Первая помощь при эпилепсии: что делать при приступе у человека

Характеристика

Распространенность патологии составляет около 10 случаев на 1 тыс. населения. Всего в мире насчитывается около 50 млн. больных. Большинство из них дети и подростки. Пациенты, которые болеют эпилепсией, в 3 раза больше подвержены риску преждевременной смерти. Адекватная медицинская помощь при эпилепсии – эффективная мера по профилактике эпиприпадков. Исследования показывают, у 70% больных можно предотвратить развитие приступов, если корректно лечить заболевание.

Во время эпилептического припадка важно помочь больному, чтобы избежать осложнений, как при судорожном статусе – отек легких, нарушение дыхательной и сердечной деятельности. Диагноз ставят, если в анамнезе присутствует больше 2 приступов. В педиатрической практике для постановки диагноза достаточно 1 приступа в анамнезе на фоне высокой вероятности его повторов (по результатам электроэнцефалографии).

Что делать во время приступа эпилепсии

Эпилептический приступ зачастую возникает внезапно, шокируя не только самого больного, но и окружающих его людей. В таком случае важно грамотно и быстро оказать эпилептику первую помощь. Постарайтесь не паниковать. Действия при эпилепсии должны быть быстрыми и четкими:

  1. Постарайтесь смягчить падение больного. Сам по себе приступ зачастую не опасен. Большинство травм люди получают из-за неправильного падения в начале припадка. Подхватив эпилептика, положите его на землю и немного приподнимите голову. Без надобности лучше не передвигать больного. Освободите шею от стягивающих предметов, чтобы обеспечить ему больший приток воздуха. Поверните голову пострадавшего в сторону. Врачи советуют также придерживать голову больного на протяжении всего приступа.
  2. Попросите посторонних людей разойтись. Обычно, действия при эпилепсии можно произвести в одиночку. Толпа зевак же будет только смущать больного при выходе из приступа.
  3. Не пытайтесь сдерживать судорожные движения у эпилептика. Удержать вы его вряд ли сможете, а вот повредить кости и суставы — легко. Не стоит также разжимать больному челюсти, вставляя туда, например, ложку. Пользы это не принесет, наоборот своими действиями вы можете повредить десны и зубы больного. Но иногда рот эпилептика может быть приоткрыт. В таком случае необходимо вложить в него, например, носовой платок, чтобы защитить язык, зубы и щеки пострадавшего от излишнего травмирования.
  4. Во время припадка, у больного может остановиться дыхание, однако не стоит предпринимать никаких действий для его возобновления. Не нужно паниковать и делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В большинстве случаев дыхание возвращается через несколько минут.
  5. Во время выхода из приступа у больного иногда происходит непроизвольное мочеиспускание. Не акцентируйте на этом особого внимания. Просто прикройте это место, например, пакетом.

Прежде, чем узнать, как оказывается неотложная помощь при эпилепсии, требуется разобраться в природе болезни.

Эпилептический приступ у людей начинается тогда, когда в головном мозге активизируются электрические импульсы, протекающие в органе с большой интенсивностью. Такое состояние сам больной не может контролировать, поэтому помочь ему смогут люди, которые находятся рядом. Поскольку эпилептик не сможет самостоятельно побороть приступ, его близким требуется знать, как следует проводить первую помощь при эпилептическом припадке, ведь если она не будет оказана пострадавшему – это грозит серьезными последствиями для его здоровья.

При развитии эпилептического синдрома заболевание способно затрагивать одну долю мозга – тогда можно говорить о течении парциального приступа. В том случае, если электрические импульсы располагаются в обеих долях органа, припадок имеет генерализованное течение. После развития синдрома импульсы передаются мышечной системе человека – именно поэтому больной подвергается судорожному состоянию, избавиться от которого без помощи не получится.

Как правило, у взрослого человека эпилепсия начинается при действии на организм определенных факторов. К ним относится:

  • частый недостаток кислорода, от которого страдал человек во время развития в материнской утробе;
  • травмы, полученные в процессе родов;
  • инсульты;
  • опухоли головного мозга;
  • «особенное» строение организма;
  • энцефалит;
  • менингит.

Обычно при проведении обследования человека врачам трудно понять, из-за чего развилось заболевание. Они утверждают, что его возникновение обусловлено несколькими факторами, которые вместе наносят вред здоровью пациента.

Эпилептик может заметить развитие болезни в начале ее формирования, однако не каждый поймет, что именно происходит с его организмом. Возникновение заболевания может произойти в любом возрасте, однако наиболее эпилепсии подвержены дети и люди преклонного возраста.

Первая помощь при эпилепсии: что делать при приступе у человека

Хотя в настоящее время заболевание еще не полностью изучено, врачи выделяют несколько причин его развития. Ими являются:

  • прием большого количества алкоголя на протяжении долгого времени (алкоголизм считается основной причиной, по которой может развиться заболевание);
  • постоянные стрессы;
  • недостаток сна на протяжении долгого времени;
  • курение;
  • мигрень;
  • постоянный прием антидепрессантов, которые в большом количестве негативно сказываются на здоровье человека;
  • гормональные всплески и падения, возникающие при наступлении месячных у женщин;
  • невралгия, развивающаяся в активной форме;
  • отказ от проведения лечения заболевания, если у человека до этого уже случался приступ.

Причины возникновения

Чтобы понять, что делать во время приступа эпилепсии, важно разобраться в причинах возникновения состояния. Идиопатическая (истинная) форма обусловлена каналопатией – нарушением структуры и функций ионных каналов, что приводит к нестабильности мембран нервных клеток. Идиопатическая форма чаще развивается вследствие наследственной предрасположенности.

Симптоматическая форма развивается как результат органического поражения мозгового вещества, как следствие опухолевых процессов, внутричерепных кровоизлияний, острого нарушения мозгового кровотока, ЧМТ, абстинентного синдрома на фоне алкогольной интоксикации.

Приступы возникают из-за повышенной биоэлектрической активности головного мозга. В зависимости от локализации патологического очага в тканях мозга, судороги возникают во всем теле или в отдельных частях. Нервные клетки в отдельных участках мозга чрезмерно возбуждаются, что приводит к передаче некорректных импульсов. Что делать при приступе эпилепсии у человека и как его предотвратить, расскажет врач, учитывая, какие факторы обычно ее провоцируют:

  • Недостаток сна.
  • Стрессовая ситуация.
  • Дефицит витамина D, B6, кальция у младенцев.
  • Интоксикация угарным газом.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Гипертонический криз (повышение значений артериального давления до критического уровня).

Вызвать приступ симптоматической эпилепсии могут такие факторы, как просмотр музыкальных видеоклипов, телепрограмм, видеоизображений, где происходит частое мелькание кадров на экране, быстрая смена черного и белого фона. Эпиприступы не всегда являются симптомами эпилепсии. В некоторых случаях они возникают вследствие инфекционных, нейродегенеративных и других деструктивных процессов, протекающих в ЦНС.

Нередки случаи эпилепсии, которая ассоциируется с травмой в области головы или инфекцией мозга (менингит, энцефалит), что приводит к развитию энцефалопатии. Фебрильные судороги связаны с повышением показателей температуры тела, чаще в детском возрасте. У новорожденных детей часто наблюдаются неонатальные судороги, которые впоследствии регрессируют и больше не повторяются.

Виды приступов, которые чаще всего «атакуют» людей

Приступы эпилепсии у ребёнка и взрослого разные. К ним относятся:

  • очевидные;
  • распознаваемые;
  • менее заметные.

Менее заметный синдром не способен вызвать реакцию у окружающих людей, так как в состоянии больного человека ничего не изменится – он будет часто смотреть только в одну точку и не станет отвечать на задаваемые вопросы. Со стороны удастся лишь заметить, что у пострадавшего изменилось настроение.

Распознаваемый тип заболевания, как видно из названия, можно сразу узнать, поскольку его признаки хорошо характеризуют болезнь так же, как и очевидные.

Если у человека быстро развивается заболевание, его не стоит сдерживать в действиях, которые он хочет совершить, стараться оградить от всех отрицательных факторов, влияющих на здоровье (жара, холод, сквозняки и так далее). Важно создать для больного условия, в которых ему будет максимально хорошо.

Независимо от типа болезни и причин, которые вызывают конвульсию, требуется обязательно ознакомиться с инструкцией по проведению первой помощи при эпилепсии у взрослых и детей, а также принимать лекарства, которые назначил врач.

Патогенез

Чтобы узнать, что делать при эпилептическом приступе у человека, важно понять механизм его развития. Функциями организма управляют тормозящая и возбуждающая системы, проводящие импульсы от головного мозга к другим участкам тела. Соответствующие сигналы поступают из отделов мозга к периферическим частям тела через нейронную сеть.

Когда увеличивается электрическая активность возбуждающей системы, возникает эпиприступ. Если судорожные приступы происходят безостановочно, как будто постоянно сменяя друг друга, речь идет об эпилептическом статусе – в этом случае помочь человеку, столкнувшемуся с проблемой, сможет только врач.

Важность первой помощи

Как правило, эпилепсия вызывает сложные генерализированные или очаговые припадки, которые способствуют появлению у человека нарушения дыхания или ухудшению мышечной активности. Такое состояние при отсутствии первой помощи окажет серьезный вред состоянию больного, которое заключается в следующем:

  • проникновение пищи, крови или слюны в органы дыхания, что нарушает их функционирование;
  • гипоксия – недостаток кислорода – появляется из-за проблем с дыхательными органами;
  • кома – появляется только при пролонгированной эпилепсии;
  • нарушение работы головного мозга;
  • летальный исход.

Симптоматика

Эпиприступ генерализованного типа нередко сопровождается потерей сознания и утратой контроля над выделительными функциями (мочеиспускание, дефекация). Проявляется нарушением поведения и восприятия, расстройством моторной функции (спонтанными движениями). Обычно длительность припадка составляет несколько секунд или минут, реже происходят эпизоды большей продолжительности. При приступе эпилепсии у взрослых и детей важно своевременно оказать первую помощь, заметив симптомы:

  1. Падение пациента.
  2. Потеря сознания.
  3. Вытягивание тела в струну.
  4. Рот закрыт, губы стиснуты.
  5. Глазные яблоки заведены вверх.
  6. Пена изо рта.
  7. Напряжение мышц тела, судороги.
  8. Ритмичные сокращения мышц тела на протяжении 1-2 минут.

Независимо от факта оказания первой медицинской помощи при эпилепсии, припадок чаще заканчивается спонтанным мочеиспусканием. Сразу после приступа эпилепсии больной засыпает или остается в состоянии бодрствования, но пережитое потрясение делает его заторможенным и вялым, что продолжается некоторое время.

Для периода после эпиприпадка типичны признаки: головная боль, болезненные ощущения в мышцах, слабость в конечностях, спутанность сознания. Эти признаки характерны для завершившегося генерализованного эпиприступа. У эпилептиков часто выявляются нарушения сна, кратковременные обмороки и помрачение сознания, усталость, повышенная утомляемость.

Как узнать признаки припадка

Эпилептический припадок зачастую можно определить еще до его появления по ряду характерных признаков. Заподозрить возможный приступ можно по чрезмерной раздражительности больного, различным проявлениям тревожности, сонливости, ярко выраженной активности. Иногда у пациента появляются кратковременные мышечные подергивания. В этом случае, к подобному приступу больного можно и нужно подготовить.

Первая помощь, предупреждающая приступ эпилепсии, должна быть направлена на создание комфортных условий для больного. Не проходите мимо, заметив подобные симптомы у кого-либо из вашего окружения. Поинтересуйтесь у потенциального эпилептика, необходима ли ему помощь и поддержка. Скорее всего, он вам не откажет.

Необходимо:

  • По возможности увести больного из людного места. Приступы в общественных местах обычно привлекают к себе много излишнего внимания, а это, в свою очередь, создает психологический дискомфорт для пострадавшего.
  • Подготовьте место, где эпилептик перенесет надвигающийся припадок. Проследите за тем, чтобы поблизости не было мебели с острыми углами, колющих и режущих предметов, стекла. Желательно уложить на плоскую поверхность, подложив что-нибудь мягкое под голову, приподняв ее. Например, подушку, свернутую куртку.

Этих действий обычно достаточно, чтобы подготовить больного к приступу. Следующим вашим шагом будет непосредственно первая медицинская помощь при эпилепсии.

Иногда люди путают эпилептический припадок с истерическим приступом, ведь при его развитии у человека также можно наблюдать судороги. Однако различия у данного состояния все же есть. Припадок, вызванный истерией, появляется из-за четкого и явного раздражителя или травмирующей психику ситуации. Зачастую вызвать истерию могут близкие люди из-за постоянных ссор и недомолвок.

Истерия чаще наблюдается у беременных женщин, девушек, у зрелых людей, которые успели столкнуться с проблемами в жизни, а также у стариков. Как правило, она не способна начинаться спонтанно, что присуще синдрому эпилепсии.

Место возникновения

Во время истерического припадка люди падают аккуратно и медленно, при этом стараясь не биться головой о жесткую поверхность. Кожа у таких людей может стать бледной или красной, а вот синего оттенка увидеть не придется, поскольку с дыханием у человека будет все нормально.

Сознание пациента во время наступления истерии сохранено точно так же, как реакция на внешние раздражители, холод, боль и так далее. Движения во время истерического припадка хаотичные. Также такой человек не может обмочиться, ведь он находится в «здоровом» сознании и понимает то, что происходит вокруг. Больные способны самостоятельно разговаривать или кричать, чего невозможно сделать при эпилептическом приступе.

Еще одним характерным отличием считается то, что после истерии человек не засыпает.

Как показывают многие исследования, 70% больных эпилепсией удается полностью избавить от заболевания, тем самым восстановив здоровье и нормальную работу организма. Лечебный эффект пострадавшим оказывается при помощи антиэпилептических препаратов. Но иногда приступы возвращаются или же появляются во время комплексной терапии. Тогда нормализовать общее состояние получится только тогда, когда больному будут помогать справиться с болью и прочими симптомами болезни.

Последовательность оказания помощи

Эпилептический припадок, при котором происходит потеря или помрачение сознания, требует оказания первой помощи. Больной может нанести себе повреждения, поэтому важно, чтобы ему помогали окружающие. Характер помощи зависит от типа эпиприступа и его длительности. Сложности проведения ПМП при эпилепсии связаны с неадекватным поведением пациента во время парциального эпиприпадка. Нередко наблюдаются феномены:

  • Оральный автоматизм (возникают спонтанные жевательные движения, облизывание языком губ).
  • Произнесение невнятных, неразборчивых звуков.
  • Сопротивление людям, которые пытаются оказать помощь при эпилепсии до приезда скорой.
  • Патологические тонические (обусловленные повышенным мышечным тонусом) или дистонические (обусловленные пониженным мышечным тонусом) позы.
  • Движения ногами, напоминающие езду на велосипеде.

Больные нередко проявляют агрессию по отношению к людям, которые пытаются остановить приступ эпилепсии, действуя, как указано в инструкции. Однако агрессия чаще отсутствует, если больному не оказывают сопротивления. Обычно симптомы, связанные с моторными расстройствами, регрессируют в течение 2 минут.

  1. Уложить пациента на бок для предотвращения аспирации (засорения дыхательных путей).
  2. Подложить подушку или другую мягкую вещь под голову, чтобы предотвратить травмы черепа и мозгового вещества.
  3. Удалить от пациента предметы, которые при столкновении могут причинить ему вред (утюг, предметы твердые или с острыми краями, громоздкую мебель).
  4. Обеспечить больному доступ свежего воздуха (в помещении открыть окна).
  5. Расстегнуть пуговицы, ослабить галстук, ремень, сдавливающую одежду.
  6. Вызвать скорую помощь в случаях: больной испытывает сложности при дыхании (прерывистое дыхание, задержка дыхания на несколько секунд), синюшная окраска кожных покровов лица, продолжительность эпиприступа дольше 5 минут, второй эпиприпадок начался сразу после первого, пациент получил травму (сильный удар головой или конечностями).

При приступе эпилепсии нельзя делать следующее – сдерживать конвульсии тела, что может привести к травматическим повреждениям. Запрещается вкладывать в рот больного посторонние предметы (ложку, шпатель) или разжимать его челюсти. Подобные действия могут спровоцировать получение травмы (повреждение зубов и челюстного аппарата). Нельзя поить пациента пока он находится без сознания. Если эпиприпадок начался, обычно он заканчивается самостоятельно спустя 2-5 минут.

Если эпиприпадок произошел впервые, показана консультация врачей – невролога, эпилептолога. Оказание первой помощи медицинскими работниками при эпиприступе предполагает медикаментозную коррекцию нарушений, если длительность эпилептического припадка превышает 5 минут. Если эпиприпадок продолжается меньше времени, обычно не требуется введение лекарственных препаратов в экстренном режиме.

При продолжительных приступах осуществляется контроль дыхательной функции, иногда оправдана интубация трахеи (введение в трахею эндотрахеальной трубки) при повреждении дыхательных путей. Противосудорожная терапия включает внутривенное введение Лоразепама, Фосфенитоина, Фенитоина. Антиконвульсанты второго выбора – Вальпроат, Леветирацетам.

Алгоритм действий

Мужчина отказывает от алкоголя

Что нужно делать при приступе эпилепсии у человека? Действия «помощника» должны быть четко согласованы, чтобы он смог оказать необходимый уход больному.

В домашних условиях доврачебная первая помощь проводится следующим образом:

  1. Первое, что нужно сделать – перестать паниковать. Ведь от ваших действий напрямую зависит здоровье больного, поэтому вы должны сохранять ясный ум и спокойствие.
  2. Обязательно находитесь рядом с человеком во время припадочного состояния – таким образом, вы сможете его успокоить. Разговаривать с больным надо плавно и мягко, не повышая тон голоса. При помощи речи старайтесь его успокаивать, так как во время наступления приступа важно, чтобы пострадавший не чувствовал себя в одиночестве.
  3. Оглядитесь – вокруг человека не должно быть больших предметов, об которые он сможет удариться при падении. Также рекомендуется убрать мелкие предметы из-под ног, если пострадавший стоит, поскольку из-за судорог он, скорее всего, упадет. Если есть возможность, положите больного на твердую поверхность, а под голову поместите небольшую подушку или полотенце – это поможет избежать сильного удара от падения. Если больной слишком высокий, постарайтесь хотя бы посадить его.
  4. Обязательно засеките время, когда был начат приступ, ведь если он будет длиться более 5 минут – требуется срочно вызвать скорую помощь, которая поможет снять болевой синдром и восстановить здоровье больного.
  5. Не следует держать пациента во время припадка, тем самым стараясь ограничить его подвижность. Такое действие не сможет помочь расслабить мышцы, зато может вызвать травмы у пострадавшего.
  6. Класть больному в рот ничего нельзя, считая, что таким образом у него западет язык и человек задохнется – если предмет будет небольшой, он может запросто его проглотить. При наступлении припадка эпилепсии все мышцы находятся в повышенном тонусе, и язык тоже. Поэтому в ротовой полости он будет в неподвижном состоянии, а значит, не сможет вызвать удушения.
  7. Не старайтесь своими силами разжать челюсти больному, чтобы положить в них какой-нибудь твердый предмет – во время припадка он может легко вас укусить или же раскрошить свои зубы, ведь сила, с которой сжаты челюсти эпилептика, значительна.
  8. Чтобы оказать правильную первую помощь, требуется обязательно следить за временем, ведь если приступ будет протекать слишком долго, это вызовет необратимые изменения в клетках мозга – тогда больному не смогут оказать помощь даже в больничном отделении.
  9. После того, как припадок завершится, положите эпилептика как можно удобнее – лучше на бок. После этого обязательно проверьте, нормализовался ли ритм дыхания. Также в это время важно проверить, не закрыты ли у больного дыхательные пути остатками пищи или иными «предметами». Если человеку трудно дышать, что характеризуется учащением дыхания и посинением кожного покрова, важно обязательно позвонить в скорую.
  10. Если человек после того, как с ним произойдет приступ, будет неважно себя чувствовать – оставлять его одного не стоит. В том случае если больной находится дома, и у него развился еще один припадок, требуется обязательно посетить фельдшера. Также обратиться за помощью к доктору нужно в том случае, если эпилептик поранился.
  11. Если пострадавший еще слишком слаб, но уже хочет встать с кровати – препятствуйте этому, иначе он может упасть из-за недостатка сил. Особенно важно следить за человеком в дороге, ведь если ему станет плохо, оказать квалифицированную помощь будет сложнее.
  12. Если больной уснул, не нужно стараться его разбудить, ведь организм должен отдохнуть после сильного напряжения мышц. Если это не ваш родственник, попробуйте его обыскать, так как эпилептики часто носят с собой записки, где пишется адрес и телефон его близких людей.
  13. Если есть возможность, попробуйте поместить в рот больного носовой платок или какую-нибудь другую ткань. Если слюна выделяется не обильно, с этим можно повременить.
  14. Давать эпилептику медицинские препараты и таблетки запрещено, так как они не помогут улучшить состояние, а вот изменить его клиническую картину могут легко. Это вызовет затруднение диагностики.
  15. Как только у больного потечет слюна, ее требуется обязательно вытереть, так как она может спровоцировать удушье, если в большом количестве скопится в гортани. Чтобы этого не произошло, ночью или во время начала припадка стоит повернуть голову на бок.
  16. Если после припадка будет болеть тело и мышцы, рекомендуется посетить врача. Он выпишет медикаменты, которые избавят человека от неприятных ощущений.

После приступа главное условие – спокойно разговаривать с пострадавшим, ведь заболевание вызывает серьезные психологические расстройства, а значит, многие больные стесняются своего диагноза.

Правильное оказание первой помощи заключается, в основном, в слежке за больным и его успокаивании. Если этого не делать, приступы болезни могут участиться, так как пострадавший будет волноваться из-за своего состояния, пока комплексное лечение не будет полностью завершено.

Профилактика у детей и взрослых

Профилактические мероприятия – основа основ. Параллельно с медикаментозным лечением, приводят к стойкой ремиссии, когда приступы не происходят годами.

В целом, профилактические меры для детей и взрослых совпадают, однако есть определенные ограничения и нюансы, связанные с возрастом.

Для детей необходимо:

  • Строго соблюдать режим дня. Не нарушать ночной сон.
  • Подобрать правильное, сбалансированное питание.
  • Своевременно лечить любые болезни, в первую очередь – инфекционные.

У взрослых ограничения серьезнее, но в целом совпадают:

  • При планировании ребенка, определите, есть ли у будущих родителей родственники с эпилепсией. Сообщите об этом врачу, наблюдающему беременность. Так как у некоторых женщин болезнь впервые проявляется как раз в периоде вынашивания.
  • Избегайте физического, морального переутомления.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть