Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение. Первые признаки, диагностика и первая помощь при бронхиальной астме у детей

Симптоматика заболевания у детей

  • У грудничков до года текут выделения из носа, прозрачного оттенка, малыши становятся раздражительными, плохо спят, кашляют в утреннее или ночное время
  • Среди более поздних симптомов младенцев: отказ от груди, появление удушающих приступов, сухого кашля шумного дыхания, посинение носогубного треугольника
  • Бронхиальную астму у ребенка от года до шестилетнего возраста можно определить по длительному кашлю после игр и продолжительному подкашливанию после простудных заболеваний. Среди других симптомов – повышенная утомляемость, появление кашля на вдохе через рот, или от воздуха низкой температуры
  • Среди признаков, проявляющихся далее – слабость, боль в груди. Ребенок не хочет играть в активные игры. Когда патология развивается дыхание становится свистящим, кашель – сухим, мокрота отходит с трудом. Малыш тяжело выдыхает, коротко вдыхает, напрягая дополнительную мускулатуру грудной клетки
  • Дети старшего возраста испытывают постоянный сухой кашель. Отделяется вязкая, густая мокрота. Кислородное голодание тканей приводит к появлению синяков под глазами. Дети-астматики отстают в физическом развитии, малоподвижны, чтобы не спровоцировать активностью появление астматического приступа. При приступе пациент с бронхиальной астмой садится, наклонившись корпусом вперед, упираясь руками на твердую поверхность.

Диагностика заболевания включает информацию о дневных, ночных приступах, частоте и длительности обострений и показателях функциональной пробы.

Тяжелая форма бронхиальной астмы у ребенка
  • Условно астму можно разделить на два вида — атопичесую и неатопическую. Чаще всего у детей развивается атопичесакая или как ее еще называют аллергенная астма. Ее появление провоцируют различного рода аллергены, например, пыль, цветочная пыльца, синтетические добавки и наполнители, бытовая химия или даже шерсть домашних животных
  • В этом случае надо будет просто узнать, что раздражает бронхи малыша и избавится от источников, и через какое-то время он сможет вновь вести привычный образ жизни. Неатопическая астма возникает достаточно редко и развивается у детей склонных к хроническим инфекционным заболеваниям
  • Толчком к появлению удушья может стать затяжной ларингит или фарингит. Поэтому надо стараться максимально быстро избавляться от этих болезней и не давать им переходить в хроническую стадию

Виды бронхиальной астмы у детей:• Легкая. У ребенка может быть лишь слегка затруднено дыхание, периодически возникать кашель и першение в горле. При этом малыш может чувствовать себя вполне нормально и ни на что не жаловаться• Средняя. В этом случае уже может появиться недомогание и беспокойство. Дыхание становится свистообразным и буквально сразу же к нему подключается приступообразный кашель.

Также может нарушиться речь, и малыш сможет выговаривать либо небольшие предложения, либо отдельные слова• Тяжелая. Помимо кашля и задышки, у больных детей появляется синюшность дерматологических покровов и излишняя потливость. При таком течении болезни ребенок может, вообще, не разговаривать• Астаматическая.

По причине появления заболевание делят на три группы.

Аллергическая

Причина недуга в данном случае — внешний раздражитель.

К нему относятся:

  • Пища;
  • Пыльца;
  • Шерсть животных;
  • Плесневые грибки;
  • Табачный дым.

Развивается такая астма медленно, первое время человек может о ней не догадываться.

Чем чаще будет воздействовать на человека раздражитель, тем более серьезным будет становиться заболевание.

Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение. Первые признаки, диагностика и первая помощь при бронхиальной астме у детей

Причиной болезни являются вредоносные микроорганизмы. У детей такое заболевание появляется после перенесенной простуды.

Сначала появляется одышка, слышен свист при дыхании, после возникает кашель.

В проходимости бронхов возникают изменения как из-за внешних факторов, так и по причине аллергии.

Провоцируют такую астму:

  • Химические раздражители;
  • Табачный дым;
  • Климатические условия;
  • Стрессы.

Кашель и одышка появляются со временем. Первым делом возникают проблемы с дыханием, слышен свист.

Специалисты выделяют две формы болезни.

Экзогенная

Недуг возникает из-за внешних факторов.

Иммунитет человека бывает слабым, поэтому пыльца, плесень и шерсть животных оказывают негативное воздействие, а организм не способен как следует защищаться.

Эндогенная

Заболевание возникает по внутренним причинам.

Приступы возникают из-за вирусных инфекций, нарушений в работе дыхательных путей.

Данное заболевание у детей тесно связано с простудой. В период ОРВИ в дыхательных путях бывают мокрота, вредоносные микроорганизмы.

Они провоцируют появление воспалений, отеков. Дыхательные пути сужаются, что и приводит к астме.

Чтобы избавиться от простуды и астмы, необходимо принимать препараты, поднимающие иммунитет. Рекомендуется уделить внимание лекарствам против кашля, отхаркивающим средствам.

Лечение займет много времени.

Ребенку на восстановление понадобится не менее двух недель. Антибиотики назначаются только усмотрению специалиста в крайних случаях.

Если бронхиальная астма началась в детском возрасте, она чаще всего сопровождает человека всю жизнь. Однако бывают случаи, когда в период полового созревания, клиническая картина недуга ослабевает и сходит на нет. Но при этом нельзя забывать, что повышенная реактивность бронхов продолжает сохраняться, поэтому считать, что заболевание отступило нельзя. Как только будут возникать провоцирующие факторы, симптомы недуга будут проявляться снова.

Несмотря на то, что вылечить бронхиальную астму навсегда невозможно, лечить и предупредить заболевание у ребенка можно. Кроме того, важно научиться вовремя купировать обострение астмы, и в этом случае человек вполне может жить полной жизнью – учиться, работать, заниматься спортом.

Различают следующие формы недуга:

  • аллергическая или атопическая форма – развивается под воздействием аллергенов;
  • неатопическая форма – провоцируют стрессы, физические нагрузки или холодный воздух;
  • смешанная – в этом случае сочетаются две предыдущие формы;
  • астматический статус – состояние, которое может угрожать жизни, поскольку сопровождается обструктивными явлениями в мелких бронхах.

Это обусловлено тем, что в раннем детском возрасте диаметр бронхов существенно меньше, чем у взрослых, поэтому отек вызывает их стойкое сужение. Кроме того, у взрослых обструктивные процессы в бронхах в основном связаны не отечностью, а с бронхоспазмом, что существенно облегчает ситуацию.

Существует несколько классификаций бронхиальной астмы у детей.

В первом случае астму классифицируют, исходя из первопричины заболевания. В этом случае выделяют следующие формы болезни:

  1. БА аллергического типа. Связана с аллергическими реакциями на тот или иной раздражитель. Проявляется кашлем, иногда сопровождается насморком. При этом выделения из носа прозрачные. Пациент может чихать и жаловаться на заложенность носа. Чаще всего появляется из-за таких аллергенов, как шерсть животного, пыль, пыльца, и других видов экзогенных раздражителей.
  2. БА, не связанная с аллергией. Возникает из-за контакта с веществами небелковой природы. Чаще всего это лекарства, химические вещества. К БА этого типа также относят патологии, связанные с психоэмоциональными потрясениями, вызванные физическими нагрузками, возникшие из-за нарушений работы эндокринной системы и из-за поражения болезнетворными микроорганизмами.
  3. БА смешанного типа. В этом случае астматические симптомы могут быть как реакцией на аллерген, так и на воздействие прочих факторов.

Обычно при диагностировании бронхиальной астмы у детей определяют степень тяжести болезни. В этом случае выделяют:

  1. Легкую степень. На этой стадии приступы заболевания случаются редко. Они довольно быстро и легко купируются. В ночное время болезнь почти никогда не беспокоит ребенка. Физические нагрузки разрешены и легко переносятся. Когда наступает состояние ремиссии, признаки болезни полностью отсутствует.
  2. Среднетяжелая степень. В этом случае проявления бронхиальной астмы у ребенка более выражены. Приступы беспокоят примерно один раз в семь дней. Для их купирования обязателен прием бронхолитиков. Учащаются ночные приступы. Физическая активность ограничена. Без лекарственной терапии даже в стадии ремиссии наблюдаются нарушения дыхательной функции.
  3. Тяжелая степень заболевания. Обострения астмы происходят очень часто. Приступы повторяются несколько раз в неделю и могут носить тяжелый и затяжной характер. Требуется ежедневный прием кортикостероидных препаратов. Каждую ночь наблюдаются астматические проявления. Сон нарушается. Физические нагрузки переносятся с трудом. Периодов ремиссии нет.

Если приступ астмы не удается купировать несколько часов, такое состояние называется астматическим статусом. В этом случае требуется незамедлительная госпитализация.

Хроническое воспаление дыхательных путей характеризуется сужением бронхиальных просветов. Из-за этого происходят бронхоспазмы, которые провоцируют образование повышенного количества слизи. Это препятствует нормальному поступлению воздушных масс, происходит задержка дыхания. Такое нарушение в организме носит название бронхоспазм.

Классификация астмы:

  1. Атопическая или аллергенная: вызывается попаданием в организм аллергенов. Наиболее популярные из них: пыль, еда, пыльца, шерсть животных, косметические отдушки и т. д.
  2. Неатопическая или неаллергенная: начинает развитие под действием инфекционных возбудителей. Редкая астматическая форма.

Тяжесть заболевания определяется количеством приступов, их продолжительностью и силой воздействия на организм. Исходя из этих данных подбирается определенное лечение. Оно должно быть направлено на купирование патологии. Также следует подобрать совместно с педиатром профилактические меры для уменьшения количества приступов.

Примечательно, что дети, которые болеют астмой уже с рождения содержат ген астматиков. Часто наблюдается наследственная передача этого заболевания. Сильное влияние на течение болезни оказывает окружающая среда в которой растет малыш.

Особенности бронхиальной астмы у детей

Для детской астмы характерно возникновение начальных признаков у детей до 5 лет. Но в последнее время регистрируются случаи даже у грудных младенцев. Мальчики более предрасположены к развитию заболевания.

Болезнь могут спровоцировать следующие факторы:

  • при внутриутробном развитии — курение матери или работа на вредном производстве;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • наличие аллергических заболеваний — атопический дерматит, экзема;
  • пищевая аллергия на белок коровьего молока, куриный белок, орехи, злаки, красные ягоды или фрукты;
  • бытовые аллергены — домашняя пыль и клещи;
  • частое применение антибактериальной терапии;
  • плохая экология;
  • недоразвитие или аномалия строения органов дыхания;
  • аллергическая реакция на шерсть домашних животных, пух птиц;
  • более 7-8 случаев ОРВИ в год, которые могут сопровождаться обструкцией бронхов;
  • наличие аллергических заболеваний или бронхиальной астмы у ближайших родственников.

Развитию заболевания у детей до года чаще способствуют пищевые аллергены и сопутствующие дерматиты, в более позднем возрасте — поллиноз.

  • Курение матери при беременности или ее занятость в условиях вредного производства
  • Недостаток или отсутствие кормления грудью
  • Аллергические заболевания, такие как: экзема, дерматит атопическгого типа
  • Наличие у ребенка пищевой аллергии на белок, ореховые, злаковые, фрукты и ягоды красного цвета
  • Бытовые аллергены – пыль и пыльевой клещ
  • Частая антибактериальная терапия
  • Плохая экологическая обстановка в регионе проживания
  • Недостаточное развитие дыхательных органов
  • Аллергия на шерсть, слюни, пух и перья домашних любимцев
  • Постоянный перенос ребенком острых респираторных заболеваний, сопровождаемые бронхиальной обструкцией
  • Наследственность – когда у матери или ближайших родственников малыша есть аллергия или бронхиальная астма

У грудничков до года патология развивается через воздействие пищевых аллергенов, дерматиты. Для детей более старшего возраста провокатором выступает поллиноз.

Признаки бронхиальной астмы у детей (симптомы у детей до года и старше)

Симптомы бронхиальной астмы в этом периоде у детей или полностью отсутствуют, или слабо выражены. Однако если астма началась в очень раннем возрасте или протекает очень тяжело, возможно отставание в развитии из-за нехватки кислорода при приступах в периоды обострений.

В этом случае ребенок может быть очень плаксивым и эмоционально нестабильным, даже когда его ничего не беспокоит. Ремиссия бывает полной, неполной и фармакологической.

При полной ремиссии симптомы отсутствуют полностью, ребенок ощущает себя здоровым. Неполная характеризуется ограничением физической активности и незначительными проявлениями.

Фармакологическая наступает при постоянном медикаментозном лечении.

Характеризуется повторяющимися приступами бронхиальной астмы у ребенка разной степени тяжести и продолжительности. Именно в этот период проводится диагностика и устанавливается степень тяжести болезни.

В этом состоянии проявляются такие симптомы бронхиальной астмы у детей, как кашель, состояние удушья, затрудненность вдоха и выдоха. Приступ у детей чаще всего начинается в ночное время или вечером, и его предваряют специфические проявления.

Основным симптомом, по которому можно предположить бронхиальную астму у ребенка, является именно начавшийся приступ.

На ранних стадиях у детей наблюдаются так называемые предприступные симптомы бронхиальной астмы, продолжающиеся до трех суток. К ним относят:

  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • нарушения аппетита;
  • проблемы со сном;
  • незначительные прозрачные выделения из носа;
  • сухой кашель, который со временем становится влажным;
  • головная боль.

За всем этим следует сам приступ. Для него характерны:

  • сухой кашель, уменьшающийся при принятии вертикального положения;
  • затрудненное свистящее дыхание;
  • страх;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • бледность кожи, цианоз.

В начале заболевания приступ прекращается сам через некоторое время. Однако не стоит этого дожидаться, необходимо дать ребенку бронхолитики. Нехватка кислорода губительна для детского организма. После окончания приступа кашель становится влажным, ребенок начинает откашливаться.

Следует учитывать, что существуют характерные особенности протекания бронхиальной астмы у детей раннего и более старшего возраста:

  1. У грудничков. В этом возрасте астма трудно диагностируется, так как она протекает по-другому, чем у детей других возрастных групп. У ребенка появляются прозрачные выделения из носа. При осмотре врач может отметить отек миндалин и хрипы в области над легкими. У ребенка нарушается сон, он становится более раздражительным. Возможно нарушение стула. Вдохи становятся частыми и короткими. При выдохе слышен свист.
  2. Возраст ребенка от года до 6 лет. Первые признаки развития астмы у детей в этом возрасте становятся более выраженными и легко диагностируемыми. К ним относят: нарушение сна, периодический кашель, часто появляющийся во сне. После физической нагрузки ребенок может жаловаться на тяжесть в груди.
  3. Школьный возраст. Чаще всего можно наблюдать кашель в ночное время или после физкультуры. Ребенок старается избегать активных игр. При кашле наблюдается характерная поза: упор на руки в сидячем положении.
  4. У подростков. Чаще всего к этому возрасту болезнь уже проявилась, и диагноз установлен. Очень часто в этот период наступает длительная ремиссия, и кажется, что болезнь прошла. Однако это не так. Повышенная чувствительность бронхов сохраняется, и болезнь ждет своего часа. Очень часто бывает, что уже во взрослом возрасте забытые симптомы возвращаются.

В медицине выделяют три периода развития бронхиальной астмы:

  1. Ремиссия. В данной стадии ребенок чувствует себя почти здоровым; у него отсутствует кашель, свистящее дыхание и другие характерные симптомы. Если бронхиальная астма проявилась в первые годы жизни малыша либо имеет тяжелое течение, тогда из-за не полноценного насыщения мозгом кислорода ребенок становится плаксивым, эмоционально лабильным, нередко отстает в психическом развитии.

Ремиссия бывает:

  • Полной: заболевание никак не проявляется;
  • Неполной: тяжело выполнять любые действия, ребенку редко хочется играть;
  • Фармакологической: добиться отступления недуга можно только применением современных медицинских препаратов.
  1. Обострение. Это кратковременные интервалы, во время которых возникают приступы удушья. По характеру проявления и длительности этих интервалов проводится диагностика степеней тяжести заболевания.
  2. Приступ бронхиальной астмы – состояние, когда выражен основной симптом астмы – затруднение выдоха свистящее дыхание. Чаще всего этот статус проявляется вечером или ночью; у детей такой статус часто предваряют специфические предприступные признаки – предастма.

Главные симптомы – это удушье и чувство нехватки воздуха. У детей иногда единственные признаки – частые простудные заболевания дыхательной системы и кашель в течение длительного времени, особенно по ночам. Частые ОРВИ, протекающие без температуры должны насторожить родителей. Атопическая астма развивается при контакте с триггером.

Иные характерные симптомы:

  • затрудненное дыхание, особенно выдох;
  • сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии;
  • ребенок опаздывает в росте или развитии от сверстников;
  • синюшность кожи.

Как снять приступ

Приступ развивается чаще всего ночью или в предутренние часы. Важную роль играет психосоматика: приступ развивается при стрессе. Патогенез (если астма атопическая) основан на том, что пылевые клещи обитают в матрасе и ночью происходит тесный контакт с аллергеном.

Развиваются следующие симптомы:

  • удушье;
  • ребенок испуган, возбужден;
  • выдыхает с трудом;
  • слышны свистящие хрипы;
  • кожа его синеет.

Приступ снимается с помощью назначенного врачом ингалятора. Если приступ не купировать, разовьются осложнения.

Бронхиальной астмой называется заболевание, характеризующиеся гиперчувствительностью системы органов дыхания к различного рода аллергенам.

При вдыхании аллергена мышечные ткани вокруг легких сжимаются, образуя бронхоспазм. При частом сокращении данный вид мышц воспаляется, начинает выделять слизь, отравляя ей организм.

Болезнь, как правило, начинают диагностировать у детей от года. Заболевание в 50 процентах случаях проявляет себя в возрасте до 5 лет. У многих детей болезнь приобретает явные признаки к школьному возрасту.

Основным отличием бронхиальной астмы от обычной аллергии является то, что она сопровождается приступами.

Когда в организм ребенка-астматика проникает аллерген, происходит бронхоспазм и доступ воздуха в легкие становится затруднительным.

Данные приступы нужно предотвращать, иначе есть риск возникновения анафилактического шока.

Прежде всего, малыша стоит поместить в горизонтальное положение, поглаживать по спине и уговорить дышать очень медленно.

Если имеется ингалятор, назначенный к применению врачом, можно воспользоваться им, так как он снимает спазм.

Иногда детям сложно бывает сразу поставить верный диагноз, поэтому очень часто их лечат от обструктивного бронхита.

Помогают распознать болезнь у детей следующие признаки:

  • Повышенная раздражительность;
  • Плаксивость;
  • Слабость;
  • Нарушения сна;
  • Кашель;
  • Одышка;
  • Удушье;
  • Ребенок становится бледным, выглядит нездоровым;
  • Расстройство ЖКТ;
  • Рвота.

Астма у детей стремительно набирает обороты. В России, по статистике, этим заболеванием страдают почти 10 % населения, возрастом до 14 лет. При этом большинство маленьких пациентов могут со временем «перерасти» заболевание.

Но для благоприятного исхода важно как можно раньше обратиться к врачу и диагностировать патологию.

Взрослым необходимо внимательно следить за здоровьем малыша с самого раннего возраста, знать особенности детской физиологии, характерные для заболевания признаки и симптомы.

На симптомы и распространенность бронхиальной астмы (БА) у детей влияет строение дыхательной системы: узость просветов бронхов, слабость эластичных, мышечных волокон и хрящевого каркаса, уязвимость слизистой оболочки.

Малая ширина бронхов является предпосылкой для практически полной их непроходимости (обструкции) во время приступа, когда и без того незначительные просветы сужаются вследствие отека и воспаления слизистой, спазма дыхательных мышц.

Слабая развитость мышечных волокон препятствует откашливанию слизи, которая в случае дегидрации становится особенно вязкой и ухудшает проходимость дыхательных путей. Слизистые пробки могут инфицировать легочную ткань и способствовать ее спаданию.

У детей внутренняя оболочка бронхов особенно нежная и тонкая. Она склонна к повреждениям и воспалению, часто не справляется со своей барьерной функцией и пропускает аллергические агенты и инфекции в кровеносную систему.

К подростковому возрасту ширина и длина бронхиального канала увеличивается почти в 2 раза, укрепляется прочность стенок и слизистой. Этим и объясняется положительный прогноз заболевания.

Симптомы

Бронхиальную астму у детей выявить сложнее: малыши не всегда могут описать свои ощущения. Поэтому родители должны уметь распознавать сигналы организма, которые становятся заметны еще до возникновения острых приступов заболевания.

К симптомам бронхиальный астмы у детей относят:

  1. Периодически возникающие свистящие хрипы (наблюдаются при смехе, плаче, во время сна).
  2. Приступообразный сухой кашель или с незначительным выделением мокроты.
  3. Удушье, вызванное обструкцией бронхов.
  4. Затрудненное дыхание в сопровождении шумов и свистов.
  5. Ощущение сдавливания грудной клетки.
  6. Возможна кожная сыпь и повышенное слезотечение

Основные симптомы обычно начинаются в течение 36-48 часов. Их провоцируют раздражители, характерные для отдельных типов заболевания.

Экзогенную бронхиальную форму провоцируют аллергены — пыль, шерсть животных, химические вещества, пыльца растений и т.п.

https://www.youtube.com/watch?v=n4pl-mfcHV8

Симптомы:

  • Выделение прозрачной, жидкой слизи из носа сразу после утреннего пробуждения.
  • Несильный кашель без выделения мокроты примерно в середине дня.
  • Усиливающийся и немного влажный кашель после обеда или дневного сна.

Аспириновая БА обостряется после приема нестероидных противовоспалительных медпрепаратов.

На приступы эндогенной астмы влияет холодный воздух, инфекции, физические и эмоциональные перегрузки.

Результативность терапии

  • Проведение физиотерапевтических процедур
  • Лечебная физкультура: пробежки, плавание в бассейне, подвижные игры. Физкультура повышает выносливость, укрепляет иммунитет , развивает дыхательный аппарат. Ткани насыщаются кислородом, нормализуется кровообращение.
  • Дыхательная гимнастика тренирует мышцы очищает бронхи от скопившейся мокроты, пациент учится контролировать дыхание
  • Грязевые ванны, соляные комнаты восстанавливают работу внешнего дыхания, проводят очистку бронхов от скопившейся слизи
  • Массаж улучшает кислородный обмен, уменьшает обструкцию, очищает бронхи

Для детей-астматиков не рекомендовано использовать фитотерапию и ароматерапию – используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию и астматический приступ.

  • Приступы беспокоят ребенка не чаще двух раз за неделю
  • Ночные и утренние приступы отсутствуют.
  • Двигательная активность восстанавливается
  • Снижена необходимость прима медикаментов
  • Результаты пикфлоуметрии и спирометрии – улучшены

При наличии описанных признаков аллерголог снижает дозировку медикаментов, используемых в базисной терапии и примем системных препаратов. Детская астма требует постоянного наблюдения у аллерголога и пульмонолога для проведения обследований, коррекции схемы базисной терапии.

На вопрос, можно ли вылечить астму, медики дают отрицательный ответ. Соблюдение врачебных рекомендаций, правильная базисная терапия смягчают симптомы. Насколько тяжелым будет заболевание не сможет сказать никто. При астме можно получить инвалидность если игнорировать диспансеризацию детей во время приступа.

Чтобы оформить инвалидность при бронхиальной астме и получать финансовую и медикаментозную помощь от государства, нужно сдать требуемые анализы и пройти медицинскую комиссию. Категория инвалидности будет зависеть от степени тяжести заболевания.

К такому виду терапии относится несколько групп препаратов.

Группа препаратов Название препаратов Эффективность
Стабилизаторы мембран тучных клеток «Тайлед», «Интал», «Кетотифен», «Кромоген», «Тайледминт». Удлиняют промежутки между приступами кашля и удушья
Антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Диазолин», «Цетрин». Профилактика состояния удушья
Антагонисты рецепторов «Аколат», «Сингуляр». Позволяют избежать повышения дозы гормонов, эффективны в случае физического усилия.
Гормональная базисная терапия «Бекотид», «Симбикорт», «Серетид». Назначается при частых обострениях заболевания, предотвращает развитие астматического статуса.

Можно ли вылечить астму у ребенка

Полностью вылечить бронхиальную астму не получится. Она оставляет след даже на ранних стадиях.

При снижении иммунитета, внешних или внутренних раздражителях болезнь будет переходить в стадию обострения. Если поддерживать здоровье на должном уровне, приступов удушья возникать не будет.

Однако повышенные физические нагрузки под запретом, не рекомендуется переохлаждаться. Специалисты советуют часто показываться в больнице, отслеживать здоровье дыхательной системы.

Вылечить бронхиальную астму навсегда в настоящее время невозможно никакими лекарственными средствами. Для чего тогда вообще заниматься лечением? Цели:

  1. Уменьшить тяжесть заболевания.
  2. Снизить частоту обострений.
  3. Начиться снимать приступ и предотвращать его появление.
  4. Улучшить качество жизни ребенка.

Многие практикующие врачи заверяют, что астма у ребенка может пройти самостоятельно с наступлением полового созревания.

Не нужно пренебрегать рекомендациями по профилактике, особенно если у ребенка есть астмоподобные симптомы, указывающие на поражение бронхов (кашель, сухие свистящие хрипы, одышка или затрудненное дыхание), но диагноз еще не выставлен. Если наблюдаются сопутствующие аллергические проявления, проводят профилактическую терапию антигистаминными препаратами.

При диагнозе «бронхиальная астма» профилактика направлена на уменьшение частоты обострений и предполагает исключение провоцирующих факторов:

  1. Удаление бытовых аллергенов. Родителям придется следить за чистотой в доме вдвойне: ежедневно проводить влажную уборку, менять постельное белье не реже 2 раз в неделю, вместо шерстяных ковров использовать ламинат, линолеум. Зимняя одежда и белье должны быть из искусственных материалов, не содержать пуха, меха и шерсти. Мягкие игрушки заменить на резиновые, деревянные либо почаще их стирать.
  2. Экологические факторы. Возможно, смена места проживания решит проблему вредного воздействия окружающей среды.
  3. Профилактика ОРВИ. Вакцинирование ребенка, прием поливитаминов и закаливание организма помогут снизить вредное влияние на бронхи и уменьшить частоту приступов.
  4. Пищевая аллергия. Если она выявлена, исключить полностью из рациона продукты, содержащие определенный аллерген. Необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание.

Подобными мерами можно достичь длительной ремиссии (периода затихания болезни).

Причины бронхиальной астмы

Чтобы знать, как бороться с недугом, следует четко определить фактор, его провоцирующий. Бронхиальная астма у ребенка вызывается следующими причинами:

  • наследственная предрасположенность;
  • регулярное потребление в пищу продуктов питания, обработанных химикатами;
  • проблемы в период беременности;
  • использование агрессивных порошков и других моющих средств;
  • искусственное вскармливание;
  • неправильно выполненная вакцинация.

Атопическая астма

По сути, это аллергическая форма недуга. Такая астма у детей (признаки и симптомы у нее ярко выраженные) считается самой распространенной.

Для этой болезни характерен патогенетический механизм запуска. Через короткий промежуток времени после того, как в организм попадает аллерген, начинают бурно проявляться первые симптомы недуга.

Аллергическая астма провоцируется следующими факторами:

  • домашняя пыль;
  • плесень;
  • цветочная пыльца;
  • шерсть животных;
  • табачный дым;
  • продукты жизнедеятельности клещей и тараканов;
  • парфюмерия;
  • освежители воздуха и другие средства бытовой химии с сильной отдушкой.

Эта разновидность недуга провоцируется самыми разными причинами. Такая астма у ребенка вызывается следующими «провокаторами»:

  • лекарственными средствами (аспириновая астма);
  • психо-эмоциональным состоянием ребенка (стрессы, ссоры в семье и так далее);
  • сильными физическими нагрузками;
  • перегревом или, напротив, переохлаждением;
  • малоподвижным образом жизни и ожирением.

При каждой форме бронхиальная астма у детей симптомы имеет несколько отличающиеся. К тому же проявляющиеся признаки непосредственно зависят от возраста ребенка. До года одна симптоматика, с 1 до 6 лет – несколько другая. Однако если диагностируется у малыша астма, симптомы у детей не проявляются подъемом температуры тела. Судить о проблеме помогут предвестники болезни.

У всех заболевших ребятишек проявляются одни и те же предвестники. Дети плохо спят. Они становятся раздраженными, напуганными своим состоянием и нервными. Вот, как начинается астма (симптомы у детей):

  1. Утром у ребенка наблюдаются сильные выделения водянистой слизи из носа. Он часто чихает и трет глаза.
  2. Спустя пару часов начинается сухой кашель. Он еще несильный.
  3. После обеда сухой кашель переходит во влажный.
  4. Спустя 24-48 часов симптоматика усиливается. Кашель приобретает спазмообразный характер.

У малышей первого года жизни недуг сопровождается следующими признаками:

  • сильный кашель после сна (ночного или дневного);
  • приступ возникает, когда малыш занимает горизонтальное положение;
  • кашлю предшествует заложенность носа;
  • наблюдается одышка;
  • прерывистое дыхание;
  • частые вдохи и выдохи, сопровождающиеся свистом.

Если возник приступ астмы, симптомы у ребенка старше одного года проявляются такие:

  • дискомфорт при выдыхании (давление в области груди);
  • появляется кожный зуд и слезоточивость глаз;
  • если ребенок начинает дышать ртом, возникает сильный приступ кашля, сопровождающийся выходом густой мокроты;
  • спазмы проявляются, когда ребенок посещает определенные места (например, библиотеку, зоопарк и так далее).

Это целый комплекс мероприятий, направленных на выявление причины недуга. Точно определив, что является провокатором болезни, доктору легче подобрать эффективную терапию. Диагностика бронхиальной астмы включает в себя следующие процедуры:

  • спирометрию;
  • рентген;
  • аускультацию;
  • УЗИ;
  • иммунограмму;
  • ЭКГ.

При диагностировании недуга огромное внимание доктор уделяет словам родителей. Любые жалобы крохи не должны игнорироваться. Во время болезни у малыша отсутствует аппетит, наблюдается плохая циркуляция крови, из-за чего он становится бледным.

При тяжелых приступах кожа лица и губы приобретают синюшный цвет. Когда диагностируется астма у детей, признаки и симптомы все учитываются (ничто нельзя упускать из вида).

По этой причине важна наблюдательность родителей и их сотрудничество с врачом.

Астма – что делать?

Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение. Первые признаки, диагностика и первая помощь при бронхиальной астме у детей

Терапия при данном недуге должна быть комплексной и незамедлительной. Лечение бронхиальной астмы у детей включает в себя следующие мероприятия:

  • прием медикаментов;
  • специальную лечебную гимнастику;
  • особую программу питания;
  • физиотерапию.

Медикаментозное лечение представлено двумя терапевтическими курсами:

  • симптоматическим (он предусматривает снятие приступов);
  • базисным (это продолжительная терапия, направленная на устранение причины возникновения недуга).

Для купирования приступов используются бронхорасширяющие препараты. В большинстве случаев они вызывают привыкание, поэтому длительное использование таких медикаментов запрещено. К тому же важно точно соблюдать назначенную доктором дозировку. К таким лекарственным средствам относят:

  • Теофиллин;
  • Битолтерол;
  • Эпинефрин;
  • Сальбутамол;
  • Тербуталин.

После того как выявлена астма у детей, имеющая соответствующие признаки и симптомы, маленьким пациентам прописывается базисная терапия. Такое лечение предусматривает использование следующих групп препаратов:

  • гормональных средств;
  • медикаментов антигистаминного спектра;
  • антибактериальных препаратов;
  • средств, направленных на стабилизацию мембраны клеток.

Чаще прописывают такие антибиотики:

  • Цефалексин;
  • Офлоксацин;
  • Ломефлоксацин;
  • Пефлоксацин.

Для подавления аллергии выписываются следующие препараты:

  • Эриус;
  • Тавегил;
  • Зодак;
  • Супрастин.

Гормональные препараты, которые могут прописываться при терапии астмы у детей:

  • Буденит Стери-Неб;
  • Фликсотид;
  • Альвеско;
  • Кленил.

Избавиться от удушья поможет ингалятор, который «заряжен» специальным медикаментозным средством. Прописывать такой препарат должен доктор. Сделать правильное назначение он сможет только после того, как диагностические процедуры подтвердят, что это действительно бронхиальная астма у ребенка, симптомы тоже должны соответствовать описанию недуга.

Если же медикаментов под рукой не оказалось, чем снять приступ астмы в домашних условиях – это вопрос, который больше всего волнует родителей маленького пациента. В этом помогут народные средства. Они просты в приготовлении и безопасны. Однако применять их следует с особой осторожностью, ведь приступ случился у маленького пациента, а не у взрослого. Здесь главное правило – не навредить!

Раствор для снятия спазмов

Ингредиенты:

  • вода – 200 мл;
  • сода пищевая – 2 ч. ложки;
  • раствор йода – 2 капли.

Приготовление, применение:

  1. Воду кипятят и отставляют ее на пару минут. Жидкость должна быть горячей, но не кипяток.
  2. Добавляют в воду соду и йод.
  3. Дышат над емкостью.

Снять приступ дома можно луковым компрессом. Для него понадобится 1 крупный корнеплод. Очищенный лук натирают на мелкой терке или в блендере его измельчают в кашицу. Получившуюся массу распределяют на полиэтиленовой пленке и прикладывают к спине ребенка. Подобным же эффектом обладает компресс, сделанный из чесночной массы и небольшого количества растительного масла.

Избавиться от удушья можно, не прибегая к медикаментам и народным «препаратам». Вот, как снять приступ астмы без ингалятора:

  1. Малышу нужно сесть и расслабиться. При приступе затруднен выдох, а данная процедура поможет нормализовать дыхание.
  2. Родителям важно научиться переключать внимание малыша.
  3. Выполнять дыхательную гимнастику (глубокий вдох-выдох).

К тому же минимизировать количество приступов помогут следующие советы:

  1. Нужно оградить малыша от «провокаторов».
  2. Следует избавиться от синтетических постельных принадлежностей.
  3. Необходимо почаще ребенка выводить на свежий воздух.

Неблагоприятная экологическая обстановка и вредные привычки родителей (в частности, курение) как в период вынашивания, так и после рождения младенца, напрямую способствуют увеличению количества заболевших астмой.

На самом деле истинные причины возникновения бронхиальной астмы у детей до конца неясны. Медицина выделяет несколько факторов, повышающий риск развития заболевания:

  1. генетическая предрасположенность. В группе риска находятся дети, родители или родственники которых являются астматиками;
  2. половая принадлежность. Просветы бронхиальных каналов у мальчиков более узкие, поэтому большинство случаев заболевания зарегистрировано именно у них;
  3. избыточный вес, вследствие которого диафрагма имеет более высокое расположение в грудном отделе и препятствует свободному полноценному дыханию;
  4. атопический дерматит или другие аллергические заболевания новорожденного способны спровоцировать развитие астмы;
  5. частые респираторные заболевания, протекающие с осложнением на бронхи (эта зависимость выявлена у 25% детей);
  6. курение родителей;
  7. неудовлетворительная экологическая обстановка.

Бронхиальная астма у детей: симптомы, причины и лечение

В зависимости от фактора, вызывающего спазм бронхов, астму разделяют на атопическую и неаллергическую.

Подавляющее большинство детей (до 90%) с диагнозом «бронхиальная астма» имеет именно атопическую форму. Аллергическая бронхиальная астма предполагает наличие определенного вещества (аллергена), провоцирующего приступ. Таковыми являются различные частицы, поступающие ингаляционным путем:

  • пыльца растений и пыль;
  • шерсть кошек (реже — собак);
  • парфюмерия, бытовая химия и ее отдушки;
  • продукты жизнедеятельности насекомых;
  • различного вида грибки и плесень.

Астматические приступы может спровоцировать определенная пища, например, белок, шоколад, цитрусовые. Но в этом случае имеют место перекрестные аллергические реакции. Все аллергены имеют аналогичное структурное строение, поэтому у человека с аллергией на пыльцу березы после употребления в пищу яблок возможно развитие бронхиального спазма.

Неаллергическая бронхиальная астма у детей до 3 лет и старше встречается очень редко. В большинстве случаев развивается на фоне сопутствующих заболеваний дыхательных путей и без участия каких-либо «раздражителей» аллергического характера.

К причинам ее появления относят:

  • хронические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (гайморит, синусит и другие);
  • изменение гормонального баланса у женщин (предменструальный период, климакс);
  • нагрузки физического и нервно-психического характера;
  • прием лекарственных препаратов;
  • врожденные патологии (измененная реактивность бронхов).

Диагностика бронхиальной астмы у детей представляется несколько затруднительной (особенно в возрасте до 3 лет), так как ее симптомы сходны с таковыми при простудных или вирусных заболеваниях (отек слизистой оболочки, в некоторых случаях наблюдается обильное выделение мокроты). Это связано с особенностями строения бронхов в раннем возрасте. К тому же маленькие дети внятно объяснить свое состояние еще не могут.

Пыльца растений провоцирует развитие бронхиальной астмы у ребенка
  • Самой главной причиной развития астмы считаться гиперактивность бронхов. Именно от их реакции на раздражители зависит то, насколько сложным будет течение болезни. Если у вашего ребенка аллергическая астма, то причиной ее развития вполне могла стать домашняя пыль или, например, аптечные витамины
  • Но если вам не повезло и вашего чада развилась инфекционная форма, то так просто устранить причину ее появления вряд ли удастся, ведь в этом случае вам придется бороться с бактериями, вирусами и грибками. Еще одним фактором, провоцирующим появление этой патологии, считается большой вес ребенка
  • Это происходит из-за того, что диафрагма у таких деток размещена немного выше обычного. Такое размещение мешает правильной вентиляции легких и бронхов и достаточно сильно затрудняет дыхание. Обычно после сброса лишних килограммов бесследно исчезает и астма

Немедикаментозное лечение

Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение. Первые признаки, диагностика и первая помощь при бронхиальной астме у детей

Целью лечения является купирование возникшего приступа у детей и базисная терапия для того, чтобы смягчить течение патологии. Препараты принимаются перорально, в виде инъекций и ингаляционно.

Симптоматическая терапия направлена на быстрое снятие спазма в бронхах, который и вызвал приступ. Применяются лекарства, способствующие расширению бронхов (бронхолитики). Наиболее предпочтительными являются:

  • адреномиметики (сальбутамол, фенотерол);
  • антихолинергические препараты (ипратропия бромид);
  • метилксантины, средства с теофиллином;
  • комбинированные препараты — адреномиметик антихолинергик;
  • гормональные препараты в ингаляционной форме.

Группу препарата определяет врач с учетом тяжести течения, возраста, частоты приступов, показателей инструментального обследования, эффективности ранее назначенных лекарств.

Метод введения препаратов предпочтительно ингаляционный. Средство попадает непосредственно в органы дыхания и действует быстрее. Существуют специальные приспособления для доставки аэрозоля в бронхи — это небулайзер. Благодаря аппарату вещество не оседает на задней стенке глотки, а проходит дальше по воздухоносным путям. Астматику такой аппарат необходим в доме.

Еще одно устройство, облегчающее введение лекарственных препаратов от астмы, — спейсер. Он позволяет применять меньшую дозу лекарства, но увеличивает эффективность его проникновения в легкие в 2 раза.

Данные лекарственные средства оказывают лишь временный эффект и применяются в экстренных случаях. Бесконтрольное применение может привести к возникновению резистентности (устойчивости) при очередном приступе. Поэтому нужно контролировать детей старшего возраста, которые могут злоупотреблять препаратами из-за страха возникновения приступа.

Базисная терапия состоит из лекарств с противовоспалительным действием и бронхорасширяющим эффектом. К ним относятся:

  • длительно действующие бронходилататоры;
  • системные и ингаляционные гормональные средства;
  • антилейкотриеновые препараты;
  • кромоны;
  • антицитокиновые средства.

Базисное лечение также подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Родителям ни в коем случае нельзя отменять его или менять дозировки. В особенности это касается системного применения глюкокортикостероидов. При их отмене может возникнуть ряд серьезных побочных эффектов.

Официальных клинических исследований на тему немедикаментозных способов не проводилось, доказательной базы у этих методов нет. Но врачи отмечают, что детям, у которых удалось достичь высокого эффекта в лечении, длительной ремиссии и стойких результатов, проводили дополнительную терапию. Она включает:

  • физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое облучение активизирует обмен веществ, улучшает тканевое дыхание. Иглоукалывание помогает вырабатывать гормоны, которые способствуют купированию приступа в дальнейшем;
  • лечебную физкультуру, в том числе бег, плавание, активные игры. Такие занятия повышают устойчивость к нагрузкам, способствуют развитию дыхательного аппарата, восстанавливают кровообращение и улучшают насыщение тканей кислородом;
  • хорошие результаты дает проведение дыхательной гимнастики. Она тренирует мышцы, ребенок учится управлять дыханием, происходит дренирование (очищение) бронхов от вязкой мокроты;
  • использование природных факторов — грязевые лечебницы, минеральные воды, смена климата, соляные пещеры, высокогорная терапия на курортах. Это способствует восстановлению функции внешнего дыхания, мелкие бронхи, забитые слизью, очищаются;
  • массаж, вибромассаж способствует улучшению обмена кислорода и углекислого газа в легких, уменьшается обструкция, бронхи очищаются.

Фитотерапия, ароматерапия, которые так любят некоторые родители, для детей с астмой не рекомендованы. Причина в том, что они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать новый приступ.

Любой из немедикаментозных методов можно применять только  после консультации с врачом. Он оценит риски и даст рекомендации, способствующие хорошему результату.

Как распознать астматический приступ и что делать, чтобы помочь ребенку?

Приступ — это остро возникшее состояние удушья, свистящего дыхания, слышимого на расстоянии и спастического кашля.

Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение. Первые признаки, диагностика и первая помощь при бронхиальной астме у детей

Алгоритм действия при оказании первой помощи:

  1. Посчитать количество дыхательных движений. Дать ребенку препарат, расширяющий бронхи, через ингаляционный баллончик, спейсер либо небулайзер. Посадить так, чтобы он мог опереться (стул, кровать) и задействовать вспомогательные мышцы для дыхания. Следить за изменением состояния в течение 20 минут. Частота дыхания должна снизиться, межреберные мышцы не должны западать, кашель — стать реже.
  2. Если через 20 минут эффекта нет, повторить введение препарата в той же дозировке или поменять на комбинированный препарат. Оценить состояние.
  3. При отсутствии улучшения ввести ингаляционный кортикостероид.
  4. Если приступ не удалось купировать в течение одного часа, следует немедленно отвезти ребенка в больницу.

При диагностировании астмы у ребенка родителям следует обучиться оказанию первой помощи. Это можно сделать в школах здоровья, организованных в поликлиниках.

Астматический приступ проявляется возникновением острого удушья, с проявлением свистящего дыхания, различимого на расстоянии и кашля. Детьми приступ астмы переживается сильнее. Родителям важно сохранять спокойствие, чтобы помочь ребенку и не ввести его в состояние паники. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей оказывается по алгоритму:

  1. Просчитайте количество дыхательных движений, дайте малышу средство, расширяющее бронхи. Можно использовать ингалятор, спейсер или небулайзер. Посадите ребенка с опорой на стул или кровать. Так он сможет использовать дополнительные мышцы грудной клетки, чтобы дышать, откройте окно;
  2. Проследите за ребенком двадцать минут, если частота дыхания не снижается, межреберные мышцы продолжают западать, кашель не спадает – повторите прием лекарственного средства, не увеличивая и не уменьшая дозировки, или замените бронхорасширяющий препарат на комбинированный;
  3. Если улучшения не происходит – введите ингаляционный кортикострероид.

Если симптомы приступа не купируются в течение часа, ребенок нуждается диспансерном наблюдении, его нужно срочно вести в больницу.Обучением родителей навыкам помощи детям-астматикам занимаются школы здоровья, организованные в медицинских учреждениях.

Распознать у ребенка заболевание помогают следующие признаки:

  • При дыхании слышится свист;
  • Кашель;
  • Отсутствие эффекта противокашлевых препаратов;
  • Слабость;
  • Затрудненное дыхание.

В некоторых случаях болезнь сопровождается насморком, высокой температурой. Ребенок становится менее подвижным.

При малейшей активности у него возникает кашель и приступы удушья. Возможно появление головокружения.

Начинается болезнь с кашля.

Сначала данные приступы можно принять за простуду, но препараты могут оказаться неэффективными.

С развитием заболевания кашель становится все более глубоким, появляются проблемы с дыханием.

Первые признаки астмы у ребенка должны увидеть родители. А специалист может заподозрить бронхиальную астму, если имеется следующая симптоматика:

  • У ребенка регулярно возникают хрипы (ежемесячно).
  • Ребенок кашляет на прогулке, во время игр, у него появляются хрипы.
  • Кашель чаще возникает ночью.
  • Хрипы повторяются в любой сезон.

Болезнь характеризуется легкой, средней и тяжелой формами. Специалист назначит необходимое лечение, исходя из клинической картины заболевания и степени его тяжести.

К таким методам относятся:

  • Выстукивание и прослушивание.
  • Назначение кожных аллергопроб для определения раздражителя.
  • Рентгенография.
  • Спирометрия для определения емкости легких, объема и скорости выдоха. Исследование проводится для детей после шести лет.
  • Анализ крови на иммуноглобулин Е, количество которого всегда повышено при наличии аллергии у детей.

Родители пациента, болеющего астмой, всегда должны быть готовы к тому, что у малыша может случиться астматический приступ. Им следует изучить все возможные проявления при обострении для того, чтобы их распознать и вовремя помочь своему чаду. От этого зависит дальнейшее состояние здоровья малыша. К числу возможных признаков астматического приступа относятся следующие симптомы:

  1. Увеличение частоты вдохов. В норме ребенок делает 20 вдохов в минуту, во время криза этот показатель значительно увеличивается.
  2. Нехватка воздуха. Ребенок начинает задыхаться из-за спазма бронхиальных мышц.
  3. Расширение ноздрей. У годовалых детей это проявление может свидетельствовать о приближающемся обострении.
  4. Появление хрипов и свиста. У малыша прослушиваются как хрипы, так и свист на выдохе.
  5. Синюшность покровов. Кожа в области рта и носа у некоторых детей приобретает синюшный оттенок.
  6. Изменение позы. Во время астматического криза ребенку становится тяжело дышать, поэтому он начинает менять свое положение для того, чтобы облегчить свои страдания. Прижимание головы к грудной клетке, опирание на локоть или поднятие головы кверху свидетельствует о начале удушья.

Для начала нужно вызвать скорую и успокоить малыша, поскольку приступы вызывают у детей сильный стресс. Если взрослый знает, какой аллерген спровоцировал приступ, то он должен срочно прекратить с ним контакт, то есть вывести больного из помещения либо открыть окна.

Первая доврачебная помощь включает также ингаляцию с помощью специального препарата для астматиков. Если малыш маленький, родители должны всегда носить с собой ингалятор с бронхорасширяющим лекарственным средством (Вентолин или Сальбутамол). Старшим детям, которые ходят в садик или школу, препарат нужно класть в рюкзак или сумку.

Ребенка в первую очередь надо успокоить. Психосоматика играет важную роль в развитии приступа.

  1. Снять стесняющую одежду, открыть окно для поступления свежего воздуха в помещение (избегать холодного).
  2. Дать ребенку ингалятор или небулайзер, можно дополнить таблеткой эуфиллина.
  3. Желательно сделать теплую ванночку для рук и ног.

Если эти меры не купируют приступ в течение получаса, вызвать скорую помощь. Дальнейшее ожидание может привести к остановке дыхания!

Посадите свое чадо в максимально удобное положение

Астма довольно сложное заболевание, при котором очень сильно страдают бронхи. Если болезнь приобретает тяжелые формы, то в случае приступа появляется угроза удушья. И если взрослый человек еще может справиться с неприятными симптомами, то маленькие дети довольно плохо переносят кашель и задышку.

Очень часто на фоне спазма у маленьких деток максимально повышается секреция слизистой оболочки и это приводит к тому, что просветы в бронхах еще больше перекрываются. Если не помочь малышу как можно быстрее избавиться от приступа, то это может привести даже к летальному исходу.

Неотложная помощь нужна в следующих случаях:• Сильно острое проявление симптомов• Ребенок не может выдохнуть воздух• При выдохе слышен сильный шум• Кожа малыша становится синего цвета• Даже в спокойном состоянии слышны сильные хрипы• Ребенок сидит с упором на руки

Основные правила неотложной помощи:• Следите чтобы малыш все время был в сидячем положении• Сделайте так чтобы в помещении был максимально свежий воздух• Расстегните всю одежду (она не должна даже минимально сдавливать грудь)• Расширьте просветы в бронхах при помощи ингалятора• Ни в коем случае не придерживайте голову ребенка, когда он кашляет• Попробуйте дать ему воды (она должна быть комнатной температуры)• Дайте ребенку препараты назначение врачом и сделайте ингаляцию• Если приступ наудается купировать, тогда вызывайте скорою помощь

Родителю необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка-астматика. Приступ может произойти в любую минуту.

В первую очередь надо прислушиваться к дыханию. Если оно стало слишком частым, нужно насторожиться.

Ребенок при этом может изменить позу, несвойственную для него. Малыш прижимает руки к груди, ему становится сложно дышать.

Родителю нельзя поддаваться панике.

Специалисты рекомендуют:

  1. Дать ребенку ингалятор;
  2. Вести себя спокойно, не показывая своего страха;
  3. Надо открыть окно в помещении, чтобы его проветрить;
  4. Малыша усаживают на край кровати. Важно, чтобы положение было удобным;
  5. Ребенку нужно освободить от одежды верхнюю часть тела: снять шарф, расстегнуть кофту;
  6. Чтобы снять отек легких, необходимо набрать в тазик теплой воды и поставить туда ноги малыша. Это поможет снять приступ;
  7. В конце приступа может появиться белая вязкая мокрота. В этот момент следует дать ребенку препарат амброксола;
  8. Если приступ не отступает, следует звонить в скорую помощь.

Астма относится к хроническим заболеваниям дыхательных путей, она сопровождается приступами затрудненного дыхания, иногда даже удушья.

По статистическим данным, каждый десятый ребенок страдает от данного заболевания.

Причин, вызывающих бронхиальную астму, множество, что и обуславливает наличие нескольких разновидностей болезни.

Дети чаще всего страдают аллергической формой заболевания, при которой организм реагирует на контакт с аллергеном (пыльцой, пылью, шерстью домашних животных, у маленьких детей спровоцировать реакцию может даже пищевой аллерген), после чего и возникает сужение бронхиального просвета.Такие причины, как хроническая инфекция или сильная физическая нагрузка, чаще вызывают заболевание у взрослых, чем у детей.

Современная медицина предлагает массу средств для борьбы с проявлениями болезни, на сегодняшний день такой диагноз звучит уже не так пугающе. Правильно подобранное лечение и соблюдение профилактических мер позволяют ребенку вести нормальный образ жизни. Кроме этого, нередко с взрослением симптомы становятся менее выраженными, а иногда и вовсе исчезают.

Первый и самый важный признак бронхиальной астмы у ребенка – это проблемы с дыханием. Астма обычно проявляет себя с пятилетнего возраста, но иногда признаки болезни могут возникнуть и раньше. Могут иметь место следующие явления:

  • частый сухой кашель;
  • периодически возникают эпизоды затрудненного дыхания;
  • повторяющееся время от времени чувство сдавливания грудной клетки;
  • явно прослушиваются хрипы свистящего типа.

Оценка результатов лечения

Лечить астму успешно означает добиться контроля над ней. Оцениваются следующие признаки:

  1. Уменьшение частоты приступов до показателя менее 2 раз в неделю.
  2. Приступы и пробуждения ночью прекращаются.
  3. У ребенка восстанавливается физическая активность.
  4. Необходимость в применении препаратов снижается.
  5. Улучшаются результаты функциональных проб (пикфлоуметрия, спирометрия).

На основании этих показателей аллерголог уменьшает дозировку лекарственных препаратов базовой терапии, может отменить системные препараты. Астма у детей требует постоянного планового посещения врача с целью коррекции терапии, проведения инструментальных обследований и оценки изменений.

Возможные последствия и осложнения

Приступы бронхиальной астмы, постоянно повторяющиеся у детей, могут вызвать разнообразные осложнения.

Они подразделяются на 2 типа:

  1. Осложнения, связанные с нарушением работы дыхательной системы. Чаще всего это эмфизема легких, ателектаз, пневмоторакс или дыхательная недостаточность.
  2. Осложнения, связанные с нарушением работы сердца. В этом случае возможно повышение давления крови в его правых отделах (связанных с подачей крови в легкие), а также сердечная недостаточность или отек тканей.

Кроме ухудшения состояния ребенка, при анализируемом заболевании происходит уязвимость внутренних органов, что создает благоприятные условия для развития патологий. К самым опасным осложнениям относится астматический статус – респираторный патологический процесс, при котором происходит обострение астмы, удушающие приступы не прекращаются, мокрота не выходит и при отсутствии неотложной помощи медиков и госпитализации в клинику, ребенок может умереть. Среди других последствий астмы выделяют заболевания:

  • мозга;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • метаболизма;
  • нервной системы;
  • желудочно-кишечные.

В заключение

Бронхиальная астма не так страшна. Конечно, родитель, однажды увидев ребенка в состоянии приступа, пугается, пытается найти всевозможные методы, чтобы облегчить симптомы и избавиться от заболевания. Но любой врач подтвердит: болезнь поддается контролю.

Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение. Первые признаки, диагностика и первая помощь при бронхиальной астме у детей

Можно жить без ее проявлений целые десятилетия. Основная задача родителей — помочь ребенку адаптироваться, не заниматься самолечением и по возможности посещать школу здоровья, где они получат много дополнительной полезной информации.

Диспансеризация ребенка и диспансерное наблюдение

Осуществляется диспансеризация ребенка в том случае, если болезнь находится на поздней стадии. Недуг может вызывать серьезные опасения.

Специалисты в таком случае контролируют лечение, наблюдают за состоянием малыша двадцать четыре часа в сутки. В этом случае применяются гораздо более сильные лекарства.

Длительность диспансерного наблюдения может варьироваться от двух до четырех недель. Приступы удушения могут возникать по несколько раз в день. Помощь врача бывает необходима.

На ранних стадиях бронхиальной астмы диспансеризация не применяется.

Диагностика

Диагностика бронхиальной астмы проводится у детей с учетом как наследственных факторов, так и аллергологического анамнеза. К врачу-пульмонологу следует обратиться, если выявлен хотя бы один признак бронхиальной астмы.

Консультация врача необходима, если у детей:

  • Каждая простуда сопровождается сухим кашлем и свистящим дыханием. При этом ставится диагноз «бронхообструктивный синдром».
  • Сухой кашель и хрипы имеют сезонный характер и появляются в период активного цветения растений.
  • Когда на физические нагрузки, прием лекарственных средств и на проявление сильных эмоций организм отвечает кашлем и затруднением дыхания.

Основной вид обследования, которое проводят для диагностики бронхиальной астмы у ребенка, – это пикфлоуметрия. С ее помощью оценивают максимальную скорость выдоха для определения состояния бронхов.

Это обследование назначают, когда ребенку исполняется не менее 5 лет. Раньше малышу сложно объяснить, что от него требуется. Измерения проводят в стационаре и дома.

При этом важно вести график распорядка дня, а также записывать все принимаемые лекарства и пищу. Это позволит выявить факторы, влияющие на развитие приступа.

Кроме этого, при обследовании проводят:

  • тесты с бронхолитиками и физической нагрузкой (велоэргометрия);
  • рентгенографию легких;
  • рентгенографию других органов грудной клетки.

Также большое диагностическое значение имеют и лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • общий анализ мокроты;
  • определение IgE;
  • исследование газового состава крови.

Не менее важными при диагностике астмы являются кожные пробы на аллергены.

Обследование позволяет исключить другие заболевания, связанные с обструкцией бронхов.

пикфлоуметрияОдним из базовых исследований является спирометрия. У детей, достигших пятилетнего возраста проводится оценка внешнего дыхания. Именно спирометрия дает возможность оценить степень возникшей обструкции, возможность ее обратимости и тяжесть течения самого заболевания.

Диагностика и симптомы бронхиальной астмы у детей

Но стоит учитывать, что состояние ребенка должно оцениваться именно в момент его непосредственного осмотра. При оценивании показателей объема форсированного выдоха за первую секунду и жизненной емкости легких стоит отталкиваться от показателей, ранее полученных в ходе популяционных исследований.

Исходя из вышесказанного, во время спирометрии оценивают:

  • Объем форсированного выдоха;
  • Функциональную жизненную емкость легких;
  • Соотношение этих двух показателей;
  • Обратимость бронхиальной обструкции оценивается за счет ОФВ при введении сальбутамола.

Пикфлоуметрия — важный диагностический метод, который позволяет контролировать динамику лечения бронхиальной астмы. Современные модели пикфлуометров отличаются своей дешевизной, портативностью и возможностью использования для диагностики самых маленьких пациентов. Их главным достоинством является возможность проведения исследования в домашних условиях для определения динамики лечения.

При проведения пиклоуметрии важно оценить следующие параметры:

  • Суточную вариабельность пиковой скорости выдоха, которая представляет собой разницу между максимальным и минимальным значениями в течении дня, выражающиеся в процентах и усредненные за 1-2 недели ;
  • Минимальное значение пиковой скорости выдоха за одну неделю. Исследование должно проводиться утром до приема бронхолитиков.

Трудность диагностики астмы у лиц пожилого возраста связана с тем, что на данном периоде жизни человек приобретает различные хронические заболевания, которые имеют схожие симптомы с астмой бронхиальной.

Проводится рентген, ЭКГ, кожные пробы.

Только при комплексном исследовании организма удается обнаружить бронхиальную астму. Данное заболевание имеет схожие симптомы с заболеваниями сердца, заболеваниями легких. Целью диагностики и является определение причин образования астмы и исключение других заболеваний.

Проводятся, чтобы получить ответ – астма у человека или нет? Проводятся такие исследования, как:

  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мокроты, наличие тонких и вытянутых кристаллов Шарко-Лейдена, образованных из фермента эозинофилов говорит о наличии астмы;
  • Анализ кала, позволит выявить наличие паразитов, провоцирующих астму.

Справка! Кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте больного астмой бронхиальной обычно обнаруживаются в периодах между приступами, а не пике приступа. Если, данные кристаллы не обнаруживаются в мокроте, то это не говорит о том, что их нет. Они могут проявиться, если мокроту поместить на 25-29 часов в закрытую посуду.

Метод спирометрии

Диагностика и симптомы бронхиальной астмы у детей

Данный метод основан на сравнении цифровых показателей работы легких. За основу берется общепринятые показания, когда легкие здоровы. Отклонение от общепринятых показаний говорит о наличии астмы бронхиальной. Исследования проводятся специальными аппаратами, которые фиксируют работу легких:

  • При полном вдохе;
  • При полном выдохе;
  • Скорости выдоха;
  • Силе выдоха.

Кожные пробы

Наблюдение за специфической реакцией кожи, после введения через нее аллергена.

Врач диагностирует бронхиальную астму у ребенка
  • Самым главными симптомом астмы является свистоподобное дыхание и приступоподобный кашель. Если в последнее время у вашего чада был хотя бы один из них, то будет лучше если вы запишетесь на прием к врачу. Причем начать можно даже с педиатра. После осмотра и сдачи всех нужных анализов он посоветует вам к какому специалисту надо будет обратиться в дальнейшем
  • Диагностирование бронхиальной астмы довольно сложный процесс, ведь помимо врача внимательным должен быть и сам больной. Так как ребенок вряд ли сможет рассказать, что является раздражающим фактором, то именно вам придется понять, что вызывает спазм бронхов у вашего чада. Далее, за работу должен взяться врач
  • Для начала он должен расспросить вас обо всех явных симптомах и узнать насколько часто они появляются. И если все факторы указывают на, то что у ребенка развиваться астма, должны быть назначены более глубокие лабораторные и инструментальные исследования. И только после того, как будут получены все данные, доктор сможет назначить вашему малышу адекватную лечебную терапию

Для уточнения диагноза больному ребенку в обязательном порядке назначается:• Спирометрия• Пикфлоуметрия• Электрокардиография• Рентгенография грудной клетки• Анализ крови, мокроты и мочи

Осуществляется диагностика заболевания у детей в больнице.

Применяются для определения диагноза:

  • Рентген;
  • Анализ мокроты;
  • Компьютерная томография;
  • Скарифицированные аллергопробы;
  • Спирография.

Поставить диагноз самостоятельно невозможно. При первых признаках болезни родителям необходимо вести ребенка ко врачу.

Именно в больнице можно опровергнуть или подтвердить наличие бронхиальной астмы.

Прогноз

Прогнозы при бронхиальной астме у детей даются врачом. Согласно статистике, в 30% случаев она проходит после наступления периода полового созревания.

В остальных случаях пациент болеет всю жизнь. Кому-то требуется пожизненная медикаментозная терапия, кто-то обходится профилактическими средствами. Но всегда существует риск, что стадия ремиссии прекратится, и начнется период обострения.

При тяжелом течении БА у ребенка развивается гормональная зависимость, которая может привести к инвалидизации. Однако при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Способы лечения

Основные направления терапии детской астмы:

  • определение факторов, провоцирующих обострение, и их устранение;
  • терапия медикаментозными средствами;
  • восстановительная терапия (немедикаментозная).

Медикаментозное

Основные группы лекарственных средств, используемых в терапии бронхиальной астмы:

  • бронхорасширяющие медицинские препараты или бронхолитики пролонгированного действия (Теофиллин, Эпинефрин, Сальбутамол и др.);
  • курс приема глюкокортикостероидных (гормональных) препаратов в виде таблеток или уколов (Фликсотид, Альвеско);
  • антибактериальные лекарства (Офлоксацин, Цефалексин и др.);
  • средства, стабилизирующие мембраны клеток (Интал, Кетотифен);
  • антигистаминные лекарства (Эриус, Зодак) – длительным курсом.

Курс и дозировка медицинских препаратов зависят от тяжести течения болезни. Подбор терапии делает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Основной способ снятия приступов – использование ингаляторов с бронхолитиками короткого действия (Вентолин, Сальбутамол, Беротек и др.).

Немедикаментозное

Одно из главных правил при терапии астмы у детей – выявление и устранение аллергенов, раздражающих дыхательные пути и приводящих к приступам. С этой целью назначают гипоаллергенную диету (при пищевой форме болезни) и организуют быт, при необходимости рекомендуют смену места жительства и исключение из квартиры домашних питомцев.

В период между приступами пациентам с астмой следует проходить курсы физиотерапии, массажа грудной клетки, водолечения, регулярно заниматься дыхательной гимнастикой, применять рефлексотерапию и пребывание в помещениях с природными полезными веществами (соляных шахтах и др.).

Для снижения действия аллергенов применяется специфическая иммунотерапия, которая заключается в их введении в малых дозах под контролем врача. Организм постепенно привыкает к раздражителю, вследствие чего реакция на него снижается. По исследованиям ученых, аллерген-терапия показывает положительный эффект у 75% больных.

В качестве вспомогательной терапии допускаются использование гомеопатии и лечение травами. В фитотерапии используют травяные отвары и настойки из крапивы, багульника, календулы, мать-и-мачехи, корня солодки, девясила.

Народные рецепты для лечения астмы:

  1. Чай из брусники готовится из свежих или сушеных ягод. После приема напитка надо лечь и укрыться теплым одеялом.
  2. Настой из высушенных листьев мать-и-мачехи (4 ч.л. на стакан кипятка) делается в течение 1 часа, после фильтрации напиток надо пить по 50 мл 2-3 раза в сутки. Применяется при хронических формах бронхита, ларингита и астмы.
  3. Для разжижения мокроты применяют смесь из сока лимона и хрена (делается из натертой кашицы), ее нужно настоять 24 часа и поместить в холодильник. Принимать по ½ ч.л. до завтрака или ужина.
  4. Настойка зверобоя (антигистаминное средство) готовится из 1 ст.л. измельченной травы и 300 мл кипящей воды, настаивать нужно 1 час, пить по 40 капель 3-4 раза в сутки перед едой.

Применяются народные средства и для снятия приступа (при отсутствии под рукой ингалятора). Раствор, помогающий убрать спазмы, состоит из 200 мл воды, 2 ч.л. пищевой соды и 2 капель йода. Воду надо прокипятить и немного остудить, добавить в нее йод и соду. Дать ребенку подышать паром над емкостью с раствором.

Снять бронхоспазм можно при помощи дыхательной гимнастики. Для ее выполнения надо посадить больного на стул и заставить расслабиться. Затем нужно делать глубокий вдох и выдох, стараясь нормализовать процедуру выдыхания.

Препараты при бронхиальной астме детям

Эффективные препараты для лечения бронхиальной астмы у детей

Хотя бронхиальная астма довольно сложное заболевание при правильном подходе можно добиться довольно хороших результатов. Если строго следовать всем советам врача, то через какое-то время ваш ребенок сможет жить обычной жизнью и даже заниматься спортом. Конечно, таких результатов можно добиться только в том случае если болезнь не перешла в хроническую стадию.

Диагностика и симптомы бронхиальной астмы у детей

Поэтому если вы заметили у своего ребенка хотя бы малейшие признаки появления астмы, тогда незамедлительно начинайте принимать меры. Ведь если не остановить развитие болезни на первоначальном этапе, то вполне вероятно вашему чаду придется жить с ней всю свою жизнь.

Самые эффективные средства для лечения бронхиальной астмы у детей:• Тайлед. Можно использовать для лечения больных с легкой формой заболевания. Но учтите его нельзя принимать одновременно с Амброксолом• Будесонид. Глюкокортикостероидный гормональный препарат, обладающий достаточно хорошим противовоспалительным свойством.

Чаще всего используется для проведения ингаляций• Метипред. Таблетированные гормоны, которые принимаются в момент обострения болезни или приступа• Формотерол. Достаточно быстро расширяет просветы в бронхах и тем самым нормализует дыхание маленького человека• Лазолван. Максимально быстро разжижает мокроту и стимулирует ее выход наружу

Уход за ребенком при бронхиальной астме

Старайтесь чтобы ребенок не контактировал с аллергенами
  • Если вы хотите, чтобы ваш ребенок не чувствовал себя особенным и мог спокойно играть со своими сверстниками, тогда постарайтесь максимально правильно за ним ухаживать. Это не значит, что вы все время должны ограждать его от воздействия окружающей среды и общения с животными
  • Вы должны приучить своего малыша к мысли о том, что его болезнь временна и что если он будет правильно лечиться, то скоро она исчезнет совсем. Правильный настрой иногда помогает лучше всяких таблеток. Поэтому сделайте все для того, чтобы малыш не боялся своих приступов и знал, как ему надо себя вести, когда вас нет поблизости
  • Обязательно расскажите ему какие таблетки и при каких обстоятельствах ему надо принимать. Только не оставляйте ему медикаменты пачками. Вы вполне можете оставить ему пару таблеток и спокойно отправляться по своим делам

Правила ухода:• Купите для своего чада гипоаллергенные постельные принадлежности• По возможности избавьтесь от всех ковров и дорожек• Два раза в день проводите влажную уборку в доме• Повышайте иммунитет ребенка• В период обострения стимулируйте отхождение мокроты• Если наблюдается сильная одышкаб тогда следить чтобы во время сна голова ребенка была максимально поднята

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть