Лечение ног при сахарном диабете: что делать если болят ноги

Как ухаживать за больными ногами

Обязательным элементом профилактики следует считать ношение максимально удобной обуви. Ничуть не менее значимым является лечение сопутствующих патологий. Помимо этого, профилактика включает в себя:

  • обязательный контроль веса;
  • периодическое измерение уровня сахара в крови и определение холестерина;
  • ежедневное обмывание нижних конечностей в теплой воде с мылом;
  • аккуратное подстригание ногтей, а еще лучше их спиливание.

Специалисты обращают внимание на то, что при судорожных сокращениях отлично помогает точечный массаж, который позволяет снизить длительность и интенсивность процесса. Рекомендовано полноценное высушивание нижних конечностей после мытья, при этом особенное внимание должно уделяться области между пальцами

Уберечь ноги позволит представление о том, какие из признаков являются наиболее тревожными и требуют скорейшего обращения к лечащему врачу. Так, речь идет об изменении оттенка или температурных показателей кожи, отечности стопы или лодыжки. Диабетика должно насторожить образование мозолей, натоптышей, вросших и проблемных ногтей с инфицированием, а также сухой и потрескавшейся кожи.

Не следует оставлять без внимания болезненные ощущения в конечности, неприятный, устойчивый или специфический запах от ног. Тревожным признаком являются вросшие ногти или такие ногтевые пластины, которые заражены грибком. Ну и, конечно, лечение требуется при наличии влажных, открытых ран с выделениями, в особенности, если они медленно заживают.

Общая характеристика

Сахарный диабет – это патология, которая характеризуется повышением уровня сахара в крови. Происходит такое чаще всего из-за уменьшения количества гормона инсулина, отвечающего за его переработку. Иногда также возникает неспособность тканей усваивать глюкозу. Такое состояние нарушает работу всех систем и органов больного.

А вот диабет второго типа часто развивается у людей старше 40 лет, имеющих лишний вес или другие проблемы со здоровьем. При этой форме заболевания клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. Она накапливается в крови и вызывает различные нарушения в состоянии здоровья. Эту форму диабета сложнее компенсировать, необходимо соблюдать диету и регулярно проверять уровень сахара.

Боли в ногах при сахарном диабете появляются чаще всего из-за нарушения кровообращения. В результате этого стопы получают мало крови и испытывают недостаток питательных веществ. Высокий уровень глюкозы также нарушает функционирование нервной системы. Опасность этого в том, что из-за повреждения нервных волокон больной перестает чувствовать боль при травмировании мягких тканей. Но, несмотря на это, ноги все равно болят, особенно при ходьбе.

Такое состояние сам больной может не обнаружить вовремя, из-за чего часто развиваются осложнения. Поэтому при диабете 2 типа, а особенно при инсулинозависимой его форме рекомендуется каждый день внимательно осматривать свои стопы.

Есть несколько признаков, которые помогут обнаружить первые признаки ишемии тканей ног вовремя:

  • Кожа становится сухой, начинает шелушиться.
  • Чувствуется онемение, зуд.
  • Волоски быстро седеют и выпадают.
  • Меняется цвет кожи, она может стать бледной, синюшной или же появляются пигментные пятна.
  • На ощупь стопы могут быть слишком холодными или неестественно теплыми.
  • В тяжелых случаях на коже стоп появляются язвы.

Кроме внешних признаков, ноги начинают болеть. Особенно сильно дискомфорт ощущается при ходьбе. У некоторых больных она возникает уже через несколько шагов. По мере прогрессирования патологии боль может стать невыносимой. Появляются также отеки, судороги, пальцы и суставы могут деформироваться. Чаще всего подобные явления развиваются в стопах, но иногда могут быть поражены голени.

Болят ноги при сахарном диабете обычно сильно. Иногда больной не может нормально передвигаться. У него появляется перемежающаяся хромота. При передвижении больному приходится часто останавливаться, ждать, пока боль утихнет. Походка в этом случае меняется, человек не может ходить быстро. Часто болезненные ощущения возникают даже в покое, мешая ему отдыхать.

Почему болят ноги при сахарном диабете

Боль в животе и другие расстройства пищеварения при диабете нужно не терпеть, а активно лечить, стараясь избавиться от них. Найдите хорошего гастроэнтеролога, обследуйтесь и проконсультируйтесь у него. Убедитесь, что у вас нет язвенного колита, болезни Крона, проблем с желчным пузырем, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение ног при сахарном диабете: что делать если болят ноги

Следующие лекарства от диабета могут вызывать боль в животе, тошноту, рвоту и другие расстройства пищеварения:

  • метформин – Глюкофаж, Сиофор и аналоги
  • агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 – Виктоза, Баета, Ликсумия, Трулисити.

Все перечисленные лекарства могут приносить большую пользу. Расстройства пищеварения – еще не повод отказываться от их приема. Однако следует временно уменьшить дозу, чтобы дать организму привыкнуть. Виктоза, Баета и другие похожие препараты направлены на то, чтобы отучить больного диабетом 2 типа переедать.

Диабетическая нейропатия часто поражает нервы, которое контролируют движение пищи по желудочно-кишечному тракту и даже выработку соляной кислоты в желудке. После еды могут быть задержки пищи в желудке на много часов. В таких случаях у больного может наблюдаться тошнота, ощущение переполненности живота, скачки уровня глюкозы в крови. Это осложнение называется диабетический гастропарез. Читайте здесь, как взять его под контроль.

Кетоацидоз – это острое, смертельно опасное осложнение диабета, вызванное очень высоким сахаром в крови, не менее 13 ммоль/л. Среди прочих симптомов, оно может вызывать боль в животе, тошноту, рвоту. Больному требуется неотложная медицинская помощь. Кетоны в крови и моче имеет смысл измерять, только если обнаружился сахар не менее 13 ммоль/л. При более низких показателях глюкозы не беспокойтесь о кетонах, не бойтесь появления ацетона в моче.

Иногда пациенты даже длительно страдающие сахарным диабетом не знают, что есть связь между их заболеванием и тем, почему у них болят ноги.  Диабетическая нейропатия – это наиболее распространенное осложнение сахарного диабета, с одинаковой частотой развивающееся при диабете как первого, так и второго типов, при котором поражаются нервные волокна.

Лечение ног при сахарном диабете: что делать если болят ноги
Признаки диабетической нейропатии

В группе риска по развитию этого осложнения находятся люди, длительно страдающие сахарным диабетом, а также пациенты не получающие адекватного лечения и плохо контролирующие показатели сахара в крови.

Также развитию нейропатии способствуют сопутствующие диабету ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, пожилой возраст, курение и злоупотребление алкоголем. Чем длительнее пациент живет с сахарным диабетом, тем выше риск развития диабетической нейропатии, в среднем эта патология развивается у 50 % людей с СД.

Это приводит к повреждению стенки кровеносных сосудов (ангиопатия) и нервных волокон, следствием чего является недостаток кислорода в тканях и органах и гибель клеток. От того, какой орган пострадал от этого поражения, зависит клинические проявления заболевания и жалобы пациента.

При поражении сосудов и нервных волокон ног возникает состояние, называемое в медицине «диабетическая стопа».  На ранних стадиях развития синдрома диабетической стопы пациенты жалуются на болезненность в ногах, ступнях, онемение в стопах и пальцах ног, при этом зачастую у них уже есть сахарный диабет первого или второго типа и очень важно получить своевременную помощь и предотвратить развитие осложнений.

Болят ноги при диабете что делать, лечение, осложнения

Нарушение микроциркуляции (микроангиопатия) и повреждение нервных окончаний приводят к нарушению метаболизма в тканях и как следствие их повреждению. В результате из трещин, микроповреждений формируются язвы, которые плохо заживляются. Ношение тесной и неудобной обуви, неправильная гигиена усугубляют развитие язв. При отсутствии лечения язвы на коже прогрессируют, и происходит повреждение мышечной и костной тканей.

Причинами развития диабетических язв в 33 % случаев является ношение неподходящей обуви, в 16 % — травмы стопы, в 13 % утолщение эпидермиса кожи стопы.

Большую роль в развитии болей в ногах при диабете играет повреждение сосудов – диабетическая микроангиопатия, которая развивается из-за закупорки просвета артерии бляшками.  Нарушение кровоснабжения ведет к недостаточной доставке кислорода к тканям, их гипоксии и отмиранию.

Если вы периодически испытываете боли в ногах и обнаружили у себя нижеперечисленные симптомы, незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения необходимого обследования и лечения:

  • боли в ногах;
  • нарушение чувствительности в виде онемения, покалывания, нарушения температурной чувствительности, болевой чувствительности, вследствие чего пациент может не замечать мелких травм, ударов и трещин, что дополнительно несет в себе риск возникновения инфекции;
  • изменения со стороны кожи: сухость, трещины, мозоли, язвы;
  • плохое заживление и инфицирование ран.

В крупных городах и областных центрах организуются специализированные центры лечения и профилактики диабетической стопы, где пациенты в полном объеме могут получить квалифицированную помощь. Не стоит прибегать к народным средствам, если у вас при сахарном диабете болят ноги, что делать – вам скажет только врач, а промедление с лечением может способствовать прогрессированию болезни и осложнениям.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Лечение ног при сахарном диабете: что делать если болят ноги

Для того чтобы понять, в силу каких причин при диабете болят ноги, потребуется более подробно разобраться в причинах этого состояния. Конечности страдают, потому что нервные волокна поражаются хронически увеличенным уровнем сахара в крови, что оказывает влияние на прекращение осуществления импульсов.

Кровеносные сосуды, питающие ноги, могут закупориваться вследствие формирования сгустка крови (а точнее тромба) или атеросклероза. Начинается так называемое кислородное голодание тканей, а именно ишемия. При сахарном диабете ноги болят в этом случае очень сильно, и обычно данная симптоматика только лишь прогрессирует.

Еще одним фактором вполне может быть диабетическое поражение суставов, а именно артропатия. Как известно, дестабилизация обмена глюкозы белков провоцирует нарушение хрящевых тканей и возникновение гиперостозов. В связи с этим у диабетиков часто болят суставы, в особенности при осуществлении ходьбы. Манифестирует артропатия с отечности и покраснения стопы.

  • метформин — Глюкофаж, Сиофор и аналоги
  • агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — Виктоза, Баета, Ликсумия, Трулисити.

Все перечисленные лекарства могут приносить большую пользу. Расстройства пищеварения — еще не повод отказываться от их приема. Однако следует временно уменьшить дозу, чтобы дать организму привыкнуть. Виктоза, Баета и другие похожие препараты направлены на то, чтобы отучить больного диабетом 2 типа переедать.

Кетоацидоз — это острое, смертельно опасное осложнение диабета, вызванное очень высоким сахаром в крови, не менее 13 ммоль/л. Среди прочих симптомов, оно может вызывать боль в животе, тошноту, рвоту. Больному требуется неотложная медицинская помощь. Кетоны в крови и моче имеет смысл измерять, только если обнаружился сахар не менее 13 ммоль/л. При более низких показателях глюкозы не беспокойтесь о кетонах, не бойтесь появления ацетона в моче.

Диабетическая стопа встречается у половины людей, живущих с сахарным диабетом. Это тяжелое осложнение связано с поражением нижних конечностей, которое сопровождается болями и дискомфортом. С течением времени боли прогрессируют, и если своевременно не начать лечение, то человек может утратить способность передвигаться. Если при сахарном диабете болят ноги, что делать и как предотвратить появление болей? Расскажем в этой статье.

Боли в ногах при диабете различают по степени интенсивности, характеру, локализации. Наиболее часто пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в ночное время суток, тогда как днем боли, как правило, носят менее выраженный характер. Часто ночные боли сопровождаются таким симптомом как жжение в ногах при диабете. Локализация болей также бывает различной:

  • болят пальцы ног при сахарном диабете;
  • дискомфортные ощущения в области подошвы (покалывание, онемение, «мурашки», ступни «горят» или наоборот слишком холодные);
  • болезненные симптомы в области голеностопного сустава;
  • ноющие боли в икроножных мышцах;
  • ломота в районе голеней и пр.

Каждый тип боли, а также ее интенсивность, характер, время появления и локализация свидетельствует о различных причинах ее появления, а значит и способе лечения.

Лечение ног при сахарном диабете: что делать если болят ноги

Именно поэтому диагностика диабетической стопы включает в себя подробный опрос пациента об имеющихся симптомах.

Например, покраснение ноги ниже колен при диабете в большинстве случаев говорит о имеющемся воспалительном процессе, а если такое покраснение сопровождается высокой температурой, то есть вероятность развития гангренозной инфекции.

Нейропатия — причина болей в ногах при сахарном диабете

Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к нарушению процесса передачи нервных импульсов и ухудшению снабжения кровью вен и артерий конечностей. Сочетание нескольких патологических симптомов, которые свидетельствуют о нарушении трофики, иннервации и кровообращения принято называть «синдромом диабетической стопы».

При нормальной микроциркуляции крови в нижних конечностях их ткани получают достаточное количество питательных веществ и кислорода. Из-за высокого уровня глюкозы кровь сгущается и становится вязкой. Это приводит к нарушению проницаемости и эластичности артерий, вен и капилляров. Если у человека ранее был или только начал развиваться атеросклероз, он резко прогрессирует.

Начальные симптомы этого патологического состояния:

  • повышенная усталость ног;
  • онемение некоторых участков кожи;
  • чрезмерная потливость;
  • усиление боли сначала при физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя;
  • появление хромоты при ходьбе;
  • ощущение холода в ногах даже при комфортной температуре окружающей среды.
Ноги свисают с кровати

По мере прогрессирования осложнений диабета человеку может быть больно даже просто укрыть ноги одеялом

При тяжелых формах ангиопатии все эти проявления усугубляются и становятся постоянными спутниками человека. Его мучают судороги, кожа на ногах меняет цвет (постепенно становится желтой, затем синюшной). Жжение, тянущие боли, чувство онемения распространяются на всю стопу. При отсутствии адекватного лечения на ногах развиваются трофические язвы, которые со временем могут приводить к гангрене.

Нервная система больного сахарным диабетом (особенного 2-го типа) претерпевает колоссальные изменения, которые часто становятся причиной развития нейропатии. Нарушения в обмене углеводов приводят к отеку нервов, нарушению их проводимости и накоплению большого количества вредных свободных радикалов. Если вовремя не остановить эти разрушающие процессы, нейропатия может ухудшаться и даже вызывать полную потерю чувствительности.

Лечение ног при сахарном диабете: что делать если болят ноги

Тревожные признаки, на которые больному сахарным диабетом стоит обратить особое внимание:

  • покалывание и онемение ног;
  • стреляющая и ноющая боль в икрах и стопах;
  • снижение чувствительности к влиянию высоких и низких температур;
  • пониженное (или наоборот слишком чуткое) ощущение боли при механических травмах;
  • шаткость походки.
Колющие боли в стопах

Снижение болевой чувствительности свидетельствует об отрицательной динамике нейропатии

При диабете способность кожи к регенерации значительно снижается. Поэтому неопасные для обычного человека царапины и ссадины могут обернуться катастрофой для диабетика. Любое нарушение целостности кожных покровов – это входные ворота для инфекции, которая при диабете из-за ослабленного иммунитета протекает тяжело и долго.

Развитию чужеродной патогенной микрофлоры способствуют такие факторы:

  • частые механические повреждения кожи;
  • ношение тесной обуви из ненатуральных материалов;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

При грибковой или бактериальной инфекции ноги болят из-за развития воспаления, отека и нарушения функционирования тканей. В запущенных случаях это может привести к нагноению и образованию абсцесса, который вызывает сильные боли и ухудшение общего состояния организма. На фоне вялотекущей инфекции на поверхности ног могут образовываться трофические язвы, которые плохо заживают и могут приводить к гангрене.

При диабете крупные и мелкие суставы ног могут воспаляться и доставлять человеку дискомфорт при малейших движениях. Заболевание может начаться остро в форме артрита или развиваться постепенно, прогрессируя со временем. При стремительной форме болезни кожа вокруг сустава краснеет, повышается сначала местная, а затем и общая температура тела, боль сразу ярко выражена.

Боль в коленях

Процесс обычно протекает с одной стороны и поражает мелкие суставы стопы, хотя не исключено вовлечение коленного и голеностопного суставов

Из-за того, что организм истощен и ослаблен диабетом, даже вялотекущая форма артроза развивается относительно быстро и ухудшает качество жизни человека с каждым днем. Если болезнь пустить на самотек, она может привести к грубой деформации суставов и невозможности самостоятельно передвигаться.

Сухие мозоли

Возникновение ороговелостей и твердых мозолей на стопе всегда связано с неприятными тактильными ощущениями при ходьбе и прикосновении к этой области. При сахарном диабете кожные покровы очень сухие и склонны к трещинам, поэтому эти образования приносят еще больший дискомфорт и боль. Убирать нарастающие элементы желательно на начальных стадиях появления, так как они имеют свойства глубоко врастать в кожу и вызывать там кровоизлияния.

Есть две основные причины патологий ног у больных сахарным диабетом. Это нарушение кровообращения в результате сужения просвета сосудов, а также поражение нервных тканей. Особенно сложная ситуация развивается, когда два эти фактора воздействуют на ноги одновременно, что часто бывает при длительном течении диабета или при его неправильной компенсации.

У диабетиков часто бывает повышено количество глюкозы в крови. Это приводит к поражению нервных волокон. Такое состояние называется диабетической нейропатией. При этом нарушается процесс проведения нервных импульсов. Особенно сильно такое явление отражается на состоянии ног, так как там проходят очень длинные нервные волокна. Больные чувствуют онемение, покалывание, иногда жжение или ощущение ползающих мурашек.

В стопах нарушается чувствительность, причем не только кожи, но и костей, связок, мягких тканей. Больной не чувствует холода, небольших травм. А так как при диабете часто наблюдается лишний вес и деформация стоп, неправильное распределение нагрузки в сочетании потерей чувствительности приводит поражению мягких тканей, развитию воспалительного процесса. В самых тяжелых случаях больной не чувствует болей даже при переломе.

Сахарный диабет часто приводит к развитию атеросклероза или тромбоза. Сужение просвета сосудов может развиваться из-за отложения солей или же в результате постоянно повышенного количества сахара в крови. Особенно сильно это отражается на состоянии периферических сосудов, питающих ноги. Постепенно ткани стоп начинают испытывать кислородное голодание. Развивается их ишемия, они разрушаются, на ступнях появляются язвы.

Диабет является очень опасным заболеванием и довольно часто может давать серьезные осложнения на ноги. Примерно у 25-35% людей больных диабетом в течение жизни возникают проблемы с ногами. Вероятность их появления увеличивается с возрастом. Болезни ног при диабете приносят множество хлопот и врачам и больным, но, к сожалению, пока ещё не существует простого решения данной проблемы. При возникновении подобных болей следует немедленно обратиться к профессиональному врачу, только он может назначить правильный курс лечения.

Целью лечения является облегчение болей в ногах (а в идеале полное их устранение), и сохранение способности пациента полноценно передвигаться. При игнорировании профилактических мер и лечения осложнений диабета на ноги у больного могут появиться серьезные проблемы, вплоть до утраты пальцев ног или стопы.

1. Нервные волокна поражаются хронически повышенным в крови сахаром, вследствие чего они перестают проводить импульсы. Это приводит к тому, что ноги теряют чувствительность, а называется данное явление – диабетическая нейропатия.

2. Питающие ноги кровеносные сосуды закупориваются из-за образования сгустка крови (то есть тромба) или атеросклероза. Начинается кислородное голодание тканей (ишемия). Ноги в этом случае обычно болят.

1. Становится сухой кожа на ногах, возможно, её шелушение в сочетании с зудом.

2. Могут появиться на коже участки депигментации или пигментации.

3. Волосы на голени у мужчин седеют и выпадают.

4. Кожа может стать холодной на ощупь и постоянно бледной.

Лечение ног при сахарном диабете: что делать если болят ноги

5. Также она может приобрести синюшный цвет и стать теплой.

Диабетической нейропатией называется поражение нервов вследствие повышенного в крови уровня глюкозы. Это осложнение болезни содействует тому, что пациент утрачивает способность ощущать прикосновения к ногам, давление, боль, холод и жар. Даже если он поранит ногу, то может не почувствовать этого. У многих больных диабетом людей в таком случае появляются язвы на подошвах стоп и ногах. Заживают эти язвы обычно трудно и долго. При ослабленной чувствительности ног раны и язвы болевых ощущений не вызывают.

Даже перелом костей стопы или вывих может оказаться практически безболезненным. Это называют синдромом диабетической стопы. Так как больные не ощущают боли, то большинство из них ленятся исполнять врачебные рекомендации. В результате этого в ранах множатся вредоносные бактерии, что может способствовать гангрене и ампутации ноги.

Когда страдают крупные сосуды

При поражении крупных сосудов симптомы заболевания выражены сильнее. Выделяют следующие стадии макроангиопатии. В самом начале диабетическая ангиопатия проявляется в повышенной утомляемости нижних конечностей, скованности по утрам, утолщении ногтей и появляется онемение пальцев. Наблюдается усиление потения нижних конечностей и их быстрое замерзание. Изредка появляется хромота и отек после непродолжительной нагрузки. На коже наблюдаются небольшие пятна.

На второй стадии появляется отек и онемение нижних конечностей, которые начинают мерзнуть даже в тепле. Частый зуд, особенно между пальцами. Онемение стопы распространяется выше. Хромота возникает при меньшей нагрузке. Появляются белые пятна на коже.

Стадия 2-б. Жалобы остаются в прежнем объеме, но нога чаще болит, отек увеличивается, а хромота появляется после прохождения уже всего пятидесяти метров. Зуд стопы становится сильнее. Онемение может достигать колена. Пятна на коже становятся большими.

На стадии 3а предыдущие жалобы усиливаются болями ног, возникающими ночью. Появляются судороги. На коже возникают пятна, практически постоянный зуд. Если сидеть или стоять длительное время, то пятна на коже и пальцы становятся синими. Кожа шелушится и пересыхает. Чаще замечается отек стопы.

Стадия 3б. Ноги болят практически постоянно. Отек стопы образуется довольно часто. Зуд кожи практически не проходит. Онемение поднимается все выше. Появляются язвы и пятна некроза. Если ничего не делать, то диабетическая ангиопатия быстро переходит в последнюю фазу.

На 4 стадии наблюдается выраженная слабость, присоединяется инфекция с повышением температуры. Некротические пятна занимают большую площадь. Практически постоянный отек и онемение ноги. Сильный зуд. Лечение практически невозможно, выходом может стать ампутация. Возможно отмирание пальцев или всей стопы.

Как предотвратить появление боли?

Поскольку именно ноги при сахарном диабете являются первоочередной мишенью поражения, очень важно следить за их состоянием. Для профилактики развития осложнений больным рекомендовано придерживаться следующих правил:

  • регулярно контролировать уровень глюкозы в крови;
  • проходить плановое лечение препаратами для улучшения работы сосудов и нервной системы;
  • следить за здоровьем кожи ног, увлажнять ее и осматривать на наличие мелких повреждений, царапин, трещин;
  • каждое утро делать профилактическую гимнастику для разминки стоп и самомассаж для активизации кровообращения.

Все эти принципы работают в том случае, если больной придерживается рационального питания. Безусловно, если есть много сладкой и жирной пищи, никакие профилактические мероприятия не будут иметь смысла. Залог нормальной жизнедеятельности при диабете – это постоянный контроль сахара и соблюдение определенной диеты. Предотвратить появление болей в ногах можно. Для этого достаточно выполнять рекомендации лечащего врача и прислушиваться к своему организму.

Лечение ног при сахарном диабете: что делать если болят ноги

Лечение и причины отеков ног у пожилых при диабете

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Специфика боли зависит от ее локализации, вида патологии и степени развития. Чаще всего болевой синдром появляется ночью, значительно ослабляясь или полностью пропадая днем.

Где и как могут болеть нижние конечности:

  • Пальцы ног (покалывание);
  • Стопа (жжение, онемение, ощущение «бегающих мурашек»);
  • Голеностоп (нарушения в артериях голени вызывают ноющую и тянущую боль);
  • Икры (покалывание и ломота суставов).

Локализация и характер болевого синдрома свидетельствует о разных причинах, ее вызвавших. Поэтому назначение соответствующей терапии основывается не только на аппаратной диагностике, но и опросе пациента.

Перечислим специфические симптомы, которые в совокупности характерны только для сахарного диабета:

  • Значительная сухость кожи, которую нельзя устранить с помощью питательного крема;
  • На кожных покровах постоянно наблюдается шелушение и зуд;
  • В ногах чувствуется интенсивное покалывание;
  • Кожа на ступне становится грубой, на ней образуются множественные натоптыши и мозоли;
  • У мужчин на голени выпадают волосы;
  • Деформируется ногтевая пластина;
  • Появляется отек;
  • Меняется цвет кожи: ее оттенок варьируется от бледного до темно-синего;
  • Появляется грибковое поражение кожи и ногтей;
  • При нейропатии – частичная или полная потеря чувствительности.

Выделяют 3 степени проявления болей в ногах при сахарном диабете. Их особенности представлены в таблице.

Диабетическая ангиопатия

Диабетическая ангиопатия представляет собой осложнение диабета, при котором происходит поражение всей сосудистой системы. Наиболее часто развивается при протекании диабета в течение более десяти лет. Диабетическая ангиопатия характеризуется разрушением стенок кровеносных сосудов под действием повышенного содержания сахара.

Ангиопатия наиболее часто затрагивает сосуды нижних конечностей и сердца. Именно этот орган и эти части тела подвержены максимальной нагрузке, поэтому изменение сосудов в них происходит быстрее всего. Если диабетическая ангиопатия нижних конечностей протекает продолжительное время, а адекватное лечение не проводится, то вполне вероятна инвалидизация больного.

Для постановки диагноза диабетическая ангиопатия недостаточно простого осмотра и выслушивания жалоб. Необходимо определить содержание в моче и крови сахара и провести специальное обследование, направленное на выяснение состояния сосудов. Такое обследование может включать следующие аппаратные способы.

  1. Ангиографию (получение рентгеновских снимков сосудов, в которые введено контрастное вещество).
  2. Допплеровское сканирование (проведение ультразвукового обследования на аппарате с доплеровским датчиком, позволяющим наблюдать за состоянием сосудов).
  3. Измерение давления и пульсации сосудов стопы, подколенной и бедренной артерий.
  4. Видеокапилляроскопию на компьютере.

Второе по тяжести осложнение после трофической язвы. Опасно это заболевание тем, что оно выявляется у более чем 80% больных сахарным диабетом, которые проигнорировали первоначальные симптомы поражения – отеков и болей. Итогом тяжелого и среднего течения является ампутация. Уровень ампутации зависит от тяжести процесса и глубины поражения.

Причины:

  • большой стаж сахарного диабета;
  • постоянные скачки концентрации глюкозы в крови;
  • травматизация кожи.

Лечение ног при сахарном диабете: что делать если болят ноги

Симптомы:

  • потеря чувствительности;
  • утолщение кожи;
  • бледность кожных покровов;
  • отечность;
  • болевой синдром (болят ноги практически постоянно, но ухудшение состояния во время физических нагрузок).

Получить квалифицированную помощь хирурга или эндокринолога можно в либо в специализированных центрах помощи больным сахарным диабетом (центр Диабетическая стопа), либо в поликлинике.

Чем раньше пациент замечает изменения в стопах ног, тем благоприятнее прогноз лечения заболевания.

При всех формах диабетической стопы рекомендовано разгрузить конечность, снизить нагрузку и давление на пораженные ткани. В противном случае инфекционное поражение будет расширяться. Для пациентов с избыточным весом давление на стопу становится причиной постоянной боли.

Хирургическое лечение, фото 5

При деформации стоп пациенту рекомендовано ношение специальных стелек, удобной обуви. По показаниям проводят операцию на сосудах по улучшению кровоснабжения нижних конечностей.

Комплексное лечение диабетической стопы состоит:

  • санация язвенных образований на коже стоп;
  • снижение нагрузки на конечность;
  • курс антибактериальной терапии;
  • контроль над сахаром в крови;
  • отказ от курения.

Врач удаляет омертвевшие ткани и кожу из язвы. Инфекция является серьезным осложнением поражения стопы и требует немедленного лечения. Не все инфекции лечатся одинаково. Ткани, окружающие язву, отправляют в лабораторию для подбора подходящего антибиотика.

Пациенту необходимо разъяснить, как правильно ухаживать за ногами, чтобы предотвратить инфицирование язвы:

  • ножные ванны;
  • дезинфекция кожи вокруг язвы;
  • частая смена повязки, чтобы рана оставалась сухой;
  • стерильность перевязочного материала.

Врач назначит антибиотики, антитромбоцитарные или анти-свертывающие препараты для лечения язв диабетической стопы, если инфекция прогрессирует.

Противомикробные средства применяют для обработки ран (Хлоргексидин, Диоксидин и пр.). Смазывать ранки и повреждения нужно после дезинфекции, для этого подходит гель Солкосерил, Актовегил и пр.

При диабетической стопе нельзя использовать йод и зеленку — они сжигают ткань и препятствуют заживлению.

Обработка раны проводится медсестрой или врачом, удаляют отмершие частички и промывают. Терапевтические процедуры лечения позволяют обойтись без операции, если язва обнаружена на ранней стадии

Важно обеспечить разгрузку конечности на этом этапе

Большое значение придают обуви, которую носит пациент. Рекомендован покой и ограниченное нахождение конечности в вертикальном положении. Для этого используют специальные иммобилизирующие повязки на стопу и голень.

Озонотерапия, фото 7

Если процесс принимает серьезное течение и наблюдают тяжелое поражение тканей, то наложение повязки исключено. Ортопедическая обувь служит только в качестве профилактики.

Опасность образования трофических язв существует постоянно, если повышается уровень глюкозы в крови. При этом ухудшается заживление ран на коже стоп. Подобранная терапия для контроля над уровнем сахара облегчает мониторинг и снижает вероятность развития диабетической стопы.

Необходимо убедить пациента в отказе от вредных привычек. Спиртные напитки и курение повышает риск атеросклероза и алкогольной нейропатии. Помимо этого, нарушается стабильность глюкозы в крови.

Симптомы и лечение

Специфические особенности диагностики

Правильное определение причины, вызвавшей неприятную и опасную симптоматику, – залог успешного лечения. Хороший врач после опроса пациента проведет пальпацию ног, определив на ощупь особенности пульсации артерий. Артериальный пульс позволит доктору выявить степень нарушения обращения крови на периферии.

Показаны лабораторные общие исследования крови и мочи. Также нужно провести биохимический анализ крови и определить уровень сахара, содержащегося в крови.

Рассмотрим важные аппаратные исследования, с помощью которых диагностируются болезни ног, вызванные гипергликемией.

Методика оценивает степень насыщения тканей кислородом. Проводят ее с помощью чувствительного датчика, который «считывает» информацию через кожу.

Результативность исследования зависит от 5 факторов:

  1. Состояние легких пациента;
  2. Количество гемоглобина в крови;
  3. Уровень кислорода в воздухе;
  4. Толщина кожного покрова больного;
  5. Наличие или отсутствие воспалительного процесса и отечности.

Показатели менее 30 мм рт. ст. свидетельствуют о критическом кислородном голодании тканей. Метод информативный, но его точность невысокая.

Методика используется, чтобы определить состояние артерий и системного тока крови до и после оперативного вмешательства на сосудах. С ее помощью есть возможность вовремя найти место в сосуде, которое закупорил тромб, и оценить общее состояние системного кровотока.

Самый точный и информативный метод, который основывается на введение в кровь контрастного вещества. Оно позволяет отследить состояние сосудов с помощью рентгена. Однако ангиография вызывает неприятные ощущения у больного, а вводимое в кровоток вещество может спровоцировать нарушения в работе почек.

Болят ноги при диабете 2 типа сахарном: что делать, почему, лечение, народные средства - пальцы, мышцы, стопы, икры

Поэтому такую диагностику проводят только перед оперативным вмешательством по восстановлению сосудов.

Боли при язвах ног

Часто от язв страдает большой палец стопы. Развитию язв ног способствуют такие факторы:

  • закупорка сосудов;
  • ожоги, а также обморожения;
  • удары, в результате которых образуются гематомы;
  • поражения сосудов;
  • патологии периферической нервной системы.

Предшественниками язв ног являются трещины, мозоли, ссадины, а также ушибы. Вообще, больным необходимо внимательно следить за здоровьем ног, а также не допускать бытовых травм.

Признаки прогрессирования язв ног такие:

  • образуются видимые нарушения целостности стоп;
  • появляются кровянистые выделения на месте язвы;
  • язва перерастает в гнойную;
  • в некоторых случаях развиваются слабость, озноб, повышенная температура (интоксикация);
  • усиливается боль;
  • некроз распространяется на палец;
  • появляются признаки глубокого омертвения тканей ноги.

Замкнутый круг

Болят ноги при диабете 2 типа сахарном: что делать, почему, лечение, народные средства - пальцы, мышцы, стопы, икры

Вследствие постоянного клеточного голодания страдают не только крупные, но и мелкие сосуды, а так как они отвечают за кровоснабжение периферической нервной системы, то, соответственно, наступают необратимые изменения и в ней. Это напоминает замкнутый круг.

  • Разновидности диабетической стопы
  • В зависимости от того, какая из систем больше пострадала сосудистая или нервная, различают две разновидности заболевания ног при сахарном диабете :
  • — ишемическая стопа, когда нарушено кровообращение,
  • -нейропатическая стопа (в этом случае изменения затронули нервную систему).
  • Оба эти понятия объединены одним общим термином диабетическая стопа.

Боли в ногах при сахарном диабете характерны для ишемической формы заболевания. При этом больные жалуются на боль в икрах и бедрах при ходьбе, настолько иногда сильную, что человек вынужден останавливаться и пережидать ее. Часто боли в ногах беспокоят даже в состоянии покоя, после сна, возможны ночные судороги и отеки.

При нейропатической же форме заболевания, боли в ногах не то что не беспокоят больного сахарным диабетом, наоборот, человек даже после удара может почувствовать не боль, а онемение. Обусловлено это тем, что разрушенные нервные окончания не в состоянии передавать информацию в мозг, и вследствие этого снижена или полностью отсутствует чувствительность.

Опасность рядом!

Нечувствительность к боли делает для больного незаметными травматические повреждения ног, которые часто могут осложняться воспалительным процессом, протекающим для больного сахарным диабетом практически бессимптомно, и, в случае неудовлетворительной компенсации диабета, грозящим такими осложнениями как абсцесс, флегмона или гангрена, что в итоге может привести даже к ампутации конечности.

Для сохранения здоровья ног и предотвращения вышеописанных осложнений больной диабетом должен, прежде всего, очень жестко контролировать уровень сахара в крови и не допускать его колебаний. Кроме того, следует взять себе за правило постоянно следить за состоянием своих ног, регулярно их обследовать и соблюдать все гигиенические требования.

Почему болят ноги

Худейте на 1 КГ каждый день!Для этого нужно всего 20 минут…

Основные причины болей в ногах: Атеросклероз артерийНа атеросклероз артерий могут указывать боли в икрах и судороги, которые возникают при ходьбе, беге, подъеме по лестнице, а также по ночам. И зимой, и летом при данном заболевании стопы ног всегда холодные. На большом пальце ноги очень плохо прощупывается пульс.

Болят ноги при диабете 2 типа сахарном: что делать, почему, лечение, народные средства - пальцы, мышцы, стопы, икры

У мужчин могут возникать проблемы с потенцией, на пальцах ног перестают расти волосы.Лечение. За лечением следует обратиться к сосудистому хирургу и пройти УЗИ, магнитно-резонансную контрастную ангиографию. Курильщики, учтите, что страсть к табаку усугубляет болезнь, которая в серьезных случаях оборачивается гангреной.

Эндартериит – это воспалительный процесс артериальных тканей. Для него характерна острая боль в икре или стопе при ходьбе, возникающая после первых 50–100 шагов. Кроме того, может наблюдаться онемение в голенях. Если сделать остановку и отдохнуть, симптомы проходят. Однако через какое-то время вновь проявляются.Лечение.

Артроз, артритПри артрозе, артрите в области суставов при ходьбе возникает острая боль. Кроме того, суставы начинает «выкручивать» и в тех случаях, когда приходится подолгу стоять. Сами суставы при этом начинают «щелкать», вокруг них могут возникать припухлости, покраснения. Что характерно: при смене погоды боли усиливаются.Лечение.

За лечением необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза специалист назначит рентген суставов, а также общий анализ крови. В качестве лечебного метода может использоваться артроскопия, но вообще при артрите лечение должно быть комплексным – медикаменты, физиотерапия, диета и т.д.

ТромбофлебитПризнаком тромбофлебита является постоянная пульсирующая боль в икроножных мышцах. При этом могут наблюдаться покраснения и отеки, в икрах словно чувствуется жжение, вены на ногах уплотняются, прикосновения к ним болезненны.Лечение. Специалист – сосудистый хирург должен определить, насколько сильно закупорены вены, оценить риск отрыва тромба.

Болят ноги при диабете 2 типа сахарном: что делать, почему, лечение, народные средства - пальцы, мышцы, стопы, икры

Для этого проводится ангиосканирование, сдается анализ крови. По результатам процедур назначается, собственно, терапия. Часто лечение проводится амбулаторно.ОстеопорозОстеопороз – болезнь, вызванная дефицитом кальция в организме. На нее указывают судороги ног и сильные боли в икрах. В группе риска женщины старше 40 лет, особенно светловолосые и голубоглазые.

Лечение. Плотность костной ткани помогает установить такое исследование как денситометрия. По ее результатам назначаются специальные кальциевые препараты.Пояснично-крестцовый остеохондрозДля данного заболевания характерны «стреляющие» боли в ногах, которые усиливаются при резких движениях. Что симптоматично, отдых не помогает, боли не проходят.Лечение.

За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу. Анализ данных включает магнитно-резонансную томографию. По ее результатам врач решает, назначить ли консервативное лечение или эффективнее будет операция.Сахарный диабетПри сахарном диабете в ногах возникают судороги (часто ночные), отеки, слабость, покалывание, «мурашки», или ноги «немеют».

В области голеней чувствуется зуд, шелушение, кожа становится сухой.Лечение. Лечение сахарного диабета назначается по результатам анализа крови.ПодаграЕе признак острая пульсирующая боль в большом пальце ноги. Палец при этом становится очень чувствительным, распухает, краснеет, «температурит».

Вопрос лучше к врачу. В зависимости от места, характера и силы болей может быть артроз, остеохондроз, подагра, варикоз {amp}amp;

Причин и заболеваний н/конечностей много.Еслм бы были жалобы в вопросе,можно было бы дать конкретный ответ с предварительным диагнозом.

от разного

Надо меньше ходить на высоких каблуках.

Боли в икрах ног

Существует несколько причин, которые вызывают боли в икрах ног.

— Любые повреждения в области икр, например, после чрезмерной нагрузки, вызывают болезненные ощущения в икроножных мышцах. Внезапные боли в мышцах возникают в период физической активности, в частности во время ходьбы.

— Чаще всего появление боли в икрах ног связано с заболеваниями сосудов. Происходит это из-за нарушения оттока венозной крови и повышения вследствие этого давления в сосудах.

Образовавшийся венозный застой является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли носят «тупой» характер, ощущается тяжесть в ногах.

Таким образом, постепенно развивается варикозное расширение вен.

— Тупые, ноющие и колющие боли в икрах ног, судороги и тяжесть в ногах очень часто бывают результатом стоячей или сидячей работы, когда из-за застоя в венах ног не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной крови в организме человека, возникает кислородного голодание, накапливаются в ногах вредные токсины.

— При другом сосудистом заболевании — тромбофлебите, наблюдается боль в икроножных мышцах пульсирующего характера, часто переходящая в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите боли носят постоянный характер, особенно это касается боли в икрах ног.

Болят ноги при диабете 2 типа сахарном: что делать, почему, лечение, народные средства - пальцы, мышцы, стопы, икры

— Еще одна причина болей в икрах ног — атеросклероз артерий. При этом заболевании происходит уплотнение стенок сосудов, больной при этом ощущает сжимающие боли в икроножных мышцах. Чаще всего атеросклероз вызывает болевой синдром именно в мышцах голени. Боли усиливаются при ходьбе. Характерным симптомом атеросклероза является ощущение холодных стоп, вне зависимости от времени года.

— Следующей группой заболеваний, провоцирующих появление болей в икроножных мышцах являются болезни позвоночника.

Имеющиеся нарушения в работе позвоночника, например, в межпозвонковых дисках, приводят к появлению так называемых иррадиирующих болей, т.е. отдающих в ноги. Сам позвоночник при этом может и не болеть.

К такому виду болей можно отнести ишиас (воспаление седалищного нерва). При этом заболевании боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в ноги.

— Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли в икрах ног. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

— Наиболее сильная боль возникает при воспалении икроножных мышц. Миозиты — это довольно серьезное заболевание, которое необходимо лечить под постоянным наблюдением врача.Миозит — воспаление скелетных мышц. Может возникать как осложнение различных заболеваний, например, гриппа.

Частой причиной миозитов бывает перенапряжение мышц, вследствие непривычной физической нагрузки или травма мышц ног.При миозитах появляются ноющие боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при движениях. Нередко в мышцах прощупываются плотные узелки или тяжи.

Как справиться с болью в ногах при диабете

Если возникают неприятные ощущения в ногах, то об этом нужно проинформировать наблюдающего эндокринолога, чтобы он оценил общую картину, при необходимости дал направление узкому специалисту. Это касается ситуаций, когда боль интенсивная или этиология ее неизвестна. Дополнительно следует проверить эффективность выбранного метода поддержания требуемого уровня инсулина в крови, есть вероятность, что подобранная ранее терапия неактуальна и нужно корректировать ее. Это может быть увеличение дозы инсулина или смена препарата, стимулирующего выработку гормона, усвоение клетками веществ.

Если даже визуально заметны проблемы именно с кожей, то посетить следует дерматолога, обязательно осведомив о сахарном диабете. Возможно понадобиться консультация невролога при проблемах с сосудами, именно по этой причине чаще болят ноги при диабете 2 типа, при проблемах с почками потребует нефролог или уролог. При серьезных патологиях без посещения отельного специалиста не обойтись.

В зависимости от вида болезненности ног, а также провоцирующих факторов, подбираются методы устранения неприятных ощущений. Из основных можно выделить:

  • Нанесение антисептических препаратов при развитии инфекционных ран, трещин и язв или противогрибковых средств. Если присутствуют серьезные нагноения, то назначается курс антибиотиков.
  • При патологиях сосудов выбирается специальное лечение для восстановления структуры тканей, а также общей проходимости. Для этих целей может быть назначена медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
  • Умеренная физическая активность. Это не означает, что, нужно претерпевая боль заниматься гимнастикой, но двигаться обязательно нужно. Это способствует лучшему кровоснабжению, что только положительно действует на функции организма, в том числе снижение веса.
  • При нарушениях нейропатического характера выбираются специальные витаминные комплексы и лекарственные препараты, препятствующие распространению разрушительного процесса.

Самостоятельно справиться с болью в ногах получается не всегда и это делать не нужно, если отсутствует осведомленность этиологии этого явления. Лучше сразу идти на прием к врачу, а не экспериментировать с народными средствами.

Особенно опасными считаются состояния, когда начинает стремительно распространяться обширный сепсис. В таких случаях процесс сложно контролировать, так как среда с повышенным содержанием сахара является благоприятной для развития бактерий. В ряде случаев только ампутация ноги может спасти человеку жизнь.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть