лучше пропустите этот момент;
  2. Приступите к процедуре очищения желудка от излишней жидкости;
  3. Перекиньте взрослого животом вниз через бедро или скамейку, после чего нажмите с усилием на спину. Маленького ребенка же можно перевернуть вверх ногами и потрясти;
  4. Проведите очистку ротовой полости от попавших песка и водорослей;
  5. Далее вызовите рвотный рефлекс, засунув два пальца глубоко в глотку и совершая нажатие на язычок;
  6. При возникновении рвоты можно расслабиться, ведь это обозначает наличие пульса;
  7. Если рвотный рефлекс не последовал, нужно начать процедуру непрямого массажа сердца;
  8. Когда настал момент удаления воды из легких, обхватите человека за подмышки сзади, начните сдавливать грудную клетку по бокам. Параллельно просуньте два пальца утопленнику в глотку;
  9. Как только закончится отхаркивание пострадавшим жидкости, переверните его на бок и накройте чем-нибудь теплым: покрывалом, полотенцем, верхней одеждой.

Основные разновидности

Есть сухое, мокрое и обморочное утопление. Каждый из этих типов имеет индивидуальные особенности. Выяснить, какой вид настиг человека, можно по следующим признакам:

  1. Асфиксическое. Если пловец, нырнувший в пруд, не может сориентироваться под водой, то верхняя часть легких блокируется, жидкость попадает в желудок, образовывается спазм гортани. Человек в считанные минуты задыхается и наступает смерть. Это сухое утопление.
  2. Истинное. Часто дезориентированные люди, находящиеся на глубине, из-за нехватки воздуха инстинктивно начинают дышать. Жидкость мгновенно заполняет легкие, изо рта выступает пена, на коже образовывается цианоз. Это мокрый тип.
  3. Синкопальное. Бледное или обморочное утопление определяется по бело-серой или бледной коже с синим оттенком. Сердце и легкие прекращают функционировать, наступает летальный исход. Происходит это из-за купания в ледяной воде или при ударе о дно во время прыжка в пруд. Люди теряют сознание, рефлекторно появляется аритмия, инфаркт и клиническая смерть.

Синкопальное утопление

Данный тип утопления возникает по причине рефлекторной остановки сердца, спровоцированной температурным шоком, обусловленным попаданием в ледяную воду из горячей среды. Факторами риска будут выступать и интенсивные физические нагрузки, вроде бега, которые нагревают организм. Опьянение и переедание также не будут на руку и лишь увеличат риск утопления.

Рисунок 5. Если Вы вытащили утопающего из холодной воды, шансы на его спасение выше, чем спасение в тёплое время года

Визуально потерпевший прекратит любые действия и начнет тонуть по причине отключения всей высшей нервной деятельности и отсутствия любой моторики. Поэтому необходимо как можно быстрее нырнуть за утопающим и постараться вытащить его на берег.

Первая медицинская помощь при утоплении будет состоять из проведения реанимационных процедур по искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца (Рисунок 5).

Если это случилось в ледяной воде, то шансы на выживание повысятся. Благодаря замедлению всех биологических процессов в холодной среде, в том числе и кислородного обмена, это позволит восстановить состояние утопшего даже спустя 10 минут.

Массаж сердца и искусственное дыхание

Неопытному человеку реанимацию проводить сложно, поскольку толчки в грудь могут оказаться сильными, а это приведет к повреждению ребер, которые проткнут легкие. Первая доврачебная помощь при утоплении — массаж сердца:

  1. Положить пострадавшего на спину, чтобы под ним была ровная поверхность.
  2. Левой рукой упереться в грудную клетку, а правую положить на первую под углом 90 градусов.
  3. С одинаковым темпом надавливать на грудь. Примерная скорость — 1 секунда на 1 нажатие.
  4. На грудную клетку маленьких детей надо упирать несколько пальцев, но также учитывается вес ребенка.
  5. Больше шансов на спасение тогда, когда процедурой занимаются два человека. Один делает искусственное дыхание, другой проводит сердечную реанимацию. Спасатели работают поочередно через каждые полминуты.

Большинство смертей наступает из-за блокирования водой легких, поэтому надо научиться делать правильное искусственное дыхание рот в рот. Но не стоит забывать, что надо параллельно заниматься массажем сердца. Первая медицинская помощь утопающему поэтапно:

  1. Положить пострадавшего на спину. Из ротовой полости завернутым в материю пальцем удалить жидкость и водоросли.
  2. Опрокинуть голову назад, подбородок приподнять, рот полностью открыть.
  3. Закрыть ноздри пальцами, вдохнуть воздух и сильно выдохнуть в рот утопленнику, так делать каждую секунду.
  4. Если на шее появился пульс, а грудь приподнялась, то пациент скоро очнется.

Если спасатель в одиночку реанимирует пострадавшего, то нужно чередовать искусственное дыхание и массаж сердца через каждые 30 сек. Когда у пациента начнутся рвотные позывы, его переворачивают на бок.

Обычно искусственное дыхание начинают с выдоха. Если грудная клетка поднимается, значит все нормально и воздух проходит, можно сделать несколько вдуваний, нажимая после каждого вдувания на живот, чтобы помочь выходу воздуха.

Если у пострадавшего отсутствует сердцебиение, важно параллельно с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца. Для этого необходимо положить ладонь на расстоянии двух пальцев от основания грудины и накрыть второй. Затем достаточно сильно, используя вес своего тела, нажать 4-5 раз и сделать вдувание.

Скорость нажатий должна зависеть от возраста пострадавшего. Грудным детям нажатия делают двумя пальцами со скоростью 120 надавливаний в минуту, детям до 8-ми лет со скоростью 100 раз в минуту, а для взрослых – 60-70 раз в минуту. При этом грудина взрослого человека должна прогибаться на 4-5 сантиметров, а у ребенка до 8-ми лет — 3-4 см, у грудного малыша — 1,5-2 см.

Первая помощь при утоплении: 3 вида, симптомы, алгоритм действий

Проводить реанимацию необходимо до тех пор, пока не восстановится самостоятельно дыхание и пульс или пока не появятся неоспоримые признаки смерти, как, например, окоченение или трупные пятна. Одной из самых частых ошибок при оказании первой помощи является преждевременное прекращение реанимационных мероприятий.

Обычно при проведении искусственного дыхания из дыхательных путей выделяется вода, которая попала туда во время утопления. В такой ситуации необходимо повернуть голову пострадавшего в сторону, так, чтобы дать воде вытечь и продолжить реанимацию. При правильно проведенной реанимации вода вытечет из легких самостоятельно, поэтому выдавливать ее или поднимать пострадавшего вверх ногами не имеет никакого смысла.

После того как пострадавший придет в себя и дыхание восстановится, необходимо доставить его в больницу, так как ухудшение состояния после улучшения это практически норма для утопления. Ни на одну минут нельзя оставлять пострадавшего без присмотра, так как отек мозга или легких, остановка дыхания и сердца может начаться в любую минуту.

Вторичное утопление

Довольно опасное явление ввиду его неочевидности. Обычно возникает после первичного и несет скрытую угрозу, которая выявляется только внимательным наблюдением. Механизм возникновения данного явления довольно прост. После удаления воды из легких внутри может остаться некоторое количество жидкости в виде капель, которые помешают правильной работе дыхательной системы.

Это приведет к осушению запаса кислорода в организме и его последующему недостатку в мозге. У взрослых такая проблема решается самим организмом, однако для детей она представляет повышенную опасность, поскольку площадь их легких сравнительно меньше и любое нарушение приведет к продолжительному кислородному голоданию. Вторичный тип утопления можно выявить на временном промежутке от часа до суток.

Рисунок 6. При появлении этих симптомов после утопления, срочно вызовите скорую помощь

Симптомы, на которые следует обратить внимание (Рисунок 6):

  • Затрудненный процесс дыхания;
  • Продолжительный кашель, не сходящий в течение нескольких часов;
  • Болевые ощущения в грудной полости;
  • Небольшое отклонение температуры от нормы;
  • Внезапно подкашивающая усталость, сопровождаемая сонливостью;
  • Нарушение мыслительных способностей и странности в поведении;
  • Тошнота и тяжесть в желудке.

Столкнувшись с этой симптоматикой, необходимо вызвать скорую помощь, однако она не всегда может прибыть вовремя (Рисунок 7).

Рисунок 7. При вызове скорой помощи не надейтесь только на её быстрый приезд, оказывайте посильную ПРАВИЛЬНУЮ первую помощь

Когда вы ограничены во времени, проделайте следующие действия:

  1. Присядьте и попросите ребенка лечь на вашу спину ногами вверх;
  2. Обхватите бедра руками и зафиксируйте их на плечах;
  3. Затем выпрямитесь и попросите ребенка прокашляться, параллельно встряхивая его.

Контроль над пострадавшим

Если человек очнулся, то это не значит, что медицинское вмешательство не потребуется. Особенно при утоплении в водоеме с пресной водой смерть может наступить через несколько часов — это называется вторичное утопление. Спасателю же надо срочно вызвать бригаду скорой помощи, дожидаться их и следить за пациентом. Следующие проблемы, возникающие при долгом нахождении человека без сознания:

  • невралгия;
  • нарушение функционирования внутренних органов и мозга;
  • вегетативное состояние;
  • химический дисбаланс в организме;
  • пневмония.

Чтобы во время отдыха у водоема или реки в солнечный прекрасный день в компании не возникла страшная трагедия, то нужно соблюдать меры предосторожности и не лезть в воду в алкогольном состоянии, без навыков пловца, не плавать на большой глубине, на участках пруда с водорослями и переплывать озеро.

Травмы, сопровождающие утопление

Наиболее тяжело оказывается первая доврачебная помощь при утоплении в тех случаях, когда тонувший получил повреждения при нырянии. Наиболее распространены при этом травмы черепа и шейных позвонков. Определить наличие повреждений спинного мозга можно по отсутствии чувствительности конечностей. Пострадавшего необходимо срочно уложить на спину, на ровную и желательно жесткую поверхность.

Первая помощь утопающему

Ни в коем случае нельзя поворачивать голову. Если есть опасность того, что человек задохнется рвотой, надо осторожно поворачивать на бок все тело, придерживая голову. В положении на спине голова мягко фиксируется валиками, положенными по бокам. Дополнительных действий предпринимать нельзя до приезда скорой.

Внешний вид потерпевшего

Разные виды утопления имеют определенные отличия в клинических проявлениях.

Если потерпевший на момент погружения в воду находился в сознании, сценарий развития событий выглядит примерно так. Человек пытается спастись, заглатывая при этом воду. Дыхание становится невозможным, организм испытывает гипоксию, вследствие чего и появляется характерная синюшная окраска кожи. Нередко наблюдается расширение вен шеи. Изо рта выделяется пена розового цвета. Если человека извлекли из воды на этапе агонии, дыхание и сердечная деятельность еще могут сохраняться.

Если утоплению предшествовало угнетение функций ЦНС (опьянение, отравление, интоксикация), нередко возникает ларингоспазм. Легкие не заполняются водой, но смерть также наступает в результате асфиксии. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Синкопальное утопление возникает на фоне сильного испуга или холодового шока. На первое место в патогенезе выходит прекращение сердечной деятельности. Кожа бледная, нет характерного для других видов утопления выделения жидкости и пены из носа и рта пострадавшего. Белая асфиксия наиболее благоприятна для реанимации, время клинической смерти при ней может значительно удлиняться.

Причины и признаки утопления

Тонущий человек выглядит совсем не так, как привыкло думать подавляющее большинство людей. Он не может размахивать руками, привлекая к себе внимание, не может кричать, а кроме того, весь процесс происходит очень быстро и редко занимает более одной минуты. Итак, наиболее вероятными признаками утопления являются следующие:

  • Для того чтобы вдохнуть, человек странно откидывается назад, запрокидывая голову или пытаясь перевернуться на спину;
  • Дыхание неровное, оно может быть поверхностным, когда получается – судорожные, резкие вдохи;
  • В остальное время голова расположена низко в воде, а рот погружен под воду;
  • Взгляд пустой, глаза не сфокусированы, человек как бы глядит вдаль, иногда глаза могут быть закрыты;
  • Человек находится в воде вертикально, не может отталкиваться ногами, в лучшем случае перебирает ногами в воде, как будто поднимаясь по лестнице;
  • Волосы, свисая, могут закрывать глаза, а человек не делает попыток их убрать.

Сами по себе внешние признаки утопления не являются характерными именно для этого состояния. Человек может прерывисто дышать, если он только что вынырнул, или плыл в быстром темпе, он может откидываться назад, желая сменить положение, и т.п. Но следует принять во внимание, что если человек действительно тонет, то времени на размышления практически нет, смерть может наступить в любой момент.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть