Действия в случаях переохлаждения и обморожения

Степени и признаки обморожения

В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.

Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

  • бледность и похолодание кожи;
  • снижение чувствительности.

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:

  1. Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
  2. На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
  3. Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
  4. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

В медицине выделяют 4 степени отморожения, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и внешними признаками.

Но переохлаждение организма имеет три степени:

  • Легкая. Характеризуется снижением температуры тела до 32 градусов. Кожный покров приобретает белый цвет, появляются «мурашки» по всему телу, речь затруднена, возникает озноб, происходит замедление пульса до 60 ударов в минуту. Артериальное давление остается неизменным или может не критично повышаться. Ритм дыхания легко определяется. Обморожения конечностей при легкой степени переохлаждения могут иметь 1 и 2 степень.
  • Средняя. Температура тела достигает не более 29 градусов. Пострадавший ощущает сонливость, сознание становится затуманенным, а взгляд утрачивает осмысленность. Кожа холодная, бледная, может иметь синюшный или мраморный оттенок. АД незначительно снижается, а пульс замедляется до 50 ударов. Дыхательный ритм замедленный. Наблюдаются обморожения различной степени.
  • Тяжелая. Температура тела не выше 31 градуса. Пострадавший теряет сознание, возникают судороги. Кожа синюшного цвета, холодная на ощупь. При прощупывании пульса сердцебиение слабое, не более 36 ударов. АД значительно снижается. Дыхание становится сложно различимым и редким. Обморожения конечностей всегда тяжелой степени, возможно их оледенение.

Но даже при легкой степени общего переохлаждения может наблюдаться различная стадия отморожения конечностей. В случае, когда у пострадавшего возникает помутнение сознания, он не может адекватно оценить ситуацию и оказать себе помощь. При тяжелой степени своевременно оказанная помощь может спасти жизнь человеку.

Оказание первой помощи детям

При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.

При обморожении I степени требуется:

  • согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
  • наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

При обморожении II–IV степени нужно:

  • исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
  • наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
  • зафиксировать обмороженную конечность;
  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.

У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.

Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.

Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.

Обморожение зачастую бывают у пожилых людей и детей. Это обусловлено тем, что в силу возраста они могут не понимать, что с ними происходит.

Но даже в случаях, когда конечности начинают утрачивать чувствительность, дети продолжают играть, а пожилые люди не могут быстро оказать себе помощь.

У детей не всегда покрасневшие щечки являются свидетельством здорового румянца. Во время прогулки на морозе это может быть признаком обморожения.

В случаях, когда у ребенка наблюдается повреждение конечностей, следует:

  1. Прекратить прогулку и отвести малыша домой или в теплое помещение;
  2. Снять верхнюю одежду;
  3. Закутать в одеяло. Если наблюдается переохлаждение всего организма, согреть ребенка в теплой ванне (температура не должна превышать 20 градусов, затем постепенно повышается до 36−37);
  4. На травмированный участок наложить согревающую повязку (марля, вата, марля, бинт);
  5. Дать теплый чай или молоко.

Данные действия следует выполнять только при легкой степени обморожения или переохлаждения. В остальных случаях надо вызвать скорую помощь, так как организм ребенка больше всего подвержен осложнениям.

Отморожения конечностей или переохлаждение встречаются достаточно часто не только в зимний период. Повреждение кожного покрова под воздействием холода наблюдается и при плюсовой температуре осенью или весной, при ветреной погоде. Именно поэтому необходимо внимательно следить за кожным покровом, особенно у детей, и при возникновении первых признаков предпринимать меры.

Эти действия запрещены

Рассмотрим схему действий при обморожении в разных случаях и обстоятельствах

Целью первой помощи является восстановление кровообращения в различных участках тела и согревание.

Алгоритм действий следующий:

  1. Отвести пострадавшего в теплое или безветренное место.
  2. Снять верхнюю одежду и обувь. Если остальные вещи мокрые, их также нужно снять.
  3. Укутать в теплое и сухое одеяло, покрывало или другими вещами, которые есть под рукой. Можно воспользоваться грелками с теплой водой. Их помещают под одеяло.
  4. Дать человеку чай, теплое молоко или морс. Пить спиртные напитки категорически запрещено, так как они усугубляют ситуацию.
  5. Если у пострадавшего наблюдается легкая степень переохлаждения, его следует поместить в ванну с теплой водой, температура которой не более 20 градусов. Через некоторое время можно добавить теплой воды и постепенно довести температуру до 36−38 градусов. При обморожении конечностей в таз с водой помещают только пораженный участок.
  6. После ванны пострадавшего нужно уложить в постель, укутать теплым одеялом.
  7. Когда поврежденные участки тела стали теплыми, их можно осторожно протереть спиртом. Движения должны быть легкими, слегка массирующими, так как существует риск повредить кожный покров и сосуды. При наличии волдырей массаж и растирания делать категорически запрещено.
  8. Наложить на поврежденные участки повязку. Она состоит из нескольких слоев. Сначала накладывают бинт в 3−4 слоя, затем вату или марлю, сложенную в 5−6 слоев. Для утепления можно использовать картон, фольгу или хлопчатобумажную ткань. Затем повязка фиксируется на травмированном участке при помощи бинта.

В случаях, когда к поврежденным участкам не вернулась подвижность или чувствительность, нужно вызывать врача. Но даже после переохлаждения или обморожения легкой степени необходимо обратиться к врачу, так как после воздействия холода происходит снижение иммунитета.

Это может спровоцировать развитие таких заболеваний как ОРВИ, ОРЗ, грипп, воспаление легких, бронхит. Кроме этого при переохлаждении большие нагрузки испытывает середечно-сосудистая система.

Легкая степень, если первая помощь была оказана своевременно и правильно, проходит через три часа. Все функции организма и двигательная активность восстанавливаются.

В остальных случаях все зависит от продолжительности нахождения человека на холоде, правильности оказания помощи, возможностей организма и профессионализма врачей.

В определенных случаях, по незнанию, человек может своими действиями только усугубить ситуацию.

При обморожении или переохлаждении всего организма любой степени категорически запрещено:

  1. Резко согревать. Быстрый перепад температур нанесет вред кожному покрову и сосудам.
  2. Энергично растирать поврежденный участок тела, например, бедра, плечи, спину или конечности.
  3. Давать спиртные напитки или кофе. Они становятся причиной резкого расширения сосудов, что приведет к их разрыву.
  4. Снимать одежду и обувь на улице, холоде и морозе. Это необходимо делать в помещении.
  5. Пользоваться для согревания обогревателем, костром, феном и другими источниками тепла. Это становится причиной возникновения ожога и разрушения сосудов.

Неправильно выполненные действия при отморожении или переохлаждении организма могут стать причиной серьезных осложнений и летального исхода.

Если человек не в состоянии самостоятельно определить степень поражения или оказать помощь, лучше вызвать скорую и попытаться согреться.

Что нельзя делать при обморожении?

Категорически запрещено:

  • растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
  • подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
  • растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
  • самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

Когда нужно обратиться к врачу?

В домашних условиях возможно лечение только отморожения I степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.

При обморожении II степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.

При обморожении III–IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть